संवेदनशीलता परिवर्तन के आंतरिक तंत्र। संवेदनशीलता, इसके प्रकार

संवेदनशीलता (हम अवधारणा को शरीर विज्ञान के ढांचे के भीतर मानते हैं) सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक है जो एक व्यक्ति और किसी अन्य जीवित जीव दोनों के पास है। इसलिए इस पर विस्तृत विचार की आवश्यकता है। लेख में हम कई वर्गीकरणों के साथ-साथ इसके उल्लंघन के प्रकार के अनुसार संवेदनशीलता के प्रकार प्रस्तुत करेंगे।

यह क्या है?

शरीर विज्ञान में सभी प्रकार की संवेदनशीलता हैं:

• मानस द्वारा ग्रहण किए गए रिसेप्शन का हिस्सा। रिसेप्शन - अभिवाही आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभागों में प्रवेश करते हैं।
• एक जीवित जीव की विभिन्न उत्तेजनाओं को समझने की क्षमता जो अपने स्वयं के अंगों और ऊतकों और पर्यावरण दोनों से आती हैं।
• जीव की क्षमता, एक उत्तेजना के लिए एक विभेदित प्रतिक्रिया से पहले - प्रतिक्रियाशीलता।

और अब - संवेदनशीलता के प्रकारों का वर्गीकरण।

सामान्य संवेदनशीलता

कई समूह एक साथ यहां खड़े होते हैं - हम उनकी सामग्री अलग से प्रस्तुत करेंगे।

बाहरी प्रकार (सतही संवेदनशीलता) को अपने भीतर विभाजित किया गया है:

• स्पर्शनीय (खुरदरा);
• दर्दनाक;
• तापमान (ठंड और गर्मी)।

प्रोप्रियोसेप्टिव प्रकार (गहरी संवेदनशीलता) - अंतरिक्ष में स्वयं की भावना, किसी के शरीर की स्थिति, एक दूसरे के सापेक्ष अंग। इस दृश्य की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

• अपने शरीर के वजन, दबाव की भावना;
• कंपन;
• स्पर्श की भावना (स्पर्श प्रकाश);
• संयुक्त पेशी;
• किनेस्थेसिया (त्वचा की परतों के संचलन का तथाकथित निर्धारण)।

संवेदनशीलता के जटिल प्रकार:

• भावना द्वि-आयामी और स्थानिक है - इसकी सहायता से हम अपने शरीर को स्पर्श की जगह निर्धारित करते हैं। यह यह पता लगाने में मदद करता है कि किसी अन्य व्यक्ति की उंगली से त्वचा पर कौन सा प्रतीक, संख्या या अक्षर "लिखा" है।
• इंटरऑसेप्टिव - यह संवेदनशीलता आंतरिक अंगों की जलन का कारण बनती है।
• भेदभावपूर्ण - स्पर्श, त्वचा इंजेक्शन के बीच अंतर करने में मदद करता है जो एक दूसरे से निकट दूरी पर लगाए जाते हैं।
• स्टीरियोग्नोसिस - इस प्रकार की संवेदनशीलता स्पर्श द्वारा किसी विशेष वस्तु को पहचानने में मदद करती है।

उपरोक्त उदाहरणों के लिए, उनकी पहचान केवल सहयोगी या द्वितीयक कॉर्टिकल क्षेत्रों में विश्लेषक की प्राथमिक कॉर्टिकल परत (यह केंद्रीय पोस्टीरियर गाइरस होगी) से आवेग के आगे के इनपुट और प्रसंस्करण के साथ ही संभव होगी। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से निचले और ऊपरी पार्श्विका लोबों में पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थित हैं।

चलिए अगले वर्गीकरण पर चलते हैं।

सामान्य और विशेष संवेदनशीलता

यहाँ समान अवधारणाओं का उपयोग किया गया है, केवल थोड़े भिन्न वर्गीकरण के लिए।

सामान्य संवेदनशीलता को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है।

निम्नलिखित श्रेणियों द्वारा विशेष संवेदनशीलता का प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• तस्वीर;
• स्वाद;
• घ्राण;
• श्रवण।

जटिल संवेदनशीलता

इस वर्गीकरण में, हम विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता पर विचार करेंगे - न केवल मनुष्यों के लिए, बल्कि सामान्य रूप से सभी जीवित प्राणियों के लिए।

यह निम्नलिखित है:

• दृष्टि शरीर की प्रकाश की धारणा है।
• इकोलोकेशन, श्रवण - ध्वनियों की जीवित प्रणालियों द्वारा धारणा।
• गंध, स्वाद, त्रिविम-रासायनिक भावना (कीड़े और हैमरहेड शार्क के लिए विशिष्ट) - शरीर की रासायनिक संवेदनशीलता।
• चुंबकत्व - एक जीवित प्राणी की चुंबकीय क्षेत्र को महसूस करने की क्षमता, जो आपको इलाके को नेविगेट करने, ऊंचाई निर्धारित करने, अपने शरीर के आंदोलन की योजना बनाने की अनुमति देती है। संवेदनशीलता का प्रकार कुछ शार्क की विशेषता है।
• इलेक्ट्रोरिसेप्शन - आसपास की दुनिया के विद्युत संकेतों को महसूस करने की क्षमता। शिकार, अभिविन्यास, जैव संचार के विभिन्न रूपों की खोज के लिए उपयोग किया जाता है।

गठन के phylogenetic मानदंड के अनुसार

वर्गीकरण वैज्ञानिक जी हेड द्वारा प्रस्तावित किया गया था। मनुष्य, एक जीवित प्राणी की दो प्रकार की संवेदनशीलता होती है:

• प्रोटोपैथिक। एक आदिम रूप जिसका केंद्र थैलेमस में होता है। जलन के स्रोत के स्थानीयकरण की सटीक परिभाषा नहीं दे सकता - न तो बाहरी और न ही किसी के अपने शरीर के अंदर। यह अब वस्तुगत अवस्थाओं को नहीं, बल्कि व्यक्तिपरक प्रक्रियाओं को दर्शाता है। प्रोटोपैथिक संवेदनशीलता उत्तेजनाओं, दर्द और तापमान के सबसे मजबूत, मोटे रूपों की धारणा सुनिश्चित करती है, जो शरीर के लिए खतरनाक हैं।
• एपिक्रिटिकल। एक कॉर्टिकल केंद्र है, अधिक विभेदित, वस्तुबद्ध है। वंशानुक्रमिक रूप से पहले से छोटा माना जाता है। शरीर को अधिक सूक्ष्म उत्तेजनाओं को समझने की अनुमति देता है, उनकी डिग्री, गुणवत्ता, स्थानीयकरण, प्रकृति आदि का मूल्यांकन करता है।

रिसेप्टर्स का स्थान

यह वर्गीकरण 1906 में अंग्रेजी फिजियोलॉजिस्ट सी। शेरिंगटन द्वारा प्रस्तावित किया गया था। उन्होंने सभी संवेदनशीलता को तीन श्रेणियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया:

त्वचा की संवेदनशीलता की किस्में

क्लासिकल फिजियोलॉजी निम्न प्रकार की त्वचा संवेदनशीलता को अलग करती है:

• दर्द। उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है जो उनकी ताकत और प्रकृति में विनाशकारी होते हैं। वह शरीर को सीधे खतरे की बात करेगी।
• थर्मल (तापमान) संवेदनशीलता। यह हमें गर्म, गर्म, ठंडा, बर्फीला निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसका सबसे बड़ा महत्व शरीर के प्रतिवर्त नियमन के लिए है।
• स्पर्श और दबाव। ये भावनाएँ जुड़ी हुई हैं। दबाव वास्तव में एक मजबूत स्पर्श है, इसलिए इसके लिए कोई विशेष रिसेप्टर्स नहीं हैं। अनुभव (दृष्टि, मांसपेशियों की भावना की भागीदारी के साथ) आपको उत्तेजना से प्रभावित क्षेत्र को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है।

कुछ वर्गीकरणों में, त्वचा की संवेदनशीलता की किस्मों को इस प्रकार विभाजित किया जाएगा:

• दर्द।
• ठंड महसूस हो रहा है।
• छूना।
• गर्माहट महसूस हो रही है।

संवेदना दहलीज के प्रकार

अब संवेदनशीलता दहलीज के प्रकारों के वर्गीकरण पर विचार करें:

• संवेदना की पूर्ण निचली दहलीज। यह उत्तेजना की सबसे छोटी शक्ति या परिमाण है जिस पर विश्लेषक में तंत्रिका उत्तेजना पैदा करने की क्षमता संरक्षित होती है, जो एक या किसी अन्य संवेदना की घटना के लिए पर्याप्त होती है।
• सनसनी की पूर्ण ऊपरी दहलीज। इसके विपरीत, अधिकतम मूल्य, उत्तेजना की ताकत, जिसके आगे शरीर अब इसे नहीं मानता है।
• भेदभाव की दहलीज (या अंतर संवेदना की दहलीज) दो समान उत्तेजनाओं की तीव्रता में सबसे छोटा अंतर है जो एक जीवित जीव महसूस कर सकता है। ध्यान दें कि यहां हर अंतर महसूस नहीं किया जाएगा। इसे एक निश्चित आकार या ताकत तक पहुंचने की जरूरत है।

तरह-तरह के विकार

और अब - संवेदनशीलता विकारों के प्रकार। निम्नलिखित यहाँ स्पष्ट है:

• एनेस्थीसिया किसी प्रकार की संवेदना के पूर्ण नुकसान को दिया गया नाम है। थर्मल (थर्मोएनेस्थेसिया), स्पर्श, दर्द (एनाल्जेसिया) है। रूढ़िवादिता, स्थानीयकरण की भावना का नुकसान हो सकता है।
• हाइपेशेसिया - यह संवेदनशीलता में कमी, कुछ संवेदनाओं की तीव्रता में कमी का नाम है।
• Hyperesthesia पिछली घटना के विपरीत है। यहां रोगी की कुछ उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• हाइपरपैथिया - संवेदनशीलता की विकृति के मामले। संवेदना की गुणवत्ता बदल जाती है - बिंदु चिड़चिड़ाहट उखड़ जाती है, रोगी में उत्तेजनाओं के बीच कुछ गुणात्मक अंतर मिट जाते हैं। सनसनी को दर्दनाक स्वर में चित्रित किया गया है, यह विशुद्ध रूप से अप्रिय हो सकता है। परिणाम का भी निदान किया जाता है - उत्तेजना की समाप्ति के बाद संवेदना बनी रहती है।
• पेरेस्टेसिया - एक व्यक्ति अपनी उत्तेजनाओं की उपस्थिति के बिना किसी भी संवेदना का अनुभव करता है। उदाहरण के लिए, "रेंगना", एक तेज सनसनी - "जैसे कि बुखार में फेंक दिया", जलन, झुनझुनी, और इसी तरह।
• पॉलीस्थेसिया - इस तरह के उल्लंघन के साथ, रोगी द्वारा एक ही सनसनी को कई के रूप में माना जाएगा।
• डायस्थेसिया एक विशेष उत्तेजना की विकृत धारणा है। उदाहरण के लिए, स्पर्श एक झटके की तरह लगता है, ठंड गर्मी की तरह महसूस होती है।
• सिन्थेसिया - एक व्यक्ति उत्तेजना को न केवल इसके प्रत्यक्ष प्रभाव के स्थान पर, बल्कि एक अलग क्षेत्र में भी अनुभव करेगा।
• एलोचेरिया - एक उल्लंघन, पिछले एक से संबंधित कुछ। अंतर यह है कि एक व्यक्ति उत्तेजना के प्रभाव को उसके प्रभाव के स्थान पर नहीं, बल्कि शरीर के विपरीत भाग के सममित क्षेत्र में महसूस करता है।
• थर्मलगिया - रोगी द्वारा ठंड, गर्मी को दर्द से महसूस किया जाता है।
• पृथक संवेदी विकार - एक ऐसा मामला जिसमें एक निश्चित संवेदना परेशान होती है, लेकिन अन्य सभी संरक्षित होते हैं।

विकारों के प्रकार

संवेदी हानि के प्रकारों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• कॉर्टिकल प्रकार। यह एक संवेदी विकार है जो शरीर के विपरीत दिशा में देखा जाएगा।
• कंडक्टर प्रकार। संवेदनशीलता के आचरण के तरीकों की हार। विकार इस घाव के स्थान से नीचे की ओर पाए जाएंगे।
• अलग (खंडीय)। यह तब देखा जाएगा जब मस्तिष्क के तने की कपाल तंत्रिका के संवेदनशील नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, साथ ही जब रीढ़ की हड्डी से संबंधित संवेदनशील उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• डिस्टल (पोलीन्यूरिक) प्रकार। परिधीय नसों को प्रभावित करने वाले कई घाव।
• परिधीय प्रकार। यह परिधीय नसों और उनके प्लेक्सस को नुकसान की विशेषता है। यहाँ सब प्रकार की संवेदनाओं का विकार है।

संवेदनशीलता समझ में काफी व्यापक घटना है। इसका प्रमाण बड़ी संख्या में वर्गीकरण है जो आंतरिक रूप से इसे कई समूहों में विभाजित करता है। साथ ही आज, विभिन्न प्रकार के संवेदनशीलता विकार स्थापित किए गए हैं, जिनमें से उन्नयन घाव के स्थानीयकरण से जुड़ा हुआ है, रोगी में संवेदनाओं की अभिव्यक्ति।

संवेदनशीलता एक जीवित जीव की बाहरी या आंतरिक वातावरण से निकलने वाली विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता है। संवेदनशीलता का अध्ययन शरीर के तंत्रिका तंत्र की स्थिति का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण स्थान रखता है। साथ ही, संवेदनशीलता की समस्या महान सैद्धांतिक और दार्शनिक महत्व की है और ज्ञान के सिद्धांत से जुड़ी हुई है। संवेदनशीलता अंतर्निहित संवेदनाओं के माध्यम से, शरीर पर विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, आसपास की दुनिया का ज्ञान होता है, जिसे वी। आई। लेनिन के शानदार बयानों में तैयार किया गया था, जिन्होंने इस बात पर जोर दिया कि "... संवेदना वास्तव में प्रत्यक्ष है बाहरी दुनिया के साथ चेतना का संबंध बाहरी उत्तेजना की ऊर्जा का चेतना के तथ्य में परिवर्तन है। (वी.आई. लेनिन, कलेक्टेड वर्क्स, संस्करण 5, खंड 18, पृष्ठ 46.)

