Влияет ли климат на здоровье человека. Какой климат лучше для здоровья? Курорты, где климат переносится легче

Акклиматизация — явление не из приятных. Плохое самочувствие, нарушенный сон, сбои в работе нервной системы — далеко не полный список ее последствий. И тут уже не до радости от отпуска или не до работы в командировке, одна только мысль: когда же станет лучше? Чтобы избежать всех этих проблем и максимально мягко адаптироваться в непривычных для себя условиях, стоит выполнять простые советы врачей. О том, как пережить этот нелегкий процесс быстрее, АиФ.ru рассказал врач-терапевт высшей категории Клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Николай Петров .

Почему появляется?

Акклиматизация — процесс приспособления организма к новому климату и условиям окружающей среды, часовому поясу и продуктам питания. Этот процесс очень часто проявляется после нескольких дней пребывания в новой климатической зоне.

Основная причина возникновения — потребность организма перестраивать свои защитные реакции в соответствии с новыми условиями климата и географического положения. Специфические условия окружающей среды, среди которых — температура, влажность воздуха, атмосферное давление, количество света, смена часового пояса и новая еда, требуют от человека изменений не только некоторых функций организма, но и психического состояния.

Сроки адаптации колеблются от 2 до 7-10 дней, поэтому лучше планировать отпуск на срок в пределах 20 дней. Подвержены акклиматизации дети и люди среднего и старшего возраста, а также те, кто имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, заболевания легких и бронхов, беременные женщины.

Существует несколько разновидностей акклиматизации :

— тепловая: возникает из-за повышенной температуры воздуха, влажности и избытка солнечного излучения;

— высотная: появляется на горнолыжных курортах, где низкая концентрация кислорода приводит к снижению уровня гемоглобина;

— холодовая: вызывается недостатком ультрафиолетовых лучей, низкими температурами, возможными сильными магнитными бурями.

Как проявляется?

Основные симптомы акклиматизации — небольшое повышение температуры, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Также на фоне адаптации к новым условиям появляются головные боли, снижение артериального давления, нарушения сна, бессонница или сонливость, иногда — тошнота или рвота, общая слабость организма, повышенная утомляемость, нарушения работы кишечника, резкие перемены настроения, снижение аппетита, физической или умственной активности.

Как избежать?

Диагностика акклиматизации направлена на то, чтобы отличить процессы адаптации от других заболеваний. Именно поэтому не нужно заниматься самолечением, а лучше обратиться к терапевту по месту пребывания для исключения патологических процессов.

В зависимости от симптомов назначаются жаропонижающие препараты, средства от кашля, капли в нос, противодиарейные, ферменты, улучшающие процессы пищеварения.

Оптимальная профилактика акклиматизации — это планирование отпуска на срок не менее 2 недель. Лучше выезжать на отдых на поезде или на автомобиле и не выезжать с детьми далеко за пределы региона проживания.

По приезде лучше на несколько дней отказаться от приема алкоголя, по возможности подобрать вечернее или ночное время прибытия, чтобы организм успел отдохнуть, восстановиться. В дневное время необходимо пользоваться средствами защиты: очками, кремами для загара в теплом климате или кремами для защиты кожи на зимнем отдыхе. В жаркое время не забывайте принимать достаточное количество воды. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Желательно перед прибытием на место отдыха принимать витаминные препараты, а при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы — лекарства, повышающие ее сопротивляемость.

Люди непрерывно находятся под воздействием микроклимата той местности, где проживают. Один и тот самый погодный режим оказывает определенное могущество на работоспособность и настроение человека. Даже если конечный привык к одному, то все равно сезонная перемена погоды в какой-то степени сказывается на нем.

Причем некоторые особи, которых научно называют метеопатами, дюже болезненно воспринимают изменения, протекающие с погодой.

В само представление «микроклимат» включают несколько явлений: смену метеорологических показателей, атмосферное электричество, ясную радиацию, ландшафт и пр. То есть это целый комплекс факторов оказывает определенное влияние на организм.

Влияние микроклимата на здоровье человека

Отдельные элементы по-различному влияют на человека. Скажем, высокая температура окружающей среды провоцирует растяжение периферических сосудов, снижение артериального давления и скорости обменных процессов, происходит переразделение крови в теле.

