Баба в 45 лет может нормально родить. Поздний репродуктивный период

В мире, который летит и вращается вокруг нас с огромной скоростью, женщины забывают об их первоначальной роли. И вот вам уже за…, есть хорошая работа, материальные блага. Но нет главного. «Как забеременеть в 40 лет?» – думает женщина. Несмотря на достижения современной медицины, уверения специалистов, что забеременеть сейчас можно в любом возрасте, возникают вопросы.

Организм каждой женщины индивидуален. У кого-то есть хорошие шансы зачатия и вынашивания ребёнка в зрелом возрасте, у кого-то на этом пути возникнут препятствия. Большую роль играет наследственность, причём не только матери, но и отца будущего ребёнка.
Проводились исследования, и они показали, что в организме женщины уже после 30 происходят необратимые изменения, такие как:

• сокращение числа овуляций,
• в процессе менструального цикла яйцеклетка не созревает;
• происходит накопление ряда болезней, в частностиорганов половой системы;
• наблюдается появление хронических заболеваний, которые могут сказаться на функции деторождения;
• появляются проблемы вынашивания малыша, грозящие выкидышем;
• увеличивается процент появления осложнений в процессе беременности и родов.

Количество яйцеклеток в организме женщины не беспредельно, из года в год оно уменьшается. В 38 лет этот процесс резко ускоряется.

Как показывает статистика, после 40 лет забеременеть естественным путём удаётся 50% женщин, в 43 года и более цифра уменьшается до 10%. Еще немного цифр: из женщин, которым за 45, зачать ребёнка сможет только одна из 100. Если женщина решила беременеть и рожать в 46 лет, ей предлагают не естественное зачатие, а ЭКО.

Многим известно, что существуют определённые дни, в которые высока вероятность зачать ребёнка. Однако в зависимости от возраста количество овуляций также может варьироваться. В 35-40 лет могут быть лишь две-четыре овуляции за целый год.

Особенности поздней беременности

Яйцеклетки женщины с годами претерпевают ряд изменений. Они стареют, численность их снижается. Как показывают исследования, фертильность у девушек возрастает и достигает своего максимума к 20-25 годам. Потом она начинает понижаться.

Плюс ко всему начинают накапливаться болезни у самой женщины и патология яйцеклеток. Также изменяется гормональный фон, снижается продукция женского гормона – эстрогена. Это создаёт определённый риск развития плода, опасность прерывания беременности.

Даже если зачатие произошло, благополучное вынашивание тоже под вопросом. В 40 лет выкидышем заканчивается четверть беременностей, в 42 года – треть, после 44 лет – больше половины. Кроме того, у беременной женщины в возрасте часто повышается давление и бывает гестационный диабет. Высок и уровень аномалий развития плода.

Особенно волнуются женщины, у которых это первая беременность после 40. Считается, что вторая и третья беременность легче, чем первая. Это верно лишь отчасти. Повторные естественные роды действительно проходят быстрее. Но в целом риски и сложности вынашивания примерно одинаковые. Важнее состояние здоровья конкретной женщины, чем номер беременности.

Это были плохие новости. А теперь хорошие. Рождение малыша – Божий промысел. Здесь все очень индивидуально и не до конца разгадано наукой и врачами. Да, бывают несчастливые случаи. Но счастливых-то больше! Это тысячи женщин, родивших здоровых малышей в возрасте «хорошо за…». Поэтому настраивайтесь на то, что именно вам повезет!

Планируем беременность

Как забеременеть после 35? Что нужно предпринять для этого? Как планировать беременность что делать, если забеременеть не получается?

Если желанная беременность не наступила, то надо обратиться к врачу, который проконсультирует и назначит комплекс необходимых исследований. Как правило, партнёры по истечении года безуспешных попыток зачать ребёнка посещают врача по бесплодию.

Ловим овуляцию

Наиболее благоприятный момент для зачатия – период овуляции, то есть момент, когда выходит новая яйцеклетка.

Овуляция может наступить примерно на 14-й день с момента начала менструации, хотя это время может варьироваться. В самом деле, на момент зачатия оказывают влияние многие факторы. Например, когда месячные нерегулярны. Также имеет значение состояние мужской спермы.

Самое лучшее время для зачатия – не только день овуляции, но и период за два-три дня до неё. Медики определили, что сперматозоиды способны жить внутри женщины 3-4 дней.

У многих женщин возникает проблема нерегулярных месячных в этом возрасте. Они могут проходить раз в два, а то и в три месяца. Поэтому бывает очень трудно определить время овуляции. Тогда помогут специальные тесты на овуляцию.

За состоянием своего организма необходимо следить и отцу будущего ребёнка. Сперматозоиды также имеют способность «стареть». И чтобы они были жизнеспособными, сильными – не вступать в половой акт за 2-4 дня до момента X (предполагаемого зачатия). Частые ПА «истощают» сперму.

Ещё один небольшой, но довольно важный штрих: сразу после акта не стоит принимать душ, особенно горячий. Сперматозоиды просто смоет. Также на них губительно действуют мыльный раствор и повышенная температура воды.

