जिसने फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोट्यूबेशन में मदद की। हाइड्रोट्यूबेशन

हाइड्रोट्यूबेशन एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है, जिसका सार डिंबवाहिनी में एक विशेष द्रव की शुरूआत है। इसके लिए धन्यवाद, फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी की डिग्री निर्धारित करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो मौजूदा बाधाओं को यथासंभव धीरे-धीरे खत्म करने के लिए।

हाइड्रोट्यूबेशन कोई नई प्रक्रिया नहीं है। यह पहली बार 50 साल पहले किया गया था। इसके बावजूद, यह आज भी चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि "ब्लोइंग" पाइप के अन्य तरीकों की तुलना में इसके कई फायदे हैं।

गर्भधारण करने में फैलोपियन ट्यूब की अहम भूमिका होती है। यह उनके साथ है कि परिपक्व अंडा अंडाशय से गर्भाशय की ओर बढ़ता है, नर युग्मक अंडे की ओर बढ़ते हैं। जर्म कोशिकाओं का संलयन भी ट्यूब में ही होता है।

यदि डिंबवाहिनी की धैर्य भंग हो जाती है, तो महिला को गर्भाधान में गंभीर समस्या होती है। गंभीर मामलों में, यह बांझपन का कारण बनता है।

पाइपों की पेटेंसी का उल्लंघन विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है। उनमें से सबसे आम गर्भपात और श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन हैं। स्थानांतरित संक्रामक रोगों, अंतःस्रावी विकारों के कारण कुछ हद तक कम होता है।

हाइड्रोट्यूबेशन के लिए संकेत हो सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब का संलयन (पूर्ण या आंशिक);
• एकतरफा नसबंदी के बाद ट्यूब की पेटेंसी को स्पष्ट करने की आवश्यकता;
• इसके परिणामस्वरूप उपांगों और बांझपन के क्षेत्र में आसंजनों की उपस्थिति;
• सर्जरी के बाद डिंबवाहिनी की स्थिति के अवलोकन की अवधि।

तैयारी

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट एक विकृति नहीं है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रक्रिया से पहले रोगी को सावधानी से तैयार किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति के दौरान हाइड्रोट्यूबेशन किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, जाँच चक्र के 7-24वें दिन की जानी चाहिए।

हाइड्रोट्यूबेशन की अनुमति है अगर:

• एक रक्त परीक्षण शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन सामान्य है।
• यूरिनलिसिस सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।
• स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर सफाई के आवश्यक स्तर को पूरा करता है। अगर इस अध्ययन के दौरान यह पाया जाता है कि एक महिला को जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है, तो उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

आमतौर पर, फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन, यह क्या है और इसकी तैयारी कैसे करें, इस प्रक्रिया को निर्धारित करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताया गया है।

अध्ययन शुरू होने से ठीक पहले, महिला को अपने मूत्राशय और आंतों को खाली कर देना चाहिए।

हाइड्रोट्यूबेशन एक जटिल प्रक्रिया नहीं है। इसमें मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत नहीं होती है। एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक अस्पताल में सभी क्रियाएं की जाती हैं।

मतभेद

किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, ट्यूबल हाइड्रोट्यूबेशन में भी कुछ मतभेद हैं।

इस मामले में, इनमें शामिल हैं:

• श्रोणि में सूजन की उपस्थिति;
• एक सामान्यीकृत प्रकृति के ऑटोइम्यून रोग;
• ट्यूमर द्वारा आंतरिक या बाहरी प्रजनन अंगों को नुकसान;
• अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• गर्भावस्था का संदेह;
• हृदय क्षेत्र के विघटित विकृति।

प्रक्रिया का कोर्स

डिंबवाहिनी को उड़ाने के लिए डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। इसमें आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ-साथ गर्भाशय जांच के लिए डिज़ाइन किया गया एक बर्तन है, जो नियंत्रण कफ से जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों का निदान करने के लिए, एक आइसोटोनिक समाधान डिंबवाहिनी में डाला जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा में दबाव के स्तर के साथ-साथ रोगी की सामान्य भलाई की निगरानी करता है।

यदि पाइप पास करने योग्य हैं, तो समाधान आसानी से डाला जाता है। यह बाहर नहीं फैलता है, और रिकॉर्डर टेप पर लगभग 60 मिमी एचजी के स्तर तक दबाव में कमी होती है।