А вот когда на термометре низкие показатели, происходит сокращение периферических сосудов, возрастание давления, учащается пульс, усиливается кровоток и возрастает скорость обменных процессов.

Какой результат оказывают окружающие факторы:

• Нервная система при высоких температурах понижает свою активность, а при низких, напротив, возрастает возбудимость. Другие системы организма действуют сходственным образом. В основном они зависят от реакции обмена веществ, кровеносной и нервозной системы. Впрочем надобно рассматривать и индивидуальные особенности организма, а также степень, продолжительность и скорость перепада температур. Роль играет и способность человека к акклиматизации: у одних она класснее, у других примерно отсутствует. В процессе жизнедеятельности у людей вырабатываются условные рефлексы терморегуляции, которые в грядущем отвечают за стабильность организма к температуре воздуха;
• Немаловажна и влажность воздуха. Данный фактор влияет на теплоотдачу, что, соответственно, сказывается на терморегуляции организма. Движение холодного воздуха охлаждает тело, жгучего – нагревает;
• Ветер при этом нервирует терморецепторы на коже. В зависимости от силы этого явления, оно может вызывать негативные либо правильные эмоции;
• Если высота местности над ярусом моря составляет 200 м и выше, то изменяются показатели барометрического давления, на что организм реагирует изменением кровообращения и гипервентиляцией легких. Чем выше местность, тем мощней реакция организма. При этом возрастает число эритроцитов и гемоглобина в крови. Нахождение в местности с давлением 500-600 мм рт. ст., низкой температурой, ультрафиолетовой радиацией провоцирует убыстрение процесса обмена веществ, что изредка достаточно результативно при наличии патологических процессов. Традиционно здоровые люди не реагируют на незначительные колебания барометрического давления, но больные ощущают его как невозможно класснее.

Сезонные колебания погодного режима провоцируют метаморфоза физиологических функций. Вовсе по-иному реагирует нервозная система, обменные процессы, теплообмен, железы внутренней секреции. Здоровый человек вследствие приспособительным физиологическим механизмам не реагирует на таковые, больной же дюже остро ощущает перемены.

В сфере медицины различают несколько видов микроклиматов, которые способны оказать на организм определенное физиологическое могущество, применяя все свои компоненты.

Смена микроклимата на морской: польза для здоровья

Такие данные полагают увлажненный, свежий, интенсивный морской солью воздух. Море, его голубая даль и медлительно бегущие волны неизменно благоприятно сказываются на нервозной системе человека.

Живописный берег моря, в особенности южного, отраженная ясная радиация, неимение крутых перепадов температуры – эти факторы нормализуют все функции организма при патологическом процессе. Блестящим примером служит микроклимат Крыма. Помимо того, уравновешиваются процессы торможения и возбудимости в ЦНС.

На фоне таких условий разные виды терапии оказывают больше большой результат на течение обменных и трофических процессов. В итоге устраняется патологическое состояние. К примеру, микроклимат Крыма безукоризненно подходит для здоровья. При этом пользу поездка принесет не только больным, но и абсолютно здоровым людям – у них возрастут приспособительные функции.

Перемена микроклимата на горный: могущество на здоровье

Возбуждающий результат появляется при нахождении в высокогорной местности. Этому содействует низкое барометрическое давление на огромный высоте, крутые перепады дневной и ночной температуры, свежий воздух, а также ландшафт. Повышенная возбудимость нервозной системы стимулирует процессы обмена веществ.

Низкое давление усиливает гемопоэтические функции костного мозга. Эти явления дозволено отнести к благоприятным раздражителям. Отправиться в горы рекомендуется тем, кому необходимо стимулировать вялотекущие патологические процессы.

При этом возрастание скорости обмена веществ уравновешивает нервозные процессы, что стимулирует иммунную систему. В итоге организм усиливает борьбу с имеющимися болезнями.

Воздействие микроклимата умеренной зоны на здоровье человека

Условия степей и лесов характеризуются незначительными температурными колебаниями, умеренной и стабильной влажностью. Эти факторы являются отличной тренировкой для организма здоровых людей. Больным тоже рекомендуется посещать такую местность, потому что здешнийрежим не нанесет урона.

