रूप के साधन, व्यायाम चिकित्सा के तरीके। फिजियोथेरेपी अभ्यास के तरीके

• व्यक्तिगत दृष्टिकोण रोगी को उसकी मोटर क्षमताओं और स्थिति के अनुसार।
• चेतना - प्रस्तावित शारीरिक व्यायाम के लिए रोगी का एक सार्थक रवैया, शारीरिक व्यायाम करने और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता की निगरानी करने की प्रक्रिया में स्वयं रोगी की प्रत्यक्ष सक्रिय भागीदारी, जो कि कार्यप्रणाली के कुशल स्पष्टीकरण द्वारा प्राप्त की जाती है।
• दृश्यता - स्पष्टीकरण के साथ संयोजन में शारीरिक व्यायाम का प्रदर्शन।
• व्यवस्थित - लोड में क्रमिक और लगातार वृद्धि के साथ कक्षाओं की नियमितता: सरल अभ्यास से अधिक जटिल तक, ज्ञात से अज्ञात तक (प्रत्येक पाठ में, एक जटिल नया व्यायाम या 2 सरल शामिल करें)।
• कौशल को मजबूत करने का सिद्धांत - नियमित रूप से व्यायाम करें ताकि प्राप्त परिणामों को न खोएं।
• चक्रीयता आराम के साथ वैकल्पिक व्यायाम।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के रूप

• स्वच्छ (सुबह) व्यायामनींद के बाद शरीर को दैनिक गतिविधि के लिए तैयार करता है, जो तंत्रिका प्रक्रियाओं और मांसपेशियों के तनाव की गतिविधि को कम करता है। नींद के दौरान, नाड़ी और श्वास लगातार कम हो जाते हैं, तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है, आंतों की पेरिस्टलसिस धीमी हो जाती है, पाचन प्रक्रिया धीमी हो जाती है और चयापचय कम हो जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए हाइजीनिक जिम्नास्टिक तैयार किया गया है। कक्षाओं को हल्के कपड़ों में हवादार कमरे में contraindications (डॉक्टर द्वारा निर्धारित) की अनुपस्थिति में नाश्ते से पहले आयोजित किया जाता है जो 15-20 मिनट के लिए आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है, अधिमानतः संगीत की संगत के लिए।
  जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स में सभी मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग शुरुआती स्थितियों से 10-15 अभ्यास होते हैं, जिसमें समन्वय, लचीलापन, विश्राम, सही मुद्रा, आत्म-मालिश के लिए व्यायाम शामिल हैं। भार स्वास्थ्य, आयु, लिंग, शारीरिक विकास की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए। पुरुषों के लिए, ताकत अभ्यास शामिल करने की अनुशंसा की जाती है: डंबेल, विस्तारक, मध्यम स्थिर तनाव के साथ; महिलाओं के लिए - लचीलापन विकसित करने के लिए व्यायाम, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना, पेल्विक फ्लोर; बुजुर्गों को शक्ति व्यायाम से बचना चाहिए, व्यापक रूप से श्वास व्यायाम और मांसपेशियों में छूट का उपयोग करना चाहिए, मस्तिष्क की वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए सिर और गर्दन की स्वयं-मालिश करनी चाहिए, बच्चों को मुद्रा को सही करने, लचीलापन, समन्वय और संतुलन विकसित करने के लिए व्यायाम शामिल करना चाहिए।
• भौतिक चिकित्सा- रोगियों द्वारा स्व-अध्ययन (आंशिक भार) सहित मुख्य रूप, जिसमें मुख्य रूप से चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए व्यायाम अभ्यास का उपयोग किया जाता है।
• सैर(चलना, स्कीइंग, बाइकिंग, नौका विहार)।
• मध्य पर्यटन- 1-3 दिनों की यात्राएं तंत्रिका तंत्र के तनाव को कम करती हैं, वानस्पतिक कार्यों में सुधार करती हैं।
• स्वास्थ्य चल रहा है (जॉगिंग), जिसके दौरान सभी कंकाल की मांसपेशियां शामिल होती हैं और तंत्रिका तंत्र महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करता है।

कक्षाओं के आयोजन के तरीके

• व्यक्तिगत (गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ)।
• समूह (बीमारी या चोट की एकल प्रकृति के सिद्धांत और शरीर की कार्यात्मक अवस्था के स्तर के अनुसार)।
• स्वतंत्र।

प्रत्येक पाठ में तीन खंड शामिल हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम। परिचयात्मक खंड(वार्म-अप) में कई सामान्य विकासात्मक अभ्यास होते हैं, जो लगातार सभी मांसपेशियों को कवर करते हैं, कुल समय का 10-20% लेते हैं। मुख्य अनुभागकुल समय का 60-80% समय लेता है, इसमें इस बीमारी के संबंध में विशेष अभ्यास होते हैं, जो आवश्यक रूप से सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के साथ वैकल्पिक होते हैं। अंतिम खंडकुल समय का 10-20% लेता है। हृदय और श्वसन तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि को सामान्य करने के लिए भार को धीरे-धीरे कम किया जाता है (गहरी साँस लेने के साथ धीमी गति से चलना)।

आंदोलन के तरीकेउपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया गया।

अस्पतालों के लिए

मोड मैं

• सख्त बिस्तर आरामगंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए निर्धारित - हल्की मालिश, 5-10 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार अपूर्ण और गति की पूरी श्रृंखला वाले अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम और हर घंटे गहरी स्थिर श्वास।
• विस्तारित बेड रेस्टरोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति पर नियुक्त करें। सक्रिय भोजन और सक्रिय शौचालय की अनुमति दें, पक्ष में स्वतंत्र मोड़, 5-40 मिनट के लिए दिन में 2-6 बार बिस्तर पर बैठने की स्थिति में संक्रमण, साँस लेने के व्यायाम के साथ अंगों के लिए प्राथमिक व्यायाम।

मोड द्वितीय

• अर्ध-बिस्तर (वार्ड)- 50% समय बिस्तर से बाहर वार्ड में रहना, फर्श पर इधर-उधर घूमना, 100-150 मीटर की दूरी पर धीरे-धीरे (60 कदम प्रति मिनट की गति से) चलना। व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार उपचारात्मक अभ्यास किए जाते हैं: लेटने, बैठने, खड़े होने की शुरुआती स्थिति में आप 0.5 किलो तक वजन वाली चीजें ले सकते हैं। धीरे-धीरे शरीर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल करें। पाठ की अवधि 20-25 मिनट है।

मोड III

• मुक्त- अस्पताल के भीतर चलता है, प्रति मिनट 60-80 कदम की गति से प्रत्येक 200 मीटर की गति से 1 किमी तक की दूरी तय करता है। जिम में 25-30 मिनट के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। 1 किलो तक वजन वाली वस्तुओं का उपयोग करें, खेल।

वयस्कों में नाड़ी की दर वयस्कों में 108 और बच्चों में 120 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

क्लीनिक, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स के लिए

• कोमल (क्षीण, अति थके हुए और ठीक होने के लिए) फ्री मोड के समान है। वे धीमी और मध्यम गति से 1.5-3 किमी की दूरी के लिए समतल भूभाग पर चलने की अनुमति देते हैं, हर 10-20 मिनट में आराम करते हैं, 10-20 मिनट के लिए सहायक साधनों के उपयोग के साथ तैरते हैं।
• कोमल प्रशिक्षण- शारीरिक गतिविधि जटिल है, गोले पर वस्तुओं (3 किलो तक वजन) के साथ 30-45 मिनट के लिए व्यायाम किया जाता है। 4 किमी तक की दूरी के लिए एक घंटे के लिए समतल भूभाग पर औसत और तेज गति से चलना निर्धारित है, आराम के साथ 1 घंटे के लिए 2-3 किमी की दूरी के लिए 5-10 डिग्री की वृद्धि के साथ एक स्वास्थ्य पथ हर 10-15 मिनट में, 10-30 मिनट के लिए तैरना। वे रोइंग, वॉलीबॉल, बैडमिंटन, टेनिस के साथ बोटिंग का उपयोग करते हैं।
• सिखानाशासन स्वास्थ्य और शारीरिक विकास की स्थिति में स्पष्ट विचलन के बिना व्यक्तियों के लिए निर्धारित है, अर्थात व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग। भौतिक भार बड़ा है, खुराक चलना और दौड़ना निर्धारित है। खेल खेल सामान्य नियमों के अनुसार खेले जाते हैं। हृदय गति में अनुमेय वृद्धि 120-150 बीट प्रति 1 मिनट (बुजुर्गों में 120-130 बीट प्रति 1 मिनट तक), सिस्टोलिक रक्तचाप में 150 मिमी एचजी तक की वृद्धि। कला।, न्यूनतम घटाना - 55 मिमी एचजी तक। कला।

चिकित्सीय अभ्यास लगभग सभी बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है।

सामान्य मतभेदफिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग के लिए हैं:

• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति;
• रक्तस्राव का खतरा;
• व्यायाम के दौरान असहनीय दर्द;
• बुखार और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• घातक ट्यूमर।

उपस्थित चिकित्सक व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करता है, व्यायाम चिकित्सा में चिकित्सक-विशेषज्ञ विधि चुनता है, व्यायाम की प्रकृति, खुराक निर्धारित करता है और शारीरिक व्यायाम के प्रदर्शन को नियंत्रित करता है। रोग की प्रकृति के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों द्वारा निर्देशित व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

शारीरिक गतिविधि की मात्रारोगी की स्थिति और उसकी शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप होना चाहिए। शारीरिक प्रशिक्षण की समग्र तीव्रता शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी की व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करती है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण और निर्देशित कार्रवाई के विशेष अभ्यास के चयन और आवेदन में, एक बीमारी या चोट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और पद्धतिगत सिद्धांत - एक स्वस्थ अंग से एक बीमार अंग को ध्यान में रखा जाता है। सामान्य और विशेष (स्थानीय) का इष्टतम संयोजन किसी भी विकृति विज्ञान के लिए व्यायाम चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, लेकिन आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी और न्यूरोलॉजी में इसे ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। थकान को रोकने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए कुल भार समान रूप से और लगातार सभी मांसपेशियों पर वितरित किया जाना चाहिए। भार को नियंत्रित किया जाता है, शारीरिक वक्र द्वारा निर्देशित - सत्र के दौरान नाड़ी की दर, जो ग्राफिक रूप से दर्ज की जाती है। खुराक व्यायाम में शामिल मांसपेशियों की संख्या और स्थान, आंदोलन के रूप, आयाम, शक्ति, लय, आंदोलनों की गति, व्यायाम की अवधि और अभ्यास की जटिलता पर निर्भर करता है। प्रत्येक रोगी के लिए, निर्धारित करें:

• व्यवसाय घनत्व(वास्तविक अभ्यास का समय, कक्षाओं के कुल समय के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया) रोगियों में 50% से अधिक नहीं होना चाहिए (कक्षाओं के पहले दिनों में यह 20-25% है), अन्य मामलों में 80 तक का घनत्व -90% स्वीकार्य है;
• (औरपी) प्रारंभिक स्थिति (झूठ बोलना, बैठना, खड़ा होना). आईपी ​​​​पीठ पर, पेट के बल, एक स्थिर संतुलन प्रदान करता है, कंकाल की मांसपेशियों की अधिकतम छूट, व्यायाम की सुविधा देता है, रीढ़ की बीमारियों के साथ बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। आईपी ​​सिटिंग निचले छोरों की मांसपेशियों के महत्वपूर्ण स्थिर तनाव को समाप्त करता है, अंगों, गर्दन और धड़ की गति की स्वतंत्रता बनाता है, कमजोर रोगियों और निचले छोरों के रोगों के लिए निर्धारित है। आईपी ​​​​स्टैंडिंग को गुरुत्वाकर्षण के एक उच्च केंद्र और समर्थन के एक छोटे से क्षेत्र की विशेषता है। शरीर की कई मांसपेशियों के संकुचन के कारण तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की प्रत्यक्ष भागीदारी से संतुलन बना रहता है। पैरों के विस्तृत फैलाव के साथ खड़े होने की स्थिति सबसे स्थिर है;
• मांसपेशी समूहों की संख्याअभ्यास में भाग लेना व्यायाम का चयनउनके लिए, सांस लेने के व्यायाम का अनुपात सामान्य मजबूती और विशेष, बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से (1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5)। आपको छोटे मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम से शुरुआत करनी चाहिए। जटिल अभ्यास करते समय भार बढ़ता है। साँस लेने के व्यायाम जितने अधिक होंगे, भार उतना ही कम होगा। मांसपेशियों की ताकत (पैरेसिस और हाइपोट्रॉफी) के विकास के लिए, उच्च तनाव और गतिशील अभ्यासों के साथ आइसोमेट्रिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, जो धीरे-धीरे किए जाते हैं, लेकिन उच्च प्रतिरोध के साथ;
• प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या, गति (धीमी, मध्यम, तेज) और जोड़ों में गति की सीमा;
• पाठ की अवधि. एक व्यक्तिगत पाठ की कुल अवधि 5-20 मिनट है, एक समूह पाठ 15-40 मिनट है;
• स्वयं अध्ययन- पूरे दिन विशेष व्यायाम करना;
• खेल अभ्यास, संगीत का उपयोग- लोड बदलने के लिए सकारात्मक भावनाओं, वस्तुओं और गोले बनाने के लिए। तो, जिम्नास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम रोगग्रस्त भुजा की मांसपेशियों के तनाव को कम करता है और स्वस्थ भुजा की मांसपेशियों पर भार बढ़ाता है।

आम तौर पर, कक्षाओं के दौरान, भार की तीव्रता में वृद्धि की संभावना होती है, उरोस्थि के पीछे कोई अप्रिय उत्तेजना या दर्द नहीं होता है, श्वास की सामान्य दर में वृद्धि, बिगड़ा हुआ समन्वय, पीलापन और हृदय ताल गड़बड़ी होती है। कक्षाओं के तुरंत बाद, "मांसपेशियों का आनंद" महसूस होता है, भलाई अच्छी होनी चाहिए। स्वस्थ लोगों में हृदय गति और रक्तचाप के आधार रेखा के लिए पुनर्प्राप्ति समय 3 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। लोड के बीच ब्रेक के दौरान थोड़ी थकान हो सकती है, लेकिन 2 घंटे से अधिक नहीं, नींद और भूख की गड़बड़ी नहीं होती है, स्थानीय थकान 12 घंटे से अधिक नहीं रहती है।

परिचय…………………………………………………………………3

1. व्यायाम चिकित्सा का इतिहास……………………………………………………………………………………………5

2. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के मूल सिद्धांत ………………………………… 13

2.1। व्यायाम चिकित्सा पद्धति की विशेषताएं …………………………………………… 13

2.2। रोगी पर व्यायाम का प्रभाव………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….

2.3। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के साधन …………………………… 16

2.4। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के रूप ………………………………… 23

2.5। व्यायाम चिकित्सा में निजी विधियों का निर्माण……………………………………………24

2.6.व्यायाम चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली विधियाँ………………………………………25

2.7। पानी में शारीरिक व्यायाम………………………………………..27

2.8। मेकेनोथेरेपी ……………………………………………………… 30

2.9। व्यावसायिक चिकित्सा ………………………………………………………… 31

2.10। व्यावसायिक प्रशिक्षण के तत्व

व्यायाम चिकित्सा अभ्यास में ………………………………………… .32

2.11। व्यायाम चिकित्सा के संगठनात्मक मुद्दे ……………………………………… 33

2.12। कार्यात्मक परीक्षण और नियंत्रण के तरीके

रोगी का शारीरिक पुनर्वास………………………………………34

3. भौतिक संस्कृति के जन-सुधार रूपों के निवारक उपयोग के चिकित्सा पहलू ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………

3.1। सामूहिक भौतिक संस्कृति के रूपों में सुधार …….35

3.2। व्यायाम के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण

एक मनोरंजक उद्देश्य के साथ ………………………………………… 35

3.3। में शारीरिक गतिविधि की खुराक की विशेषताएं

स्वास्थ्य प्रशिक्षण कार्यक्रम…………………………36

3.4। भौतिक संस्कृति के साधनों का तर्कसंगत सहसंबंध

विभिन्न उम्र के लोगों के लिए स्वास्थ्य में सुधार प्रशिक्षण कार्यक्रमों में और

शारीरिक स्थिति……………………………………………………36

3.5। स्वास्थ्य में शारीरिक गतिविधि की खुराक के लिए मानदंड

प्रशिक्षण…………………………………………………….36

निष्कर्ष ………………………………………………………………… 38

ग्रन्थसूची…………………………………………………………………39

परिचय:

शारीरिक गतिविधि जीवन की आवश्यक स्थितियों में से एक है, जिसका न केवल जैविक, बल्कि सामाजिक महत्व भी है। यह ऑन्टोजेनेसिस के सभी चरणों में एक जीवित जीव की प्राकृतिक जैविक आवश्यकता के रूप में माना जाता है। शारीरिक गतिविधि, चिकित्सा संकेतों के अनुसार विनियमित, किसी व्यक्ति की जीवन शैली के सुधार में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का विकास और गठन, इसके निवारक अभिविन्यास ने कई बीमारियों और चोटों की रोकथाम और उपचार में भौतिक संस्कृति की विशेष भूमिका निर्धारित की। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास का एक अभिन्न अंग है, जटिल कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि जो रोगी के शरीर को सक्रिय अवस्था में बनाए रखने के साधन के रूप में शारीरिक व्यायाम का उपयोग करती है, इसके कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम और उपचार में इसके आंतरिक भंडार को उत्तेजित करती है। मजबूर शारीरिक निष्क्रियता। भौतिक चिकित्सा संस्कृति के साधन - शारीरिक व्यायाम, सख्त, मालिश, श्रम प्रक्रियाएं, रोगियों के संपूर्ण मोटर आहार का संगठन - सभी चिकित्सा संस्थानों में उपचार प्रक्रिया, पुनर्वास उपचार के अभिन्न अंग बन गए हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति अन्य प्रकार की भौतिक संस्कृति से उसी तरह भिन्न होती है जैसे भौतिक संस्कृति खेल से भिन्न होती है - सामग्री में नहीं, बल्कि उद्देश्य और माप में। और भौतिक चिकित्सा, और शारीरिक शिक्षा, और खेल अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए समान साधनों का उपयोग करते हैं - शारीरिक व्यायाम।

हालाँकि, इन निधियों के उपयोग का उद्देश्य रोगों का उपचार या रोकथाम है। जैसा कि आप जानते हैं, शारीरिक शिक्षा का लक्ष्य एक स्वस्थ व्यक्ति को शिक्षित करना है, और खेल परिणाम प्राप्त करना है। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा न केवल एक चिकित्सीय, बल्कि एक शैक्षिक कार्य भी करती है। यह शारीरिक व्यायाम के उपयोग के लिए एक सचेत रवैया लाता है, स्वच्छ कौशल पैदा करता है, शरीर को सख्त करने के लिए प्रकृति के प्राकृतिक कारकों का परिचय देता है। इस अभ्यास में चिकित्सा शिक्षाशास्त्र और स्वच्छता के निकट संपर्क में है। व्यायाम चिकित्सा शक्ति, धीरज, आंदोलनों का समन्वय विकसित करती है, स्वच्छता कौशल पैदा करती है, शरीर को कठोर बनाती है।

विषय की प्रासंगिकता:

स्वास्थ्य व्यक्ति को खुशी देता है और कई वर्षों तक सक्रिय रूप से काम करने का अवसर देता है। बीमारी जीवन को आनंद से वंचित करती है, न केवल बीमारों के लिए बल्कि उनके प्रियजनों के लिए भी बहुत दुख और पीड़ा लाती है।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भौतिक संस्कृति का उपयोग व्यापक रूप से न केवल अस्पतालों, क्लीनिकों, सेनेटोरियम में, बल्कि व्यक्तिगत आधार पर भी जटिल उपचार में किया जाता है। थेराप्यूटिक फिजिकल कल्चर (एलएफके) के सही उपयोग से रिकवरी में तेजी आती है, काम करने की अक्षम क्षमता को बहाल करने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों की प्रभावशीलता का सदियों से परीक्षण किया गया है। प्राचीन ग्रीस के चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स, अक्सलेपियाड और अन्य ने शारीरिक व्यायाम को किसी भी उपचार का एक अनिवार्य महत्वपूर्ण घटक माना। प्राचीन रोमन चिकित्सक क्लॉडियस गैमेन ने सिफारिश की थी

बीमार न केवल जिमनास्टिक अभ्यास, बल्कि रोइंग, घुड़सवारी, शिकार, फल चुनना, चलना, मालिश भी करते हैं।

मध्य एशिया के चिकित्सक और दार्शनिक अबू अली इब्न-सिना (एविसेना) ने अपने "चिकित्सा विज्ञान के कैनन" में व्यापक रूप से उपचारात्मक और निवारक दवा के एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में शारीरिक व्यायाम को बढ़ावा दिया।

उत्कृष्ट रूसी चिकित्सा वैज्ञानिक एम.या मुद्राव, एन.आई. पिरोगोव, एस.पी. बोटकिन, पी.एफ. लाफार्ग ने जिम्नास्टिक, मोटर आहार, मालिश, सख्त और व्यावसायिक चिकित्सा के महत्व पर लगातार जोर दिया।

बीसवीं शताब्दी के बाद से, भौतिक चिकित्सा को और विकसित किया गया है और यह एक विज्ञान बन गया है। आधुनिक शारीरिक और नैदानिक ​​​​अवधारणाओं के आधार पर, सैद्धांतिक नींव विकसित की गई हैं और उनके उपयोग के लिए पद्धति संबंधी प्रावधान निर्धारित किए गए हैं। व्यायाम चिकित्सा के विभिन्न निजी तरीकों को प्रमाणित किया गया है और कई बीमारियों और चोटों के लिए लागू किया गया है, साथ ही बीमारियों को रोकने और मानव जीवन को लम्बा करने के लिए निवारक अभ्यास भी किया गया है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

"चिकित्सीय भौतिक संस्कृति" की अवधारणा का अर्थ प्रकट करने के लिए;

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के गठन और विकास के इतिहास पर विचार करें;

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की मूल बातें जानें:

व्यायाम चिकित्सा पद्धति की विशेषताएं;

व्यायाम चिकित्सा के प्रकार और रूप;

व्यायाम चिकित्सा के साधन;

व्यायाम चिकित्सा के कार्य;

4. इस विषय के अध्ययन पर निष्कर्ष निकालें।

1. व्यायाम चिकित्सा का इतिहास।

भौतिक चिकित्सा का इतिहास- यह रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए शारीरिक गतिविधियों और प्राकृतिक कारकों के उपयोग का इतिहास है - यह सभ्यता का इतिहास, चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल का इतिहास, भौतिक संस्कृति और खेल का इतिहास है।

यहां तक ​​​​कि इतिहास पर एक सतही नज़र हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि विभिन्न ऐतिहासिक अवधियों में विभिन्न लोगों की मोटर गतिविधि में महत्वपूर्ण अंतर है। यह एक चीनी बौद्ध भिक्षु के लिए एक बात है जिसे काम नहीं करना पड़ता था, एक रूसी किसान के लिए दूसरी बात जो ठंडी जलवायु परिस्थितियों में कठिन शारीरिक श्रम करके अपनी रोजी रोटी कमाती है। पहले मामले में, जिमनास्टिक द्वारा आंदोलन की कमी को भर दिया गया था, जिसे चीनी ने पूर्णता में लाया, और दूसरे में, रूसी स्नान से मांसपेशियों की थकान समाप्त हो गई। चीनी जिम्नास्टिक और रूसी स्नान दोनों, आधुनिक शब्दों में, भौतिक चिकित्सा के साधन थे। चोट या बीमारी के मामले में, एक व्यक्ति सहज रूप से कुछ आंदोलनों और सामान्य रूप से शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है। सबसे प्राचीन चिकित्सकों का प्राथमिक कार्य यह निर्धारित करना था कि वर्तमान में कौन से आंदोलन रोगी के लिए हानिकारक हैं, और इसके विपरीत, कौन से उपयोगी हैं। यानी उपचार के इस चरण में मोटर मोड आवश्यक है। दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य उन प्राकृतिक कारकों का निर्धारण करना है जो रोगी के लिए फायदेमंद हैं। इन मुद्दों को आम आदमी के लिए सबसे सुलभ और निकटतम दवा - पारंपरिक चिकित्सा द्वारा निपटाया गया। पुनर्वास और फिजियोथेरेपी अभ्यास के मुद्दे लंबे समय से पारंपरिक चिकित्सा के हाथों में थे।

प्राचीन चीन में व्यायाम चिकित्सा।

यह समझ कि आंदोलन प्राचीन काल में विकसित सबसे सुलभ और सबसे प्रभावी औषधि है। प्राचीन काल में भी, लोग जानते थे कि किसी व्यक्ति को ऊर्जा से वंचित करने के लिए, उसे शारीरिक गतिविधि से वंचित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, प्राचीन चीन में, अपराधियों को ऐसी छोटी-छोटी कोठरियों में रखा जाता था जहाँ एक व्यक्ति केवल बैठ या लेट सकता था। कुछ महीनों के बाद, व्यक्ति इतना कमजोर हो गया कि वह दौड़ नहीं सका, भले ही उसके पास ऐसा अवसर हो, क्योंकि निष्क्रियता में उसके अंगों की मांसपेशियां कमजोर हो गईं। प्राचीन चीन में, उपचार के लिए जिम्नास्टिक का पहली बार "कुंग फू" पुस्तक में उल्लेख किया गया था, जिसका शीर्षक "पूर्णता का कठिन तरीका" के रूप में अनुवादित किया जा सकता है। यह पुस्तक 2500 ईसा पूर्व संकलित की गई थी। इ। इसका पहली बार 1776 में चीनी से अनुवाद किया गया था। आधुनिक चीनी जिम्नास्टिक के लगभग सभी आंदोलनों को मार्शल आर्ट के तत्वों से उधार लिया गया है। निहत्थे युद्ध के लिए अभिप्रेत अभ्यासों को मनोशारीरिक शिक्षा की सबसे उत्तम प्रणालियों में से एक में बदल दिया गया है। चीन में, कई सहस्राब्दी के लिए स्वास्थ्य के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया गया है। प्राचीन चीन में, मेडिकल जिमनास्टिक स्कूल थे जहां वे चिकित्सीय अभ्यास और मालिश सिखाते थे, और रोगियों के इलाज की प्रक्रिया में उनका इस्तेमाल करते थे। चीनी चिकित्सा जिम्नास्टिक स्कूलों में, हृदय, फेफड़े, रीढ़ की वक्रता, हड्डी के फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं के रोगों का इलाज किया जाता था। छठी शताब्दी में। एन। इ। चीन में दुनिया में पहली बार, एक राज्य चिकित्सा संस्थान बनाया गया था, जहाँ चिकित्सीय मालिश और जिम्नास्टिक को पहले से ही एक अनिवार्य अनुशासन के रूप में पढ़ाया जाता था। तब से

तब से, विभिन्न जिम्नास्टिक, व्यक्तिगत मनोरंजक गतिविधियों के लिए अनुकूलित, व्यापक रूप से चीनी सैनिटोरियम और विश्राम घरों में विभिन्न संयोजनों में व्यायाम चिकित्सा के मुख्य रूप के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

प्रसिद्ध प्राचीन चीनी चिकित्सक हुआ तुओ (दूसरी शताब्दी ईस्वी), चीनी स्वच्छ जिम्नास्टिक के संस्थापक ने कहा, "शरीर को व्यायाम की आवश्यकता होती है, लेकिन थकावट की स्थिति तक नहीं, क्योंकि व्यायाम शरीर से बुरी आत्मा को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा दें और बीमारियों को रोकें। “अगर दरवाज़े का हैंडल बार-बार हिलता है, तो उसमें जंग नहीं लगेगा। तो एक व्यक्ति, अगर वह बहुत चलता है, तो वह बीमार नहीं पड़ता। एक डॉक्टर के जीवन को दो हजार साल बीत चुके हैं, लेकिन चीनी भौतिक संस्कृति का सिद्धांत अभी भी वही है - शारीरिक गतिविधि में स्वास्थ्य की खोज: सुबह के व्यायाम से लेकर मार्शल आर्ट तक।

प्राचीन ग्रीस और प्राचीन रोम में व्यायाम चिकित्सा।

प्राचीन यूनानी दार्शनिक प्लेटो (लगभग 428-347 ईसा पूर्व) ने आंदोलन को "चिकित्सा का उपचार हिस्सा" कहा, और लेखक और इतिहासकार प्लूटार्क (127) - "जीवन की पेंट्री।" प्राचीन ग्रीस में, चिकित्सा जिम्नास्टिक के बारे में पहली जानकारी 5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व की है और हेरोडिकस नामक एक डॉक्टर से जुड़ी हुई है। हम इस अद्भुत डॉक्टर के बारे में प्लेटो के ऐतिहासिक और दार्शनिक ग्रंथों से सीख सकते हैं। वह लिखता है “हेरोडिकस एक जिमनास्टिक शिक्षक था: जब वह बीमार पड़ा, तो उसने इलाज के लिए जिमनास्टिक तकनीकों का इस्तेमाल किया; शुरुआत में, उसने मुख्य रूप से खुद को और फिर बाद में बाकी मानवता को सताया। हेरोडिस को चिकित्सीय जिम्नास्टिक का संस्थापक माना जाता है, पहली बार रोगियों ने चर्चों में नहीं, बल्कि व्यायामशालाओं में - उन संस्थानों में मदद लेनी शुरू की, जहाँ जिमनास्टिक सिखाया जाता था। प्लेटो के अनुसार हेरोडिक स्वयं, कुछ लाइलाज बीमारी (शायद तपेदिक) से पीड़ित थे, हालाँकि, जिमनास्टिक करते समय, वह लगभग सौ साल तक जीवित रहे, अपने रोगियों को चिकित्सीय अभ्यास सिखाते रहे। बाद में, हिप्पोक्रेट्स, हेरोडिकस के एक छात्र, जिसे ठीक ही चिकित्सा का जनक कहा जाता है। (460-377 ईसा पूर्व) ने ग्रीक जिमनास्टिक में एक बीमार व्यक्ति के लिए शारीरिक व्यायाम की "चिकित्सीय खुराक" के बारे में कुछ स्वच्छ ज्ञान और समझ का परिचय दिया। हिप्पोक्रेट्स ने व्यायाम को चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक माना। और लोगों के स्वास्थ्य के संरक्षण की परवाह करते हुए, उन्होंने वह करने की सिफारिश की जिसे आज शारीरिक शिक्षा कहा जाता है - "जिम्नास्टिक्स, शारीरिक व्यायाम, चलना उन सभी के दैनिक जीवन में दृढ़ता से प्रवेश करना चाहिए जो कार्य क्षमता, स्वास्थ्य, एक पूर्ण और आनंदमय जीवन बनाए रखना चाहते हैं" - उन्होंने कहा। क्लॉडियस गैलेन (129-201 ईस्वी) - हिप्पोक्रेट्स के अनुयायी और प्रशंसक, एक एनाटोमिस्ट, फिजियोलॉजिस्ट और दार्शनिक, हमारे लिए जाने जाने वाले पहले स्पोर्ट्स डॉक्टर, जिन्होंने अपने मेडिकल करियर की शुरुआत में प्राचीन रोम में ग्लेडियेटर्स का इलाज किया था। उन्होंने चिकित्सा जिम्नास्टिक की नींव बनाई - स्वास्थ्य की बहाली और व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए जिम्नास्टिक।

उदाहरण के लिए, उन्होंने खेल के लिए विचारहीन जुनून की निंदा करते हुए मनोरंजक जिम्नास्टिक को बढ़ावा दिया। उसी समय, उन्होंने खुद को तेज और आलंकारिक रूप से व्यक्त किया। गैलेन ने प्राचीन रोमन एथलीटों की निंदा करते हुए लिखा: “स्वास्थ्य के प्राचीन नियम की उपेक्षा करते हुए, जो हर चीज में संयम निर्धारित करता है, वे अपना जीवन अत्यधिक प्रशिक्षण में बिताते हैं, बहुत कुछ खाते हैं और सूअरों की तरह बहुत सोते हैं। उनके पास न तो स्वास्थ्य है और न ही सौंदर्य। यहां तक ​​कि उनमें से जो स्वाभाविक रूप से अच्छी तरह से निर्मित हैं, अंततः वजन और सूजन प्राप्त करेंगे। वे गिर सकते हैं और चोटिल हो सकते हैं, लेकिन वे लड़ नहीं सकते।" अपने लेखन में, गैलेन ने युद्ध की चोटों के साथ-साथ इलाज के अनूठे अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया

बाद में शांतिपूर्ण चिकित्सा पद्धति का अनुभव। उन्होंने लिखा: "हजारों और हजारों बार मैंने व्यायाम के माध्यम से अपने मरीजों के स्वास्थ्य को बहाल किया।"

अपने पूरे जीवन में, गैलेन ने "स्वास्थ्य के नियम" का प्रचार किया, जिसे हेरोडिकस के तहत भी जाना जाता है: "ताजी हवा में सांस लें, सही भोजन करें, सही पेय पिएं, जिमनास्टिक करें, स्वस्थ नींद लें, दैनिक मल त्याग करें और भावनाओं को नियंत्रित करें।"

यूरोप में व्यायाम चिकित्सा।

यूरोप में मध्य युग में, शारीरिक व्यायाम का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया था, हालांकि पुनर्जागरण (XIV-XV सदियों में) शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान और चिकित्सा पर काम के आगमन के साथ, रोगों के उपचार के लिए शारीरिक आंदोलनों में रुचि स्वाभाविक रूप से बढ़ी। इतालवी चिकित्सक और वैज्ञानिक मर्कुरियलिस ने उस समय के उपलब्ध साहित्य के विश्लेषण के आधार पर प्रसिद्ध निबंध "द आर्ट ऑफ़ जिमनास्टिक्स" लिखा, जिसमें उन्होंने प्राचीन यूनानियों और रोमनों की मालिश, स्नान और शारीरिक व्यायाम का वर्णन किया। यदि इस काम के लिए नहीं, तो शायद उन वर्षों में यूरोप ने प्राचीन चिकित्सकों के चिकित्सीय जिम्नास्टिक में रुचि नहीं जगाई होती।

क्लेमेंट टिसॉट (1747-1826), नेपोलियन की सेना में एक सैन्य सर्जन, ने उस समय के लिए एक नई पुनर्वास अवधारणा विकसित की, जिसमें बिस्तर पर जिमनास्टिक, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की शीघ्र सक्रियता, व्यायाम की खुराक, और खोए हुए को बहाल करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग शामिल था। कार्य करता है। इससे घायलों और बीमारों के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करना और टिसोट द्वारा विकसित चिकित्सा जिम्नास्टिक के व्यावहारिक महत्व को साबित करना संभव हो गया। उनका काम "मेडिकल या सर्जिकल जिम्नास्टिक", जो घायलों के उपचार पर नैदानिक ​​​​सामग्री का सारांश देता है, का बहुत व्यावहारिक महत्व था और इसका तुरंत मुख्य यूरोपीय भाषाओं में अनुवाद किया गया था। वास्तव में Tissot ही इस शब्द के लेखक हैं - मेडिकल जिम्नास्टिक। उनका सूत्र

"आंदोलन विभिन्न दवाओं की जगह ले सकता है, लेकिन कोई भी दवा आंदोलन की जगह नहीं ले सकती" फिजियोथेरेपी अभ्यासों का आदर्श वाक्य बन गया।

जिम्नास्टिक की स्वीडिश प्रणाली का आधुनिक भौतिक चिकित्सा पर बहुत प्रभाव पड़ा। स्वीडिश जिम्नास्टिक प्रणाली के संस्थापक पीर-हेनरिक लिंग (1776-1839) के पास कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं थी। हालाँकि, यह वह था जिसने आधुनिक चिकित्सा जिम्नास्टिक की नींव रखी, स्टॉकहोम में राज्य जिमनास्टिक संस्थान का उद्घाटन उनके नाम के साथ जुड़ा हुआ है। उनका काम "द जनरल फ़ाउंडेशन ऑफ़ जिमनास्टिक्स" और उनके बेटे द्वारा संकलित "जिम्नास्टिक अभ्यासों की तालिकाएँ" स्वीडिश जिमनास्टिक्स पर प्रकाशित मैनुअल का आधार हैं।

स्वतंत्र रूप से शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का अध्ययन करने और प्राचीन ग्रीक और पुराने नॉर्स अभ्यासों को समूहों में वितरित करने के बाद, उन्होंने अभ्यासों की एक सामंजस्यपूर्ण प्रणाली बनाई, जिसका मुख्य लक्ष्य किसी व्यक्ति का सुधार और शारीरिक पूर्णता है। एक राय है कि लिंग द्वारा जिम्नास्टिक का निर्माण उस समय तक अनुवादित कुंग फू पुस्तक से बहुत प्रभावित था। हालांकि लिंग खुद इस बात का जिक्र नहीं करते हैं।

"प्रत्येक गतिविधि मानव शरीर के अनुसार होनी चाहिए: इसके अलावा जो कुछ भी किया जाता है वह एक बेवकूफी भरा खेल है, उतना ही बेकार और खतरनाक है।"

लिंग ने कहा। आंदोलनों को चुनते और लागू करते समय, किसी को केवल वही लेना चाहिए जो किसी व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास और स्वास्थ्य के लिए उपयोगी और समीचीन हो।

लिंग ने कहा। स्वीडिश जिम्नास्टिक मानव शरीर की ताकत और स्वास्थ्य के साथ-साथ सहनशक्ति, चपलता, लचीलापन और इच्छाशक्ति विकसित करने के उद्देश्य को छोड़कर किसी भी आंदोलन की अनुमति नहीं देता है। अभ्यासों के चयन का यह सिद्धांत आधुनिकता को रेखांकित करता है व्यायाम चिकित्सा.

मेडिकल जिम्नास्टिक में एक नई दिशा गुस्ताव ज़ेंडर (1835-1920) के नाम से जुड़ी है। उनकी पद्धति लिंग की शिक्षाओं पर आधारित है, जिन्होंने जोर देकर कहा कि मांसपेशियों के व्यवस्थित व्यायाम से मानव शरीर में कई रुग्ण घटनाओं को समाप्त किया जा सकता है। ज़ेंडर द्वारा विकसित विशेष उपकरणों की मदद से एक नए प्रकार की भौतिक चिकित्सा की गई, और इसे मशीन जिम्नास्टिक कहा गया। ज़ेंडर के उपकरणों ने एक कार्यप्रणाली की भागीदारी के बिना शारीरिक व्यायाम की खुराक देना संभव बना दिया। इस प्रणाली का एक विशेष लाभ यह है कि डिवाइस न केवल ताकत में सटीक परिवर्तन देते हैं, बल्कि किसी दिए गए मांसपेशी समूह की ताकत के अनुसार प्रतिरोध की एक बहुत ही सटीक खुराक भी देते हैं। ज़ेंडर के उपकरण चिकित्सा प्रयोजनों के लिए जिम्नास्टिक में सबसे अधिक लागू होते हैं। ज़ेंडर ने मेडिकल-मैकेनिकल जिम्नास्टिक के व्यावहारिक अनुप्रयोग को हासिल किया और महत्वपूर्ण तकनीकी सुधार हासिल करने के बाद, 1865 में स्टॉकहोम में मेडिकल जिम्नास्टिक का पहला संस्थान खोला।

ज़ेंडर के बाद, कई विदेशी और घरेलू चिकित्सकों ने मेकेनोथेरेपी के लिए विभिन्न उपकरणों पर काम किया। उन वर्षों में मेकेनोथेरेपी के लिए जुनून की लहर रूस और कई यूरोपीय देशों में बह गई। उदाहरण के लिए, Essentuki में, 1897 में स्थापित Tsander Institute of Mechanotherapy, अभी भी उस समय के Mechanotherapy के लिए मशीनों को बरकरार रखता है - आधुनिक सिमुलेटर के प्रोटोटाइप।

रूस में व्यायाम चिकित्सा।

रूसी लोगों के जीवन और दृष्टिकोण के तरीके ने भौतिक संस्कृति की एक अजीब प्रणाली बनाई है, जो किसी दिए गए मानवजनित प्रकार और जलवायु परिस्थितियों के लिए इष्टतम है। रूसी भौतिक संस्कृति (खेल के खेल और प्रतियोगिताएं, जैसे कि गोरोडकी, सिस्किन, लैपटा), रूसी कुश्ती, मुक्केबाज़ी और छड़ी की लड़ाई, तीरंदाजी, दौड़ना, लॉग या भाला फेंकना) अन्य लोगों की तरह, शारीरिक तैयारी को बनाए रखने और सुधारने का एक साधन था। आगामी अभियानों और लड़ाइयों। प्राचीन रूसी संस्कृति में शारीरिक स्वास्थ्य को बाहरी सुंदरता का आधार माना जाता था।

प्रसिद्ध यात्री, अरब व्यापारी इब्न फदलन ने अपनी यात्रा (908-932) के दौरान अपनी टिप्पणियों के बारे में लिखा:

मैंने रूसियों को देखा - जब वे अपने माल के साथ आए और वोल्गा पर बस गए। मैंने लोगों को काया में अधिक संपूर्ण नहीं देखा - जैसे कि वे खजूर के पेड़ हों।

प्राचीन स्लावों में भी स्वच्छता और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का एक अजीब रूप था जो हमारे युग की शुरुआत से अस्तित्व में है - एक स्नान अनुष्ठान। स्नान में, उन्होंने कठिन वृद्धि और बीमारियों के बाद इलाज किया और स्वस्थ हो गए। सेंट पीटर्सबर्ग में इंपीरियल एकेडमी ऑफ साइंसेज के एक सदस्य अंग्रेज विलियम टूक ने 1799 में लिखा था कि रूसी स्नान कई बीमारियों के विकास को रोकता है, और उनका मानना ​​था कि कम रुग्णता, अच्छा शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, साथ ही अधिक

रूसी स्नान के सकारात्मक प्रभाव से रूसी लोगों की जीवन प्रत्याशा को ठीक से समझाया गया है।

मिखाइल वासिलीविच लोमोनोसोव द्वारा 1755 में मास्को विश्वविद्यालय के निर्माण के बाद 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध से रूस में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग का विज्ञान विकसित होना शुरू हुआ, जिसमें चिकित्सा संकाय भी शामिल था। अब यह मास्को मेडिकल अकादमी है। मॉस्को विश्वविद्यालय में चिकित्सा के पहले प्रोफेसर बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए शारीरिक व्यायाम और प्राकृतिक कारकों के सक्रिय समर्थक थे।

इन प्रोफेसरों में से एक नेस्टर मक्सिमोविच अंबोडिक-मैक्सिमोविच (1744-1812) ने लिखा:

कोशिश करें कि एक भी दिन बिना हिले-डुले न हो... बिना हिले-डुले शरीर ठहरे हुए पानी की तरह होता है, जो साँवला हो जाता है, बिगड़ जाता है, सड़ जाता है।

उन्होंने निर्देश दिया:

रात को सोने के बाद ज्यादा देर तक न लेटें, बल्कि नहाने-धोने, शारीरिक हरकतों का सहारा लें, क्योंकि सुबह का समय सभी तरह के श्रम, कारनामे और विज्ञान के लिए सबसे सक्षम होता है।

मैटवे याकोवलेविच मुद्रोव (1776-1831), सैन्य स्वच्छता के संस्थापक, ने हाइड्रोथेरेपी, जिम्नास्टिक और मालिश के उपयोग की जोरदार सिफारिश की। मॉस्को में 1809 में प्रकाशित अपनी पुस्तक "द साइंस ऑफ मेंटेनिंग द हेल्थ ऑफ मिलिट्री पर्सनेल" में उन्होंने लिखा:

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए और विशेष रूप से सामान्य बीमारियों को रोकने के लिए शारीरिक व्यायाम या गतिविधियों से बेहतर कुछ नहीं है।

ग्रिगोरी एंटोनोविच ज़खरीन (1829-1897) मुद्रोव की परंपराओं के प्रत्यक्ष उत्तराधिकारी बने। वह मेडिकल छात्रों को हाइड्रोथेरेपी के व्यावहारिक कौशल सिखाने वाले पहले लोगों में से एक थे (एंटोन पावलोविच चेखव इन छात्रों में से थे), इस बात पर जोर देते हुए कि वे स्नातक होने के बाद जहां भी आते हैं, किसी भी दूरदराज के गांव में, हर जगह पानी होता है, और इसका उपयोग करने के सरल तरीके। सबसे फैशनेबल दवाओं की तुलना में स्वास्थ्य के लिए और अधिक कर सकते हैं। एक उत्कृष्ट चिकित्सक ने रूसी स्नान की सराहना की और कहा कि उचित उपयोग के साथ, यह "लोक क्लिनिक" बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करता है।

सेंट पीटर्सबर्ग पिरोगोव, बोटकिन, पावलोव और सेचेनोव में मेडिको-सर्जिकल अकादमी के प्रसिद्ध डॉक्टरों, प्रोफेसरों का उल्लेख करना असंभव नहीं है। मेडिको-सर्जिकल अकादमी के प्रोफेसर, प्रसिद्ध सर्जन पिरोगोव निकोलाई इवानोविच (1810-1881) ने सैन्य चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों को तैयार किया: युद्ध एक दर्दनाक महामारी है, और युद्ध के रंगमंच में सर्जिकल और प्रशासनिक गतिविधियों का मुख्य लक्ष्य जल्दबाजी नहीं है संचालन, लेकिन घायल और रूढ़िवादी उपचार के लिए ठीक से संगठित देखभाल। उन्होंने चोटों के मामले में अंगों की मांसपेशियों के शोष से निपटने के लिए विशेष अभ्यासों का उपयोग करने की आवश्यकता पर ध्यान दिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 19 वीं शताब्दी में रूस के बड़े शहरों में निजी जिम्नास्टिक संस्थान थे, विशेष रूप से एक छोटे से शिक्षित वर्ग की सेवा के लिए, ज्यादातर मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए।

ऐसी संस्था के मालिकों में से एक, स्वीडिश चिकित्सक डॉ। बर्गलिंड ने रूस में चिकित्सीय अभ्यासों के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। उन्होंने जिम्नास्टिक पर जनता का ध्यान आकर्षित करने के लिए बार-बार प्रयास किए, प्रकाशित हुए

लोकप्रिय पर्चे, उदाहरण के लिए, "विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सा जिम्नास्टिक के आवेदन पर" (1876)। डॉ. बर्गलिंड का निजी चिकित्सा और जिम्नास्टिक संस्थान उन कुछ संस्थानों में से एक था जहां जिम्नास्टिक को चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा के रूप में देखा जाता था और इसके सही संचालन के लिए मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का ज्ञान आवश्यक माना जाता था। बर्गलिंड को तब एक अनुभवी किनेसियोथेरेपिस्ट माना जाता था

एक डॉक्टर है जो आंदोलनों के साथ इलाज करता है, और उसकी चिकित्सा जिम्नास्टिक संस्था बहुत लोकप्रिय थी।

हालाँकि, उस समय की जनता ने सामान्य रूप से जिम्नास्टिक और चिकित्सीय अभ्यासों को विशेष रूप से नासमझी और व्यंग्य के साथ व्यवहार किया। 1856 में प्रकाशित "मेडिकल रूम जिम्नास्टिक्स" पुस्तक की आलोचनात्मक समीक्षा में चेर्नशेवस्की जैसे प्रबुद्ध व्यक्ति ने भी लिखा:

सामान्य तौर पर, यह देखना काफी मनोरंजक होता है कि किसी व्यक्ति को कभी-कभी किसी विचारक द्वारा किस हद तक बहकाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, आदरणीय डॉक्टर का कहना है कि लड़कों और लड़कियों दोनों को चार साल की उम्र से जिम्नास्टिक करने की जरूरत है, और यह कि पिता, माता, शिक्षक और ट्यूटर को एक उदाहरण के रूप में स्वयं आंदोलनों को करना चाहिए ...

एक विद्वान लेखक अपने विज्ञान से इतना दूर चला जाता है कि वह भूरे बालों वाले बुढ़ापे को भी नहीं छोड़ता। लेखक साठ साल से अधिक उम्र की गरीब बूढ़ी महिलाओं पर हमला करता है (ऐसा लगता है कि उन्हें बख्शा जा सकता है) और उन्हें एक जगह शिफ्ट होने की सलाह देता है ..., अपने पैरों को घुमाता है ..., अपने शरीर को आगे-पीछे झुकाता है ... और स्क्वाट करता है .

जिम्नास्टिक के फायदों के बारे में ऐसी राय हमारे समय में अक्सर सुनी जा सकती है। साथ ही, पिछले 100 वर्षों में, भौतिक चिकित्सा, एक कठिन पथ पारित करने के बाद, जिसे कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, ने एक स्वतंत्र चिकित्सा और वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में आकार लिया है।

सोवियत वैज्ञानिक एन. ए. सेमाशको, वी. वी. गोरिनेव्स्की, वैलेन्टिन निकोलाइविच मोशकोव, वी. वी. गोरिनेव्स्काया, ड्रेविंग, ए. एफ. कप्टेलिन, वी. आई. डिकुल और कई अन्य लोगों ने भौतिक चिकित्सा के निर्माण में एक महान योगदान दिया।

1917 की क्रांति से पहले, रूसी चिकित्सा अप्रभावी थी और इस क्षेत्र में वैज्ञानिक विकास के चिकित्सीय अभ्यासों के बड़े पैमाने पर उपयोग का कोई सवाल ही नहीं था। क्रांति के पहले वर्षों में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, सस्ती दवा, साथ ही रूसी आबादी की सामूहिक शारीरिक शिक्षा का विकास हुआ। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल का निर्माण आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको के नेतृत्व में किया गया था। पहले से ही 1923-1924 में। इस सुधार की सफलताएँ दिखाई दे रही थीं, जिसका उद्देश्य राष्ट्र का सुधार और सामूहिक शारीरिक शिक्षा को घोषित किया गया था। अक्टूबर 1925 में ट्रेड यूनियनों के पहले अखिल-संघ सम्मेलन में निकोलाई सेमाशको ने पहली बार व्यावसायिक रोगों से लड़ने और श्रमिकों की कार्य क्षमता बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा का मुद्दा उठाया।

स्पा व्यवसाय और भौतिक संस्कृति तेजी से सेनेटोरियम और स्पा उपचार के एक महत्वपूर्ण हिस्से के रूप में विकसित हो रही है। 1925 में, मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल एजुकेशन में चिकित्सा नियंत्रण विभाग के पहले प्रमुख प्रोफेसर वी. वी. गोरिनेव्स्काया की अध्यक्षता में रिसॉर्ट्स में भौतिक संस्कृति के संचालन के लिए एक आयोग की स्थापना की गई थी। आयोग ने एक विनियमन विकसित किया जिसमें रोगियों में शारीरिक व्यायाम के उपयोग के लिए पहली बार संकेत और contraindications का संकेत दिया गया था; एक रिसॉर्ट और सेनेटोरियम सेटिंग में और चिकित्सा संस्थानों में उपयोग के लिए आवश्यक धन (जिमनास्टिक

व्यायाम, व्यक्तिगत खेल, खेल, स्वास्थ्य पथ, भ्रमण और सैर, प्रकृति के प्राकृतिक कारक, व्यक्तिगत चिकित्सीय जिम्नास्टिक सिस्टम, आदि)।

उसी वर्ष, एन ए सेमाशको की भागीदारी के साथ, "थ्योरी एंड प्रैक्टिस ऑफ फिजिकल कल्चर" पत्रिका प्रकाशित होने लगी, जिसके पन्नों पर बहुत ध्यान दिया गया और अब शारीरिक शिक्षा की चिकित्सा समस्याओं पर ध्यान दिया जा रहा है।

1923 में, भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा नियंत्रण का पहला विभाग मास्को में स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल एजुकेशन में खोला गया था, जिसका नेतृत्व 1926 से 1964 तक प्रसिद्ध प्रोफेसर आई। एम। सरकिज़ोव-सेराज़िनी ने किया था। छात्रों को व्याख्यान दिए गए और सामान्य और विशेष पैथोलॉजी, फिजिकल थेरेपी, स्पोर्ट्स मसाज, फिजियोथेरेपी और स्पोर्ट्स ट्रॉमैटोलॉजी पर व्यावहारिक कक्षाएं संचालित की गईं।

1929 में, वी। एन। मोशकोव की पुस्तक "चिकित्सीय व्यायाम" प्रकाशित हुई थी, जिसके बाद रोगियों के इलाज के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की चिकित्सीय पद्धति के नाम को मंजूरी दी गई थी। 1928 में, "मेडिकल फिजिकल कल्चर" शब्द को उस समय उपयोग की जाने वाली शर्तों को बदलने के लिए अपनाया गया था: "किनेसीथेरेपी", "मोटोथेरेपी", "मेडिकल जिम्नास्टिक"। उसी 1928 में, स्टेट सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर (SCIFK) में मेडिकल जिम्नास्टिक, मसाज और फिजियोथेरेपी पर पहला व्याख्यान दिया जाने लगा।

1931 में, आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ ने पहली बार एक डॉक्टर के प्रोफाइल को परिभाषित किया - भौतिक चिकित्सा में एक विशेषज्ञ। 1935 में, व्यायाम चिकित्सा पर पहला मैनुअल प्रकाशित किया गया था (लेखकों की एक टीम द्वारा), जिसे तब बार-बार पुनर्मुद्रित किया गया था (1937, 1947, 1957 और 1963)।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास तेजी से विकसित हुए। चिकित्सकों को चोटों और घावों के बाद सेनानियों की तेजी से वसूली की समस्या का सामना करना पड़ा, और व्यायाम चिकित्सा ने श्रम की बहाली और घायलों और बीमारों की युद्ध क्षमता में शक्तिशाली कारकों में से एक के रूप में विशेष महत्व प्राप्त किया। उन वर्षों में प्राप्त ज्ञान और व्यावहारिक अनुभव ने आज तक अपना महत्व नहीं खोया है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, छाती, खोपड़ी और पेट की गुहा की चोटों के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का विशेष रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का कार्य न केवल अंगों और प्रणालियों के अशांत कार्यों को बहाल करना था, बल्कि उनकी सामान्य फिटनेस और धीरज हासिल करना भी था।

वैज्ञानिक आधार पर हल्के से घायलों के उपचार के आयोजन में बड़ी सहायता प्रोफेसर, चिकित्सा सेवा के कर्नल वेलेंटीना वैलेंटिनोव्ना गोरिनेव्स्काया (1882-1953) द्वारा प्रदान की गई थी, जो द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान वैज्ञानिकों-विशेषज्ञों के समूह के सदस्य थे। सोवियत सेना। दृढ़ता और ऊर्जा के साथ, यह आकर्षक, पहले से ही बुजुर्ग महिला, अपने सामने के दौरे के दौरान, डॉक्टरों के प्रशिक्षित कैडरों को। वी. वी. गोरिनेवस्काया और उनके छात्रों की मदद से, भौतिक चिकित्सा, फिजियो-मैकेनिकल और व्यावसायिक चिकित्सा के विशेषज्ञों के साथ-साथ इस क्षेत्र में अनुभव रखने वाले नर्सिंग स्टाफ ने मोर्चे के विभिन्न अस्पतालों में काम किया। घाव की प्रकृति के आधार पर, समूह अभ्यास का एक सेट तैयार किया गया था, जिसके बाद घायलों को उपचार कक्षों में भेजा गया था, जहाँ क्वार्ट्ज, प्रकाश, डायथर्मी, जल प्रक्रियाओं, मिट्टी और पैराफिन अनुप्रयोगों का उपयोग किया गया था। समूह प्रक्रियाओं का पालन व्यक्तिगत रूप से किया गया

फिजियोथेरेपी कक्षों में उपचार। पहले से ही 1942 में, आधे से अधिक घायल और बीमार फिजियोथेरेपी अभ्यासों द्वारा कवर किए गए थे।

वैलेन्टिन इवानोविच डिकुल ने आधुनिक भौतिक चिकित्सा में एक महान योगदान दिया। डिकुल की मुख्य उपलब्धियों में से एक पुनर्वास का अपना तरीका था, कॉपीराइट प्रमाणपत्र और पेटेंट द्वारा संरक्षित। 1988 में, रीढ़ की हड्डी की चोटों के रोगियों के पुनर्वास के लिए रूसी केंद्र और शिशु सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम खोले गए - डिकुल केंद्र। बाद के वर्षों में, अकेले मास्को में 3 और वी. आई. डिकुल केंद्र खोले गए।

फिर, वैलेंटाइन इवानोविच के वैज्ञानिक मार्गदर्शन में, पूरे रूस, इज़राइल, जर्मनी, पोलैंड, अमेरिका आदि में कई पुनर्वास क्लीनिक दिखाई दिए।

वर्तमान में, व्यायाम चिकित्सा के विकास में आधुनिक चरण को एकल करना संभव है। यह आंशिक रूप से एक नकारात्मक प्रक्रिया है - पश्चिमी पुनर्वास प्रणालियों की नकल करना, आंशिक रूप से - यह भौतिक संस्कृति की बढ़ती भूमिका और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों से जुड़ी एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।

2. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के मूल तत्व .

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (व्यायाम चिकित्सा) उपचार की एक विधि है जो चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ भौतिक संस्कृति के साधनों का उपयोग करती है और रोगी के स्वास्थ्य और कार्य क्षमता की तेजी से वसूली के लिए, रोग प्रक्रिया के परिणामों को रोकती है। व्यायाम चिकित्सा भौतिक संस्कृति की प्रणाली के राज्य और वैज्ञानिक विकास के साथ निकटता से जुड़ी हुई है।

व्यायाम चिकित्सा न केवल एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी है, बल्कि एक चिकित्सीय और शैक्षिक प्रक्रिया भी है। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग रोगी को शारीरिक व्यायाम के उपयोग के प्रति सचेत दृष्टिकोण में शिक्षित करता है, उसे स्वच्छ कौशल प्रदान करता है, उसके सामान्य शासन के नियमन में उसकी भागीदारी प्रदान करता है और विशेष रूप से, आंदोलनों के शासन में, सही लाता है प्रकृति के प्राकृतिक कारकों के साथ शरीर को सख्त करने के लिए रोगियों का रवैया।

व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य एक रोगी है जिसके शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और कार्यात्मक स्थिति की सभी विशेषताएं हैं। यह व्यायाम चिकित्सा के अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले साधनों, विधियों और खुराक में अंतर को निर्धारित करता है।

2.1। व्यायाम चिकित्सा पद्धति की विशेषताएं।

व्यायाम चिकित्सा पद्धति की सबसे विशिष्ट विशेषता शारीरिक व्यायाम का उपयोग है। व्यायाम चिकित्सा में उनके उपयोग के लिए उपचार प्रक्रिया में रोगी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है।

व्यायाम चिकित्सा प्राकृतिक जैविक सामग्री की एक विधि है, जो मुख्य के उपयोग पर आधारित है

शरीर की जैविक क्रिया - गति। आंदोलन का कार्य शरीर के विकास, विकास और गठन की प्रक्रियाओं का मुख्य उत्तेजक है। आंदोलन का कार्य, सभी शरीर प्रणालियों की जोरदार गतिविधि को उत्तेजित करना, उनका समर्थन और विकास करना, रोगी के समग्र प्रदर्शन में वृद्धि में योगदान देना।

व्यायाम चिकित्सा गैर-विशिष्ट चिकित्सा की एक विधि है, और उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम गैर-विशिष्ट उत्तेजना हैं। कोई भी शारीरिक व्यायाम हमेशा प्रतिक्रिया में तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को शामिल करता है।

शरीर की प्रतिक्रिया में कार्यों के नियमन के neurohumoral तंत्र की भागीदारी के संबंध में, व्यायाम चिकित्सा हमेशा रोगी के पूरे शरीर पर सामान्य प्रभाव की एक विधि के रूप में कार्य करती है। इसी समय, शरीर के विभिन्न कार्यों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने के लिए विभिन्न शारीरिक व्यायामों की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है, जो कि व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए बहुत महत्वपूर्ण है।

व्यायाम चिकित्सा को रोगजन्य चिकित्सा की एक विधि के रूप में भी माना जाना चाहिए। शारीरिक व्यायाम का व्यवस्थित उपयोग शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित कर सकता है, रोगी और स्थानीय दोनों की सामान्य प्रतिक्रिया को बदल सकता है

उसकी अभिव्यक्ति।

व्यायाम चिकित्सा सक्रिय कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि है। नियमित खुराक वाला व्यायाम प्रशिक्षण शारीरिक तनाव को बढ़ाने के लिए व्यक्तिगत प्रणालियों और रोगी के पूरे शरीर को उत्तेजित करता है, प्रशिक्षित करता है और अंतत: रोगी के कार्यात्मक अनुकूलन के लिए अग्रणी होता है।

व्यायाम चिकित्सा रखरखाव चिकित्सा का एक तरीका है, आमतौर पर चिकित्सा पुनर्वास के अंतिम चरणों में, साथ ही वृद्धावस्था में उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास चिकित्सा की एक विधि है। रोगियों के जटिल उपचार में, व्यायाम चिकित्सा को ड्रग थेरेपी और उपचार के विभिन्न भौतिक तरीकों के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जाता है।

व्यायाम चिकित्सा की विशिष्ट विशेषताओं में से एक शारीरिक रोगियों के खुराक प्रशिक्षण की प्रक्रिया है

व्यायाम। व्यायाम चिकित्सा में प्रशिक्षण शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग के पूरे पाठ्यक्रम में प्रवेश करता है, चिकित्सीय प्रभाव में योगदान देता है।

व्यायाम चिकित्सा में, एक सामान्य प्रशिक्षण और एक विशेष प्रशिक्षण प्रतिष्ठित हैं।

सामान्य प्रशिक्षणरोगी के शरीर के उपचार, मजबूती और समग्र विकास के लक्ष्य का पीछा करता है, यह विभिन्न प्रकार के सामान्य सुदृढ़ीकरण और शारीरिक व्यायाम विकसित करने का उपयोग करता है।

विशेष प्रशिक्षणबीमारी या चोट के कारण खराब होने वाले कार्यों को विकसित करना है। यह उन प्रकार के शारीरिक व्यायामों का उपयोग करता है जिनका किसी विशेष प्रभावित प्रणाली के दर्दनाक फोकस या कार्यात्मक विकारों के क्षेत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है (फुफ्फुसीय आसंजनों के लिए साँस लेने के व्यायाम, पॉलीआर्थराइटिस के साथ जोड़ों के लिए व्यायाम आदि)।

व्यायाम चिकित्सा पद्धति को लागू करते समय, प्रशिक्षण के निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

1. रोग की विशेषताओं और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर शारीरिक व्यायाम की पद्धति और खुराक में वैयक्तिकरण।

2. अभ्यासों के एक निश्चित चयन और उनके आवेदन के क्रम के प्रावधान के साथ व्यवस्थित प्रभाव।

3. जोखिम की नियमितता, चूंकि केवल शारीरिक व्यायाम का नियमित उपयोग शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं के विकास को सुनिश्चित करता है।

4. शारीरिक व्यायाम के उपयोग की अवधि, चूंकि रोगी के शरीर की बुनियादी प्रणालियों के बिगड़ा कार्यों की बहाली केवल तभी संभव है जब व्यायाम लंबे समय तक और लगातार दोहराया जाए।

5. उपचार के दौरान शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

6. शारीरिक व्यायाम के चयन और अनुप्रयोग में विविधता और नवीनता (10-15% अभ्यास अद्यतन किए जाते हैं, और 85-90% उपचार की सफलता को मजबूत करने के लिए दोहराया जाता है)।

7. शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में संयम, यानी मध्यम, लेकिन लंबी या आंशिक शारीरिक गतिविधि बढ़ी और केंद्रित होने की तुलना में अधिक न्यायसंगत है।

8. संकेतों के अनुसार शारीरिक गतिविधि करते समय चक्रीयता का अनुपालन - शारीरिक व्यायाम आराम के साथ वैकल्पिक।

9. रोगी के पूरे जीव के अनुकूलन के विनियमन और विकास के न्यूरोहूमोरल तंत्र में सुधार के लिए व्यापक प्रभाव।

10. रोगियों की आयु विशेषताओं के लिए लेखांकन।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक वैज्ञानिक अनुशासन है।नैदानिक ​​चिकित्सा की एक शाखा के रूप में व्यायाम चिकित्सा शारीरिक संस्कृति के तर्कसंगत उपयोग और शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में रोगियों में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन करती है।

