> >

Желудок имеет форму песочных часов. Медицинские фразеологизмы

Под гастритом принято понимать воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка и сопровождающийся повышением либо снижением уровня секреторной активности в желудке.

Одним из неприятных моментов, сопровождающим развитие гастрита, бывает болевой синдром. В статье подробно рассмотрено, какие боли сопровождают заболевание, место болевой локализации и причины боли живота при гастрите.

Характер болевого синдрома

Рассмотрим, как различается боль, сопровождающая воспаление на разных стадиях гастрита:

  1. Затяжной хронический гастрит, сопровождающийся повышением либо снижением уровня секреторной активности, обычно напоминает о себе появлением ноющих неприятных ощущений средней интенсивности. Одновременно болевой синдром часто сопровождается ощущением переполненности в желудке. Дискомфорт и тяжесть появляются всегда после еды.
  2. Если ощущение носит сильный интенсивный характер – налицо неблагоприятный признак. Подобный характер боли при гастрите свидетельствует об обострении процесса. При интенсивных болях у пациента нетрудно заподозрить развитие эрозивного либо язвенного процесса. Возможно, сильный приступ стал признаком сопутствующего хронического заболевания – холецистита либо панкреатита.
  3. Острый характер ощущений, напоминающий удар кинжалом, свидетельствует о наличии у пациента прободения язвы желудка. Заболевание следует дифференцировать с острым катаральным гастритом.
  4. В ночное время возникают голодные боли.

Характер и интенсивность болевого синдрома, длительность приступа зависит от формы заболевания и его стадии. Опытный врач, проведя обследование пациента, способен определить, какие боли при гастрите указывают на локализацию патологического процесса в определённом месте. Исходя из полученной информации, назначается соответствующее лечение.

Почему появляется боль

Часто появление приступа боли пациенты связывают с приемом пищи. В подложечной области боль начинается спустя 20 мин после приема пищи. Вероятной и распространённой причиной боли бывают нарушения в характере диеты. Если блюдо, употреблённое пациентом накануне, оказалось приготовлено с нарушениями правил диеты либо из запрещенных продуктов, болевые ощущения донимают на протяжении нескольких часов.

В избранных случаях боль в области желудка беспокоит пациента после перенесенного психоэмоционального стресса. Другой частой причиной боли в желудке при гастрите становится выкуренная сигарета, чашка черного крепкого кофе. Особенно быстро наступает реакция, если кофе и сигареты «приняты» натощак.

Локализация болевого синдрома

Рассмотрим, где болит живот при гастрите. При классическом гастрите типичной локализацией считается область эпигастрия – участок в верхнем этаже брюшной полости. Тяжелые формы патологического процесса вызывают острую боль в животе, которая отдается в грудную клетку.

Многие пациенты интересуются, болит ли при гастрите спина. Иногда боль способна иррадиировать в спину, пациент путает боль с патологическим процессом в позвоночнике. В этом случае потребуется пройти качественное обследование. Боль в спине при гастрите бывает вызвана локализацией патологического процесса на задней стенке желудка. Когда гастрит отдает в спину, пациент пытается занимать вынужденное положение, стремясь частично облегчить собственное состояние.

Хроническая стадия проявляется постоянным наличием воспалительного процесса. Заболевание характеризуется болью, изжогой, отрыжкой, тяжестью в желудке после еды.

Частые признаки и описание клинической картины:

  1. В области верхнего этажа появляется чувство давления или распирания.
  2. Боли при хроническом гастрите сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, отрыжкой. Головная боль при гастрите, включая утомляемость и головокружение, становится частым симптомом, свидетельствующим о наличии общей интоксикации и или астенического синдрома.
  3. Симптоматика носит тупой, ноющий или тянущий характер.
  4. Во рту ощущается неприятный вкус.

Боль в желудке практически никогда не развивается внезапно и остро. Исключением становится прободение язвы. При гастрите симптомы несколько иные – болезненность развивается исподволь, постепенно. Минимальное время развития боли – 10 мин. В отличие от воспаления в желудке, приступ при желчной колике развивается остро и внезапно.

Точно так же постепенно происходит и затихание боли при гастрите.

Виды боли при различных формах гастрита

Каждая разновидность гастрита и боли в желудке характеризуется своими киническими и патоморфологическими особенностями. Болевой синдром при всех формах воспалительного процесса в желудке считается основополагающим симптомом, однако при каждой форме характер и локализация боли, продолжительность и время появления носят отличительные особенности и характерные симптомы.

Характер воспаления, его этиологию и клиническую стадию возможно определить по характеру боли в животе пациента.

Аутоиммунный гастрит типа А

Тип заболевания отличается понижением секреторной активности париетальных клеток желудка и атрофическими изменениями эпителиальных тканей. В результате дефицита секреции снижается кислотность и желудочный сок теряет нормальные физиологические и биохимические свойства, что приводит к нарушению усвоения питательных веществ в желудке при гастрите.

При подобной форме заболевания клинические симптомы выглядят подобным образом: боль в животе бывает тянущей и тупой, появляется ощущение распирания и тяжести даже на фоне небольшого количества съеденной пищи. Дискомфорт ощущается в верхней части живота и в подреберных областях.

Напряжение ощущается при пальпации живота в подложечной области. Сопровождается симптом отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, жидким стулом. Из общих признаков встречается головная боль и головокружение. Возможно появление отвращения к отдельным видам продуктов. Для указанной формы патологии голодные боли не характерны.

Хеликобактерный гастрит типа В

Этот вид воспалительного процесса отличается повышенным уровнем кислотности желудочного сока и обусловлен появлением в желудке микроорганизма Хеликобактер пилори. В результате воздействия на слизистую желудка патогенного микроорганизма происходит усиление выброса желудочного сока. Ощущение при описанной разновидности заболевания приобретает тупой и тянущий характер, либо острый и схваткообразный, обуславливая соответствующие симптомы. При острой форме болезненность становится колющей или режущей. Проекция ощущений располагается в эпигастральной области.

При остром заболевании болевой синдром выражен столь интенсивно, что больной стремится занимать вынужденное положение в постели.

Разновидности вынужденного положения:

  1. Лежа на боку и подтянув к животу ноги, согнутые в коленях.
  2. Вытянувшись на спине или максимально отклонившись назад, голова далеко запрокинута. Одновременно пациент прижимает руки к месту на животе, где болит, старается находиться в таком положении неподвижно, пока не исчезнет симптоматика. Отмечается головокружение либо головная боль и общая слабость.

Боль в последнем случае носит регулярный приступообразный характер. Часто обострение болевого синдрома наблюдается осенью или весной, в ночное время. Если пациент оставался голодным на протяжении длительного времени, возникают ночные или голодные боли.

Рефлюкс-гастрит

Эта форма болезни вызвана обратным забросом в желудок желчи. Боли в животе способны развиваться не сразу после принятия пищи, а спустя несколько часов. Ощущение боли возникает по ночам или в результате длительного перерыва между приёмами пищи на фоне ощущения сильного голода, называют ощущение – голодные боли.

Катаральная форма гастрита

Катаральная форма заболевания обусловлена отравлением несвежими продуктами или воздействием раздражающих и агрессивных медикаментозных средств, ряда спиртных напитков низкого качества. Заболеть гастритом указанной формы возможно в результате поедания недоброкачественной или несвежей пищи.