Плюсы и минусы

Всё же, поздняя беременность – хорошо это или плохо? Уже понятно, что после 35 лет с каждым годом уменьшается вероятность забеременеть женщинам самостоятельно. Естественно, после 40 лет этот показатель ещё ниже, однако, преодолев некоторые препятствия, в этом возрасте всё же существует вероятность стать родителями.

Смотрите видео о том, при каких заболеваниях противопоказаны поздние беременности.

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны такой беременности.

Плюсы

1. Оба родителя — уже взрослые, психологически уравновешенные люди. Они с ответственностью подходят к своим обязанностям по отношению к ребёнку.
2. Мамы, которым за сорок, стараются не принимать в пищу вредные продукты, стараются кормить детей грудным молоком.
3. Особенность таких родителей — терпение и мудрость, они будут больше внимания уделять малышу, отказавшись от собственных развлечений.

Минусы

1. Организм женщины стареет. Следовательно, стареет и яйцеклетка, в ней происходят изменения, в том числе хромосомные. Это может отразиться на здоровье ребёнка. Среди «поздних» детей немало рождается с болезнью Дауна.
2. Стареет и матка женщины. Увеличивается количество выкидышей и замерших беременностей.
3. В организме происходит накопление болезней.
4. В возрасте за 40 трудно быть энергичной и заводной мамой. Хотя здесь все индивидуально.

Подводя итог, можно сделать вывод, что женщина, которой за сорок, может забеременеть естественным путём. Но существуют и другие варианты. Например, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Говоря простым языком, «ребёнок из пробирки», когда яйцеклетка оплодотворяется и подсаживается в подготовленную здоровую матку женщины в медицинских условиях. Существуют также некоторые виды хирургических вмешательств, в дальнейшем позволяющих женщине забеременеть.

Медицина развивается, появляются новые методы и схемы лечения. Сейчас достижения медицины позволяют бездетным парам, долго не имевшим возможности познать счастье материнства и отцовства, наконец достичь желаемого результата.

Психолог о поздней беременности

В конце прошлого года СМИ облетела зарубежная новость: беременность в «бальзаковском» возрасте, оказывается, продлевает женщине жизнь. Так что рожать после 40–50 лет даже полезно. Так или это на самом деле? Какие преимущества и риски несут в себе столь поздние роды?

Спорный вопрос наш корреспондент обсуждает с кандидатом медицинских наук, научным сотрудником 1-го отделения акушерской патологии беременных Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова в Москве, акушером-гинекологом Еленой Ивановной Дегтяревой.

Американские ученые установили: женщины, которые рожают последнего ребенка в зрелом возрасте - от 40 до 50 лет, живут дольше. Кроме того, поздние роды отдаляют наступление климакса. Получается, теперь врачи будут не запрещать, а рекомендовать поздние роды?

Действительно, есть женщины, которые могут родить без проблем и после 40, и даже после 50 лет. Например, в нашем отделении практически всегда находятся беременные такого возраста. И как правило, эти пациентки выписываются домой со своими малышами. Справедливо и то, что в возможности стать мамой после 40 решающую роль играет наследственность. Любой акушер-гинеколог всегда спросит у «поздней» беременной, в каком возрасте, как и на каком сроке ее рожала мама. Если у вашей мамы и бабушки долго сохранялся регулярный цикл и наступала спонтанная беременность, то и у вас есть шансы стать мамой в 40 лет. Однако «репродуктивное долголетие» еще не дает гарантий жизни до 100 лет. Да, в определенной степени зрелой маме удастся отдалить наступление менопаузы. Но рано или поздно этот период все равно наступит. И так или иначе проявятся связанные с ним возрастные проблемы.

Многие думают, что во время беременности вырабатываются особые омолаживающие гормоны. Но это не так. Основной «гормон беременности» - прогестерон - не обладает столь чудодейственным свойством. А истинные «гормоны молодости» - это эстрогены. Но во время беременности их значение второстепенно. На самом деле материнство после 40 и тем более 45 лет - это достаточно серьезное испытание. Речь идет о среднестатистической женщине, то есть о большинстве. Беременность после 40 лет сопряжена с риском как для матери, так и для будущего ребенка. И вот по каким причинам. Во-первых, в этом возрасте резко снижается сама способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Уже с 35–37 лет сокращается количество яйцеклеток. Возрастает число циклов с неполноценной овуляцией и второй фазой. Возникают проблемы с подготовкой эндометрия. Все это - признаки естественного угасания репродуктивной системы. Если на этом фоне все-таки наступает беременность, то из-за гормональной недостаточности часто ей угрожает «срыв». Необходим прием поддерживающих препаратов. Иногда - в течение всех девяти месяцев ожидания. Женщина находится под строгим контролем врачей. Нередко ложится в стационар на сохранение. Также с возрастом увеличивается частота возникновения миомы матки.