नैदानिक ​​​​चिकित्सा में आधुनिक उपलब्धियों के साथ सामाजिक, जैविक, शारीरिक, स्वच्छ और शैक्षणिक ज्ञान का एकीकरण व्यायाम चिकित्सा के सैद्धांतिक पदों का आधार बना और तार्किक रूप से इसके तरीकों के विभेदित विकास के साथ संयुक्त है।

जैविक आधारव्यायाम चिकित्सा गति है - शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्राकृतिक - जैविक उत्तेजना। व्यायाम चिकित्सा में सामाजिक कारक की भूमिका मानव स्वास्थ्य पर प्रभाव के कारण है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति और शहरीकरण के प्रभाव, सभ्यता के रोगों की भूमिका आदि को ध्यान में रखा जाता है। व्यायाम चिकित्सा एक इष्टतम पारिस्थितिक वातावरण के निर्माण में योगदान करती है जो लोगों की जैविक, मानसिक और सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार होती है। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, प्रकृति के साथ मनुष्य का सीधा संबंध विस्तृत होता है।

शारीरिक आधारव्यायाम चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए एक नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण और विशेष मुद्दों को अलग करने के लिए एक अंग-प्रणालीगत दृष्टिकोण प्रदान करती है। यह दवा की निवारक और स्वच्छ दिशा के कार्यों को दर्शाता है और इसके उपयोग के लिए व्यापक संकेत हैं।

स्वच्छ मूल बातेंव्यायाम चिकित्सा रोगियों पर इसके उपचार प्रभाव से निर्धारित होती है। इसी समय, शारीरिक व्यायाम और खेल, साथ ही प्रशिक्षण की स्वच्छता नींव की स्वच्छता की उपलब्धियों को ध्यान में रखा जाता है। व्यायाम चिकित्सा के स्वच्छ पहलू एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के साथ इसके संबंध को मजबूत करते हैं।

शिक्षण के शैक्षणिक और पद्धति संबंधी सिद्धांतव्यायाम चिकित्सा में रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रयोग किया जाता है। वे शारीरिक व्यायाम सिखाने, मोटर कौशल के विकास और भौतिक गुणों की शिक्षा की मूल बातों का उपयोग करते हैं। लगाए गए शारीरिक प्रशिक्षण और उसके अभिविन्यास (सामान्य और विशेष प्रशिक्षण) के मूल्य को ध्यान में रखा जाता है।

2.2। रोगी पर व्यायाम का प्रभाव।

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका चिकित्सीय प्रभाव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित है। रोगी पर शारीरिक व्यायाम का उत्तेजक प्रभाव तंत्रिका और हास्य तंत्र के माध्यम से किया जाता है। तंत्रिका तंत्र को उन तंत्रिका कनेक्शनों को मजबूत करने की विशेषता है जो कामकाजी पेशी प्रणाली, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स और किसी भी आंतरिक अंग के बीच विकसित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ रिसेप्टर तंत्र के इन कनेक्शनों को न केवल इसकी कार्यात्मक अवस्था से, बल्कि हास्य वातावरण की स्थिति से भी निर्धारित किया जाता है।

मांसपेशियों की गतिविधि, जो मोटर विश्लेषक (A. A. Ukhtomsky) या कामकाजी तंत्रिका केंद्रों (I. P. Pavlov) के प्रमुख का निर्माण करती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाती है। मांसपेशियों का काम, जो मोटर विश्लेषक के प्रमुख को विकसित करता है, आंतरिक अंगों के कार्य को बदलता है, विशेष रूप से, संचार और श्वसन तंत्र। मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस की अवधारणा के आलोक में कंकाल की मांसपेशियों के काम को एक उत्तेजक और प्रतिक्रियाओं के नियामक के रूप में माना जाना चाहिए, विशेष रूप से, संचार प्रणाली। शारीरिक व्यायाम के आवेदन के दौरान निर्धारित मांसपेशियों की गतिविधि को रोग से परेशान वनस्पति कार्यों की बहाली में योगदान करने वाले कारक के रूप में माना जाना चाहिए। हृदय प्रणाली के कार्य पर मध्यम शारीरिक गतिविधि का विनियामक प्रभाव ज्ञात है। यह प्रभाव ऊर्जा-उष्णकटिबंधीय और में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया गया है

हृदय की मांसपेशियों पर ट्रोफोट्रोपिक प्रभाव, संवहनी प्रणाली का जुटाव और अतिरिक्त संचार कारक, साथ ही चयापचय की जरूरतों के लिए सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति का अनुकूलन।

शारीरिक व्यायाम लागू करने की प्रक्रिया में, रोगी अस्थायी कनेक्शन (कॉर्टिको-पेशी, कॉर्टिको-) विकसित, सुधार और समेकित करते हैं।

संवहनी, आदि) - संवहनी तंत्र पर कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल केंद्रों का विनियामक प्रभाव बढ़ाया जाता है।

यह ज्ञात है कि मांसपेशियों के काम के दौरान श्वसन नियमन के तंत्रिका तंत्र पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड तनाव की स्थिरता प्रदान करते हैं।

शारीरिक व्यायाम रोगी के व्यक्तित्व की मानसिक और शारीरिक दोनों श्रेणियों की एक साथ भागीदारी के साथ रोगी के व्यवहार का एक सार्थक कार्य है। व्यायाम चिकित्सा पद्धति में अग्रणी खुराक प्रशिक्षण की प्रक्रिया है। एक सामान्य जैविक दृष्टिकोण से, व्यायाम चिकित्सा के साथ शरीर को प्रशिक्षित करने से इसकी अनुकूली क्षमता का विकास होता है। पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव, शरीर की विभिन्न प्रतिक्रियाओं के कारण, अनुकूली प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है, इसलिए, शरीर और पर्यावरण के बीच संबंध, विशेष रूप से स्वास्थ्य को बनाए रखने के संदर्भ में, विकास के दृष्टिकोण से विचार किया जाना चाहिए। स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों में अनुकूली प्रक्रियाओं का।

खुराक प्रशिक्षण के प्रभाव में कार्य क्षमता में वृद्धि रोगियों की उच्च तंत्रिका गतिविधि में सुधार के कारण होती है, जो बदले में मोटर फ़ंक्शन में सुधार करती है और स्वायत्त कार्य के सामान्यीकरण में योगदान करती है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को समतल किया जाता है - बढ़ी हुई निरोधात्मक प्रक्रियाओं के साथ उत्तेजना बढ़ जाती है, निरोधात्मक प्रभाव स्पष्ट रोग संबंधी जलन के साथ विकसित होते हैं। खुराक वाले शारीरिक प्रशिक्षण का नियमित उपयोग एक नए गतिशील स्टीरियोटाइप के निर्माण में योगदान देता है जो पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप को समाप्त या कमजोर करता है, जो आंतरिक प्रणालियों में रोग या कार्यात्मक असामान्यताओं को खत्म करने में मदद करता है। शारीरिक प्रशिक्षण को एक कारक के रूप में माना जा सकता है जो शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता को बढ़ाता है।

शारीरिक व्यायाम के लिए रोगी की प्रतिक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका ह्यूमरल तंत्र द्वारा निभाई जाती है, जिसे एक माध्यमिक तंत्र के रूप में माना जाना चाहिए जो तंत्रिका आवेगों के प्रत्यक्ष नियामक प्रभाव के साथ कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

शारीरिक प्रशिक्षण का चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ये प्रभाव, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से किए जाते हैं, कार्य प्रणाली और ऊतक चयापचय के विनोदी विनियमन में सुधार करते हैं। यह ज्ञात है कि प्रशिक्षण से मांसपेशियों की गतिविधि की अवधि के दौरान ऊर्जा पदार्थों की खपत में कमी आती है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों को उत्तेजित करने के लिए व्यायाम की क्षमता के संकेत हैं। वे रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के उत्तेजक भी हैं। नियमित शारीरिक व्यायाम शरीर के इम्यूनोबायोलॉजिकल गुणों, एंजाइमेटिक गतिविधि और रोगों के प्रतिरोध में वृद्धि करता है।

2.3। चिकित्सा भौतिक संस्कृति के साधन।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन चिकित्सीय उद्देश्यों और प्रकृति के प्राकृतिक कारकों के लिए उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम हैं। व्यायाम चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायामों को जिम्नास्टिक, खेल - लागू और खेलों में विभाजित किया गया है।

जिम्नास्टिक अभ्यास का न केवल विभिन्न शरीर प्रणालियों पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों पर भी प्रभाव पड़ता है, जिससे आप कई मोटर गुणों (ताकत, गति, समन्वय, आदि) को पुनर्स्थापित और विकसित कर सकते हैं।

सभी अभ्यासों को सामान्य विकासात्मक (सामान्य सुदृढ़ीकरण) और विशेष में विभाजित किया गया है। सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास का उद्देश्य पूरे शरीर को ठीक करना और मजबूत करना है। विशेष अभ्यास का कार्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक या दूसरे भाग पर एक चयनात्मक प्रभाव है। उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर या उस पर दर्दनाक चोट के साथ पैर पर; इसकी विकृति के साथ रीढ़ पर; आंदोलनों के प्रतिबंध आदि के साथ एक या दूसरे जोड़ पर। शरीर पर उनके शारीरिक प्रभावों के संदर्भ में शरीर के लिए व्यायाम एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए टॉनिक हैं। एक रोगी के लिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ की बीमारी (स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि) के साथ, ये शारीरिक व्यायाम विशेष अभ्यासों के एक समूह का गठन करते हैं, क्योंकि वे प्रत्यक्ष चिकित्सीय समस्या के समाधान में योगदान करते हैं - रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि और उसके आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना, रीढ़ की हड्डी को ठीक करना आदि।

विभिन्न पैर आंदोलनों स्वस्थ व्यक्तियों के साथ पुनर्स्थापनात्मक अभ्यासों में से हैं। निचले छोरों पर सर्जरी के बाद रोगियों के लिए एक निश्चित विधि के अनुसार उपयोग किए जाने वाले वही व्यायाम विशेष हैं, क्योंकि उनकी मदद से अंग की कार्यात्मक बहाली होती है।

इस प्रकार, एक व्यक्ति के लिए एक ही अभ्यास सामान्य विकासात्मक हो सकता है, दूसरे के लिए - विशेष। इसके अलावा, वही अभ्यास, उनके आवेदन की विधि के आधार पर, विभिन्न समस्याओं के समाधान में योगदान दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी में घुटने या कोहनी के जोड़ में विस्तार या लचीलेपन का उपयोग संयुक्त में गतिशीलता विकसित करने के लिए किया जा सकता है, दूसरे में - संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए (वजन, प्रतिरोध के साथ व्यायाम), तीसरे में - मांसपेशियों को विकसित करने के लिए -आर्टिकुलर फीलिंग (दृष्टि नियंत्रण के बिना किसी दिए गए गति की सटीकता का पुनरुत्पादन), आदि। आमतौर पर, विशेष अभ्यासों का उपयोग सामान्य विकासात्मक के साथ संयोजन में किया जाता है।

शारीरिक विशेषता के अनुसार, जिम्नास्टिक अभ्यासों को व्यायाम में विभाजित किया जाता है: ए) छोटे मांसपेशी समूह (हाथ, पैर, चेहरा); बी) मध्य मांसपेशी समूह (गर्दन, प्रकोष्ठ, पिंडली, कंधे, जांघ, आदि); ग) बड़े मांसपेशी समूह (ऊपरी और निचले अंग, धड़)। यह विभाजन उचित है, क्योंकि भार का परिमाण व्यायाम में शामिल मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करता है (मोशकोव वी.एन., 1972)।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति के अनुसार, जिम्नास्टिक अभ्यासों को गतिशील (आइसोटोनिक) और स्थैतिक (आइसोमेट्रिक) में विभाजित किया जाता है। सबसे आम गतिशील आंदोलन जिसमें मांसपेशी आइसोटोनिक मोड में काम करती है। इस मामले में, संकुचन की अवधि मांसपेशियों में छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, अर्थात। अंगों या धड़ (कशेरुका स्तंभ) के जोड़ गति में सेट होते हैं। एक गतिशील अभ्यास का एक उदाहरण होगा

कोहनी के जोड़ पर हाथ के लचीलेपन और विस्तार के रूप में कार्य करें, कंधे के जोड़ पर हाथ का अपहरण, धड़ को आगे की ओर झुकाना, आदि। गतिशील अभ्यास के प्रदर्शन के दौरान मांसपेशियों में तनाव की डिग्री लीवर के कारण, शरीर के स्थानांतरित खंड की गति की गति और मांसपेशियों के तनाव की डिग्री के कारण होती है।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार, गतिशील अभ्यास सक्रिय और निष्क्रिय हो सकते हैं, कार्य के आधार पर, रोगी की स्थिति और रोग या चोट की प्रकृति, साथ ही साथ एक सख्त पर्याप्त भार पैदा करना। सक्रिय व्यायाम हल्की परिस्थितियों में किए जा सकते हैं, अर्थात। साथ

गुरुत्वाकर्षण, घर्षण, प्रतिक्रियाशील मांसपेशियों की ताकतों का उन्मूलन (उदाहरण के लिए, मेज की क्षैतिज सतह पर समर्थन के साथ कोहनी के जोड़ पर बल या निचले अंग का अपहरण, बिस्तर के तल के साथ फिसलना, आदि)। आंदोलनों के निष्पादन की सुविधा के लिए, विशेष स्लाइडिंग विमान (क्षैतिज और झुकाव), रोलर गाड़ियां, साथ ही विभिन्न निलंबन जो सक्रिय आंदोलन के क्षण में घर्षण बल को समाप्त करते हैं, प्रस्तावित हैं। प्रशिक्षक द्वारा प्रदान किए गए सदमे अवशोषक या प्रतिरोध के साथ आंदोलनों का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन में बाधा डालने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, गति के विभिन्न चरणों में पैमाइश प्रतिरोध किया जा सकता है - शुरुआत में, मध्य में और अंत में।

निष्क्रिय व्यायाम वे व्यायाम कहलाते हैं जो रोगी की इच्छा शक्ति के बिना प्रशिक्षक की मदद से किए जाते हैं, जबकि कोई सक्रिय मांसपेशी संकुचन नहीं होता है। लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए निष्क्रिय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, ऐसे मामलों में जोड़ों में कठोरता को रोकते हैं जहां रोगी स्वयं सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं कर सकता है, और मोटर अधिनियम की सही योजना को फिर से बनाने के लिए भी (उदाहरण के लिए, पक्षाघात या पक्षाघात के साथ) अंग)। निष्क्रिय आंदोलन निष्क्रिय गति के दौरान त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में होने वाले अपवाही आवेगों के प्रतिवर्त प्रभाव के कारण सक्रिय आंदोलनों की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, वे शरीर के लिए कम तनावपूर्ण हैं और इसलिए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की दर्दनाक चोट या बीमारी के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है। मांसपेशियों का संकुचन, जिसमें यह तनाव पैदा करता है, लेकिन इसकी लंबाई नहीं बदलता है, आइसोमेट्रिक कहलाता है। यह कमी का एक स्थिर रूप है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी अपनी पीठ के बल लेटे हुए प्रारंभिक स्थिति से अपने सीधे पैर को ऊपर उठाता है और कुछ समय के लिए रखता है, तो वह पहले गतिशील कार्य (उठाना) करता है, और फिर स्थिर कार्य करता है, दूसरे शब्दों में, हिप फ्लेक्सर की मांसपेशियां आइसोमेट्रिक संकुचन करें। आघात और आर्थोपेडिक क्लीनिकों में मांसपेशियों के शोष की रोकथाम के लिए एक प्लास्टर कास्ट के तहत मांसपेशियों का तनाव व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आइसोमेट्रिक मोड में मांसपेशियों के प्रशिक्षण से मांसपेशियों की ताकत और द्रव्यमान का गहन विकास होता है और आइसोटोनिक प्रशिक्षण पर एक निश्चित लाभ होता है। इसी समय, आइसोमेट्रिक मांसपेशियों के तनाव के कार्यान्वयन का मोटर न्यूरॉन तंत्र पर प्रभाव पड़ता है और बिगड़ा हुआ कार्य की शीघ्र वसूली में योगदान देता है। आइसोमेट्रिक मांसपेशियों के तनाव का उपयोग लयबद्ध (30-50 प्रति मिनट की लय में आंदोलनों का प्रदर्शन) और दीर्घकालिक (3 सेकंड या अधिक के लिए मांसपेशियों में तनाव) तनाव के रूप में किया जाता है। तालबद्ध

चोट या बीमारी के बाद 2-3 दिनों से मांसपेशियों में तनाव निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, रोगी एक स्वतंत्र पद्धतिगत तकनीक के रूप में व्यायाम करता है, भविष्य में उन्हें चिकित्सीय अभ्यासों में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। इष्टतम एक सत्र के दौरान 10-12 वोल्टेज माना जाना चाहिए।

लंबी अवधि के आइसोमेट्रिक मांसपेशियों में तनाव 3-5 वें दिन से चोट या बीमारी के बाद 2-3 एस के जोखिम के साथ निर्धारित किया जाता है, जो आगे बढ़कर 5-7 एस हो जाता है। एक लंबा एक्सपोजर (7 एस से अधिक) अधिक नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं देता है, लेकिन, इसके विपरीत, तेज वनस्पति बदलाव का कारण बनता है, जो सांस रोककर मांसपेशियों में तनाव की अवधि के दौरान व्यक्त किया जाता है, और "काम के बाद" में वृद्धि से हृदय गति और श्वसन दर (अताएव जेडएम, 1970)।

प्रभावित अंग के जोड़ों में संकुचन की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका "मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए आवेगों को भेजने" में अभ्यास के लिए दी जाती है जो स्थिरीकरण (विचारधारा अभ्यास) की स्थिति में हैं। आंदोलन के मानसिक पुनरुत्पादन की प्रभावशीलता सीएनएस में उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं के सामान्य स्टीरियोटाइप के संरक्षण से जुड़ी हुई है, जो बदले में अंग की कार्यात्मक गतिशीलता को बनाए रखती है।

व्यायाम के अन्य समूह भी उनकी प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं।

एक्सरसाइज चालू है खींचएक आयाम के साथ विभिन्न आंदोलनों के रूप में उपयोग किया जाता है जो किसी विशेष जोड़ में उपलब्ध गतिशीलता में कुछ वृद्धि प्रदान करता है। खिंचाव पैदा करने वाली मांसपेशियों के सक्रिय तनाव के परिमाण द्वारा उनकी विशिष्ट क्रिया की तीव्रता को कम किया जाता है; दर्द संवेदनाएं; जड़ता का बल जो एक निश्चित आयाम के साथ तेज स्विंग आंदोलनों के दौरान होता है, और प्रारंभिक स्थिति जो स्थानांतरित शरीर खंड के लीवर को लंबा करने की अनुमति देती है। इस प्रकार के व्यायाम का उपयोग कठोर जोड़ों, ऊतकों और त्वचा की लोच में कमी के लिए किया जाता है।

में व्यायाम करें संतुलनआंदोलनों के समन्वय में सुधार, मुद्रा में सुधार, साथ ही बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, वेस्टिबुलर तंत्र के रोग, आदि)।

सुधारात्मक व्यायाममस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कुछ बीमारियों और चोटों के साथ-साथ सर्जिकल क्लीनिक (विशेष रूप से, छाती पर सर्जरी के दौरान) के लिए निर्धारित। सुधारात्मक जिम्नास्टिक का कार्य कमजोर और फैली हुई मांसपेशियों को मजबूत करना और अनुबंधित मांसपेशियों को आराम देना है, अर्थात सामान्य मांसपेशी आइसोटोनिया को बहाल करना (उदाहरण के लिए, स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि के साथ)।

अभ्यास के लिए समन्वयआंदोलनों की विशेषता विभिन्न आंदोलनों के असामान्य या जटिल संयोजनों से होती है। वे आंदोलनों के समग्र समन्वय या शरीर के अलग-अलग हिस्सों के आंदोलनों के समन्वय में सुधार या पुनर्स्थापित करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों के लिए ये अभ्यास बहुत महत्वपूर्ण हैं।

एक्सरसाइज चालू है विश्रामसामान्य और स्थानीय दोनों हो सकते हैं। वे विभिन्न मांसपेशी समूहों के स्वर में सचेत कमी प्रदान करते हैं। मांसपेशियों के बेहतर विश्राम के लिए, रोगी के अंगों और धड़ को एक ऐसी स्थिति दी जानी चाहिए जिसमें तनावग्रस्त मांसपेशियों के लगाव के बिंदु हों

बंद करना। इसके अलावा, रोगियों को झूलते आंदोलनों और झटकों का उपयोग करके "इच्छाशक्ति" मांसपेशियों में छूट सिखाई जाती है।

पलटा व्यायाम- प्रशिक्षुओं से काफी हद तक दूर अन्य मांसपेशी समूहों के तनाव की मदद से कुछ मांसपेशी समूहों पर प्रभाव। उदाहरण के लिए, कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का उपयोग पेल्विक गर्डल और जांघ की मांसपेशियों की मजबूती को स्पष्ट रूप से प्रभावित करेगा।

जिम्नास्टिक के उपयोग पर निर्भर करता है आइटम और प्रोजेक्टाइलअभ्यास हैं: ए) वस्तुओं और गोले के बिना; बी) वस्तुओं और गोले (लाठी, गेंद, डंबेल, आदि) के साथ; सी) गोले पर (इसमें मेकेनोथेरेपी शामिल है)।

हालाँकि सभी व्यायाम एक या दूसरे तरीके से साँस लेने से संबंधित हैं, यह साँस लेने के व्यायामों को अलग करने के लिए प्रथागत है जो बाहरी श्वसन के कार्य को बेहतर और सक्रिय करते हैं।

साँस लेने के व्यायाम- सामान्य पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक। सभी साँस लेने के व्यायाम गतिशील और स्थिर में विभाजित हैं। डायनेमिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज को आर्म्स, शोल्डर गर्डल, धड़ के मूवमेंट के साथ जोड़ा जाता है, स्टैटिक (सशर्त) केवल डायफ्राम और इंटरकोस्टल मसल्स की भागीदारी के साथ किया जाता है।

सामान्य और विशेष साँस लेने के व्यायाम आवंटित करें। सामान्य साँस लेने के व्यायाम का उद्देश्य फेफड़े के वेंटिलेशन में सुधार करना और प्रमुख श्वसन मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह गतिशील और स्थिर श्वास अभ्यास द्वारा प्राप्त किया जाता है।

विशेष साँस लेने के व्यायाम- फुफ्फुसीय जटिलताओं को रोकने और मुकाबला करने का एक सक्रिय साधन, विशेष रूप से तीव्र अवधि में। हाइपोस्टैटिक और एस्पिरेशन निमोनिया के साथ, फेफड़ों के एटेलेक्टासिस, सामान्य हाइपोक्सिया के सबसे गंभीर परिणाम, व्यापक रूप से साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करना आवश्यक है। इन जटिलताओं की रोकथाम भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से श्वसन की मांसपेशियों, बल्ब विकारों, चेतना की गंभीर हानि (मूर्खता, रोग संबंधी नींद, कोमा, आदि) के पक्षाघात और पक्षाघात वाले रोगियों के उपचार के लिए सच है।

शुद्ध मतभेदरक्तचाप की महत्वपूर्ण अस्थिरता और इसके पतन की एक स्थिर प्रवृत्ति के साथ-साथ हृदय की विफलता के साथ अतालता के साथ हृदय प्रणाली के कार्य का केवल गंभीर उल्लंघन है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, साँस लेने के व्यायाम के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनके लिए सामान्य नियम समाप्ति की सक्रियता है, जो आपको श्वसन चक्र में उद्देश्यपूर्ण हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।

जब सामंजस्यपूर्ण रूप से पूर्ण प्रकार की श्वाससाँस लेने या छोड़ने की प्रक्रिया में, सभी श्वसन मांसपेशियां (डायाफ्राम, इंटरकोस्टल मांसपेशियां और एब्डोमिनल) भाग लेती हैं।

कक्षाओं की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, रोगी को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है डायाफ्रामिक श्वास. साँस लेने के लिए डायाफ्राम सबसे मजबूत मांसपेशी है, जबकि साँस छोड़ने के लिए एब्डोमिनल सबसे मजबूत मांसपेशी है। यदि ये मांसपेशियां ठीक से काम करती हैं, तो जब आप सांस लेते हैं, तो पेट थोड़ा बाहर निकलता है (डायाफ्राम मोटा हो जाता है और आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है), और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो पेट कम हो जाता है (पेट की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और डायाफ्राम एक गुंबददार स्थिति मान लेता है) . यह वही है

डायाफ्रामिक श्वास। अपने घुटनों के बल झुककर अपनी पीठ के बल लेटकर डायाफ्रामिक सांस लेना सबसे आसान है। हालाँकि, इस प्रकार की श्वास को प्रारंभिक बैठने और खड़े होने की स्थिति में भी सीखना चाहिए।

रोग की प्रारंभिक अवधि में साँस लेने के व्यायाम की विशिष्टता काफी हद तक रोगी की चेतना की स्थिति से निर्धारित होती है। यदि रोगी बेहोश है या उसकी गतिविधि अपर्याप्त है, निष्क्रिय श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जो एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है।

प्रशिक्षक, रोगी के पक्ष में खड़ा होता है और अपने हाथों को उसकी छाती पर रखता है, पहले निष्क्रिय रूप से श्वसन भ्रमण का अनुसरण करता है, जैसे कि रोगी की श्वास की लय को "समायोजित" करना। फिर, साँस छोड़ने के दौरान, यह कंपन आंदोलनों के साथ छाती को निचोड़ना शुरू कर देता है, जिससे सक्रिय हो जाता है

शुरुआत में न्यूनतम प्रयास के साथ सांस छोड़ें। प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, रोगी की छाती पर प्रभाव की मात्रा बढ़ जाती है।

हाथों के आवेदन का स्थान हर 2-3 श्वसन आंदोलनों में बदल जाता है, जिससे श्वसन तंत्र के स्वागत को बढ़ाना संभव हो जाता है। हाथों को बारी-बारी से छाती और पेट के विभिन्न हिस्सों पर रखा जा सकता है। अंतःश्वसन के दौरान, प्रशिक्षक रोगी की बढ़ती हुई छाती के प्रति थोड़ा सा प्रतिरोध करता है, जो स्वागत को भी बढ़ाता है। मजबूर साँस लेने के व्यायाम की संख्या औसतन 6-7 है, और फिर रोगी 4-5 सामान्य चक्र करता है, जिसके बाद वह संकेतित साँस लेने के व्यायाम को दोहराता है। कक्षाएं 10-12 मिनट तक चलती हैं।

यदि चेतना को संरक्षित किया जाता है, तो रोगी, आदेश पर, श्वास के आयाम को बढ़ाता है, और अंतःश्वसन के कुछ प्रतिरोध पर भी काबू पाता है। हल्की छाती की मालिश की सिफारिश की जाती है, जो श्वसन तंत्र के स्वागत को भी बढ़ाती है। थूक निर्वहन के साथ एक खाँसी की उपस्थिति में, साँस लेने के व्यायाम के परिसर में विशेष तकनीकें शामिल हैं (उरोस्थि पर फुफ्फुस, कंपन मालिश, आदि) जो खाँसी को बढ़ावा देती हैं।

जैसे ही रोगी सक्रिय होश में आता है, विशेष "स्थानीय" साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। रोगी के एक विशेष बिछाने की मदद से, जो छाती के कुछ वर्गों के निर्धारण में योगदान देता है, साथ ही साँस लेने के दौरान पसलियों के संचलन के लिए स्थानीय प्रतिरोध को निर्देशित करता है, के एक निश्चित क्षेत्र के अधिमान्य वेंटिलेशन फेफड़े प्रदान किए जाते हैं। यह एटेलेक्टासिस और न्यूमोनिक फॉसी के संदिग्ध क्षेत्रों के साथ फेफड़ों के निर्देशित वेंटिलेशन की अनुमति देता है। एक समान स्थानीय श्वास तकनीक संयुक्त आघात के मामलों में लागू होती है, विशेष रूप से छाती की चोटों और रिब फ्रैक्चर के मामलों में, क्योंकि फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों के चयनात्मक वेंटिलेशन से घायल क्षेत्रों के स्थिरीकरण को बनाए रखने की अनुमति मिलती है।

शुरुआती दौर में, अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दिन में 5-6 बार 10-15 मिनट के लिए साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

स्थिति उपचार(पोस्टुरल एक्सरसाइज)। इस पद्धतिगत तकनीक को अंगों के एक विशेष बिछाने के रूप में समझा जाता है, और कभी-कभी पूरे शरीर को विभिन्न उपकरणों (लॉन्गेट, फिक्सिंग पट्टियां, चिपकने वाला प्लास्टर तनाव, रोलर्स, एक विशेष टर्नटेबल) की मदद से एक निश्चित सुधारात्मक स्थिति में समझा जाता है। एक नियम के रूप में, एक स्थिति के साथ उपचार का उद्देश्य एक या एक में रोग संबंधी स्थिति को रोकना, समाप्त करना है

कई जोड़ों या मांसपेशियों के समूह में, साथ ही एक ऐसी स्थिति बनाने के लिए जो मांसपेशियों के कार्य की बहाली के लिए शारीरिक रूप से अनुकूल हो। यह विशेष रूप से सभी प्रकार के संकुचनों की रोकथाम और पैथोलॉजिकल सिंकाइनेसिस और सहक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

अंग की स्थिति इसकी पैथोलॉजिकल सेटिंग द्वारा निर्धारित की जाती है, जो मस्तिष्क या परिधीय नसों के साथ-साथ हाइपोडायनामिया को फोकल क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हुई है, इसलिए मुड़े हुए अंग, रोलर्स का विस्तार करने के लिए प्लास्टर और विनाइल स्प्लिंट्स का उपयोग करना उचित है। जोड़ में लचीलेपन के लिए (एक्सटेंसर सिकुड़न की प्रवृत्ति के साथ), एंटी-रोटेशन बार, अंग के घूमने योग्य खंड के लिए निश्चित लोचदार पट्टियाँ, आठ-आकार की फिक्सिंग पट्टियाँ। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चरण के बाद एक ही समय में अंग के कई खंडों का दीर्घकालिक सुधार

वांछित विश्राम जल्दी से स्पास्टिक चरण का कारण बन सकता है, जिससे मौजूदा स्थिति बिगड़ सकती है।

बड़े पैमाने पर हाइपरकरेक्शन एक मजबूत प्रोप्रियोसेप्टिव स्टिमुलस है, जो काफी हद तक रोगी को थका देता है और उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति को खराब कर देता है। इस संबंध में, विभिन्न विकल्पों और आपस में संयोजन के साथ पदों के साथ उपचार के आंशिक, वैकल्पिक और गैर-कठोर आवेदन की सिफारिश की जाती है, हालांकि, मुख्य विशिष्ट प्रारंभिक स्थितियों का उपयोग करते हुए।

एक विशेष टर्नटेबल पर ऑर्थोस्टैटिक फ़ंक्शन प्रशिक्षण, तथाकथित ऑर्थोस्टैटिक जिम्नास्टिक, को स्थानीय, स्थिति के बजाय सामान्य उपचार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन और तंत्रिका तंत्र की अन्य तीव्र स्थितियों (स्ट्रोक, आघात, न्यूरोइन्फेक्शन) के साथ-साथ लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद शुरुआती रिकवरी अवधि में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति के फायदे हैं: ए) टेबल रोटेशन के झुकाव के सटीक अंशांकन में, जब ऑर्थोस्टेटिक भार आसानी से बढ़ता और घटता है; बी) शरीर के निचले छोरों और मांसपेशियों की गहरी पैरेसिस के साथ भी शरीर की एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर और ऊर्ध्वाधर स्थिति को पूरा करने की क्षमता (वे आसानी से टाई-डाउन पट्टियों के साथ तालिका में तय की जाती हैं, जो इस मामले में स्प्लिंट्स को बदल देती हैं) और कोर्सेट); ग) मूत्राशय के कार्य के शारीरिक निष्क्रिय प्रशिक्षण में, जिसमें सामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं (अर्थात् शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में); डी) वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का पर्याप्त प्रशिक्षण।