संवेदनशीलता के शारीरिक तंत्र को समझने के लिए, विश्लेषक के सिद्धांत का विशेष महत्व है (देखें), जिसमें परिधीय खंड प्रतिष्ठित है - रिसेप्टर उपकरण, कंडक्टर और मस्तिष्क खंड, मुख्य रूप से विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत। संवेदनशीलता एक या दूसरे विश्लेषक की प्रणाली के विभिन्न भागों की गतिशील बातचीत पर आधारित है। इसके परिधीय अंतिम शरीर में, एक तथाकथित रिसेप्टर (देखें), TsNS में फैलने वाला आवेग उत्पन्न होता है।

रिसेप्टर उपकरणों का मुख्य जैविक महत्व इस तथ्य में निहित है कि वे उत्तेजना की कार्रवाई के तहत उत्तेजना की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं, उपयुक्त संवेदनाओं का स्रोत होने के नाते - दर्द, स्पर्श, तापमान, आदि। संवेदना होने के लिए, यह यह आवश्यक है कि रिसेप्टर को सेट करने वाली उत्तेजनाओं में पर्याप्त तीव्रता हो। जलन की न्यूनतम शक्ति जो सनसनी पैदा कर सकती है, दहलीज बल, दहलीज कहलाती है। तीव्रता जितनी अधिक होती है और उत्तेजना की अवधि जितनी अधिक होती है, उतनी ही तेजी से दहलीज पर काबू पाया जाता है, संवेदना उतनी ही तीव्र होती है। रिसेप्टर की उत्तेजना न केवल उत्तेजना की पूर्ण तीव्रता से निर्धारित होती है, बल्कि एक साथ उत्तेजित रिसेप्टर्स की संख्या या उनके बार-बार होने वाले चिड़चिड़ापन की गुणवत्ता से भी निर्धारित होती है - रिसेप्टर चिड़चिड़ापन के योग का नियम। दूसरी ओर, रिसेप्टर और इसकी दहलीज की उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव के साथ-साथ सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण पर भी निर्भर करती है। आम तौर पर, विभिन्न रिसेप्टर्स की दहलीज की ऊंचाई समान नहीं होती है।

संवेदनशील उत्तेजना के सही और वस्तुनिष्ठ विश्लेषण के लिए, इसके उस हिस्से सहित, जिसमें संवेदना के रूप में कोई समतुल्य नहीं है, इसी जलन के संबंध में रिसेप्टर तंत्र में आवेगों की उपस्थिति के साथ विद्युत क्षमता को पंजीकृत करने की संभावना का बहुत महत्व है। .

रिसेप्टर्स, उनके स्थान के आधार पर, सोमाटो- और विसेरेसेप्टर्स में विभाजित हैं। पूर्व में एक्सटेरेसेप्टर्स शामिल हैं, जो दूरी के रिसेप्टर्स में विभाजित होते हैं जो एक दूरी पर जलन का अनुभव करते हैं (उदाहरण के लिए, दृश्य, श्रवण, आदि), संपर्क रिसेप्टर्स जो बाहरी वस्तु के साथ सीधे संपर्क में जलन का अनुभव करते हैं और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं। , और प्रोप्रियोरिसेप्टर्स - गहरे ऊतकों (मांसपेशियों, टेंडन, जोड़ों) में, साथ ही कान के लेबिरिंथ में। विसेरेसेप्टर्स विभिन्न आंतों के अंगों, वाहिकाओं आदि के अंतिम संवेदी उपकरण हैं। हिस्टोलॉजिकल अध्ययन अंतिम संवेदी उपकरणों की संरचना की मौलिकता और जटिलता को दर्शाता है। परिधीय रिसेप्टर उपकरण की ये विशेषताएं संवेदनशीलता के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण के लिए शुरुआती बिंदुओं के रूप में कार्य करती हैं।

इस वर्गीकरण के केंद्र में, अधिकांश लेखक गुणवत्ता, जलन की प्रकृति (चुभन, गर्मी, स्पर्श, आदि), इस जलन (दर्द, आदि) से जुड़ी व्यक्तिपरक संवेदनाओं, \u200b\u200bके क्षेत्र पर ध्यान देते हैं। u200चिड़चिड़ापन (त्वचा, मांसपेशियां, आदि)। तदनुसार, अलग-अलग प्रकार प्रतिष्ठित हैं 4.1। त्वचा, या बाहरी, सतही संवेदनशीलता - दर्द, स्पर्श, तापमान (गर्मी और ठंड)। इस प्रकार की संवेदनशीलता की किस्में: इलेक्ट्रोक्यूटेनियस - विभिन्न प्रकार के विद्युत प्रवाह के कारण होने वाली संवेदनाएं; खुजली की भावना एक प्रकार की स्पर्श संवेदनशीलता है; आर्द्रता की भावना - हाइग्रेस्थेसिया (यह तापमान के साथ स्पर्श संवेदना के संयोजन पर आधारित है)। 2. प्रोप्रियोसेप्टिव, डीप, सेंसिटिविटी - बाथिस्थेसिया। इनमें मस्कुलो-आर्टिकुलर संवेदनशीलता या अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की संवेदनशीलता शामिल है; कंपन - पलेस्थेसिया; दबाव की भावना - बेरेस्टेसिया। 3. अंतःविषय, वनस्पति-आंत, आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, आदि की संवेदनशीलता को कवर करना। गेडा के वर्गीकरण के अनुसार (गेडा जोन देखें), सभी संवेदनशीलता को थैलेमस से जुड़े प्रोटोपैथिक में विभाजित किया जाना चाहिए - अधिक आदिम, प्राचीन और महाकाव्य - नए, अधिक जटिल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा निर्धारित। Ged की स्थिति आधुनिक डेटा द्वारा समर्थित नहीं है, हालांकि क्लिनिक में इन शर्तों का उपयोग किया जाता है।

संवेदनशीलता का विशिष्ट भेदभाव परिधीय तंत्रिका फाइबर की संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। रिसेप्टर तंत्र में उत्पन्न होने वाले संवेदनशील आवेगों को माइलिन परत की गंभीरता और इस मामले में नोट किए गए विद्युत संभावित दोलनों की विभिन्न आवृत्तियों के आधार पर अलग-अलग संरचना के तंतुओं द्वारा अलग-अलग गति से किया जाता है। संरचनात्मक और शारीरिक अंतर भी तंत्रिका तंतुओं के विभिन्न कार्यात्मक महत्व को दर्शाते हैं। इस प्रकार, समूह ए फाइबर एक मोटी माइलिन म्यान के साथ, तेज आवेगों को ले जाने, गहरी और स्पर्श संवेदनशीलता का संचालन करते हैं। समूह बी फाइबर एक पतली मायेलिन म्यान के साथ, धीमी आवेगों के साथ, दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता का संचालन करते हैं और गैर-मायेलिनेटेड सी फाइबर, धीरे-धीरे आवेगों का संचालन करते हैं, गैर-स्थानीयकृत दर्द फैलाते हैं।

सामान्य संवेदनशीलता के परिधीय तंत्र में उत्पन्न होने वाले सभी आवेग मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, जहां संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। किसी भी संवेदना का उद्भव अभिवाहन की प्रक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है, कुछ मार्गों के साथ संबंधित रिसेप्टर से एक विशिष्ट आवेग का प्रसार। इस या उस जलन के जवाब में, संबंधित विश्लेषक के सभी विभाग सक्रिय होते हैं, और सामान्य संवेदना, संवेदनशीलता के प्रकार के अनुसार, हमेशा कॉर्टिकल तक विभिन्न तंत्रों की एक जटिल बातचीत का परिणाम होती है, जो कि I.P के अनुसार। पावलोव, आने वाले आवेगों के विश्लेषण और संश्लेषण का निर्धारण करते हैं। संवेदनशीलता के केंद्रीय तंत्र की सही समझ के लिए रेटिकुलर गठन के साथ इसकी बहुमुखी बातचीत पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, इस तरह के आरोही, सक्रिय, मस्तिष्क के तथाकथित गैर-विशिष्ट तंत्र। यह महत्वपूर्ण है कि जालीदार गठन भी परिधीय रिसेप्टर उपकरण और संवेदी मार्गों में अभिवाहन की प्रक्रिया पर नीचे की ओर विनियामक प्रभाव डालता है। इस प्रकार, संवेदनशीलता, जिसे पहले केवल एकतरफा अभिसरण के परिणामस्वरूप माना जाता था, केंद्रीय दिशा में रिसेप्टर उत्तेजना का निष्क्रिय चालन, दोहरे बंधनों के साथ एक जटिल प्रणाली के रूप में कार्य करता है, संवेदी आवेगों के प्रवाह पर सक्रिय प्रभाव और निरंतर विनियमन के साथ सुविधा और निरोधात्मक प्रभाव के माध्यम से संवेदनशीलता के विभिन्न स्थानीय लिंक की उत्तेजना के स्तर का। ये सभी डेटा संवेदनशीलता के तंत्र में कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंधों के सही मूल्यांकन के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

संवेदनशीलता एक जीवित जीव की एक संपत्ति है, जो बाहरी वातावरण और अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों से उत्तेजनाओं की धारणा में व्यक्त की जाती है। एक्सटेरोसेप्टिव सेंसिटिविटी (सतही), प्रोप्रियोसेप्टिव सेंसिटिविटी (डीप) और इंटरओसेप्टिव, या वनस्पति-आंत, संवेदनशीलता (आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, आदि से) हैं। जटिल प्रकार की संवेदनशीलता (स्टीरियोग्नोसिस, आदि) भी हैं। मनुष्यों में जलन की धारणा तभी मौजूद होती है जब रिसेप्टर अटूट रूप से जुड़ा होता है, यानी संवेदनशील विश्लेषक का परिधीय भाग (देखें), इसके कॉर्टिकल सेक्शन के साथ। विश्लेषक के इन वर्गों के बीच का संबंध न्यूरॉन्स की तीन-लिंक श्रृंखला के माध्यम से जाता है।

इस पर निर्भर करता है कि किस न्यूरॉन में गड़बड़ी है, एक या दूसरे प्रकार के संवेदनशीलता विकार को चिकित्सकीय रूप से देखा जाएगा, जिसके अनुसार क्षति का निदान किया जाता है। इस तरह के दृढ़ संकल्प के लिए संवेदनशील मार्गों के शारीरिक पाठ्यक्रम और परिधीय न्यूरॉन्स के वितरण को जानना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी का प्रत्येक खंड पीछे की जड़ों के माध्यम से एक सख्त संगत त्वचा खंड से जुड़ा होता है। त्वचा के खंडों से जलन विभिन्न परिधीय नसों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और लुंबोसैक्रल प्लेक्सस) के साथ जाती है, इसलिए, पीछे की जड़ों को नुकसान के साथ, संवेदनशीलता के नुकसान का पैटर्न परिधीय नसों को नुकसान के साथ मनाई गई संवेदनशीलता के नुकसान से भिन्न होता है ( अंजीर।)। यह परिधीय और रेडिकुलर प्रकार के संवेदनशीलता विकार के बारे में बात करने का अधिकार देता है, जो कि परिधीय तंत्रिका ट्रंक में या रीढ़ की हड्डी के एक या दूसरे पीछे की जड़ में तंत्रिका आवेगों की नाकाबंदी के बारे में है, जो कि न्यूरिटिस के साथ नोट किया गया है। संवेदनशीलता के रेडिकुलर प्रकार के नुकसान के साथ, संवेदनशीलता के नुकसान का खंडीय प्रकार भौगोलिक रूप से रीढ़ की हड्डी के किसी भी खंड के पीछे के सींग को नुकसान के साथ मेल खाता है। हालांकि, वे गुणात्मक रूप से भिन्न हैं, क्योंकि खंडीय प्रकार के साथ, पृथक प्रकार के अनुसार संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है, अर्थात, केवल दर्द और तापमान संवेदनशीलता, और गहरी संवेदनशीलता संरक्षित होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रवेश करने पर पीछे की जड़ के तंतु अलग हो जाते हैं। तंतु जो मांसपेशियों और जोड़ों से आवेगों को प्रसारित करते हैं, पीछे के सींग में प्रवेश किए बिना, पीछे के स्तंभों के साथ ऊपर की ओर बढ़ते हैं ताकि मज्जा ऑन्गोंगाटा के स्तर पर दूसरे न्यूरॉन पर स्विच किया जा सके, जो विपरीत दिशा में संक्रमण करता है और पहुंचता है थैलेमस, जहां से तीसरा न्यूरॉन मस्तिष्क गोलार्द्धों के पश्च और पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी को आवेग प्रदान करता है। इस प्रकार, गहरी संवेदनशीलता एक ही नाम के पक्ष के पीछे के स्तंभों के साथ प्रसारित होती है। पीछे की जड़ के तंतु, जिसके माध्यम से दर्द और तापमान संवेदनशीलता का संचार होता है, रीढ़ की हड्डी के उसी खंड के पीछे के सींग के जिलेटिनस रोलैंड पदार्थ में प्रवेश करते हैं, जहां वे दूसरे न्यूरॉन पर स्विच करते हैं, जो ऊपर की ओर बढ़ते हुए, सामने से गुजरता है। रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर विपरीत दिशा में और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभ के साथ जाती है। मस्तिष्क, स्पिनोथैलेमिक मार्ग का निर्माण करते हुए, थैलेमस ऑप्टिकस तक पहुंचता है, और फिर, तीसरे न्यूरॉन के हिस्से के रूप में, आवेग पश्च मध्य तक पहुंचता है गाइरस, यानी त्वचा विश्लेषक का कॉर्टिकल हिस्सा। इस प्रकार, खंडीय प्रकार की संवेदनशीलता विकार, या अन्यथा पश्च प्रकार की संवेदनशीलता विकार का पता उन मामलों में लगाया जाएगा जहां रोगी को कुछ त्वचा खंडों पर दर्द और तापमान संवेदनशीलता होती है, और गहरा परेशान नहीं होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब (देखें), जैकेट या अर्ध-जैकेट के रूप में संवेदनशीलता के नुकसान के ऐसे क्षेत्र अच्छी तरह से ज्ञात हैं, और शरीर के इन हिस्सों में रोगियों में अक्सर पहले दर्द रहित जलन के निशान होते हैं।