По статистике, после 40 лет эта проблема есть более чем у половины женщин. И пусть само наличие миомы не всегда мешает наступлению беременности. Однако в процессе ее развития узел может расти. И в этом случае становится причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и задержки роста плода. Увеличивается процент и других неблагоприятных процессов в организме. В том числе доброкачественных и даже злокачественных заболеваний молочных желез.

- А разве беременность не «лечит» миомы, кисты, мастопатию? Не восстанавливает нарушенный гормональный фон?

В молодом и среднем возрасте беременность может иметь некое оздоравливающее значение. Например, на ее фоне могут рассасываться небольшие функциональные кисты яичников. Восстанавливаться состояние молочных желез при мастопатии. Иногда на время исчезает эндометриоз. Но про миомы матки такого уже не скажешь. Во время беременности они ведут себя непредсказуемо. Разумеется, ни гипертония, ни сахарный диабет, ни проблемы с почками не являются противопоказанием к беременности. Просто надо понимать, что любое хроническое заболевание может осложнить процессы вынашивания и родов. Сами понимаете, в такой ситуации беременность не будет оздоравливать или омолаживать. Вопрос в том, стоит ли добровольно рисковать? Откладывать рождение ребенка на потом, ориентируясь на моду, примеры западных знаменитостей? Они, кстати, нередко пользуются донорскими яйцеклетками, услугами суррогатных матерей. Только об этом, естественно, умалчивают.

А существует ли какой-то особый анализ, по которому можно узнать, в течение какого времени женщина еще сможет рожать детей?

Специального такого анализа, увы, пока нет. Но есть ряд исследований, по которым можно сделать косвенные выводы. Например, одним из первых признаков может быть слишком малый размер яичников и скудное количество яйцеклеток. Такая картина может наблюдаться у одних женщин в 40 лет, а у других - значительно раньше.

- Это означает, что беременность становится проблематичной?

Да, забеременеть так просто, как в молодости, уже вряд ли получится. Скорее всего придется применить лекарственную стимуляцию. На сегодняшний день есть несколько групп препаратов, с помощью которых можно «разбудить» «засыпающие» яичники. Это гормоны, «антигормоны», витаминные препараты, гомеопатия. В более сложных случаях можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Однако нужно иметь в виду - если яичники окончательно «заснули», даже ЭКО может оказаться бессильным. Конечно, можно воспользоваться донорскими яйцеклетками, но в этом случае вы будете вынашивать генетически чужого ребенка.

- Правда ли, что беременной «в возрасте» всегда требуется кесарево сечение?

Далеко не всегда. Но гораздо чаще, чем молодым роженицам. Дело в том, что роды в позднем репродуктивном возрасте не всегда протекают «по плану». Возможно несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость потужного периода. Повышен риск повреждений родовых путей. Поэтому поводы к кесареву сечению у таких пациенток расширены. Безусловно, если женщина самостоятельно и без осложнений рожала своих предыдущих детей, ей и теперь разрешат это сделать естественным путем. И, как правило, все заканчивается успешно. Евгения КОЛЕСНИКОВА

Евгения КОЛЕСНИКОВА

Беременность, как и другие физиологические процессы организма, имеет наиболее благоприятные для протекания возрастные периоды женщины. Промежуток 25-30 лет считается идеальным для зачатия и рождения ребёнка.

Данный факт обусловлен пиковой зрелостью репродуктивной системы женского организма, приходящийся на указанный возраст, а также психологической готовностью к беременности и родам.

В настоящее время учащаются случаи поздней беременности (после 40 лет).

Принимая решение о познании счастья материнства в таком возрасте, женщине необходимо изучить положительные и отрицательные моменты вопроса.

Формулируя плюсы материнства в возрасте 40 лет, стоит упомянуть следующее:

• психологическая готовность и осознанность к рождению ребёнка;
• твёрдый «базис под ногами» (денежные накопления, стабильная работа);
• успехи в карьерном росте;
• крепкие семейные узы;
• «отсрочка» наступления климакса и его более легкая форма;
• процесс становления матерью «обновляет» организм (снижается риск возникновения возрастных заболеваний: остеопороз, инсульт);
• роды и дальнейшее грудное вскармливание младенца омолаживает женский организм, благодаря «гормональной встряске».

Важно иметь ввиду и возможные риски поздней беременности не только для будущей матери, но и её ребёнка.

Чем опасна беременность:

• психологическое «сворачивание» репродуктивной системы женщины, обусловленное природой (организм не готов к гормональным встряскам и всячески препятствует благоприятному зачатию, течению беременности и родов);
• чрезмерная осторожность со стороны врачей (назначение препаратов, анализов, обследований «на всякий случай»);
• более сложное восстановление после родов и тяжелая адаптация к новому ритму жизни;
• катализированное взросление ребёнка от поздней беременности;
• обострение хронических заболеваний, число которых к 40 годам ощутимо больше, чем в 25 лет;
• «изношенность» женского организма повышает риск развития токсикоза в тяжелой форме, гестоза, разрывов, кесарева сечения, а также других «прелестей» беременности и родов;
• старение яйцеклеток обуславливает вероятность рождения больного ребёнка;
• высокая вероятность появления растяжек, пигментных пятен, морщин при поздней беременности.