यदि पाइप आंशिक रूप से अगम्य हैं, तो दबाव भी कम हो जाता है, लेकिन पहले से ही लगभग 110 मिमी एचजी। कला।

डिंबवाहिनी के पूर्ण अवरोध के साथ, दबाव में कमी नहीं होती है। एक निश्चित अवस्था में, तरल बहना बंद हो जाता है और वापस बाहर आ जाता है। ऐसे में महिला को दर्द होता है। यह प्रक्रिया को रोकने का एक अच्छा कारण बन जाता है।

यदि आप चाहें, तो आप एक वीडियो देख सकते हैं कि फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन कैसे होता है। यह आपको प्रक्रिया का एक स्पष्ट विचार देगा।

चिकित्सीय हाइड्रोट्यूबेशन

हाइड्रोट्यूबेशन न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है। एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को कई मासिक चक्रों में लगभग 5 बार किया जाना चाहिए। उन्नत मामलों में, प्रक्रियाओं की संख्या को 15 तक बढ़ाया जा सकता है।

चिकित्सीय हाइड्रोट्यूबेशन के दौरान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या नोवोकेन के साथ मिश्रित विशेष रूप से चयनित दवाओं को फैलोपियन ट्यूब में पेश किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सीय हाइड्रोट्यूबेशन के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स (रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कम से कम संभव समय में भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करें, एलर्जी की अभिव्यक्तियों को रोकें);
• लिडेज़ (डिंबवाहिनी में आसंजनों के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है);
• प्रोटियोलिटिक एंजाइम - (एक रोगाणुरोधी प्रभाव है)।

चिकित्सीय हाइड्रोट्यूबेशन को पूरा करने से, आसंजनों के पुनर्वसन को उत्तेजित करना और पाइपों की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव है।

अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, हाइड्रोट्यूबेशन को अन्य प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन, स्त्री रोग संबंधी मालिश आदि।

परिणाम काफी हद तक प्रक्रियाओं की नियमितता, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, साथ ही रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करेगा।

पुटी को हटाने के लिए अक्सर, चिकित्सीय हाइड्रोट्यूबेशन सर्जरी के बाद किया जाता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। डिंबवाहिनी में औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, आसंजनों के गठन को रोकना संभव है।

इस मामले में सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि काइमोट्रिप्सिन का उपयोग किया जाता है, हाइड्रोट्यूबेशन को फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन

क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन एक निदान प्रक्रिया है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक महिला के गर्भाशय में एक रंगीन तरल (कंट्रास्ट) इंजेक्ट किया जाता है। यदि समाधान उनके माध्यम से छोटे श्रोणि में प्रवेश करता है, तो डिंबवाहिनी को पास करने योग्य माना जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो फैलोपियन ट्यूब के क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन को लैप्रोस्कोपी के साथ जोड़ा जा सकता है। यह इस समय सबसे आधुनिक और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।

जटिलताओं

इस तथ्य के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है कि फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन निम्नलिखित परिणाम दे सकता है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।
• डिंबवाहिनी में ऐंठन (दर्द के साथ)।
• पाइप टूटना (यह तब होता है जब अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो अत्यंत दुर्लभ है)।
• प्रयुक्त दवाओं से एलर्जी। यह खुद को खांसी, लाली, साथ ही जननांग अंगों और त्वचा की सूजन, श्वसन विफलता के रूप में प्रकट कर सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा में नकारात्मक परिवर्तन।
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ रोगों का तेज होना (लक्षण प्रक्रिया के कई दिनों बाद प्रकट होता है और पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, कमजोरी, बुखार के साथ होता है)। इन लक्षणों को दूर करने के लिए, डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

उपरोक्त में सबसे आम जटिलता दर्द है। यह हृदय गति में कमी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधलापन और श्वसन विफलता के साथ हो सकता है।

प्रक्रिया के दौरान तेज दर्द की घटना एक महिला में एंडोमेट्रियम के साथ समस्याओं की उपस्थिति, आसंजनों या पॉलीप्स की उपस्थिति को इंगित करती है। उपकरण में दबाव कम करने और उपयोग किए गए द्रव की मात्रा को कम करने से इस जटिलता को रोकना संभव हो जाएगा।

गर्भावस्था

उपचार की अवधि के लिए, रोगी को गर्भ धारण करने से इनकार करना चाहिए और गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। हाइड्रोट्यूबेशन के बाद गर्भावस्था पहले महीने में हो सकती है, लेकिन इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह अस्थानिक होगा।