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अनुशासन की धारा (विषय): संवेदनशीलता के विकार (विषय 3)।

1. गहरी संवेदनशीलता के प्रकार (3):

मस्कुलोस्केलेटल भावना

दर्द संवेदनशीलता,

कंपन संवेदनशीलता,

द्वि-आयामी स्थानिक भावना।

2. सतह की संवेदनशीलता के प्रकार (3):

दर्दनाक,

स्पर्शनीय,

तापमान,

4) कंपन

5) स्टीरियोग्नोसिस।

3. सतह संवेदनशीलता मार्ग का पहला न्यूरॉन (1) में स्थित है:

इंटरवर्टेब्रल नाड़ीग्रन्थि,

रीढ़ की हड्डी का पिछला सींग

थैलेमस,

पश्चकेंद्रीय गाइरस।

4. गहन संवेदनशीलता मार्ग का तीसरा न्यूरॉन (1) में स्थित है:

1. इंटरवर्टेब्रल नाड़ीग्रन्थि,

   रीढ़ की हड्डी का पिछला सींग

   थैलेमस,

   पश्चकेंद्रीय गाइरस।

5. बाहरी जलन के बिना "रेंगने" की भावना है

हाइपरपेथी,

अतिसंवेदन,

अपसंवेदन,

परपीड़ा,

अति पीड़ा।

6. खंडित रूप से पृथक प्रकार की संवेदनशीलता विकार तब होता है जब कोई घाव होता है (2):

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व तार

पूर्वकाल ग्रे संयोजिका,

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के तार।

7. "दस्ताने" और "मोज़े" के प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन एक घाव के साथ होता है (1):

परिधीय तंत्रिकाएं,

रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ें,

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग

पूर्वकाल ग्रे संयोजिका,

8. घाव होने पर हेमीहाइपेशेसिया होता है (2):

आंतरिक कैप्सूल,

पूर्वकाल ग्रे संयोजिका,

चेतक,

रीढ़ की हड्डी के पीछे के फ्यूनिकुली।

9. यदि रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से प्रभावित होते हैं, (3) देखा जा सकता है:

मांसपेशी हाइपोटोनिया,

हाइपोरिफ्लेक्सिया,

संवेदनशील गतिभंग,

अंग के परिधीय पक्षाघात, 1) जानबूझकर कांपना।

10. जब स्पिनोथैलेमिक मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्न खो जाता है (2):

दर्द संवेदनशीलता,

स्पर्श संवेदनशीलता,

तापमान संवेदनशीलता,

कंपन संवेदनशीलता,

त्रिविम भावना।

11. स्पाइनल कंडक्शन प्रकार का संवेदी विकार तब होता है जब कोई घाव होता है (1):

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व तार

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग, 4. रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के तार,

5. भीतरी कैप्सूल।

12. रीढ़ की हड्डी के पिछले सींगों के क्षतिग्रस्त होने पर किस प्रकार की संवेदनशीलता खो जाती है (2):

दर्दनाक,

स्पर्शनीय,

तापमान,

कंपन,

मस्कुलोस्केलेटल भावना।

13. रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से क्षतिग्रस्त होने पर किस प्रकार की संवेदनशीलता खो जाती है (2):

1. दर्दनाक,

कंपन,

तापमान,

स्पर्शनीय,

मस्कुलोस्केलेटल भावना।

14. एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम में शामिल हैं (2):

पदार्थ आर,

एंडोर्फिन,

हिस्टामाइन,

enkephalin.

15. "द्वार नियंत्रण दर्द" की प्रणाली स्तर (1) पर स्थानीयकृत है:

परिधीय तंत्रिकाएं,

पीछे की जड़ें,

पीछे के सींग,

स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट,

रीढ़ की हड्डी के पीछे के फ्यूनिकुली।

16. घाव होने पर न्यूरोपैथिक दर्द होता है (3):

दर्द रिसेप्टर्स,

परिधीय नाड़ी,

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग

4) रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ें,

5) दृश्य ट्यूबरकल।

17. दर्द के प्रकार (2):

संबंद्ध करना,

नोसिसेप्टिव,

अलग,

4. इडियोपैथिक,

5. साइकोजेनिक.

18. हाइपरपैथी घावों की विशेषता है (1):

पीछे की रीढ़,

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व funiculus

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल फनीकुलस,

4. रीढ़ की हड्डी के पीछे का फनीकुलस,

5. दृश्य ट्यूबरकल।

19. सेंट्रल न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज (2):

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की बड़ी खुराक,

एंटीपीलेप्टिक दवाएं (प्रीगैबलिन),

मादक दर्दनाशक दवाओं,

एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन).

20. ट्रू (प्राथमिक) एस्टेरियोग्नोसिस तब होता है जब कोई घाव होता है (1):

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय तार,

थैलेमस,

4. पार्श्विक भाग,

5. ललाट लोब।

21. एक रोगी को "जैकेट" के रूप में दर्द और तापमान संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, कोई अन्य उल्लंघन नहीं होता है। संवेदी हानि प्रकार (1):

मोनोन्यूरोपैथिक,

पोलीन्यूरोपैथिक,

खंडीय-रेडिकुलर,

4) खंडीय-विच्छेदित,

5) प्रवाहकीय।

22. एक रोगी को "जैकेट" के रूप में दर्द और तापमान संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, कोई अन्य उल्लंघन नहीं होता है। घाव का स्थानीयकरण (2):

परिधीय नाड़ी,

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग,

पीछे की जड़ें,

पूर्वकाल ग्रे संयोजिका।

23. एक मरीज ने "गोल्फ" प्रकार के पैरों में सभी प्रकार की संवेदनशीलता को बिगड़ा है, एच्लीस रिफ्लेक्सिस नहीं हैं। संवेदी हानि प्रकार (1):

मोनोन्यूरोपैथिक,

पोलीन्यूरोपैथिक,

खंडीय-रेडिकुलर,

4) खंडीय-विच्छेदित,

5) स्पाइनल कंडक्टर।

24. एक रोगी ने "गोल्फ" प्रकार के पैरों में सभी प्रकार की संवेदनशीलता को बिगड़ा है, एच्लीस रिफ्लेक्सिस नहीं हैं। घाव का स्थानीयकरण (1):

परिधीय तंत्रिकाएं,

पीछे की जड़ें,

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व तार,

4) रीढ़ की हड्डी के पीछे के फनिकुली,

5) पूर्वकाल ग्रे संयोजिका।

25. दोनों पैरों में संयुक्त-मांसपेशियों की भावना खो जाती है, एच्लीस और घुटने के पलटा नहीं होते हैं, मांसपेशियों की टोन कम होती है; रोमबर्ग परीक्षण में और चलते समय, लड़खड़ाते हुए, आँखें बंद करने से बढ़ गया। संवेदी हानि प्रकार (1):

पोलीन्यूरोपैथिक,

खंडीय-रेडिकुलर,

खंडीय अलग,

4 ) स्पाइनल कंडक्शन,

5) कॉर्टिकल।

26. दोनों पैरों में संयुक्त-मांसपेशियों की भावना खो जाती है, एच्लीस और घुटने के पलटा नहीं होते हैं, मांसपेशियों की टोन कम होती है; रोमबर्ग परीक्षण में और चलते समय, लड़खड़ाते हुए, आँखें बंद करने से बढ़ गया। घाव का स्थानीयकरण (1):

परिधीय तंत्रिकाएं,

पीछे की जड़ें,

रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग

, 4 ) रीढ़ की हड्डी के पीछे के फुनिकुली,

5) रीढ़ की हड्डी के पार्श्व तार।

27. रोगी के शरीर के बाएं आधे भाग में, बाएं हाथ और पैर में सभी प्रकार की संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है। संवेदी हानि का प्रकार (1): 1) खंडीय-रेडिकुलर,

खंडीय अलग,

पोलीन्यूरोपैथिक,

4) स्पाइनल कंडक्शन,

5 ) मस्तिष्क।

28. रोगी के शरीर के बाएं आधे भाग में, बाएं हाथ और पैर में सभी प्रकार की संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है। घाव का स्थानीयकरण (2):

रीढ़ की हड्डी का व्यास

भीतरी कैप्सूल,

सुपीरियर पोस्टसेंट्रल गाइरस,

दृश्य ट्यूबरकल।

पश्चकपाल पालि

29. बाएं पैर की पिछली सतह और पैर के बाहरी किनारे पर "लैम्पस" के रूप में सभी प्रकार की संवेदनशीलता खो गई है, कोई भी एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं बचा है। संवेदी हानि प्रकार (1):

1) खंडीय-रेडिकुलर,

खंडीय अलग,

पोलीन्यूरोपैथिक,

मोनोन्यूरोपैथिक,

स्पाइनल कंडक्टर।

30. बाएं पैर की पिछली सतह और पैर के बाहरी किनारे पर "लैम्पस" के रूप में सभी प्रकार की संवेदनशीलता खो गई है, कोई बाएं एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं है। घाव का स्थानीयकरण (1):

पश्च पांचवें काठ जड़,

पश्च प्रथम त्रिक जड़,

पेरोनियल तंत्रिका,

4) टिबियल तंत्रिका,

5) ऊरु तंत्रिका।

31. सामान्य संवेदनशीलता के प्रकार (2):

सतही

गहरा

1. गंध की भावना

32. विशेष संवेदनशीलता के प्रकार (2) :

सतही

गहरा

दृष्टि

सुनवाई

स्टीरियोग्नोसिस

33. बहिरंग के प्रकार (2):

दर्द संवेदनशीलता

तापमान संवेदनशीलता

कंपन संवेदनशीलता

संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता 5. स्ट्रेग्नोसिस

34 . प्रोप्रियोसेप्शन के प्रकार (2):

दर्द संवेदनशीलता

तापमान संवेदनशीलता

कंपन संवेदनशीलता

मस्कुलोस्केलेटल संवेदनशीलता

स्पर्श संवेदनशीलता

35. स्पर्श संवेदनशीलता रिसेप्टर्स (2):

मीस्नर कॉर्पसकल

पैसिनी कॉर्पसकल

मांसपेशियों के तंतु

कण्डरा रिसेप्टर्स

nociceptors

36. दर्द रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण होने वाला दर्द (1):

nociceptive

न्यूरोपैथिक

साइकोजेनिक

तंत्रिकाजन्य

अलग करनेवाला

37. स्पर्श द्वारा वस्तुओं की पहचान का उल्लंघन (1):

hypoesthesia

astereognosia

हाइपरपेथी

hypoalgesia

परपीड़ा

38. दर्द संवेदनशीलता का आंशिक नुकसान (1):

अतिसंवेदन

astereignosis

स्टीरियो एनेस्थीसिया

hypoalgesia

बेहोशी

39. परिधीय संवेदीकरण है (1):

1.