При этой форме неприятные ощущения в желудке бывают сильными и не слишком продолжительными. Характер дискомфорта становится режущим или колющим. Сопутствующие симптомы – рвота и отрыжка, болит голова, наблюдается общая интоксикация.

Коррозивный гастрит

Указанная форма заболевания поражает глубокие слои слизистой оболочки желудка. Причиной станет попадание в организм разъедающих химических веществ, которые по воздействию способны вызвать ожог слизистой. В груди у пациента появляется жжение, носящее мучительный и нестерпимый характер, развивается головная боль. Дискомфорт в животе носит острый выраженный характер. Больной стремится принять вынужденное положение с целью уменьшения мучительных ощущений.

Если вовремя не лечить коррозивный гастрит, он способен привести к развитию язвенной болезни желудка и желудочному кровотечению.

Флегмонозная форма

Форма заболевания проявляется гнойными выделениями на слизистой оболочке желудка. Такая разновидность заболевания встречается при проникновении в полость желудка твердых ранящих частиц. При заболевании симптомы острого гастрита сопровождаются признаками острой интоксикации – повышается температура и пульс, болит, кружится голова, отмечается частый жидкий стул и рвота с примесями различного характера.

Боли при гастрите бывают купированы приемом спазмолитиков или небольшого количества молока. Однако способ не решает трудности гастрита, используется как одноразовая мера. Для устранения заболевания потребуется пройти комплексное лечение.

При появлении повторяющихся болей необходимо обратиться к врачу, который проведёт обследование и объяснит, что делать, чтобы купировать болевой синдром и устранить причину

Ликвидировать хронический болевой синдром возможно с помощью ингибиторов протонного насоса, гастропротекторов, антибактериальных препаратов.

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори

Когда в желудочно-кишечный тракт проникают бактерии Helicobacter pylori, начинается развитие хеликобактерного гастрита. Нередко он носит вялую, почти бессимптомную, но хроническую форму. Заболевание легко вылечить, если соблюдать диету и предписания врача.

При лечении гастрита важно побороть возбудителя — Хеликобактер пилори.

  • 1 Чем опасны хеликобактерии
  • 2 Виды поражений желудка
  • 3 Развитие заболевания
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Лекарства
    • 6.3 Диета
      • 6.3.1 Что можно есть
      • 6.3.2 Чего есть нельзя
  • 7 Другие виды гастритов

Чем опасны хеликобактерии

Хеликобактерии обладают толстой клеточной мембраной, сквозь которую трудно проникнуть антителам и многим антибиотикам, это и обуславливает необходимость назначения врачом специальных препаратов. Микроорганизмы поселяются в самой комфортной для них среде – желудке. Как побочный продукт жизнедеятельности они выделяют гидролитические ферменты, влияющие на состав желудочного сока и вызывающие воспаление.

Бактерии могут попасть в ЖКТ через продукты питания (немытые фрукты, овощи), слюну и т. д. Однако реакция организма на Helicobacter зависит от состояния иммунитета, гастрит развивается не всегда.

Виды поражений желудка

Хеликобактерии поражают желудок по-разному:

  • в латентной форме – то есть, никак себя не проявляют, но человек может заразить ими других;
  • в форме острого гастрита – характеризуется воспалением слизистой и такими симптомами, как: боли в животе, тошнота, температура, нарушение сна, отсутствие аппетита, рвота, неприятный вкус во рту;
  • в форме хронического гастродуоденита – воспаление затрагивает также кишечник, появляются отёки и эрозии, процесс сопровождается сильными болями;
  • в форме хронического атрофического гастрита – называется так, потому что вышеописанные продукты жизнедеятельности бактерий нарушают выделение ферментов в желудке, стенки которого истончаются, а железы атрофируются. На этой почве часто возникают раковые опухоли;
  • хронический гастрит нередко переходит в следующую стадию – язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие заболевания

Прежде чем начать лечение хеликобактерного гастрита, нужно понять, каков процесс развития заболевания. Он выглядит следующим образом:

  1. Helicobacter pylori попадает в организм и меняет желудочную среду, так как выделяет собственные ферменты, катализирующие (ускоряющие) различные процессы.
  2. Бактерии активно размножаются.
  3. Микроорганизм внедряется в слизистые оболочки (для этого у геликобактер есть жгутики) и уничтожает клетки органа.
  4. Повреждённые ткани обезвоживаются, начинается эрозия, и постепенно образуется язва.

Симптомы

Хеликобактер вызывает ассоциированный гастрит, который можно распознать по следующим признакам:

  • боли в области желудка (в верхней части живота, под рёбрами), которые чаще всего возникают после еды;
  • изжога;
  • плотный слой светлого налёта на языке;
  • отсутствие аппетита (как правило, свидетельствует о расширении границ воспаления);
  • тошнота;
  • жажда;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • сбои в работе кишечника: диарея чередуется с запором;
  • сыпь.

При появлении этих симптомов нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу.

ВАЖНО! До врачебной консультации и проведения диагностики не начинайте самостоятельного лечения и не пейте антибиотики – они могут частично уничтожить хеликобактерии, и выявить их наличие будет очень сложно. Существуют формы гастритов, вызванные не Helicobacter pylori, и для них требуются другие виды терапии.

Диагностика

Как правило, диагностика хеликобактерного гастрита состоит из нескольких мероприятий:

  • дыхательный тест;
  • ультразвуковое исследование;
  • изучение секреторной активности желудка;
  • анализ состояния клеток и тканей (биопсия);
  • ЭФГДС – осмотр желудка через специальный зонд;
  • гистология тканей;
  • серологический анализ;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ кала.

Лечение

После прохождения необходимых диагностических процедур назначают комплексное лечение гастрита с хеликобактер пилори включающее лекарства, диету и приём травяных отваров; схема лечения подробно рассмотрена ниже.

Лекарства

Лекарственные препараты, назначаемые при гастрите, направлены на устранение симптомов заболевания и уничтожение Helicobacter pylori:

  • антибиотики-макролиды (устраняют hp-бактерии);
  • препараты, снижающие секрецию соляной кислоты;
  • противомикробные препараты;
  • лекарства, содержащие висмута трикалия дицитрат (устраняют такие симптомы, как изжога, неприятный привкус во рту и т. п.).

Если у вас выявили хеликобактерный гастрит, то, скорее всего, врач порекомендует приём следующих травяных отваров:

  • усиливающих действие макролидов: шалфея, тысячелистника, аира, зверобоя, календулы;
  • противовоспалительных: василька, кипрея;
  • заживляющих: просвирняка, льна (семена), подорожника.

Необходимые травы можно купить в аптеке или собрать самостоятельно, если вы живете в сельской местности.

Чтобы приготовить отвар, травы нужно измельчить, затем взять в пропорции 1:10. На 1 стакан отвара потребуется 1 ст. ложка травы. В 1 ст. ложке содержится 3 – 5 грамм травы. Сырьё заливают кипятком и накрывают блюдцем. Перед приёмом отвар охлаждается до комнатной температуры, остатки хранятся не более 5 – 8 часов (в холодильнике).

Диета

Диета при хеликобактерном гастрите нужна, чтобы пища не раздражала и без того повреждённые ткани слизистой и не вызывала ещё большее воспаление. Как правило, лечащий врач назначает диету сам и даёт карту разрешённой пищи. Вот пример специального питания:

  • завтрак: варёное яйцо, кусочек слегка чёрствого хлеба, фруктовый кисель (обязательно должен быть охлаждённым до комнатной температуры;
  • второй завтрак: 100 г отварной говядины с гарниром – гречневой кашей, кусочек хлеба, чай без сахара;
  • обед: суп на курином бульоне, отварная рыба с картофелем, кусочек хлеба, компот (весь обед должен по объёму составлять 250 г (мл));
  • полдник: хлеб с маслом, йогурт – 100 г.;
  • ужин: отварные овощи с курицей – 250 г., кусочек хлеба, стакан молока.

