Питание при нарушении толерантности к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе

Подъем 7.00 - стакан с водой (через 30 минут можно завтракать)

1-й завтрак (ранний, около 7.30 утра) - 150 гр. творога, омлет с овощами или другой завтрак без углеводов (например отварные яйца с рыбой или салат с грудкой, или стручковую фасоль с яйцом). В первый завтрак утром лучше обойтись без углеводов, у многих на первые утренние углеводы растет сахар. У меня если утро начинаю с овсянки потом весь день сахара летают.

Если первый завтрак белковый, можно кстати после него и полежать.

Между приемами пищи можно чай, чай с молоком, слабый кофе с молоком (кофе лучше только раз в день). Воду также лучше пить между приемами пищи. Вообще воды не менее 1,5 литра в день нужно.

2-й завтрак (углеводный, около 9.00 утра). Любую крупу на которую не поднимается сахар, но не более 4-х ложек: овсянка на воде или молоке, гречка, мультизлаковая каша - около 4-х ложек готовой каши

После углеводного завтрака лучше минут 15-20 что-нибудь поделать по дому, не сидеть и не ложиться.

Перекус: около 11.30 утра- фрукты, лучше одного типа, на что не поднимается сахар. Я предпочитаю одно зеленное яблоко и несколько штук миндаля или орехов (иногда сочетание с орехами дает скачок сахара- нужно проверить). Можно стакан ягод, 2 киви, 1/2 грейфрута

Обед: в 13.30 нужно съесть вначале большой салат, листовой, можно с добавлением огурцов и помидорчика + ложка оливкового масла а в 13.45 примерно начать есть основной обед: овощной супчик (без картофеля), грамм 150 овощей на гриле или в духовки, 100 гр. отварного мяса и грамм 100 готовой гречки, либо грамм 100 перловки, либо грамм 100 макарон твердого помола (те углеводы на которые не повышается сахар)

После обеда не сидеть, минут 15-20 что-то поделать.

Перекус: около 16.30 Бутерброд на отрубном хлебе (кусочек 25-30 гр.) с 1 или 2-мя кусочками сыра, либо отварного мяса, можно добавить помидорку, или огурец и салатные листья.

Ужин: около 18.40 съесть большой салат а в 19.00 ужин. На ужин отварное мясо или рыбу (можно в духовке) и около 4-х ложек (100 гр.) гарнира + овощи в духовке (кроме моркови и свеклы).

После ужина прогулка часик

22.00 Стакан кефира (если утром сахара не высокие можно с кусочком хлеба или крекер) и спать

Важно: творог никогда не сочетать с углеводами. Морковь лучше в перекус в сыром виде. Отварная морковка и свекла вообще жесть -лучше не есть.

Если кушать по часам и есть порциями как указано, то голодно не будет. Даже вначале покажется много. Но если не есть углеводы, то появятся кетоны.

В целом за весь день нужно съесть минимум 13 ХЕ беременной женщине, но так чтобы сахара не поднимались. Основные приемы пищи должны быть не более 3-4 ХЕ а перекусы не более 1-2 ХЕ.

Например:

Кусок хлеба 25 гр. - 1 ХЕ

100 гр. отварной гречки - 2 XE(примерно 4 ложки с маленькой горочкой)

150-200 гр. овощей в духовке - 1 ХЕ

Каша геркулесовая молочная жидкая 100 гр - 1,7 ХЕ

Каша овсяная на воде 100 гр - 1,8 ХЕ

Каша перловая на воде 100 гр - 2,7 XE(у меня на нее сахар не повышается резко)

Макароны отварные 100 гр. - 2,4 ХЕ (а вот на макароны взлетает)

Яблоко 100 гр - 1,3 ХЕ

Ну вот, смысл умудриться съесть минимум 13 ХЕ в день, но так чтобы сахара не взлетали. Обычно после недели диеты начинаешь понимать что к чему.

Для расчета ХЕ есть таблицы, и программы для смартфонов.

Желаю Вам с этим никогда не сталкиваться, но если уже столкнулись, то удержать сахара диетой, сложно конечно, сама срываюсь, потом стыдно перед ребятенком.

p.s. Кстати, на такой диете можно сидеть и когда нужно просто сбросить вес при беременность, без вреда доя ребенка

Хотя бы раз в жизни каждому человеку приходится проходить тест на толерантность глюкозы. Это достаточно распространенный анализ, позволяющий определить и проконтролировать нарушение толерантности к глюкозе. Это состояние подходит под МКБ 10 (международную классификацию болезней 10-го пересмотра)

В чем он заключается, зачем проводится и когда действительно необходим? Нужны ли диета и лечение, если концентрация глюкозы повышенная?

Нарушение толерантности, как понятие

При нормальном распорядке дня человек принимает пищу несколько раз, не считая перекусов.

В зависимости от того, как часто и какая именно пища употреблялась, соблюдается ли диета, уровень сахара в крови изменяется. Такое явление совершенно нормально. Но иногда концентрация глюкозы неоправданно резко возрастает или снижается, и такое состояние уже чревато опасностью по МКБ 10.

Повышение уровня сахара в крови без явной на то причины и есть нарушение толерантности к глюкозе. Сложность в том, что выявить его можно только при клиническом исследовании крови или мочи по МКБ 10.

Часто нарушенная толерантность к глюкозе никак не проявляется. И лишь в отдельных случаях, в том числе и при беременности, присутствуют симптомы, аналогичные признакам сахарного диабета:

  • Сухая кожа;
  • Пересыхание слизистой;
  • Чувствительные, склонные к кровоточивости десны;
  • Долго заживающие ранки и ссадины.

