Врач-терапевт что лечит? Терапевт - это какой врач? Прием пациента у терапевта. Что происходит в этот период

Нина Петровна, пожилой врач-терапевт, последнее время на приёме всё чаще испытывала растерянность и недоумение. Вот и сегодня, окинув взглядом посетителей сидящих на стульях перед кабинетом, она почувствовала некоторое волнение.

Светлана, медсестра, едва кивнула не отрывая взгляд от компьютера, где хитроумная программа забирала всё её свободное время и остатки зрения. Но без программы никуда, хорошо ещё Светлана смогла её освоить, а то пришлось бы прощаться с очередной мед.сестрой.

Первый посетитель уже вошёл и Нина Петровна занялась своей работой.

Посетитель, довольно молодой мужчина, жаловался на боли в желудке. Нина Петровна, уже наученная современной жизнью, осторожно спросила какой диеты он придерживается. Мужчина насторожился. Потом он даже с некоторым вызовом заявил, что придерживается вегетарианства и ест проросшее зерно. Нина Петровна уже довольно часто сталкивалась с вегетарианцами, но никаких особых рекомендаций по лечению желудочно-кишечного тракта вегетарианцев у неё не было, не было и необходимых статей в учебниках, разработок и научной литературы по лечению вегетарианцев.

Пришлось обойтись обычным лечением и обычными рекомендациями. Она, по своему опыту знала, что это мало поможет. Найти бы где-нибудь необходимые научные рекомендации, но кроме пустых статей и форумов в интернете у неё ничего не было.

Следующая была очень худая женщина. Она ещё прошлый раз назначила ей анализ крови. По анализу у женщины была анемия. Ещё с прошлого раза она знала, что женщина придерживается очень строгой диеты, чтобы похудеть. Прошлый раз она потратила массу времени, чтобы убедить женщину, что для поднятия гемоглобина надо, хоть на некоторое время, отказаться от диеты. Они вроде бы договорились, но по виду женщины Нина Петровна чувствовала, что та от диеты не отказалась. Гемоглобин опять был низкий, мало помогли даже препараты железа. Нина Петровна почувствовала, как на неё навалилась усталость.

Чувство бессилия всегда заканчивалось усталостью.

Следующей пациенткой была молодая девушка. В носу, в ушах, в губах у неё были вставлены многочисленные украшения в виде колец. Всё её тело покрывали многочисленные татуировки. Она жаловалась на мелкую сыпь на руках. Сыпь из-за наличия татуировок было сложно оценить и рассмотреть. Нина Петровна предположила про себя, что сыпь из-за этих татуировок и появилась, но почему-то не решилась высказать это предположение. Тем более девица, конечно, не знает состав краски которую ей закачали под кожу.Усталость накатывала всё больше. Нина Петровна назначила ей противоаллергенные препараты, которые назначала и прошлый раз, но они мало помогали.

По анализам у девицы можно было заподозрить и ещё проблемы с печенью. Нина Петровна назначила дополнителные анализы, предчувствуя, что результаты её не обрадуют.

Следующей была старушка, постоянно потребляющие биодобавки, которые ей поставляла соседка. Названий и состава этих биодобавок она не знала, а чувствовала себя всё хуже. Когда прошлый раз Нина Петровна усомнилась в целесообразнозности приёма этих биодобавок старушка очень разобиделась, поэтому в этот раз она обошла этот вопрос стороной, назначив обычную схему лечения артериального давления. Но Нина Петровна имела смутное подозрение, что старушка биодобавки потребляет, а таблетки не принимает.Она заплатила за них большие деньги поэтому доверяла им больше. К тому же она порекомендовала им тоже купить эти биодобавки и даже достала пакет из сумки.

Следующей была женщина постоянно посещающая какую-то целительницу. На шее и руках женщины были многочисленные амулеты с камнями. Жалоба её заключалась в том, что на одном амулете камень потемнел, а целительница сказала, что это не к добру, поэтому женщина решила обследовать весь организм. Когда Нина Петровна заикнулась, что потемнение камня не аргумент для медицинской страховой компании, которая будет оплачивать обследование, то женщина очень сильно развозмущалась и ушла, громко хлопнув дверью.

Тут же в дверях показалась новая посетительница. Это была мать одного молодого человека. Нина Петровна помнила её. Она приходила с сыном пару недель назад. Сын тогда всё больше молчал, а говорила мать. Говорила, что у него болят колени и спина и вообще всё болит, так болит, что он даже спать не может. Нина Петровна, наученная жизнью, поинтересовалась не занимается ли он какими-нибудь экстремальными видами спорта. На что молодой человек выдал, что занимается и будет заниматься. А мать добавила, что все занимаются и ничего. Нина Петровна назначила рентген и обезболивающее.

В этот раз мать пациента пришла с претензиями, что после неудачного прыжка у него заклинило колено и он сам не может прийти, а ему нужен больничный лист. Раз она уже его видела, то пусть даст больничный лист, так как дома его всё равно нет, он у друзей где-то и не может добраться до дома из-за колена. Вот если бы она не назначила ему обезболивающее, то он бы и не прыгнул, заключила она обвиняюще.

А зачем ему прыгать то вообще, тем более больному, подумала Нина Петровна, но вслух не сказала, помнила, как отчитала её мамаша в прошлый раз, за эти мысли.

Нина Петровна отказалась выписывать больничный не видя пациента, на что мать ушла, рассержено хлопнув дверью.

Следующей была молодая пациентка с больным горлом, в её проколотом языке болтался достаточно большой шарик. Нина Петровна предполагала почему у неё болит горло и не берут никакие антибиотики, но промолчала на сей счёт. Назначила её полоскания и физиопроцедуры.

К субботе моё горло должно быть здоровым,- даже с некоторой угрозой сказала ей девица.

К субботе она вряд ли поправитесь подумала Нина Петровна.

По гороскопу к субботе я буду здорова-выдала ей девица и, в раздражении, покинула кабинет.

Следующим на приёме был молодой человек с айфоном, который больше разговаривал с ним, чем с ней. В принципе в её советах он не нуждался, ему был нужен больничный лист.

Привет гугл, пока гугл-разговаривал он со своим телефоном.

Следующая была женщина, которая сразу достала большой список лекарств и обследований. Сверху, над всем этим списком было написано МУСЯ.