Заметьте, что необходимо пятиразовое питание, желательно в одно и то же время.

Что можно есть

Разрешённые диетой продукты и способы их приготовления выглядят примерно так:

  1. Мясо: говядина, индейка, курица, мясо кролика. Его можно варить, тушить, готовить котлетки на пару.
  2. Молочные продукты: молоко не стоит пить холодным или очень горячим – немного подогреваем перед употреблением, творог и йогурт лучше предпочесть от 0% до 2,5 % жирности.
  3. Яйца: лучше варить всмятку (отсчитайте 2 мин после кипения и вынимайте из воды), готовить лёгкие омлетики на пару.
  4. Сливочное масло: в виде тонкого слоя на бутерброде или как дополнение к блюдам (например, кашам).
  5. Крупы: из них готовятся рассыпчатые или жидкие молочные каши и гарниры к мясу.
  6. Овощи: картофель, морковь, свекла, баклажаны, кабачки, тыква – тушеные, варёные или печёные.
  7. Рыба: только отварная (например, минтай, морской язык).
  8. Свежие ягоды: клубника, малина.
  9. Хлеб: только белый, слегка чёрствый или в виде сухариков, бубликов, сушек.
  10. Соки и компоты: некислые, с небольшим количеством сахара.

Чего есть нельзя

Теперь поговорим о продуктах, которые нельзя употреблять во время хеликобактерного гастрита:

  1. Жирное мясо (баранина, свинина), жареное мясо.
  2. Жареную рыбу.
  3. Грибы.
  4. Соленья, пряности, острую пищу.
  5. Колбасы и копчёности.
  6. Все виды консервов, даже фруктовые.
  7. Сдобные булочки, мягкий хлеб, чёрный хлеб.
  8. Алкоголь.
  9. Газированная вода.
  10. Колбасный, солёный и плавленый сыр.
  11. Мороженое, шоколад, конфеты.
  12. Редиска, бобы, фасоль, спаржа, фрукты и ягоды в оболочке (абрикос, вишни, виноград).

Другие виды гастритов

Гастрит может иметь не только бактериальную природу, но и иммунную, и химическую. В зависимости от этого заболевание делится на три категории:

  • «А» – аутоиммунный. Антитела, вырабатываемые организмом, начинают разрушать составляющие желудочного сока. Для такого типа характерны сниженная кислотность, анемия (малокровие);
  • «В» – уже знакомый нам хеликобактерный гастрит;
  • «С» – гастрит, полученный в результате химической интоксикации: от лекарственных средств, или когда содержимое кишечника попадает обратно в желудок.

Гастрит без хеликобактер требует другого лечения, нежели бактериальный, поэтому если вы заподозрили у себя подобное заболевание, нужно обязательно идти к врачу и определить тип гастрита.

Какие существуют виды Алмагеля и чем они отличаются

Заболевания желудка – один из распространенных и опасных диагнозов для человека. Но сегодня существует немало медицинских препаратов, которые могут побороть этот недуг. Одним из таких средств является Алмагель, который борется со многими проблемами человека. Ниже будет рассказано о таком медикаменте как алмагель, его виды и чем они отличаются друг от друга.

Существует несколько препаратов Алмагель, которые эффективны при разных заболеваниях. Помимо того, что они отличаются спектром действий, отличны они и внешне – цветом упаковки. Если говорить о флаконах, то данная форма выпускается по 170 мл с мерной ложкой 5 мл.

Препарат Алмагель

Это средство относится к группе антацидов, которые защищают стенки желудка от повреждений. Его рекомендуется принимать при острых болях, как правило, эффективность от приема средства наступает спустя 5 минут, и сохраняется до полутора часов. Если же перед принятием лекарства хорошо покушать, то его действенность может сохраниться до 3 часов.

Важно! Этот препарат один из безопасных, так как его вещества не всасываются в кровь, поэтому не приносят вреда при лечении.

Показаниями к применению Алмагеля, который выпускается в упаковке зеленого цвета можно назвать следующие:

  • гастрит;
  • эзофагит;
  • пищевые инфекции;
  • грыжа;
  • энтерит;
  • язва;
  • дуоденит.

О применении препарата при изжоге в этом материале…

Кроме того, Алмагель показан при любых расстройствах желудка и пищевых отравлениях, вызванных разными продуктами и веществами. После принятия лекарства его не рекомендуется запивать водой. Очень часто медикамент пьют студенты, так как перекусы на ходу оказывают негативное воздействие на желудок и пищеварительные процессы в нем.

Пить Алмагель при беременности можно, но не дольше трех дней. Длительная терапия может навредить будущему ребенку и самой женщине. Стоит отметить, что препарат препятствует нормальному усвоению питательных веществ и витаминов.

Взрослым и детям

Это средство выпускается в форме суспензии. Взрослые должны пить по 2 мерных ложки препарата трижды в день: два раза перед едой за тридцать минут и перед сном. Если же спустя какое-то время улучшения не наблюдается, можно увеличить дозировку – принимая по три мерных ложки препарата. Не нужно забывать о мерах осторожности, за сутки не рекомендуется принимать больше 16 ложек. Если же вы в день пьете такое количество лекарства, то не рекомендуется лечиться алмагелем дольше 2 недель.

Если ребенку менее 10 лет, то дозировка средства будет втрое меньше, чем у взрослого человека. То есть им в день разрешено выпивать по 1 мерной ложке. Дети от 10-15 лет в сутки могут принимать по 8 мерных ложек.

Если же вы лечитесь разными препаратами, то это средство не рекомендуется пить после другого, минимум чем за полчаса, так как он может смыть с желудка ранее принятое лекарство. Медикамент можно сочетать с другими средствами, но стоит помнить, что лечение может быть неэффективным. Не рекомендуется во время оздоровления принимать антибиотики, сердечные лекарства и антигистаминные препараты. Перед тем как приступить к лечению, флакон со средством необходимо хорошо встряхнуть.

Совет! Для того чтобы эффективность от препарата была как можно выше, после его применения нужно лечь на один бок, а затем перевернуться на другой. Таким образом, стенки желудка полностью будут обволокнуты лекарством.

Этот препарат можно применять и в качестве профилактики. Для этого за полчаса до еды рекомендуется выпивать по 1-3 чайной ложке. Если же вы длительное время лечитесь этим медикаментом, то нужно еще пить и фосфор.

Подробно о дозировках и способе применения Алмагеля читайте здесь…

Препарат Алмагель А

Алмагель А очень схож по своему описанию с Алмагелем. Но все-таки определенные различия есть, прежде всего, во внешнем виде лекарства. Коробка этого препарат желтого оттенка. Показания к применению средства аналогичны, как и у предыдущего лекарства. Но гастроэнтеролог может назначить медикамент в том случае, если болевой симптом сильно ярко выражен и сопровождается тошнотой, рвотой.

Способ применения средства аналогичный, как и у Алмагеля. Но, как правило, этот препарат назначают при резких болях, а когда они затихают и проявляются не так выражено, доктор может назначить своему пациенту снова прием Алмагеля.