कई रोगियों में, प्रक्रिया के बाद, कामेच्छा बहाल हो जाती है, मासिक चक्र और मासिक धर्म का कोर्स सामान्य हो जाता है।

यदि, हाइड्रोट्यूबेशन की समाप्ति के बाद, गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना एक महिला का नियमित यौन जीवन होता है और वह 1 वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं होती है, तो उसे आईवीएफ का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

इस प्रक्रिया का सार यह है कि एक महिला के शरीर के बाहर गर्भाधान होता है, जिसके बाद परिणामी भ्रूण को उसके गर्भाशय में लगाया जाता है।

लाभ

हाइड्रोट्यूबेशन के मुख्य लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगी का शरीर आयनकारी विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। यह निदान के तुरंत बाद एक महिला के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करना संभव बनाता है (बशर्ते कि वह बिल्कुल स्वस्थ हो)।
• उदर गुहा के ऊतकों पर हाइड्रोट्यूबेशन का हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।
• अध्ययन में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।
• निदान और चिकित्सीय प्रभाव का संयोजन।
• इसकी कीमत कम है, इसलिए हर महिला जो गर्भधारण करना चाहती है, वह इसे वहन कर सकती है।
• प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है। कुछ घंटों के बाद महिला घर जा सकती है और अपना व्यवसाय करना शुरू कर सकती है।
• फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोट्यूबेशन की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है। प्रक्रिया के बाद साइड इफेक्ट अत्यंत दुर्लभ हैं (5% से अधिक महिलाएं नहीं)।
• उच्च सूचना सामग्री और अध्ययन की सत्यता। नैदानिक ​​​​सटीकता 90% तक पहुंच जाती है।

फैलोपियन ट्यूब एक ऐसा अंग है जिसमें वक्र होते हैं। हाइड्रोट्यूबेशन आपको उनकी त्रि-आयामी छवि देखने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड पर इस प्रक्रिया का यह एक महत्वपूर्ण लाभ है, जिससे केवल द्वि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है।

महिलाओं में बांझपन के कारणों की पहचान करने में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में लगभग 35% बांझपन ठीक ट्यूबल कारकों से जुड़ा हुआ है, क्योंकि निषेचन के लिए आवश्यक और सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक फैलोपियन ट्यूब की अंडे को शुक्राणु की ओर रखने की क्षमता है।

फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी निर्धारित करने के लिए "गोल्ड" मानक को अब लेप्रोस्कोपिक क्रोमोपरट्यूबेशन माना जाता है। लेकिन यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी और सामान्य संज्ञाहरण के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि अध्ययन का सार पेट की दीवार में चीरा बनाना और सीधे नियंत्रण में फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी की निगरानी करना है।

एक अन्य सामान्य विधि एक्स-रे परीक्षा है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब में एक विशेष पदार्थ (“कंट्रास्ट”) डाला जाता है, जो एक्स-रे के लिए अभेद्य है। लेकिन इस पद्धति की अपनी गंभीर कमियां हैं - बल्कि खतरनाक एक्स-रे का उपयोग और एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना।

ऊपर वर्णित विधियों की सटीकता काफी अधिक है, इसलिए सबसे सटीक विकल्प लैप्रोस्कोपिक क्रोमोट्यूबेशन है, जिसकी सटीकता 100% के करीब है। लेकिन इन दोनों तरीकों में उनकी कमियां हैं, इसलिए हाल ही में हाइड्रोट्यूबेशन (फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड) का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। यह अध्ययन काफी सटीक डेटा प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, इसकी सटीकता लगभग 90% है और 89% मामलों में लैप्रोस्कोपिक क्रोमोपरट्यूबेशन के परिणामों के साथ मेल खाता है, जबकि ऐसी प्रक्रिया करना इतना मुश्किल नहीं है जिसके लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित। इन सभी मापदंडों के लिए धन्यवाद, फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड महिलाओं में बांझपन के कारणों के प्रारंभिक निदान के लिए, विशेष रूप से, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य स्थापित करने के लिए पसंद का तरीका बन गया है।

हाइड्रोट्यूबेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय गुहा में एक विशेष समाधान पेश किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के लिए "दृश्यमान" होता है। एक संकेतक अंडाशय के पास इंजेक्ट किए गए द्रव की उपस्थिति है - इसका मतलब है कि फैलोपियन ट्यूब पास करने योग्य हैं। और यद्यपि यह तकनीक आपको ट्यूबल संकुचन या बाधा के विशिष्ट बिंदुओं को देखने की अनुमति नहीं देती है, इस प्रक्रिया के दौरान प्राप्त डेटा अक्सर बांझपन के कारणों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के विकास के क्या कारण हैं और यह किन स्थितियों में विकसित हो सकता है?