Муся это ваша родственница?-поинтересовалась Нина Петровна.

Муся это моя кошка и я заплатила большие деньги за её лечение, но она бедняжка померла, а лекарства остались, не пропадать же добру-ответила женщина. Нина Петровна почувствовала, что она уже больше не выдержит. Она уже не знала то ли смеяться, то ли плакать над этими словами.

Она чувствовала, что каждый из этих пациентов находится на своей орбите и живёт по своим законам. У них своя жизнь, свои наставники, которые, большей частью, наживаются на них и не несут никакой ответственности за последствия. Мир раздробился на составляюшие и нет уже сил собрать их на единую орбиту. Ей так хотелось им помочь, но за каждым из них видела она жестокие клыки бизнеса, который наживался на их здоровье и уже никуда их не отпустит.

Светлана, наконец, оторвалась от компьютера.

Знаете, Нина Петровна, поговаривают, что нам зарплату скоро добавят.

Знаещь, Света, а я на пенсию собралась,- ответила Нина Петровна и вдруг почувствовала сильное облегчение от этого, внезапно возникшего решения.

Терапевт - это уже не престижно?

А ведь медицина на нём держится!

В видении многих современников терапевт сегодня – это участковый врач, который может и домой прийти по вызову, и больничный дать при необходимости, и справку написать, и карту в санаторий оформить. А кто -то ещё и полечить способен. Но идти к терапевту сразу, как только возникает проблема со здоровьем, мало, кто из соотечественников настроен.

Нужен ли сегодня земский врач?

Сто лет назад земский врач был всем необходим в текущей жизни. Земства выделяли средства на содержание своих докторов. Плюс к этому за совет и рецепт оплата врачу производилось пациентом ещё и индивидуально. Клинические больницы в городах дотировались государством. Промышленники и предприниматели финансировали построенные ими благотворительные лечебницы для бедноты и рабочего класса. После революции – в начале прошлого века – медицина в России стала государственной, всеобще бесплатной. Частные больницы ликвидировали в основном вместе с их основателями, оставив лечебные учреждения в ведении государства. Врачей посадили на постоянную дотацию, определив её уровень как средний или чуть выше такового. Земская медицина легла в основу новой формы организации медицинской помощи в стране – территориальной участковости, под которую в дальнейшем советским здравоохранением была подведена социально-экономическая основа.

Пройдя годы испытаний сталинским временем, пережив «дела врачей», в стране наступила оттепель. Ещё несколько десятилетий – и перестройка. К этой поре врачи по умолчанию разделились на три сообщества: лечащие бесплатно, в основном – платно и доктора, не отрицающие жёстко «левые» деньги – «благодарность», но готовые лечить безвозмездно. Надо сказать, что в постсоветской России врача никогда не поощряли за любые обнаружения «левых» каналов дохода. Если вдруг кого-то хватали за руку с поличным, устраивали публичные порки в СМИ или в суде. Но редко говорили вслух о том, что медицина может быть платной. Хотя все в обществе – и внутри медицинской корпорации и вне неё – знали, к какому врачу с каким словом и жестом подойти. Оценка специалистов пациентами, выражаемая в дополнительной к окладу дотации, произошла, видимо, ещё тогда. В основном неофициально платными врачами советского времени были хирурги и гинекологи. Хотя, специальность не всегда была определяющей: внутренний настрой доктора, воспитание и принципы определяли его подход к платности за своё вмешательство и помощь пациенту. Терапевты всегда отличались гуманностью, их «левый» доход чаще всего, пожалуй, касался организационных вопросов, а не лечения: больничного листа, выданного не истинно болящему, госпитализации пациента вне очереди.

Замолвлю я слово…

Терапия как область знаний огромна, порой необъятна. С одной стороны, не каждому по силам её освоить в полном объёме, с другой - обязательно нужны специалисты, хорошо разбирающиеся в детальных темах. В конце прошлого века организаторы здравоохранения пришли к выводу, что терапевтов в стране слишком много. Стали разрывать терапию по главам, а на деле – растить кадры в узко - терапевтических специальностях. На момент становления частной медицины тон стали задавать коммерсанты, оценивающие терапевтические главы по законам рынка. И сегодня, как это ни удивительно, частная медицина ниже всего оценивает терапевта, видимо, не предполагая, что терапевт может знать и уметь больше, чем сидящий рядом с ним на приёме узкий специалист. И зарплата врача - терапевта, и стоимость его приёма в частных клиниках ниже, чем у узких специалистов.

Недавно я имела удовольствие встретиться с работодателями нескольких таких клиник. Директор одной из них, узнав, что я терапевт, сообщил, что лицензии на терапию у них, к сожалению, пока нет: «Терапией много не заработаешь». Но вот-вот будет. Дальше последовал его вопрос:

А Вы простой терапевт?

Да, - спокойно ответила я.

Нет, Вы ПРОСТОЙ терапевт? – снова спросил он, интонационно выделив слово «простой». Я улыбнулась и снова ответила односложно утвердительно.

Нет, я всё же хочу уточнить: Вы ПРОСТОЙ ТЕРАПЕВТ? – Акцент в вопросе слове стоял теперь уже на двух словах: «простой» и «терапевт».

Директор клиники смотрел на меня как на раритет большого города, заставив на мгновение подумать, что терапевты в Москве перевелись как класс. Мы продолжили диалог, и оказалось, что мне было бы хорошо иметь в кармане корочки узких специалистов или диплом кандидата наук. Он будто не верил, что врач, зовущийся терапевтом, может знать и кардиологию, и гастроэнтерологию, и пульмонологию и не понимал, что кандидат наук – это несколько иной путь врача: не в практику, а в науку. Собеседник, однако, тут же объяснил мне, что если вдруг врач знает эти разделы терапии, но не имеет дополнительных сертификатов, то не должен называть себя «просто терапевтом», а сразу может представлять себя кардиологом или гастроэнтерологом, или … (дальше по списку разделов терапии). Видимо, слово «простой», стоящее в его сознании рядом со словом «терапевт», значит «никакой».Вот другой пример из моей жизни. Некоторое время назад я решила вернуться на разовые приёмы в частную клинику, где проработала несколько лет, так как, встречая своих пациентов на улице (клиника расположена недалеко от моего дома), регулярно слышала от них просьбы вернуться. Встреча с руководством для обсуждения моего возвращения была приятной. Разговор был искренним и интересным с разных точек зрения: медицины, маркетинга, организации лечебного процесса, вопроса отношения к моей специальности – терапии. Поделюсь интересными деталями той беседы.