इस उपचार पद्धति के अन्य सकारात्मक पहलू भी महत्वपूर्ण हैं - एक ईमानदार स्थिति में रोगी के पास कमरे में और खिड़की के बाहर दुनिया के सामान्य दृश्य के लिए एक निश्चित मनोवैज्ञानिक प्रोत्साहन होता है। इस तरह की समीक्षा भी एक मजबूत व्याकुलता है (दर्दनाक, वानस्पतिक और यहां तक ​​​​कि शारीरिक अप्रिय संवेदनाओं से)। दर्द, मतली, चक्कर आना, धड़कन, रक्तचाप में कुछ कमी रोगी द्वारा कम महसूस की जाती है और सुधार और प्रशिक्षण के लिए बेहतर होती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण पक्ष कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (विशेष रूप से निचले अंग के जहाजों) और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों) का प्रशिक्षण है। इस तरह के गैर-विशिष्ट प्रशिक्षण पहले से ही शुरुआती वसूली अवधि में किए जा सकते हैं। रोगी की नाड़ी, रक्तचाप और व्यक्तिपरक स्थिति को नियंत्रित करके, यह चिकित्सीय उपाय एक जूनियर द्वारा किया जा सकता है

चिकित्सा कर्मी, जो इसके कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करता है और दिन में 2-3 बार आंशिक रूप से उपयोग करना संभव बनाता है। शिरापरक ठहराव, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्य शिरापरक विकृति की रोकथाम और उपचार पर इस पद्धति के सकारात्मक प्रभाव का उल्लेख करना असंभव नहीं है, जो अक्सर गहन देखभाल में हाइपोकिनेसिया और अपरिहार्य शिराओं के परिणामस्वरूप होता है। टर्नटेबल पर स्थिति के साथ उपचार तार्किक रूप से रोगी के मोटर शासन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं - खड़े होने और चलने से पहले होता है।

एक विशेष तरीके से, चेहरे की तंत्रिका के घावों के लिए एक स्थिति के साथ उपचार माना जाता है (एक विशेष हेलमेट-मास्क, जिसमें चिपकने वाला प्लास्टर तनाव जुड़ा हुआ है, "चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस" अध्याय में वर्णित है)।

खेल-कूद अभ्यासशामिल करें: 1) चलना; 2) चल रहा है; 3) चढ़ना और रेंगना; 4) तैरना; 5) नौका विहार, स्कीइंग, स्केटिंग, साइकिल चलाना, आदि; 6)

तीरंदाजी, ग्रेनेड फेंकना। इसमें श्रम अभ्यास (व्यावसायिक चिकित्सा के भाग के रूप में) भी शामिल हैं।

व्यायाम चिकित्सा में खेलों को भार में वृद्धि करते हुए 4 समूहों में विभाजित किया गया है: 1) मौके पर; 2) गतिहीन; 3) मोबाइल; 4) खेल। व्यायाम चिकित्सा में, गेंदबाजी गलियों, शहरों, रिले दौड़, टेबल टेनिस, बैडमिंटन, वॉलीबॉल, टेनिस के साथ-साथ अन्य खेलों के तत्वों (बास्केटबॉल, वाटर पोलो, हॉकी, फुटबॉल) का उपयोग किया जाता है।

प्रकृति के प्राकृतिक कारकों का उपयोग निम्नलिखित रूपों में किया जाता है: क) सख्त करने की विधि के रूप में व्यायाम चिकित्सा और धूप सेंकने की प्रक्रिया में सौर विकिरण; बी) सख्त विधि के रूप में व्यायाम चिकित्सा और वायु स्नान की प्रक्रिया में वातन; ग) आंशिक और सामान्य डूश, पोंछना और स्वच्छ वर्षा, ताजे पानी और समुद्र में स्नान करना।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए सबसे अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां और व्यापक अवसर रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम में उपलब्ध हैं, जहां रोगी की वसूली में आंदोलन, सूर्य, हवा और पानी शक्तिशाली कारक हैं।

2.4। चिकित्सा भौतिक संस्कृति के रूप।

भौतिक चिकित्सा के मुख्य रूप हैं: सुबह स्वच्छ जिम्नास्टिक, चिकित्सीय व्यायाम, पानी में शारीरिक व्यायाम, सैर, निकट पर्यटन, मनोरंजक दौड़, विभिन्न खेल और अनुप्रयुक्त व्यायाम, बाहरी और खेल खेल।

अलग और मिश्रित तरीकों का उपयोग करके मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक किया जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए शारीरिक व्यायाम करने की प्रवाह विधि अपर्याप्त है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा का प्रमुख रूप है। सहायक स्व-अध्ययन (आंशिक भार) की विधि है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में, मुख्य रूप से जिम्नास्टिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

सैर पैदल, स्की, नाव, साइकिल पर हो सकती है।

पर्यटन के पास। लंबी पैदल यात्रा पर्यटन सबसे व्यापक है, कम अक्सर परिवहन के विभिन्न साधनों (नावों, साइकिलों) का उपयोग प्रदान किया जाता है। बढ़ोतरी की अवधि 1-3 दिन है। खुराक की शारीरिक गतिविधि के संयोजन में पर्यावरण की सक्रिय धारणा तंत्रिका तंत्र के तनाव को कम करने, स्वायत्त कार्यों में सुधार करने में मदद करती है।

स्वास्थ्य दौड़ना (जॉगिंग) एक तरह का शारीरिक व्यायाम माना जाता है। व्यायाम चिकित्सा के एक रूप के रूप में प्रयोग किया जाता है: ए) चलने और सांस लेने के व्यायाम के साथ-साथ जॉगिंग और बी) निरंतर और

लंबी जॉगिंग, मुख्य रूप से युवा और परिपक्व लोगों के लिए उपलब्ध और काफी प्रारंभिक।

एक खेल सबक आमतौर पर सेनेटोरियम और अन्य चिकित्सा संस्थानों में होता है, इसका उपयोग मोटर शासन को सक्रिय करने और इसमें शामिल लोगों के भावनात्मक स्वर को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा में खेल अभ्यासों का उपयोग स्कीइंग, तैराकी, रोइंग, स्केटिंग, साइकिलिंग आदि के रूप में किया जाता है। खेल अभ्यास की खुराक दी जाती है।

शारीरिक व्यायाम के आवेदन के तरीके. व्यायाम चिकित्सा में, कक्षाओं के संचालन के 3 तरीकों का उपयोग किया जाता है: ए) जिम्नास्टिक; बी) खेल और लागू; ग) खेल। सबसे आम जिम्नास्टिक विधि है, जो आपको धीरे-धीरे भार बढ़ाने और प्रभावित प्रणालियों के कार्यों पर शारीरिक व्यायाम के निर्देशित प्रभाव का अभ्यास करने की अनुमति देती है। स्पोर्ट्स-एप्लाइड पद्धति जिमनास्टिक को पूरा करती है। व्यायाम चिकित्सा में खेल अभ्यास का उपयोग किया जाता है

खुराक। खेल पद्धति (मोबाइल और खेल खेल) सकारात्मक भावनाएं पैदा करती हैं, शरीर की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं। यह आमतौर पर बच्चों और एक सेनेटोरियम में उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा में इन विधियों का उपयोग रोगी की स्थिति, विधियों के सही चयन से निर्धारित होता है।

2.5। व्यायाम चिकित्सा में निजी तरीकों का निर्माण।

निम्नलिखित प्रावधान व्यायाम चिकित्सा में निजी तरीकों के निर्माण को रेखांकित करते हैं: 1) रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अभिन्न दृष्टिकोण, रोग की विशेषताओं (नोसोलॉजी के सिद्धांत) को ध्यान में रखते हुए; 2) रोगी की रोग, आयु और फिटनेस के रोगजनक और नैदानिक ​​​​विशेषताओं का अनिवार्य विचार; 3) प्रत्येक रोगी या रोगियों के समूह के संबंध में चिकित्सीय कार्यों की परिभाषा; 4) प्रभावित प्रणाली के कार्यों की बहाली पर निर्देशित प्रभाव वाले विशेष अभ्यासों का व्यवस्थितकरण; 5) सामान्य या विशेष भार प्रदान करने के लिए विशेष प्रकार के शारीरिक व्यायामों का एक तर्कसंगत संयोजन।

व्यायाम चिकित्सा में, चिकित्सीय और निवारक कार्यों को शैक्षिक लोगों द्वारा पूरक किया जाता है। इस संबंध में, रोगियों को व्यायाम सिखाने में कई उपदेशात्मक सिद्धांत बहुत महत्वपूर्ण हैं: चेतना, गतिविधि, दृश्यता, पहुंच, व्यवस्थितता और निरंतरता। व्यवस्थितता और निरंतरता का सिद्धांत निम्नलिखित नियमों के उपयोग के लिए प्रदान करता है: ए) सरल से जटिल तक; b) आसान से कठिन की ओर और c) ज्ञात से अज्ञात की ओर।

व्यायाम चिकित्सा में शारीरिक गतिविधि की खुराक के तहत, एक शारीरिक व्यायाम और किसी भी जटिल (सुबह के व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, सैर, आदि) दोनों का उपयोग करते समय शारीरिक गतिविधि की कुल खुराक (मूल्य) की स्थापना को समझना चाहिए। शारीरिक गतिविधि रोगी की स्थिति और उसकी शारीरिक क्षमताओं के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। चिकित्सीय अभ्यास के दौरान खुराक के लिए मुख्य मानदंड: क) शारीरिक व्यायाम का चयन; बी) दोहराव की संख्या; सी) प्रक्रिया (सत्र) और डी) प्रक्रिया की अवधि के दौरान लोड घनत्व। इसके अलावा, कुल शारीरिक गतिविधि को 3 डिग्री में बांटा गया है। बड़ा भार (ए) - व्यायाम चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायामों की पसंद को सीमित किए बिना; औसत भार (बी) में दौड़ना, कूदना और अधिक जटिल जिम्नास्टिक अभ्यास शामिल नहीं हैं,

एक कमजोर भार (बी) साँस लेने के व्यायाम के संयोजन में प्राथमिक व्यायाम अभ्यासों के उपयोग की अनुमति देता है, मुख्य रूप से बाहों और पैरों के लिए।

समतल जमीन पर चलने की खुराक मुख्य रूप से चलने की दूरी, अवधि और गति से निर्धारित होती है। स्वास्थ्य पथ की खुराक अवधि, ट्रैक की राहत, विश्राम की संख्या और मार्ग संख्या द्वारा निर्धारित की जाती है। आस-पास के पर्यटन मार्गों को उनकी अवधि, इलाके और चलने की गति के साथ-साथ चलने की अवधि और पड़ावों पर आराम करने के अनुपात से निर्धारित किया जाता है। मनोरंजक दौड़ (जॉगिंग) के लिए खुराक में दौड़ की अवधि में क्रमिक वृद्धि को ध्यान में रखते हुए दौड़ना, चलना और साँस लेने के व्यायाम का संयोजन शामिल है। स्नान और तैराकी के दौरान लोड की खुराक पानी और हवा के तापमान, शामिल व्यक्ति की गतिविधि और प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करती है।

व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है: 1) परिचयात्मक (3-10 दिन); 2) बुनियादी, या प्रशिक्षण (उपचार पर बिताया गया समय); 3) अंतिम (3 -5 दिन)।

चिकित्सीय अभ्यास करने के व्यक्तिगत, समूह और स्वतंत्र तरीके हैं। चिकित्सीय अभ्यासों की मात्रा रोगी के आंदोलन के तरीके के अनुरूप होनी चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक की एक विधि के निर्माण में शारीरिक व्यायाम के अधिक सही उपयोग के लिए, निम्नलिखित तकनीकों को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है: 1) शुरुआती पदों का विकल्प; 2) शारीरिक संरचना के अनुसार शारीरिक व्यायाम का चयन; 3) दोहराव, गति और आंदोलनों की लय; 4) गति की सीमा; 5) आंदोलनों की सटीकता; 6) आंदोलनों की सादगी और जटिलता; 7) शारीरिक व्यायाम करते समय प्रयास की डिग्री; 8) साँस लेने के व्यायाम का उपयोग; और 9) भावनात्मक कारक।

व्यायाम चिकित्सा के अभ्यास में साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करने की तकनीक महत्वपूर्ण है। साँस लेने के व्यायाम, रोगी पर अधिक माँग किए बिना, बाहरी श्वसन के कार्य को उत्तेजित करते हैं। चिकित्सीय अभ्यासों में, साँस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है: 1) रोगी को सही तरीके से साँस लेना सिखाना; 2) शारीरिक गतिविधि में कमी (खुराक विधि); 3) श्वसन तंत्र पर विशेष (निर्देशित) प्रभाव। श्वास का एकमात्र सही प्रकार पूर्ण श्वास है, जब श्वास के कार्य में संपूर्ण श्वसन तंत्र भाग लेता है।

2.6. व्यायाम चिकित्सा में प्रयुक्त विधियाँ।

सुधार विधि- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मुख्य रूप से रीढ़, छाती और पैर) की शारीरिक और कार्यात्मक अपर्याप्तता को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय और निवारक उपायों (शासन, जिम्नास्टिक, मालिश, आसन सुधार, आर्थोपेडिक और मेकेनोथेरेप्यूटिक उपायों, आदि) का एक सेट।

सक्रिय और निष्क्रिय सुधार के बीच भेद। सक्रिय सुधार का मतलब विशेष सुधारात्मक अभ्यास है जो पुनर्स्थापनात्मक के साथ संयोजन में है। निष्क्रिय सुधार रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना किए गए कई सुधारात्मक कार्यों को प्रदान करता है (निष्क्रिय आंदोलनों, स्थिति, एक झुकाव वाले विमान पर झूठ बोलना, मालिश, कोर्सेट, आदि)।

सुधार भी सामान्य और विशेष में बांटा गया है। सामान्य सुधार में सामान्य सुदृढ़ीकरण शारीरिक व्यायाम (खेल, खेल, सख्त,

मोड, आदि), बच्चों और किशोरों के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सही गठन में योगदान करते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए विशेष सुधार मुख्य रूप से सक्रिय और साथ ही निष्क्रिय सुधार का उपयोग करता है।

सुधारात्मक जिम्नास्टिक, एक प्रकार का चिकित्सीय जिम्नास्टिक होने के नाते, सक्रिय सुधार में मुख्य कड़ी माना जाता है। इसका एक मुख्य कार्य रीढ़ की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करना है, मुख्य रूप से पीठ की मांसपेशियां।

सक्रिय सुधार के साथ, सामान्य और विशेष प्रशिक्षण दोनों का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध प्रदान करता है: 1) रीढ़ की गतिशीलता, इसकी गतिशीलता की स्थिति को ध्यान में रखते हुए; 2) रीढ़ की उतराई और "खिंचाव"; 3) रीढ़ की अतिवृद्धि; 4) संतुलन में शारीरिक व्यायाम का उपयोग; 5) सही और पूर्ण श्वास का विकास और 6) सही मुद्रा का निर्माण।

सुधार पद्धति का पूर्ण कार्यान्वयन, विशेष रूप से बच्चों के बीच, न केवल एक डॉक्टर, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, बल्कि एक शिक्षक और माता-पिता की भागीदारी से भी जुड़ा हुआ है।

व्यायाम चिकित्सा में मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग किया जाता है ऑटोजेनिक प्रशिक्षण विधि. व्यायाम चिकित्सा में मांसपेशियों के तनाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, मांसपेशियों में छूट, निष्क्रिय आराम और तंत्रिका तनाव में कमी के दौरान। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण स्व-सम्मोहन की एक प्रणाली है, जो पूरे शरीर की मांसपेशियों को आराम देने की स्थिति में किया जाता है। यह उन मामलों में चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में व्यक्तिगत और समूह विधियों द्वारा उपयोग किया जाता है जहां रोगी उपचार प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है।

अर्थ संगीतभौतिक चिकित्सा में, शारीरिक क्रिया के दृष्टिकोण से, यह गति की अनुभूति के साथ ध्वनि के संबंध पर आधारित है, जबकि संगीत की प्रकृति, इसकी धुन और लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, आंदोलनों की लय और आंतरिक अंगों की लय के बीच एक घनिष्ठ संबंध है, जो मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के प्रकार के अनुसार किया जाता है। संगीत, एक लयबद्ध उत्तेजना के रूप में, न केवल मोटर में, बल्कि वनस्पति क्षेत्र में भी शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

प्रमुख संगीत रोगी को प्रफुल्लित करता है, भलाई में सुधार करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों, हृदय और श्वसन तंत्र पर बहुमुखी प्रभाव होने के कारण, संगीत को व्यायाम चिकित्सा में सहायक माना जा सकता है।

आंदोलन मोड- व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एक आवश्यक शर्त। सक्रिय मोड, विभिन्न आंदोलनों की तीव्रता के आधार पर दिन के दौरान विनियमित, रोगी पर उच्च मांग करता है। रेस्ट एंड वॉकिंग मोड उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो क्षीण हैं, थके हुए हैं, विभिन्न संक्रामक और हृदय रोगों से ठीक हो रहे हैं, आदि परेशान हैं और निष्क्रिय मनोरंजन के लिए स्थितियां बनाई हैं।

अस्पताल और नैदानिक ​​संस्थानों के लिए, रोगियों के लिए निम्न प्रकार के नियमों की सिफारिश की जाती है: 1) सख्त बिस्तर और विस्तारित बिस्तर में विभाजन के साथ बिस्तर; 2) दिन के लगभग 50% वार्ड में रहने (बैठने, खड़े होने) के साथ अर्ध-बिस्तर (वार्ड); 3) मुफ्त (सामान्य अस्पताल) अस्पताल क्षेत्र के भीतर चलने के साथ।

पॉलीक्लिनिक स्थितियों में, आंदोलन के तरीकों को उसी तरह विभाजित किया जाता है जैसे कि सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में: बख्शते, बख्शते - प्रशिक्षण और प्रशिक्षण।

एक सामान्य अस्पताल के शासन के बाद मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम को लागू करते समय, एक बख्शते को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक कार्डियोलॉजी केंद्र के पुनर्वास विभाग की स्थितियों में प्रशिक्षण और गहन - एक कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम, डिस्पेंसरी, क्लिनिक में प्रशिक्षण।

2.7। पानी में शारीरिक व्यायाम।

पानी में शारीरिक व्यायाम (पानी में जिम्नास्टिक, तैराकी, पानी में खेल), विभिन्न रोगों को रोकने और इलाज के लिए निर्धारित और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है, व्यायाम चिकित्सा के रूपों में से एक है।

बाहरी और इनडोर पूलों में, काइन्सियोलॉजिकल हाइड्रोथेरेपी स्नान, विभिन्न संरचना के पानी के साथ-साथ जलाशयों की तटीय पट्टी में, शारीरिक व्यायाम, तैराकी, स्नान के एक सेट के रूप में प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

पानी में शारीरिक व्यायाम के लिए संकेत।

I. आंतरिक अंगों के रोग

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग: क्रोनिक कोरोनरी हार्ट डिजीज, एनजाइना पेक्टोरिस, स्टेज I और II हाइपरटेंशन, हाइपोटेंशन, न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, क्षतिपूर्ति वाल्वुलर हृदय रोग।

परिधीय संवहनी रोग: पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसों के साथ मुआवजे और अवक्षेपण के चरण में संचार विफलता के साथ, रक्त परिसंचरण के मुआवजे और उप-क्षतिपूर्ति के चरण में चरमपंथियों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, अंतःस्रावीशोथ को खत्म करने का एंजियोस्पैस्टिक रूप .

2. श्वसन प्रणाली के रोग: क्रोनिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, नासॉफिरिन्जाइटिस, साइनुइटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ट्रेचेओब्रोंकाइटिस, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारी और 1 की फुफ्फुसीय और फुफ्फुसीय हृदय विफलता की उपस्थिति में अपूर्ण छूट डिग्री, साथ ही खंड के बाद की स्थिति-, माथे- और पल्मोनेक्टोमी पोस्टऑपरेटिव निशान के पूर्ण उपचार के साथ।

3. पाचन तंत्र के रोग: जीर्ण जठरशोथ और बृहदांत्रशोथ, गैस्ट्रोप्टोसिस और सामान्य एंटरोप्टोसिस, यकृत और पित्त पथ के पुराने रोग।

4. चयापचय संबंधी विकार और अंतःस्रावी विकार (मोटापा, मधुमेह, गाउट, आदि)।

द्वितीय। चोट लगने और तंत्रिका तंत्र के रोग

1. रीढ़ की हड्डी की अखंडता के संपीड़न या उल्लंघन के साथ-साथ मस्तिष्क और परिधीय नसों को नुकसान के बाद रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन।

2. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस में माध्यमिक रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम।

3. व्यक्तिगत परिधीय नसों को नुकसान के परिणाम (पक्षाघात, मांसपेशी शोष, संकुचन, विकृति, आदि)।

4. सहवर्ती वानस्पतिक और संवहनी विकारों सहित न्यूरोसिस और एस्थेनिक स्थितियां।

5. पोलियोमाइलाइटिस और सेरेब्रल पाल्सी (पक्षाघात, मांसपेशी शोष, न्यूरोजेनिक संकुचन और अंग विकृति, आदि) के बाद अवशिष्ट प्रभाव।

6. वनस्पति बहुपद।

7. कंपन रोग।

8. सेरेब्रल सर्कुलेशन के स्पष्ट उल्लंघन के बिना एथेरोस्क्लेरोटिक सेरेब्रोस्क्लेरोसिस।

तृतीय। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें और बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति

1. ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणाम और चरम के नरम ऊतकों को नुकसान, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के परिणाम (रीढ़ की हड्डी को नुकसान के बिना)।

2. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर संचालन के बाद मोटर कार्यों की वसूली की अवधि।

3. आसन का उल्लंघन, रीढ़ और पैरों की विकृति (उदाहरण के लिए, स्टूप, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, आदि)।

4. पेट के ऑपरेशन (आसंजन, संकुचन और कसने के निशान) के बाद अवशिष्ट प्रभाव।

5. हड्डियों, जोड़ों के पुराने रोग; गठिया और विभिन्न एटियलजि के आर्थ्रोसिस (विकृत, संधिशोथ, चयापचय, बेचटेरू रोग, आदि) और एक्ससेर्बेशन की अवधि के बाहर, पेरिआर्टिकुलर ऊतकों के रोग और पोस्ट-ट्रॉमेटिक और अन्य मूल के कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र।

चतुर्थ। अन्य रोग और रोग संबंधी स्थितियां।

1. शारीरिक विकास में कमजोरी, मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास, आर्टिकुलर-लिगामेंटस उपकरण आदि।

2. तीव्र रोगों के बाद अवशिष्ट प्रभाव (एस्थेनिया, पोषण में गिरावट, एनीमिया)।

3. महिला जननांग अंगों के कुछ रोग (गर्भाशय की स्थिति में विसंगति, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणाम, आदि), त्वचा (क्लोरीन के लिए अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में पुरानी पित्ती, न्यूरोडर्माेटाइटिस के कुछ रूप, आदि)।

4. स्वस्थ व्यक्तियों में लंबे समय तक हाइपोकिनेसिया और एथलीटों में उच्च भार के बाद रिकवरी अवधि।

पानी में शारीरिक व्यायाम के लिए मतभेद।

1. खुले घाव, दानेदार सतह, ट्रॉफिक अल्सर, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस, आदि।

2. तीव्र और पुरानी त्वचा रोग (एक्जिमा, फंगल और संक्रामक घाव)।

3. नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, क्लोरीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता)।

4. ईएनटी अंगों के रोग (तीव्र और जीर्ण प्यूरुलेंट ओटिटिस, ईयरड्रम का छिद्र, बाहरी श्रवण नहर का एक्जिमा, वेस्टिबुलर विकार, आदि)।

5. बेसिली की उपस्थिति में संक्रामक रोगों और जीर्ण संक्रामक रोगों के बाद की स्थिति।

6. यौन रोग। ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस, मूत्र में ट्राइकोमोनास का पता लगाना।

7. मिर्गी।

8 वेरटेरोबैसिलर अपर्याप्तता के साथ चेतना के अचानक नुकसान का इतिहास।

9. तीव्र चरण में रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम, प्लेक्साइटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस।

10. ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र और सूक्ष्म रोग, विशेष रूप से क्लोरीन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

11. मूत्र और मल की असंयमता, शुद्ध स्राव के साथ फिस्टुलस की उपस्थिति, प्रचुर मात्रा में थूक आदि।

12. पल्मोनरी तपेदिक सक्रिय अवस्था में।

13. तीव्र अवस्था में हृदय के आमवाती घाव।

14. तीसरे चरण में पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़े की बीमारियाँ।

15. पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता का विस्तार।

16. अपघटन के चरण में कार्डियोवस्कुलर और पल्मोनरी सिस्टम के अन्य रोग।

17. गॉलस्टोन और यूरोलिथियासिस।

18. गुर्दे और मूत्र पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ।

पानी में व्यायाम चिकित्सा करते समय, विभिन्न प्रकार के शारीरिक व्यायामों का उपयोग किया जाता है, जो पानी में किसी व्यक्ति के विसर्जन की विभिन्न गहराई (कमर तक, कंधों तक, ठुड्डी तक) पर किए जाते हैं। राहत और वजन के तत्वों के साथ सक्रिय और निष्क्रिय अभ्यास करें (उदाहरण के लिए, पानी के डम्बल, फोम राफ्ट के साथ), पक्ष में प्रयास के साथ व्यायाम, पूल की दीवार पर, रेलिंग पर, पूल की सीढ़ियों पर जोर देने के साथ व्यायाम , वस्तुओं और उपकरणों के साथ (जिम्नास्टिक स्टिक्स, विभिन्न आकारों की गेंदें, हैंगिंग चेयर, हैंगिंग रिंग्स या ट्रेपेज़ियम, इन्फ्लेटेबल रबर ऑब्जेक्ट्स, पैरों के लिए चादरें, पंख - दस्ताने, आदि), "शुद्ध" या मिश्रित हैंग की नकल करने वाले व्यायाम, बढ़ावा देने वाले व्यायाम मांसपेशियों में छूट और रीढ़ की हड्डी में खिंचाव, यांत्रिक चिकित्सा उपकरण और उपकरणों का उपयोग करने वाले व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम, पानी में चलने की किस्में।

पानी में एक विशेष प्रकार का शारीरिक व्यायाम तैर रहा है: नि: शुल्क, राहत के तत्वों के साथ (पंख, फोम और प्लास्टिक डिस्क, राफ्ट, inflatable रबर की वस्तुओं के साथ), खेल शैलियों (क्रॉल, ब्रेस्टस्ट्रोक, आदि) की नकल के साथ। पानी में खेल (चलती और निष्क्रिय): वाटर पोलो तत्वों की नकल, पूल के नीचे आंदोलन के साथ खेल आदि।

सूचीबद्ध प्रकार के व्यायाम, कुछ रोगों के लिए व्यायाम के परिसरों में लक्ष्यों और उद्देश्यों के आधार पर, दूसरों के लिए - एक टॉनिक के रूप में, विशेष माने जा सकते हैं।

पानी में शारीरिक व्यायाम का चिकित्सा नियंत्रण।

पानी में व्यायाम करते समय, सबसे पहले, व्यायाम के स्थानों का स्वच्छता पर्यवेक्षण सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

तापमान मानकों के अनुपालन को नियंत्रित करने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। मजबूत और अधिक तैयार समूहों वाली कक्षाओं के लिए पानी का तापमान 23-25C, हवा का तापमान 24-25C और सापेक्ष आर्द्रता 50-70% स्वीकार्य है।

पानी में शारीरिक व्यायाम करने की प्रक्रिया में, रोगी के शरीर की मांसपेशियों के काम की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, इस चिकित्सीय पद्धति की प्रभावशीलता, विभिन्न अध्ययनों का उपयोग किया जाता है जो चिकित्सा नियंत्रण प्रणाली का हिस्सा हैं (सरलतम तरीकों से लेकर जटिल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तक) तकनीक, रेडियो टेलीमेट्री, आदि)। एक समूह द्वारा पानी में व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाएं, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा व्यक्तिगत विधि की जाती हैं।

2.8। मेकेनोथेरेपी।

मेकेनोथेरेपी व्यायाम चिकित्सा का एक रूप है, जिसकी मुख्य सामग्री जोड़ों (पेंडुलम-प्रकार के उपकरणों) में गतिशीलता को बहाल करने के लिए विशेष उपकरणों या उपकरणों पर लयबद्ध रूप से दोहराया जाने वाला शारीरिक व्यायाम है, आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए (ब्लॉक-प्रकार के उपकरण) ), समग्र प्रदर्शन (सिमुलेटर) बढ़ाएँ।

यांत्रिक उपकरणों पर व्यायाम रक्त और लसीका परिसंचरण, मांसपेशियों और जोड़ों में चयापचय में सुधार करने और उनके कार्य को बहाल करने में मदद करता है। सिमुलेटर पर व्यायाम से स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि, कोरोनरी रक्त आपूर्ति और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है।

संकेतमेकेनोथेरेपी के लिए: आंदोलन के अंगों के रोगों और चोटों के परिणाम (जोड़ों की कठोरता, मांसपेशियों में संकुचन, नरम ऊतकों के cicatricial आसंजन, आदि), पक्षाघात, चयनात्मक पक्षाघात।

लंबे समय तक बेड रेस्ट, पुरानी बीमारी, विभिन्न एटियलजि के गठिया से पीड़ित होने के बाद जोड़ों में गति की कमी और प्रक्रिया की न्यूनतम और मध्यम गतिविधि के गठिया के तेज होने के कारण चरम की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी और हाइपोडायनामिया, I-III डिग्री जोड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता।

सिमुलेटर पर व्यायाम वसा के चयापचय के उल्लंघन के लिए संकेत दिया जाता है, पुरानी गैर-विशिष्ट श्वसन रोग बिना तीव्रता के और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की बीमारियों के बिना संचलन विफलता आदि।

मेकेनोथेरेपी पद्धति. आंदोलन के दौरान उत्पन्न होने वाली जड़ता के साथ संयुक्त होने पर लीवर के सिद्धांत पर काम करने वाले पेंडुलम, ब्लॉक प्रकार, मेकेथेरेप्यूटिक डिवाइस के उपकरण, सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है।

मेकेनोथेरेपी को जोड़ों के रोगों के लिए एक विशेष प्रशिक्षण माना जा सकता है।

जोड़ों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और घाव के नैदानिक ​​रूपों के आधार पर मेकेनोथेरेपी की विधि को विभेदित किया जाता है। इस मामले में, प्रक्रिया की गतिविधि, चरण, रोग की अवधि, जोड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की डिग्री, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखना आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा पद्धति के उपचार में एक सक्रिय कारक की भूमिका को पहचानते हुए, हालांकि, मेकेनोथेरेपी का उपयोग करते हुए, प्रभावित संयुक्त और क्रमिक प्रशिक्षण के चलने के सिद्धांत का पालन करें।

मेकेनोथेरेपी चिकित्सीय अभ्यास, मालिश, डेसीमीटर वेव थेरेपी, इंडक्टोमेट्री, इलेक्ट्रोस्लीप तकनीक, पराबैंगनी विकिरण, मिट्टी के अनुप्रयोगों, हाइड्रोजन सल्फाइड और सोडियम क्लोराइड स्नान का उपयोग करके कम आवृत्ति वाली स्पंदित धाराओं के साथ अच्छी तरह से चलती है।

मतभेदतंत्र चिकित्सा के लिए: ऊतकों में प्रतिक्रियाशील घटना के साथ आंदोलन के अंगों की बीमारियां और चोटें (सामान्य और स्थानीय तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द सिंड्रोम, मांसपेशियों की पलटा उत्तेजना में वृद्धि, आदि), पलटा संकुचन, ऊतकों में प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं, महत्वपूर्ण लगातार कठोरता जोड़ों, एक तेज कमजोर मांसपेशियों की ताकत (अंग के व्यायाम करने वाले खंड की गंभीरता को दूर करने में असमर्थता), जोड़ों की विकृति आर्टिकुलर सतहों के अनुरूपता के स्पष्ट उल्लंघन के कारण या आर्टिकुलेटिंग जोड़ों के कुल्हाड़ियों के विस्थापन (उदात्तता) ); फ्रैक्चर में बोन कैलस का अपर्याप्त समेकन, तालमेल की उपस्थिति।