इस समस्या के विकसित होने के क्या कारण हो सकते हैं? बहुत सारे विकल्प हैं, जबकि बहुत सारी बीमारियाँ और समस्याएं हैं जो इस तरह के परिणामों को जन्म देती हैं। फैलोपियन ट्यूब के अवरोध के विकास के कारण अक्सर होते हैं:

• विभिन्न सूजन जो यौन संचारित संक्रमणों से जुड़ी हैं। इस तरह की सूजन के कारण अक्सर रुकावट पैदा हो जाती है। इस तरह के संक्रमणों में क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस आदि रोग शामिल हैं;
• फैलोपियन ट्यूब में गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण रुकावट भी विकसित हो सकती है। ऐसी समस्या आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण विकसित होती है जो सामान्य रूप से एक महिला के शरीर में रहते हैं, लेकिन किसी कारण से उनकी संख्या बढ़ सकती है, या वे उन जगहों पर रहते हैं जो उनके लिए असामान्य हैं, जिससे सूजन हो जाती है। यह तब हो सकता है जब आंत से बैक्टीरिया, उदाहरण के लिए, जननांगों में प्रवेश करें;
• दुर्लभ कारणों में से एक विभिन्न जन्मजात शारीरिक विसंगतियाँ हैं जो फैलोपियन ट्यूब के हिस्से की अनुपस्थिति से जुड़ी हैं। हालांकि ऐसी समस्याएं अत्यंत दुर्लभ हैं, उन्हें काफी जटिल उपचार की आवश्यकता होती है;
• इसका कारण फैलोपियन ट्यूब का तेज स्टेनोसिस या संलयन हो सकता है। अक्सर, ऐसी समस्या की उपस्थिति गर्भाशय गुहा में सकल चिकित्सकीय या नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप से जुड़ी होती है। तो, इसी तरह की समस्या गर्भाशय की दीवारों को अत्यधिक खुरचने के बाद विकसित हो सकती है, जब बेसल परत उजागर होती है, जिससे निशान ऊतक बनते हैं। गर्भपात के बाद कभी-कभी ऐसी जटिलता होती है;
• साथ ही, इस तरह की समस्या के विकास का कारण पेट के अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है और विशेष रूप से विभिन्न प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं में। तो, कारण पेरिटोनिटिस, कफयुक्त एपेंडिसाइटिस, अंडाशय पर फोड़े के साथ एपेंडिसाइटिस हो सकता है। इस तरह के ऑपरेशन से बड़ी संख्या में आसंजन बनते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब में भी बनते हैं, जिससे रुकावट का विकास होता है।

विशेषता यह तथ्य है कि बाधा उत्पन्न करने वाली अधिकांश समस्याएं किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होती हैं। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि ऐसी विकृति का विकास संभव है यदि:

• आपको यौन संचारित संक्रमण हुआ है, खासकर यदि संक्रमण का तुरंत निदान और इलाज नहीं किया गया था, या यदि आप कई बार बीमार थे;
• आप गैर-विशिष्ट एटियलजि के अंडाशय की सूजन से पीड़ित हैं;
• गर्भपात के बाद (विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां यह जटिलताओं के साथ हुआ) नहीं होता है;
• एक ऑपरेशन किया गया जिसमें पेट में मवाद मौजूद था।

इन सभी मामलों में, पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, इसलिए आपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इस डायग्नोस्टिक तकनीक के क्या फायदे हैं?