Эта разновидность средства признана самой эффективной, так как препарат обладает обезболивающим средством. Этот медикамент идет в комплексе с анестетиком, который показан при панкреатите, оказывая эффективность уже через 5 минут.

Препарат Алмагель Нео

Еще одна форма этого препарата – Алмагель Нео, которая помимо двух прежних типов выпускается в пакетиках и имеет упаковку оранжевого цвета. В каждой упаковке содержится 10 грамм лекарства. Также такой медикамент выпускается в баночке для приготовления суспензии и имеет красный цвет.

Способ его применения немного отличается от лечения простым Алмагелем. Это средство нужно пить по 1 мерной ложке спустя 1-2 после приема пищи. Максимальная суточная доза – 12 мерных ложек для взрослого человека. Если же эффективности от лечения не наступает разовый прием можно увеличить до 4 ложек.

Для лечения детей старше 10 лет можно использовать в день не более 6 мерных ложек. Как правило, курс лечения длится не более 1 месяца. Такой тип препарата показан людям с повышенным газообразованием. Он может отличаться своим приятным апельсиновым вкусом.

Факт! Лечение Алмагель Нео отличается от желтой и зеленой формы препарата. Если их нужно выпивать до еды, то Алмагель Нео показан через час после принятия пищи.

Препарат Алмагель Т

Алмагель Т – это препарат, который выпускается в таблетках и пользуется широкой популярностью среди людей. Медикамент продается в картонной упаковке по 12 или 24 таблеток. Этот препарат выпускается как дополнительная форма для тех людей, которые по каким-то причинам не могут лечиться суспензиями.

Таблетки алмагель т разрешено принимать по 1-2 штуки за раз, но не более 6 раз в сутки. Если лечиться препаратом на голодный желудок, то избавиться от симптомов болезни можно через час после приема средства. Но как рекомендуют специалисты, его нужно принимать спустя час после еды и перед сном.

Курс лечения продолжается не более 2 недель, но в некоторых случаях доктор может прописать длительную терапию.

Совместно с другими препаратами эту форму лекарства принимать нельзя, нужно выдерживать интервал в несколько часов.

Аналоги

Но, как и у любого препарата у Алмагеля есть дешевые и не очень аналоги, которые оказывают хорошую эффективность при лечении болезней желудка.

Эти средства оказывают одно действие, так как в их составе одинаковое действующее вещество- гидроксид алюминия и магния.

К аналогам этого медикамента относятся следующие:

  • Маалокс;
  • Алмол;
  • Гастал;
  • Коалгель;
  • Риволокс.

Но это самые распространенные аналоги средства, которые можно найти в любой аптеке. Также есть аналоги, которые имеют в своем составе другие действующие вещества, но эффект оказывают такой же. К ним относятся такие средства:

  • Гевискон;
  • Ренни;
  • Иналан.

О том, какой препарат лучше: Алмагель или Фосфалюгель, читайте здесь…

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями лечения этим средством можно назвать такие особенности:

  • возраст до одного месяца;
  • заболевания почек;
  • болезнь Альцгеймера;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

При невозможности применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для выбора альтернативного метода лечения. В некоторых случаях достаточно применения трав и народных средств для желудка и кишечника.

Если вам нужен детский препарат для лечения, то подойдет Алмагель в зеленой или желтой упаковке, так как он разрешен для лечения даже новорожденных детей, это и есть отличающийся показатель у такого медикамента. Ведь большинство препараторов для желудка показано детям после 5-10 лет.

Стоит отметить, что у препарата Алмагель Нео есть еще одно противопоказание – беременность, так как научно не удалось установить, как его воспринимает плод в утробе. Также его не рекомендуется принимать детям до 10 лет. Эти противопоказания обуславливаются тем, что в составе лекарства есть алкоголь. Но даже в независимости от этого после лечения этим средством разрешено управлять транспортом.

Отличительным противопоказанием таблеток можно назвать возраст до 12 лет. Кроме того, в период лечения таким препаратом нужно отказаться от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.

Но, несмотря на то, что у этих препаратов высокая эффективность, они имеют и побочные эффекты, к которым относятся следующие:

  • запоры;
  • нервозность;

Изменения формы желудка (в виде «песочных часов», каскадный желудок, желудок в форме улитки, рога) зачастую носят врожденный характер, но по большей части обусловлены рубцовыми изменениями желудка вследствие перенесенной язвенной болезни, перигастрита, перидуоденита.

Клинические проявления деформации желудка

Клинические проявления во многом обусловлены основным заболеванием, однако на этом фоне могут отмечаться жалобы на чувство тяжести и переполнения в подложечной области после еды, снижение аппетита, иногда тошноту и рвоту после приема пищи. Иногда отмечается снижение массы тела.

Диагностика деформации желудка

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования. Желудок в виде «песочных часов» характеризуется наличием глубокой рубцовой перетяжки в теле желудка, идущей со стороны большой кривизны. Она делит желудок на два резервуара (двуполостный желудок), соединенных узким перешейком. Желудок в форме улитки характеризуется резким укорочением малой кривизны; большая кривизна кажется при этом относительно удлиненной. Каскадный желудок характеризуется перегибом вследствие подтягивания задней стенки и всего желудка кверху, в результате чего желудок становится двуполостным.

Лечение деформации желудка

Рациональное диетическое питание, по показаниям назначаются болеутоляющие, спазмолитические средства, физиотерапевтические процедуры.

ГАОУ СПО ОРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ФРАЗЕОЛОГИЗМЫ

В МЕДИЦИНЕ

(МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ)

Составил:

преподаватель

анатомии и физиологии человека

Составитель: Ю.А. Сотников, преподаватель высшей квалификационной категории, дисциплины «Анатомия и физиология человека»

Методическая разработка рассмотрена на ЦМК общепрофессиональных дисциплин

Протокол № _____ от «____» ______________20 ____г.

Председатель ЦМК _________________

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическое пособие «Фразеологизмы в медицине» рассчитано для использования его на практических занятиях преподавателями-предметниками медицинского училища с целью повышения уровня знаний студентов, развития интереса к изучению медицины и формированию клинического мышления.

Методическое пособие носит обучающий характер и включает 98 фразеологизмов, которым даны соответствующие пояснения.

Методическое пособие рассчитано для подготовки студентов медицинского профиля.

ФРАЗЕОЛОГИЗМЫ В МЕДИЦИНЕ


  1. АЛЕБАСТРОВАЯ БЛЕДНОСТЬ – бледность кожи и видимых слизистых (при ювенильном хлорозе).

  1. БОЛЕЗНЬ КЛЕНОВОГО СИРОПА – запах мочи, напоминающий сироп клена (при наследственных нарушениях обмена лейцина, изолейцина).

  1. БРОНЗОВАЯ БОЛЕЗНЬ – бронзовая окраска кожи (при надпочечниковой недостаточности).

  1. БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА – исчезновение или уменьшение пульсации сонных, подмышечных, плечевых и лучевых артерий (при облитерирующем артериите крупных сосудов).

  1. БОЛЬШАЯ БОЛЕЗНЬ – препаралитическая стадия острого эпидемического полиомиелита (высокая температура, общемозговые нарушения, судороги, дрожание, боль в мышцах, сонливость, снижение уровня сознания).

  1. БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ – утолщение концевых фаланг пальцев (при гипертрофической остеоартропатии).