2.9। व्यावसायिक चिकित्सा।

व्यावसायिक चिकित्सा श्रम संचालन की मदद से बिगड़ा कार्यों को बहाल करने और रोगियों में काम करने की क्षमता का एक सक्रिय तरीका है। व्यावसायिक चिकित्सा एक चिकित्सीय और निवारक कारक है। भौतिक दृष्टिकोण से, यह जोड़ों में मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता को पुनर्स्थापित या सुधारता है, रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म को सामान्य करता है, रोगी को अवशिष्ट कार्यों की इष्टतम स्थितियों में उपयोग के लिए अनुकूलित और प्रशिक्षित करता है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, व्यावसायिक चिकित्सा रोगी का ध्यान विकसित करती है, वसूली के लिए आशा को प्रेरित करती है, शारीरिक गतिविधि को बनाए रखती है और कम करती है

विकलांगता स्तर। सामाजिक दृष्टिकोण से, व्यावसायिक चिकित्सा रोगी को एक टीम में काम करने का अवसर प्रदान करती है।

पुनर्वास विभागों और पुनर्वास केंद्रों में, 3 प्रकार की व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: 1) सामान्य सुदृढ़ीकरण (टॉनिक); 2) रिकवरी और 3) पेशेवर।

रिस्टोरेटिव ऑक्यूपेशनल थेरेपी रोगी की जीवन शक्ति को बढ़ाती है। व्यावसायिक चिकित्सा के प्रभाव में, मनोवैज्ञानिक पूर्वापेक्षाएँ उत्पन्न होती हैं जो कार्य क्षमता की बहाली के लिए आवश्यक हैं।

रिस्टोरेटिव ऑक्यूपेशनल थेरेपी का उद्देश्य मोटर विकारों को रोकना या रोगी के मोटर तंत्र के अस्थायी रूप से कम किए गए कार्य को बहाल करना है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, रोगी की कार्यात्मक क्षमता, एक निश्चित श्रम संचालन करने की उसकी क्षमता को ध्यान में रखा जाता है, रोगी की पेशेवर प्रोफ़ाइल का आकलन किया जाता है।

ऑक्यूपेशनल ऑक्युपेशनल थेरेपी का उद्देश्य उन कार्य कौशलों को बहाल करना है जो क्षति या बीमारी के परिणामस्वरूप खराब हो गए हैं और इसे पुनर्वास उपचार के अंतिम चरण में किया जाता है। इस प्रकार की व्यावसायिक चिकित्सा में, रोगी की व्यावसायिक क्षमताओं का आकलन किया जाता है, काम करने की व्यावसायिक क्षमता खो जाने या इसके आंशिक रूप से लगातार कम होने के साथ, रोगी को एक नया पेशा सीखने के लिए तैयार किया जाता है।

पुनर्वास उपचार के दौरान, व्यावसायिक चिकित्सा की चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। यह आपको श्रम संचालन की प्रकृति, उनकी खुराक, काम करने के तरीके आदि को ठीक करने की अनुमति देता है।

शारीरिक गतिविधि की खुराक रोगी की सामान्य स्थिति, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण, कार्यात्मक विकारों की मात्रा, पुनर्वास उपचार की अवधि (तीव्र, जीर्ण), साथ ही साथ व्यावसायिक चिकित्सा के प्रकार से निर्धारित होती है।

कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन प्रणाली और न्यूरोमस्क्यूलर उपकरण, व्यावसायिक थेरेपी, साथ ही व्यायाम थेरेपी पर शारीरिक गतिविधि के सख्त खुराक के साथ, उपचार के शुरुआती चरणों में पहले से ही उपयोग किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, निकट भविष्य में चोट, सर्जरी के बाद, वगैरह।)।

व्यावसायिक चिकित्सा रोग या चोट की नैदानिक ​​​​विशेषताओं और मोटर तंत्र की कार्यक्षमता के अनुसार निर्धारित की जाती है।

व्यावसायिक चिकित्सा के लिए पूर्ण मतभेद:

1) तीव्र ज्वर की स्थिति; 2) तीव्र चरण में सूजन संबंधी बीमारियां; 3) खून बहने की प्रवृत्ति; 4) कार्य-कारण; 5) घातक नवोप्लाज्म।

व्यावसायिक चिकित्सा के सापेक्ष मतभेद: 1) अंतर्निहित बीमारी का गहरा होना; 2) विभिन्न उत्पत्ति के उप-तापमान; 3) आराम की आवश्यकता वाली अवधि में प्यूरुलेंट घाव।

पुनर्वास उपचार के दौरान व्यावसायिक चिकित्सा की एक ठीक से संगठित प्रणाली रोगियों के पूर्ण सामाजिक और श्रम पुनर्वास में योगदान करती है।

2.10। पेशेवर और लागू के तत्व

व्यायाम चिकित्सा अभ्यास में प्रशिक्षण।

किसी विशेष पेशे की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने वाली साइकोफिजिकल क्षमताएं।

पेशेवर रूप से लागू प्रशिक्षण के तत्व (विशेष शारीरिक व्यायाम, जिनमें पेशेवर लोगों की तीव्रता के बराबर भार शामिल हैं, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और स्व-मालिश, काम की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए) रोगियों के समूहों को उजागर करने वाले चिकित्सीय अभ्यासों की प्रक्रियाओं में शामिल होना चाहिए। शारीरिक और मानसिक श्रम में लगे हुए हैं। असाइन किए गए मोटर मोड को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग तरीकों के अनुसार कक्षाएं अलग-अलग की जाती हैं। पुनर्वास के सेनेटोरियम चरण में, रोगियों को एक कोमल प्रशिक्षण (II), प्रशिक्षण (III) या गहन प्रशिक्षण (IV) मोटर आहार निर्धारित किया जाता है। यह दृष्टिकोण पुनर्वास के बाह्य रोगी चरण में भी उचित है। बख्शते (I) मोटर मोड के साथ, व्यावसायिक प्रशिक्षण के तत्व शामिल नहीं हैं।

शारीरिक श्रम में लगे रोगियों के लिए चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के मुख्य भाग में, वे आंदोलनों के साथ श्वास के चरणों के सही संयोजन पर ध्यान केंद्रित करते हैं, चर तीव्रता की शारीरिक गतिविधि के दौरान श्वास के नियमन में महारत हासिल करते हैं। उसी समय, रोगी साँस लेने की गहराई और साँस लेने की विभिन्न लय में अधिक पूर्ण साँस छोड़ने की ओर उन्मुख होते हैं। व्यायाम का उपयोग ताकत, सामान्य सहनशक्ति और स्थिर मांसपेशी सहनशक्ति विकसित करने, आंदोलनों, संतुलन, वेस्टिबुलर स्थिरता इत्यादि को समन्वयित करने के लिए किया जाता है। वे वस्तुओं के साथ व्यायाम का उपयोग करते हैं (जिम्नास्टिक स्टिक्स, मेडिकल बॉल्स, 3-5 किलो तक के डम्बल, आदि), प्रतिरोध पर काबू पाने, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के दौरान, वे शारीरिक परिश्रम के बाद मांसपेशियों को आराम देने की तकनीक में महारत हासिल करते हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों के अलावा, व्यायाम चिकित्सा के अन्य रूपों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें पेशेवर लोगों की तीव्रता के बराबर ऊर्जा लागत होती है।

पेशेवर रूप से लागू प्रशिक्षण के तत्वों का उपयोग सुबह के स्वच्छ जिम्नास्टिक और स्व-अध्ययन में, पुनर्वास संस्थानों और घर दोनों में किया जा सकता है, जो न केवल सामान्य, बल्कि काम के लिए विशेष प्रशिक्षण की समस्याओं को भी हल करेगा।

2.11। व्यायाम चिकित्सा के संगठनात्मक मुद्दे।

जटिल चिकित्सा में व्यायाम चिकित्सा वाले रोगियों के उपयोग के लिए कई संगठनात्मक मुद्दों के समाधान की आवश्यकता होती है: एक भौतिक आधार की उपलब्धता, कर्मियों, योजना के लिए प्रासंगिक दस्तावेज, मानकीकरण, प्रभावशीलता के लिए लेखांकन, रिपोर्टिंग, उन्नत प्रशिक्षण और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य .

सामग्री का आधार. भौतिक चिकित्सा कक्षाएं विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में, खुले भौतिक संस्कृति और खेल के मैदानों, मिनी-स्टेडियमों, स्वास्थ्य चलने और दौड़ने के लिए रास्तों पर, चिकित्सीय तैराकी के लिए पूलों में, सेनेटोरियम और बोर्डिंग हाउसों में की जाती हैं।

अलमारीव्यायाम चिकित्सा रोगियों के साथ छोटे समूह और व्यक्तिगत सत्रों के लिए डिज़ाइन की गई है। इसका क्षेत्रफल 4 वर्गमीटर की दर से निर्धारित किया जाता है। प्रति रोगी और कम से कम 20 sq.m. कार्यालय में पर्याप्त प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था होनी चाहिए, ट्रांसम्स से सुसज्जित खिड़कियां, कालीनयुक्त फर्श, कार्यालय की दीवारों में से एक दर्पण से सुसज्जित है।

शाखाबड़े अस्पतालों, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालयों, पुनर्वास केंद्रों, सेनेटोरियम में व्यायाम चिकित्सा का आयोजन किया जाता है।

शाखाइसमें शामिल हैं: 60 -100 वर्गमीटर के क्षेत्र के साथ समूह कक्षाओं के लिए एक कमरा, छोटे समूह और व्यक्तिगत पाठों के लिए व्यायाम चिकित्सा कक्ष (1-2); मालिश कक्ष (1-2) अलग कमरे के साथ; व्यावसायिक और घरेलू चिकित्सा के लिए कमरे (1-2); कार्यात्मक निदान की प्रयोगशाला; चिकित्सीय तैराकी के लिए स्विमिंग पूल; विभाग के प्रमुख, प्रशिक्षकों और मालिश चिकित्सक के कार्यालय; सेनेटरी सुविधाओं के साथ शॉवर रूम, अलग लॉकर रूम, खेल उपकरण और घरेलू उपकरणों के लिए स्टोररूम के साथ उपयोगिता कमरे; मरीजों के इंतजार और आराम करने के लिए कमरे।

सैनिटोरियम और बोर्डिंग हाउस के क्षेत्र में वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और टेनिस कोर्ट, बैडमिंटन कोर्ट, चिकित्सीय तैराकी के लिए पूल सुसज्जित हैं। पूल का आकार 6 - 10 से 15 - 25 मी है।

कक्षाओं और विभागों के लिए उपकरणखेल और अन्य उपकरणों के साथ व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा संस्थान के प्रकार और प्रोफ़ाइल पर निर्भर करती है। आवश्यक उपकरण में शामिल हैं: जिम्नास्टिक की दीवारें, बेंच, जिमनास्टिक की छड़ें, अंगूठियां, गदा, 0.5 से 5 किग्रा वजन के डम्बल, 1 से 6 किग्रा तक मेडिकल बॉल, अर्ध-कठोर सोफे, झुके हुए विमान, सीढ़ियाँ, रिब्ड बोर्ड, ट्रेल ट्रैक, वॉलीबॉल और बास्केटबॉल, वसंत विस्तारक, मेकेनोथेरेपी डिवाइस, ब्लॉक डिवाइस, ट्रंक, ऊपरी और निचले छोरों के लिए विभिन्न सिमुलेटर का एक सेट, "स्वास्थ्य" उपकरण, साइकिल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल, विभिन्न घरेलू उपकरण, कालीन, टेप रिकॉर्डर व्यायाम परिसरों के रिकॉर्ड के साथ, दर्पण, आदि

व्यायाम चिकित्सा कक्ष और विभाग तराजू, एक ऊंचाई मीटर, एक स्पाइरोमीटर, सेंटीमीटर टेप, रक्तचाप मापने के उपकरण, स्टॉपवॉच, गोनियोमीटर, डायनेमोमीटर (मैनुअल और डेडलिफ्ट्स), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, न्यूमोटाचोमीटर, स्पाइरोग्राफ आदि से सुसज्जित हैं।

कर्मचारियों में उच्च और माध्यमिक शिक्षा, मालिश नर्सों के साथ व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक, प्रशिक्षक (पद्धतिविज्ञानी) शामिल हैं।

2.12। कार्यात्मक परीक्षण और नियंत्रण के तरीके

रोगी के शारीरिक पुनर्वास में।

व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की प्रभावशीलता रोगी के शरीर की कार्यात्मक स्थिति, चिकित्सीय अभ्यासों, क्षतिग्रस्त अंग या प्रणाली पर लक्षित प्रभाव के आधार पर उपयोग की जाने वाली शारीरिक गतिविधि की पर्याप्तता के साथ सीधे संबंध में है।

शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी के एक सर्वेक्षण का बहुत महत्व है, जो आपको उसकी मोटर क्षमताओं को निर्धारित करने और रोजमर्रा के तनाव के प्रति उसकी सहनशीलता के आधार पर पुरानी कोरोनरी या दिल की विफलता के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

जिन मरीजों में रोजाना शारीरिक गतिविधि, धीमी गति से चलने से दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी और धड़कन, शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण नहीं किए जाते हैं और उनकी मोटर क्षमताओं को सर्वेक्षण के अनुसार कम आंका जाता है। रोगी जो आसानी से दैनिक जीवन के भीतर भार की पूरी मात्रा का प्रदर्शन करते हैं, और दिल में दर्द, सांस की तकलीफ और कमजोरी दिखाई देती है, जब वे तेजी से चलते हैं या मध्यम तीव्रता से दौड़ते हैं, या किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान अनुपस्थित होते हैं, कार्यात्मक स्थिति और भंडार का आकलन करने के लिए कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम का, शारीरिक परीक्षण किया जाता है। भार।

शारीरिक भार परीक्षण आपको शारीरिक प्रदर्शन निर्धारित करने और कक्षाओं के दौरान अनुमेय कुल भार पर निर्णय लेने की अनुमति देता है।

विभिन्न प्रकार के व्यायाम चिकित्सा। कार्यात्मक परीक्षणों से किसी विशेष अंग की शिथिलता की डिग्री का पता चलता है, कार्यात्मक परीक्षणों की मदद से चिकित्सीय अभ्यासों की एक विशेष विधि का चयन किया जाता है, और विशेष अभ्यासों को लगाया जाता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण और एक लोड मॉडल का चुनाव निम्न द्वारा निर्धारित किया जाता है: 1) रोग की प्रकृति, प्रभावित अंग या प्रणाली की शिथिलता की डिग्री; 2) सहवर्ती रोगों की उपस्थिति; 3) शारीरिक फिटनेस की डिग्री; 4) उम्र और लिंग; 5) शारीरिक पुनर्वास का चरण (अस्पताल, पॉलीक्लिनिक); 6) व्यायाम चिकित्सा के अंतिम लक्ष्य, शारीरिक प्रशिक्षण का एक कोर्स।

3. भौतिक संस्कृति के सामूहिक स्वास्थ्य-सुधार रूपों के निवारक उपयोग के चिकित्सा पहलू।

3.1। सामूहिक भौतिक संस्कृति के रूपों में सुधार।

भौतिक संस्कृति के माध्यम से स्वास्थ्य में सुधार, शारीरिक प्रदर्शन में सुधार और बीमारियों को रोकने के लिए सामूहिक भौतिक संस्कृति और मनोरंजक कार्य के विभिन्न रूपों की एक प्रणाली बनाई गई है। हल किए जाने वाले कार्यों के आधार पर, आवेदन की शर्तें और शरीर पर प्रभाव के तंत्र, उन्हें दो समूहों में बांटा गया है: सक्रिय मनोरंजन और शारीरिक प्रशिक्षण।

सक्रिय आराम का अर्थ है कार्य क्षमता को बहाल करने और थके हुए शरीर की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम (या गतिविधि की प्रकृति को बदलना) करने की अल्पकालिक अवधि। सबसे प्रभावी व्यायाम में वे मांसपेशियां शामिल होती हैं जो पिछली गतिविधि में शामिल नहीं थीं।

स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक प्रशिक्षण को शारीरिक स्थिति के उचित स्तर को प्राप्त करने के उद्देश्य से मांसपेशियों की गतिविधि के विशेष रूप से संगठित रूपों की एक प्रणाली के रूप में समझा जाता है, जो इष्टतम शारीरिक प्रदर्शन और स्थिर स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। स्वास्थ्य-सुधार प्रशिक्षण में कई विशेषताएं हैं जो इसे खेल प्रशिक्षण से काफी अलग करती हैं। खेल प्रशिक्षण का मुख्य लक्ष्य चुने हुए खेल में अधिकतम परिणाम प्राप्त करना, स्वास्थ्य में सुधार - शारीरिक स्थिति के स्तर को बढ़ाना, स्वास्थ्य में सुधार करना है। खेल प्रशिक्षण में अंतिम लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य-सुधार में सुपरलिमिट लोड का उपयोग किया जाता है - ऐसे भार जो शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं से अधिक नहीं होते हैं, लेकिन प्रशिक्षण (स्वास्थ्य) प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त तीव्र होते हैं।

अधिकतम चिकित्सा प्रभाव केवल उन शारीरिक व्यायामों का उपयोग करते समय देखा जाता है जो इसमें शामिल लोगों की व्यक्तिगत क्षमताओं के अनुसार दिशा, शक्ति और मात्रा में तर्कसंगत रूप से संतुलित होते हैं। इस संबंध में, प्रशिक्षण प्रक्रिया में शारीरिक गतिविधि की सही खुराक के लिए शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं और शारीरिक फिटनेस का आकलन एक आवश्यक शर्त है।

3.2। स्वास्थ्य प्रयोजनों के लिए शारीरिक व्यायाम के दौरान चिकित्सा नियंत्रण।

चिकित्सा समूहों को वितरण के लिए मानदंड। स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक फिटनेस के शारीरिक विकास के आधार पर, शारीरिक व्यायाम में शामिल लोगों को 3 चिकित्सा समूहों में बांटा गया है: बुनियादी, प्रारंभिक और विशेष।

निम्नलिखित स्वास्थ्य मानदंडों के आधार पर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए चिकित्सा समूहों का चयन किया जाता है।

पहले (मुख्य) समूह में स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन के बिना व्यक्ति शामिल हैं, अनुपस्थिति में मध्यम आयु से संबंधित परिवर्तन या एक क्षणिक प्रकृति के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्यों के मामूली उल्लंघन।

दूसरे (विशेष) समूह में अस्थिर छूट के चरण में अंगों और प्रणालियों की गंभीर शिथिलता के साथ अक्सर पुरानी पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति शामिल हैं। इस समूह में बढ़े हुए व्यक्ति शामिल हैं

नैदानिक ​​​​उपस्थिति में इतिहास (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इत्यादि)

कम से कम 3 साल के लिए छूट। इस समूह में ऑपरेशन, चोटों, बीमारियों के बाद के व्यक्ति शामिल हैं जो आंशिक विकलांगता या विकलांगता का कारण बने।

3.3। स्वास्थ्य-सुधार प्रशिक्षण कार्यक्रमों में शारीरिक गतिविधि की खुराक की ख़ासियत।

स्वास्थ्य-सुधार प्रशिक्षण कार्यक्रमों में शारीरिक व्यायाम की प्रभावशीलता कक्षाओं की आवृत्ति और अवधि, भार की तीव्रता और उपयोग की जाने वाली भौतिक संस्कृति के साधनों की प्रकृति, कार्य के तरीके और आराम से निर्धारित होती है।

प्रति सप्ताह कक्षाओं की विभिन्न आवृत्ति के साथ स्वास्थ्य-सुधार कसरत की योजना बनाते समय, इसमें शामिल लोगों की शारीरिक स्थिति का स्तर, प्रशिक्षण भार की मात्रा और शक्ति को ध्यान में रखा जाता है। वांछित उपचार प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रति सप्ताह 3 सत्र पर्याप्त हैं। विभिन्न उम्र और शारीरिक स्थिति के स्तर के लोगों के लिए इस आवृत्ति की सिफारिश की जा सकती है। उसी समय, इसे सप्ताह में 2 बार कम किया जा सकता है जब उच्च स्तर की शारीरिक स्थिति (यह खेल प्रशिक्षण से अंतर है) तक पहुंच जाती है, बशर्ते कि लागू भार की शक्ति 85-95% तक बढ़ जाती है अधिकतम ऑक्सीजन की खपत। शारीरिक स्थिति के निम्न और निम्न औसत स्तर वाले व्यक्तियों में, जिनके लिए शारीरिक सुधार के प्रारंभिक चरणों में मोटर कौशल सिखाने का कार्य कम-शक्ति भार (अधिकतम ऑक्सीजन खपत का 40-50%) का उपयोग करते समय एक कार्य बन जाता है, आवृत्ति कक्षाओं की संख्या सप्ताह में 4-5 बार तक बढ़ाई जा सकती है। आगे की तैयारी और शारीरिक सुधार के उच्च स्तर पर जाने की प्रक्रिया में, कक्षाओं की आवृत्ति को सप्ताह में 3 बार तक कम किया जा सकता है।

3.4। विभिन्न आयु और शारीरिक स्थिति के व्यक्तियों के स्वास्थ्य प्रशिक्षण के कार्यक्रमों में भौतिक संस्कृति के साधनों का तर्कसंगत अनुपात।

कम उम्र में प्रशिक्षण में सुधार के लिए सामान्य और विशेष सहनशक्ति (सामान्य, गति, गति-शक्ति) में सुधार करने वाले व्यायामों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। परिपक्व और वृद्धावस्था में, गति अभ्यास सीमित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी प्रकार के मोटर गुणों को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है।

शारीरिक प्रदर्शन के संकेतकों की समानता और युवा लोगों के समान मापदंडों के साथ उच्च स्तर की शारीरिक स्थिति वाले वृद्ध आयु वर्ग के व्यक्तियों में मोटर गुणों के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तियों की इस श्रेणी को स्थापित धन का अनुपात दिखाया गया है युवा लोगों के लिए। और, इसके विपरीत, कार्य क्षमता के चयापचय, हेमोकार्डियोडायनामिक और एर्गोमेट्रिक संकेतकों की निकटता और वृद्धावस्था के औसत मूल्यों के लिए कम शारीरिक क्षमता वाले युवा लोगों के मोटर गुणों के विकास की डिग्री समान संस्करणों का उपयोग करने की संभावना को इंगित करती है विभिन्न दिशाओं के धन की।

3.5। स्वास्थ्य-सुधार प्रशिक्षण में शारीरिक गतिविधि की खुराक के लिए मानदंड।

बड़े पैमाने पर भौतिक संस्कृति और स्वास्थ्य कार्य के अभ्यास में, शारीरिक गतिविधि को विनियमित करने के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक चयन के आधार पर बायोएनेर्जेटिक विधि ("समतुल्य कैलोरी") है

विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों की गतिविधि, कैलोरी मान के संदर्भ में शरीर की व्यक्तिगत ऊर्जा सीमा से अधिक नहीं।

प्रत्येक भार स्तर समतुल्य शारीरिक व्यायाम से मेल खाता है जिसका उपयोग प्रशिक्षण, अधिकतम अनुमेय या पुनर्स्थापनात्मक प्रभावों के रूप में किया जा सकता है।

भौतिक संस्कृति के साधनों का चयन करते समय ऊर्जा की सीमा का उन्मुखीकरण कम शारीरिक क्षमता वाले लोगों के लिए भी उनके उपयोग की सुरक्षा की गारंटी है।

निष्कर्ष।

स्वास्थ्य न केवल रोगों की अनुपस्थिति है, बल्कि शारीरिक फिटनेस, तैयारियों, शरीर की कार्यात्मक स्थिति का एक निश्चित स्तर भी है, जो शारीरिक और मानसिक कल्याण का शारीरिक आधार है।

शारीरिक गतिविधि जीवन की अपरिहार्य स्थितियों में से एक है, जिसका न केवल जैविक बल्कि सामाजिक महत्व भी है। यह ऑन्टोजेनेसिस के सभी चरणों में एक जीवित जीव की प्राकृतिक जैविक आवश्यकता के रूप में माना जाता है और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुसार विनियमित होता है जो एक स्वस्थ जीवन शैली का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत है।

इस प्रकार, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की संभावनाओं का एक संक्षिप्त अवलोकन भी हमें मानव जीवन में इसके महत्व के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:

शारीरिक व्यायाम करते हुए, एक व्यक्ति स्वयं उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है, जिसका उसके मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;

तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हुए, क्षतिग्रस्त अंगों के कार्यों को विनियमित किया जाता है;

शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित उपयोग के परिणामस्वरूप, शरीर धीरे-धीरे बढ़ते भार को बेहतर ढंग से अपनाता है;

व्यायाम चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण तंत्र किसी व्यक्ति पर इसका सामान्य टॉनिक प्रभाव भी है;

फिजियोथेरेपी अभ्यासों का भी एक शैक्षिक मूल्य है: एक व्यक्ति को व्यवस्थित रूप से शारीरिक व्यायाम करने की आदत हो जाती है, यह उसकी दैनिक आदत बन जाती है, एक स्वस्थ जीवन शैली में योगदान करती है।

ग्रंथ सूची।

1. वी.ए. एपिफ़ानोव "चिकित्सीय भौतिक संस्कृति"। - मॉस्को, 1987. - 528 पी।

2. वर्दीमीडी एन.डी., मशकोवा एल.जी., "चिकित्सीय व्यायाम और मोटापे के लिए आहार चिकित्सा।" - के।: स्वास्थ्य, 1998. - 43 पी।

3. वसीलीवा जेड.एल., हुबिंस्काया एस.एम. "स्वास्थ्य के भंडार"। - एल।: मेडिसिन, 1980. - 319 पी।

4. डेमिन डी.एफ. "शारीरिक प्रशिक्षण के दौरान चिकित्सा नियंत्रण।" - सेंट पीटर्सबर्ग: 1999।

5. डबरोव्स्की वी.आई. "चिकित्सीय भौतिक संस्कृति: विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक।" एम .: व्लाडोस, 1998-608s।

6. एपिफ़ानोव वी। ए। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति और खेल चिकित्सा। पाठ्यपुस्तक एम। मेडिसिन 1999, 304 पी।

7. पोपोव एसएन, इवानोवा एनएल "चिकित्सीय भौतिक संस्कृति, मालिश और पुनर्वास RSUPC / रोकथाम, उपचार और पुनर्वास में शारीरिक शिक्षा विभाग की 75 वीं वर्षगांठ पर" नंबर 3, 2003।

8. Preobrazhensky वी। "एक तम्बू, कियोस्क, बैंक में कैसे जीवित रहें। चुभती आँखों से छिपा जिम्नास्टिक ”//FiS। - 1997।

9. टोल्कचेव बी.एस. "बीमारी के खिलाफ भौतिक संस्कृति"। -एम।: फ़िज़कुल्ट। मैं खेल, 1980. - 104 पी।

10. स्वास्थ्य का विश्वकोश। / ईडी। वी. आई. बेलोवा। - एम .: 1993।

2.1। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पद्धति के सामान्य लक्षण

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) को शारीरिक संस्कृति के उपयोग के रूप में समझा जाता है, जिसका अर्थ है एक बीमार व्यक्ति के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ स्वास्थ्य और कार्य क्षमता की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली और एक रोग प्रक्रिया के परिणामों की रोकथाम (वी.एन. मोशकोव) . व्यायाम चिकित्सा विभिन्न शारीरिक व्यायामों के प्रभाव में रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन करती है, जो बदले में आपको व्यायाम चिकित्सा के ऐसे तरीके बनाने की अनुमति देती है जो विभिन्न रोग स्थितियों में चिकित्सकीय और शारीरिक रूप से स्वस्थ हों।

शारीरिक शिक्षा और शारीरिक शिक्षा की प्रणाली के एक अभिन्न अंग के रूप में व्यायाम चिकित्सा एक चिकित्सा और शैक्षणिक प्रक्रिया है और विशेष समस्याओं को हल करती है। यह बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, शारीरिक विकास की गठित हीनता को खत्म करने, बीमारों के नैतिक और अस्थिर गुणों को काम करने की उनकी क्षमता को बहाल करने में मदद करने के लिए, दूसरे शब्दों में, उनके व्यापक जैविक और सामाजिक पुनर्वास।

व्यायाम चिकित्सा भी एक उपचार और शैक्षिक प्रक्रिया है, क्योंकि यह रोगी को शारीरिक व्यायाम और मालिश के उपयोग के प्रति सचेत दृष्टिकोण के साथ शिक्षित करता है, उसे स्वच्छ कौशल प्रदान करता है, मोटर शासन के नियमन में उसकी भागीदारी प्रदान करता है और सही शिक्षा देता है। प्राकृतिक कारकों द्वारा सख्त करने का रवैया।

व्यायाम चिकित्सा पद्धति व्यायाम के सिद्धांत का उपयोग करती है। एक बीमार व्यक्ति का प्रशिक्षण शरीर के सामान्य सुधार, रोग प्रक्रिया, विकास, शिक्षा और मोटर कौशल और अस्थिर गुणों के समेकन से बाधित कार्यों में सुधार के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित और खुराक उपयोग द्वारा प्रदान किया जाता है।

सामान्य और विशेष प्रशिक्षण के बीच भेद।

सामान्य प्रशिक्षण रोगी के शरीर के उपचार, मजबूती और सामान्य विकास के लक्ष्य का पीछा करता है; वह विभिन्न प्रकार के पुनर्स्थापनात्मक और विकासशील शारीरिक व्यायाम और मालिश तकनीकों का उपयोग करती है।

विशेष प्रशिक्षण का उद्देश्य उन कार्यों को विकसित करना है जो बीमारी या चोट के कारण बिगड़े हुए हैं। यह उन प्रकार के शारीरिक व्यायामों का उपयोग करता है जो सीधे प्रभावित क्षेत्र या कार्यात्मक विकार को प्रभावित करते हैं।

मांसपेशियों की गतिविधि और नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक अध्ययनों के शरीर विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, फिटनेस प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत तैयार किए गए हैं:

व्यवस्थितता, जिसका अर्थ है व्यायाम का एक निश्चित चयन और वितरण, उनकी खुराक, अनुक्रम; कक्षाओं की प्रणाली प्रशिक्षण के उद्देश्यों से तय होती है;

कक्षाओं की नियमितता में उनकी लयबद्ध पुनरावृत्ति और, तदनुसार, भार और आराम का विकल्प शामिल है। व्यायाम चिकित्सा में, नियमितता को आमतौर पर दैनिक कक्षाओं के रूप में समझा जाता है;

अवधि। शारीरिक व्यायाम की प्रभावशीलता सीधे सत्रों की अवधि पर निर्भर करती है। व्यायाम चिकित्सा में, "कोर्स" कक्षाएं अस्वीकार्य हैं (रिसॉर्ट, फिजियोथेरेपी और ड्रग उपचार के पाठ्यक्रमों के अनुरूप)। एक चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में शारीरिक व्यायाम शुरू करने के बाद, रोगी को इन अभ्यासों को अपने घर पर ही जारी रखना चाहिए;

शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में शरीर की क्रियात्मक क्षमता और क्षमताएं बढ़ती हैं, इसलिए शारीरिक सक्रियता बढ़ानी चाहिए। यह जीव के शारीरिक सुधार के तरीकों में से एक है;

वैयक्तिकरण। प्रत्येक छात्र की व्यक्तिगत शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, उसके शरीर की ताकत और कमजोरियों, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, रोगी की उम्र और फिटनेस, अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है;

तरह-तरह के फंड। व्यायाम चिकित्सा में, शरीर पर बहुमुखी प्रभाव के लिए व्यायाम, खेल, खेल, लागू और अन्य प्रकार के व्यायाम तर्कसंगत रूप से संयुक्त होते हैं, एक दूसरे के पूरक होते हैं।

फिटनेस का विकास तंत्रिका नियंत्रण में सुधार पर आधारित है। प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, तंत्रिका प्रक्रियाओं की शक्ति, संतुलन और गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे कार्यों के नियमन में सुधार होता है। साथ ही, मोटर और वनस्पति कार्यों की बातचीत में सुधार और समन्वय होता है। शारीरिक व्यायाम मुख्य रूप से श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्य को प्रभावित करता है। एक प्रशिक्षित जीव कार्यों के अधिक पूर्ण गतिशीलता में सक्षम है, जो आंतरिक और पूरे वनस्पति क्षेत्र में बदलावों की एक महत्वपूर्ण श्रृंखला से जुड़ा हुआ है। एक प्रशिक्षित जीव स्वयं को नुकसान पहुँचाए बिना होमोस्टैटिक स्थिरांक के बड़े विचलन का सामना कर सकता है (योजना 2.1)