Это еще не болезнь, но лечение уже требуется. Организм сигнализирует о том, что не все протекает нормально, и нужно обратить внимание на свое питание и образ жизни. Обычно назначается специальная диета, если нарушения серьезные – медикаментозное лечение по МКБ 10.

Важно: нарушение толерантности к глюкозе не всегда, но часто становится толчком к развитию сахарного диабета. В этом случае следует не паниковать, а обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Если при этом количество инсулина в организме остается в норме, основные действия должны быть направлены на предотвращение развития приобретенного сахарного диабета.

Хорошие результаты дает лечение народными средствами – это альтернативный вариант при беременности, когда лечение медикаментами нежелательно, правда МКБ 10 не особо предполагает лечение народными препаратами.

Как проводится анализ на толерантность глюкозы

Для того чтобы установить, есть ли нарушение толерантности к глюкозе, применяют два основных метода:

  1. Капиллярный забор крови.
  2. Венозный забор крови.

Введение глюкозы внутривенно требуется в том случае, когда пациент страдает заболеваниями пищеварительной системы или нарушением обмена веществ. В этом случае глюкоза не может усваиваться, если принимать ее перорально.

Тест на проверку толерантности к глюкозе назначается в таких случаях:

  • Если есть наследственная предрасположенность (близкие родственники страдают сахарным диабетом 1 или 2 типов);
  • Если есть симптомы диабета при беременности.

Если при точном соблюдении всех правил проведения анализа показатели отличаются от нормы, у пациента есть нарушение толерантности к глюкозе.

Подобное явление может привести к развитию сахарного диабета по типу 2, а при дальнейшем игнорировании тревожных сигналов – к инсулинозависимому диабету. Это особенно опасно при беременности, лечение необходимо, даже если четкие симптомы пока отсутствуют.

Почему нарушается толерантность к глюкозе

Причинами необоснованного повышения или понижения уровня сахара в крови могут стать:

  1. Перенесенные недавно стрессы и нервные встряски.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Лишний вес и ожирение как диагноз.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Злоупотребление кондитерскими изделиями и сладким.
  6. Потеря чувствительности клеток к инсулину.
  7. При беременности.
  8. Недостаточная выработка инсулина, обусловленная нарушениями со стороны ЖКТ.
  9. Дисфункция щитовидной железы и других органов эндокринной системы, приводящие к увеличению уровня сахара в крови.

Отсутствие профилактических мер при наличии данных факторов неизбежно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа – то есть приобретенного.

Методы лечения нарушения толерантности к глюкозе

Используются две тактики терапии: медикаментозная и альтернативная. При своевременной диагностике зачастую достаточно лечения альтернативными способами, без приема медикаментов.

Не медикаментозное лечение нарушения толерантности к глюкозе построено на таких основных принципах:

  1. Дробное питание небольшими порциями. Принимать пищу нужно 4-6 раз в сутки, при этом вечерние трапезы должны быть низкокалорийными.
  2. Сведение к минимуму употребления мучных изделий, выпечки, а также сладостей.
  3. Строго контролировать вес, не допуская отложения жира.
  4. Основными продуктами питания сделать овощи и фрукты, исключив только те, которые содержат большое количество крахмала и углеводов – картофель, рис, бананы, виноград.
  5. Обязательно выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды в день.
  6. По возможности исключить употребление жиров животного происхождения, отдавая предпочтение растительному маслу.

Обычно соблюдение этих правил питания дает хороший результат. Если же он не достигнут, назначаются специальные препараты, способствующие нормализации глюкозообмена и . Прием препаратов, содержащих гормоны, в данном случае не обязателен.

Наиболее популярные и эффективные средства, назначаемые для улучшения обмена глюкозы в организме:

  • Глюкофаж;
  • Тонорма;
  • Метформин;
  • Глюкофай;
  • Амарил.

Все назначения должны производиться строго врачом. Если по каким-либо причинам прием медикаментов нежелателен или невозможен, например, при беременности, нарушение толерантности к глюкозе лечится народными рецептами, в частности, разнообразными травяными настоями и отварами.

Применяются такие лекарственные растения: листья черной смородины, полевой хвощ, корень и соцветия лопуха, ягоды черники. Очень популярна в лечении запаренная гречиха.

Существует достаточно большое количество методов борьбы с нестабильным уровнем сахара в крови. Но при этом важно соблюдать здоровый образ жизни, тем более во время беременности и кормления ребенка грудью.

Отказ от курения и употребления спиртных напитков, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение диеты – все это существенно влияет на толерантность организма к глюкозе и может помочь избежать преобразования небольшого нарушения в патологию, особенно при беременности.

Не менее важный момент – состояние нервной системы. Постоянные стрессы и переживания могут стать решающим фактором. Потому, если есть необходимость, стоит обратиться к психологу. Он поможет взять себя в руки, перестать беспокоиться, а если нужно – назначит медикаменты, способствующие укреплению нервной системы.

". Оно опасно не только развитием клиники сахарного диабета в будущем, но и тем, что люди с нарушенной толерантностью к глюкозе склонны к более тяжелому течению различных заболеваний.

Между тем, предрасположенность к можно выявить за 5-10 лет до момента, когда нарушение толерантности к глюкозе перейдет в заболевание. При этом можно избежать заболевания или отсрочить его развитие с помощью достаточно простых мер медикаментозного и немедикаментозного характера.

Для диагностики достаточно провести глюкозотолерантный тест. Он помогает выявить проблемы то время, когда обычный тест на уровень сахара в крови еще не покажет отклонений. Показания к проведению исследования те же, что и к тесту на определение уровня сахара в крови (ссылка на соотв. статью), но с отдельным вниманием к людям, в семье которых были случаи заболевания СД 2 типа и женщинам с подозрением на диабет беременных.