पूर्वकाल सींग न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

गोल के नाभिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

Burdach नाभिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

40. "झुनझुनी", "रेंगना" के रूप में संवेदना (1):

अतिसंवेदन

अत्यधिक पीड़ा

हाइपरपेथी

अपसंवेदन

hypoesthesia

41. नोसिसेप्टिव दर्द होता है (1):

1. परिधीय nociceptors की सक्रियता

परिधीय तंत्रिका चोट

प्लेक्सस घाव

पार्श्विका प्रांतस्था को नुकसान

ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स घाव

42. केंद्रीय संवेदीकरण है (1):

1. परिधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता सीमा को कम करना

पोस्टीरियर हॉर्न न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

थैलेमस न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

पार्श्विका लोब में न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि

बर्डच के न्यूक्लियस न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी

43. संदर्भित दर्द (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के साथ बाएं हाथ में दर्द) दर्द है (1):

1. न्यूरोपैथिक

nociceptive

साइकोजेनिक

जोड़नेवाला

अलग करनेवाला

44. घाव होने पर न्यूरोपैथिक दर्द होता है (2):

1. कार्डियोवास्कुलर

जठरांत्र पथ

श्वसन प्रणाली

परिधीय तंत्रिकाएं

चेतक

2.1। संवेदनशीलता के प्रकार। न्यूरॉन्स और रास्ते

संवेदनशीलता - एक जीवित जीव की पर्यावरण से या अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों से निकलने वाली उत्तेजनाओं को समझने और प्रतिक्रियाओं के विभेदित रूपों के साथ उनका जवाब देने की क्षमता। अधिकांश भाग के लिए, एक व्यक्ति संवेदनाओं के रूप में प्राप्त जानकारी को मानता है, और विशेष रूप से जटिल प्रकारों के लिए विशेष संवेदी अंग (गंध, दृष्टि, श्रवण, स्वाद) होते हैं, जिन्हें कपाल नसों के नाभिक के हिस्से के रूप में माना जाता है।

संवेदनशीलता का प्रकार मुख्य रूप से रिसेप्टर्स के प्रकार से जुड़ा होता है जो कुछ प्रकार की ऊर्जा (प्रकाश, ध्वनि, गर्मी, आदि) को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। परंपरागत रूप से, रिसेप्टर्स के 3 मुख्य समूह होते हैं: एक्सटेरोसेप्टर्स (स्पर्श, दर्द, तापमान); मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन, जोड़ों में स्थित प्रोप्रियोसेप्टर्स (अंतरिक्ष में अंगों और धड़ की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करें, मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री); इंटरोसेप्टर्स (कीमोसेप्टर्स, आंतरिक अंगों में स्थित बैरोसेप्टर्स) [अंजीर। 2.1]।

दर्द, तापमान, ठंड, गर्मी और आंशिक रूप से स्पर्शनीय संवेदनशीलता है सतह संवेदनशीलता।अंतरिक्ष में ट्रंक और अंगों की स्थिति की भावना एक पेशी-आर्टिकुलर भावना है; दबाव और शरीर द्रव्यमान की भावना - एक द्वि-आयामी-स्थानिक भावना; गतिज, कंपन संवेदनशीलता को संदर्भित करता है गहरी संवेदनशीलता।पशु विकास की प्रक्रिया में, विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स और उच्च कॉर्टिकल केंद्रों की संयुक्त गतिविधि के कारण संवेदनशीलता अधिक से अधिक विभेदित और जटिल हो गई, मनुष्यों में सबसे बड़ी पूर्णता तक पहुंच गई।

चावल। 2.1।बालों से रहित त्वचा में स्थित रिसेप्टर्स का वितरण: 1 - पचिनी निकाय; 2 - रफ़िनी निकाय; 3 - मेर्केल डिस्क; 4 - मीस्नर बॉडीज; 5 - एपिडर्मिस; 6 - परिधीय तंत्रिका; 7 - डर्मिस

विश्लेषणकर्ताओं के रिसेप्टर्स से सतही और गहरी संवेदनशीलता के आवेगों का प्रसार तीन-न्यूरॉन प्रणाली के माध्यम से किया जाता है, लेकिन विभिन्न मार्गों के साथ। परिधीय तंत्रिका, रीढ़ की नाड़ीग्रन्थि और रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों के माध्यम से सभी प्रकार की संवेदनशीलता का संचालन किया जाता है। बेल-मैगेंडी कानून कहते हैं कि सभी प्रकार की संवेदनशीलता पीछे की जड़ों से होकर गुजरती है, मोटर तंत्रिकाओं के तंतु पूर्वकाल की जड़ों से निकलते हैं। स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि (इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया) में होते हैं पहले न्यूरॉन्स सभी संवेदनशील रास्तों के लिए (चित्र 2.2)। मेरुरज्जु में विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के संवाहकों का क्रम समान नहीं होता है।

सतह संवेदनशीलता रास्ते पीछे की जड़ों के माध्यम से उसी नाम के किनारे की रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों में प्रवेश करें, जहां यह स्थित है दूसरा न्यूरॉन। पीछे के सींग की कोशिकाओं से तंतु पूर्वकाल संयोजिका के माध्यम से विपरीत दिशा में गुजरते हैं, वक्ष क्षेत्र में 2-3 खंड अधिक बढ़ते हैं (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में, जड़ें सख्ती से क्षैतिज रूप से चलती हैं), और पूर्वकाल पार्श्व के हिस्से के रूप में

चावल। 2.2।रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ के तंत्रिका तंतु: 1, 2 - द्विध्रुवी न्यूरॉन्स, जिनमें से अक्षतंतु पीछे की डोरियों में जाते हैं, और अभिवाही तंतु पैसिनी के शरीर और मांसपेशियों के स्पिंडल से शुरू होते हैं; 3, 4 - द्विध्रुवी न्यूरॉन्स, जिनमें से अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों में समाप्त होते हैं, जहां से स्पिनोथैलेमिक और स्पिनोसेरेबेलर मार्ग शुरू होते हैं; 5 - द्विध्रुवी न्यूरॉन्स, जिनमें से अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों में समाप्त होते हैं, जहां से पूर्वकाल स्पिनोथैलेमिक मार्ग शुरू होता है; 6 - दर्द संवेदनशीलता के पतले तंतु, जिलेटिनस पदार्थ में समाप्त होते हैं: I - औसत दर्जे का भाग; द्वितीय - पार्श्व भाग

चावल। 2.3।संवेदनशीलता के रास्ते (योजना):

ए- सतही संवेदनशीलता के तरीके: 1 - रिसेप्टर; 2 - स्पाइनल (संवेदनशील) नोड (पहला न्यूरॉन); 3 - लिसॉयर ज़ोन; 4 - पिछला सींग;

5 - पार्श्व कॉर्ड; 6 - पार्श्व स्पिनोथैलेमिक मार्ग (दूसरा न्यूरॉन); 7 - औसत दर्जे का पाश; 8 - थैलेमस; 9 - तीसरा न्यूरॉन; 10 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स;

6 - गहरी संवेदनशीलता के तरीके: 1 - रिसेप्टर; 2 - स्पाइनल (संवेदनशील) नोड (पहला न्यूरॉन); 3 - पीछे की हड्डी; 4 - पूर्वकाल स्पिनोथैलेमिक मार्ग (स्पर्श संवेदनशीलता का दूसरा न्यूरॉन); 5 - आंतरिक धनुषाकार तंतु; 6 - पतली और पच्चर के आकार का नाभिक (गहरी संवेदनशीलता का दूसरा न्यूरॉन); 7 - औसत दर्जे का पाश; 8 - थैलेमस; 9 - तीसरा न्यूरॉन; 10 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स

रीढ़ की हड्डी की डोरियों को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, थैलेमस के बाहरी नाभिक के निचले हिस्से में समाप्त होता है (तीसरा न्यूरॉन)।इस पथ को पार्श्व स्पिनोथैलेमिक (चित्र 2.3) कहा जाता है।

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व डोरियों में त्वचा की संवेदनशीलता के संवाहकों का विषय कानून का पालन करता है लंबे रास्तों की विलक्षण व्यवस्था, जिसके अनुसार रीढ़ की हड्डी के निचले खंडों से आने वाले कंडक्टर ऊपरी खंडों से आने वाले कंडक्टरों की तुलना में अधिक पार्श्व होते हैं।

तीसरा न्यूरॉन ऑप्टिक ट्यूबरकल के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस की कोशिकाओं से शुरू होता है, जो थैलामोकोर्टिकल मार्ग बनाता है। आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर के तीसरे भाग के माध्यम से और फिर उज्ज्वल ताज के हिस्से के रूप में, इसे प्रक्षेपण संवेदनशील क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है - पश्च केंद्रीय गाइरस(ब्रोडमैन के अनुसार 1, 2, 3, 43 क्षेत्र)। पश्च केंद्रीय गाइरस के अलावा, संवेदी तंतु प्रांतस्था में समाप्त हो सकते हैं ऊपरी पार्श्विका क्षेत्र(ब्रॉडमैन के अनुसार 7, 39, 40 क्षेत्र)।

पश्च केंद्रीय गाइरस में, शरीर के अलग-अलग हिस्सों (विपरीत पक्ष) के प्रक्षेपण क्षेत्र स्थित होते हैं ताकि अंदर

चावल। 2.4।पोस्टीरियर सेंट्रल गाइरस (योजना) में संवेदनशील कार्यों का प्रतिनिधित्व:

मैं - ग्रसनी; 2 - भाषा; 3 - दांत, मसूड़े, जबड़ा; 4 - निचला होंठ; 5 - ऊपरी होंठ; 6 - चेहरा; 7 - नाक; 8 - आंखें; 9 - मैं हाथ की उंगली; 10 - हाथ की दूसरी उंगली;

II - III और IV हाथ की उंगलियां; 12 - हाथ की वी उंगली; 13 - ब्रश; 14 - कलाई; 15 - प्रकोष्ठ; 16 - कोहनी; 17 - कंधा; 18 - सिर; 19 - गर्दन; 20 - धड़; 21 - जांघ; 22 - निचला पैर; 23 - पैर; 24 - पैर की उंगलियां; 25 - जननांग

पेरासेंट्रल लोब्यूल सहित गाइरस के ऊपरवाले हिस्से, निचले अंग के लिए संवेदनशीलता के कॉर्टिकल केंद्र हैं, मध्य खंडों में - ऊपरी अंग के लिए, निचले हिस्सों में - चेहरे और सिर के लिए (चित्र। 2.4)। थैलेमस के संवेदी नाभिक में सोमैटोटोपिक प्रक्षेपण भी होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति के लिए, सोमैटोटोपिक प्रक्षेपण में कार्यात्मक महत्व का सिद्धांत अत्यधिक विशेषता है - न्यूरॉन्स की सबसे बड़ी संख्या और तदनुसार, कंडक्टर और प्रांतस्था के क्षेत्र शरीर के उन हिस्सों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो सबसे जटिल कार्य करते हैं।

गहरी संवेदनशीलता के तरीके सतही संवेदनशीलता के मार्गों से कई महत्वपूर्ण अंतर हैं: रीढ़ की हड्डी में पीछे की जड़ों के माध्यम से हो रही है, इंटरवर्टेब्रल की कोशिकाओं के केंद्रीय तंतु

नाड़ीग्रन्थि (पहला न्यूरॉन) पीछे के सींगों में प्रवेश न करें, बल्कि पीछे की डोरियों पर जाएँ, जिसमें वे उसी नाम के किनारे स्थित हैं। अंतर्निहित वर्गों (निचले अंगों) से आने वाले तंतु अधिक औसत दर्जे में स्थित होते हैं, बनते हैं पतला बंडल, या गॉल का बंडल।ऊपरी अंगों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से जलन पैदा करने वाले फाइबर पीछे के डोरियों के बाहरी हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं पच्चर के आकार का बंडल, या बर्दाच का बंडल।चूंकि ऊपरी अंगों के तंतु पच्चर के आकार के बंडल में गुजरते हैं, यह मार्ग मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय खंडों के स्तर पर बनता है।

पतले और पच्चर के आकार के बंडलों के हिस्से के रूप में, तंतु मज्जा ऑन्गोंगाटा तक पहुँचते हैं, जो पीछे के स्तंभों के नाभिक में समाप्त होते हैं, जहाँ वे शुरू होते हैं दूसरा न्यूरॉन्स गहरी संवेदनशीलता के रास्ते, बल्बोथैलेमिक पथ बनाते हैं।

गहरी संवेदनशीलता के तरीके मेडुला ऑबोंगेटा के स्तर पर पार करते हैं, बनते हैं औसत दर्जे का पाश,जिससे, पुल के पूर्वकाल भागों के स्तर पर, स्पिनोथैलेमिक मार्ग के तंतु और कपाल नसों के संवेदी नाभिक से आने वाले तंतु जुड़ते हैं। नतीजतन, शरीर के विपरीत आधे हिस्से से आने वाली सभी प्रकार की संवेदनशीलता के संवाहक औसत दर्जे के पाश में केंद्रित होते हैं।

गहरी संवेदनशीलता के कंडक्टर थैलेमस के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस में प्रवेश करते हैं, जहां तीसरा न्यूरॉन, आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर के पीछे के हिस्से के माध्यम से गहरी संवेदनशीलता के थैलामोकोर्टिकल पथ के हिस्से के रूप में दृश्य टीले से वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पीछे के केंद्रीय गाइरस, बेहतर पार्श्विका लोब्यूल और आंशिक रूप से कुछ अन्य भागों में आते हैं। पार्श्विक भाग।

पतले और पच्चर के आकार के बंडलों (गॉल और बर्दाख) के रास्तों के अलावा, प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग (अनुमस्तिष्क प्रोप्रियोसेप्शन) रीढ़ की हड्डी के अनुमस्तिष्क पथों के साथ गुजरते हैं - वेंट्रल (फ्लेक्सिग) और पृष्ठीय (गोवर्स) अनुमस्तिष्क वर्मिस तक, जहां वे शामिल हैं मोटर समन्वय की एक जटिल प्रणाली में।

इस प्रकार, तीन-न्यूरॉन सर्किट सतही और गहरी संवेदनशीलता के मार्गों की संरचना में कई सामान्य विशेषताएं हैं:

पहला न्यूरॉन इंटरवर्टेब्रल नाड़ीग्रन्थि में स्थित है;

दूसरे न्यूरॉन के तंतु पार हो जाते हैं;

तीसरा न्यूरॉन थैलेमस के नाभिक में स्थित है;

थैलामोकॉर्टिकल मार्ग आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर के पीछे के भाग से होकर गुजरता है और मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्च केंद्रीय गाइरस में समाप्त होता है।