रुकावट के शुरुआती निदान के लिए फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन सबसे आम तरीकों में से एक है। डॉक्टर अक्सर इसे लिखते हैं, क्योंकि इस तकनीक के दूसरों पर कई फायदे हैं। तो, मुख्य लाभों में से एक सुरक्षा है। चूंकि अल्ट्रासाउंड आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करता है, इसलिए यह तकनीक रोगी के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे कई बार भी किया जा सकता है। उसी लाभ को रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के अभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो कुछ अन्य अध्ययनों में आवश्यक है।

साथ ही, इस निदान पद्धति के निस्संदेह लाभ अध्ययन की गति, व्यापकता और सापेक्ष सस्तेपन हैं। अल्ट्रासाउंड डिवाइस अब लगभग हर स्वाभिमानी क्लिनिक में उपलब्ध हैं, और काफी योग्य विशेषज्ञ हैं जो उनके लिए काम करते हैं।

अलग-अलग, यह इस तकनीक की उच्च सटीकता और सूचनात्मक सामग्री का भी उल्लेख करने योग्य है।मानक संस्करण में, एक पारंपरिक द्वि-आयामी अध्ययन किया जाता है, जिसका मुख्य नुकसान फैलोपियन ट्यूब की पूरी तरह से जांच करने में असमर्थता है, क्योंकि यह तीन विमानों में झुकता है। इस समस्या का समाधान 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड था, जो आपको त्रि-आयामी और काफी सटीक और विस्तृत छवि बनाने की अनुमति देता है।

अभ्यास से पता चलता है कि यह तकनीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है कि 91% मामलों में लैप्रोस्कोपी के परिणामों के साथ मेल खाता है। लेकिन विसंगति का कारण अक्सर इस तथ्य में निहित होता है कि अल्ट्रासाउंड एक ऑपरेटर-निर्भर विधि है, और अध्ययन करने वाले व्यक्ति की योग्यता और अनुभव इसमें बहुत कुछ तय करते हैं। साथ ही, अल्ट्रासाउंड परीक्षा की गुणवत्ता अन्य कारकों - गैसों, मोटापे आदि से प्रभावित हो सकती है।

यदि मैनोमेट्रिक हाइड्रोट्यूबेशन के दौरान फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली निर्धारित की जाती है, तो अगले 3-4 प्रक्रियाओं के बाद हाइड्रोट्यूबेशन बंद कर दिया जाता है, हालांकि, फिजियोथेरेपी उपचार लंबे समय तक (30 सत्रों तक) जारी रहता है।

उपचार के दौरान, रोगियों को गर्भाधान से बचाया जाता है, और चिकित्सा के बाद, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति के अध्ययन के परिणामों के आधार पर, गर्भनिरोधक उपयोग की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर यह अवधि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली के 2-4 महीने बाद होती है। उपचार के अंत के 3-4 सप्ताह बाद हाइड्रोट्यूबेशन के परिणामों की जाँच की जाती है। मरीजों का साक्षात्कार लिया जाता है, और पूरी तरह से योनि परीक्षा के बाद, ट्यूबों की पेटेंसी की स्थिति को उड़ाने से जांच की जाती है। अनुसंधान की यह विधि अपेक्षाकृत कम समय के लिए फैलोपियन ट्यूबों की कार्यात्मक स्थिति की बार-बार जांच करने की अनुमति देती है। जब पाइपों की शारीरिक स्थिति को फिर से निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है, तो पुन: हाइड्रोट्यूबेशन किया जाता है।

उपचार के बाद, महिलाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या भलाई में सुधार और योनि परीक्षा के दौरान भड़काऊ परिवर्तनों के गायब होने का अनुभव करती है। अधिकांश महिलाएं जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाली कोई शिकायत नहीं पेश करती हैं। रोगी आमतौर पर मासिक धर्म, कामेच्छा और कामोन्माद के सामान्यीकरण पर ध्यान देते हैं।

अधिक बार, फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता की शुरुआत उन महिलाओं के समूह में नोट की जाती है, जो काइमोट्रिप्सिन के साथ संयोजन में काइमोप्सिन के उपयोग के साथ हाइड्रोट्यूबेशन से गुजरती हैं। फिजियोथेरेपी के साथ हाइड्रोट्यूबेशन के संयोजन के साथ फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली का प्रतिशत अधिक है। प्रत्येक बाद के पाठ्यक्रम के साथ, फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी की बहाली की संख्या कम हो जाती है।

आमतौर पर हाइड्रोट्यूबेशन के 3 कोर्स किए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर पेरिअम्पुलरी आसंजनों की उपस्थिति में पाइपों की पारगम्यता को बहाल किया जाता है, अधिक बार यह उन व्यक्तियों में होता है जिन्हें इस्थमिक विभाग में पाइपों की रुकावट का सामना करना पड़ा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतरालीय और इस्थमिक वर्गों में ट्यूबल रुकावट को समाप्त करने के बाद, कोई अस्थानिक गर्भावस्था नहीं देखी गई।