Методика тестирования

Сначала берется проба крови натощак, если уровень глюкозы при этом выше нормы (6,7 ммоль/л) тест не проводят. При глюкозе в пределах нормы обследуемому дают выпить стакан (250 мл) воды, в которой растворено 75 г глюкозы (можно с добавлением небольшого количества лимонной кислоты для подавления тошноты) и берут несколько проб крови с интервалом 30, 60, 90 и 120 минут.

Особенности исследования

Из-за того, что на , болезни, прием пищи и другие факторы организм реагирует изменением уровня сахара в крови, для получения достоверного результата нужно соблюдать некоторые правила.

Для теста на толерантность к глюкозе нужно в течение не менее трех дней до пробы соблюдать обычный режим питания (без излишеств и голодания), объём физических нагрузок должен соответствовать привычному ритму жизни.
Исследование проводят утром натощак (последний прием пищи за 10-14 часов), при этом столько же времени нельзя курить и пить что-либо кроме воды. Непосредственно перед забором крови нужно исключить лечебные процедуры и прием медикаментов, обычно их отменяют в сутки перед проведением теста.
Кровь берут сидя или лежа, в помещении не должно быть холодно или жарко. Курить, есть, пить, заниматься физическим трудом можно только после полного окончания теста.
Если перед исследованием пришлось понервничать, недавно была тяжелая болезнь, операция или обострилась хроническая инфекция исследование лучше отложить. Неверный результат может быть у женщин после родов или во время менструации, а также при патологиях печени и эндокринной системы, низком содержании калия или заболеваниях, препятствующие всасыванию глюкозы.

Интерпретация результатов

У здорового человека уровень глюкозы в крови растет, а затем быстро снижается. При нарушении толерантности к глюкозе, уровень сахара выше нормы, но ниже диабетических значений.
В норме натощак уровень глюкозы в крови должен быть ниже 5,5 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой - ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не выше 7,8 ммоль/л.
Если показатели глюкозы натощак ниже 6,7 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше нормы, но ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не опускаются ниже 7,8 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.
Если уровень сахара через в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше 11,1 ммоль/л и через 2 часа не возвращается к норме, требуется дополнительное обследование на сахарный диабет.
Диабет или нарушение толерантности к глюкозе определяется, если не менее двух тестов, проведенных в разные дни, показали повышенный уровень глюкозы в крови.

В предыдущей статье мы рассмотрели , узнали симптомы и причины заболевания панкреатит. Сегодня я вам расскажу к чему приводят боли и от чего возникает нарушение толерантности к углеводам или к глюкозе, а если использовать медицинское название, то поведаю я вам о преддиабете.

Что такое преддиабет.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

  1. Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
  2. Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
  3. Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
  4. Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
  5. Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
  6. Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
  7. Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
  8. Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
  9. Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
  10. Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик (названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

  1. α-амилаза
  2. Амилаза панкреатическая
  3. Липаза
  4. Глюкоза
  5. Инсулин

Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.

  1. Общий анализ мочи
  2. Микроальбумин в моче
  3. Глюкоза
  4. Гликированный гемоглобин
  5. Инсулин
  6. С-пептид
  7. Холестерин

Дополнительно:
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.
Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.

    Здравствуйте. Только что набрела на Вашу статью. У меня есть несколько из перечисленных Вами симптомов — зуд в анальном отверстии (усиливается ночью; могут быть и острицы, конечно, но я очень чистоплотная), трудно заснуть ночью, хотя очень устаю, худая (46 кг при росте 162 см; стараюсь много есть, но не помогает). Есть ещё один симптом — мне кажется, что после того как я поем углеводистой пищи (конфеты, макароны) мне становится не очень хорошо — через минут 20 -30 накатывает сильная усталось, как будто я голодная. И ещё — бывают судороги в веках по утрам и по ночам — не могу открыть глаза, первое время хожу с закрытыми глазами; прямо сейчас, правда, это прошло. Это все может иметь отношение к делу?

    • Глисты бывают у детей.Так что у вас явно не они. Ну а что мешает сдать кровь на сахар и сделать глюкозоталерантный тест? Если есть нарушение углеводного обмена, то он должен показать. Если боитесь делать тест, сдайте кровь на с-пептид и инсулин. У меня когда я съем много углеводов становится очень жарко прям чувствуется как кровь становится тяжелой. Если сахар не в норме обратите внимание на свои локти, если они сухие, то явно сахар не усваивается за нужный промежуток времени. Усталость у меня тоже бывает, когда такие состояния. Симптомы у вас явно не здорового человека, так что я могу только вам рекомендовать обследоваться. Ну и вести здоровый образ жизни без сахара и на тяжелых углеводах. Будьте здоровы!

    Здраствуйте, диагноз преддиабет, похудал за 3 мес. на 10 кг, в среднем за последний месяц — на 4 кг, 1 месяц сижу на диете №9(10 дней назад сдавал анализы было уже 4,45!, а месяц назад свыше 6).На каком этапе прекратилась потеря веса?Это произошло плавно и постепенно или стремительно?По утрам появилась дрожь в руках, усиливается после утренних упражнений, как будто не хватает енергии (глюкозы).