2.2। संवेदनशीलता सिंड्रोम

सतही और गहरी संवेदनशीलता के कंडक्टरों के पाठ्यक्रम में मुख्य अंतर रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा के साथ-साथ पुल के निचले हिस्सों के स्तर पर भी ध्यान दिया जाता है। इन विभागों में स्थानीयकृत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अलगाव में केवल सतही या केवल गहरी संवेदनशीलता के पथ को प्रभावित कर सकती हैं, जो अलग-अलग विकारों की घटना की ओर ले जाती हैं - दूसरों को बनाए रखते हुए कुछ प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान (चित्र। 2.5)।

डिसोसिएटेड सेगमेंटल डिसऑर्डर पीछे के सींगों, पूर्वकाल ग्रे आसंजनों को नुकसान के साथ देखा गया; अलग प्रवाहकीय- रीढ़ की हड्डी के पार्श्व या पीछे के तार, औसत दर्जे का पाश के निचले हिस्से, मेडुला ऑबोंगेटा के पार्श्व खंड। इनकी पहचान करने के लिए विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता का अलग-अलग अध्ययन आवश्यक है।

चावल। 2.5।तंत्रिका तंत्र (योजना) को नुकसान के विभिन्न स्तरों पर संवेदी गड़बड़ी:

मैं - बहुपद प्रकार; 2 - गर्भाशय ग्रीवा की जड़ (C VI) को नुकसान;

3 - थोरैसिक रीढ़ की हड्डी (Th IV -Th IX) के इंट्रामेडुलरी घावों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;

4 - थोरैसिक रीढ़ की हड्डी (Th IV -Th IX) के इंट्रामेडुलरी घावों की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ;

5 - Th VII खंड का पूर्ण घाव; 6 - ग्रीवा क्षेत्र (C IV) में रीढ़ की हड्डी के बाएं आधे हिस्से को नुकसान; 7 - थोरैसिक क्षेत्र (थ IV) में रीढ़ की हड्डी के बाएं आधे हिस्से को नुकसान; 8 - कौडा इक्विना की हार; 9 - मस्तिष्क के तने के निचले हिस्से में बाईं ओर का घाव; 10 - मस्तिष्क के तने के ऊपरी भाग में दाहिनी ओर का घाव;

II - दाहिने पार्श्विका लोब की हार। लाल सभी प्रकार की संवेदनशीलता, नीला - सतही संवेदनशीलता, हरा - गहरी संवेदनशीलता का उल्लंघन दर्शाता है

संवेदी गड़बड़ी के गुणात्मक प्रकार

एनाल्जेसिया -दर्द संवेदनशीलता का नुकसान।

थर्मल एनेस्थीसिया- तापमान संवेदनशीलता का नुकसान।

बेहोशी- स्पर्शनीय संवेदनशीलता का नुकसान (शब्द के उचित अर्थ में)। एक अजीबोगरीब लक्षण जटिल है दर्दनाक संज्ञाहरण (संज्ञाहरण डोलोरोसा),जिसमें संवेदनशीलता में कमी, अध्ययन के दौरान निर्धारित, अनायास होने वाली दर्द संवेदनाओं के साथ संयुक्त है।

अतिसंवेदन -संवेदनशीलता में वृद्धि, अक्सर अत्यधिक दर्द संवेदनशीलता के रूप में प्रकट होती है (हाइपरलेजेसिया)।हल्का सा स्पर्श दर्द की अनुभूति का कारण बनता है। हाइपरस्टीसिया, एनेस्थीसिया की तरह, शरीर के आधे हिस्से या इसके अलग-अलग हिस्सों में फैल सकता है। पर पॉलीस्थेसियाएकल जलन को एकाधिक के रूप में माना जाता है।

एलोचिरिया- एक उल्लंघन जिसमें रोगी जलन को उस स्थान पर नहीं करता जहां इसे लागू किया जाता है, लेकिन शरीर के विपरीत आधे हिस्से में, आमतौर पर एक सममित क्षेत्र में।

अपसंवेदन- उत्तेजना के "रिसेप्टर संबद्धता" की विकृत धारणा: गर्मी को ठंड के रूप में माना जाता है, एक इंजेक्शन को गर्म के स्पर्श के रूप में, आदि।

अपसंवेदन- जलने, झुनझुनी, कसने, रेंगने आदि की अनुभूति, अनायास होने वाली, बाहरी प्रभावों के बिना।

हाइपरपेथीजलन लागू करते समय "अप्रिय" की तीव्र भावना की उपस्थिति की विशेषता है। हाइपरपैथी में धारणा की दहलीज आमतौर पर कम हो जाती है, प्रभाव के सटीक स्थानीयकरण की कोई भावना नहीं होती है, जलन के आवेदन के क्षण से धारणा समय के पीछे हो जाती है (लंबी अव्यक्त अवधि), जल्दी से सामान्य हो जाती है और लंबे समय तक महसूस होती है जोखिम की समाप्ति (लंबे समय के बाद)।

दर्द के लक्षण संवेदनशीलता विकारों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा।

दर्द - यह वास्तविक या कथित ऊतक क्षति से जुड़ा एक अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव है, और एक ही समय में शरीर की प्रतिक्रिया, इसे रोगजनक कारक से बचाने के लिए विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों को जुटाना। तीव्र और जीर्ण दर्द के बीच भेद। तीव्र दर्द चोट, सूजन के कारण परेशानी का संकेत देता है; यह एनाल्जेसिक द्वारा रोका जाता है और इसका पूर्वानुमान एटिऑलॉजिकल पर निर्भर करता है

कारक ए। पुराना दर्द 3-6 महीने से अधिक समय तक रहता है, यह अपने सकारात्मक सुरक्षात्मक गुणों को खो देता है, एक स्वतंत्र रोग बन जाता है। पुराने दर्द का रोगजनन केवल एक सोमाटोजेनिक रोग प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, बल्कि तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन के साथ-साथ रोग के प्रति व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया भी है। मूल रूप से, नोसिसेप्टिव, न्यूरोजेनिक (न्यूरोपैथिक) और साइकोजेनिक दर्द प्रतिष्ठित हैं।

ग्रहणशील दर्द मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम या आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण और सीधे रिसेप्टर्स की जलन से संबंधित है।

स्थानीय दर्ददर्द जलन के आवेदन के क्षेत्र में होते हैं।

परिलक्षित (पलटा) दर्दआंतरिक अंगों के रोगों में होता है। वे त्वचा के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं, जिन्हें ज़खरीन-गेड ज़ोन कहा जाता है। कुछ आंतरिक अंगों के लिए, दर्द के सबसे अधिक प्रतिबिंब वाले त्वचा क्षेत्र होते हैं। तो, हृदय मुख्य रूप से खंडों और C 3 -C 4 और Th 1 - Th 6 से जुड़ा है, पेट - Th 6 -Th 9 के साथ, यकृत और पित्ताशय की थैली - Th 1 -Th 10, आदि के साथ; परिलक्षित दर्द के स्थानीयकरण के स्थानों में, हाइपरस्टीसिया भी अक्सर देखा जाता है।

नेऊरोपथिक दर्द तब होता है जब परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, अर्थात् इसके वे हिस्से जो चालन, धारणा या दर्द के मॉड्यूलेशन में शामिल होते हैं (परिधीय तंत्रिकाएं, प्लेक्सस, पीछे की जड़ें, थैलेमस, पश्च केंद्रीय गाइरस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र)।

प्रोजेक्शन दर्दमनाया जाता है जब तंत्रिका ट्रंक परेशान होता है और जैसा कि यह था, इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित त्वचा क्षेत्र में प्रक्षेपित किया जाता है।

विकिरण दर्दतंत्रिका की शाखाओं में से एक के संक्रमण के क्षेत्र में उत्पन्न होता है (उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल) जब उसी तंत्रिका की दूसरी शाखा के संक्रमण के क्षेत्र में जलन लागू होती है।

कारण बनता है- एक जलती हुई प्रकृति का पैरॉक्सिस्मल दर्द, स्पर्श से तेज, हवा की एक सांस, उत्तेजना और प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में स्थानीयकृत। ठंडा करने और भीगने से पीड़ा कम होती है। पिरोगोव का "गीला चीर" लक्षण विशेषता है: रोगी दर्दनाक क्षेत्र में एक नम चीर लगाते हैं। Causalgia अक्सर उनके संक्रमण के क्षेत्र में माध्यिका या टिबियल नसों के दर्दनाक घाव के साथ होता है।

प्रेत दर्दअंगों के विच्छेदन के बाद रोगियों में देखा गया। रोगी, जैसा कि था, लगातार एक गैर-मौजूद महसूस करता है

अंग, इसकी स्थिति, भारीपन, इसमें बेचैनी - दर्द, जलन, खुजली, आदि। प्रेत संवेदनाएं आमतौर पर तंत्रिका स्टंप को शामिल करने वाली एक cicatricial प्रक्रिया के कारण होती हैं और तंत्रिका तंतुओं की जलन का समर्थन करती हैं और तदनुसार, उत्तेजना का एक पैथोलॉजिकल फोकस प्रांतस्था का प्रक्षेपण क्षेत्र। साइकोजेनिक दर्द (मानसिकता)किसी बीमारी या कारण के अभाव में दर्द जो दर्द का कारण बन सकता है। साइकोजेनिक दर्द एक निरंतर, क्रोनिक कोर्स और मूड परिवर्तन (चिंता, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया, आदि) की विशेषता है। साइकोजेनिक दर्द का निदान मुश्किल है, लेकिन वस्तुनिष्ठ फोकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में विचित्र या गैर-विशिष्ट शिकायतों की बहुतायत खतरनाक है इसके संबंध में।

संवेदी विकारों और घाव सिंड्रोम के प्रकार सभी प्रकार की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान पूर्ण या कुल कहा जाता है। संज्ञाहरण,पतन - hypoesthesiaबढ़ोतरी - अतिसंवेदन।हाफ बॉडी एनेस्थीसिया कहा जाता है अर्धसंवेदनहीनता,एक अंग - जैसे मोनोएनेस्थेसिया।कुछ प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान संभव है।

निम्न प्रकार के संवेदनशीलता विकार प्रतिष्ठित हैं:

परिधीय (परिधीय तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन), तब होता है जब:

परिधीय नाड़ी;

जाल;

खंडीय, रेडिकुलर-खंडीय (खंडीय संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन), तब होता है जब:

स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि;

पीछे की रीढ़;

पिछला सींग;

पूर्वकाल संयोजिका;

प्रवाहकीय (मार्ग के घाव के स्तर के नीचे संवेदनशीलता का उल्लंघन), तब होता है जब:

रीढ़ की हड्डी के पीछे और पार्श्व डोरियां;

मस्तिष्क स्तंभ;

चेतक (थैलेमिक प्रकार);

आंतरिक कैप्सूल के पैर का पिछला तीसरा भाग;

सफेद सबकोर्टिकल पदार्थ;

कॉर्टिकल प्रकार (संवेदनशीलता की गड़बड़ी सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था के प्रक्षेपण संवेदनशील क्षेत्र के एक निश्चित क्षेत्र की हार से निर्धारित होती है) [अंजीर। 2.5]।

गहरी और सतही संवेदनशीलता का परिधीय प्रकार का विकार परिधीय तंत्रिका और जाल को नुकसान के साथ होता है।

जब पराजित हुआ परिधीय तंत्रिका ट्रंकसभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन किया जाता है। परिधीय नसों को नुकसान के मामले में संवेदनशीलता विकारों का क्षेत्र इस तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र से मेल खाता है (चित्र। 2.6)।

पोलिन्यूरिटिक सिंड्रोम के साथ (कई, अक्सर चरम सीमाओं के तंत्रिका चड्डी के सममित घाव) या मोनोन्यूरोपैथी

चावल। 2.6 अ.परिधीय नसों (दाएं) और रीढ़ की हड्डी (बाएं) (आरेख) के खंडों द्वारा त्वचा की संवेदनशीलता का संरक्षण। सामने की सतह:

मैं - नेत्र तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैं शाखा); 2 - मैक्सिलरी नर्व (ट्राइजेमिनल नर्व की दूसरी शाखा); 3 - मैंडिबुलर नर्व (ट्राइजेमिनल नर्व की III शाखा); 4 - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका;

5 - सुप्राक्लेविक्युलर नसें (पार्श्व, मध्यवर्ती, औसत दर्जे का);

6 - अक्षीय तंत्रिका; 7 - कंधे की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका; 8 - कंधे के पीछे की त्वचीय तंत्रिका; 8 ए - इंटरकोस्टल-ब्रेकियल तंत्रिका; 9 - प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका; 10 - प्रकोष्ठ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका;

द्वितीय - रेडियल तंत्रिका; 12 - माध्यिका तंत्रिका; 13 - उलनार तंत्रिका; 14 - जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; 15 - प्रसूति तंत्रिका की पूर्वकाल शाखा; 16 - ऊरु तंत्रिका की पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं; 17 - सामान्य पेरोनियल तंत्रिका; 18 - saphenous तंत्रिका (ऊरु तंत्रिका की शाखा); 19 - सतही पेरोनियल तंत्रिका; 20 - गहरी पेरोनियल तंत्रिका; 21 - ऊरु-जननांग तंत्रिका; 22 - इलियो-वंक्षण तंत्रिका; 23 - इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका की पूर्वकाल त्वचीय शाखा; 24 - इंटरकोस्टल नसों की पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं; 25 - इंटरकोस्टल नसों की पार्श्व त्वचीय शाखाएं

