ऑवरग्लास पेरिस्टलसिस। जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस में मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार के प्रभावी तरीके

दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि जन्म के समय या कुछ हफ्तों के भीतर, डॉक्टर टुकड़ों में किसी विशेष बीमारी के विकास की शुरुआत का निदान कर सकते हैं। सौभाग्य से, समय पर निदान की जाने वाली बीमारियाँ अक्सर आसानी से इलाज योग्य होती हैं, और भविष्य में वे अब खुद को याद नहीं दिलाती हैं। आज मैं इनमें से एक - पाइलोरिक स्टेनोसिस के बारे में बात करने का प्रस्ताव करता हूं। आइए जानें कि यह क्या है, इसके लक्षण क्या हैं, और यह भी चर्चा करें कि इसके विकास को कौन से कारण उत्तेजित कर सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सबसे गंभीर विकारों में से एक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि पेट के आउटपुट सेक्शन का संकुचन होता है, जो ग्रहणी 12 से सटे होते हैं। जीवन के दूसरे सप्ताह से रोग का निदान संभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी की संभावना काफी कम है, और प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 1-4 बच्चों में होती है। निष्पक्षता में, हम ध्यान दें कि लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस एक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, और उपचार केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है, और असामयिक ऑपरेशन के मामले में, एक घातक परिणाम भी संभव है।

विकास के कारण

दुर्भाग्य से, आज तक इसके विकास का कारण क्या है, इसका कोई सटीक आंकड़ा नहीं है। हालांकि, अधिकांश चिकित्सक और वैज्ञानिक गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रतिकूल घटनाओं के लिए पाइलोरिक स्टेनोसिस की उपस्थिति का श्रेय देते हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भ के प्रारंभिक चरण में संक्रामक रोगों को स्थानांतरित करना।
• शुरुआत में या गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में गंभीर विषाक्तता।
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन।
• कुछ दवाएं लेना।
• वंशानुगत कारक।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान इस तरह की जटिलताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का यह बहुत ही आउटलेट सेक्शन, जो ग्रहणी 12 से सटा हुआ है, बिल्कुल अयोग्य, घने संयोजी ऊतक से ढका होता है जो आवश्यक मात्रा को समायोजित करने में सक्षम नहीं होता है। खाना। इस रोग का निदान करना आसान है, क्योंकि इसके स्पष्ट लक्षण हैं। कौन से हैं, आइए आगे देखें।

यह रोग दो रूपों में आता है: जन्मजात और अधिग्रहित। हालाँकि, भले ही नवजात शिशु को जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस हो, लेकिन इसका निदान बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है। इसके विकास की शुरुआत को याद करना असंभव है, क्योंकि इस रोग की विशेषता वाले लक्षण बड़ी तेजी से बढ़ते हैं।

नीचे है इस बीमारी की विशेषता वाले लक्षणों की सूची:

1. - एक बच्चे में उल्टी - अक्सर होती है, लेकिन साथ ही उल्टी की मात्रा खाए गए भोजन की मात्रा से काफी बड़ी होती है। एक नवजात शिशु तेजी से उल्टी कर सकता है, इसलिए बोलने के लिए, "फव्वारे" के साथ, और हर बार यह तेज हो जाएगा।
2. उल्टी में खट्टी गंध होती है, लेकिन उनमें पित्त की अशुद्धियाँ नहीं देखी जाती हैं।
3. बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण की स्पष्ट प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
4. नवजात शिशु सक्रिय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है, मूत्र बहुत छोटा हो जाता है, उसी समय यह केंद्रित हो जाता है: इसमें एक चमकीला पीला रंग और एक केंद्रित गंध होती है।
5. फॉन्टानेल की मंदी हो सकती है।
6. बच्चे को खराब तरीके से खाली किया जाता है, अक्सर बच्चे को कब्ज से पीड़ा होती है।
7. त्वचा लोच का नुकसान। यही है, उदाहरण के लिए, यदि आप त्वचा को एक तह में इकट्ठा करते हैं, तो यह इस अवस्था में लंबे समय तक रहेगा।
8. प्रगाढ़ बेहोशी। इसके अलावा, पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले बच्चे बहुत बेचैन होते हैं, अक्सर शरारती होते हैं और अच्छी नींद नहीं लेते हैं। इस तरह की बीमारी वाले बच्चे तेज लोगों से बहुत परेशान होते हैं। वे इससे कई गुना अधिक मजबूत होते हैं, इसलिए आपको यह ध्यान देने की संभावना नहीं है कि इस तरह के निदान वाले बच्चे मज़ेदार या खेल रहे हैं।