    • Привет Игорь, потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии. Вообще колбасило 8 месяцев. Я уже было начал себя готовить к тому, что я буду диабетиком. На сколько быстро потерял вес не знаю, просто весил 63кг, а стал 57кг. Я думаю за недели 2-3 наверное.По лицу было видно, все кто знал меня это отмечали при встрече. ДА про дрожь в руках ты правильно написал, есть такое. Даже эндокринолог меня проверял на дрожь. С упражнениями будь осторожен. Мне реально помогла йога, правильное и образное дыхание. Ну и обычные прогулки под веселую музыку. Тяговые упражнения не делай. Организм и так страдает от недостатка питания. Фактически глюкоза не усваивается. У меня были судорги мышц, особенно на спине. Такое чувство что это сердце клинит. Для меня это был признак, того что организм не получает питательные вещества. Поэтому употребляй сок сельдерея и картофеля. Ну и йога она мне помогла прям с 3 занятия. Не знаю может психологически настроился и поверил и это помогло? Скажу одно процесс обратим, не знаю что там в организме происходит, но он явно не может взять и прекратить выпуск инсулина сам по себе, есть факторы которые на это влияют. Самое важное это верить и не волноваться. Ну и диета не перегружать себя.

    Здравствуйте!
    Мне 39лет, трое детей, младшие погодки. После третьей беременности прошло 4 года, но я всё никак не мог прийти в себя — организм сигналит, что ему нехорошо. Беспокоит усиленное потоотделение, жар (чаще утром) — просыпаюсь, извините, чуть ли не в луже. Часто возникает ощущение нехватки свежего воздуха. Бесконечная усталость, желание забиться куда-нибудь подальше, отдохнуть, частые головные боли, проблемы со зрением — то исчезнет боковое, то мушки перед глазами, то ещё какая напасть…
    Моя подруга — грамотная медсестра — затаскала меня по врачам-анализам, подозревая сахарный диабет, т.к. сахар по всем анализам в верхней границе нормы — в разное время варьируется от 5,9 до 6,7. Кроме того слегка повышен «плохой» холестерин — 6,7.
    Эндокринолог, глядя на анализы сахара, гормонов и УЗИ щитовидки, резюмировал — здорова. Невролог сообщил о шейном остеохондрозе и затянувшейся депрессии и назначил транквилизаторы, а гинеколог предположил предменопаузу и рекомендовал витамины для женщин и препарат Сагенит, помогающий организму настроиться на выработку женских гормонов.
    Про поджелудку никто и не спрашивал, хотя, признаюсь, она иногда беспокоила — то после куска торта подташнивает, то вдруг свинину, съеденную накануне, долго вспоминаешь тихим незлым словом.
    Две последние недели вместе с мужем и младшими детьми нахожусь в санатории на Алтае (оф.диагноз для процедур — шейный остеохондроз). Напряженность будней немного ушла, но желание поспать не проходит — наверное, накопилось. Вчера, в субботу, мы были вдали от пансионата и перекусывали в небольшом кафе — я съела пельмени, т.к. больше ничего приличного просто не было. В автобусе меня, видимо, укачало, не вырвало, но плохо до сих пор. Стул нечастый, но жидкий. К настоящему моменту подташнивает уже больше суток, тяжесть в районе желудка и поджелудочной железы, Панзинорм, который принимала за едой (есть всё-таки хотелось), не помогает. Сегодня купила препарат из алтайских трав Алфит-30, но его месяц как минимум пить нужно, чтобы был эффект. В санаторном меню нет слишком жирного, горького, острого. А в санатории нет ни эндокринолога, ни специалиста по проблемам ЖКТ, здесь работают терапевты-универсалы. К нормальному врачу смогу обратиться только через неделю, вернувшись домой. А как быть дальше здесь, вдали от дома, не знаю — состояние жуткое.
    И опять же, сама себе поставила диагноз, но панкреатит ли это?
    Понимаю, что вы не врач, но рассчитываю лишь на совет человека,
    усмирившего свой недуг.
    Буду очень признательна за скорый ответ.

    • Татьяна здравствуйте, у вас нет панкреатита так, что успокойтесь. Я так думаю из написанного вы просто отравились. Часто особенно в пельмени добавляют разную хрень. Странно, что в санатории нет препаратов, которые могли бы облегчить ваше состояние. Я всегда с собой беру свою аптечку, как говорят на всякий пожарный. Советую и вам возить с собой лекарства, которые могут вам помочь. В любом случае постарайтесь не есть жирного, жареного, мучного. Кушайте маленькими порциями. Пейте обычную воду. Я думаю ваше отравление пройдет через дня 2-3. Все таки посоветуйтесь еще с врачами. К стати панзинорм не помог, потому что у вас отравление, а не панкреатит. Если бы был панкреатит, после панзинорма почувствовали бы облегчение. По крайней мере стул был бы не жидкий.
      По поводу ваших состояний, все таки это гормональное. У меня нечто подобное случается и пот и жар и холод. В анализах все как бы тоже нормально. Мне 37 лет.
      По поводу зрения и бляшек в глазах. Тут 2 причины: 1.Глазное давление- померяйте его в тот день, когда это будет(бляшки, звездочки).Такое бывает когда оно высокое, больше 20. Должен мерять окулист.
      2. Возможно, если сахар не так быстро срабатывается,тогда разрушаются мелкие сосуды на клетчатке и поэтому вы видите звезды. Ну у вас сахар в порядке судя по значениям.
      По поводу вашего лечения, транквелизаторы я бы не пила. Все остальное пробуйте. Все таки депрессии нужно лечить смехом и физкультурой. Подробнее напишу тут завтра вечером.

    2sergius:
    «потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии»

    то-есть похудание происходило все 3 месяца подряд?

    утром, после ночного голодания, когда дрожь в руках — в моче регистрировали ацетон?

    что послужило признаком того, что началось выздоровление (пропала дрожь, прекратилось похудание и т.д.)?