Терапия – не коммерческая специальность, - заметил директор. – К терапевту идут, когда его или уже знают, или если кто-то из знакомых или коллег- врачей настоятельно рекомендует. Как это было в Вашем случае. Но прибыль от терапевта всё равно несравнима с той, которую приносят гинекологи и урологи. Сейчас мы даже сделали внутри клиники правило: первый приём терапевта – бесплатный, чтобы убедить пришедшего человека подумать о своём здоровье и посеять желание прийти ещё раз. Но и в таком формате наш терапевт сидит в ожидании пациентов: в основном они ограничиваются одним – первым визитом. Конечно, многое зависит от врача...

Удивительно, что коммерсант готов пойти на бесплатность первого приёма терапевта, точно не понимая, что именно первая встреча врача с пациентом определяющая. Она включает сбор анамнеза, тщательный осмотр, обдумывание концепции обследования. Она самая интеллектуально напряженная и наиболее затратная по времени.

Моим условием работы в той клинике был выход «под запись», как работает большинство узких специалистов. Но здесь в сознании работодателя на пересечении лечебного и бизнес - процесса открылись ножницы. Для терапевта, каким бы востребованным он не был, руководитель – коммерсант, не

видел такого варианта сотрудничества. Терапевт, с его точки зрения, должен сидеть в клинике независимо от наличия пациентов. Видимо, оттого, что при минимуме затрат на его присутствие (для приёма нужен только стул, стол, весы, кушетка и тонометр), прибыль, пусть небольшая, возможна всегда: пройти на приём терапевта может любой пришедший в клинику.

Личность врача коммерсанту не столь важна: важно, чтобы шли не на имя доктора, который в случае смены работы уведёт пациента за собой, а в клинику.

Терапевтов много, - говорят коммерсанты. – Найти – не проблема. Узких специалистов переманить к себе сложнее. Правда, чем дальше, тем труднее и терапевта нормального найти. Но в принципе, и обычный сгодится. Он всё равно большой прибыли не сделает.

Коммерсант «зрит в корень». Терапевт, рассматривающий человека, его организм целостно, не всегда готов пойти на уступки рынку и лечить и дообследовать следствие какого – то системного сбоя, как бы это не было выгодно. Выявив истинную причину жалоб – поставив диагноз, грамотному специалисту становится понятно, какое дообследование и лечение истинно необходимо.

Приведу один из часто встречающихся примеров. Молодая женщина обращается в частную клинику к косметологу: прыщи на лице портят красоту. Полугодовое лечение не приносит ожидаемого результата. Тогда косметолог рекомендует обратиться к гинекологу. Осмотр плюс дорогостоящее обследование приводят к выводам: антибиотики длительным курсом на фоне физиотерапии. Ещё месяц – другой, но прыщи окончательно так и не уходят. Тогда гинеколог рекомендует обратиться к терапевту. И что? Конечно, у дамы проблемы с желудком и кишечником, усиленные курсом проведённой антибиотикотерапии. Да, но если бы пациентка пришла к терапевту сразу, прибыль клинике от неё не была бы столь значительной.

Нередко бывает и так, что частная клиника, не имея у себя лицензии на терапию, обанкротив пациента, пожимает плечами: «Извините, мол… Не все болезни так быстро лечатся…» Плюнув на коммерческую медицину, человек идёт к терапевту районной поликлиники, где получает ответ на многие свои вопросы.

Почему человеку в голову не приходит сразу пойти к терапевту? Может, и приходит, но...

Вспоминают вынужденно?

Современный человек вечно занят и очень просвещён во всех областях, особенно, благодаря радио, телевидению и Интернету – в вопросах медицины. К тому же, он любит решать любую свою проблему не комплексно, а детально: не заглядывая в её корень, а лишь полируя поверхность. Поэтому когда речь идёт о выборе врача, он ищет специалиста по принципу: выступили прыщи – к косметологу, кольнуло в сердце – к кардиологу, онемела рука – к неврологу, появился дискомфорт внизу живота – к гинекологу. А там как пойдёт, к кому попадёт…

Про терапевта вспоминают чаще всего вынужденно, когда надо получить справку или больничный, выписать льготный рецепт или заполнить карту в санаторий. Или же, как мы уже обсудили, когда надо замкнуть круги, по которым прошёл больной человек с проблемным здоровьем, и всё же установить причину сбоя в организме.

Почему в умах людей сформировано такое отношение к терапевтам? Могу предположить, что имя терапевта государственная система здравоохранения дискредитировала постепенно, десятилетиями. В поликлиниках терапевт нередко играл и играет роль организатора здравоохранения, раздавая направления к узким специалистам, даже не пытаясь лечить терапевтическую проблему сам, социального работника, выписывая или заполняя различную документацию, диспансерного врача, пропуская через себя сверх своего приёма поток людей, организованно пришедших на ежегодный осмотр.

Кстати, на Западе, в Скандинавских странах, например, где медицина остаётся бесплатной, к узкому специалисту пациент может пойти только после консультации терапевта и лечения у него. И никак иначе. Только в случае, если врач общей практики не сможет решить какую-то проблему со здоровьем пациента, он направит его к коллеге. И к ЛОР – врачу, и к урологу без общего осмотра и дообследования пациент не попадёт.

А мы в России, – скажете Вы, - у нас свой путь во всём…

Что ты сидишь в терапевтах? Это же не оплачиваемо и не престижно, - каждый раз напоминает мне при встрече мой однокурсник, хирург – онколог. – Сколько наших ушло в УЗИ – прекрасно живут, да и те, кто «сузились» до кардиологов или гастроэнтерологов, финансово только выиграли. Скажу тебе, что и пациента легче сориентировать к узкому специалисту, чем к терапевту.

Я побыла и терапевтом, и кардиологом, но, поняв, что на этих ставках не прожить, переучилась в косметологи. Скажу тебе, милое дело, - делится своим жизненным опытом моя бывшая коллега. – Наконец-то вылезла из долгов и крепко встала на ноги. Пациентов – вал. Среди них большинство богатых, готовых ради расставания с одним прыщом платить в разы больше, чем когда – то я получала за день работы. И ответственности несравнимо меньше, чем, например, вести в терапии тяжелого почечного больного или в кардиологии – больного с аритмией и стенокардией.