योजना 2.1।शारीरिक प्रशिक्षण का चिकित्सीय और निवारक प्रभाव (ज़ुरावलेवा ए.आई. 1993)

व्यायाम चिकित्सा पद्धति के मुख्य सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

गहन फिजियोलॉजी और पर्याप्तता;

सार्वभौमिकता, जिसका अर्थ है क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला - एक भी अंग ऐसा नहीं है जो आंदोलनों पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा। व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी और हास्य कारकों के सभी स्तरों की भागीदारी द्वारा प्रदान की जाती है;

नकारात्मक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति (शारीरिक गतिविधि की सही खुराक और प्रशिक्षण के तर्कसंगत तरीकों के साथ);

दीर्घकालिक उपयोग की संभावना, जिसमें कोई प्रतिबंध नहीं है, उपचारात्मक से निवारक और सामान्य स्वास्थ्य (I.B. Temkin) की ओर बढ़ रहा है;

एक नए गतिशील स्टीरियोटाइप का गठन जो पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप को प्रतिक्रियात्मक रूप से समाप्त या कमजोर करता है। एक सामान्य स्टीरियोटाइप में, मोटर कौशल प्रबल होते हैं; इसकी बहाली व्यायाम चिकित्सा का सामान्य कार्य है;

एक उम्र बढ़ने (और न केवल उम्र बढ़ने) जीव के सभी शारीरिक प्रणालियों का एक नए, उच्च स्तर पर स्थानांतरण, जो जीवन शक्ति और ऊर्जा संचय में वृद्धि सुनिश्चित करता है। इष्टतम मोटर मोड उम्र बढ़ने में देरी करता है।

2.2। भौतिक क्रिया के तंत्र

अभ्यास

शारीरिक व्यायाम का शरीर पर एक टॉनिक (उत्तेजक), ट्रॉफिक, प्रतिपूरक और सामान्य प्रभाव पड़ता है।

शारीरिक व्यायाम का टॉनिक (उत्तेजक) प्रभाव।

एक बीमारी के मामले में, शरीर विशेष रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों में होता है, दोनों रोग प्रक्रिया के कारण होने वाली शिथिलता और मजबूर हाइपोकिनेसिया के कारण होता है, जो रोगी की स्थिति को खराब करता है और रोग की प्रगति में योगदान देता है। शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव मुख्य रूप से मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस की उत्तेजना में व्यक्त किया जाता है। प्रोप्रियोसेप्टर्स के अभिवाही आवेगों में वृद्धि मोटर विश्लेषक के केंद्रीय लिंक के न्यूरॉन्स में सेलुलर चयापचय को उत्तेजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप ट्राफिक

कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रभाव, यानी। पूरे जीव के लिए।

शारीरिक व्यायाम के कुछ फायदे हैं, जिसमें उनके शरीर विज्ञान और पर्याप्तता, बहुमुखी प्रतिभा (शारीरिक व्यायाम के प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला), नकारात्मक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति (भार की सही खुराक और प्रशिक्षण के तर्कसंगत तरीकों के साथ), लंबे समय तक रहने की संभावना शामिल है। -टर्म उपयोग, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है, उपचारात्मक से निवारक और स्वास्थ्य-सुधार तक जा रहा है।

शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव। ऊतक चयापचय के शारीरिक नियमन के तंत्रों में से एक ट्रॉफिक रिफ्लेक्सिस है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों द्वारा ट्रॉफिक फ़ंक्शन किया जाता है। यह ज्ञात है कि किसी भी प्रकार की तंत्रिका गतिविधि का कार्यान्वयन - एक साधारण प्रतिवर्त अधिनियम से व्यवहार के जटिल रूपों तक - चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, खासकर ऐसे मामलों में जहां मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम एक कार्यकारी प्रभावकारी तंत्र के रूप में कार्य करता है। बाद के प्रोप्रियोसेप्टर्स से आने वाली जानकारी में तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं सहित सभी अंगों पर उच्च स्तर का ट्रॉफिक प्रभाव होता है।

एक पुनर्जनन के गठन के चरण में शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव जो एक दोष को प्रतिस्थापित करता है, सर्वविदित है। यह बढ़ी हुई प्रोटीन डिलीवरी के साथ प्लास्टिक प्रक्रियाओं की सक्रियता पर आधारित है, जो मांसपेशियों के काम के लिए ऊर्जा लागत का मुआवजा प्रदान करता है। शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय उपयोग न केवल ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, बल्कि इसे कार्यात्मक चैनल के साथ निर्देशित करके, पुनर्जनन की सबसे पूर्ण संरचना के निर्माण में योगदान देता है।

शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव पुनर्योजी या प्रतिपूरक अतिवृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। पुनर्जनन अतिवृद्धि ऊतक तत्वों की अधिक तीव्र शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में आगे बढ़ती है। उदाहरण के लिए, निचले छोरों की दर्दनाक चोटों वाले रोगियों में सक्रिय मांसपेशियों के भार से एक निश्चित मांसपेशी समूह पर न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव में वृद्धि होती है, आरएनए-प्रोटीन प्रणाली की सक्रियता, प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि और क्षय में कमी (विशेष रूप से मायोफिब्रिलर प्रोटीन) , एनारोबिक की एंजाइमिक प्रणालियों की शक्ति में वृद्धि और विशेष रूप से मैक्रोर्ज के एरोबिक संश्लेषण के कारण

लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के उपयोग में वृद्धि। कार्यात्मक भार में वृद्धि (लंबी हड्डी की धुरी के साथ) microcirculation और ऊतक ट्राफिज्म पर लोचदार हड्डी विकृति के हाइड्रोडायनामिक प्रभाव को बढ़ाती है और पुनर्जीवन पर हड्डी के गठन की प्रक्रियाओं की प्रबलता की ओर ले जाती है।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों में, मांसपेशियों की शिथिलता (पैरेसिस, पक्षाघात) जोड़ों, संकुचन में कठोरता के विकास का कारण बन सकती है। जोड़ों में सक्रिय आंदोलनों की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, उनमें द्वितीयक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो बदले में आंदोलनों के आयाम को कम करते हैं। विशेष शारीरिक व्यायाम करने की प्रक्रिया में, पेरिआर्टिकुलर ऊतकों में रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार होता है, गतिशीलता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे अंग की अधिक पूर्ण कार्यात्मक बहाली होती है। इस प्रकार आंतों-आंतों और मोटर-आंतों के संबंधों का उपयोग करके, शारीरिक व्यायाम को इस तरह से चुनना संभव है कि उनका ट्रॉफिक प्रभाव किसी विशेष क्षेत्र या अंग में सटीक रूप से स्थानीयकृत हो।

मुआवजे का गठन। मुआवजा खराब कार्यों का अस्थायी या स्थायी प्रतिस्थापन है। प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के दो चरण होते हैं: तत्काल और दीर्घकालिक मुआवजा। इसलिए, उदाहरण के लिए, दाहिने हाथ में एक दर्दनाक चोट के साथ, रोगी तुरंत अपने बाएं हाथ का उपयोग विभिन्न घरेलू कार्यों में करना शुरू कर देता है। चरम स्थितियों में यह तत्काल मुआवजा महत्वपूर्ण है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से हीन है। इसके बाद, शारीरिक व्यायाम के साथ प्रशिक्षण और मस्तिष्क में नए संरचनात्मक रूप से निश्चित कनेक्शन की एक प्रणाली के गठन के परिणामस्वरूप, कौशल विकसित किए जाते हैं जो दीर्घकालिक मुआवजा प्रदान करते हैं - बाएं हाथ से घरेलू जोड़तोड़ का अपेक्षाकृत सही प्रदर्शन, आमतौर पर द्वारा किया जाता है। सही।

मोटर कार्यों और आंतरिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन में प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के अध्ययन के परिणामस्वरूप, शिक्षाविद अनोखिन पी.के. कई सामान्य सिद्धांत तैयार किए जो दोष की भरपाई करने वाली कार्यात्मक प्रणालियों के गठन की प्रक्रिया की विशेषता रखते हैं। इन सिद्धांतों को विभिन्न अंगों को नुकसान के मामले में प्रतिपूरक प्रक्रियाओं पर लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, निचले अंग को नुकसान होने से संतुलन और चलने में परेशानी होती है। इसमें वेस्टिबुलर उपकरण, मांसपेशी प्रोप्रियोसेप्टर्स के रिसेप्टर्स से सिग्नलिंग में बदलाव होता है,

अंगों और धड़ के त्वचा रिसेप्टर्स, साथ ही दृश्य रिसेप्टर्स (दोष को संकेत देने का सिद्धांत)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इस जानकारी के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, कुछ मोटर केंद्रों और मांसपेशियों के समूहों का कार्य इस तरह से बदल जाता है कि कुछ हद तक संतुलन बहाल हो जाता है और गति की संभावना बनी रहती है, यद्यपि परिवर्तित रूप में। जैसे-जैसे क्षति की मात्रा बढ़ती है, एक दोष का संकेत बढ़ सकता है, और फिर सीएनएस के नए क्षेत्र और उनके संबंधित मांसपेशी समूह प्रतिपूरक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं (अतिरिक्त प्रतिपूरक तंत्र के प्रगतिशील आंदोलन का सिद्धांत)। भविष्य में, प्रभावी क्षतिपूर्ति या क्षति के उन्मूलन के रूप में, तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में प्रवेश करने वाले अभिवाही आवेग प्रवाह की संरचना बदल जाएगी। तदनुसार, कार्यात्मक प्रणाली के कुछ विभाग जो पहले प्रतिपूरक गतिविधि के कार्यान्वयन में शामिल थे, को बंद कर दिया जाएगा, या नए घटकों को चालू कर दिया जाएगा (बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली के चरणों के विपरीत प्रस्ताव का सिद्धांत)। नियमित शारीरिक व्यायाम के बाद पर्याप्त रूप से स्थिर शारीरिक दोष का संरक्षण तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में प्रवेश करने वाले अभिकथनों के एक निश्चित संयोजन से खुद को महसूस करेगा, जो इस आधार पर अस्थायी कनेक्शन और इष्टतम मुआवजे के लिए स्थिर मुआवजे का गठन सुनिश्चित करेगा, अर्थात। दी गई चोट के साथ न्यूनतम लंगड़ापन (स्वीकृत प्रजनन का सिद्धांत)। प्रतिपूरक तंत्र का दीर्घकालिक प्रशिक्षण (बैसाखी पर, एक छड़ी के साथ, अपने दम पर चलना) बिगड़ा हुआ या खोए हुए कार्यों के लिए पर्याप्त मुआवजा प्रदान कर सकता है, हालांकि, एक निश्चित चरण में, जटिल प्रतिवर्त तंत्र के आगे सुधार से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है , अर्थात। मुआवजा स्थिरीकरण होता है (प्रतिपूरक उपकरणों की सापेक्ष स्थिरता का सिद्धांत)। इस अवधि में, बाहरी वातावरण में एक निश्चित संरचनात्मक और कार्यात्मक दोष के साथ रोगी के शरीर का गतिशील रूप से स्थिर संतुलन स्थापित किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों को नुकसान के मामले में प्रतिपूरक प्रक्रियाओं में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भूमिका इस तथ्य से निर्धारित होती है कि विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग पर्यावरण के साथ शरीर के संबंध में किसी भी बदलाव के प्रति संवेदनशील हैं। यह संचलन संबंधी विकारों की भरपाई में प्रांतस्था की निर्णायक भूमिका की व्याख्या करता है।

आघात और पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद। उदाहरण के लिए, प्रकोष्ठ को विभाजित करने के ऑपरेशन के बाद (क्रुकेनबर्ग बांह का निर्माण), लापता हाथ की भरपाई के लिए केवल शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ हैं। हाथ की नवगठित शाखाओं के लिए लापता हाथ के कार्य को कुछ हद तक संभालने के लिए, संबंधित तंत्रिका केंद्रों के पुनर्गठन के कारण कंधे और प्रकोष्ठ के कार्यों में गहरा परिवर्तन आवश्यक है। कुछ मांसपेशी समूहों के प्रशिक्षण की मौखिक व्याख्या के आधार पर प्रशिक्षण के बिना, आंदोलन के पैटर्न को स्वयं दिखाना और प्रशिक्षण की प्रक्रिया में इसे ठीक करना, ऐसा पुनर्गठन कई वर्षों तक भी असंभव है। इस मामले में मुआवजे के विकास के लिए, कॉर्टिकल तंत्र की सक्रिय गतिविधि, विशेष रूप से दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के तंत्र, और कंधे और प्रकोष्ठ के कुछ मांसपेशी समूहों के शारीरिक व्यायाम द्वारा प्रशिक्षण आवश्यक है (एपिफ़ानोव वी.ए., 1997) .

बिगड़ा कार्यों के लिए क्षतिपूर्ति की प्रक्रिया सक्रिय है, क्योंकि रोगी का शरीर विभिन्न प्रतिक्रियाओं के एक जटिल जटिल सेट का उपयोग करता है जो किसी विशेष स्थिति में सबसे उपयुक्त होते हैं ताकि संबंधों में इष्टतम रणनीति और रणनीति प्राप्त करने के लिए शरीर के खंडों की नियंत्रणीयता की सबसे बड़ी डिग्री सुनिश्चित की जा सके। पर्यावरण के साथ।

रोगजनक रूप से परिवर्तित कार्यों का सामान्यीकरण और जीव की अभिन्न गतिविधि। भौतिक चिकित्सा मुख्य रूप से एक चिकित्सा है जो रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए शरीर के अपने अनुकूली, सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक भंडार को जुटाने के लिए सबसे पर्याप्त जैविक तरीकों का उपयोग करती है। मोटर फ़ंक्शन के साथ, स्वास्थ्य को बहाल और बनाए रखा जाता है। कार्यात्मक विकारों को सामान्य करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका प्रोप्रियोसेप्टर्स के माध्यम से प्रभाव है, जिससे आवेग का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य टॉनिक प्रभाव पड़ता है और शारीरिक कार्यों के नियमन के लिए तंत्रिका केंद्रों पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है (विशेष रूप से, वासोमोटर पर) केंद्र)।

कुछ मामलों में शारीरिक व्यायाम का शारीरिक कार्यों पर लक्षणात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, विशेष साँस लेने के व्यायाम, मोटर-फुफ्फुसीय सजगता के तंत्र के अनुसार, ब्रोंची के जल निकासी समारोह को सक्रिय कर सकते हैं और बढ़े हुए थूक स्राव प्रदान कर सकते हैं। पेट फूलने की घटना के साथ, विशेष व्यायाम आंतों की गतिशीलता को प्रभावित कर सकते हैं और इसके कार्य को सामान्य कर सकते हैं।

इस प्रकार, शारीरिक व्यायाम का उपचारात्मक प्रभाव विविध है। यह खुद को एक जटिल तरीके से प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक साथ ट्रॉफिक और प्रतिपूरक प्रभाव के रूप में। विशिष्ट विकृति के आधार पर, प्रक्रिया का स्थानीयकरण, रोग का चरण, रोगी की आयु और फिटनेस, कुछ शारीरिक व्यायाम, मांसपेशियों के भार की खुराक का चयन करना संभव है, जो एक निश्चित की प्रमुख क्रिया को सुनिश्चित करेगा तंत्र रोग की एक निश्चित अवधि में दृढ उपचार के लिए आवश्यक है।

2.3। चिकित्सा के साधन

भौतिक संस्कृति

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम हैं, और प्रकृति के प्राकृतिक कारक, अतिरिक्त - मेकेनोथेरेपी (सिमुलेटर पर प्रशिक्षण, ब्लॉक इंस्टॉलेशन), मालिश और एर्गोथेरेपी (व्यावसायिक चिकित्सा)।

2.3.1। शारीरिक व्यायाम

शारीरिक व्यायाम न केवल शरीर की विभिन्न प्रणालियों को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं, बल्कि व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों, रीढ़ को भी शक्ति, गति, समन्वय, धीरज आदि को बहाल करने की अनुमति देते हैं। इस संबंध में, व्यायाम को सामान्य विकासात्मक (सामान्य) में विभाजित किया गया है। टॉनिक, सामान्य सुदृढ़ीकरण) और विशेष।

सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का उद्देश्य पूरे शरीर को सुधारना और मजबूत करना है।

विशेष अभ्यास का कार्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक या दूसरे भाग (खंड, क्षेत्र) पर एक चयनात्मक प्रभाव है, उदाहरण के लिए, सपाट पैरों के साथ पैर पर, इसकी विकृति के साथ रीढ़ पर, आंदोलन के प्रतिबंध के साथ एक या दूसरे जोड़ पर .

शरीर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का स्वस्थ व्यक्ति पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। एक रोगी के लिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ की बीमारी (स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि) के साथ, वे विशेष अभ्यासों के एक समूह का गठन करते हैं, क्योंकि वे रीढ़ के सुधार में योगदान करते हैं, रीढ़ की गतिशीलता को समग्र रूप से बढ़ाते हैं या किसी भी विभाग में, आसपास की मांसपेशियों आदि को मजबूत करें।

इस प्रकार, एक व्यक्ति के लिए एक ही अभ्यास सामान्य सुदृढ़ीकरण हो सकता है, दूसरे के लिए - विशेष। इसके अलावा, एक ही अभ्यास, आवेदन की विधि के आधार पर, विभिन्न समस्याओं के समाधान में योगदान दे सकता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी में घुटने के जोड़ में विस्तार या लचीलेपन का उपयोग संयुक्त में गतिशीलता विकसित करने के लिए किया जा सकता है, दूसरे में - संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, तीसरे में - मांसपेशियों-आर्टिकुलर भावना विकसित करने के लिए (किसी दिए गए पुनरुत्पादन में सटीकता) दृश्य नियंत्रण के बिना गति की सीमा)।

शारीरिक व्यायाम का वर्गीकरण कई विशेषताओं पर आधारित है।

शारीरिक संकेत। छोटे (हाथ, पैर, चेहरे), मध्यम (गर्दन, प्रकोष्ठ, निचले पैर, जांघ), बड़े (अंग, धड़) मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम हैं।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति। शारीरिक व्यायाम गतिशील (आइसोटोनिक) और स्थिर (आइसोमेट्रिक) में विभाजित हैं।

गतिशील अभ्यास - व्यायाम जिसमें मांसपेशियां आइसोटोनिक मोड में काम करती हैं; इस मामले में, संकुचन की अवधि विश्राम की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, अर्थात, अंगों और धड़ के जोड़ों को गति में सेट किया जाता है। आइसोटोनिक व्यायाम के दौरान मांसपेशियों के तनाव को एक लीवर का उपयोग करके, एक स्थानांतरित शरीर खंड की गति की गति को बदलकर और अतिरिक्त भार, प्रतिरोध, जिम्नास्टिक उपकरण आदि का उपयोग करके लगाया जा सकता है। एक गतिशील व्यायाम का एक उदाहरण हाथ का फ्लेक्सन और विस्तार हो सकता है कोहनी का जोड़, कंधे के जोड़ में हाथ का अपहरण, धड़ को आगे की ओर झुकाना, आदि।

किसी पेशी का संकुचन, जिसमें वह तनाव पैदा कर लेती है, लेकिन अपनी लंबाई नहीं बदलती, कहलाती है सममितीय।यह कमी का एक स्थिर रूप है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी आई.पी. अपनी पीठ के बल लेटकर अपने सीधे पैर को ऊपर उठाता है और कुछ समय के लिए रखता है, फिर वह पहले गतिशील कार्य (उठाने) करता है, और फिर स्थिर कार्य करता है, जब हिप फ्लेक्सर की मांसपेशियां आइसोमेट्रिक तनाव पैदा करती हैं। मांसपेशियों के हाइपोटेंशन को रोकने के लिए अंगों की दर्दनाक चोटों में प्लास्टर कास्ट के तहत मांसपेशियों में तनाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गतिविधि की डिग्री। कार्य के आधार पर, रोगी की स्थिति, रोग या चोट की प्रकृति, और भी शारीरिक व्यायाम सक्रिय और निष्क्रिय हो सकते हैं

कड़ाई से पर्याप्त भार बनाने के लिए। सक्रिय व्यायाम हल्की परिस्थितियों में किया जा सकता है, अर्थात घर्षण, गुरुत्वाकर्षण, प्रतिक्रियाशील मांसपेशियों की ताकतों को खत्म करने के साथ (उदाहरण के लिए, मेज के क्षैतिज तल पर समर्थन के साथ कोहनी के जोड़ पर झुकना या निचले अंग का अपहरण, पैर को साथ में खिसकाना) सोफे / बिस्तर, और आदि का विमान)। आंदोलनों के निष्पादन की सुविधा के लिए, विशेष स्लाइडिंग विमान (क्षैतिज और झुकाव), रोलर गाड़ियां, साथ ही विभिन्न निलंबन जो सक्रिय आंदोलन के क्षण में घर्षण बल को समाप्त करते हैं, प्रस्तावित हैं। मांसपेशियों के संकुचन को बाधित करने के लिए, आप सदमे अवशोषक के साथ आंदोलनों का उपयोग कर सकते हैं या एक पद्धतिविज्ञानी द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध, आंदोलन के विभिन्न चरणों में प्रतिरोध बनाया जा सकता है: शुरुआत में, मध्य में और अंत में। निष्क्रिय-सक्रिय व्यायामवे उन लोगों को बुलाते हैं जिनमें रोगी मेथोडोलॉजिस्ट को निष्क्रिय आंदोलनों को बनाने में मदद करता है, और सक्रिय-निष्क्रिय व्यायाम वे होते हैं जिनमें मेथोडोलॉजिस्ट रोगी द्वारा सक्रिय रूप से किए गए आंदोलन का विरोध करता है। निष्क्रिय आंदोलनों में व्यायाम का उपयोग शरीर के अलग-अलग हिस्सों को हिलाने के रूप में किया जाता है। वे एक व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी या स्वयं रोगी (स्वस्थ अंगों की मदद से या गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में) द्वारा किए जा सकते हैं, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग आंदोलनों की बहाली को प्रोत्साहित करने और जोड़ों में संकुचन और कठोरता को रोकने के लिए किया जाता है (पैरेसिस के साथ और पक्षाघात, स्थिरीकरण के बाद की अवधि में, आदि)।

रिफ्लेक्स मूवमेंट का उपयोग करने वाले व्यायाम का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी स्वेच्छा से कुछ मांसपेशियों को अनुबंधित नहीं कर सकता है। केंद्रीय मूल के पक्षाघात और पक्षाघात के साथ-साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, शारीरिक और रोग संबंधी सजगता दोनों का उपयोग किया जा सकता है। पलटा हो सकता है, उदाहरण के लिए, पैर के तल की सतह पर दबाव के साथ घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैर का विस्तार।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज का उपयोग विभिन्न आंदोलनों के रूप में किया जाता है जो जोड़ों में उनकी अंतर्निहित निष्क्रिय गतिशीलता की थोड़ी अधिकता का कारण बनते हैं। इन अभ्यासों के चिकित्सीय प्रभाव का उपयोग जोड़ों के संकुचन और कठोरता के लिए किया जाता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और त्वचा के ऊतकों के लोचदार गुणों में गिरावट, मांसपेशियों की टोन में अत्यधिक वृद्धि (स्पास्टिक पक्षाघात और पक्षाघात), रोगों के दौरान खोई हुई गतिशीलता को बहाल करने के लिए, वगैरह।

ध्यान!एट्रोफिक, अपक्षयी रूप से परिवर्तित और विकृत मांसपेशियों को खींचते समय, उनका अतिरंजना आसानी से होता है, इसके बाद कार्य में गिरावट (विशेष रूप से, शक्ति में कमी) और गतिविधि के सामान्यीकरण में मंदी होती है।

विभिन्न मांसपेशी समूहों के सक्रिय विश्राम में व्यायाम शरीर के अलग-अलग हिस्सों (हाथ, पैर), अंगों को एक ही समय में, अंगों और धड़ पर लागू किया जा सकता है। वे पैथोलॉजी की विभिन्न अभिव्यक्तियों (दर्द संकुचन, स्पास्टिक पैरेसिस, आदि) में बढ़े हुए स्वर के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं और आंदोलनों के समग्र समन्वय में सुधार करते हैं। विश्राम अभ्यास में विभाजित हैं:

I.P में अलग-अलग मांसपेशी समूहों के विश्राम में व्यायाम। खड़े होना, बैठना और लेटना;

अलग-अलग मांसपेशी समूहों या शरीर के अलग-अलग खंडों की मांसपेशियों को उनके आइसोमेट्रिक तनाव के बाद या आइसोटोनिक कार्य करने के बाद आराम करने के लिए व्यायाम;

अन्य मांसपेशियों द्वारा किए गए सक्रिय आंदोलनों के संयोजन में व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या शरीर के अलग-अलग हिस्सों की मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम;

शरीर के अलग-अलग खंडों की मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम, एक ही खंड में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ संयुक्त;

I.P में पूरी मांसलता को आराम देने के लिए व्यायाम। लेटना (मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम)।

सुधारात्मक (सुधारात्मक) व्यायाम शारीरिक व्यायाम कहलाते हैं जिसमें अंगों और धड़ या शरीर के अलग-अलग खंडों की गति का उद्देश्य विभिन्न विकृति (गर्दन, छाती, रीढ़, पैर, आदि) को ठीक करना है। इन अभ्यासों में, सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक स्थिति है, जो उनके कड़ाई से स्थानीय प्रभाव, बल तनाव और खिंचाव के इष्टतम संयोजन को निर्धारित करती है, और सभी संभावित मामलों में एक मजबूत स्थिति के एक मामूली अति सुधार का गठन करती है।

सुधारात्मक व्यायाम का समग्र प्रभाव कम या मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम के अनुरूप होता है।

समन्वय अभ्यास में विभिन्न आंदोलनों के असामान्य या जटिल संयोजन शामिल होते हैं। मांसपेशियों के प्रयासों की आनुपातिकता और दिशा, गति और दिए गए एक के साथ प्रदर्शन किए गए आंदोलन का अनुपालन

आयाम। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (स्पास्टिक पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, गतिभंग, आदि) की बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में समन्वय आंदोलनों के उल्लंघन के लिए समन्वय अभ्यास का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अधिकांश बीमारियों में, विशेष रूप से बेड रेस्ट में, एक डिग्री या किसी अन्य में समन्वय की गड़बड़ी देखी जाती है।

संतुलन अभ्यास की विशेषता है:

सिर और धड़ के आंदोलनों के दौरान विभिन्न विमानों में वेस्टिबुलर उपकरण की गति;

अभ्यास के समय समर्थन के क्षेत्र में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मुख्य रुख से एक पैर पर रुख के लिए संक्रमण);

समर्थन के संबंध में गुरुत्वाकर्षण के सामान्य केंद्र की ऊंचाई को स्थानांतरित करके (उदाहरण के लिए, जब आईपी बैठे आईपी से पैर की उंगलियों पर खड़े होकर हाथ ऊपर की ओर बढ़ते हैं)।

संतुलन में व्यायाम न केवल वेस्टिबुलर, बल्कि टॉनिक और स्टेटोकिनेटिक रिफ्लेक्सिस को भी सक्रिय करता है।

संतुलन में व्यायाम के समग्र प्रभाव के संदर्भ में, वे शक्ति तनाव के साथ व्यायाम की तीव्रता के समान हैं।

साँस लेने के व्यायाम में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिनमें श्वसन क्रिया के घटकों को मनमाने ढंग से (मौखिक निर्देशों या आदेश द्वारा) विनियमित किया जाता है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेने के व्यायाम का उपयोग प्रदान कर सकता है:

श्वसन तंत्र का सामान्यीकरण और सुधार और श्वास और आंदोलनों का पारस्परिक समन्वय;

श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत बनाना (मुख्य और सहायक);

छाती और डायाफ्राम की गतिशीलता में सुधार; छाती की विकृति की रोकथाम और सुधार;

फुफ्फुस गुहा में मूरिंग और आसंजन खींचना;

फेफड़ों में जमाव की रोकथाम और उन्मूलन; थूक को हटाना।

श्वसन अभ्यासों में कॉर्टिकल प्रक्रियाओं पर एक निरोधात्मक और कम अक्सर सक्रिय प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है, और वृद्धि (अन्य शारीरिक व्यायामों के बाद) वनस्पति कार्यों को कम करता है।

साँस लेने के व्यायाम स्थिर और गतिशील में विभाजित हैं।

को स्थिरऐसे व्यायाम शामिल करें जो अंगों और धड़ के आंदोलनों के साथ संयुक्त नहीं हैं, अर्थात् व्यायाम:

लयबद्ध श्वास में भी, श्वास को धीमा करने में;

श्वास के प्रकार (तंत्र) को बदलने में (वक्षीय, डायाफ्रामिक, पूर्ण और उनके विभिन्न संयोजन);

श्वसन चक्र के चरणों को बदलने में (साँस लेना और साँस छोड़ने के समय के अनुपात में विभिन्न परिवर्तन, "उड़ाने" और अन्य तरीकों के कारण अल्पकालिक ठहराव और सांस रोककर शामिल करना, उच्चारित ध्वनियों के साथ श्वास का संयोजन आदि। ).