Естественное зачатие при поздней беременности

Оплодотворение женщины в возрасте 40 лет естественным путём возможно, хотя и маловероятно. Зачатие и вынашивание первого ребенка даётся значительно сложнее, чем второго и третьего.

Сложность зачатия традиционным способом обусловлена существенными изменениями женской репродуктивной системы, переживаемыми в возрасте 40-50 лет:

• нестабильный менструальный цикл;
• увеличение ановуляторных циклов;
• «изношенность» органов и тканей.

Велики шансы познать счастье материнства в возрасте старше 40 лет у женщин, придерживающихся здорового образа жизни: правильное питание, спорт, минимальное количество стрессов.

Пройдя через беременность и роды несколько лет назад и решив повторить процесс второй или третий раз в 40 лет, женщина должна понимать наличие огромной разницы между предыдущим становлением матерью и «поздним». С возрастом фертильность существенно снижается, уменьшается количество здоровых яйцеклеток и овуляций, а значит, и состоявшееся зачатия можно расценивать как удачу.

Сравнивая процесс поздних родов с более ранними, стоит отметить высокий процент стимулирования раскрытия шейки матки, а также использования оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Неудачные попытки

Зачастую поздние беременности связаны с желанием женщины «встать на ноги», обзавестись надежным партнером, реализоваться в жизни. Наряду с описанными случаями существуют и ситуации, когда на протяжении нескольких лет беременности заканчивались неудачами.

Несостоявшиеся беременности в период до наступления «поздней» (в возрасте старше 40 лет) не станут помехой для успешного материнства только в случае устранения истинных проблем, являющихся причиной предшествующих неудач.

Если забеременеть не получается, предстоит пройти обследование беременной, проведенное гинекологами, не выявило поводов для беспокойств, будущей маме не стоит переживать о возможном влиянии «прошлого» на ее текущее состояние.

Стоит стабилизировать психическое состояние (возможно, с помощью профессионального психолога), «выбросить» из головы плохие мысли, способные вогнать в депрессивное состояние, негативно отражающееся на здоровье женщины и ее будущего ребёнка.

Планирование беременности после 45 лет

Многим женщинам интересно, можно ли забеременеть естественным путем после 45 лет, если идут регулярные месячные? Известны случаи успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового ребёнка в возрасте матери старше 45 лет. Успешное течение беременности и родов в данном случае маловероятно без предварительного планирования.

Наиболее быстрым, по сравнению с другими случаями, станет зачатие при стабильном менструальном цикле женщины. Наличие регулярных месячных позволит гинекологу определить дни овуляции. При необходимости врач также сможет назначить приём специальных препаратов или обследований для стимулирования процесса зачатия.

Вне зависимости от особенностей репродуктивной системы в позднем возрасте, для успешного протекания беременности женщине важно вести здоровый образ жизни, соблюдая врачебные рекомендации.

В период пременопаузы и климакса беременность также возможна. Несмотря на частые ановуляторные циклы, созревание яйцеклеток продолжается, что теоретически делает возможным зачатие в данные периоды. При наличии грамотного планирования беременности зарождение новой жизни не заставит себя ждать.

Подготовка к зачатию

Женщина, желая познать счастье материнства после 40 лет, должна понимать важность планирования процесса: корректировка семейного образа жизни, консультация специалистов, обследования.

Во-первых, будущей маме нужно посетить врача – генетика, способного реально оценить риски рождения ребёнка с хромосомными заболеваниями. Во-вторых, обратившись к опытному гинекологу, женщине необходимо будет сдать назначенные врачом анализы. В-третьих, стоит записаться на приём к стоматологу, хирургу, эндокринологу, а в последствие пройти необходимые обследования по их части.

Для психологического комфорта и настраивания себя на быстрое зачатие будущая мама, даже после 40-45 может обратиться к народным средствам, приметам, но исключительно после согласования своих действий с наблюдающим её гинекологом:

• насыщать организм витамином Е, отвечающим за повышение фертильности;
• употреблять в качестве БАД специальные травы (боровая матка, красная щётка и другие);
• пить «пшеничный напиток» (сок зёрен пшеницы);
• обзавестись фикусом, заботиться о нём, разговаривать, как с будущим ребенком;
• погладить живот уже беременной девушки, сесть на её стул, попросить чихнуть в сторону готовящейся к материнству.

Развитие ребенка

Мало просто зачать ребёнка, важно понимать, что беременность после 40 лет не всегда протекает спокойно, без осложнений.

Во избежание нанесения непоправимого вреда своему здоровью или состоянию будущего ребёнка, женщина обязана следовать рекомендациям гинеколога, сдавать вовремя необходимые анализы, делать УЗИ.

Течение поздней беременности на ранних сроках бывает осложнено сильным токсикозом, угрозой выкидыша. На последних неделях вероятно развитие гестоза, сахарного диабета, появление отечности.