Средней полосе присуща отчетливая смена сезонов – зимы, весны, лета и осени. Перемена погодных условий непременно сопровождается изменением физиологических реакций. Ультрафиолетовая радиация тут довольная, погодные данные – устойчивые.

Это разрешает применять микроклимат для людей с достаточно различными патологиями. Исключительно отменно он скажется на тех, кто страдает душевно-сосудистыми болезнями.

Климат и здоровье в условиях пустыни

Жаркий воздух, покрытые скромной растительностью равнины, жгучая пыльная почва – эти факторы, присущие пустынному микроклимату, провоцируют перенапряжение адаптационных реакций. Для больного такое расположение не неизменно благоприятно.

К примеру, устойчивая сухая и жаркая погода приводит к задаче обильного потоотделения и человек может утратить до 10 л жидкости в сутки. Впрочем такой способ обезвоживания, протекающий через кожу, применяется для лечения людей, страдающих болезнями почек.

Климат и здоровье человека в северных широтах

Однообразные равнины, местами покрытые лесами, озера, зимняя стужа, короткое, теплое, сырое лето – эти факторы присущи северным местностям. Нахождение тут станет чудесной тренировкой для организма, потому что оказывается закаливающее влияние.

При усилении теплообразования происходит возрастание скорости обменных процессов, активизируются регуляторные нервозные механизмы дыхательной и сосудистой системы, а это, в свою очередь, благоприятно влияет на физиологические функции. Рекомендуется лечиться в этих широтах многим больным, исключительно пожилым людям.

Какой микроклимат отличнее для здоровья

Переезд из одной зоны в иную активизирует организм человека, вызывает благоприятные эмоции, но только при условии, что он здоров. Отдых от работы, быта, перемена воздуха, метаморфоза других окружающих факторов – все это классно сказывается на физическом и чувствительном состоянии.

Если сочетать новые климатические данные с целебными процедурами, направленными на устранение специфической патологии, то процесс выздоровления пойдет значительно стремительней. Но исключением в первую очередь являются люди, страдающие патологиями сердца и сосудов. У них резкая смена условий вызывает сложности в адаптации.

Однако в большинстве случаев поездка на курорты в вышеуказанные зоны в для отдыха либо лечения содействует усилению физиологических реакций организма.

Погодный режим обширно применяют в всякий зоне для лечения и всеобщего укрепления при проведении соответствующих мероприятий.

Чтобы понимать, что климат является одним из важнейших факторов, влияющих на здоровье, не надо быть медиком или учёным. Достаточно вспомнить, как отличаются люди по физиологическим показателям: выносливости, силе, росту и весу, особенностям сложения, строению костей и т.д. Так, жители многих азиатских стран имеют особое строение глаз; у северян мало красящего пигмента – они светлокожие, зато у африканцев его хоть отбавляй: строение тела человека формируется именно климатическими условиями. Да и физическое здоровье и иммунитет во многом определяются местным климатом. Теперь наверно не стоит объяснять, почему смена климата влияет на здоровье взрослых и детей. Почему происходит акклиматизация и адаптация при путешествиях в другие континенты, страны и даже города.

Сейчас мы остановимся на том, какие симптомы смены климата у человека, как себя вести и как помочь детям адаптироваться к новому климату.

Как влияет на самочувствие

Россияне, в большинстве своём – жители умеренного пояса, но в последние годы, когда мир для нас «расширился», стало модно отдыхать, «прыгая» из зимы в лето и обратно: тёплые страны перестали быть просто несбыточной мечтой. Отдых в другом температурном поясе вполне реален.

Стремясь эти мечты осуществить и набраться новых впечатлений, мы редко думаем о том, как сказывается на здоровье взрослых и детей смена часовых поясов и резкая смена климата: ведь то лето, в которое мы «прыгаем», на наше российское похоже мало.

Организм кое-как приспосабливается (а что ему делать?), но потом приходится возвращаться, и снова перестраиваться: встряски получаются неслабые.

Как смена климата влияет на здоровье?

В наше время на здоровье и самочувствие большинства людей влияют не только особенности климата, но и простая перемена погоды: перед дождём или снегом «метеозависимые» люди, выделенные сейчас в особую категорию, испытывают недомогание, боли в суставах и мышцах, перепады давления и т.д.