स्टैटिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज में मीटर्ड रेजिस्टेंस वाले एक्सरसाइज भी शामिल हैं:

छाती के मध्य के करीब कॉस्टल आर्च के किनारे के क्षेत्र में मेथोडोलॉजिस्ट के हाथों से प्रतिरोध के साथ डायाफ्रामिक श्वास;

पेट के ऊपरी चतुर्भुज पर विभिन्न वजन (0.5-1 किग्रा) के रेत के एक बैग के साथ डायाफ्रामिक श्वास;

उपक्लावियन क्षेत्र में एक पद्धतिविज्ञानी के हाथों से दबाव में प्रतिरोध पर काबू पाने के साथ ऊपरी वक्ष द्विपक्षीय श्वास;

निचली पसलियों के क्षेत्र में मेथोडोलॉजिस्ट के हाथों से दबाव के प्रतिरोध के साथ डायाफ्राम की भागीदारी के साथ निचले वक्ष श्वास;

छाती के ऊपरी हिस्से में मेथोडोलॉजिस्ट के हाथों से दबाने पर प्रतिरोध के साथ ऊपरी वक्ष श्वास;

inflatable खिलौने, गेंदों, विभिन्न उपकरणों का उपयोग। गतिशीलव्यायाम कहा जाता है जिसमें श्वास

विभिन्न आंदोलनों के साथ संयुक्त:

ऐसे व्यायाम जिनमें गति व्यक्तिगत चरणों या संपूर्ण श्वसन चक्र के कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करती है;

व्यायाम जो व्यक्तिगत भागों की गतिशीलता और वेंटिलेशन में या सामान्य रूप से एक या दोनों फेफड़ों में एक चयनात्मक वृद्धि प्रदान करते हैं;

व्यायाम जो पसलियों और डायाफ्राम की गतिशीलता को बहाल करने या बढ़ाने में मदद करते हैं;

व्यायाम जो फुफ्फुस गुहा में आसंजनों को फैलाने में मदद करते हैं;

व्यायाम जो श्वास और गति के तर्कसंगत संयोजन के कौशल का निर्माण करते हैं।

जलनिकाससाँस लेने के व्यायाम ऐसे व्यायाम कहलाते हैं जो ब्रांकाई से श्वासनली में स्राव के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं, जहाँ से खाँसी के दौरान थूक निकाला जाता है। विशेष शारीरिक व्यायाम करते समय, प्रभावित क्षेत्र

श्वासनली के द्विभाजन के ऊपर स्थित होना चाहिए, जो प्रभावित ब्रोंची और गुहाओं से निर्वहन के बहिर्वाह के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।

प्रभावित क्षेत्र से निर्वहन का बेहतर बहिर्वाह बनाने के लिए, उपयोग करें: ए) स्थैतिक और बी) गतिशील जल निकासी अभ्यास।

आंदोलन के लिए आवेग भेजने में व्यायाम (विचारधारा अभ्यास) अंग खंडों की स्थिति को बदले बिना व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को अनुबंधित करने के लिए आवेगों के सक्रिय भेजने में व्यक्त किया जाता है। इस तरह के व्यायाम, मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, उनकी मजबूती और दक्षता में वृद्धि को प्रभावित करते हैं। स्थिरीकरण, पक्षाघात और पक्षाघात के साथ बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को पूरी तरह से ठीक करने के लिए रोगी को पुनर्वास उपचार (पॉलीक्लिनिक - सेनेटोरियम आफ्टरकेयर) के चरण में अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद रिदमोप्लास्टिक अभ्यास का अधिक बार उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, जोड़ों के रोगों के साथ, चोटों के बाद या सर्जिकल हस्तक्षेप), साथ ही न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में (उदाहरण के लिए, न्यूरोस के साथ)। रोगी की कार्यात्मक स्थिति, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, आयु और व्यायाम सहिष्णुता के आधार पर, दिए गए ताल और स्वर में संगीत संगत के साथ व्यायाम किया जाता है।

जिमनास्टिक वस्तुओं और उपकरणों के उपयोग के साथ व्यायाम। विशिष्ट स्थितियों के आधार पर, वस्तुओं के बिना व्यायाम किए जाते हैं; वस्तुओं और गोले के साथ (जिमनास्टिक की छड़ें, गेंदें, डम्बल, गदा, आदि); गोले पर (यांत्रिक उपचारात्मक गोले भी यहां शामिल किए जा सकते हैं)।

सामान्य गतिज विशेषताओं के अनुसार, अभ्यासों को चक्रीय और विश्वकोश (योजना 2.2) में विभाजित किया गया है।

लोकोमोटिव (विस्थापन) चक्रीय अभ्यासों में दौड़ना और चलना, स्केटिंग और स्कीइंग, तैराकी, साइकिल चलाना आदि शामिल हैं। इन अभ्यासों में आंदोलनों के रूढ़िवादी चक्रों की बार-बार पुनरावृत्ति शामिल है।

एसाइक्लिक एक्सरसाइज में मोटर एक्टिविटी (गेम, जंप, जिम्नास्टिक एक्सरसाइज आदि) में तेज बदलाव के साथ एक्सरसाइज शामिल हैं। विश्वकोश अभ्यास के साथ, शक्ति नाटकीय रूप से बदल जाती है।

सभी चक्रीय अभ्यासों को अवायवीय और एरोबिक में विभाजित किया जा सकता है। अवायवीय व्यायाम करते समय, प्रमुख गुण शक्ति है, जबकि एरोबिक व्यायाम करते समय - धीरज।

विभिन्न रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम कम, मध्यम, उच्च और (शायद ही कभी) अधिकतम तीव्रता वाले हो सकते हैं।

कम तीव्रता वाले व्यायाम के रूप में, उदाहरण के लिए, पैरों की धीमी लयबद्ध गति या हाथ की उंगलियों को निचोड़ना और अशुद्ध करना, साथ ही साथ छोटे मांसपेशी समूहों के आइसोमेट्रिक तनाव (उदाहरण के लिए, प्लास्टर के दौरान प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर मांसपेशियां) स्थिरीकरण), समग्र शारीरिक परिवर्तन नगण्य हैं।

योजना 2.2।व्यायाम की गतिज विशेषताएं

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि में परिवर्तन अनुकूल हैं और कुल रक्त प्रवाह वेग के दिल की स्ट्रोक मात्रा में मामूली वृद्धि, सिस्टोलिक में मामूली वृद्धि और डायस्टोलिक और शिरापरक दबाव में कमी के संयोजन से मिलकर बनता है। सांस लेने में थोड़ी कमी और गहराई होती है।

मध्यम तीव्रता के व्यायाम मांसपेशियों में तनाव और मध्यम शक्ति के साथ खिंचाव संकुचन, आइसोमेट्रिक तनाव और अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में मांसपेशी समूहों या मांसपेशियों की छूट के साथ होते हैं। उदाहरण अंगों और धड़ के साथ धीमी और मध्यम गति से किए जाने वाले आंदोलन हो सकते हैं, स्वयं-सेवा में उपयोग किए जाने वाले आंदोलनों के समान, धीमी और मध्यम गति से चलना, आदि। उनमें कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की सक्रियता मध्यम है। पल्स और सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर ज्यादातर मामलों में थोड़ा बढ़ जाता है, डायस्टोलिक कम हो जाता है। मध्यम रूप से लगातार और गहरी श्वसन गति और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है।

उच्च-तीव्रता वाले अभ्यासों में मध्यम या उच्च शक्ति वाले बड़े मांसपेशी समूह शामिल होते हैं और कभी-कभी उनके संकुचन की एक महत्वपूर्ण गति के साथ, सहक्रियात्मक मांसपेशियों के स्थिर तनाव, पोस्ट्यूरल-टॉनिक रिफ्लेक्सिस के प्रभाव में वनस्पति-ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में तीव्र परिवर्तन (उदाहरण के लिए, तेज) मेडिसिन बॉल्स की "स्ट्रीमिंग", तेज चलना, जिम्नास्टिक उपकरण पर व्यायाम, शरीर के वजन को ऊपरी अंगों, स्कीइंग, आदि में स्थानांतरित करना)। ये अभ्यास कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की उत्तेजना और गतिशीलता में काफी वृद्धि करते हैं। नाड़ी की दर स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है और डायस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है। श्वास को तेजी से तेज और गहरा करता है; पल्मोनरी वेंटिलेशन अक्सर शरीर द्वारा अवशोषित की तुलना में अधिक ऑक्सीजन प्रदान करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है।

सबमैक्सिमल और अधिकतम तीव्रता के व्यायाम में बड़ी संख्या में मांसपेशियों की गति शामिल होती है जिसमें अधिकतम तीव्रता और उनके संकुचन की उच्च गति होती है, स्पष्ट पोस्टुरल-टॉनिक प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, गति से दौड़ना)। काम की उच्च शक्ति वाले मरीजों ने प्रदर्शन किया

10-12 सेकंड से अधिक नहीं रख सकते हैं, इसलिए वनस्पति अंगों और चयापचय की गतिविधि को अधिकतम सीमा तक बढ़ने का समय नहीं है। ऑक्सीजन ऋण तेजी से बढ़ रहा है। कक्षाओं के अंत में हृदय और श्वसन तंत्र की गतिविधि अधिकतम रूप से बढ़ जाती है; एक उच्च हृदय गति हृदय की थोड़ी बदलती स्ट्रोक मात्रा और श्वसन क्रिया में मामूली वृद्धि के साथ संयुक्त है।

अनुप्रयुक्त खेल अभ्यास चलना, दौड़ना, रेंगना और चढ़ना, और बहुत कुछ हैं। व्यायाम चिकित्सा में, लागू और खेल आंदोलनों के उन तत्वों का उपयोग किया जाता है जो घरेलू और औद्योगिक मोटर क्रियाओं के लिए आवश्यक होते हैं: विभिन्न वस्तुओं को पकड़ना, निचोड़ना, स्थानांतरित करना; बन्धन और अनबटनिंग बटन; ढक्कन खोलना और बंद करना, आदि।

पानी में शारीरिक व्यायाम, पानी के नीचे की मालिश, कर्षण उपचार और जलीय वातावरण में स्थिति में सुधार, चिकित्सीय तैराकी के रोगी के शरीर पर विभिन्न चिकित्सीय प्रभाव होते हैं। आंतरिक अंगों के रोगों में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग और जलीय वातावरण में शारीरिक व्यायाम के लोकोमोटर तंत्र को नुकसान पानी में शरीर के वजन को कम करने पर आधारित है; शरीर पर हीड्रास्टाटिक प्रभाव; थर्मल कारक का प्रभाव और रोगी के भावनात्मक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव।

व्यायाम के दौरान गर्म पानी के स्तंभ के दबाव का परिधीय परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पानी में सक्रिय आंदोलनों, विशेष रूप से अंगों के परिधीय क्षेत्रों में, शिरापरक बहिर्वाह, लसीका परिसंचरण में मदद करते हैं और जोड़ों में सूजन को कम करते हैं। शारीरिक प्रभाव पानी के तापमान पर निर्भर करता है: गर्म पानी धमनी परिसंचरण और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में सुधार करता है, दर्द को कम करने और मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है। शारीरिक व्यायाम, तैराकी करने की प्रक्रिया में, श्वसन क्रिया सक्रिय होती है (श्वास की गहराई, कुलपति बढ़ जाती है)। यह पानी में साँस छोड़ने में मदद करता है: सक्रिय (मजबूर) साँस छोड़ने के समय पानी के स्तंभ का प्रतिरोध श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करता है। किसी व्यक्ति का पानी में रहना भारहीनता की स्थिति तक पहुँचता है। जलीय वातावरण में सक्रिय आंदोलन न्यूनतम मांसपेशियों के प्रयास के साथ किया जा सकता है, क्योंकि आंदोलन पर अंग खंडों के वजन का निरोधात्मक प्रभाव तेजी से कम हो जाता है। पानी में

जोड़ों में आंदोलनों का आयाम बढ़ जाता है, आंदोलनों को कम मांसपेशियों के तनाव के साथ किया जाता है, और अतिरिक्त प्रयास के साथ, कठोर नरम ऊतकों का प्रतिरोध अधिक आसानी से दूर हो जाता है (A.F. Kaptelin)। मांसपेशियों की प्रणाली पर भार बढ़ाने के लिए, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए, तेज गति से और दिशा में बदलाव के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिससे पानी की एड़ी धाराएं बनती हैं। आंदोलनों के दौरान जल स्तंभ का संघनन उनका प्रतिकार करता है। आंदोलनों (शारीरिक व्यायाम, तैराकी, आदि) के लिए पानी के द्रव्यमान का प्रतिकार बल भी शरीर के डूबे हुए हिस्से की मात्रा पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पानी में डूबे अंग या धड़ के एक खंड की सतह में वृद्धि से काम करने वाले मांसपेशी समूहों पर भार में वृद्धि होती है। अंग को पानी से हवा के वातावरण में स्थानांतरित करने के क्षण में मांसपेशियों पर बल भार के विपरीत मजबूती में योगदान देता है। जल पर्यावरण न केवल जोड़ों में गति की सुविधा देता है, बल्कि कुछ लोकोमोटर कार्यों - शरीर को हिलाने और चलने में भी मदद करता है। पानी में शरीर के वजन में कमी के परिणामस्वरूप, आंदोलन (विशेष रूप से निचले छोरों की मांसपेशियों के पक्षाघात वाले रोगियों में) की सुविधा होती है।

पूल और तैराकी में व्यायाम करने के लिए मुख्य मतभेद; मानसिक बीमारी, त्वचा और यौन रोग, तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, खुले घाव और अल्सर, संक्रामक रोग, सामान्य गंभीर स्थिति, हृदय प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य, ट्यूमर प्रक्रिया, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बाद (चोट के तुरंत बाद), ट्रोफोन्यूरोटिक विकार, रीढ़ की प्रभावित पीडीएस की अस्थिरता।

2.3.2 व्यायाम चिकित्सा में खेल

व्यायाम चिकित्सा में खेलों को लोड में वृद्धि के 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है: मौके पर खेल; गतिहीन; मोबाइल और खेल खेल। शारीरिक दृष्टिकोण से, खेल विश्वकोश पेशी गतिविधि के जटिल रूप हैं, जो सामान्य और विशेष भार की खुराक को काफी जटिल करते हैं। हालाँकि, खेलों की इस कमी की भरपाई उनकी उच्च भावुकता से होती है। गेमिंग गतिविधियों के दौरान उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाएं सभी प्रमुख शरीर प्रणालियों के कार्यों को उत्तेजित करती हैं, ऐसी गतिविधियों में उत्साह और रुचि जगाती हैं। यह खेलों में सामान्य शारीरिक फिटनेस और प्रशिक्षण खेलों के लिए खेलों के उपयोग पर लागू होता है।

खेल व्यायाम चिकित्सा के साधनों में से एक के रूप में उपयोग किए जाते हैं और सक्रिय मोटर मोड के घटकों में से एक हैं। कई स्थितियों में, जब व्यायाम चिकित्सा एक सामान्य प्रभाव के लक्ष्य का पीछा करती है, तो उनके व्यक्तिगत लिंक पर विभेदित प्रभाव के बिना संचार और श्वसन अंगों की कार्यक्षमता में वृद्धि होती है, खेल मुख्य प्रशिक्षण उपकरण हो सकते हैं। इस संबंध में, उन्हें न केवल चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी रोगियों के मोटर आहार का हिस्सा बनना चाहिए।

2.3.3। मोटर मोड।

उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की प्रभावशीलता मोटर शासन के तर्कसंगत निर्माण पर निर्भर करती है, जो जटिल चिकित्सा के अन्य साधनों के संबंध में एक निश्चित क्रम में पूरे दिन रोगी की विभिन्न प्रकार की मोटर गतिविधि के उपयोग और तर्कसंगत वितरण के लिए प्रदान करती है। सही और समय पर नियुक्ति और आंदोलन के उचित मोड का उपयोग रोगी के शरीर के सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र की गतिशीलता और उत्तेजना में योगदान देता है और बढ़ते शारीरिक तनाव के लिए इसका पुन: अनुकूलन करता है।

आंदोलन का एक तर्कसंगत तरीका इस पर आधारित है: ए) सक्रिय मनोरंजन और विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों के लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना; बी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक इष्टतम गतिशील स्टीरियोटाइप के पुनर्गठन और गठन को बढ़ावा देना; ग) रोगी की उम्र के अनुसार शारीरिक गतिविधि की पर्याप्तता, उसकी शारीरिक फिटनेस, रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और शरीर की कार्यात्मक क्षमता; घ) बढ़ते भार के लिए रोगी के शरीर का क्रमिक अनुकूलन; ई) उपचार के चरणों में रोगियों की जटिल चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सीय कारकों के साथ व्यायाम चिकित्सा का तर्कसंगत संयोजन और समीचीन सुसंगत उपयोग: क्लिनिक - अस्पताल - स्पा उपचार।

चिकित्सा संस्थानों में, निम्नलिखित मोटर मोड प्रतिष्ठित हैं:

अस्पताल में - बिस्तर (सख्त और हल्का); अर्ध-बिस्तर (वार्ड) और मुक्त;

आउट पेशेंट क्लीनिक, सेनेटोरियम, रेस्ट होम और डिस्पेंसरी में - बख्शते, बख्शते प्रशिक्षण और प्रशिक्षण।

2.3.4. व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए संकेत और मतभेद

व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत: रोग या इसकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप होने वाले कार्य की अनुपस्थिति, कमजोर या विकृति; नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक डेटा की समग्रता के अनुसार रोगी की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता - भलाई में सुधार, आवृत्ति में कमी और दर्द के हमलों की तीव्रता, कार्यात्मक और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा डेटा में सुधार। व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के संकेत अनिवार्य रूप से इसके कार्य हैं।

व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए मतभेद: उसकी गंभीर स्थिति या मानसिक विकारों के कारण रोगी के संपर्क में कमी; रोग की तीव्र अवधि और इसके प्रगतिशील पाठ्यक्रम; कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता में वृद्धि; साइनस टैचीकार्डिया (100 प्रति मिनट से अधिक) और ब्रैडीकार्डिया (50 प्रति मिनट से कम); पैरॉक्सिस्मल या अलिंद क्षिप्रहृदयता के लगातार हमले; 1:10 से अधिक की आवृत्ति के साथ एक्सट्रैसिस्टोल; ईसीजी की नकारात्मक गतिशीलता, कोरोनरी परिसंचरण में गिरावट का संकेत; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री; रोगी की संतोषजनक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप (220/120 मिमी एचजी से ऊपर बीपी); हाइपोटेंशन (90/50 मिमी एचजी से नीचे बीपी); लगातार हाइपर या हाइपोटोनिक संकट; रक्तस्राव और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा: एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में 2.5-3 मिलियन की कमी के साथ एनीमिया, 20-25 मिमी / एच से अधिक ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस।

2.3.5. प्रकृति के प्राकृतिक कारक

प्रकृति के प्राकृतिक कारक (सूर्य, वायु और जल) शारीरिक व्यायाम की तुलना में व्यायाम चिकित्सा में अपेक्षाकृत कम स्थान रखते हैं। उनका उपयोग शरीर को ठीक करने और सख्त करने के साधन के रूप में किया जाता है।

हार्डनिंग शरीर के कार्यात्मक भंडार को जानबूझकर बढ़ाने और भौतिक पर्यावरणीय कारकों (कम या उच्च हवा का तापमान, पानी, कम वायुमंडलीय दबाव, आदि) के प्रतिकूल प्रभावों के लिए व्यवस्थित प्रशिक्षण के माध्यम से इन कारकों के संपर्क में आने के तरीकों का एक सेट है। .

हार्डनिंग रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है, घर, सेनेटोरियम और रेस्ट होम, बोर्डिंग हाउस में स्वास्थ्य संवर्धन उपायों का एक अभिन्न अंग है। हार्डनिंग निम्नलिखित रूपों में की जाती है: ए) सूरज द्वारा सख्त; b) हवा से सख्त होना और c) पानी से सख्त होना (शरीर को पोंछना, कंट्रास्ट शावर, खुले पानी में तैरना)।

2.4। चिकित्सा के रूप और तरीके

भौतिक संस्कृति

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य रूपों में शामिल हैं: ए) सुबह स्वच्छ जिमनास्टिक (यूजीजी); बी) प्रक्रिया (व्यवसाय) एलजी; ग) आरोही आरोही (टेरेंकुर); घ) चहलकदमी, भ्रमण और नजदीकी पर्यटन (स्कीम 2.3)

योजना 2.3।व्यायाम चिकित्सा के रूप

2.4.1। मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक

घर पर मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक सुबह में किया जाता है और शरीर के सक्रिय कार्य के लिए नींद से जागने तक संक्रमण का एक अच्छा साधन है

हाइजीनिक जिम्नास्टिक में इस्तेमाल होने वाले शारीरिक व्यायाम आसान होने चाहिए। मजबूत तनाव और सांस रोककर रखने वाले स्थैतिक अभ्यास यहां अस्वीकार्य हैं। चयनित अभ्यास जो विभिन्न समूहों को प्रभावित करते हैं

मांसपेशियों और आंतरिक अंग। इस मामले में, स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक विकास और कार्यभार की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जिमनास्टिक अभ्यास की अवधि 10-30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, परिसर में 9-16 अभ्यास शामिल हैं। ये व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के लिए सामान्य विकासात्मक अभ्यास हो सकते हैं, साँस लेने के व्यायाम, शरीर के लिए व्यायाम, विश्राम के लिए, पेट की मांसपेशियों के लिए।

सभी जिम्नास्टिक अभ्यासों को स्वतंत्र रूप से, शांत गति से, धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ, पहले छोटी मांसपेशियों और फिर बड़े मांसपेशी समूहों की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए।

2.4.2। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में व्यवसाय (प्रक्रिया)।

एलएच व्यायाम चिकित्सा का मुख्य रूप है। प्रत्येक प्रक्रिया में तीन खंड होते हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम।

प्रक्रिया का परिचयात्मक खंड आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए रोगी के शरीर को धीरे-धीरे तैयार करने की अनुमति देता है। वे छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों और जोड़ों के लिए साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम का उपयोग करते हैं।

मुख्य खंड के दौरान, रोगी के शरीर पर एक प्रशिक्षण (सामान्य और विशेष) प्रभाव होता है।

अंतिम अवधि में, छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों और जोड़ों को कवर करने वाले श्वास अभ्यास और आंदोलनों के माध्यम से, समग्र शारीरिक तनाव कम हो जाता है।

एलएच प्रक्रिया की तकनीक। प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

1. व्यायाम की प्रकृति, शारीरिक भार, खुराक और प्रारंभिक स्थिति रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी आयु विशेषताओं और फिटनेस स्थिति के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।

2. शारीरिक व्यायाम का प्रभाव रोगी के पूरे शरीर पर होना चाहिए।

3. प्रक्रिया को रोगी के शरीर पर सामान्य और विशेष प्रभावों को जोड़ना चाहिए, इसलिए सामान्य सुदृढ़ीकरण और विशेष अभ्यास दोनों का उपयोग करना आवश्यक है।

4. प्रक्रिया को तैयार करते समय, किसी को शारीरिक गतिविधि में क्रमिक और लगातार वृद्धि और कमी के सिद्धांत का पालन करना चाहिए, इष्टतम शारीरिक भार वक्र बनाए रखना चाहिए।

5. व्यायाम का चयन और संचालन करते समय, शारीरिक गतिविधि के प्रदर्शन में शामिल मांसपेशी समूहों को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

6. उपचार के पाठ्यक्रम में, दैनिक रूप से उपयोग किए जाने वाले व्यायामों को अद्यतन और जटिल करना आवश्यक है। मोटर कौशल के समेकन को सुनिश्चित करने के लिए पिछले अभ्यासों का 10-15% एलएच प्रक्रिया में पेश किया जाना चाहिए। हालांकि, कार्यप्रणाली को लगातार विविधतापूर्ण और जटिल बनाना आवश्यक है।

7. उपचार के अंतिम 3-4 दिनों को रोगियों को बाद के होमवर्क के लिए अनुशंसित जिमनास्टिक अभ्यास सिखाने के लिए समर्पित होना चाहिए।

8. प्रक्रिया में पद्धति संबंधी सामग्री की मात्रा रोगियों के आंदोलन के तरीके के अनुरूप होनी चाहिए।

शारीरिक व्यायाम का सही उपयोग शारीरिक गतिविधि के वितरण के लिए प्रदान करता है, इसके इष्टतम शारीरिक वक्र को ध्यान में रखते हुए। उत्तरार्द्ध को आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान शारीरिक व्यायाम के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता के रूप में समझा जाता है। एलएच की प्रक्रियाओं में शारीरिक गतिविधि का वितरण मल्टी-वर्टेक्स कर्व (चित्र। 2.1) के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

शुरुआती पोजीशन। एलजी में, तीन मुख्य स्थितियाँ हैं: झूठ बोलना (पीठ पर, पेट के बल, बगल में), बैठना (बिस्तर पर, कुर्सी पर, सोफे पर, आदि) और खड़े होना (चारों तरफ, बैसाखी पर निर्भर) , सलाखों, एक कुर्सी के पीछे, आदि।) उदाहरण के लिए, श्वसन प्रणाली के रोगों में, आप प्रारंभिक स्थिति में लेटकर, झुककर, सिर को ऊपर उठाकर, बैठकर और खड़े होकर व्यायाम कर सकते हैं। यदि निचले छोरों की ट्यूबलर हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (कंकाल कर्षण लागू होता है), तो व्यायाम पीठ के बल लेटकर प्रारंभिक स्थिति में किया जाता है।

एलजी तकनीक पर आधारित है:

उपदेशात्मक सिद्धांत (दृश्यता, पहुंच, व्यवस्थित, क्रमिक और अभ्यास के लगातार निष्पादन, व्यक्तिगत दृष्टिकोण); शारीरिक व्यायाम की अवधि का सही चयन और निर्धारण;

प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की इष्टतम संख्या;

आंदोलनों की शारीरिक गति;

रोगी की क्षमताओं के लिए बिजली वोल्टेज की पर्याप्तता;

जटिलता की डिग्री और आंदोलनों की लय।

चावल। 2.1।एलएच प्रक्रिया (वी.एन. मोशकोव) के शारीरिक भार का वक्र: ए) उपचार पाठ्यक्रम की पहली छमाही; बी) उपचार पाठ्यक्रम की दूसरी छमाही

उपचारात्मक कार्यरोग की स्थिति के विकास में दिए गए चरण में पुनर्स्थापनात्मक उपायों के लक्ष्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। उपचार के उद्देश्य (व्यायाम चिकित्सा सहित) रोग या चोट के एटियलजि और रोगजनन के बारे में विचारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र अवधि में निमोनिया वाले रोगी में श्वसन विफलता के विकास के साथ, प्रमुख चिकित्सीय कार्य श्वसन विफलता की भरपाई करना है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, बाहरी श्वसन में परिवर्तन ब्रोन्कियल पेटेंसी में सुधार करने, ब्रोंकोस्पस्म से छुटकारा पाने और ब्रोंची की रोग संबंधी सामग्री को निकालने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। कुछ मामलों में, उपचार कार्य मुख्य प्रक्रिया में निहित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से नहीं, बल्कि रोग की व्यक्तिगत तस्वीर और अन्य अंगों और प्रणालियों के माप से निर्धारित होते हैं (उदाहरण के लिए, रीढ़ की बीमारियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति की रोकथाम) . जटिल चिकित्सा में, स्वायत्त विकारों को सामान्य करने, खोए हुए या बिगड़ा हुआ मोटर कौशल या चोट (पुनर्निर्माण सर्जरी) के बाद एक सामान्य आंदोलन संरचना को बहाल करने के कार्य प्रकट हो सकते हैं।

कार्यों के अनुसार व्यायाम चिकित्सा के साधनों का चयन।

दिशा से, वे भेद करते हैं:

विशेष कार्य, केवल पैथोलॉजी के इस रूप के लिए विशेषता, और रूपात्मक परिवर्तनों के संयोजन;

सुरक्षा बलों, प्रतिक्रियात्मकता, रोगी के विकास और विकास, भावनात्मक क्षेत्र आदि में परिवर्तन से जुड़े सामान्य कार्य, जो एक नियम के रूप में, कई बीमारियों में होते हैं।

विशेष समस्याओं को हल करने के लिए, ट्रॉफिक और प्रतिपूरक कार्रवाई के तंत्र को ध्यान में रखते हुए व्यायाम चिकित्सा के साधनों का चयन किया जाता है। यह कार्यात्मक श्वसन प्रणाली पर विशेष रूप से चयनित श्वास अभ्यास का विशिष्ट प्रभाव है या शरीर के मालिश वाले क्षेत्र के ऊतक पर चयनात्मक मालिश और खंडीय संक्रमण के चिड़चिड़े क्षेत्र से संबंधित संबंधित आंतरिक अंग है।

सामान्य चिकित्सीय समस्याओं को हल करने के लिए, उत्तेजक और सामान्यीकरण प्रभाव प्राथमिक महत्व का है, और चिकित्सीय प्रभाव पूरे शरीर में प्रकट होता है। अधिक बार वे सामान्य विकासात्मक शारीरिक व्यायाम, सामान्य मालिश, बाहरी खेलों का उपयोग करते हैं जो चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार के लिए पर्याप्त हैं, और सख्त करने के साधन हैं।

व्यायाम की खुराक एलएच की कक्षाओं में महत्वपूर्ण है, क्योंकि शारीरिक व्यायाम और मालिश का चिकित्सीय प्रभाव काफी हद तक इस पर निर्भर करता है। ओवरडोज से स्थिति बिगड़ सकती है, और अपर्याप्त खुराक वांछित प्रभाव नहीं देती है। केवल अगर रोगी की स्थिति उसकी क्षमताओं से मेल खाती है, तो शारीरिक गतिविधि शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कार्यों को बेहतर ढंग से बदल सकती है और चिकित्सीय प्रभाव डाल सकती है।

उपचार की एक विशेष अवधि के कार्यों, रोग की अभिव्यक्तियों, कार्यक्षमता, रोगी की आयु और शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी सहनशीलता के आधार पर शारीरिक गतिविधि की खुराक दी जाती है।

आप भौतिक भार को विभिन्न पद्धतिगत तरीकों से बदल सकते हैं, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है (योजना 2.4)।

योजना 2.4।शारीरिक गतिविधि की खुराक

शारीरिक गतिविधि की खुराक के लिए कक्षाओं का घनत्व बहुत महत्वपूर्ण है। यह पूरे अभ्यास सत्र की अवधि के वास्तविक अभ्यास की अवधि के अनुपात से निर्धारित होता है। व्यायाम चिकित्सा में, भार घनत्व 25-30% तक पहुँच जाता है। मूल रूप से, यह व्यक्तिगत अभ्यासों के बीच विराम की अवधि पर निर्भर करता है। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा में, भार का घनत्व काफी बढ़ जाता है।

उपचार की विभिन्न अवधियों में कार्यों के आधार पर, चिकित्सीय, टॉनिक (सहायक) और भार के प्रशिक्षण खुराक को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपचारात्मक खुराक का उपयोग तब किया जाता है जब आवश्यक हो, सबसे पहले, प्रभावित प्रणाली या अंग पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, मुआवजा बनता है, और जटिलताओं को रोकता है। इसी समय, कक्षाओं में कुल शारीरिक भार आमतौर पर छोटा होता है और पाठ से पाठ तक थोड़ा बढ़ जाता है। हालत बिगड़ने पर इसे कम किया जाता है।

एक टॉनिक (रखरखाव) खुराक का उपयोग रोगी की संतोषजनक स्थिति में लंबे समय तक चलने के साथ किया जाता है, एक अविरल पाठ्यक्रम के साथ पुरानी बीमारियां, अधिकतम संभव चिकित्सीय प्रभाव के साथ पुनर्वास उपचार के अंत के बाद। सामान्य और स्थानीय शारीरिक गतिविधि समग्र रूप से शरीर की कार्यक्षमता और व्यक्तिगत रूप से प्रभावित अंग या प्रणाली पर निर्भर करती है। उन्हें मुख्य प्रणालियों के कार्यों को प्रोत्साहित करना चाहिए, अर्थात। एक टॉनिक प्रभाव पड़ता है और प्राप्त परिणामों को बनाए रखता है। मध्यम या उच्च तीव्रता के शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

प्रशिक्षण खुराक का उपयोग पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और पुनर्वास उपचार की अवधि के दौरान किया जाता है, जब शरीर के सभी कार्यों को सामान्य करना, दक्षता बढ़ाना या उच्च मुआवजा प्राप्त करना आवश्यक होता है। प्रशिक्षण प्रभाव वाली शारीरिक गतिविधि की मात्रा निर्धारित करने के लिए, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। तो, हृदय प्रणाली के रोगों में, सहिष्णुता परीक्षण का उपयोग करके अधिकतम स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है; डायफिसियल फ्रैक्चर में अक्षीय भार का मूल्य - दर्द की शुरुआत तक तराजू पर घायल स्थिर पैर के दबाव का उपयोग करना (इष्टतम भार प्राप्त मूल्य का 80% है); मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण प्रभाव में अधिकतम 50% का भार होता है।

शारीरिक व्यायाम का विशेष व्यवस्थितकरण व्यायाम चिकित्सा के विभेदित तरीकों के निर्माण का आधार है।

एक निश्चित सीमा तक शारीरिक व्यायाम का सही विकल्प व्यायाम चिकित्सा तकनीक की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। शारीरिक व्यायाम का बार-बार व्यवस्थितकरण, प्रभावित प्रणाली या अंग पर उनके निर्देशित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, एटियलजि के आधार पर, किसी भी विभेदित और प्रभावी कार्यप्रणाली के उचित निर्माण का एक आवश्यक तत्व बना हुआ है।

एलजी प्रक्रियाओं को पूरा करने के तरीके। एलएच प्रक्रिया को किया जा सकता है: ए) एक व्यक्ति द्वारा और बी) एक समूह विधि द्वारा।

एक गंभीर स्थिति के कारण सीमित मोटर गतिविधि वाले मरीजों में एक व्यक्तिगत विधि का उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत विधि का एक प्रकार एक स्वतंत्र तरीका है, जो रोगी को निर्धारित किया जाता है जब उसके लिए नियमित रूप से किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करना मुश्किल होता है या जब उसे आउट पेशेंट या होम सेटिंग में देखभाल के लिए छुट्टी दी जाती है।

चिकित्सा संस्थानों (क्लिनिक, अस्पताल, स्पा उपचार) में समूह विधि सबसे आम है। समूह अंतर्निहित बीमारी और रोगियों की कार्यात्मक स्थिति पर ध्यान देने के साथ बनते हैं।

2.4.3। सिमुलेटर

पुनर्वास के विभिन्न चरणों में रोगियों के पुनर्वास उपचार में विभिन्न डिजाइनों के सिमुलेटर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, मोटर गुण उद्देश्यपूर्ण रूप से बनते हैं (सामान्य, गति और गति-शक्ति धीरज, गति और आंदोलनों का समन्वय, जोड़ों और रीढ़ में शक्ति और गतिशीलता), जो स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक हैं। चिकित्सा संस्थानों में सिमुलेटर का उपयोग भौतिक चिकित्सा के साधनों और विधियों की सीमा का विस्तार कर सकता है, न केवल स्वास्थ्य में सुधार, बल्कि व्यायाम की चिकित्सीय प्रभावशीलता में भी वृद्धि कर सकता है।