Будущей маме в возрасте 40-45 лет крайне важно быть осведомленной о возможных рисках, осложнениях текущей беременности и последующих родов:

• различные дисфункции плаценты и кровообращения в ней;
• риск рождения ребёнка с отклонениями;
• высокая вероятность кислородного голодания ребенка в процессе родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• развитие преэклампсии и эклампсии.

Противопоказания

• Наличие серьёзных хронических заболеваний, особенно нарушений репродуктивной системы будущей мамы;
• избыточный вес, влекущий за собой ряд дополнительных сложностей в вынашивании ребёнка;
• гипертония;
• отсутствие возможности или желания тщательно проходить медицинские обследования на всех этапах становления матерью;
• имеющиеся инфекционные заболевания женщины (до момента полного избавления от них).

В Европе врачи не берутся за процедуру ЭКО, проводимую женщинам старше 40 лет, в виду определенных рисков. В других странах, в частности России, подобных ограничений нет.

Прибегнув к искусственному оплодотворению в возрасте старше 40 лет, женщина обычно сама вынашивает ребёнка, зачатого с помощью донорских клеток.

Однако стоит помнить, что даже современные медицинские разработки не являются гарантом успешного развития малыша в утробе, в следствие изменений, претерпеваемых женским организмом в этот период.

Вконтакте

Оскорбительный термин «старородящая» раньше могла услышать в свой адрес будущая мама возрастом 25 — 35 лет. Сегодня такая маркировка вызывает только скептическую улыбку, ведь естественная беременность в 45 лет с каждым годом встречается все чаще. Современные женщины возрастом 40+ сегодня полны сил и амбиций, они физически и социально активны. К тому же в большинстве развитых европейских стран беременность женщины старшего репродуктивного возраста уже давным-давно воспринимается как вариант нормы. Согласитесь, тема очень животрепещущая и актуальная! О преимуществах и рисках поздней беременности читайте в статье.

В настоящее время медицинская статистика отмечает увеличение числа «возрастных» беременностей, причем этот факт совершенно не влияет на исход вынашивания — в большинстве случаев рождаются доношенные крепкие малыши.

Если в прошлом общественность сомневалась, можно ли стать мамой в 45 лет, то современные женщины доказали — можно! Улучшение качества жизни и осознанная самоидентификация представительниц прекрасного пола позволяет им следить за своим здоровьем, замечательно выглядеть, строить карьеру и обзаводиться потомством не когда «нужно», а когда они сами этого захотят.

Причин поздней беременности несколько. В одних случаях первая беременность в 45 лет — это осознанный выбор женщины, которая до этого времени успела реализоваться как первоклассный специалист и достаточно крепко стоит на ногах, чтобы без страха планировать материнство.

В других случаях весть о малыше является неожиданной, поскольку его не планировали. Многие женщины недооценивают себя и попросту не замечают признаков беременности в 45 лет на фоне климактерической перестройки организма. Вторая или даже третья беременность в период менопаузы происходит именно по причине нерегулярных или отсутствующих менструаций, когда женщины забывают о регулярном предохранении.

Вероятность беременности после 45: секреты физиологии

По законам женской природы стартовые процессы менопаузы запускаются в промежутке между 45 и 50 годами. Климаксом называют закономерный многоступенчатый период, когда функции детородной системы затухают вследствие возрастной перестройки организма.

Климакс не приходит сразу — этот процесс настолько сложный, что затягивается на несколько лет (иногда речь идет даже о десятилетии). Практика показывает, что женщина может забеременеть даже накануне своего 60-летия, так что же говорить о 45-летних дамах?

Менструации после начала менопаузы сохраняются, хотя становятся нерегулярными, то есть нормальные менструальные циклы начинают чередоваться с безовуляторными периодами, что в процентном соотношении составляет 50 на 50. Продолжительность месячных сокращается, а сами кровотечения при этом не такие обильные, как раньше.

Мнение о невозможности зачать при отсутствии менструации, особенно в возрасте 45 — 50 лет, является заблуждением. Когда месячных нет в течение 2 — 3 месяцев, многие женщины «в возрасте» перестают предохраняться, даже не задумываясь о риске возникновения незапланированной беременности. Опасность кроется в том, что признаки беременности в 45 лет легко спутать с клинической картиной пременопаузы: те же головные боли, тошнота, в некоторых случая рвота, общая слабость, участившиеся позывы опорожнить мочевой пузырь. По этой причине женщина идентифицирует беременность слишком поздно, когда аборт делать нельзя.

О полном затухании половой функции и наступлении постменопаузы свидетельствует отсутствие менструации в течение 12 месяцев.

Предохранение от беременности после 45 лет

Предохранение от нежелательной беременности в возрасте 40 — 45 лет — крайне важная задача для женщины. В это время многие уже не планируют детей, поэтому в случае неожиданного зачатия проблему приходится устранять путем искусственного прерывания беременности.

Аборт — тяжелое и крайне нежелательное испытание для женщины, учитывая, что в возрасте 45 лет адаптационные и реабилитационные способности организма снижены. Медикаментозное и хирургическое вмешательство впоследствии нередко осложняется воспалительной реакцией в половых органах, появлением миомы матки, эндометриоза, провоцирует развитие злокачественных опухолей в будущем.