    • Да худел 3 месяца с переменным успехом, т.е. до веса 57-56 кг. Нет ацетон, не регистрировали. Я не сдавал анализ. Если ацетон пошел, лучше уже ложиться в больницу и начинать принимать инсулин. А уже потом слазить с инсулина. Это мое мнение. Да состояние стало лучше, пропала усталость, начал спать. Стал набирать вес.Но я полностью не ем хлеб и сахар, спиртное.

    Здравствуйте. У меня начались проблемы с сахаром и поджелудочной в одно время. В самом конце августа 2012 года я съел очень сладкое вишневое варенье, из-за которого появилась тошнота и я вырвал. Понял, что через чур сладкое на организм взял. С тех пор уже больше 2-х лет не могу нормально есть сладкое, чай сладкий вообще не пью, ем сладкое в небольшом количестве, совсем по чуть-чуть, в том числе фрукты — чувствую напряжение на организм, когда ем сладкое. И с того же времени у меня каждые 1.5-2 месяца появляются ужасающие беспрерывные боли в области поджелудочной на полдня (минимум 5 часов, максимум 15 часов). Такие тяжелые боли, что без но-шпы совсем никак. Анальгин не помогает. 1 раз вколол димедрол, чтобы заснуть и не переживать боль и помогло. Боли уменьшаются на несколько минут только тогда, когда рву. Рвота для меня в это время как спасение. Это хронический панкреатит? Очень для меня странно, что боли приходят раз в 1.5-2 месяца. Если бы они приходили раз в неделю, я не знаю, как бы это переживал. Вы можете объяснить, что это такое, раз в за такой-то промежуток времени, в независимости на диете или съел перед этим много жирного (и так и так пробовал — боли все равно). Может это взаимосвязь преддиабета и хронического панкреатита? Как проявляется клинический случай в такой ситуации? Сдавал анализы на кровь и мочу. Сахара не обнаружено. Делал узи поджелудочной — тоже ничего не обнаружено. Тест на толерантность пока не делал, потому что боюсь, что еще хуже будет, т. к. надо принимать сладкое при этом тесте. Вы как его проводили? И как у вас со сладким — тоже чувствовали тяжесть на организм, перебор сладкого при съедении одного фрукта допустим? Удалось ли вам вылечится?

    • Ой много написали. Ну давайте по порядку. Да, если я ем сахар или сладкое, тоже чувствую напряг на организм. Кроме этого, у меня замечаю угнетение пищеварительной функции. Если много съем, понос. Помогает только во время принятый креон или мезим. Вылечится не удалось и не получится. Это генетическое заболевание, по крайней мере у меня. У моей бабушки был СД. Я просто стараюсь не перенапрягать организм. Болей у меня нет, есть чувство что раздувается поджелудочная и шевелится или съеживается. Может ли быть связь преддиабета и панкреатита. Ответ-да может быть. Если сахар в моче это пипец!! У вас может быть кома, так что радуйтесь. Тест проводила в больнице, под присмотром врачей. Выпила, но реально подташнивало. Очень не приятно выпить стакан сахара (75гр глюкозы). У меня реакция только на апельсины, мандарины, лимон, хурьму. Почему у вас боли только 1-2 раза в месяц, я не знаю. Раз помогает ношпа, значит спазм. Что его вызывает это вы должны сами определить.

      • У моей бабушки тоже был СД, от чего она умерла. Вы с самого рождения не переносите сладкое? Я и раньше через чур сладкое не мог употреблять, но употреблял все, а сейчас нет. У меня также, как и у вас, нормальная реакция на мандарины, апельсины, лимон, киви также. Хурьма тяжело. Могу съесть и др. фрукты, но лишь бы не переборщить. Варенье и сок вообще запрещено, если не считать несколько глотков. Я также ем сладкое в том количестве, чтобы не перенапрягать организм, также из жирным. Обычную яичницу уже с трудом ем. Тоже принимал креон, только сразу после болей в поджелудочной. Вообщем ясно одно, что надо следить за тем, сколько ешь сладкого и жирного и не рисковать. Спасибо большое за информацию, в том числе о тесте — надо будет хорошо подготовится к тесту. Понимаю вас, как это выпить стакан сахара.

        • Николай не обязательно делать глюкозоталерантный тест, в принципе если вы чувствуете,что у вас все хорошо, то в 90% случаев у вас ничего нет. Если у вас повышен сахар вы и так это почувствуете, без теста. Ваш организм вам скажет. Это очень заметно!!. Во-первых часто хочется писять, сразу после еды. Начинает болеть голова, у меня сосуды сразу реагировали. Не буду снова перечислять признаки преддиабета. На мой взгляд проще сдать кровь на с-пептид и инсулин. А глюкозоталерантный тест нужен только врачу чтобы определить, есть у вас СД или преддиабет. Это своего рода документальное подтверждение вашим жалобам. Я почему отговариваю, потому что убить клетки и так на ладон дышащие очень просто. Практически вы заставите работать ПЖ на максимальных оборотах. А оно вам надо? Если уже совсем все плохо, я не отговариваю то делайте.

    • Привет Юля! Нет, конечно же. Если же был сахар от 8 и выше, то 80% да. И то смотря, что вы кушали перед этим? Так у вас по этим данным все в порядке.
      Вы здоровая, все у вас хорошо.

  1. Добрый день! Интересная история- натощак сахар-6,1,а через
    1,5часа,после завтрака 5,6.Это повторилось несколько раз.
    Это преддиабет? Мне 71год,перенёс дважды дистанционную
    лучевую терапию и брахитерапию по поводу РПЖ.Симптомы -
    утомляемость,нарушение сна,бессонница,головокружение,
    зуд в анальном отверстии можно отнести и к тому заболеванию,и к другому!Ответьте,пожалуйста!