Да, для врача сегодня выгоднее работать узким специалистом. Но ни один узкий специалист заменить терапевта не может, тогда как терапевт может увидеть пациента целостно.

Сегодня, к сожалению, найти хорошего терапевта – задача не из простых. И для работодателя, и для заболевшего человека, и для коллеги – врача, будь то хирург, отоларинголог или нефролог, нуждающийся в едином, цельном, объёмном видении своего пациента. В то же время, в современной России и среди врачей, и в глазах пациентов, и в оценке работодателей, например, частных клиник, терапия - не самая престижная и высокооплачиваемая медицинская специальность.

Может, этимология слова всему виной? Слово «терапевт», как оказалось, в переводе с древне – греческого – «слуга, прислужник, ухаживающий». Это по определению не может быть престижным. Но профессия врача всегда почётна и уважаема, его роль – велика. Не будем забывать, что на терапии

– внутренних болезнях – медицина держится!

Натуропатия – дополнение к конвенциональной медицине, популярное в западных странах. Израильский врач-натуропат ND, член ассоциации натуропатов Израиля Меира Авраами рассказала, почему натуральные продукты – лучшее дополнение к традиционному лечению.

-Меира, что такое натуропатия?

Натуропатия - интеграция между конвенциональной медициной и альтернативными методами лечения, подтверждённая научными исследованиями. В Израиле натуропаты наравне с другими врачами работают в больничных кассах и больницах. У профессиональных натуропатов есть медицинская лицензии, студенты-натуропаты изучают все основные предметы, которые учат другие врачи, проходят обязательную практику в больницах. Наша цель – не просто обработать симптомы, а установить причину проблемы. Мы натуропаты, применяем лекарственные растения и пищевые добавки, проверенные клиническими исследованиями, боремся с болезнями или любыми другими недугами с помощью натуральных продуктов.

-Натуропатия – это в первую очередь питание?

Да, натуропатия – интеграция между разными диетами и системами питания. Диетология год от года меняется: появляются новые исследования, разные мнения, противоречащие друг другу. Возникают новые болезни, меняются методы производства. Профессиональный натуропат следит за всеми изменениями и подбирает индивидуальную диету своим пациентам.
Он делает упор на обучение пациента принципам здорового образа жизни, а не на лечение конкретной болезни, вызванной вредными привычками и жизненными условиями.

-Тем не менее, натуропат – не диетолог?

– Ни в коем случае! Хотя функции диетолога он тоже может выполнять. Главна цель натуропата – лечить корень проблемы, а не симптомы. Но иногда болезнь настолько запущена, что ничего не остаётся как лечить симптомы. С больными, проходящими химиотерапию, я работаю только над лечением симптомов и даю рекомендации по восстановительному питанию. В бариатрии подбираю жидкие формулы, которые легко усваиваются.

Лишний вес зачастую не только следствие лишних калорий, но и нарушений обмена веществ или других отклонений, происходящих внутри. Диетолог отталкивается от “белков/жиров/углеводов”, а натуропат – от микроэлементов, содержащихся в продуктах и энергии, которую несут в себе растения.
Питание в натуропатии- не только еда, но и то, что человек впитывает снаружи, и то, что черпает из духовного мира. Люди впитывают не только, что кладут в тарелку, но и то, чем они дышат и живут – окружающую среду и энергию.
Второй аспект, затрагиваемый натуропатом – биологические часы. Если у человек плохо спит – у него вследствие этого начинается гормональный дисбаланс, нарушается выработка мелатонина, ведущая к гормональному дисбалансу. Такой человек не просто не способен похудеть, но и выздороветь. Весь смысл питания – наполнить клетки важными элементами жизнедеятельности. Нарушенные биологические ритмы – нарушенный обмен веществ.
Третья задача натуропатов – работа со стрессовыми состояниями, оказывающими на нас разрушительное действие.
Четвёртый аспект – энергия, движение, которое несёт в себе растение. Каждый продукт содержит в себе определённый вид энергии. Например, Каббала описывает четыре вида энергий: охлаждающую, разогревающую, водную и земную. Я пытаюсь определить, чего не хватает человеку, как субстанции, состоящей из этих элементов. Корни растения – земля, листья – воздух.
По этой причине я рекомендую обращать внимание на сезонные продукты, выросшие в вашей местности.
Лекарства подбираются не только по содержащимся в продуктах витаминам и микроэлементах, но и по энергетическим критериям.

–Как гомеопатия?

Гомеопатия лечит только энергией, традиционная медицина – лекарственными препаратами. Натуропат сочетает в себе всё.
Натуропат - диетолог, психолог, терапевт, в одном лице.

–Что отличает профессионального натуропата?

Три вещи - скромность, ответственность и любознательность.
Поясню - натуропат должен правильно оценивать возможности альтернативной медицины и вовремя направлять пациента к конвенциональному врачу. Кроме того, быть в курсе новых открытий в области медицины, читать научные журналы с клиническими исследованиями, посещать профессиональные семинары и конгрессы.

-Как лично вы пришли к натуропатии?

В Израиле я живу с 17 лет, но о здоровье впервые серьёзно задумалась в 28. На тот момент у меня уже была семья, четверо детей, жизнь шла своим чередом. Но у каждого человека рано или поздно происходит что-то, заставляющее остановиться и задуматься о жизни. Ни дай Б-г он попадает в яму, как я, из которой надо выбираться. Тогда я решила коренным образом измениться и пошла учиться на натуропата, чтобы восстановить своё здоровье не только для собственного благополучия, но и на благо своей семьи.

–В чём заключается конкретно ваша работа?

Я работаю частным образом. У меня есть свои приёмные часы в клинике, работаю с больницами Шиба и Асута совместно с центром медицинского туризма. Я веду оздоровительные группы, в том числе и online – по skype и в Facebook. В последнее время я специализируюсь конкретно на группах, потому что выздоровление и улучшение у участников в сообществе идёт интенсивнее и успешнее.

-С чем это связано?