Климат – не абстрактное понятие, а целый «набор» разных составляющих. Кроме температуры воздуха, важен и уровень его влажности, и количество кислорода, атмосферное давление и даже влажность воздуха. Особенности погоды весьма значимы: например, человек привык к более короткому световому дню, а попадает в длинный, или наоборот.

УФ излучение тоже везде разное: где-то солнце скрыто облаками, и его лучи скользят по поверхности планеты, а где-то – ясное небо и палящее солнце с раннего утра. К климатическим факторам относят и воду, и пищу: ведь они тоже являются частью местности, и могут сильно отличаться по составу и степени усвояемости.

Симптомы акклиматизации

Как проявляется реакция человеческого организма на смену климата? При перемещении в регион с климатом, резко отличающимся от климата в месте жительства, акклиматизация – так специалисты называют процесс приспособления к условиям среды – может быть очень трудной для организма. Самочувствие может меняться, и одно состояние сменяется другим.

Основные симптомы смены климата

В течение первых 2-3 суток человек может ощущать сильную слабость, головокружение, тошноту; есть не хочется – одолевает сонливость, но сон «не идёт». Через пару суток состояние меняется: появляется повышенная возбудимость и даже гиперактивность, кровообращение усиливается, а уснуть вообще трудно, хотя организм устаёт. На 3-м этапе, который может длиться до 10 дней, физиологические функции – обмен веществ, дыхание, пищеварение и др. – меняются, «подстраиваясь» под новые условия. В это время может повышаться температура тела, учащается сердцебиение, а иммунитет – понижается, и т.д.

Подобная схема симптомов смены климата – не закон. Всё индивидуально: многие люди вообще не жалуются на сложности с акклиматизацией – просто чувствуют лёгкую слабость в первые дни, но и тех, у кого подобные проблемы возникают, тоже немало. Медики, как часто бывает, не дают точных ответов; возможно, многое зависит от возраста и общего состояния здоровья, выносливости, тренированности, нервного типа, конституции и др. Нам же важнее знать, как этих проблем избежать, и, насколько возможно, сохранить хорошее самочувствие.

Как себя вести при смене климата

Прежде, чем путешествовать в другую климатическую зону, следует знать и придерживаться несколько правил. Они несложные. Подготовьтесь к смене климата основательно: возьмите одежду и вещи, которые действительно понадобятся, чтобы защититься от жары (холода).

Сформируйте маленькую аптечку, и носите с собой всё время – даже в сумочке. Заранее узнайте, какие препараты разрешены в стране, в которую вы отправляетесь, чтобы потом не остаться без лекарств. Потому что найти аптеку, не владея местным языком, порой бывает нереально.

«Набрасываться» на экзотические яства в первые дни, чтобы «успеть всё попробовать», не следует, а от алкоголя лучше отказаться совсем – по крайней мере, до «выравнивания» самочувствия: организму и так хватает нагрузок.

Если проявить немного терпения заранее и подготовить организм к изменениям, он скажет вам «спасибо»: адаптация к смене климата пройдёт быстро и без особых проблем.

Настройтесь на другой часовой пояс, пока вы ещё дома: постепенно научитесь ложиться и вставать на несколько часов раньше (позже), ежедневно добавляя по 15-30 минут. Режим питания тоже старайтесь изменить: сдвиньте приёмы пищи на раннее утро или позднюю ночь, если нужно – тогда по прибытии в другую часть света организму будет легче перестроиться. Перелёт планируйте так, чтобы прибыть на место не утром, а вечером, и лечь спать: осматривать достопримечательности лучше в отдохнувшем состоянии.

Дома, перед самой поездкой, тоже стоит выспаться. Соберитесь в дорогу заблаговременно – не оставляйте это важное дело на последний день.

Как помочь детям адаптироваться

Особенное внимание при планировании путешествий в другие страны нужно обратить на адаптацию и акклиматизацию маленьких детей.

Детям труднее приспосабливаться к смене климата, чем взрослым: они острее реагируют на любые изменения, от перепада температур до состава питьевой воды, а разница часовых поясов вообще является сильнейшим стрессом для детского организма. Педиатры советуют добираться до мест отдыха тем видом транспорта, который позволит привыкать к часовым поясам постепенно – например, поездом или автомобилем, если это возможно. Конечно, с поездками в тёплые страны, вроде Таиланда, так не выйдет.