    • Нет. У вас нет преддиабета. Все в норме. Сахар в вашем возрасте 6,1 — это супер, норма 6,5. Скорее всего у вас нарушения из-за лучевой терапии и естественного снижения гормонального фона. Ешьте овощи, рыбу, икру,орехи только фундук, займитесь йогой. Больше смейтесь и не думайте о болезнях. Попейте Коэнзим Q10 иностранного производства, очень хорошо обновляет клетки организма.

    Здравствуйте!
    Я не знаю, вы есть на форуме в данное время, последний комментарий был почти 2 года назад(но всё-таки спрошу. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? У меня хронический панкреатит с 2016 года. Недавно было обострение, на этом фоне были симптомы как при диабете: жажда, мочеиспускание, зуд в заднем проходе. Сдала на сахар натощак 4,1; гликированый гемоглобин 6.4. эндокринолог сказала сдать с нагрузкой. Очень боюсь диабета. Итак диета с хроническим панкреатитом, если еще будет диабет, то это будет конец(((

    • Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? Ответ: Да.можно.Главное найти причину его появления и устранить ее. Преддиабет — это когда сахар не приходит в норму за положенный промежуток времени. Под нагрузкой не смысла сдавать, напряжете поджелудочную. Купите глюкоментр и меряйте сахар после еды через 2 часа. Проверьте щитовидку, гормоны. Нет ли аутоимунного заболевания. Сдайте анализ на Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Как найдете причину, уберите ее и все пройдет. Возможно вы пугаетесь раньше времени или волнуетесь, от этого тоже может появится преддиабет. Успокойтесь самое главное в этом деле.

    Спасибо огромное за ответ.
    Сдала кровь натощак 4.8, после еды через 2 часа 7,7 — все в лаборатории. Сдала кровь, поела там же и сидела 2 часа. Эндокринолог говорит, что все в пределах нормы, пощупала щитовитку — все нормально. Сказала пересдать ГГ через 3 месяца. Больше ничего. Даже не знаю, что и делать. Придется вооружиться вашим советом и идти к платному эндокринологу. Еще раз спасибо))

    Добрый день!
    Спасибо за участие.
    Ела после глюкозы натощак овсяную кашу с сахаром (специально добавила), 2 кусочка хлеба и баранку, чтоб наверняка))) собираюсь сдать на гормоны. Диету соблюдаю, но всё-таки не могу без углеводов, в день могу съесть несколько сухариков. Хочу попробовать стевию.

    Добрый день!! Подскажите пожалуйста что делать …. Начну сначала, в течении 3-х лет стресс развод с мужем, он нервы мотал. Потом я забеременела, так же в стрессе. При беременности поставили гестационный сахарный диабет. Узловой зоб маленький.Хронический панкреатит. Гормоны в норме. Родила сама, ребенок 3070 кг. Все хорошо. Так же стресс не прошел, муж так же доводил. Итак 3 года. На данный момент, в течении 4 месяцев сильные головные боли, обследовала все, голову, сосуды, сердце. Ставят диагноз: Всд невроз. Давление повышается до 150/90 , то 150/100 . Постоянная тахикардия. Сдаю общий анализ крови, тоже в норме. 27.07 сдала биохимию: (снижены) альбумин-31, общий белок -64, креатинин -52 и повышен антистрептолизин -280 ! . Остальное в норме: глюкоза -5.5 , холестирин -4,34, аст -26, алт -22 , амилаза -78 . С каждым днем мне не легче а хуже … тахикардия, головокружение, тошнота, боль в желудке, в поджелудочной. И все это на стрессе, каждый день тревожное состояние, от безвыходности.. и бывший муж доводит и не понимаю что со здоровьем. Уже и успокоительные пила, бесполезно. Начали неметь ноги и пальцы на ногах. Сделала энмг нижних конечностей, в норме. Вес мой 45 кг, рост:165 . Позавчера сидя дома, поела 2 пастилы и лаваш свежий, началась как всегда тахикардия после еды. Которую я стала замечать после сильных стрессов. Когда стресс проходит, и тахикардия тоже. Я решила просто померить сахар глюкометром и там показало 10,9 . На меня напала паника, так как всегда сколько я мерила, во время беременности, у меня не было больше 7,9. И то после еды. Я разрыдалась и вызвала скорую (((так как была дома с ребенком одна. Мало ли ….. они приехали, померили, 7,8 . И уехали. Я позже своим померила было 10,9 … через время, он начал снижатся….. я так посчитала, что это прошло 1,5 после того как я ела пастилу. В ночь проснулась от высокого давления 147/100 и пульс110 … выпила анаприлин и валокордин, глицин. померила сахар 6,3 . Не спала почти всю ночь до 5 утра. Утром в 7 пошла сдавать анализы на сахар с вены: результаты: глюкоза на тощак -5,1 . Гликогемоглобин -5,2 . Инсулин-5,1, с-пептид -1,55 . Тест на клюкозу ((((((Натощак -5,1, с нагрузкой через час -13,1, через 2 часа -7,8. Опять разрыдалась, понимаячтл это уже диабет ((((а у меня в роду 4 деабетика по папе. Прийдя домой после теста, получается на третий час сахар упал до 2,9. Рыдала весь день. Поев еды, через пол часа померила. Сахар 9,5 , через 2 часа, 6,3 . Подскажите пожалуйста …… это уже можно сказать что диабет??? Что делать???? Это не может быть просто на стресс мой.. и когда я успокоюсь, все прийдет в норму … на тощак то норма ((((была у эндокринолога, она назначила берлитион 300 -1 таблетка на тощак, триовит и диету. Я боюсь пить берлитион …. так как утром натощак сахар 5; 4,9. А он может его снизить … вообще не знаю что делать … рыдаю ((((((от этого просыпаюсь ночью от высокого давления и пульса, наверно из за стресса. Подскажите пожалуйста … может он не перейти в диабет или это уже все точно!! Второй день держу диету.. утро:4,9 , после еды сразу 7,8 , через час 5,5 , через 2 , 5,5 , 6,3 . И я думаю, что на протяжении 4-х месяцев что плохо себя чувствую, у меня наверно были высокие сахара, так как я даже и не додумывалась померить …. И скажите пожалуйста, у меня болит желудок,или поджелудочная, что то в животе … может быть причина повышения сахара в этом, и при лечении проблемы (желудка) все стать на свои места. Простите что так много написала ((((