नवजात शिशु लंबे समय तक भोजन के बिना नहीं रह पाएगा, इसलिए इस बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा सलाह और तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

रोग का निदान

पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान केवल एक चिकित्सा सुविधा की दीवारों के भीतर किया जाता है। यहाँ निदान के कई मुख्य चरण:

1. माता-पिता का साक्षात्कार करना और उन मुख्य लक्षणों और शिकायतों का अध्ययन करना जो बच्चे को परेशान करते हैं।
2. रोगी की परीक्षा और पेट का तालु। आमतौर पर, पहले से ही इस स्तर पर, डॉक्टर रोग का एक विशिष्ट लक्षण देख सकते हैं - पेट एक घंटे के चश्मे का आकार ले लेता है, और पेट के क्षेत्र में एक विशेषता अवसाद दिखाई देता है।
3. एक विपरीत निलंबन के साथ एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।
4. इसके अतिरिक्त, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, हीमोग्लोबिन में वृद्धि दिखाता है, क्योंकि रक्त गाढ़ा हो जाता है, और लगातार उल्टी के कारण ईएसआर, क्लोराइड और सोडियम कम हो जाता है।

रोग का सही और समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि, सबसे पहले, पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण किसी अन्य बीमारी - पाइलोरोस्पाज्म के समान होते हैं, और प्रभावी उपचार के लिए इसका सही निदान करना महत्वपूर्ण है। दूसरे, पाइलोरिक स्टेनोसिस एक खतरनाक बीमारी है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का उपचार

इस मामले में, एकमात्र संभव उपचार विकल्प सर्जरी है, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

1. ऑपरेशन के लिए नवजात को 2-3 दिनों के भीतर तैयार किया जाता है। यह सब समय उसे ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, यह उपवास के दौरान और निर्जलीकरण से छोटे जीव को बनाए रखने के लिए किया जाता है।
2. ऑपरेशन जारी है। ऐसा करने के लिए, सर्जन पाइलोरस को विच्छेदित करता है, और आउटलेट को इष्टतम आकार में समायोजित करता है।
3. पुनर्प्राप्ति चरण। पुनर्वास प्रक्रिया में मुख्य रूप से खिलाना शामिल है। नवजात शिशु को बहुत छोटे हिस्से में खिलाना शुरू करें, धीरे-धीरे वांछित खुराक तक बढ़ाना।

वीडियो

मेरा सुझाव है कि आप एक छोटा वीडियो देखें जिसमें सर्जन बताते हैं कि पाइलोरिक स्टेनोसिस क्या है और यह पाइलोरोस्पाज्म जैसी बीमारी से कैसे अलग है।

बचपन के रोग चर्चाओं और विवादों में सबसे व्यापक और समृद्ध हैं। वास्तव में, यह सच है, डॉक्टरों की राय न केवल कई बीमारियों के इलाज के मुद्दे पर, बल्कि कुछ जटिलताओं के साथ नवजात शिशु की देखभाल करने की पेचीदगियों पर भी सहमत नहीं थी। इसलिए, उदाहरण के लिए, डॉक्टरों की एक भी राय नहीं है कि क्या। जैसा कि आप समझते हैं, सभी डॉक्टरों को दो समूहों में विभाजित किया गया था, कुछ कहते हैं कि यह संभव है, जबकि अन्य नहीं करते हैं। बेशक, अधिक गंभीर बीमारियों के साथ भी, निश्चित रूप से किसी प्रकार का "विवाद का बिंदु" होगा।

आज हमने पाइलोरिक स्टेनोसिस जैसी गंभीर बीमारी पर चर्चा की। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन उपचार के तरीके के बारे में डॉक्टरों की राय समान है, लेकिन इस तरह की बीमारी की शुरुआत के कारणों के लिए, कई विवादास्पद मुद्दे हैं।

शायद आप कुछ अन्य कारण जानते हैं जो नवजात शिशु में पाइलोरिक स्टेनोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं, तो साइट पर टिप्पणियों में हमारे साथ साझा करें।