Какие методы контрацепции самые надежные в этом возрасте? Внутриматочные спирали чаще всего противопоказаны (например, из-за патологических процессов в шейке матки или большой миомы в самой матке).

Самым безопасным вариантом предохранения на заре климакса сегодня является гормональная контрацепция. Комбинированные противозачаточные таблетки очень эффективны в этом возрасте. Кроме того, женщины, принимающие их, реже страдают остеопорозом, раком матки и яичников. КОК противопоказаны в нескольких случаях, когда женщина:

• много курит;
• подвержена тромбообразованию, т. е. сталкивалась с тромбозом ранее (тромбофлебит, инфаркт, инсульт);
• страдает сахарным диабетом в тяжелой форме;
• имеет серьезные проблемы с печенью.

Такие вопросы всегда обсуждают с гинекологом, после всех необходимых анализов. Чаще всего врач делает выбор в пользу низкодозированных гормональных лекарственных средств последнего поколения (Фемоден, Марвелон, Три-регол, Тризистон).

Преимущества беременности в 45 лет: мнение врачей

За позднюю беременность и роды говорят следующие факты:

• женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж, прекрасно подготовлены к беременности с психологической точки зрения. Во время вынашивания ребенка им не свойственны такие явления, как двойственность чувств и внутренние метания. Зрелая женщина полностью отдает отчет своим действиям и точно знает, чего хочет;
• женщины старшего репродуктивного возраста в меньшей степени подвержены деструктивному стрессу, чем совсем молодые будущие мамы. В большинстве случаев у них есть крепкое мужское плечо рядом и, что немаловажно, устойчивая материальная база. Беременность категории 40+ часто воспринимается самой женщиной как дар Божий, несмотря на повышенный риск рождения малыша с генетическими аномалиями;

• поздняя беременность омолаживает женщину и добавляет ей до 15 лет жизни. Во время вынашивания ребенка и родов ее организм переживает настоящую «революцию: яичники и щитовидная железа начинают работать с удвоенной активностью, а состояние кожи, волос и ногтей значительно улучшается на почве гормонального всплеска. Новоиспеченная мамочка просто сияет изнутри!
• рождение ребенка после 45 лет укрепляет здоровье матери, а именно снижает риск развития инсульта, остеопороза и мочеполовых инфекций;
• поздняя беременность позволяет женскому организму отложить климакс на некоторое время. Впоследствии все возрастные изменения протекают для недавно родившей женщины с наименьшими неудобствами.

Риски беременности в 45 лет: мнение врачей

Теперь перечислим факторы, которые свидетельствуют против поздней беременности:

• после беременности и родов в 45 лет женщине потребуется гораздо больше времени на реабилитацию, чем мамам помоложе. Сюда же добавим, что 50% зрелых рожениц не имеют возможности рожать естественным путем, поэтому вынуждены долго приходить в себя после операции кесарева сечения;
• риск внутриутробной остановки плода в развитии, а также выкидыша постепенно увеличивается для женщины уже после 35 лет;
• женщине, которая всю свою сознательную жизнь была предоставлена самой себе, бывает очень нелегко подстроиться под потребности малыша. А собранные и организованные дамы, привыкшие планировать все наперед, часто страдают от невозможности взять под свой контроль такие непредсказуемые процессы, как вынашивание и рождение ребенка;
• принято считать, что поздний ребенок, особенно если он один у мамы с папой, вырастает избалованным и эгоистичным. Однако это спорная истина;
• течение беременности может быть нарушено сопутствующими заболеваниями будущей мамы. Развитие и сама жизнь малыша может быть поставлена под угрозу сахарным диабетом, пиелонефритом, хронической артериальной гипертензией, гепатитом, нарушением кровообращение в мозгу и целым рядом других патологий;

• при поздней беременности возрастает угроза развития сахарного диабета, который потребует коррекции инсулином;
• у будущих мам в возрасте внутриутробная гибель малыша вследствие отслойки плаценты происходит в 2 раза чаще, чем у их более молодых «соратниц»;
• поздняя беременность заканчивается преждевременными родами в 4 раз чаще, чем обычная гестация;
• женщины возрастной категории после 45 лет в большей степени рискуют родить ребенка с синдромом Дауна (вероятность 1 к 30, тогда как для женщин возрастом 35 — 40 лет этот показатель составляет 1 к 365);
• вероятность развития хромосомных аномалий у позднего ребенка составляет 5%, а при обычной беременности эта цифра не превышает 0,08%.

Взвесить все «за» и «против» беременности после 45 лет, конечно, необходимо, однако отметим, что врачи всегда стараются поддержать женщину в ее стремлении выносить и произвести на свет малыша, особенно если беременность первая. И основополагающую роль здесь играет отнюдь не возраст женщины, а состояние ее здоровья.