Во влажные тропики с малышами лучше не ехать вообще, особенно с теми, кто часто простужается и болеет ОРВИ. Всякое может быть, не стоит рисковать.

Если ребёнку нет 3-х лет, не берите его с собой в дальние страны (тем более в другое полушарие) на неделю-две: иммунитет, из-за акклиматизации «туда-сюда», может серьёзно пострадать – восстанавливать потом придётся «долго и нудно». Если уж вам необходимо ехать с ребёнком, поезжайте на более долгий срок: врачи считают, что лучше – на всё лето, или хотя бы не менее, чем на месяц.

Подготовить ребёнка к смене времени надо обязательно: за 1-2 недели до отъезда начинайте постепенно менять время сна-бодрствования, и лучше делать это, по возможности, всей семье. Поможет и закаливание - для здоровых детей. Пусть ребёнок ходит босиком (с 5 минут в день и добавлять по столько же); принимает воздушные ванны (с 5-10 минут) - с закрытыми окнами, потом с открытыми, и далее – на воздухе. Отличный способ закаливания – контрастное обливание ног: здесь надо советоваться с педиатром. Кстати, врач может прописать и курс витаминов для малыша, чтобы укрепить иммунитет перед предстоящими нагрузками.

В другой стране не нарушайте режим: ребёнок должен спать (не менее 8 часов, плюс 1-1,5 часа днём) и есть в одно и то же время – так, как он привык. В жарких странах обед должен быть лёгким, не нагружающим желудок, а калории можно добирать за завтраком и ужином. Местную кухню, если она отлична от нашей, малышу лучше не пробовать вообще; детям постарше можно подождать с этим 2-3 дня.

"!

Люди постоянно находятся под воздействием климата той местности, где проживают. Один и тот самый погодный режим оказывает определенное влияние на работоспособность и самочувствие человека. Даже если последний привык к одному, то все равно сезонная перемена погоды в какой-то степени сказывается на нем.

Причем некоторые особи, которых научно называют метеопатами, очень болезненно воспринимают метаморфозы, происходящие с погодой.

В само понятие «климат » включают несколько явлений: смену метеорологических показателей, атмосферное электричество, солнечную радиацию, ландшафт и пр. То есть это целый комплекс факторов оказывает определенное воздействие на организм.

Влияние климата на здоровье человека

Отдельные элементы по-разному влияют на человека. Например, высокая температура окружающей среды провоцирует расширение периферических сосудов, снижение артериального давления и скорости обменных процессов, происходит перераспределение крови в теле.

А вот когда на термометре низкие показатели, происходит сокращение периферических сосудов, повышение давления, учащается пульс, усиливается кровоток и увеличивается скорость обменных процессов.

Какой эффект оказывают окружающие факторы:

• Нервная система при высоких температурах понижает свою активность, а при низких, наоборот, повышается возбудимость. Другие системы организма действуют подобным образом. В основном они зависят от реакции обмена веществ, кровеносной и нервной системы. Однако нужно учитывать и индивидуальные особенности организма, а также степень, длительность и скорость перепада температур. Роль играет и способность человека к акклиматизации: у одних она лучше, у других почти отсутствует. В процессе жизнедеятельности у людей вырабатываются условные рефлексы терморегуляции, которые в будущем отвечают за устойчивость организма к температуре воздуха;
• Немаловажна и влажность воздуха. Этот фактор влияет на теплоотдачу, что, соответственно, сказывается на терморегуляции организма. Движение холодного воздуха охлаждает тело, горячего – нагревает;
• Ветер при этом раздражает терморецепторы на коже. В зависимости от силы этого явления, оно может вызывать отрицательные или положительные эмоции;
• Если высота местности над уровнем моря составляет 200 м и выше, то изменяются показатели барометрического давления, на что организм реагирует изменением кровообращения и гипервентиляцией легких. Чем выше местность, тем сильнее реакция организма. При этом увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Пребывание в местности с давлением 500-600 мм рт. ст., низкой температурой, ультрафиолетовой радиацией провоцирует ускорение процесса обмена веществ, что иногда довольно эффективно при наличии патологических процессов. Обычно здоровые люди не реагируют на незначительные колебания барометрического давления, но больные чувствуют его как нельзя лучше.