पुलिटोथेरेपी - ब्लॉक उपकरणों पर कक्षाएं। ब्लॉक बल का परिमाण बदले बिना उसकी दिशा बदल देता है। इस संपत्ति का उपयोग एक निश्चित द्रव्यमान के माध्यम से व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का विरोध करने के लिए किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र की सभी चोटों और रोगों के लिए ब्लॉक थेरेपी की सिफारिश की जाती है, अगर गति की सीमा बढ़ाने के लिए एक निश्चित संयुक्त या मांसपेशी समूह पर चुनिंदा काम करना आवश्यक है।

2.4.4. कर्षण चिकित्सा

ट्रैक्शन थेरेपी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों और रोगों के उपचार के तरीकों में से एक है और उनके परिणाम (विकृति, संकुचन, रीढ़ और जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, आदि)। वहाँ हैं: ए) पानी के नीचे का कर्षण (ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज) और बी) शुष्क कर्षण।

प्रक्रिया के बाद, अनलोडिंग आर्थोपेडिक कोर्सेट (रीढ़ को नुकसान के मामले में), ऑर्थोस (जोड़ों को नुकसान के मामले में) पहनने का संकेत दिया जाता है।

2.4.5. एर्गोथेरेपी

एर्गोथेरेपी (व्यावसायिक चिकित्सा) घरेलू या श्रम संचालन के तत्वों की मदद से बिगड़ा कार्यों को बहाल करने का एक सक्रिय तरीका है।

भौतिक दृष्टिकोण से, विधि मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों में गतिशीलता को पुनर्स्थापित या सुधारती है, रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म को सामान्य करती है, अवशिष्ट कार्यों के इष्टतम उपयोग के लिए रोगी को अनुकूलित और प्रशिक्षित करती है।

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, विधि रोगी का ध्यान विकसित करती है, वसूली की आशा को प्रेरित करती है, शारीरिक गतिविधि को बनाए रखती है और अक्षमता के स्तर को कम करती है।

सामाजिक दृष्टिकोण से, विधि रोगी को एक टीम में काम करने का अवसर प्रदान करती है।

चिकित्सा संस्थानों में मुख्य रूप से तीन प्रकार की एर्गोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: ए) सामान्य मजबूती; बी) रिस्टोरेटिव और सी) पेशेवर।

प्रत्येक रोगी के लिए श्रम शासन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। पाँच मुख्य विधाएँ हैं:

0 - एर्गोथेरेपी कक्ष के रोगी द्वारा अस्थायी गैर-उपस्थिति का तरीका;

1 - वार्ड मोड (रोगी वार्ड में लगा हुआ है);

2 - छात्र मोड (अनुशंसित प्रकार में महारत हासिल करने की अवधि

काम); अन्य प्रकार के संचालन में स्थानांतरण (उदाहरण के लिए, प्लास्टिसिन, बुनाई, आदि से मॉडलिंग)।

3 - काम के घंटे कम करना

4 - सीमित उपयोग के साथ पूर्णकालिक मोड

संचालन के प्रकार (श्रम स्थापना की स्थिरता)। यह तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी एक साधारण स्टीरियोटाइप्ड लेबर ऑपरेशन से अन्य प्रकार के लेबर में स्विच करने में असमर्थ होता है

अध्याय 14

अध्याय 15

(व्यायाम चिकित्सा) खेल और शारीरिक संस्कृति की मदद से पुनर्वास और प्रशिक्षण चिकित्सा की एक गैर-विशिष्ट विधि है। व्यायाम चिकित्सा का मानव स्वास्थ्य को बहाल करने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी लक्ष्य है और यह एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन है।

व्यायाम चिकित्सा के साथ उपचार

चोट या बीमारी वाले रोगियों के उपचार में व्यायाम चिकित्सा एक अनिवार्य तत्व है, क्योंकि फिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग के बिना, समर्थन और आंदोलन के बिगड़ा हुआ कार्य व्यावहारिक रूप से बहाल नहीं होता है।

इस तकनीक का उपयोग न केवल किसी बीमारी या चोट को बाहर करने के लिए किया जाता है, बल्कि कुछ बीमारियों को रोकने के लिए भी किया जाता है ताकि जटिलताओं और उत्तेजनाओं से बचा जा सके, और व्यायाम चिकित्सा भी कार्य क्षमता को बहाल करने का एक प्रभावी साधन है।

3. प्रवण स्थिति में। अपने हाथों को अपने सिर के पीछे ले जाते हुए, अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। यह आंदोलन लम्बर स्पाइन के खिंचाव को उत्तेजित करता है।

सर्वाइकल स्पाइन के लिए एक्सरसाइज थेरेपी एक्सरसाइज

1. इस एक्सरसाइज को करने के लिए आपको गर्दन की मांसपेशियों पर जोर देते हुए अपने माथे को हथेली से दबाना चाहिए। व्यायाम 5-7 सेकंड तक रहता है, 3 बार दोहराया जाता है। इसके बाद सिर के पिछले हिस्से को हथेली पर दबाएं, 5-7 सेकंड के लिए 3 बार दोहराएं।

2. आपको गर्दन की मांसपेशियों को तनाव देना चाहिए, बाईं हथेली को बाएं मंदिर के साथ-साथ मंदिर पर भी दबाना चाहिए। व्यायाम 5-7 सेकंड के लिए करें, 3 बार दोहराएं।

3. पहले आपको अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाने की जरूरत है, और फिर धीरे-धीरे आगे की ओर झुकें, अपनी ठुड्डी को गले के फोसा से दबाएं। व्यायाम दोहराएं कम से कम 5 बार होना चाहिए।

4. शुरूआती स्थिति में अपने कंधों और सिर को सीधा रखें। फिर अपने सिर को जहां तक ​​हो सके दाहिनी ओर घुमाएं। आंदोलन को 5 बार से अधिक करें। दूसरी तरफ मुड़ें दोहराएं।

5. शुरुआती स्थिति में ठोड़ी को गर्दन से दबाएं। इस स्थिति में, अपने सिर को पहले 5 से अधिक बार दाईं ओर घुमाएं, फिर उतनी ही बार बाईं ओर।

6. अंतिम आंदोलन करते हुए, सिर को पीछे फेंकना चाहिए। और फिर दाएं कंधे को दाएं कान से और बाएं कंधे को बाएं कान से छूने की कोशिश करें। प्रत्येक पक्ष पर 5 से अधिक बार व्यायाम करें।

काठ के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति

यदि व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक रोगी के साथ काम करता है तो उचित उपचार सुनिश्चित किया जा सकता है। लेकिन निवारक क्रियाओं के मामले में, भौतिक चिकित्सा स्वतंत्र रूप से की जा सकती है।

1. हैंग या हाफ हैंग। यह अभ्यास क्रॉसबार पर किया जाता है, या तो अपने पैरों से फर्श को छूता है या नहीं। किसी भी मामले में, व्यायाम का प्रभाव सकारात्मक होगा। लटकना, मांसपेशियों को आराम देना, 1 मिनट के लिए कई दृष्टिकोण होने चाहिए।

2. प्रारंभिक स्थिति में व्यक्ति अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखकर खड़ा होता है। आपको आगे और पीछे, बाएँ और दाएँ दस झुकाव करने चाहिए।

3. अपने कूल्हों पर खड़े होकर और अपने हाथों को पकड़कर, आपको श्रोणि को बाएँ और दाएँ, आगे और पीछे, प्रत्येक दिशा में 10 बार घुमाना चाहिए।

तल व्यायाम

1. आपको अपने हाथों से फर्श पर घुटने टेकने और आराम करने की जरूरत है, फिर आकार में मोड़ें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस क्रिया को 15-25 बार दोहराएं।

2. पेट के बल लेटकर व्यायाम करें। इसे फर्श पर झुकी हुई भुजाओं के साथ आराम करना चाहिए, फिर अपनी भुजाओं को सीधा करें और अपने पैरों को फर्श से हटाए बिना ऊपर की ओर धकेलें। व्यायाम को 10-20 बार दोहराया जाना चाहिए।

3. आपको सीधे हाथों से फर्श पर आराम करते हुए घुटने टेकना चाहिए। फिर आपको अपनी पीठ को जितना संभव हो उतना ऊपर झुकना होगा और शुरुआती स्थिति में लौटना होगा। साथ ही 10-20 बार दोहराएं।

4. पीठ के बल लेटकर व्यायाम करें। आपको मुड़े हुए पैरों के घुटनों को छाती से दबाना चाहिए और प्रारंभिक स्थिति में लौट आना चाहिए। इसलिए 10-20 बार जारी रखें।

आमतौर पर, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक सभी आंदोलनों को धीरे और धीरे-धीरे करने की सलाह देते हैं। जब तक रीढ़ की हड्डी नहीं गिरती है, तब तक इंतजार करना जरूरी नहीं है, क्योंकि ये आंदोलन केवल निवारक, घरेलू उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

फ्रैक्चर के बाद शरीर की बहाली के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास जरूरी है। ऐसा करने के लिए, व्यायाम के एक चयनित सेट का उपयोग करें।

1. क्षतिग्रस्त जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के लिए, आपको लगभग 10 बार आंदोलन को दोहराते हुए घायल हाथ या पैर को घुमाने की जरूरत है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्लास्टर हटाए जाने के बाद पहले कुछ दिनों में इस आंदोलन को लागू नहीं किया जा सकता है।

2. यह व्यायाम मांसपेशियों को टोन करने में मदद करेगा। घायल पैर या हाथ को लगभग 30 डिग्री के कोण पर आगे की दिशा में उठाया जाना चाहिए और कई सेकंड के लिए रखा जाना चाहिए। आंदोलन को कई बार दोहराएं।

3. पार्श्व और जांघों के पीछे की मांसपेशियों को टोन करने के लिए, आपको समर्थन का उपयोग करके आंदोलनों को करना चाहिए। समर्थन को पकड़ते हुए, दाएं और बाएं पैरों को 10 बार आगे और बग़ल में घुमाना आवश्यक है।

4. यह व्यायाम चिकित्सा व्यायाम एक टूटे पैर के बाद प्रयोग किया जाता है और बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक अच्छा प्रभाव पैदा करता है। आपको समर्थन की भी आवश्यकता होगी। समर्थन का सामना करते हुए खड़े होकर, आपको इसे अपने हाथों से पकड़ने की जरूरत है, और फिर धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों पर उठें और धीरे-धीरे पैर के नीचे भी जाएं। यदि आपको भार बढ़ाने की आवश्यकता है, तो आप एक पैर पर गति कर सकते हैं।

मालिश

व्यायाम चिकित्सा मालिश दर्द और मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करती है। शोधकर्ताओं ने इस बात की पुष्टि की है कि मसाज के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव होता है और इससे कोशिकाओं की इंफ्लेमेटरी प्रतिक्रिया कम हो जाती है। इससे साबित होता है कि चोट लगने के बाद शरीर की रिकवरी के लिए मसाज बहुत उपयोगी होगा।

कंपन, दबाव और घर्षण की मदद से मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को प्रभावित करना संभव है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विशेष उपकरणों के साथ मालिश की जानी चाहिए, लेकिन निवारक उद्देश्यों के लिए इसे अपने हाथों से भी किया जा सकता है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि व्यायाम चिकित्सा एक बहुत ही सुविधाजनक, ज्यादातर मामलों में दर्द रहित चिकित्सा है, जिसके साथ आप न केवल रोगी को ठीक कर सकते हैं, बल्कि एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति की कुछ बीमारियों को भी रोक सकते हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रियाओं का निर्माण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसमें तीन खंड होते हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम। कुछ मामलों में, चिकित्सीय अभ्यास में 2--5 खंड शामिल हो सकते हैं, जो कार्यप्रणाली की सामान्य और विशेष विशेषताओं को दर्शाते हैं। फिजियोलॉजिकल लोड कर्व मल्टी-वर्टेक्स कर्व के सिद्धांत के अनुसार बनाया गया है। उपचार के दौरान पहली छमाही में, लोड में वृद्धि और कमी दूसरी छमाही की तुलना में कम स्पष्ट होती है। प्रक्रिया की पहली तिमाही के दौरान, भार बढ़ता है, और अंतिम तिमाही के दौरान यह घटता है। उपचार के पाठ्यक्रम की पहली छमाही में प्रक्रिया का मुख्य भाग पूरी प्रक्रिया के लिए नियत समय का 50% है, और उपचार के पाठ्यक्रम के दूसरे भाग में - थोड़ा अधिक।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक की एक विधि के निर्माण में शारीरिक व्यायाम के अधिक सही उपयोग के लिए, निम्नलिखित तकनीकों को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है: 1) शुरुआती पदों का विकल्प;

• 2) शारीरिक विशेषताओं के अनुसार शारीरिक व्यायाम का चयन;
• 3) दोहराव, गति और आंदोलनों की लय;
• 4) आंदोलनों का आयाम;
• 5) आंदोलनों की सटीकता;
• 6) आंदोलनों की सादगी और जटिलता;
• 7) शारीरिक व्यायाम करते समय प्रयास की डिग्री;
• 8) साँस लेने के व्यायाम का उपयोग;
• 9) भावनात्मक कारक।

व्यायाम चिकित्सा के अभ्यास में साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करने की तकनीक महत्वपूर्ण है। साँस लेने के व्यायाम, रोगी पर अधिक माँग किए बिना, बाहरी श्वसन के कार्य को उत्तेजित करते हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों में, साँस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है :

• 1) रोगी को ठीक से सांस लेना सिखाना;
• 2) शारीरिक गतिविधि में कमी (खुराक विधि);
• 3) श्वसन तंत्र पर विशेष (निर्देशित) प्रभाव। श्वास का एकमात्र सही प्रकार पूर्ण श्वास है, जब श्वास के कार्य में संपूर्ण श्वसन तंत्र भाग लेता है।

साँस लेने के व्यायाम के उपयोग के लिए पद्धतिगत स्थितियों में से एक व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम के इष्टतम अनुपात का उपयोग है। रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होती है, जिमनास्टिक आंदोलनों के बीच अक्सर साँस लेने के व्यायाम शामिल होते हैं।

गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद गहरी साँस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रेरणा पर सांस रोककर रखना उचित नहीं है, लेकिन साँस छोड़ने पर 1--3 सेकंड के लिए अगली सांस को उत्तेजित करने की अनुमति है। आंदोलनों के साथ श्वसन चरणों को जोड़ते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 1) साँस लेना शरीर को सीधा करने, फैलाने या बाहों को ऊपर उठाने और व्यायाम में कम से कम प्रयास के क्षण के अनुरूप होना चाहिए; 2) साँस छोड़ना शरीर के लचीलेपन, बाहों को कम करने या कम करने और व्यायाम में सबसे बड़े प्रयास के क्षण के अनुरूप होना चाहिए।

चिकित्सीय अभ्यासों को तीन भागों में बांटा गया है:

वि परिचय - पूरे पाठ के समय का 10-20% है।

परिचयात्मक अभ्यास शरीर को आगे के तनाव के लिए तैयार करते हैं और शरीर पर एक टॉनिक प्रभाव डालते हैं। पाठ के इस भाग के दौरान, ट्रंक, हाथ, पैर, गतिहीन खेल, चलने और साँस लेने के व्यायाम के लिए प्राथमिक अभ्यास किए जाते हैं।

• वि मुख्य हिस्सा - सत्र के कुल समय का 60-80% हिस्सा बनाता है और इसका उद्देश्य शरीर के कार्यों को बहाल करना है, ट्राफिज्म (मांसपेशियों का पोषण और रीढ़ की संरचना) में सुधार करना और क्षतिपूर्ति का गठन करना है। पाठ के इस भाग में, विशेष अभ्यास किए जाते हैं जो एक विशिष्ट बीमारी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित होते हैं। खेल के तत्वों, खेल उपकरण और अनुप्रयुक्त अभ्यासों का उपयोग किया जा सकता है।
• वि अंतिम भाग - कुल समय का 10-20% है और

इस भाग के मुख्य कार्य भार को कम करना, श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्यों को बहाल करना है। साँस लेने के व्यायाम, हल्का चलना, ध्यान और विश्राम के व्यायाम किए जाते हैं।

व्यायाम के प्रकार:

• - सक्रिय - रोगी स्वतंत्र रूप से व्यायाम करता है;
• - निष्क्रिय - रोगी विशेष सिमुलेटर या फिजियोथेरेपी अभ्यास में प्रशिक्षक की मदद से व्यायाम करता है।

प्रत्येक व्यायाम को 5-12 बार दोहराया जाना चाहिए। एक डॉक्टर या प्रशिक्षक द्वारा संकलित परिसर में, व्यायाम की संख्या 5 से 12 तक होती है।

चावल। 1 विभिन्न प्रकार के व्यायाम: 1 - निष्क्रिय; 2 - गोले के साथ सक्रिय; 3 - जिम्नास्टिक दीवार पर सक्रिय।

चावल। 2

चावल। 3 बैठने की स्थिति में पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए बुनियादी व्यायाम

चावल। 4

रोग की विभिन्न अवधियों में, भार की खुराक को चिकित्सीय, टॉनिक (सहायक) और प्रशिक्षण में विभाजित किया जाता है:

• - चिकित्सीय खुराक - संभावित जटिलताओं को रोकने और मुआवजे के रूप में प्रभावित अंग या प्रणाली पर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• - टॉनिक खुराक - उपचार के दौरान प्राप्त परिणाम को मजबूत करने और मुख्य प्रणालियों के कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए मध्यम या उच्च तीव्रता के शारीरिक व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर पुरानी बीमारियों या लंबे समय तक स्थिरीकरण (स्थिरता) के पुनर्वास उपचार के बाद टॉनिक भार का उपयोग किया जाता है;
• - प्रशिक्षण खुराक - पुनर्वास उपचार या वसूली की अवधि के दौरान शरीर के सभी कार्यों को बहाल करने और दक्षता बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है।

हमारे युग से 2 हजार साल पहले चीन और भारत में उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का उपयोग प्राचीन काल में किया जाता था। प्राचीन रोम और प्राचीन ग्रीस में दैनिक जीवन, सैन्य मामलों और उपचार में शारीरिक व्यायाम और मालिश अपरिहार्य थे। हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) ने हृदय, फेफड़े, चयापचय संबंधी विकार आदि के रोगों के लिए शारीरिक व्यायाम और मालिश के उपयोग का वर्णन किया। इब्न-सिना (एविसेना, 980-1037) ने अपने लेखन में बीमारों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की पद्धति को स्पष्ट किया। और स्वस्थ, उपविभाजित भार छोटे और बड़े, मजबूत और कमजोर, तेज और धीमे।

प्राचीन काल से, डॉक्टरों ने लगातार भौतिक संस्कृति पर बहुत ध्यान दिया है। तो, प्राचीन चीन में, एक और 3000 ई. पू. रोगियों को ठीक करने के लिए इनहेलेशन अभ्यासों पर मुख्य ध्यान देने के साथ चिकित्सीय जिम्नास्टिक के तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया। और प्राचीन भारत में लगभग 2000 ई.पू. पवित्र पुस्तकें बनाई गईं - तथाकथित "वेद" (दूसरे शब्दों में - "जीवन की पुस्तकें"), जिसमें सांस लेने के अभ्यास का पूरी तरह से वर्णन किया गया था जो धार्मिक समारोहों का हिस्सा थे। यह सब ज्ञान आज तक बचा हुआ है - उदाहरण के लिए, दिल्ली में एक संपूर्ण वैज्ञानिक चिकित्सा संस्थान है जो शरीर पर साँस लेने के व्यायाम के प्रभाव का अध्ययन करता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्राचीन ग्रीस में विशेष रूप से उच्च वृद्धि हासिल करने में सक्षम था। प्लेटो, एस्क्लेपियाड, हेरोडिकस ने हीलिंग जिम्नास्टिक को हेलेनिक चिकित्सा के एक अभिन्न, अनिवार्य और महत्वपूर्ण घटक के रूप में देखा।

क्लिनिकल मेडिसिन के संस्थापक हिप्पोक्रेट्स (460-377 वर्ष ईसा पूर्व) एक प्रसिद्ध कहावत के मालिक हैं:

"कार्यों की शुद्धता और सामंजस्य शारीरिक व्यायाम की मात्रा और विषय के स्वास्थ्य के बीच एक सक्षम संबंध का परिणाम है।"

प्राचीन रोम में, ओरिबाज़ (360 ईस्वी) के संग्रह में, उस युग की चिकित्सा के बारे में उस समय उपलब्ध सभी सामग्री जमा हो गई थी, जबकि एक पूरी किताब अकेले चिकित्सीय अभ्यासों के लिए समर्पित है। ग्लैडीएटोरियल स्कूल के प्रसिद्ध चिकित्सक क्लॉडियस गैलेन (131-200 ईस्वी) को चिकित्सीय जिम्नास्टिक के विकास में एक विशेष भूमिका दी गई है। गैलेन ने विभिन्न बीमारियों के लिए जिम्नास्टिक का स्पष्ट और विस्तृत विवरण दिया: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, चयापचय, यौन कमजोरी। उन्होंने चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए न केवल जिमनास्टिक, बल्कि खेल अभ्यास भी किया: तैराकी, रोइंग, घुड़सवारी, शिकार, मालिश, साथ ही श्रम (घास काटना, फल चुनना) और भ्रमण।

भौतिक चिकित्सा के इतिहास में एक महत्वपूर्ण योगदान महान ताजिक चिकित्सक और दार्शनिक अबू अली इब्न सिना द्वारा किया गया था, जिसे यूरोप में एविसेना (980-1037) के वैकल्पिक नाम से बेहतर जाना जाता है। चिकित्सा के सिद्धांत और अभ्यास पर उनकी बहु-मात्रा में काम करता है, चिकित्सीय अभ्यास, उचित पोषण, सख्त, आराम और एक तर्कसंगत जीवन शैली के पहलू पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

पुनर्जागरण के दौरान (XIV-XVI सदियों) सामंजस्यपूर्ण विकास को प्राप्त करने के साधन के रूप में शारीरिक व्यायाम को बढ़ावा दिया गया था।

रूस में, प्रमुख चिकित्सक, जैसे एम. वाई. मुद्रोव (1776-1831), एन.आई. पिरोगोव (1810-1881), एस.पी. बोटकिन (1831-1889), जी.ए.), ए.ए. (1844-1908) ने उपचार के अभ्यास में शारीरिक व्यायाम के उपयोग को बहुत महत्व दिया।

पुनर्जागरण के दौरान प्राकृतिक विज्ञान के विकास ने चिकित्सीय जिम्नास्टिक के प्रति जनता की नज़र को मजबूत करने में योगदान दिया। 1573 में, Mercurialis द्वारा पहली जिमनास्टिक पाठ्यपुस्तक दिखाई दी ("द आर्ट ऑफ़ जिमनास्टिक्स" या "डी आर्टे जिमनास्टिका")। बाद के चरण में, यह जर्मन चिकित्सक एफ। हॉफमैन (1660-1742) का उल्लेख करने योग्य है - प्रसिद्ध सूत्र के लेखक: "आंदोलन जीवन है, और हमारे शरीर के लिए सबसे अच्छी दवा है"

साथ ही प्रसिद्ध फ्रांसीसी चिकित्सक जे-टिसोट, जिन्होंने 1781 में मैनुअल "मेडिकल जिम्नास्टिक, या शरीर विज्ञान और स्वच्छता के नियमों के अनुसार मानव अंगों का प्रशिक्षण" लिखा था।

19 वीं शताब्दी में फिजियोथेरेपी अभ्यास सबसे अधिक सक्रिय रूप से विकसित होने लगे। पी। लिंग (1776-1839) द्वारा विकसित चिकित्सीय जिम्नास्टिक की स्वीडिश प्रणाली, जिसने स्टॉकहोम में एक संपूर्ण जिम्नास्टिक संस्थान बनाया, ने इस छलांग में एक बड़ी भूमिका निभाई। स्वीडिश जिम्नास्टिक के तत्व और व्यक्तिगत उपकरण (जैसे स्वीडिश दीवार, बूम और अन्य) आज भी उपयोग किए जाते हैं। 19वीं शताब्दी का दूसरा भाग चिकित्सीय अभ्यासों की मूल नवीन प्रणालियों की एक विस्तृत श्रृंखला के उद्भव द्वारा चिह्नित किया गया था। 1864 में, ब्रांड (स्वीडन) ने कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए जिम्नास्टिक और मालिश की एक प्रणाली प्रस्तावित की, म्यूनिख के प्रोफेसर ऑर्टेल (1881) ने सीवीएस रोगों के इलाज की एक विधि के रूप में स्वास्थ्य पथ विकसित किया, और 1884 में तथाकथित जिम्नास्टिक के लिए हृदय रोग के रोगी (स्कॉट) पैदा हुए।

पी.एफ. की कार्यवाही लेस्गाफ्ट (1837-1909), वी. वी. गोरिनेव्स्की (1857-1937) ने अधिक संपूर्ण मानव विकास के लिए मानसिक और शारीरिक शिक्षा की एकता को समझने में योगदान दिया.

1889 में, स्विस डॉक्टर फ्रेंकेल ने तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के उपचार के लिए प्रतिपूरक जिम्नास्टिक का प्रस्ताव रखा। थोड़ी देर बाद, सिंगर और हॉफबॉयर (1910) ने ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के लिए चिकित्सीय अभ्यास विकसित किए, और क्लैप ने रीढ़ की वक्रता (1927) के लिए चिकित्सीय अभ्यास विकसित किए। उसी समय, तथाकथित मैकेनोथेरेपी (क्रुकेनबर्ग, ज़ेंडर, कारो, आदि के परिसर) व्यापक हो गए, जिसने कुछ समय के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के अन्य तरीकों को भी दबा दिया।

महान शरीर विज्ञानियों की खोज - आई.एम. सेचेनोव (1829-1922), नोबेल पुरस्कार विजेता आई.पी. पावलोव (1849-1936), एन.ई. वेवेन्डेस्की (1852-1922), जिन्होंने एक नए जीव के जीवन के विकास के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्व की पुष्टि की। एक बीमार व्यक्ति के व्यापक मूल्यांकन के लिए दृष्टिकोण। रोगों का उपचार बीमारों के उपचार का रास्ता देता है। इस संबंध में, कार्यात्मक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के विचार क्लिनिक में अधिक व्यापक रूप से फैलने लगे हैं, ऐसी पद्धति होने के कारण, इसे मान्यता और व्यापक आवेदन मिला है।

1923-1924 की अवधि में पहली बार। व्यायाम चिकित्सा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में पेश किया गया था। 1926 में, T.I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) ने मास्को इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर में व्यायाम चिकित्सा के पहले विभाग का नेतृत्व किया, जहाँ भविष्य के पहले डॉक्टर और विज्ञान के उम्मीदवार (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. प्रिबिलोव और अन्य)।

आई. एम. सरकिज़ोवा-सेराज़िनी की भौतिक चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों के कई संस्करण हुए। पहले पीपुल्स कमिश्नर ऑफ हेल्थ एन.ए. सेमाशको (1874-1949) ने भौतिक चिकित्सा को बहुत महत्व दिया। उनकी पहल पर 1930 के दशक की शुरुआत में कई शोध संस्थानों में विभाग खोले गए, डॉक्टरों के सुधार के लिए संस्थानों में फिजिकल थेरेपी के विभाग बनाए गए और कुछ मेडिकल यूनिवर्सिटी भी बनाई गईं। बीए इवानोव्स्की (1890-1941), जिन्होंने 1931 से डॉक्टरों के सुधार के लिए केंद्रीय संस्थान में चिकित्सा नियंत्रण और फिजियोथेरेपी विभाग का नेतृत्व किया, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा सेवा के संगठन में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

30 और 40 के दशक में, भौतिक चिकित्सा पर मोनोग्राफ, मैनुअल, मैनुअल प्रकाशित किए गए थे (V.V. Gorinevskaya, E.F. Drewing, M.A. Minkevich, आदि)।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, अस्पतालों में फिजियोथेरेपी अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

प्रथम और द्वितीय विश्व युद्ध तथाकथित दर्दनाक महामारी का कारण बने। पश्चिमी यूरोप और अमेरिका के देशों में, "पुनर्वास केंद्र" बनाए जाने लगे, जिसमें चिकित्सीय अभ्यास और खेल अभ्यास विकलांग लोगों के इलाज के मुख्य तरीके बन गए। व्यायाम चिकित्सा और न्यूरोफिज़ियोलॉजी के क्षेत्र में ज्ञान का संचय, एक ओर, और एटियलजि, रोगजनन और कई रोग स्थितियों की नैदानिक ​​​​प्रस्तुति के बारे में नए डेटा के उद्भव ने, दूसरी ओर, इसे बनाना संभव बना दिया XX सदी के 40-50 के दशक। भौतिक चिकित्सा के मौलिक रूप से नए विशिष्ट तरीके - बोबाथ थेरेपी, वोज्ट थेरेपी, प्रोप्रियोसेप्टिव रबिंग तकनीक, ब्रूनस्ट्रॉम के तरीके, एफोल्टर, आदि।

इन प्रयासों के लिए धन्यवाद, हमारे देश की चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक अलग स्वतंत्र अनुशासन में बन गई है, और अब यह बीमार और विकलांग लोगों के जटिल उपचार, वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया का एक अभिन्न और अविभाज्य हिस्सा है।

50 के दशक में, शारीरिक शिक्षा और खेल में शामिल लोगों के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालय बनाए गए थे, भौतिक चिकित्सा के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी दिशानिर्देश। सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सा पर्यवेक्षण के विभाग आयोजित किए जाते हैं, और फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश में कक्षाएं मेडिकल स्कूलों में आयोजित की जाती हैं।

1941 में, केंद्रीय उन्नत चिकित्सा शिक्षा संस्थान में भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा नियंत्रण विभाग और फिजियोथेरेपी संस्थान में भौतिक चिकित्सा विभाग - बाद में यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी के केंद्रीय संस्थान - के नेतृत्व में थे। यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज वीएन मोशकोव के संवाददाता सदस्य। V. N. Moshkov की फलदायी शैक्षणिक और वैज्ञानिक गतिविधि को देश और विदेश में व्यापक मान्यता मिली है, वे भौतिक चिकित्सा के आधुनिक स्कूल के संस्थापक हैं, उन्होंने भौतिक चिकित्सा के सभी प्रमुख क्षेत्रों में मोनोग्राफ लिखे, बड़ी संख्या में डॉक्टरों और उम्मीदवारों को तैयार किया विज्ञान के, जिन्होंने देश के विश्वविद्यालयों और अनुसंधान संस्थानों में विभागों, विभागों का नेतृत्व किया।

वर्तमान में, मास्को में, विशेषज्ञों का प्रशिक्षण और विभाग का वैज्ञानिक कार्य सफलतापूर्वक रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (विभाग के प्रमुख बी.ए. पोलाएव), मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी (विभाग के प्रमुख वी.ए. एपिफ़ानोव) में सफलतापूर्वक आयोजित किया जाता है। रूसी चिकित्सा स्नातकोत्तर शिक्षा अकादमी (विभाग के.पी. लेवचेंको के प्रमुख) और रूस के अन्य चिकित्सा उच्च शिक्षण संस्थान।

कई यूरोपीय देशों में, किनेसेथेरेपी शब्द को अपनाया जाता है, फिजियोथेरेपी अभ्यास नहीं। . अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों के आयोजन के संबंध में, विदेशी विशेषज्ञों के साथ वैज्ञानिक संपर्क, रूस में संयुक्त अनुसंधान, एसोसिएशन ऑफ किनेसेथेरेपी और स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ (अध्यक्ष एस.वी. ख्रुश्चेव) सफलतापूर्वक कार्य कर रहे हैं। एसोसिएशन प्रतिवर्ष विशेषता के सामयिक मुद्दों पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित करता है।

भौतिक चिकित्सा (एलएफके) के मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम हैं (शारीरिक व्यायामों की योजना वर्गीकरण देखें), जिन्हें निम्नलिखित में विभाजित किया गया है: जिम्नास्टिक, सामान्य विकासात्मक और श्वसन, सक्रिय और निष्क्रिय, बिना खोल के और गोले पर; लागू खेल: चलना, दौड़ना, गेंदें फेंकना (इन्फ्लैटेबल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, आदि), कूदना, तैरना, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, आदि; खेल: गतिहीन, मोबाइल और खेल।