  1. БАМБУКОВАЯ ПАЛКА – остеопороз тел позвонков, окостенение дисков и связок позвоночника (R- графический признак).

  1. БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ ЦЕПЕЙ – характерные остеолитические дефекты в позвоночнике и костях (R – графический признак при амилоидозе).

  1. БЕЛАЯ ОПУХОЛЬ – бледная растянутая кожа над суставом, в котором разрастается грануляционная ткань, с увеличением объема сустава (при сифилитическом артрите).

  1. БЫЧЬИ ГЛАЗА – широкие глазные щели, создающие впечатление пучеглазия (при истерии).

  1. БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ – доброкачественный вирусный лимфоаденит после повреждения кожи (как правило, кошкой).

  1. БЕСПОКОЙНЫЕ НОГИ – неприятные рецидивирующие приступообразные парестезии или боли в ногах, обычно по ночам.

  1. ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ – расщепление неба (наследственная аномалия).

  1. ВЯЛАЯ ШЕЯ – гипотония мышц шеи (при малой хорее).

  1. ВОРОТНИК СТОКСА – увеличение медиастенальных лимфоузлов, вследствие местного венозного застоя (при сдавлении верхней полой вены).

  1. ВИСЯЧЕЕ СЕРДЦЕ – вертикальное срединное положение сердца в грудной клетке (R – графический признак, у астеников, и с низким стоянием диафрагмы).

  1. ВЕРБЛЮЖЬЯ ПОХОДКА – неправильная установка стопы, приводящая к изменению походки, сопровождаемая изменением мышечного тонуса – торсионная дистония (при нарушении экстрапирамидной системы).

  1. ВЗМАХИ КРЫЛЬЕВ ПТИЦЫ – двигательные нарушения в виде дрожания мышц рук (при гепатоцеребральном синдроме)

  1. ГУСИНАЯ КОЖА – гиперактивность мышц кожи, поднимающих волоски.

  1. ГРУДЬ САПОЖНИКА – воронкообразная грудная клетка (как правило, возникает при механическом воздействии).

  1. ГОЛОВА МЕДУЗЫ – лучеобразное расширение вен боковых поверхностей брюшной стенки вокруг пупка (при нарушении оттока крови через нижнюю полую вену).

  1. ГУБА ТАПИРА – утолщение и отвисание нижней губы (при миопатии).

  1. ДЫРЧАТЫЙ ЧЕРЕП – крупные костные дефекты в черепе (R – графический признак при миеломной болезни).

  1. ДУШЕВНАЯ СЛЕПОТА – больной зрительно не узнает предметы (оптическая агнозия).

  1. ЗАЯЧЬЯ ГУБА – расщепление верхней губы (наследственная аномалия).

  1. ЗАЯЧИЙ ГЛАЗ – несмыкание век, зияние глазной щели (при неврите лицевого нерва, тройничного нерва).

  1. ЗВУК ТРЕСНУВШЕГО ГОРШКА – тихий дребезжащий перкуторный звук над полостью в легком (при эмфиземе, каверне легкого и т.п.).

  1. ЗУБЧАТОЕ КОЛЕСО – больной не может плавно согнуть или разогнуть конечность - пластическая гипертония мышц (при поражении экстрапирамидной системы).

  1. ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО – боль и скованность в плечевом суставе (при плече-лопаточном периартериите).

  1. ЗВЕЗДНАЯ ПРОБА – больной с закрытыми глазами отклоняется в сторону пораженного полушария мозжечка.

  1. КЛЕВЕРОВИДНЫЙ ЧЕРЕП – выпячивание черепа вверх и вбок в височных областях с широко расставленными ушами (врожденная гидроцефаличесчкая деформация мозгового черепа).

  1. КРОКОДИЛОВЫ СЛЕЗЫ – одностороннее слезотечение во время еды (при гомолатеральном периферическом парезе лицевого нерва).

  1. КУРИНАЯ ГРУДЬ – выраженное увеличение передне-заднего размера грудной клетки за счет выступающей вперед грудины.

  1. КАРТОЧНОЕ СЕРДЦЕ – деформация костей таза при небольших размерах (R-графический признак при нарушении функции половых желез).

  1. КАУЧУКОВАЯ ГОЛОВА – при обычной величине черепа, маленькое лицо, не закрывшиеся швы и роднички (при злокачественной форме хрупкости костей).

  1. КРЫЛЬЯ АНГЕЛОЧКА – симметричный интрацеребральный кальциноз (R-графический признак при наследственном комплексе нарушений обмена веществ).

  1. КОШАЧЬИ УШИ – деформированная ушная раковина (при наследственных аномалиях).

  1. КЛЮВ ПОПУГАЯ – искривление носа (при наследственных аномалиях).

  1. КУКОЛЬНАЯ ПОХОДКА – замедленная, скованная походка (при поражении экстрапирамидной системы).

  1. КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ – дрожание грудной клетки в области верхушки сердца во время диастолы (над аортой – во время систолы).

  1. КРОЛИЧЬИ ГЛАЗА – иньецирование склеры глаз (при сыпном тифе).

  1. КОСТНЫЕ ШПОРЫ – костные наросты (остеофиты).

  1. КОСТНАЯ МУКА – образование мелких осколков, в результате истончения и рассасывания костных балок (R-графический признак при некрозе костей).

  1. КОНСКАЯ СТОПА – свисающая, немного пронированная и повернутая кнутри стопа, пальцы стопы согнуты (при повреждении малоберцового нерва).

  1. КОЖА ЛЕОПАРДА – плоские пигментные образования на коже, с участками изъязвления и кровоточивости (при меланолейкодермии).

  1. ЛИЦО КЛОУНА – брахицефалия, густые, сросшиеся брови, длинные ресницы, выраженные пушковые волосы, особенно на лбу (наследственная аномалия).

  1. КОНСКИЙ ХВОСТ – корешки спинного мозга, идущие параллельно терминальной нити.

  1. ЛИЦО СВИСТУНА – маленький рот, длинная углубленная борозда на верхней губе, плоская поверхность лица с маленьким носом и глубоко расположенными глазами (наследственная аномалия).

  1. ЛИЦО КОРВИЗАРА – отечное, желтовато-бледное, с синеватым оттенком, рот полуоткрыт, глаза слипающиеся (при сердечной недостаточности).

  1. ЛИЦО ГИППОКРАТА – запавшие глаза, заостренный нос, бледно-синюшная кожа (при коллапсе).

  1. ЛИЦО СФИНКСА – вялое выражение,полуопущенные веки и углы рта (наследственная аномалия).

  1. ЛИЦО МИОПАТА – маскообразность, малоподвижность, вялая мимика, отсутствие складок на лбу, глаза полностью не закрываются, нижняя губа утолщена и отвисает, поперечная улыбка (при миопатии).

  1. ЛИЦО ВОСКОВОЙ КУКЛЫ – слегка одутловатое, бледное с желтоватым оттенком (при анемии Аддисона-Бирмера).

  1. ЛЬВИНОЕ ЛИЦО – бугорчато-узловатое утолщение кожи под глазами и над бровями с расширенным носом (при проказе).

  1. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ – гипертрофия и дилатация (а затем и недостаточность) правого желудочка сердца вследствие артериальной легочной гипертензии (при поражениях системы дыхания).

  1. ЛЕТАЮЩИЕ МУШКИ – мелкие темные пятна различной формы в поле зрения (при миопии, нарушении обмена веществ и др.).