Сезонные колебания погодного режима провоцируют изменение физиологических функций. Совсем по-другому реагирует нервная система, обменные процессы, теплообмен, железы внутренней секреции. Здоровый человек благодаря приспособительным физиологическим механизмам не реагирует на таковые, больной же очень остро чувствует перемены.

В сфере медицины различают несколько видов климатов, которые способны оказать на организм определенное физиологическое влияние, используя все свои компоненты.

Смена климата на морской: польза для здоровья

1. Такие условия предполагают увлажненный, свежий, насыщенный морской солью воздух. Море, его голубая даль и медленно бегущие волны всегда благоприятно сказываются на нервной системе человека.
2. Живописный берег моря, в особенности южного, отраженная солнечная радиация, отсутствие резких перепадов температуры – эти факторы нормализуют все функции организма при патологическом процессе. Ярким примером служит климат Крыма. Кроме того, уравновешиваются процессы торможения и возбудимости в ЦНС.
3. На фоне таких условий различные виды терапии оказывают более глубокий эффект на течение обменных и трофических процессов. В результате устраняется патологическое состояние. К примеру, климат Крыма идеально подходит для здоровья. При этом пользу поездка принесет не только больным, но и совершенно здоровым людям – у них усилятся приспособительные функции.

Перемена климата на горный: влияние на здоровье

Возбуждающий эффект возникает при пребывании в высокогорной местности. Этому способствует низкое барометрическое давление на большой высоте, резкие перепады дневной и ночной температуры, свежий воздух, а также ландшафт. Повышенная возбудимость нервной системы стимулирует процессы обмена веществ.

• Низкое давление усиливает гемопоэтические функции костного мозга. Эти явления можно отнести к благоприятным раздражителям. Отправиться в горы рекомендуется тем, кому нужно стимулировать вялотекущие патологические процессы.
• При этом повышение скорости обмена веществ уравновешивает нервные процессы, что стимулирует иммунную систему. В результате организм усиливает борьбу с имеющимися заболеваниями.

Воздействие климата умеренной зоны на здоровье человека

1. Условия степей и лесов характеризуются незначительными температурными колебаниями, умеренной и стабильной влажностью. Эти факторы являются хорошей тренировкой для организма здоровых людей. Больным тоже рекомендуется посещать такую местность, так как здешний режим не нанесет вреда.
2. Средней полосе присуща четкая смена сезонов – зимы, весны, лета и осени. Перемена погодных условий обязательно сопровождается изменением физиологических реакций.
3. Ультрафиолетовая радиация здесь достаточная, погодные условия – устойчивые.

Это позволяет использовать климат для людей с довольно разными патологиями. Особенно хорошо он скажется на тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Климат и здоровье в условиях пустыни

• Жаркий воздух, покрытые скудной растительностью равнины, горячая пыльная почва – эти факторы, присущие пустынному климату, провоцируют перенапряжение адаптационных реакций. Для больного такое положение не всегда благоприятно.
• К примеру, устойчивая сухая и жаркая погода приводит к проблеме обильного потоотделения и человек может потерять до 10 л жидкости в сутки. Однако такой метод обезвоживания, происходящий через кожу, используется для лечения людей, страдающих заболеваниями почек.

Климат и здоровье человека в северных широтах

Однообразные равнины, местами покрытые лесами, озера, зимняя стужа, короткое, теплое, влажное лето – эти факторы присущи северным местностям.

1. Пребывание здесь станет отличной тренировкой для организма, так как оказывается закаливающее воздействие.
2. При усилении теплообразования происходит повышение скорости обменных процессов, активизируются регуляторные нервные механизмы дыхательной и сосудистой системы, а это, в свою очередь, благоприятно влияет на физиологические функции. Рекомендуется лечиться в этих широтах многим больным, особенно пожилым людям.

Какой климат лучше для здоровья

Переезд из одной зоны в другую активизирует организм человека, вызывает благоприятные эмоции, но только при условии, что он здоров. Отдых от работы, быта, перемена воздуха, изменение других окружающих факторов – все это хорошо сказывается на физическом и эмоциональном состоянии.