61.5% मामलों में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी बहाल हो जाती है। 27.5% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

ज्यादातर महिलाओं में गर्भधारण 3 महीने के बाद होता है, यानी गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल बंद करने के तुरंत बाद। उन महिलाओं में जो उपचार बंद करने के बाद पहले महीने के भीतर गर्भवती हो जाती हैं, गर्भावस्था के ट्यूबल होने की संभावना अधिक होती है या गर्भाशय गर्भावस्था अनायास समाप्त हो जाती है। फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली के पहले महीने में हुई गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम का तथ्य फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली के बाद पहले महीनों में गर्भ निरोधकों के उपयोग की तत्काल आवश्यकता को इंगित करता है।

हाइड्रोट्यूबेशन से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद दिखाई दे सकती हैं। 3-5 मिलीलीटर की मात्रा में दवा मिश्रण का अंतर्गर्भाशयी प्रशासन आमतौर पर प्यूबिस के ऊपर मामूली दर्द के साथ होता है, पेट की मध्य रेखा के साथ (फैलोपियन ट्यूब के अंतरालीय अवरोध के साथ) या वंक्षण क्षेत्रों में (बाधा के मामले में) एम्पुलरी में ट्यूब, साथ ही इस्थमिक विभागों में)। यदि पेरिअम्पुलरी आसंजन हैं, तो रोगी पेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता, परिपूर्णता की भावना पर ध्यान देते हैं, दाएं या बाएं पर अधिक स्पष्ट। ऐसे मामलों में जहां पाइप पारगम्य हैं, दवा मिश्रण, पेट की गुहा में प्रवेश करते हुए, कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, त्वचा का पीलापन, मलाशय पर दबाव की भावना, मतली और कम अक्सर - उल्टी होती है। ये सभी घटनाएं 30-40 मिनट में समाप्त हो जाती हैं। जैसा कि दवा मिश्रण अवशोषित होता है और, जैसा कि टिप्पणियों से पता चलता है, हाइड्रोट्यूबेशन को रोकने के लिए संकेत नहीं हैं। हालांकि, बाद की प्रक्रियाओं में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या बाद में प्रेडनिसोलोन के साथ बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि वर्णित स्थिति इस दवा की प्रतिक्रिया है।

स्त्री रोग में एक अभिनव उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन है। मिनिमली इनवेसिव हेरफेर आपको फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का पता लगाने और संभावित बाधा को यथासंभव सावधानी से हटाने की अनुमति देता है। हाइड्रोट्यूबेशन के कार्यान्वयन के लिए, इसके विपरीत या इसके बिना एक विशेष तरल का उपयोग किया जाता है।

सर्वेक्षण प्रगति

रुकावट का पता लगाने के लिए गर्भाशय के हाइड्रोट्यूबेशन का उपयोग लंबे समय से विशेष रूप से निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। समय के साथ, प्रक्रिया की सुरक्षा ने समस्या के चिकित्सीय उन्मूलन के लिए इसका उपयोग करना संभव बना दिया, और फिर छोटे श्रोणि में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान निवारक उपाय के रूप में। हाइड्रोट्यूबेशन पाइपों में आसंजनों और किसी भी सूजन की बीमारी के विकास को रोकता है। यह पाइप के लिए भी किया जाता है, जो स्त्री रोग संबंधी कारणों से युग्मित अंग को हटाने के बाद एकवचन में रहता है।