  1. ЛЯГУШАЧИЙ ЖИВОТ – характерные дистрофические процессы в мышцах живота (при ювенильной форме миопатии).

  1. МЕДНАЯ ПРОВОЛОКА – резко суженные артерии на глазном дне, на фоне гипертонической ангиопатии сетчатки (при гипертонической болезни).

  1. МАСКА ПАРКИНСОНА – амимичное лицо (при энцефалопатии).

  1. МЕРТВЫЙ ПАЛЕЦ – временное резкое побледнение пальцев в связи со спазмом сосудов конечности (при болезни Рейно).

  1. МАЛАЯ БОЛЕЗНЬ – начальная стадия острого эпидемического полиомиелита (желудочно-кишечные кровотечения, катаральные явления, повышение температуры тела).

  1. ОБЕЗЬЯНЬЯ ЛАПА – невозможность противопоставления и отведения первого пальца (при повреждении срединного нерва).

  1. ОСАНКА ОБЕЗЬЯНЫ – выраженный лордоз (при эндемическом деформирующем остеоартрозе).

  1. ОБЕЗГЛАВЛЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ – относительно небольшое систолическое давление при высоком диастолическом артериальном давлении (после инфаркта миокарда, признак слабости миокарда).

  1. ПЕРЕЦ И СОЛЬ – отложение пигмента в глазном дне (наследственная аномали – пигментозный ретинит).

  1. ПЕСОЧНЫЕ ЧАСЫ – форма желудка (R-графический признак при рубцовых перетяжках тела желудка).

  1. ПТИЧЬЕ ЛИЦО – гипоплазия верхней и нижней челюсти, маленький подбородок, выступающий нос, аномалии расположения зубов (наследственная аномалия).

  1. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ЛАДОНИ – симметричное покраснение ладоней, особенно в области тенора и гипотенора.

  1. ПЛЯСКА КАРОТИД – выраженная пульсация сонных артерий.

  1. ПЛАВАЮЩАЯ ЛЬДИНКА – удар края печени о пальцы пальпирующего, сразу после толчка печени вглубь.

  1. ПЕТУШИНАЯ ПОХОДКА – невозможность при ходьбе вставать на пятку (при повреждении малоберцового нерва).

  1. ПОЗА МАНЕКЕНА – сидячая,согнувшаяся застывшая поза.

  1. ПТИЧЬИ ЛАПКИ – тонкие ноги при малом росте (при эктодермальной дисплазии с пальмо-плантарным кератозом).

  1. ПЕТУШИНЫЙ ГРЕБЕНЬ – верхняя часть перпендикулярной пластинки решетчатой кости.

  1. ПОЗА ФЕХТОВАЛЬЩИКА – при повороте головы в сторону-соответствующая рука выпрямляется, а рука, к которой обращен затылок, сгибается в локтевом суставе (у детей при поражении мозга – тонический шейный асимметричный рефлекс).

  1. ПОЗА БАЛЕРИНЫ – перекрест ног и разгибание рук при запрокидывании головы назад, и, наоборот (у детей при поражении мозга – тонический шейный симметричный рефлекс).

  1. РАХИТИЧЕСКИЕ ЧЕТКИ – четкообразное утолщение реберных хрящей в месте соединения с грудиной (R-графический признак при рахите).

  1. РУКА АКУШЕРА – форма кисти (при тонических судорогах группы мышц кисти).

  1. РУКА ПРОРОКА – невозможность плотно сжать в кулак 1,2 и частично третий палец кисти (при повреждении срединного нерва).

  1. РОТ КАРПА – опущенные углы рта (при половом инфантилизме).

  1. РЫБЬИ ПОЗВОНКИ – резкие вогнутости тел позвонков за счет давления межпозвонковых дисков (R-графический признак остеопороза).

  1. СТЕКЛЯННЫЙ ЧЕЛОВЕК – хрупкость костей, незначительные травмы обусловливают их переломы, которые плохо срастаются, образуя деформацию костей (наследственная аномалия).

  1. СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ – выпячивание участка грудной клетки над областью сердца.

  1. СКАТЫВАНИЕ ПИЛЮЛЬ – ритмичное дрожание в дистальных отделах верхних конечностей (при Паркинсонизме).

  1. САЛААМОВЫ СУДОРОГИ – одновременное сгибание шеи, туловища и конечностей – инфантильный спазм (у детей до 1 года при эпилепсии).

  1. САРДОНИЧЕСКИЙ СМЕХ – рот смеется, а лоб-плачет, образуя складки, как при печали (при столбняке).

  1. СУСТАВНЫЕ МЫШИ – инородное тело в суставе (при отрыве остеофита или гипертрофированных ворсин синовиальной оболочки в полость сустава).

  1. СТРУНЫ АППЕНДИЦИТА – при пальпации прощупываются сокращенные пучки наружной косой мышцы живота, напоминающие натянутые струны (при остром аппендиците).

  1. СВИСАЮЩАЯ ГОЛОВА – вялый атрофический паралич мышц шеи (поражение верхних шейных сегментов спинного мозга – при клещевом энцефалите).

  1. СОБАЧЬЯ ЯМКА – небольшое углубление ниже подглазничного отверстия верхней челюсти.

  1. ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО – углубление на верхней поверхности тела клиновидной кости.

  1. ТАЛИЯ СЕРДЦА – угол, образованный по левому контуру сосудистым пучком и тенью сердца (R- графический признак).

  1. УТИНАЯ ПОХОДКА – переваливание с боку на бок при ходьбе (двустороннее поражение головки бедра при коксартрозе).

  1. УТИНЫЙ КЛЮВ – характерное очертание смещенного кверху фрагмента пяточной кости (R-графический признак перелома пяточной кости).

  1. ШЕЯ ЛЯГУШКИ – необычно короткая шея (наследственная аномалия с комбинированными пороками позвонков).

  1. ШЕЯ СФИНКСА – образование дополнительных кожных складок (птеригиум) на боковых поверхностях шеи (при патологии половых желез-гонадальный дисгенез).

  1. ШАПКА НАПОЛЕОНА – характерное очертание надпочечников (R-графический признак опухоли коры надпочечника).

  1. ШЕВЕЛЮРА НЕГРА – пятнистость свода черепа (R-графический признак при внутричерепной гипертензии).

БИБЛИОГРАФИЯ

Аветисов Э.С. «Справочник по офтальмологии»,М.»Медицина», 1978.

Вейн А.М. и др. «Справочник по невропатологии», М. «Медицина»,1981.

Ефимов А.С. и др. «Справочник врача-эндокринолога», «Здоровья», 1978.

Карапата А.П. «Диагностический справочник терапевта», Киев,»Здоровья», 1979.

Краснов А.Ф. и др.»Справочник по травматологии», М.»Медицина», 1984.

Лазовскис И.Р. «Справочник клинических симптомов и синдромов»,М. «Медицина»

Лихачев А.Г. «Справочник по оториноларингологии», М.»Медицина»,1984.

М.»Медицина»,1982.

Морозов Г.В. «Нервные и психические болезни с основами медицины»,

Сигидин Я.А. «Справочник по ревматологии», Л.»Медицина», 1983.

Тареева И.Е. и др. «Справочник по нефрологии»,М.»Медицина», 1986.

Каскадный желудок – это не болезнь. Так называют изменение формы органа врачи при проведении эндоскопии или рентгенограммы. В течение жизни желудок может менять форму в зависимости от того, что ест человек, какие его порции пищи, в каком положении он трапезничает.