С динамикой, движением. Я заметила, что в каждой группе присутствуют те или иные типы людей. Каждый получает определённую роль. Кто-то активно задаёт вопросы, другой «плывёт по течению». Очень интересно наблюдать за этими взаимодействиями, как одни дополняют других и неосознанно помогают друг другу.
Обычно я веду группы по 10-15 человек.
В центре медицинского туризма я работаю с онкологическим больными и людьми, проходящими бариатрию. Моя задача - помогать им восстанавливаться в послеоперационный период.

-С какими проблемами в основном к вам обращаются?

С совершенно разными. В основном – нарушение обмена веществ, метаболический синдром, диабет, лишний вес.
В последнее время я заметила тенденцию – многие боятся онкологии, “той самой болезни”, как принято говорить в еврейской среде. Многие считают, что это – смертный приговор. На самом деле, существует множество методик и современных технологий, позволяющих от неё вылечиться, особенно здесь, в Израиле, где медицина идёт на шаг впереди по сравнению с другим миром.
Если человеку ставят “тот самый” диагноз – это вовсе не означает, что он скоро умрёт. Он может прожить долгую и счастливую жизнь, если возьмёт себя в руки и изменит свои привычки.

А вот если кому-то ни дай Б-г сообщают о повышенном уровне сахара в крови или кровеносном давлении – он может смело вычитать часы из своей жизни – пять лет, десять. И это самое страшное. Люди привыкли мириться со своими проблемами, или, что ещё хуже, идут к врачу за таблетками, будучи уверенными в том, что они помогут.

-Разве современные лекарства не помогают?

Конечно помогают: увеличивают продолжительность жизни, помогают справиться с различными трудноизлечимым и заболеваниями. Никогда нельзя отменять по собственной воле лекарство не посоветовавшись с врачом. Я говорю, что в целом, они лечат не корень проблемы, а избавляют от симптомов. Человек должен взять ответственность за свою жизнь и изменить её так, чтобы вылечиться до конца.
Они будут обвинять весь мир в своих недугах, перелагая ответственность на врачей. Моя цель, мой шлихут – дать людям понять, что за своё здоровье и за здоровье своих близких человек он отвечает сам.

Многим женщинам знакомы неприятные симптомы во время ПМС. Почти все из них считают, что это распространённая проблема, которой страдают их родственники и подруги, и в ней нет ничего серьёзного. Но в организме ничего не происходит просто так. Если болит живот – это сигнал, просьба о помощи!

-Выходит, при помощи натуропатии можно вылечить, например, и аллергию?

Да, подобрав определённый набор продуктов. Как и мигрень. Люди воспринимают такие болезни, как “часть себя” и не хотят с ними бороться даже на подсознательном уровне.

-Вы сотрудничаете с другими врачами?

-Кто составляет травы?

Я выписываю рецепт, а созданием травяных сборов занимается специализированная фабрика, которая присылает готовый препарат.

-Что вы спрашиваете у пациента в первую очередь?

Почему он пришёл, пришёл именно к натуропату. Пациенты делятся на два типа: с хроническими заболеваниями и с острыми.

-На вашей практике люди побеждали хронические болезни?

Да, например, у страдающих диабетом, заметно улучшались показатели. С теми, кому поставили “тот самый” диагноз я работаю только совместно с их лечащими врачами. В принципе, мне всегда нужна дополнительная информация и исследования. Натуропатия – требует точных данных.

-Зачастую диетологи делят продукты на “вредные” и “полезные”. Что говорят об этом натуропаты?

Натуропаты против полуфабрикатов. Наш организм склонен накапливать минимальные количества ядов. В этом одна из причин, почему наше поколение сталкивается с новыми, неизвестными ранее болезнями – раньше натуральных продуктов с минимальной обработкой было меньше. В то же время, натуропаты никогда ничего не запрещают и не навязывают определённую систему питания. Мы против того, чтобы человек всю жизнь в чём-то себе отказывал. Мы лишь помогаем дополнить и разнообразить рацион пациентов так, чтобы они получали из продуктов всё необходимое и при этом чувствовали себя сытыми и здоровыми.

-А что вы скажете о вегетарианстве, сыроедении, диете Монтиньяка или других известных системах?

Не бывает плохих систем питания, бывают диеты, неподходящие тем или иным людям. Если человек чувствует себя хорошо без мяса – значит, его организм получает все нужные микроэлементы из других продуктов. Главное, сбалансировать свой рацион, включить в него растительный белок, или брать его из злаковых, бобовых и яиц. Чаще всего вегетарианцы страдают от нехватки витамина В12, содержащегося в мясе и птице, но бывают и мясоеды, у которых он не усваивается.
Я спокойно отношусь даже к полностью белковому питанию, которого периодически придерживаются спортсмены. Если их цель – нарастить мышечную массу, они следят за своим здоровьем и придерживаются этой диеты лишь в течение короткого срока – почему бы и нет?
Надо прислушиваться к себе, регулярно сдавать основные анализы и не закрывать глаза на “мелкие” проблемы.

-Лечебное голодание – что вы о нём думаете?

Раньше оно было достаточно популярным, но я не вижу в нем никакого смысла. К тому же голодание требует определённой подготовки, как физической, так и духовной. У евреев в течение года есть несколько постов – их вполне достаточно.

-Как к рафинированным продуктам относитесь конкретно вы?

Я никогда не пойду в магазин за сосисками, зная, как канцерогены и дополнительная обработка влияют на ум и здоровье. Я лучше куплю кусок хорошего мяса и потрачу на приготовление обеда немного больше времен. Кошерные, некошерные – сосиски остаются сосисками, а именно продуктом, потерявшем в ходе обработки жизненную энергию, о чём я говорила выше.

-Вы консультируете целые семьи?

Да, бывает, что сначала моей пациенткой становится женщина, а после она приводит и мужа, и детей. Надо понимать, что здоровый образ жизни – он навсегда. Я консультирую и религиозные семьи, которые постепенно начинают отказываться на Шабат от жирной пищи, “майонезных салатиков”, заменяя их не менее вкусной и разнообразной едой.

-Как вы думаете, у натуропатии есто будущее в России?

В Израиле, Америке и других развитых странах медицина традиционно идёт на шаг впереди. Думаю, рано или поздно натуропатия всё-таки дойдёт и до вас.

-Какие у вас планы?