तकनीक की सादगी और सुरक्षा इसे आउट पेशेंट अभ्यास में भी इस्तेमाल करने की अनुमति देती है। डॉक्टर के कार्यों का क्रम निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. रोगी के बाहरी जननांग अंगों का आयोडीन या एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। एक महिला को अपने पैरों के साथ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होना चाहिए। आंतों और मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता के बारे में रोगी को पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए, एक बख्शते आहार का पालन करें ताकि अंग जितना संभव हो उतना खाली हो। आप मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, डर की भावना को खत्म करने की प्रक्रिया की पूर्ण दर्द रहितता के बारे में एक महिला को भी मना सकते हैं।
2. दबाव को नियंत्रित करने के लिए एक दबाव गेज से जुड़े सिरिंज का उपयोग करके योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक विशेष समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जो 200 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। शारीरिक खारा प्रशासित किया जाता है यदि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करना आवश्यक है। जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में, इसके विपरीत जोड़ना संभव है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, दर्द निवारक, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के दवा मिश्रण को प्रशासित किया जाता है। पाइप की पारगम्यता और उपचार की प्रभावशीलता मैनोमीटर का मूल्यांकन करने में मदद करती है। द्रव प्रवाह के मार्ग में बाधाओं और अवरोधों के अभाव में, दबाव कुछ कम हो जाता है और समान स्तर पर बना रहता है। यदि पाइप अगम्य हैं, तो दबाव बनता है। ऐसे में टिप को हटाने के बाद गर्भाशय को दिया जाने वाला तरल पदार्थ भी बाहर निकल जाएगा।
3. आइसोटोनिक द्रव, जिसे श्रोणि में इंजेक्ट किया जाता है, अपने आप घुल जाता है। उनके औषधीय उद्देश्य को पूरा करने के बाद उपचारात्मक जलसेक भी भंग हो जाते हैं। नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए निगरानी में रखा जाता है और यदि वह अच्छा महसूस करती है, तो उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है।

ट्यूबल बाधा आंशिक हो सकती है। हाइड्रोटर्बेशन के साथ, इस मामले में, हाइड्रोप्स ट्यूबे की घटना होती है। योनि में द्रव कुछ मिनटों के बाद और कभी-कभी कई घंटों के बाद बाहर निकल सकता है। यदि आपको इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह है, तो महिलाओं को जननांगों से संभावित निर्वहन के बारे में चेतावनी दी जाती है। ऐसी स्थिति उत्पन्न होने पर रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

विधि के लाभ

समय के साथ, एक और निदान और उपचार प्रक्रिया सामने आई है जो कुछ मामलों में हाइड्रोट्यूबेशन से बेहतर है। वीडियो परीक्षण के कारण क्रोमोसाल्पिंगोस्कोपी डॉक्टर के लिए अन्य संभावनाएं खोलती है। इस मामले में, आप न केवल वास्तविक बाधा की उपस्थिति देख सकते हैं बल्कि इसकी प्रकृति भी स्थापित कर सकते हैं। इस तरह ट्यूबल इनफर्टिलिटी के पेरेटुबुलर आसंजन और अन्य यांत्रिक कारणों का पता लगाया जाता है। हाइड्रोट्यूबेशन इतनी मज़बूती से ट्यूब में रुकावट या संकुचन के स्थानीयकरण का निर्धारण नहीं कर सकता है, हालाँकि यह रुकावट की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करता है। हालांकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस सिद्ध पद्धति के बारे में नहीं भूलते हैं और इसका व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, क्योंकि इसके साथ महिलाओं के परिणाम न्यूनतम हैं:

1. मरीजों को चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता है। हेरफेर के बाद दर्द के हमले नहीं होते हैं।
2. महिलाएं तुरंत अपने सामान्य कार्य शेड्यूल पर वापस आ सकती हैं। उन्हें उपचार और नैदानिक ​​क्रियाओं से पहले और बाद में कड़ी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।
3. प्रक्रिया की बहुलता असीमित हो सकती है: यह जननांग पथ और उनके माइक्रोफ्लोरा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है।
4. सशुल्क प्रक्रिया सस्ती है, जो इसे सभी के लिए सुलभ बनाती है। इसी समय, विधि की सूचना सामग्री कम नहीं होती है।

ये सभी फायदे ट्यूबल इनफर्टिलिटी या फैलोपियन ट्यूब के रोगों के लिए एक महिला की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान हाइड्रोट्यूबेशन को पसंद का उपाय बनाते हैं।