Общие сведения

Каскадный желудок встречается у 5% пациентов. Когда человек голоден, его желудок имеет форму плоского мешочка, у которого задняя и передняя стенки прикасаются друг к другу. Когда он наполняется, его форма становится более выпуклой и продолговатой. Изменения, что возникают в органе, чаще всего являются врожденной особенностью или спровоцированы работой системы пищеварения. При проведении рентгенограммы можно наблюдать, как орган преобразовывается от роговидной формы до крючковидной при наполнении его контрастом. Формы желудка:

  • чулок;
  • крючок.

Рентгенограмма показывает каскадный желудок так: орган имеет перегиб вокруг оси, отчего формируется 2 колена: нижнее (трубка) и верхнее (чаша). Таким образом, он похож по форме на каскад. Передняя проекция показывает орган укороченным, если смотреть со стороны, видно, что свод расположен намного ниже обычного, практически на уровне привратника.

Чтоб определить причину изменения формы органа, проводится фиброгастроскопия, рентгенограмма, анализ кислотности желудочного сока.

Причины

Причины деформации можно классифицировать на:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Причинами приобретенных перегибов могут быть рубцевания, что возникают оттого, что пациент перенес серьезное заболевание органов пищеварения, особенно воспалительного характера. К таким болезням относятся перигастрит, язвенная болезнь, перидуоденит.

Симптомы

Симптомы каскадного желудка связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого он преобразовался. Чаще всего симптомами перегиба являются:

  • ощущение переполненного желудка после трапезы;
  • тяжесть после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • иногда снижается индекс массы тела.

Деформации на рентгенограмме

Рентгенологическое исследование органа проводится после того, как получены результаты общих анализов крови и мочи, биохимии, кислотности желудочного сока. Перед рентгенограммой проводится исследование газового пузыря, рельефность слизистой оболочки органа, тонуса желудка и работы двенадцатиперстной кишки.

Газовый пузырь – различающиеся по форме скопления газов в кардинальном отделе органа. При рентгене контраст затекает под него и есть возможность осмотреть низ органа. Процедура должна быть выполнена последовательно и строго по методике, чтоб получить максимально хорошие результаты, и не требовалась повторная диагностика. Делается обзорный снимок и прицельный. Это дает возможность осмотреть рельефность слизистых оболочек, их неровности, которые хорошо показывает тень от контрастного вещества.

Нормотоничный желудок характеризуется тем, что контраст медленно попадает в каудальную часть желудка. Пузырь из газа имеет форму шара. При гипотоничном желуде, наоборот, контрастное вещество быстро стекает в антральный отдел и приобретает чашевидную форму. Роговидная форма желудка чаще всего встречается у людей, которые страдают большим весом, так как у них антральный отдел находится выше, чем у людей обычного телосложения. Если пациент повернется в любую сторону, орган приобретает крюковидную форму. Рогообразным желудок может становиться из-за сильного органического или функционального нарушения.

Деформация желудка также может заключаться в его смещении. Виды:

  • пассивное;
  • активное.

Пассивное смещение желудка можно заметить, используя обычную пальпацию при смене положения тела. Активный сдвиг видно при дыхании диафрагмой, когда брюшная полость втягивается и вытягивается. На втягивании мышцы пресса необходимо максимально втянуть в себя. Такие смещения чаще всего спровоцированы разными патологиями, например, спаечным процессом, увеличенной печенью и т. д. Деформации и смещения желудка могут повлиять на органы, которые находятся рядом.

Форма «песочные часы» вызвана рубцеванием. Это рубцевая перетяжка, которая будто делит орган на 2 части, между которыми остается небольшой просвет. Желудок в форме улитки получается, когда малая кривизна становится меньше, а большая удлиняется. Каскадный формируется из-за поперечного перегиба органа.

Желудок в форме каскада

На рентгенограмме видно, что в органе сформировался загиб, из-за которого в нем образовывается 2 уровня. Такая патология может появиться на фоне аэрофагии, сильного стресса или в случае, когда прогрессирует паралич. Также его вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе опухоли злокачественного характера. Такой перегиб нужно расправлять, а если это не получается сделать, врачи ищут причину, которая препятствует успешному проведению процедуры.

Выпрямление и лечение

Сегодня известно несколько методик, помогающих расправить орган каскадной формы. В первую очередь, для лечения пациенту рекомендуют делать специальное упражнение – наклоняться вправо и влево. Если патологический процесс сопровождается диспепсическими симптомами, рекомендуют забыть о тугих ремнях, чрезмерных физических нагрузках, при которых нужно поднимать тяжелые предметы и перенапрягать брюшные мышцы.

Если пациент мучится с такими симптомами, как изжога, частые отрыжки и неприятные ощущения в брюшной полости, ему назначаются фармацевтические средства, которые обволакивают стенки органа, угнетают агрессивность ферментативного сока и защищают слизистые оболочки, например, «Маалокс», «Церукал», «Фосфалюгель» и т. д. При необходимости для лечения симптомов назначают обезболивающие препараты и спазмолитики. Активно применяется физиотерапия.

Материал для справок:

моментально, непосредственно, окончательно, приблизительно, вероятно, беспричинно, бестолково, самозабвенно, безграмотно , случайно, исключительно, изворотливо, неуклонно, лживо, дельно, лицемерно, оскорбительно, неустанно, мгновенно, удивительно,

Задание 7. Укажите речевые ошибки в употреблении фразеологизмов:

1)неоправданная замена компонентов фразеологизма, 2) немотивированное расширение или сокращение его состава, 3) изменение грамматической формы слов во фразеологизме. Отредактируйте предложения.

1. Анатомия имеет важную роль в подготовке будущего медицинского работника.

2. Было совершенно очевидно, что его слова и слезы – это ф′иговое прикрытие, за которым он пытается спрятать свою вину.

3. Мы трудились в поте лиц, но, завершив работу, наконец-то почувствовали облегчение.

4. Хотя и был он не из робкой десятки, но в данный момент струсил.

5. Большое значение в профилактике многих заболеваний играют прививки.

6. Я зуб даю на отсечение, что зачет вы не сдадите.

7. Так вот, где собака порылась!

8. «Ты прекрасно разбираешься в подобных вещах, почему же в этом про­стом деле заблудился как в трех березах», - сказал мне мой старший брат.

9. Нашему герою все удается, должно быть, он родился под счастливой луной.

10. Нам давно уже пора привести в порядок библиотеку, но никак дело не доходит.

11. «У него семь пятниц на каждой неделе», - говорим мы про человека, часто меняющего свои решения.

12. Ткнуть пальцами в небо.

13. Сосед из него все жилы сосёт.

14. Ну и пусть едет, скатерть ему на дорогу.

15. Профессор микрохирургии решил с первой же лекции взять быков за рога, чем напугал нас страшно.

16. Эта проблема гроша выведенного не стоит.

17. Наши родители всю жизнь работали не покладая сил.

18. Приезд дальнего родственника был как гром среди неба.

19. Я решил как следует подготовиться, чтобы не упасть в грязь физиономией.

20. Увиденное представляло собой жалкое настроение.

21. Пациент отвечал на вопросы врача с виновным видом.

22. В нашей поликлинике давно пора провести ремонт.

23. Больные гуляли в больничном саду по теневой стороне аллеи.

9) использование в научном стиле речи разговорных (просторечных) фразеологизмов;

10) нарушение лексической сочетаемости.