पाइलोरिक स्टेनोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक विकृति है, जिसमें पेट के पाइलोरस का कार्बनिक संकुचन होता है, जो डुओडेनम 12 से जुड़ा होता है। बच्चे के जीवन के 2-4 सप्ताह में रोग की अभिव्यक्ति देखी जाती है, जब वह खिलाने के तुरंत बाद "फव्वारे" से उल्टी करना शुरू कर देता है, शरीर के वजन में कमी, कब्ज, ओलिगुरिया, और त्वचा का मरोड़ दिखाई देता है। पेट की एंडोस्कोपिक, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

रोग का विवरण

पाइलोरिक स्टेनोसिस एक दोष है, जो पाइलोरस लुमेन के संकुचन की विशेषता है - पेट का आउटलेट अनुभाग। संकरे पाइलोरस के कारण, भोजन के द्रव्यमान मुश्किल से ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जिससे पेट में भोजन रुक जाता है। जब यह अतिप्रवाह होता है, हिंसक उल्टी होती है। सबसे पहले, यह राहत लाता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद पेट काफी बढ़ जाता है, बेलगाम हो जाता है, भोजन का ठहराव बढ़ जाता है।

सामान्य मात्रा में भोजन करने वाला व्यक्ति लगातार भूख का अनुभव करता है, क्योंकि भोजन द्रव्यमान पाचन और आत्मसात के आवश्यक चरणों से नहीं गुजरता है। यह बीमारी द्रव के संचलन को भी रोकती है, जो शरीर के परिणामी थकावट और बढ़ते निर्जलीकरण के कारण बहुत खतरनाक है।

रोग होता हैजन्मजात या एक माध्यमिक पाइलोरिक घाव के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस गंभीर लक्षणों के साथ बचपन में ही प्रकट होता है और लड़कों में अधिक आम है। एक्वायर्ड पाइलोरिक स्टेनोसिस आमतौर पर क्रोनिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट के ट्यूमर के लंबे कोर्स के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ ही पाइलोरोस्पाज्म, पाचन तंत्र के रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप होता है।

कारण

जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस का गठनगर्भ के तीसरे महीने की शुरुआत में, बच्चे के जन्म से बहुत पहले होता है। पाइलोरस की दीवारें मोटी होने लगती हैं, उनकी लोच धीरे-धीरे गायब हो जाती है, लुमेन संकरी हो जाती है। नतीजतन, पाइलोरस एक विकृत ट्यूब जैसा दिखने लगता है जो पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकता है। दीवारों का मोटा होना मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत के कारण होता है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों के बंडल होते हैं, जो आकार में बढ़ जाते हैं। कुछ समय बाद, उनके बीच संयोजी ऊतक विकसित हो जाते हैं, और निशान भी बन सकते हैं।

यह साबित हो चुका है कि पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, न केवल ऊतक अतिवृद्धि होती है, बल्कि संक्रमण भी परेशान होता है, जो पाइलोरस में शारीरिक परिवर्तन को बढ़ाता है। यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि पेट के इस हिस्से की दीवारों में इस तरह के परिवर्तन क्यों होते हैं, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसका कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

साथ ही, जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस के विकास के कारणों में शामिल हैं वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि बचपन में माता-पिता में से किसी एक को इस तरह के निदान का पता चला था, तो बच्चे में इसका पता लगाने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एक्वायर्ड पाइलोरिक स्टेनोसिस क्षारीय और एसिड के जलने के कारण विकसित होता है जो निशान ऊतक के गठन के साथ मांसपेशियों की परत और म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है।

लक्षण

जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षणबच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में विकसित करें। बच्चा थूकना शुरू कर देता है और उल्टी भी कर सकता है। नवजात शिशु के जीवन के 2 - 3 सप्ताह में रोग के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। पाइलोरिक स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण प्रत्येक भोजन के बाद विपुल उल्टी है। एक ही समय में उल्टी की मात्रा पिछले भोजन के दौरान कई बार खाए गए दूध की मात्रा से अधिक हो जाती है। उल्टी दही वाले दूध की तरह दिखती है, जिसमें खट्टी गंध होती है। इसी समय, उनमें पित्त की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं, जो जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

बच्चे में लगातार उल्टी होने के कारण:

• कुपोषण और निर्जलीकरण तेजी से बढ़ने लगते हैं;
• कब्ज प्रकट होता है;
• पेशाब की आवृत्ति कम होना।

पित्त की अधिक मात्रा के कारण बच्चे का मल गहरे हरे रंग का हो जाता है। मूत्र गाढ़ा हो जाता है और डायपर पर रंगीन धब्बे रह जाते हैं। ऑवरग्लास लक्षण तब विकसित होता है, जब जांच करने पर क्रमाकुंचन और उनके बीच संकीर्णता के साथ दो गोल उभार स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

चूंकि जल-नमक संतुलन गड़बड़ा गया है, गंभीर चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का विकास होता है, रक्त गाढ़ा हो जाता है, कमी से एनीमिया होता है। जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस गैस्ट्रिक रक्तस्राव से जटिल हो सकता है। अक्सर, उल्टी को श्वसन पथ में फेंक दिया जाता है, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया का विकास होता है।

निदान

यदि संदेह है कि बच्चे में जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण विकसित हो गए हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं। पुष्टि करने के लिए निदान, पेट का एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करें।

डॉक्टर, बच्चे की जांच, अधिजठर क्षेत्र में सूजन और गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस (ऑवरग्लास सिंड्रोम) के दृश्य रूप को निर्धारित करता है। काफी बार, पाइलोरस को टटोलना संभव है, जिसमें बेर जैसी आकृति और घनी स्थिरता होती है।

रोग के निदान में प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण शामिल है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• केओएस रक्त;

रक्त परीक्षण कम ईएसआर और ऊंचा हीमोग्लोबिन दिखाते हैं। निदान में अनिवार्य अल्ट्रासाउंड और गैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी शामिल हैं। कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) का उपयोग करके एक्स-रे लिया जाता है। तस्वीर में पाइलोरस का संकुचित हिस्सा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और मांसपेशियों के स्थानों में घने तार दिखाई देते हैं।

इलाज

बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस का उपचारमुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार को विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है:

• बच्चे की सामान्य स्थिति;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के मानदंड से विचलन;
• ऊतक निर्जलीकरण की डिग्री;
• व्यक्तिगत विशेषताओं की उपस्थिति।

सर्जरी से इलाजविशेष प्रशिक्षण प्रदान करता है। कई दिनों तक, बच्चे को ग्लूकोज-नमक और प्रोटीन के घोल के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं, जिससे शरीर में पानी का संतुलन बहाल हो जाता है। इस मामले में, बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

तैयारी के बाद बच्चे का ऑपरेशन किया जाता है। बच्चों में, फ्रेड-रामस्टेड पाइलोरोटॉमी आमतौर पर किया जाता है। यह एक ऐसा ऑपरेशन है जो आपको पाचन तंत्र की अखंडता को अधिकतम बनाए रखने की अनुमति देता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन सीरस झिल्ली, एक मोटी मांसपेशी परत को काट देता है। इसी समय, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित नहीं होती है, पार की गई मांसपेशियों और सीरस परतों पर टांके नहीं लगाए जाते हैं।

पेट के आउटलेट के आसपास स्थित तंग रिंग को खोलकर, वे श्लेष्म झिल्ली पर दबाव में कमी प्राप्त करते हैं। नतीजतन, यह सीधा हो जाता है, पाइलोरिक लुमेन का एक सामान्य व्यास बनता है और, परिणामस्वरूप, पाइलोरिक स्टेनोसिस को समाप्त करता है।

अगर बच्चे की हालत गंभीर है, तो यह सर्जरी के लिए एक contraindication नहीं है, क्योंकि अन्यथा रोग घातक है। सर्जरी के बाद, बच्चे को तब तक अस्पताल में छोड़ दिया जाता है जब तक उसकी स्थिति में सुधार नहीं हो जाता। एक पुनर्वास पाठ्यक्रम आयोजित करें, जिसके दौरान वे छोटे हिस्से में भोजन की मात्रा बढ़ाते हैं।

सबसे पहले, बच्चे को दो बड़े चम्मच खारा दिया जाता है और पेट के क्रमाकुंचन की निगरानी की जाती है। यदि यह सामान्य सीमा के भीतर है, तो बच्चे को 20-25 मिलीलीटर की मात्रा में स्तन से निकाला गया दूध पिलाया जाता है। दिन में 10 बार तक दूध पिलाना चाहिए, धीरे-धीरे दूध की मात्रा बढ़ानी चाहिए। एक हफ्ते बाद, भाग को सामान्य पोषण भार में लाया जाता है।