हाइड्रोटर्बेशन द्वारा ट्यूबल बाधा का उपचार नहीं किया जाता है यदि अंग क्षति का खतरा हो। दबावयुक्त औषधीय द्रव आसंजनों को तोड़कर और उपकला अस्तर की अखंडता को बाधित करके ट्यूबल पेटेंसी को बहाल कर सकता है। इस तरह की क्षति बांझपन की समस्या को हल नहीं करती है और अन्य जटिलताओं को भड़काती है। चिकित्सीय हाइड्रोटर्बेशन भी पाइपों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। इन मामलों में प्रक्रिया की सफलता काफी कम है, इसलिए विशेषज्ञ अक्सर अन्य उपचार विधियों के बीच इसके विकल्प की तलाश करते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट एक आपातकालीन विकृति नहीं है। इसलिए, धैर्य (क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन या अन्य प्रकार के शोध) की जांच करने से पहले, एक महिला के पास तैयारी करने का समय होता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति में अधिकतम जानकारी एक नैदानिक ​​​​उपाय द्वारा प्रदान की जाती है। इसलिए, चक्र के 7वें से 24वें दिन तक महिला को चेकअप के लिए आने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म की समाप्ति के क्षण से 2-3 दिनों के बाद चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं और चक्र के अंतिम दिन तक जारी रहते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियों में महिलाओं के लिए हाइड्रोट्यूबेशन किया जाता है:

1. लाल रक्त के विश्लेषण में सूजन के लक्षण नहीं होने चाहिए, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर के संदर्भ में शारीरिक होना चाहिए।
2. मूत्र के विश्लेषण में, कोई भड़काऊ तत्व भी नहीं होना चाहिए: ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।
3. गर्भाशय ग्रीवा से एक स्त्रीरोग संबंधी धब्बा एक निश्चित डिग्री की शुद्धता के अनुरूप होना चाहिए।

स्मीयर या भड़काऊ परीक्षणों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के मामलों में, एक महिला डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक निश्चित चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरती है।

फैलोपियन ट्यूब पर किसी भी चिकित्सा और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप की तरह हाइड्रोट्यूबेशन के अपने मतभेद हैं:

1. छोटे श्रोणि में किसी भी स्थानीयकरण की सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया।
2. बाहरी या आंतरिक जननांग अंगों की ट्यूमर प्रक्रिया।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विघटित रोग: 6 महीने तक मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, ताल की गड़बड़ी, वाल्व की कमी।
4. सामान्यीकृत रूपों की ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला को प्राथमिक नैदानिक ​​​​परीक्षा में भर्ती कराया जाता है। हाइड्रोटर्बेशन कुछ मामलों में स्त्री रोग संबंधी उपचार के रूप में उपयुक्त नहीं हो सकता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में ट्यूबल इनफर्टिलिटी को खत्म करने के अन्य नए तरीके हैं।

ट्यूबल हाइड्रोट्यूबेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ डाला जाता है।

ट्यूबल हाइड्रोट्यूबेशन कैसे किया जाता है?

हाइड्रोट्यूबेशन योनि की सफाई की शर्तों के तहत किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है और रक्त और मूत्र परीक्षण में असामान्य परिवर्तन होता है। जननांग अंगों में सूजन और ट्यूमर के मामले में, हृदय प्रणाली के रोग, संक्रामक प्रक्रियाएं, हाइड्रोट्यूबेशन को contraindicated है।

पेरट्यूबेशन और मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी के विपरीत, फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन नकारात्मक परिणामों को समाप्त करता है।

उपचार की यह विधि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर की जाती है। मासिक धर्म के 7-24 दिनों के भीतर हाइड्रोट्यूबेशन किया जाता है, पहले मूत्राशय, आंतों को खाली कर दिया जाता है और बाहरी जननांग को आयोडोनेट के साथ इलाज किया जाता है।

गर्भाशय में एक आइसोटोनिक खारा समाधान पेश करने के लिए, एक उपकरण के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है जो दबाव में गर्भाशय नहर को सील करता है।

यदि समाधान बिना अधिक प्रयास के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है और वापस नहीं बहता है, तो फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, अन्यथा वे दर्द के साथ अगम्य हैं। यदि समाधान 2 - 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर बह जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब इस्थमस में पारित नहीं होती हैं। द्रव के धीमे निषेचन के मामले में, फैलोपियन ट्यूब आंशिक रूप से निष्क्रिय होती हैं।

फैलोपियन ट्यूब के क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन

यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक रंगीन तरल को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फैलोपियन ट्यूब को निष्क्रिय माना जाता है यदि समाधान उनके माध्यम से छोटे श्रोणि में प्रवेश करता है, अन्यथा।

फैलोपियन ट्यूब का इकोहाइड्रोट्यूबेशन

फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का निदान करने का यह तरीका एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है जिसमें ट्यूबों में गर्भाशय गुहा के माध्यम से एक विपरीत एजेंट इंजेक्शन दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको जननांग अंगों की स्थिति और संरचना की जांच करने की अनुमति देता है।