ध्यान दिया जा सकता है: 1) "स्टॉकिंग और दस्ताने", पेरेस्टेसिया, तंत्रिका चड्डी के साथ दर्द, तनाव के लक्षणों के अनुसार संवेदी विकार और संज्ञाहरण के क्षेत्र में संज्ञाहरण; 2) आंदोलन विकार (एटोनी, मुख्य रूप से बाहर के छोरों की मांसपेशियों का शोष, कण्डरा सजगता में कमी या गायब होना, त्वचा की सजगता); 3) वानस्पतिक विकार (त्वचा और नाखूनों के ट्राफिज्म में गड़बड़ी, अत्यधिक पसीना आना, ठंड लगना और हाथों और पैरों में सूजन)।

तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम के लिए सहज दर्द की विशेषता, आंदोलन से बढ़ जाती है, जड़ों के निकास बिंदुओं पर दर्द, तंत्रिका तनाव के लक्षण, तंत्रिका चड्डी के साथ दर्द, तंत्रिका संरक्षण के क्षेत्र में हाइपोस्थेसिया।

चावल। 2.6 ख।परिधीय नसों (दाएं) और रीढ़ की हड्डी (बाएं) [योजना] के खंडों द्वारा त्वचा की संवेदनशीलता का संरक्षण। पीछे की सतह: 1 - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका; 2 - छोटी पश्चकपाल तंत्रिका; 3 - बड़े कान की नस; 4 - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका; 5 - उपकोकिपिटल तंत्रिका; 6 - पार्श्व सुप्राक्लेविकुलर तंत्रिका; 7 - औसत दर्जे की त्वचा की शाखाएं (वक्षीय नसों की पिछली शाखाओं से); 8 - पार्श्व त्वचीय शाखाएं (वक्षीय नसों के पीछे की शाखाओं से); 9 - अक्षीय तंत्रिका; 9ए - इंटरकोस्टल-ब्रेकियल तंत्रिका; 10 - कंधे की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका; 11 - कंधे के पीछे की त्वचीय तंत्रिका; 12 - प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका; 13 - प्रकोष्ठ के पश्च त्वचीय तंत्रिका; 14 - प्रकोष्ठ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; 15 - रेडियल तंत्रिका; 16 - माध्यिका तंत्रिका; 17 - उलनार तंत्रिका; 18 - इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका की पार्श्व त्वचीय शाखा;

19 - जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका;

20 - ऊरु तंत्रिका की पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं; 21 - प्रसूति तंत्रिका;

22 - जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका;

23 - सामान्य पेरोनियल तंत्रिका;

24 - सतही पेरोनियल तंत्रिका;

25 - सफेनस तंत्रिका; 26 - सुरल तंत्रिका; 27 - पार्श्व पदतल तंत्रिका; 28 - औसत दर्जे का तल का तंत्रिका; 29 - टिबियल तंत्रिका

जब पराजित हुआ जालप्लेक्सस के बिंदुओं पर तेज स्थानीय दर्द होता है और इस प्लेक्सस से निकलने वाली नसों के संक्रमण के क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।

खंडीय प्रकार गहरी संवेदनशीलता का नुकसान पीछे की जड़ और स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि को नुकसान के साथ नोट किया गया, और खंडीय प्रकार की सतह संवेदनशीलता का नुकसान- पीछे की जड़, इंटरवर्टेब्रल नाड़ीग्रन्थि, पश्च सींग और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल ग्रे संयोजिका (चित्र। 2.6) को नुकसान के साथ।

गंग्लियोनाइटपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के साथ विकसित होता है स्पाइनल नोड:

खंड के क्षेत्र में हर्पेटिक विस्फोट (हरपीज ज़ोस्टर);

सहज दर्द;

दर्द हिलने-डुलने से बढ़ जाता है;

एंटालजिक आसन;

मेनिंगो-रेडिकुलर लक्षण (नेरी, डेज़ेरिना);

पीठ की लंबी मांसपेशियों का तनाव;

सेगमेंटल इंफेक्शन के क्षेत्र में हाइपेरेथेसिया, जिसे बाद में एनेस्थेसिया द्वारा बदल दिया जाता है, सेगमेंट प्रकार की गहरी संवेदनशीलता का विकार।

इंटरवर्टेब्रल नाड़ीग्रन्थि का एक पृथक घाव दुर्लभ है, जिसे अक्सर पीछे की जड़ के घाव के साथ जोड़ा जाता है।

जब पराजित हुआ रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ें कटिस्नायुशूल विकसित करती हैं,इसके साथ नाड़ीग्रन्थि की हार के विपरीत:

उपरोक्त सभी लक्षण हर्पेटिक विस्फोट को छोड़कर देखे गए हैं;

पीछे की जड़ों को नुकसान के लक्षण पूर्वकाल की जड़ों को नुकसान के लक्षणों के साथ होते हैं (खंडीय संक्रमण के क्षेत्र में परिधीय मांसपेशियों की पैरेसिस)।

निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग करके खंडीय संक्रमण का स्तर निर्धारित किया जा सकता है: बगल का स्तर - दूसरा वक्ष खंड - Th 2, निपल्स का स्तर - Th 5, नाभि का स्तर - Th 10, वंक्षण का स्तर गुना - Th 12 . निचले अंग काठ और ऊपरी त्रिक खंडों द्वारा संक्रमित होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के खंड एक दूसरे के अनुरूप नहीं होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, काठ खंड तीन निचले वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित हैं, इसलिए रीढ़ की हड्डी को खंडीय क्षति के स्तर को रीढ़ की क्षति के स्तर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

चावल। 2.7।धड़ और हाथ-पैरों की त्वचा का खंडीय संक्रमण

ट्रंक पर खंडीय संक्रमण के क्षेत्र अनुप्रस्थ रूप से स्थित हैं, जबकि अंगों पर - अनुदैर्ध्य रूप से। चेहरे पर और पेरिनेम में, खंडीय संक्रमण क्षेत्रों में संकेंद्रित वृत्तों का आकार होता है (चित्र। 2.7)।

पीछे की जड़ों को नुकसान के साथ (रेडिकुलर सिंड्रोम, कटिस्नायुशूल) देखा:

प्रकृति के आस-पास गंभीर सहज दर्द, आंदोलन से बढ़ गया;

जड़ों के निकास बिंदुओं पर व्यथा;

रेडिकुलर तनाव के लक्षण;

जड़ों के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता के खंडीय विकार;

पेरेस्टेसिया।

रीढ़ की हड्डी के पिछले सींग को नुकसान - खंड-विच्छेदित संवेदनशीलता विकार: एक ही नाम के पक्ष में संबंधित खंडीय क्षेत्र में सतही संवेदनशीलता का नुकसान, गहरी संवेदनशीलता बनाए रखते हुए, चूंकि गहरी संवेदनशीलता के मार्ग पीछे के सींग में नहीं जाते हैं: C 1 -C 4 - आधा हेलमेट, C 5 -Th 12 - हाफ जैकेट, Th 2 -Th 12 - हाफ बेल्ट, L 1 -S 5 - हाफ लेगिंग्स।

पीछे के सींगों के द्विपक्षीय घावों के साथ, और कब भी पूर्वकाल ग्रे संयोजिका को नुकसान,जहां सतही संवेदनशीलता पथ पार करते हैं, दोनों तरफ एक खंडीय प्रकार का सतही संवेदनशीलता विकार पाया जाता है: सी 1-सी 4 - हेलमेट, सी 5 -थ 12 - जैकेट, थ 2 -थ 12 - बेल्ट, एल 1 -एस 5 - लेगिंग।

प्रवाहकीय ड्रॉपआउट प्रकार गहरी संवेदनशीलता पहले न्यूरॉन की केंद्रीय प्रक्रिया से शुरू होकर मनाया जाता है, जो पश्च फुनिकुली बनाता है, और सतह संवेदनशीलता - क्षति के मामले में, दूसरे न्यूरॉन के अक्षतंतु से शुरू होकर, जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व डोरियों में पार्श्व स्पिनोथैलेमिक मार्ग बनाता है।

पर हरानारीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ पीछे की डोरियाँगहरी संवेदनशीलता के विकार हैं (मस्कुलो-आर्टिकुलर भावना, कंपन, आंशिक रूप से स्पर्श

संवेदनशीलता) फोकस के पक्ष में प्रवाहकीय प्रकार के अनुसार, इसके स्थानीयकरण के स्तर के नीचे सभी तरह से। उसी समय, तथाकथित पश्च स्तंभ, या संवेदनशील, गतिभंग विकसित होता है - आंदोलनों पर प्रोप्रियोसेप्टिव नियंत्रण के नुकसान से जुड़े आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन। ऐसे रोगियों में चाल अस्थिर होती है, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है। ये घटनाएँ विशेष रूप से तब बढ़ जाती हैं जब आँखें बंद हो जाती हैं, क्योंकि दृष्टि के अंग के नियंत्रण से किए जा रहे आंदोलनों के बारे में जानकारी की कमी की भरपाई करना संभव हो जाता है - "रोगी अपने पैरों से नहीं, बल्कि अपनी आँखों से चलता है। " एक प्रकार की "स्टैम्पिंग गैट" भी देखी जाती है: रोगी बल के साथ जमीन पर कदम रखता है, जैसे कि "प्रिंटिंग" एक कदम, क्योंकि अंतरिक्ष में अंगों की स्थिति की भावना खो जाती है। मस्कुलर-आर्टिकुलर फीलिंग के हल्के विकारों के साथ, रोगी केवल उंगलियों में निष्क्रिय आंदोलनों की प्रकृति को नहीं पहचान सकता है।

पार्श्व कवक के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ घाव के स्थल के नीचे, फोकस के विपरीत दिशा में प्रवाहकत्त्व प्रकार के अनुसार सतह संवेदनशीलता (दर्द और तापमान) का विकार है। संवेदी हानि की ऊपरी सीमा वक्ष क्षेत्र में घाव की साइट के नीचे 2-3 खंडों में निर्धारित की जाती है, क्योंकि पार्श्व स्पिनोथैलेमिक मार्ग पश्च सींग में संबंधित संवेदी कोशिकाओं के ऊपर 2-3 खंडों को पार करता है। पार्श्व स्पिनोथैलेमिक मार्ग को आंशिक क्षति के साथ, यह याद रखना चाहिए कि शरीर के निचले हिस्सों के तंतु इसमें अधिक पार्श्व में स्थित होते हैं।

यदि रीढ़ की हड्डी के किसी भी खंड के स्तर पर पार्श्व स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट का पूरा ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, Th 8 के स्तर पर, सभी कंडक्टर जो यहां विपरीत दिशा के पीछे के हॉर्न से आते हैं, जिसमें Th 10 भी शामिल है खंड, शामिल होगा (पीछे के सींग के Th 8 खंड के तंतु विपरीत दिशा के पार्श्व स्पिनोथैलेमिक पथ में केवल खंड Th 5 और Th 6 के स्तर पर जुड़ते हैं)। इसलिए, शरीर के विपरीत आधे हिस्से में पूरी तरह से Th 10-11 के स्तर से नीचे की सतह की संवेदनशीलता का नुकसान होता है, अर्थात। घाव के स्तर के विपरीत और 2-3 खंड नीचे।

पर आधी रीढ़ की हड्डी में चोटविकसित ब्राउनसेक्वार्ड सिंड्रोम,गहरी संवेदनशीलता के नुकसान की विशेषता, फोकस के पक्ष में केंद्रीय दृष्टांत और विपरीत दिशा में सतही संवेदनशीलता का उल्लंघन, प्रभावित खंड के स्तर पर खंडीय विकार।

अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ चालन प्रकार के अनुसार सभी प्रकार की संवेदनशीलता का द्विपक्षीय घाव है।

एक्स्ट्रामेडुलरी घाव का सिंड्रोम। प्रारंभ में, रीढ़ की हड्डी का आसन्न आधा बाहर से संकुचित होता है, फिर पूरा व्यास प्रभावित होता है; सतही संवेदनशीलता के विकार का क्षेत्र निचले अंग के बाहर के हिस्सों से शुरू होता है, और ट्यूमर के आगे बढ़ने के साथ, यह ऊपर की ओर फैलता है (संवेदी हानि का आरोही प्रकार)।इसमें तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है: 1 - रेडिकुलर, 2 - ब्राउन-सीक्वार्ड सिंड्रोम का चरण, 3 - रीढ़ की हड्डी का पूर्ण अनुप्रस्थ घाव।

इंट्रामेडुलरी घाव का सिंड्रोम। सबसे पहले, मध्यवर्ती स्थित कंडक्टर, ऊपरी खंडों से आ रहे हैं, प्रभावित होते हैं, फिर बाद में स्थित होते हैं, अंतर्निहित खंडों से आते हैं। इसलिए, खंडीय विकार - पृथक संज्ञाहरण, परिधीय पक्षाघात मुख्य रूप से समीपस्थ वर्गों में और तापमान और दर्द संवेदनशीलता के चालन विकार घाव के स्तर से ऊपर से नीचे तक फैलते हैं। (अवरोही प्रकार के संवेदी विकार,"तेल दाग") का लक्षण। एक्स्ट्रामेडुलरी प्रक्रिया की तुलना में पिरामिड मार्ग की हार कम स्पष्ट है। रेडिकुलर घटना और ब्राउन-सीक्वार्ड सिंड्रोम का कोई चरण नहीं है।