4). К предложенным в левой колонке словам подберите синонимичные фразеологизмы из правой колонки.

1. Не осрамиться 1) не покладая рук

2. Обосноваться 2) диву даваться

3. Удивляться 3) на скорую руку

4. Внезапно 4) не ударить в грязь лицом

5. Наспех 5) как снег на голову

6. Усердно 6) пустить корни

7. Убежать 7) дать знать

8. Мешать 8) прийтись по вкусу

9. Ободриться 9) за тридевять земель

10. Понравиться 10) вставлять палки в колеса

11. Сообщить 11) навострить лыжи

12. Очень далеко 12) воспрянуть духом.

ЭТАЛОН к практической части

Задание 1.

1) у него семь пятниц на неделе ; 2) он и мухи не обидит; тише воды, ниже травы ; 3) у него язык без костей ; 4) подает большие надежды ; 5) чудеса в решете .

Задание 2. Определите стилистическую принадлежность фразеологизмов (книжный, нейтральный, разговорный, просторечный стили речи). В каких ситуациях они могут быть использованы?

1) Сложить голову (книж.) , повесить голову (разговор.);

2) Не смыкать очей (книж.) , делать большие глаза (нейтрал.) , пялить глаза (простореч.) ;

3) поджать губы (нейтрал.) , скривить губы (разговор.) ;

4) раскрыть рот (разговор.) , разинуть рот (простореч.) ;

5) вешать голову (разговор.) , опустить голову (нейтрал.) ;

6) развести руками (нейтрал.) , махнуть рукой (разговор.) ;

7) показать нос (нейтрал.) , остаться с носом (разговор.) ;

Задание 3.

1) Приложить руку (принять участие в чем-либо) – приложить руки (постараться выполнить какую-либо работу качественно);

2) девать некуда (очень много) – деваться некуда (неизбежность чего-либо) ;

3) язык проглотить (молчать) – язык проглотишь (очень вкусно);

Задание 4. Оксюморон.

Задание 5. «Фразеологический волейбол».

1-я игра: Антонимы-фразеологизмы

1 команда 2 команда

2-я игра: Синонимы-фразеологизмы.

1 команда 2 команда

Рослый, плечистый – косая сажень в плечах

Очень высокий – коломенская верста

Кроткий, смирный – воды не замутит

Безутешно, горько (плакать) – в три ручья

Недоброжелательно (встречать) – в штыки

Строго (обращаться с кем-либо) – держать в ежовых рукавицах

Утомляться – - выбиваться из сил

Ничего не осталось – от жилетки рукава, рожки да ножки

Ничем не примечательный, невлиятельный – мелкая сошка.

Смелый – не из робкого десятка

Самый важный, самый главный – пуп земли

Однообразно и непрерывно действовать – как заведенная машина

Неразборчиво, неряшливо писать – как курица лапой

Быстро, стремительно (бежать) – как на пожар

Неторопливо (двигаться) – как сонная муха

Нестройно (говорить, петь) – кто в лес, кто по дрова

Худой – кожа да кости

Забывчивый - -(у него) дырявая память

3-я игра: Синонимичные слова.

1 команда. 2 команда.

1. Дать по рукам – наказать

2. Вбивать клин – разъединять, ссорить

3. Вставать на дыбы – возмущаться, сопротивляться

4. Праздновать труса – испугаться, бояться

5. С гулькин нос – очень мало

6. Делать большие глаза – удивляться

7. Задирать нос – важничать

8. И в ус не дует – не обращать внимание

9. Много воды утекло – давно

10. Попасть в переплет – попасть в сложную или неприятную ситуацию

11. Валяться в ногах – униженно просить о чем-либо

12. Китайская грамота – непонятное, абракадабра

13. И глазом не моргнуть – 1) очень быстро; 2) не реагировать на что-либо

14. Ветреная голова – несерьезный, безалаберный

1. Как сонная муха – медлительный, «вялый»

2. Вводить в свой круг – знакомить

4. Вольный казак – свободный

6. (Глядеть) во все глаза – пристально

7. (Алмаз) чистой воды – истинная ценность чего-либо, кого-либо

8. (Жить) как за каменной стеной – надежно, «под защитой»

9. (Беречь) как зеницу ока – очень сильно

10. Душа нараспашку – простодушность

11. Душа не на месте – беспокойство

12. Из ряда вон выходящий – незаурядный, особенный

13. Средней руки – посредственный

14. Медный лоб – глупый

Задание 6.

Задание 7.

1. Неоправданная замена компонентов фразеологизма.

1. Было совершенно очевидно, что его слова и слезы – это ф ′иговый листочек , за которым он пытается спрятать свою вину.

2. Я голову даю на отсечение , что зачет вы не сдадите.

3. Нашему герою все удается, должно быть, он родился под счастливой звездой .

4. Нам давно уже пора привести в порядок библиотеку, но никак руки не доходят .

5. Наши родители всю жизнь работали не покладая рук.

6. Я решил как следует подготовиться, чтобы не упасть в грязь лицом .

7. Увиденное представляло собой жалкое зрелище.

8. Пациент отвечал на вопросы врача с виноватым видом.

9. Больные гуляли в больничном саду по тенистой стороне аллеи.

10. Постоянные раздоры и непонимание довели его до белого каления.

2. Немотивированное расширение или сокращение его состава.

1. «У него семь пятниц на неделе », - говорим мы про человека, часто меняющего свои решения.

2. Приезд дальнего родственника был как гром среди ясного неба.

3. Изменение грамматической формы слов во фразеологизме.

1. Мы трудились в поте лица , но, завершив работу, наконец-то почувствовали облегчение.

2. Хотя и был он не из робкого десятка , но в данный момент струсил

3. Так вот, где собака зарыта!

4. «Ты прекрасно разбираешься в подобных вещах, почему же в этом про­стом деле заблудился как в трех соснах », - сказал мне мой старший брат.

5. Ткнуть пальцем в небо.

6. Ну и пусть едет, скатертью ему дорожка .

7. Профессор микрохирургии решил с первой же лекции взять быка за рога , чем напугал нас страшно.

8. Сегодня обед в госпитале ветеранов был сытным.

4. Контаминация.

1. Анатомия имеет важное значение в подготовке будущего медицинского работника .

2. Большую роль в профилактике многих заболеваний играют прививки (иметь значение, играть роль) .

3. Сосед из него все жилы вытянул (кровь сосать, все жилы вытянуть) .

4. Эта проблема яйца выведенного не стоит (гроша ломаного, яйца выведенного) .

5. В нашей поликлинике давно пора произвести ремонт (провести собрание, произвести ремонт).

☺ Задание 8.

1 . Игра слов (каламбур): смешение прямого и переносного значения многозначного слова, использованного во фразеологизме.

Спички были готовы сгореть от стыда за выпустившую их фабрику, но никак не могли зажечься (Э. Кроткий). Тренер не хватал звезд с неба. Он переманивал их из соседней команды (С. Марков). Его золотые слова были невысокой пробы (Г. Городецкий). Новая немнущаяся ткань производила неизгладимое впечатление .

2. Количество переходит в качество; единожды солгав, он был на волосок от смерти; без отрыва от производства; черным по белому написано; пойман с поличным; понятие растяжимое; пожинать плоды.

Развод
Самое интересное:
Сон нитки для вязания. Сонник белая нитка. Сонник психолога Г. Миллера К чему снится Нить во сне
Лучшие визуальные новеллы
Вооруженные силы основных государств