    • Успокойтесь. У вас нет диабета. У вас хорошие анализы. Диабет это когда вообще сахар не падает и держится выше 10. Вам нужно успокоиться.. выбросить все из головы. Ваша проблема в вашей нервной системе. Не обращайте внимания на внешние раздражители мужа и и т.д. Сахар у вас хорошо падает. Думаю у вас все от стресса.

    Здравствуйте. У вас очень хорошая статья,лучшая, на мой взгляд, из прочитанных по теме. Я разыскиваю причины, по которым может быть жар в подошвах ног. Обычно с утра, после сна. Сахар венозной крови стабильно держится 6.17-7 около года. Вес 105,рост 172, 53 года. Подскажите пожалуйста, это может быть началом преддиабета?

    Здравствуйте, у меня длинная история, но прочтите, пожалуйста, очень интересно услышать ваше мнение.
    У меня уже несколько лет проблемы с поджелудкой, характеризуются неприятным ощущением в левом боку, периодической диареей. Я обратился к врачу ещё в прошлом году, узи показало диффузные изменения поджелудки по типу хр панкреатита, хотя на анализах крови панкреатита не было видно. Так же я жаловался врачу на сухость во рту, потому сдал ещё тогда глюкозу. Натощак — 5,05. Гликированный гемоглобин — 5,37.
    Я пропиваю курс лечения, в плане диареи все налаживается, но сухость не пропадает. В мае уже этого года я снова иду к врачу, но уже к другому. Симптомы всё те же, снова сдаю глюкозу — 4,86. То есть на сахар подозрений нет. Сдаю доп анализы на панкреатит — там все хорошо и врач снимает этот диагноз. Снова пропиваю курс лечения, снова диарея проходит, но сухость и ощущение в боку остаётся. Это было в мае
    Сейчас, в сентябре сухость во рту заметно усиливается, периодически бывает зуд по телу, особенно после душа, я иду сдавать сахар — 5,5. После этого я записываюсь в тренажерку, сажусь на строгую диету, полностью исключаю сахар и быстрые углеводы. В итоге примерно через неделю сухость во рту проходит. Однако неприятные ощущения в боку все равно пока сохраняются, но скоро пойду снова к врачу.
    Заметил, что немного село зрение. Началась вдруг молочница(!), так же заметил что ещё до записи в зал, после употребления алкоголя на свадьбе, на следующий день потеряла чувствительность подушечка безымянного пальца на одной руке. Через несколько дней прошло, а через пару недель стала облазить кожа на том месте.
    Подскажите, похожая ли моя ситуация на преддиабет? И преддиабет вообще лечится или нет?

    • У вас случайно нет камней в желчном пузыре? У вас на лицо признаки хронического панкреатита. Преддиабет — лечится, момент наступания диабета оттягивается на не определенный срок. Помните — что диабет может развиться у здорового человека в результате его старения. К стати хороший тест проверить, если преддиабет проверить сетчатку глаз. Если есть повышения сахара длительное время, сетчатка глаз будет поврежденной. По поводу сухости- это не достаточный признак повышения сахара. Должно быть учащенное мочеиспускание, жар после принятия пищи.
      Думаю у вас что то другое. Мой совет не грузится этим, вести здоровый образ жизни. Еще посмотрите состояние кожи на локтях и напишите что видите.

      • Камней в желчном нет, учащенного мочеиспускания и жара после приёма пищи тоже нет. Сдал гликированный гемоглобин — все в норме. Кожа на локтях в норме. В общем, не знаю, что это было, но сейчас всё вроде-бы в порядке)

        • У вас нет ни диабета, не преддиабета. Успокойтесь. На стресс сахар у большинства прыгает. Это защитная реакция организма.
          У вас все в норме и хорошо. Избегайте стрессов это полезно каждому.Будьте здоровы.

      • Здравствуйте!

        Рада, что нашла вашу статью.
        За два года и три месяца просто измучилась от того, что меня мучает.
        В конце января 16 года пережила гипертонический криз (за полчаса поднялось до 220/180), даже говорить не могла.
        В больницу отвезли, сделали анализы, показали неврологу и…послали домой!
        Неделю справлялась сама, так как все химпрепараты от давления меня травили…врачи говорили, что не знают, что со мной. Все анализы были прекрасные.
        «С горя» пошла к гомеопату, перестала пить молоко, села на жесткую диету (пареное, вареное, печеное), стала пить только воду, пошла заниматься тай-цзы..
        Все это время было ощущение раздутости живота, каждые две недеди состояния как отравления, трясло часто, тошнило даже от полезной еды. Делала часто клизмы и пила энтеросгель, облегчало.
        За 2 гола и три меясца потеряла 46 кг.
        Сделала КТ головы, узи живота, аорты, сдавала регулярно биохимию, снимки…все отлично!
        С сентября 2017 стали спазмы в области эпигастрия -съем ли я еду, не съем, сдавливает все…плохо, силы пропадают.
        Сделала узи желудка (фгс не могу -перехват горла). Ничего плохого.
        Стала замечать, что при употреблении небольшого количества сладкого через часа полтора-два, снова спазмы, плохо.
        Глюкоза в крови в норме, но холестерин повышен 6.
        Бывает спать не могу.
        На днях проснулась от того, что всю трясет. Опять скорая, но…в больнице -анализы супер, снимки живота и узи отличные…
        Как думаете, похоже это на преддиабет?
        С уважением.