पार्श्व स्पिनोथैलेमिक मार्ग के पूर्ण घाव के साथ, दोनों ही मामलों में, घाव के स्तर से 2-3 सेगमेंट नीचे संवेदनशीलता का एक विरोधाभासी नुकसान होता है। उदाहरण के लिए, बाईं ओर Th 8 स्तर पर एक एक्स्ट्रामेडुलरी घाव के साथ, शरीर के विपरीत आधे हिस्से पर सतही संवेदनशीलता का विकार नीचे से Th 10-11 स्तर तक फैल जाएगा, और Th 8 स्तर पर इंट्रामेडुलरी प्रक्रिया के साथ , यह Th 10-11 स्तर नीचे ("तेल दाग" का लक्षण) से शरीर के विपरीत आधे हिस्से में फैल जाएगा।

स्तर पर संवेदनशीलता के कंडक्टरों को नुकसान के मामले में मस्तिष्क स्तंभ,विशेष रूप से औसत दर्जे का पाश,शरीर के विपरीत आधे हिस्से पर सतही और गहरी संवेदनशीलता का नुकसान होता है (हेमिनेस्थेसिया और संवेदनशील हेमियाटैक्सिया)। औसत दर्जे का लूप के आंशिक नुकसान के साथ, विपरीत दिशा में गहरी संवेदनशीलता के अलग-अलग चालन विकार होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में एक साथ भागीदारी के साथ कपाल नसेवैकल्पिक सिंड्रोम देखे जा सकते हैं।

जब पराजित हुआ चेतकफोकस के विपरीत पक्ष पर सभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन पाया जाता है, और हेमिनेस्थेसिया और संवेदनशील हेमीटैक्सिया को हाइपरपैथी, ट्रॉफिक विकारों, दृश्य हानि (होमोनिमस हेमियानोप्सिया) के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

थैलेमिक सिंड्रोम विपरीत दिशा में हेमियानेस्थेसिया, संवेदनशील हेमीटैक्सी, होमनामस हेमियानोपिया, थैलेमिक दर्द (हेमियाल्गिया) की विशेषता है। एक थैलेमिक आर्म मनाया जाता है (हाथ बढ़ाया जाता है, उंगलियों के मुख्य फालेंज मुड़े हुए होते हैं, हाथ में कोरियोएथेटॉइड मूवमेंट होते हैं), फोकस के विपरीत साइड में वनस्पति-ट्रॉफिक विकार (हार्लेक्विन सिंड्रोम), हिंसक हँसी और रोना।

हार के मामले में आंतरिक कैप्सूल के पीछे का 1/3 पिछला पैरहेमियानेस्थेसिया, संवेदनशील हेमियाटैक्सिया, फोकस के विपरीत दिशा में होते हैं - और होमोनिमस हेमियानोप्सिया; हार में पूरी हिंद जांघ- हेमिप्लेगिया, हेमियानेस्थेसिया, हेमियानोप्सिया (लकवाग्रस्त पक्ष पर संवेदनशील हेमियाटैक्सिया का पता नहीं चला है); हार में पूर्वकाल पैर- विपरीत दिशा में हेमियाटैक्सिया (सेरिबैलम के साथ सेरेब्रल गोलार्द्धों के कॉर्टेक्स को जोड़ने वाले कॉर्टिकल-ब्रिज पाथवे का टूटना)।

जब पराजित हुआ सेरेब्रल कॉर्टेक्स पश्च केंद्रीय गाइरस और बेहतर पार्श्विका लोब्यूल के क्षेत्र में विपरीत दिशा में सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान होता है। चूंकि पश्च केंद्रीय गाइरस के आंशिक घाव अधिक आम हैं, कॉर्टिकल संवेदी विकारों में मोनोएनेस्थेसिया का रूप होता है - केवल हाथ या पैर पर संवेदनशीलता का नुकसान। दूरस्थ विभागों में संवेदनशीलता के कॉर्टिकल गड़बड़ी अधिक व्यक्त की जाती हैं। पश्च केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र में जलन तथाकथित को जन्म दे सकता है संवेदी जैक्सनियन बरामदगी- शरीर के विपरीत आधे हिस्से के संगत हिस्सों में जलन, झुनझुनी, सुन्नता।

जब पराजित हुआ दाहिना ऊपरी पार्श्विका क्षेत्र जटिल संवेदी विकार होते हैं: astereignosis, शरीर योजना का उल्लंघन,जब रोगी को अपने शरीर के अनुपात, अंगों की स्थिति के बारे में गलत धारणा हो। रोगी को लग सकता है कि उसके पास "अतिरिक्त" अंग हैं (स्यूडोपॉलीमेलिया)या, इसके विपरीत, अंगों में से एक गायब है (छद्म अमेलिया)।ऊपरी पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के अन्य लक्षण हैं ऑटोपेग्नोसिया- अपने शरीर के अंगों को पहचानने में असमर्थता, अपने शरीर में "भटकाव", अनोसोग्नोसिया -अपने स्वयं के दोष, बीमारी की "अनभिज्ञता" (उदाहरण के लिए, रोगी इस बात से इनकार करता है कि उसे पक्षाघात है)।

कक्षा 8 में जीव विज्ञान का पाठ

यूएमसी: "जीव विज्ञान। इंसान"। एन आई सोनिन, एम आर सपिन।

विषय पर तकनीकी मानचित्र

निजी:

पर्यावरण के लिए मानव शरीर के अनुकूलन में स्वाद, गंध, त्वचा की संवेदनशीलता के अंगों के महत्व की समझ का गठन, एक स्वस्थ जीवन शैली की शिक्षा।

मेटासब्जेक्ट:

व्यक्तिगत, नियामक, संज्ञानात्मक, सांकेतिक-प्रतीकात्मक और संचार गतिविधियों के हिस्से के रूप में सार्वभौमिक शिक्षण गतिविधियों का विकास।

विषय: स्वाद और गंध, त्वचा की संवेदनशीलता के विश्लेषणकर्ताओं की संरचना के बारे में ज्ञान और कौशल का निर्माण।

पाठ प्रकार

संयुक्त

विषय की मुख्य सामग्री

मस्कुलोस्केलेटल, घ्राण और स्वाद विश्लेषक के संचालन का तंत्र।

नियम और अवधारणाएँ

विश्लेषक, स्वाद और गंध के अंग, त्वचा और मांसपेशियों की संवेदनशीलता, रिसेप्टर्स, संवेदी न्यूरॉन

नियोजित परिणाम

निजी

संज्ञानात्मक हितों का गठन;

- सामग्री के अध्ययन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का गठन;

स्वास्थ्य के मूल्य और एक सुरक्षित जीवन शैली के बारे में जागरूकता;

मानव स्वास्थ्य के मूल्य के बारे में जागरूकता।

मेटासब्जेक्ट

संज्ञानात्मक : सामान्य शिक्षा - जानकारी के साथ काम करने के तरीकों में महारत हासिल करें: खोज करें, आवश्यक जानकारी के स्रोतों का चयन करें और इसे व्यवस्थित करें; एक समस्या तैयार करें; अपनी सीखने की गतिविधियों को व्यवस्थित करें; समूह कार्य में भाग लेना (छोटा समूह, कक्षा);

पढ़ने के उद्देश्य को समझने और सुने गए पाठ से आवश्यक जानकारी निकालने के रूप में सिमेंटिक रीडिंग।

नियामक: एक सीखने का कार्य स्वीकार करें; शिक्षक की जानकारी को पर्याप्त रूप से समझें;योजना - प्रतिक्रिया योजना बनाएं;शैक्षिक गतिविधियों का कार्यान्वयन - पूछे गए प्रश्नों का उत्तर दें, अपने उत्तर का मूल्यांकन करें, साथ ही साथ सहपाठियों का काम;एक शिक्षक की मदद से और स्वतंत्र रूप से सीखने के लक्ष्य निर्धारित करें। कार्य के अनुसार अपने कार्यों की योजना बनाएं।नियंत्रण सुधार श्रेणी

मिलनसार : एक शिक्षक और साथियों के साथ शैक्षिक सहयोग की योजना बनाएं, किसी की स्थिति पर बहस करने के लिए भाषण का उपयोग करें, विभिन्न दृष्टिकोणों की तुलना करें, बहस करें और किसी की स्थिति का बचाव करें;सूचना की खोज और संग्रह में सक्रिय सहयोग; पर्याप्त पूर्णता और सटीकता के साथ कार्यों के अनुसार अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता;सहपाठियों और शिक्षक के साथ काम करते समय अपनी पसंद की व्याख्या करने की क्षमता, वाक्यांशों का निर्माण, प्रश्न का उत्तर देना।

विषय

छात्र को पता होना चाहिए: स्वाद, घ्राण, स्पर्श विश्लेषक का काम;

छात्र को सक्षम होना चाहिए: इंद्रिय अंग, रिसेप्टर, विश्लेषक की अवधारणाओं को परिभाषा देना; मानव इंद्रियों, विश्लेषक का नाम लें; गंध, स्पर्श, स्वाद, उनके विश्लेषक के अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं; मानव जीवन में ज्ञानेन्द्रियों और विश्लेषणकर्ताओं की भूमिका की व्याख्या कर सकेंगे।

शैक्षिक स्थान का संगठन

इंटरसब्जेक्ट संचार

संसाधन

काम के रूप

रसायन (पदार्थ: खट्टा, नमकीन, मीठा, कड़वा),

भौतिकी (गर्मी और ठंड की अनुभूति)

सूचना सामग्री : वीडियो क्लिप, हैंडआउट्स, पाठ्यपुस्तक चित्र।

डेमो सामग्री : "स्वाद और गंध" विषयों पर टेबल

इंटरएक्टिव सामग्री : पाठ्यपुस्तक का मल्टीमीडिया पूरकएन. आई. सोनिना, एम. आर. सपीना« जीवविज्ञान। इंसान"(प्रकाशन गृह एलएलसी "ड्रोफा")।

हैंडआउट: सिमेंटिक रीडिंग, टेस्ट टास्क, क्रॉसवर्ड के लिए टेक्स्ट

सामूहिक

व्यक्ति

भाप से भरा कमरा

विषय का अध्ययन करने की तकनीक, प्रणाली-गतिविधि दृष्टिकोण के कार्यान्वयन के उद्देश्य से।

मैं अवस्था। गतिविधि के लिए प्रेरणा। लक्ष्य की स्थापना

गतिविधि के लक्ष्य

स्थितिजन्य कार्य

गतिविधि का परिणाम

छात्रों को "स्वाद और गंध" विषय का अध्ययन करने के लिए प्रेरित करें। आंतरिक संवेदनशीलता। शरीर की संवेदनशीलता";

स्थिति के लिए भावनात्मक और मूल्य दृष्टिकोण को उत्तेजित करें;

प्रक्रिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण दिखाएं।

सामूहिक कार्य

1 समूह के लिए कार्य

पृष्ठ 101-108 पर पाठ्यपुस्तक और प्रदान किए गए उपकरण का उपयोग करते हुए, सबसे खट्टा और मीठा स्वाद रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं?

निष्पादन विधि:

ऐसा करने के लिए, साइट्रिक एसिड के घोल में रूई में लिपटे माचिस को भिगोएँ और वैकल्पिक रूप से समाधान की बूंदों को मध्य, जड़, सिरे और जीभ के किनारों पर और फिर चीनी के घोल में डालें। आपकी टिप्पणियों का परिणाम क्या है।

समूह 2 के लिए कार्य

पृष्ठ 101-108 पर पाठ्यपुस्तक और प्रदान किए गए उपकरण का उपयोग करते हुए, सबसे कड़वा और नमकीन स्वाद रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं?

निष्पादन विधि:

ऐसा करने के लिए, सरसों के घोल में रूई में लिपटे माचिस को भिगोएँ और वैकल्पिक रूप से घोल की बूंदों को मध्य, जड़, सिरे और जीभ के किनारों पर और फिर नमक के घोल में डालें। आपकी टिप्पणियों का परिणाम क्या है।

समूह 3 के लिए कार्य

पृष्ठ 101-108 पर दी गई पाठ्यपुस्तक और प्रदान की गई साबुन की सलाखों का उपयोग करके, उनकी गंध का निर्धारण करें। ये महक आपके जीवन के किन पलों से जुड़ी हैं?

समूह 4 के लिए कार्य

प्रयोग किसी मित्र के साथ करें। विषय की आंखें बंद करें। एक कम्पास और एक मापक लें जिसमें मिलीमीटर भाग हों। कम्पास के पैरों को शरीर की त्वचा के विभिन्न हिस्सों (उंगली का अंत, हाथ का पिछला भाग, हथेली, सिर के पीछे) के अलावा पैरों से स्पर्श करें और निर्धारित करें कि कम्पास के पैर कितनी दूर हैं एक स्पर्श नहीं, बल्कि दो की अनुभूति पाने के लिए अलग-अलग स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। एक शासक के साथ पैरों के बीच की दूरी को मापें। पृष्ठ 101-108 पर पाठ्यपुस्तक का उपयोग करते हुए, प्रश्न का उत्तर दें: प्रयोग बंद आँखों से क्यों किया जाता है और स्पर्शनीय रिसेप्टर्स उत्तेजित होने पर क्या संवेदनाएँ बनती हैं?