Как подготовиться к беременности в 45 лет

Независимо от того, какая по счету беременность планируется, готовится к важному событию 45-летняя женщина должна при непосредственной поддержке врачей. Чтобы создать для будущего малыша надежный «тыл», нужно осуществить несколько шагов:

• пройти полное медицинское обследование;
• пройти курс лечения, чтобы устранить хронические заболевания по части гинекологии;
• привести в порядок массу тела — лишние килограммы могут спровоцировать развитие тяжелого токсикоза;
• вылечить гастрит;
• стабилизировать артериальное давление;
• минимум за полгода до наступления беременности отказаться от вредных привычек;
• за полгода до предполагаемого зачатия отменить прием лекарственных средств, представляющих большую опасность для плода. Это транквилизаторы, снотворные, психотропные препараты и гормональные противозачаточные средства;
• скорректировать рацион, предварительно посоветовавшись с диетологом.

Самое главное при планировании беременности в 45 лет — пройти всестороннее обследование у разных специалистов. Привычный ритм жизни женщины не требует каких-либо изменений, поскольку репродуктивный цикл заложен природой и не зависит от внешних обстоятельств.

Планирование беременности в 45 лет: каких специалистов нужно пройти

45 лет — ни много ни мало, однако к этому возрасту каждый человек, к сожалению, успевает обзавестись своим багажом болезней. Если женщина в 45 лет планирует родить ребенка, несмотря ни на что, ей нужно нанести визит нескольким врачам:

• гинеколог. Специалист оценит картину, которая сложилась после 20 лет регулярной интимной жизни. Как правило, это совокупность сделанных в прошлом абортов, инфекционно-воспалительных заболеваний и других патологий половых органов;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• эндокринолог;
• стоматолог;
• генетик. Врач оценит риск хромосомных нарушений и развития наследственных отклонений у будущего ребенка.

После консультации у гинеколога женщину ожидает целый ряд обследований:

• ПЦР скрининг для выявления инфекций;
• исследование иммунной и эндокринной системы;
• исследование на комплекс TORCH-инфекций;
• кольпоскопия;
• анализ проходимости маточных труб.

Дополняют перечисленные выше обследования флюорографией, общим и биохимическим анализом крови и УЗИ органов малого таза.

Беременность в 45 лет: что делать

Поздняя беременность должна протекать под пристальным контролем медиков: важно исключить все возможные осложнения деликатного положения женщины. В это время будущей маме стоит прислушиваться ко всем рекомендациям врачей:

• много отдыхать. От физических нагрузок отказываться полностью нельзя — только свести их к минимуму. По возможности отводить 40 — 60 минут на дневной сон;
• следить, чтобы рацион был четко сбалансирован. Дефицит полезных веществ в организме устраняют при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов;
• заниматься гимнастикой на специальном мяче, плавать, постигать азы йоги — это прекрасная подготовка организма к естественным родам;
• окружить себя приятными людьми и положительными эмоциями.

Особенности родов при беременности в 45 лет

Некоторое время назад поздние детки появлялись на свет исключительно при помощи кесарева. Сегодня отношение к «возрастной» беременности кардинальным образом поменялось: врачи прилагают все усилия, чтобы женщина рожала сама. К сожалению, в некоторых случаях все же приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания следующие:

• неподходящий для самостоятельных родов узкий таз или же большой плод;
• неудачное положение плода в утробе (речь идет о тазовом или поперечном предлежании);
• развитие тяжелого гестоза незадолго до родов;
• наличие двух плодов в матке;
• кесарево сечение при предыдущей беременности (рубцы на матке);
• серьезные заболевания роженицы (например, высокий риск отслоения сетчатки);
• слабая родовая деятельность на фоне отсутствия реакции на возбуждение этого процесса лекарствами.

Беременность после 45 лет: отзывы

Женщины с удовольствием делятся историями своей поздней беременности:

Юлия, 43 года: «Мы ждем третьего ребенка — будет девочка! Волнуюсь так же, как и с первыми двумя. Да и люди на улице смотрят косо: видимо, пытаются понять, «старородящая» я или просто толстая. Я успокаиваю себя тем, что они мне просто завидуют, ведь в моем возрасте я все еще привлекаю мужа, у меня отличное самочувствие и вскоре я снова стану самой счастливой женщиной на свете. Кстати, мои теперешние анализы намного лучше тех, что были в 22 года и в 28 лет. Я веду здоровый образ жизни: много гуляю, плаваю и хожу на лыжах! Муж и сыновья меня поддерживают. Большая семья с разновозрастными детьми — это по-настоящему круто!»

Маргарита, 46 лет: «Я рожала второго сына, когда мне было 44 года. Раньше не успелось как-то. Беременность протекала нормально. Единственное, что произошло — я стала хуже слышать на одно ухо. Врачи сказали, что это побочный эффект, на фоне беременности такое иногда происходит. Слух восстановлению не подлежит, но я не унываю. Тогда мне хотелось, чтобы ребенок родился здоровеньким. Так и вышло! Сейчас чувствую себя превосходно!»