Находиться в контакте с миром, устраивать выездные лекции и семинары, а не закрываться в клинике. Самое главное – не ограничивать себя. Мне интересно развиваться, расширять знания, работать с группами и в группе. Возможно, я буду приезжать в Москву, чтобы организовывать семинары на природе, проводить очистку организма, семинары-детокс.
Природа очищается сама во время перехода с одного времени года в другое – в Пейсах и Йом Кипур. Это идеальное время для очистки и наших организмов.

-Что вы можете посоветовать нашим читателям?

Правильное питание – не мода, а основа жизнедеятельности. Человек может быть пожилым, и при этом активным и здоровым! Наши бабушки всегда повторяют: «Главное – здоровье!». Как бы банально это не звучало, это правда.

Берегите и любите себя и своих близких!

Группа Меиры в facebook: https://www.facebook.com/naturalmeyrah/

Беседовала Штерна Сара Белькина
Иерусалим

Меня зовут Штерна Сара, как и жену Пятого Любавичского Ребе. Такой же мудрой, доброй и женственной мне бы хотелось быть. Окончила факультет журналистики МГУ им. М.В. Ломоносова (телевизионная журналистика), училась в магистратуре на филолога в РГГУ. Успела получить опыт в различных интернет- и печатных изданиях и на телевидении, но последие годы до замужества и переезда в Израиль работала на благо Московской общины, осознавая, что именно эта работа приносит настоящую пользу миру. Переехав, я продолжаю писать, веду блог о цниюте и с авторскими мысли о Торе и еврейском образе жизни, сотрудничаю с проектами Vaikra и monoteism.ru. Люблю учёбу, особенно хасидус, дающие жизненные силы, фитнес и сноуборд, дарящие энергию и, конечно же, письмо, позволяющее мне самовыражаться и творить.

«Какое лекарственное сырьё наиболее эффективно при лечении того или иного заболевания?» - такой вопрос часто задаёт себе тот, кто уверовал в народную медицину. Да, есть растения более сильные по своему воздействию на организм пациента, а есть хотя и того же «профиля», но послабее. К примеру, как общеукрепляющее женьшень или мумиё лучше, чем боярышник, но первые стоят недёшево, а плоды боярышника нетрудно и самому собрать да и по проверенному рецепту сделать нужное и качественное лекарство. Цель же этой статьи – подсказать те «козырные» растения, из которых читатель сам в силах приготовить отвары, напары, настойки, чаи, экстракты, соки, масла, эмульсии, порошки, вытяжки, капли, а также и лечебные салаты.

К стимулирующим иммунитет относятся пшеница, гранат, алоэ, женьшень, золотой корень, левзея, мёд, лимонник, морковь, медуница, мумиё, полынь, пырей, рожь, сушеница, хвощ, чёрная смородина, шиповник. Вроде бы наилучший эффект ожидается от применения женьшеня, мёда, мумиё. Ан нет, ибо, как это ни странно, лучше всего стимулируют иммунитет рожь, хвощ и чёрная смородина.

Нарезают кусочками ржаной хлеб, сушат его в духовке, толкут кусочки в крупный порошок и 2 – 3 ст. л. его высыпают в овощной бульон. Варить 2 мин. Таким супчиком кормят не только ослабленных детей, но и людей преклонного возраста.

Берут 2 стакана мелко нарезанных листьев хвоща и смешивают их с 50 г зелёного лука и 20 г щавеля. Туда же добавляют 50 г зелёных шапочек одуванчика. Салат заправляют растительным маслом и добавляют по вкусу соль.

Взять 2 ст. л. свежих ягод чёрной смородины и залить их стаканом кипятка. Настаивать час. Процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

Противовоспалительные. Наиболее эффективны календула, малина, мать – мачеха.

2 ст. л. цветков календулы залить 2 стаканами кипятка. Настоять 10 минут, процедить. Принимать по целому стакану в подогретом виде утром и вечером взрослому человеку, страдающему острыми простудными заболеваниями.

А если взять 10 г этого раствора и смешать с 10 г касторового масла, то больной может закапывать данный раствор по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 3 – 5 раз в сутки.

2 ст. л. ягод свежей малины заливают стаканом кипятка, затем ещё кипятят ягоды минуту. Настаивают полчаса. Пить в тёплом виде на ночь, желательно с мёдом. Что же касается употребления сушёных ягод, рецепт таков: 3 – 4 ст. л. плодов залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа и пить как чай.

Настой из листьев мать – и – мачехи готовится так: 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 10 минут. Процеживают через несколько слоёв марли. Принимают по столовой ложке, желательно с мёдом, 4 – 6 раз в день.

Болеутоляющие. Таких растений более сотни. Наиболее эффективны чеснок, софора, ольха.

Пять измельчённых долек чеснока помещают в 0,5 л водки или 40% раствор спирта. Выдерживают неделю в тёмном месте. Процеживают. Применяют наружно.

Столовую ложку плодов софоры заварить стаканом кипятка. Настоять ночь в термосе. Употреблять по 1 – 2 столовые ложки 3 раза в день.

2 ст. л. листьев ольхи залить стаканом горячей воды. Кипятить 15 минут. Настоять час. Процедить. Принимать по ст.

л. 3 раза в день до еды.

Ещё при болях в суставах прикладывают свежие листья ольхи (в несколько слоёв). А ножные ванны с листьями этого растения снимают усталость при резко повышенных нагрузках на нижние конечности.

Тонизирующие. Из пятидесяти применяемых в народной медицине растений преимущество за сиренью, солодкой и, хотя и несколько слабее, за земляникой и одуванчиком.

Чайную ложку измельчённых цветов сирени заливают стаканом кипятка. Кипятят минуту. Затем настаивают 15 минут. Пить в течение дня по 50 г 4 – 5 раз в сутки.

2 ст. л. измельчённого корня солодки заливают 500 г кипятка. Настаивают 2 часа. Процеживают. Принимают настой по 1/2 стакана 4 раза в день после еды.

Антисептические. Таких растений более полусотни. Наиболее продуктивны калина, тополь, зверобой.

Столовую ложку измельчённой коры калины заливают стаканом кипятка. Затем кипятят 20 минут. Настаивают 4 часа. Процедить. Принимают по столовой ложке 3 раза в день.

Столовую ложку почек чёрного тополя заливают стаканом воды. На слабом огне кипятят 10 минут. Настаивают 2 часа. Принимают по чайной ложке 3 раз в день во время еды.