लक्ष्य की स्थापना

संज्ञानात्मक प्रेरणा का गठन, सीखने की गतिविधियों को करने की इच्छा।

रुड : सीखने के कार्य की सेटिंग के रूप में लक्ष्य-निर्धारण,

योजना, भविष्यवाणी।

डब्ल्यूपीयूडी: ज्ञान की संरचना करने की क्षमता; समस्या का बयान और सूत्रीकरण; जानबूझकर और स्वेच्छा से एक भाषण बयान बनाने की क्षमता।

द्वितीय अवस्था। शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि।

गतिविधि के लक्ष्य

सीखने के कार्य

"ज्ञान" (के), "समझ" (पी), "कौशल" (एस) में

परिणाम

गतिविधियाँ

ब्लॉक ए नॉलेज

स्वाद, घ्राण विश्लेषक के कार्य से परिचित होना;

घ्राण रिसेप्टर कोशिकाओं की अवधारणाओं का परिचय दें,

स्वाद और गंध पर प्रस्तुति। आंतरिक संवेदनशीलता। शारीरिक संवेदनशीलता” या “स्वाद और गंध” वीडियो क्लिप

काम मार्जिनल मार्क्स तकनीक का उपयोग करते हुए पाठ्यपुस्तक के पाठ के साथ

विषय

छात्र स्वाद और घ्राण विश्लेषक के काम से परिचित होते हैं, विषय पर बुनियादी अवधारणाओं को उजागर करते हैं: घ्राण रिसेप्टर कोशिकाएं,

घ्राण बाल, स्वाद कलिकाएँ, स्वाद कलिकाएँ।

ब्लॉक बी सिमेंटिक रीडिंग

काम पढ़ने की समझ पर सूचनात्मक पाठ के साथ

"मांसपेशियों और त्वचा की संवेदनशीलता" पाठ पढ़ें (पाठ 25 के लिए परिशिष्ट 1 देखें)।

लुड: शैक्षिक गतिविधि की व्यक्तिगत प्रेरणा।

डब्ल्यूपीयूडी: मॉडलिंग की कार्रवाई में महारत हासिल करने सहित साइन-प्रतीकात्मक साधनों का उपयोग करें।

रूड: शैक्षिक लक्ष्य और कार्य को स्वीकार करने और बनाए रखने की क्षमता, इसके कार्यान्वयन की योजना, आंतरिक योजना सहित, उनके कार्यों को नियंत्रित और मूल्यांकन करना, उनके कार्यान्वयन के लिए उचित समायोजन करना।

सीयूयूडी: वार्ताकार (साझेदार) की स्थिति को ध्यान में रखें;
- शिक्षक और साथियों के साथ सहयोग और सहयोग को व्यवस्थित और कार्यान्वित करना;
- जानकारी को ठीक से संप्रेषित करें।

तृतीय अवस्था। बौद्धिक और परिवर्तनकारी गतिविधि।

गतिविधि के लक्ष्य

निदान सामग्री के साथ समूह और जोड़ी काम करते हैं

गतिविधि का परिणाम

- अध्ययन की वस्तु में ज्ञान की धारणा, समझ और प्राथमिक संस्मरण और कार्रवाई के तरीके, कनेक्शन और रिश्ते सुनिश्चित करना

परीक्षण समाधान (पाठ 36 का परिशिष्ट 2 देखें) या वर्ग पहेली समाधान (पाठ 36 का परिशिष्ट 3 देखें)। प्रस्तुति परीक्षण

छात्र के लिए कार्य:

छात्रों को सही उत्तरों का आकलन करने के लिए मानदंड विकसित करने और प्रस्तावित मानदंडों के अनुसार इस कार्य का मूल्यांकन करने के लिए आमंत्रित करें।

रूड:

- नियंत्रण मानक से विचलन और अंतर का पता लगाने के लिए दिए गए मानक के साथ कार्रवाई की विधि और उसके परिणाम की तुलना करने के रूप में;

- सुधार - मानक, वास्तविक कार्रवाई और उसके उत्पाद के बीच विसंगति की स्थिति में योजना और कार्रवाई के तरीके में आवश्यक जोड़ और समायोजन करना;

- श्रेणी - जो पहले से ही सीखा जा चुका है और जो अभी भी हासिल किया जाना है, गुणवत्ता और आत्मसात के स्तर के बारे में जागरूकता के बारे में छात्रों द्वारा हाइलाइटिंग और जागरूकता।

चतुर्थ अवस्था। चिंतनशील गतिविधि।

गतिविधि के लक्ष्य

छात्र का आत्म-विश्लेषण और आत्म-मूल्यांकन

गतिविधि का परिणाम

छात्रों को पढ़ाना:

लक्ष्य के साथ परिणाम को सहसंबंधित करें;

अपनी गतिविधियों के परिणाम का मूल्यांकन करें;

शैक्षिक गतिविधियों के परिणाम का मूल्यांकन करें।

आत्मनिरीक्षण

मैं . आत्मनिरीक्षण कार्य।

वाक्यों को पूरा करें:

आज कक्षा एक में...

यह दिलचस्प था…

वह मुश्किल था…

मैं असाइनमेंट करता रहा हूं...

मैं कामयाब…

मई समर्थ था...

मुझे आश्चर्य हुआ...

द्वितीय . स्व मूल्यांकन कार्य।

इमोटिकॉन्स के साथ

"सब कुछ देखो, सब कुछ समझो, सब कुछ जानो, सब कुछ अनुभव करो,
सभी रूपों, सभी रंगों को अपनी आँखों से अवशोषित करने के लिए,
जलते पैरों के साथ पूरी पृथ्वी पर चलने के लिए,
सब कुछ देखने और फिर से अवतार लेने के लिए।

WPMP: सामान्य वैज्ञानिक: ज्ञान की संरचना करने की क्षमता;

प्रक्रिया और प्रदर्शन मूल्यांकन।

KUUD : अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता।

रूड: अस्थिर स्व-नियमन; मूल्यांकन - छात्रों द्वारा चयन और जागरूकता जो पहले से ही सीखा जा चुका है और जो अभी भी सीखा जाना है, भविष्यवाणी करना।

गृहकार्य:

सभी छात्रों के लिए

1. §"स्वाद और गंध। आंतरिक संवेदनशीलता। शरीर की संवेदनशीलता"

2. पैराग्राफ के लिए कार्यपुस्तिका के कार्य

वैकल्पिक रूप से:

1. समीक्षा और असाइनमेंट के लिए प्रश्न 1-3 पृष्ठ 107

2. कंप्यूटर के साथ काम करना।

उन्नत समूह:

1.पीवी* 4-6, पृष्ठ 107 (वैकल्पिक)।

परिशिष्ट 1

टेक्स्ट "मांसपेशियों और त्वचा की संवेदनशीलता"

ध्यान से प पाठ पढ़ें, इसकी सामग्री को समझें, आइकन पर रुकें \ , पूर्ण कार्य 1-3।

पेशीय अनुभूति। मांसपेशियों और टेंडन की दीवारों में रिसेप्टर्स होते हैं जो स्ट्रेचिंग और मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री दर्ज करते हैं। वे लगातार तंत्रिका आवेगों को पेशी की स्थिति के अनुरूप मस्तिष्क में भेजते हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति के लिए भविष्य के आंदोलन की कल्पना करना पर्याप्त है, रिसेप्टर्स कैसे निर्धारित करते हैं कि इस आंदोलन को होने के लिए मांसपेशियों को कितनी मात्रा में अनुबंध करना चाहिए। \ किसी खेल या श्रम कौशल को प्राप्त करने की शुरुआत में, एक व्यक्ति को अपनी दृष्टि से अपने हर आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए मजबूर किया जाता है। कौशल विकसित होने के बाद, दृश्य नियंत्रण की आवश्यकता गायब हो जाती है। उदाहरण के लिए, एक टाइपिस्ट "अंधा" विधि के साथ टाइप करता है, एक पियानोवादक राग बजाने से पहले चाबियों को नहीं देखता है। इन हरकतों पर दिमाग का कंट्रोल अपने आप हो जाता है। यह मांसपेशियों की भावना के कारण संभव है। \ सेरेब्रल कॉर्टेक्स का क्षेत्र, जो मांसपेशियों से तंत्रिका आवेगों को प्राप्त करता है, उसके पार्श्विका लोबों में से एक में स्थित है। स्वैच्छिक आंदोलनों को मस्तिष्क के सामने के लोबों में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है। \

त्वचा की संवेदनशीलता . त्वचा की संवेदनशीलता कई एनालाइजर से बनी होती है। स्पर्शनीय बोध विश्लेषक से जुड़ा है जो स्पर्श और दबाव का अनुभव करता है। \ स्पर्शनीय संवेदनाओं के आधार पर स्पंदनात्मक बोध विकसित किया जा सकता है, अर्थात कंपन (उतार-चढ़ाव) को पहचानने और उसका मूल्यांकन करने की क्षमता। स्वस्थ लोगों के लिए, यह बहुत कम महत्व रखता है, लेकिन बहरे-अंधे-मूक लोगों के लिए, कंपन की अनुभूति सुनवाई को बदलने के संभावित तरीकों में से एक बन जाती है।

छूना - वस्तुओं की अनुभूति से जुड़ी एक जटिल भावना। इसमें स्पर्शनीय संवेदनाएं शामिल हैं। तापमान और मांसपेशियों की संवेदनाओं के साथ, वे आकार, आकार, खुरदरापन, घनत्व के साथ-साथ वस्तु के कुछ अन्य गुणों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो इसे दूर करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। \ त्वचा में कई रिसेप्टर्स हैं जो गर्मी और सर्दी, स्पर्श, दबाव, दर्द का अनुभव करते हैं। मांसपेशियों और त्वचा में स्थित रिसेप्टर्स के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति वस्तुओं के आकार, घनत्व, आकार को निर्धारित करता है। उंगलियों पर विशेष रूप से कई रिसेप्टर्स होते हैं।

अभ्यास 1। "स्पर्श" क्या है? (दिए गए उत्तरों में से सही उत्तर का चयन कीजिए)

ए तंत्रिका संरचनाओं का एक सेट जो पर्यावरण में मौजूद रासायनिक उत्तेजनाओं का अनुभव और विश्लेषण करता है।

बी। वस्तुओं को महसूस करने से जुड़ी एक जटिल भावना।

बी स्वाद का अंग जो रासायनिक जलन को समझता है।

कार्य 2। इस पाठ को अध्ययन की गई सामग्री के साथ जोड़कर, मांसपेशियों से मस्तिष्क गोलार्द्धों तक तंत्रिका आवेग के संचरण का आरेख बनाएं।

कार्य 3। पाठ के आधार पर बधिर-अंधे-गूंगे के लिए स्पर्श ज्ञान के महत्व के बारे में निष्कर्ष निकालें।

कार्य 4। किसी जटिल क्रिया को करने से पहले मानसिक रूप से सभी विवरणों में और सही क्रम में उसकी कल्पना करना क्यों महत्वपूर्ण है?

पाठ के मूल्यांकन के लिए नमूना उत्तर और मानदंड " मांसपेशियों और त्वचा की संवेदनशीलता »

अभ्यास 1।

गतिविधि: पाठ में जानकारी की पहचान और प्रस्तावित उत्तरों के साथ इसकी तुलना।

उत्तर: बी

1 बिंदु - सही जवाब।

टिप्पणियाँ: पाठ इंगित करता है कि "छूना - वस्तुओं की अनुभूति से जुड़ी एक जटिल भावना।

कार्य 2।

गतिविधि: पाठ के एक रूप का अनुवाद (मौखिक) दूसरे में (आरेख)

उत्तर: रिसेप्टर - कंडक्टर - सेरेब्रल कॉर्टेक्स

1 बिंदु - तंत्रिका आवेग के संचरण के क्रम में त्रुटियां की गईं।

2 अंक - एक तंत्रिका आवेग के संचरण की योजना सही ढंग से तैयार की गई है।

टिप्पणियाँ: तंत्रिका आवेग संचरण की सही योजना

कार्य 3।

गतिविधि: पाठ और पिछले कार्यों का विश्लेषण और प्राप्त जानकारी के निष्कर्ष या सामान्यीकरण का सूत्रीकरण।

उत्तर: स्पर्श संवेदनाओं के आधार पर स्पंदन की भावना विकसित की जा सकती है, यानी कंपन (उतार-चढ़ाव) को पहचानने और उसका मूल्यांकन करने की क्षमता। स्वस्थ लोगों के लिए, यह बहुत कम महत्व रखता है, लेकिन बहरे-अंधे-मूक लोगों के लिए, कंपन की अनुभूति सुनवाई को बदलने के संभावित तरीकों में से एक बन जाती है।

1 बिंदु - उत्तर में यह शब्द है कि स्पर्श संवेदना श्रवण को प्रतिस्थापित करती है, लेकिन एक कंपन भावना का विकास इंगित नहीं किया गया है।

2 अंक- औचित्य के साथ सही उत्तर के साथ।

टिप्पणियाँ: पाठ में एक वाक्य है जो कहता है कि स्पर्श संवेदनाओं के आधार पर स्पंदनात्मक भावना विकसित की जा सकती है, अर्थात कंपन (उतार-चढ़ाव) को पहचानने और मूल्यांकन करने की क्षमता। स्वस्थ लोगों के लिए, यह बहुत कम महत्व रखता है, लेकिन बहरे-अंधे-मूक लोगों के लिए, कंपन की अनुभूति सुनवाई को बदलने के संभावित तरीकों में से एक बन जाती है।

कार्य 4।

गतिविधि: अनुमान लगाइए और उसका औचित्य सिद्ध कीजिए।

उत्तर: एक जटिल क्रिया करने से पहले, मानसिक रूप से इसकी कल्पना करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब कोई व्यक्ति भविष्य के आंदोलन की कल्पना करता है, तो मांसपेशियों और टेंडन के रिसेप्टर्स मांसपेशियों के संकुचन की आवश्यक मात्रा निर्धारित करते हैं जो इस क्रिया को करने में शामिल होंगे।

1 बिंदु - सही उत्तर, लेकिन कोई औचित्य नहीं