Алиса, 50 лет: «Свою младшенькую я рожала в 45 лет. Не планировали с мужем, но с радостью приняли этот подарок судьбы. Первое, что я сделала — вылечила все зубы и стала регулярно пить витамины. Я всегда старалась есть здоровую пищу, но во время беременности занялась этим вопросом вплотную и стала настоящим асом по части правильного питания. Чувствовала себя вполне сносно до самых родов, много отдыхала. В последние месяцы передвигалась с трудом, тяжело было. Рожала по договоренности с врачом, у которого наблюдалась всю беременность. За те 9 месяцев я виделась с ним так часто, что этот человек стал мне практически родным! Дочка появилась ровно в срок через кесарево сечение.»

По правде говоря, беременность в зрелом возрасте — это всегда большой риск. Однако практика показывает, что осознанное планирование материнства и тесное сотрудничество с врачами во время вынашивания ребенка позволяют преодолеть все трудности этого волнительного «мероприятия» и произвести на свет здорового малыша.

Жизнь часто преподносит сюрпризы, поздняя беременность один из них. Как правило, неожиданное зачатие в зрелом возрасте - редкое явление. В основном, беременность после 45 лет является запланированной.

Поздняя беременность влечёт за собой риски и осложнения различного рода. Повторная беременность в этом возрасте будет менее проблематичной. Беременность после 45 лет - это сознательный выбор, поэтому женщине важно знать какие шансы забеременеть у неё есть. Это достигается путём предварительных врачебных осмотров и лабораторных исследований.Осознанное планирование поздней беременности должно сопровождаться максимальным уровнем диагностики. Трудности будут иметь место на каждом этапе. Поэтому стоит запастись терпением и оптимизмом. Беременность после 45 лет - явление неоднозначное, «за» и «против» поздней беременности выражаются в следующем.

Не благоприятны для поздней беременности такие моменты:

• Начиная с тридцатилетнего возраста, в женском организме происходит уменьшение количества яйцеклеток. С рождения у каждой девочки в наличии около 300-400 яйцеклеток. Запас яйцеклеток рассчитан на всю жизнь. Яйцеклетки «спят» до определённого времени. Только после получения соответствующего импульса происходит созревание той или иной женской клетки. Если менструальный цикл не ознаменован зачатием, происходит гибель яйцеклетки. С возрастом во время роста и деления яйцеклеток происходят ошибки, которые увеличивают риск рождения неполноценных детей. Ведь на хромосомы оказывают влияние токсины, лекарственные препараты, различные гинекологические заболевания и инфекции. Поэтому самостоятельное зачатие после 45 лет чаще всего не происходит. Это называется вторичным бесплодием. Когда у женщины есть дети, но забеременеть ещё раз не получается.
• Наличие хронических болезней в этом возрасте обнаруживается у половины женщин. Проблемы возникают в опорно- двигательной системе, сердечно- сосудистой, пищеварительной. Значительное колебание давления присутствует у большинства будущих возрастных мам.
• Риск рождения ребёнка с сахарным диабетом и синдромом Дауна чрезвычайно велик. Отклонения в умственном развитии имеет один из тридцати детей от поздней беременности.
• Здоровье матери имеет значение не только в процессе зачатия и вынашивания ребёнка. Ближайшие 15 лет мама должна быть физически здоровой и активной. Это касаемо и психологического здоровья.
• Половина поздних беременностей заканчивается преждевременным выкидышем. Обычно это происходит до наступления 20 недели беременности.
• Родоразрешение в таком возрасте обычно происходит посредством кесарева сечения. Это обусловлено плохой сокращаемостью матки, неэластичными мышцами, вероятностью кровотечений и разрывов.

Несомненными «плюсами» беременности после 45 лет можно считать:

• Крепкое семейное положение, достаточную материальную базу и отсутствие жилищных проблем.
• Жизненный опыт, осознание ответственности и правильности позиции.
• Опыт в уходе за ребёнком и должное воспитание, которое молодые мамы не могут дать по причине неопытности.

Незапланированная поздняя беременность, как правило, заканчивается абортом. Женское здоровье в этом случае получает колоссальную нагрузку. Ведь большинство зрелых женщин имеет ряд гинекологических проблем и абортов в течение жизни. Чтобы избежать осложнений, необходимо задуматься об оптимальном предохранении.

Предохранение от беременности после 45 лет осложняется такими факторами, как: женские заболевания, избыточный вес, вредные привычки (курение, алкоголь). Наиболее оптимальными средствами контрацепции являются:

• Внутриматочные средства.
• Гормональная контрацепция.
• Стерилизация.
• Барьерные способы защиты.

Внутриматочные средства имеют противопоказания в виде заболеваний и изменений в матке. Гормоны в виде таблеток требуют регулярного приёма, что для многих оказывается невыполнимым условием. В этом случае преимущество у уколов, которые требуют введения один раз в течение трёх месяцев. Хирургическая стерилизация - необратимый метод контрацепции. Эффективность барьерной контрацепции не слишком высокая. Поэтому, если есть возможность, используют другие методы предохранения.