3 ст. л. измельчённой травы зверобоя залить литром воды и настоять полчаса в тёплом месте. Процедить. Пить как чай с мёдом.

Общеукрепляющие.

Их более семидесяти. Лучшие из лучших – боярышник, крапива с крушиной и шиповник.

1 ст. л. измельчённых цветков боярышника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса. Процедить. Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в сутки.

Взять по столовой ложке измельчённых листьев крапивы и коры крушины. Залить 500 г воды. После десятиминутного кипячения остудить и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день за полчаса до еды.

10 г измельчённых плодов шиповника залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин. Настаивать 2 – 3 часа. Процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день.

Успокаивающие. Растений, имеющих данное свойство, более ста. Особо эффективны валериана, хмель, шалфей.

Взять чайную ложку корней валерианы на стакан воды. Кипятить 20 мин. Настоять полчаса. Процедить. Принимать по столовой ложе 3 раза в день после еды (детям – по чайной ложке 3 раза в день после еды).

Столовую ложку измельчённых шишек хмеля залить стаканом кипятка. Настоять полчаса. Процедить. Принимать с мёдом по 50 г 3 раза в день за полчаса до еды.

3 ст. л. травы шалфея залить 0,5 литра кипятка с сахаром. Настоять 20 минут. Пить настой перед едой по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

Как успокаивающие целесообразны лекарства из горицвета, ромашки, сушеницы, цикория.

Природа-лекарь

То, от чего страдает большая часть сознательного человечества – это острая нехватка природы.

Мы проводим 24 часа в сутки под квартирным и офисным арестом, работаем при искусственном свете, едим в помещении, передвигаемся из дома в офис в транспорте и вообще ногой не ступаем на природу. А если ступаем, то эта природа имеет вид предсказуемо-геометрического парка с цементными дорожками и лавочками по краям газонов, где написано: «По газонам не ходить!».

Большинство из нас еще помнит старые добрые времена, когда мы детьми играли в сыщика-разбойника во дворе и приходили домой только, чтобы поспать и поесть. Эти времена уже в далеком прошлом и наши дети вряд ли также беспечно побегут гулять во двор, потому, что это опасно и потому, что двор грязный или потому, что гейм-бой интереснее. А мы привычно вдыхаем циркулируемый между носом и кондиционером воздух и немного выхлопных газов по дороге домой и считаем, что это счастье, что у нас есть эта работа (ведь наш уровень жизни настолько поднялся!).

Профилактика болезней без возвращения к природе просто не возможна. Для всех нас и особенно для детей. Дети более тонко чувствуют неполноценность городской жизни и высказывают это в виде аллергий, частых простуд, плохой успеваемости. Природа делает профилактику болезней и природа лечит, но кто из традиционных врачей приписывает лечение природой. Это большая редкость.

А ведь волшебные средства оздоровления это:

Солнечный свет

Без солнечного света не было бы нас с вами. Мы – дети солнца в буквальном смысле этого слова. Поэтому, нам нужны целительные лучи хотя бы минут 10 в день. Для выработки витамина Д3 (одного из самых удивительных веществ пока открытых человеком), который является естественной профилактикой рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, увеличивает плотность костной ткани и улучшает иммунную функцию. А также предотвращает инфекционные болезни намного лучше, чем любые вакцины. Чтобы получить витамин Д в его естественной форме, нужно просто проводить больше времени на природе.

Звуки природы

Пение птиц, шелест листьев, хруст веток, журчание ручья, стрекотание кузнечиков, шорох травы под ногами – даёт терапевтический эффект, снижает уровень гормонов стресса и кровяное давление.

Одними из самых целительных звуков считаются звуки воды: водопады, ручьи, дождь, гроза, море. Можно все это записать и слушать во время работы за компьютером, но разве сравнится аудио-море с настоящим?

Цвета природы

Говоря научным языком, цвета – электромагнитное излучение, отличающийся по длине волн, которое попадает на сетчатку глаза и интерпретируется мозгом как цвета. Это электромагнитное излучение несет в себе исцеляющую энергию, энергию цвета. Очень хорошо, если каждый день вы можете соприкасаться с красками всего спектра, смотреть на цветы, растения, животных, небо. Это исцеляет вас и стимулирует мозг.

Если вы наблюдаете цвета и оттенки на природе, то ваш мозг начинает функционировать на более высоком когнитивном уровне. Люди, проводящие целый день в помещении, где ничего не меняется, не имеют такой возможности простимулировать свой интеллект.

Движение

Проводя время на природе, мы вынуждены двигаться: ходить, бегать, ехать на велосипеде, плавать, взбираться на гору. Красивый пейзаж делает любое физическое упражнение приятным. Если вы делаете утреннюю пробежку в лесу, то, кажется, это просто быстрая прогулка.

Движение нам дарит вторую молодость, улучшает циркуляцию крови, увеличивает плотность костей, делает нас более гибкими, подвижными, усиливает циркуляцию лимфы, улучшает настроение.

Воздух

Качественная разница между воздухом в помещении и свежим воздухом леса или луга огромная. Воздух в помещении испорчен газами, исходящими из синтетических материалов: ковров, мебели, красок, лаков, клеев и т.д., а также наполнен спорами плесени, обитающей в ванных комнатах, кухнях, на подоконниках и под обоями. Лесной воздух совершенно другой по составу! В лесном воздухе больше жизни, бодрости, здоровья.

Микробы

Традиционная медицина вдалбливала нам, что стерильная чистота – залог здоровья. Мы верили, что можем быть здоровы, только когда все микробы в нашем окружении убиты моющими средствами, антибактериальным мылом, фармацевтическими препаратами.

Некоторые микробы являются неотъемлемой частью нашей жизни и нашего хорошего самочувствия! Подвергаясь воздействию микробов, мы тренируем наш иммунитет и приводим весь организм в равновесие. Лучший способ дать нашему телу ощутить микромир – это выход на природу.

Биоэнергия

Эта энергия менее заметная. Задумайтесь, почему большой город опустошает нас, забирает энергию, а взамен дает суету, угловатая геометрия не дает покоя? И почему лес оставляет нас наполненными силами, радостью, жизнью?