        • Нет не похоже на преддиабет. У вас что то другое. Возможно гормональное. Смотрите гормоны щитовидной железы и надпочечников.
          А сколько вам лет? Я, видимо, не так объяснила в первой заметке.

          • Не ешьте сладкое. У меня спазмы и от сладкого и от кислого. Но к преддиабету это не имеет отношение. Преддиабет — это повышенный уровень сахара крови.
            Хотите его исключить попросите эндокринолога глюкозоталерантный тест.

          • У меня был 8 спустя 2 часа. Да еще на фоне поднятия сахара у меня был тромб в ноге. Пришлось полностью отказаться от мучного, сахара. Уменьшить количество пищи употребляемое за 1 раз. Ем только когда чувствую голод. Если пришло время кушать, но есть не хочется, то не ем. Нашел хорошие витамины на iherb. Периодически пью их. Очень хороший эффект. Опытным путем определил, что помогает быстро снизить сахар микроэлемент селен. Пью курсами селен 14 дней. Потом витамины 14 дней. Потом месяц перерыв. В это время пью коэнзим q10 или разжижающие кровь пилюли. В общем данных на целую статью набралось. Но все равно чувствую что болезнь дышит в спину. У меня еще аутоимунный териодит. Периодически гормоны прыгают.

        • Здравствуйте! Мне предстоит операция — удаление липомы. Когда сдала анализы, то сахар натощак из вены был 6,1, вроде входит в референсные значения для вены, но мне сказали, что может быть преддиабет, что значения плохие. Мне 36, по-поводу симптомов ощущаю иногда волчий голод, если веду не слишком здоровый образ жизни (сладкое и пр.) 6.1 ммоль натощак это слишком?

          • ДА 6,1 в пределах, но не норма. Нужно меньше 6 натощах. У меня было 6,7 один раз натощах. Врач даже внимания не обратил. Вот такие вот врачи.
            Вы когда у вас волчий голод -померяйте сахар в этот момент. Скорее всего он у вас будет слишком низкий. Мне кажется у вас, проблемы пока нет.
            Возможно из-за того что вы часто едите сладкое, сбилась настройка работы поджелудочной. Когда сахара слишком много в крови — поджелудочная железа должна сразу выделить инсулин, причем значительную дозу. Кароче это как перегазовка в машине. Суть в том что каждая клетка имеет свой ресурс. Едя много сладкого вы это ресурс бездарно тратите. Потом на старость не хватит.

          У меня тоже обнаружили предиабет, врач прописал строгую диету, физнагрузки и Глюкофаж. Это единственный препарат с метформином, который я хорошо переношу, без побочных реакций. Да и результат отличный за полгода мне удалось сбросить 10 кг.

Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или так называемого метаболического синдрома (комплекса нарушений функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов).
Главным осложнением нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома является развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии и инфаркта миокарда), ведущих к преждевременной смерти,поэтому тест на толерантность к глюкозе должен стать такой же обязательной процедурой для каждого человека, как измерение артериального давления крови.

Проведение глюкозо-толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения и тем самым сохранить им здоровье и продлить годы жизни.

Обычно сахарный диабет 2 типа проходит три основные стадии развития: предиабет (достоверные группы риска), нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет) и явный сахарный диабет.
Как правило, вначале у больных не возникает «классических» признаков заболевания (жажда, похудение, избыточное выделение мочи).
Бессимптомное течение сахарного диабета 2 типа объясняет тот факт, что специфические для диабета осложнения, такие как ретинопатия (поражение сосудов глазного дна) и нефропатия (поражение сосудов почек), выявляются у 10-15% больных уже при первичной осмотре пациента.

При каких же заболеваниях возникает нарушение толерантности к глюкозе?

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом - более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».
Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, обычно протекает на фоне взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и триглицериды, высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности).
При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л. По усмотрению врача, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

В группу людей с риском развития сахарного диабета , требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

  • близкие родственники больных диабетом -
  • лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)-
  • женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг)-
  • матери детей с пороками развития -
  • женщины, у которых в период беременности был гестационный сахарный диабет-
  • люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст.)-
  • лица с уровнем холестерина - липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л-
  • люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л-
  • лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией -
  • лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания)-
  • люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы -
  • лица с проявлениями метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, - дислипидемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, повышенная агрегация тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз яичников)-
  • больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом -
  • лица с нейропатиями неясной этиологии-
  • особы со спонтанными гипогликемиями -
  • больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.)-
  • здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы. Во избежание ошибки исследование должно быть двукратным. В сомнительных случаях требуется проведение теста на толерантность к глюкозе с внутривенным введением глюкозы.

При проведении глюкозо-толерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

  • обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок-
  • исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь)-
  • во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой-
  • тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы-
  • перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового ряда, психотропных средств и антидепрессантов)-
  • ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут. При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Для предупреждения тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. Классический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

Чувства