Биоэнергия ощущается при соприкосновении с природой. Походить босиком, обнять дерево, дотронуться до цветка, созерцать рассвет или закат, полежать на траве или в снегу – это делает вас частью планеты. Говорят, что мы избавляемся от статического электричества, ходя по земле босиком, которое создает в нашем организме белый шум и препятствует исцелению. А ведь наши предки не носили кроссовки, они ходили босиком. И они не болели дегенеративными болезнями.

Дети особенно страдают без общения с природой!

Жизнь наших детей проходит в замкнутом помещении, среди компьютерных игр и социальных сетей в интернете. Очень немного детей могут похвастаться тем, что проводят большую часть времени на свежем воздухе.

Работающие родители могут в лучшем случае предложить своим чадам летний лагерь или съездить на недельку на море.

Мало кто может позволить себе сходить с ребенком на несколько дней в поход, спать в палатке, купаться в холодной реке, разводить костер. Мало кто хочет познакомить растущего человека с природой и вместе с ним окунуться в совершенно другой, живой и необыкновенный мир и научить некоторым полезным вещам.

Лучшее, что мы можем сделать для своих детей сейчас – это избавиться от телевизора. Телевизор – это наш враг. Враг, заменяющий настоящую реальность поддельной. Чем больше времени мы проводим, просматривая сериалы, тем меньше времени у нас остается на пребывание на природе.

Идите на природу, общайтесь с реальными людьми напрямую, смотрите на небо, слушайте пение птиц, дышите свежим воздухом!

Природа дарит здоровье!

Кто такой терапевт? Лечит что этот доктор? В нашей статье вы найдете ответы на волнующие вопросы. Терапевт - это врач-универсал, который принимает больных и здоровых людей на первичный прием. Он же назначает лечение, оформляет и выдает лист нетрудоспособности.

Что лечит терапевт?

Любой житель страны, прежде чем посетить узкого специалиста для лечения того или иного заболевания, предварительно приходит к терапевту.

Какие болезни лечит терапевт? может лечить самостоятельно без помощи других такие заболевания, как вирусные инфекции, простудные заболевания, гипертония, болезни сердца и многое другое. Если болезни внутренних органов не требуют хирургического вмешательства, то тогда за дело берется врач-терапевт. Он назначает соответствующие обследования. После чего врач самостоятельно принимает решение о назначении того или иного препарата.

Как и что лечит терапевт, необходимо знать каждому. Прежде всего, на первичном приеме врач должен записать показания и симптомы заболевшего. Затем он назначит необходимые анализы. Также терапевт назначает курс лечебной физкультуры или различных лечебных процедур.

При этом каждый доктор имеет право прописать или отменить те или иные процедуры при повторном осмотре больного. Участковый врач-терапевт не только лечит, но и вовремя назначает прививочные процедуры. Участковый терапевт лечит больных, приписанных к данной поликлинике, а также выезжает по вызовам к больным с высокой температурой и тяжелой степенью заболевания.

Сельские доктора

Сельские терапевты - это врачи, которые при необходимости могут не только назначить лечение, но и осмотреть беременных, помочь при обострении хронических заболеваний, вовремя направить в больницу для хирургического вмешательства.

Каждый врач-терапевт лечит не только само заболевание, но и помогает полностью восстановиться после него. Помимо всего прочего, доктор имеет право дать направление на обследование в областном медицинском центре или же, наоборот, назначить лечение по месту жительства.

Прием пациента у терапевта. Что происходит в этот период?

Находясь на приеме у врача, можно не сразу понять, что лечит терапевт. Дело в том, что в кабинете нет большого количества медицинских инструментов или приспособлений. Все, чем работает врач, - это аппарат для измерения давления, градусник и весы. Пациент на первичном осмотре рассказывает о своей болезни. Тогда врач, записывая историю, проводит осмотр больного. Осмотр проводится визуально. То есть проверяется наличие налета на языке, цвет кожных покровов, дрожание конечностей. Также руками проводится пальпация живота, прослушивается дыхание.

На основании показаний больного и осмотра врач составляет перечень необходимых действий для лечения и назначает медицинские препараты. К терапевту можно прийти не только с высокой температурой, но и с подозрением на высокое давление или при общей слабости. Врач должен провести осмотр и назначить необходимое лечение, если оно требуется.

Мануальный терапевт

А что лечит Давайте разберемся сначала, кто это. Мануальный терапевт - это врач, который лечит при помощи рук. К такому доктору обращаются при заболеваниях позвоночника, головных болях, болезнях суставов. Мануальная терапия - это лечение при помощи разнообразных способов воздействия на опорно-двигательную систему человека. Однако врач назначает лечение только после комплексного обследования организма.

Профессиональный мануальный терапевт принимает только в медицинских центрах и имеет разрешение на работу по своей специальности. Не стоит обращаться к врачам данной сферы, которые дают объявление в газетах и работают на дому, без специальных приспособлений. Только профессиональный мануальный терапевт поможет избавиться от заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, или облегчить состояние при обострении. Этот врач работает без применения медицинских препаратов. Он помогает снизить порог боли и облегчить общее состояние больного. Многие мануальные терапевты, помимо общей терапии, проводят еще и курс лечебной гимнастики для больных.

Стоматолог-терапевт. Обязанности специалиста

А кто такой стоматолог-терапевт? Что лечит этот доктор и когда стоит к нему обращаться? При любом заболевании зубов сначала необходимо посетить кабинет этого специалиста. Именно стоматолог-терапевт делает первичный осмотр. Он же назначает лечение, дает направление к тому или иному узкому специалисту по лечению зубов.

Однако если заболевание полости рта не слишком опасное и относится к виду вирусных заболеваний, которые лечатся медицинскими препаратами, то он может самостоятельно назначить необходимые процедуры или выписать лекарства. Так же как и участковый доктор, стоматолог-терапевт выписывает листы нетрудоспособности. При каждом стоматологическом кабинете должен быть прикреплен врач вне зависимости от того, государственная это клиника или частная. Только после первичного осмотра у этого доктора необходимо продолжать лечение полости рта или зубов.

Заключение

Теперь вы знаете, кто такой терапевт, что лечит этот врач. Также мы рассмотрели и других врачей разных направлений. Исходя из всего, что описано было выше, можно сделать вывод, что терапевты - это врачи, которые могут в достаточно короткие сроки определить заболевание и вовремя назначить необходимое лечение. Доктора, которые зарекомендовали себя как хорошие специалисты, чаще всего самые посещаемые.