पूर्वानुमान

शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पाइलोरिक स्टेनोसिसपुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त होता है, बच्चों का विकास आदर्श से विचलन के बिना होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोई उल्लंघन नहीं होता है। सर्जरी के बाद, बच्चा उल्टी कर सकता है, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं।

असामयिक निदान और असामयिक उपचार से बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण और इसकी जटिलताओं के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यदि बाद में शल्य चिकित्सा उपचार के साथ रोग का समय पर निदान किया गया, तो एक अनुकूल परिणाम की गारंटी है।

इस प्रकार, नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस, जिसके लक्षण, निदान और उपचार पर विचार किया गया है, एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। इसका मुख्य लक्षण है विपुल उल्टीजिससे शरीर में पानी की कमी जल्दी होने लगती है, जो सेहत के लिए बेहद खतरनाक है। इसीलिए समय रहते पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज करना बहुत जरूरी है।

यदि आपका बच्चा उल्टी करता है, तो घबराएं नहीं, लेकिन आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो बच्चे की जांच करेगा और अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेगा।

पाइलोरिक पेट की शारीरिक रचना की अवधारणा और आधार की परिभाषा

पाइलोरिक स्टेनोसिस पेट के पाइलोरिक भाग की रुकावट है।

पैथोलॉजी को समझने के लिए, आपको अंग की सामान्य संरचना को जानना होगा। पेट में बीन के आकार का आकार होता है, अधिक और कम वक्रता, सशर्त रूप से इसे कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• कार्डियक सेक्शन वह स्थान है जहां एसोफैगस पेट में गुजरता है, इसमें कार्डियक स्फिंकर होता है जो भोजन को पेट से वापस एसोफैगस में लौटने से रोकता है;
• नीचे एक गुंबददार तिजोरी है, जो पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित है, इसके नाम के बावजूद;
• शरीर - पेट का मुख्य भाग जिसमें पाचन प्रक्रिया होती है;
• पाइलोरिक सेक्शन (पाइलोरस) - ग्रहणी में पेट के संक्रमण का क्षेत्र, इस खंड में एक पाइलोरिक पल्प होता है, जो आराम करने पर, गैस्ट्रिक जूस द्वारा संसाधित भोजन को ग्रहणी में बंद कर देता है, बंद अवस्था में, स्फिंक्टर रोकता है अपचित भोजन द्रव्यमान का समयपूर्व संक्रमण।

पाइलोरिक सेक्शन में फ़नल के आकार का आकार होता है, यह धीरे-धीरे नीचे की ओर संकरा हो जाता है। इसकी लंबाई लगभग 4 - 6 सेमी है पाइलोरस में, पेशी तंत्र पेट के शरीर की तुलना में अधिक विकसित होता है, और अंदर की श्लेष्म झिल्ली में अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं जो भोजन पथ बनाती हैं।

जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस मांसपेशियों की परत के अतिवृद्धि के कारण पेट के पाइलोरिक भाग की रुकावट है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस की एटियलजि

पहली बार, 1888 में हिर्शस्प्रंग द्वारा जन्मजात हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस का विस्तृत विवरण प्रदान किया गया था। वर्तमान में, रोग को काफी सामान्य माना जाता है, इसकी आवृत्ति 2:1000 नवजात शिशु है। मुख्य प्रतिशत लड़के (80%) हैं, जो अक्सर पहली गर्भावस्था से होते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों को आवंटित करें:

• पाइलोरिक क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं में अपरिपक्वता और अपक्षयी परिवर्तन;
• मां और बच्चे में गैस्ट्रिन के स्तर में वृद्धि (गैस्ट्रिन एक हार्मोन है जो पाइलोरिक पेट की जी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, यह पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार होता है);
• वातावरणीय कारक;
• आनुवंशिक कारक।

यद्यपि पाइलोरिक स्टेनोसिस एक जन्मजात बीमारी है, एक बच्चे में पाइलोरस में परिवर्तन गर्भाशय में नहीं होता है, लेकिन प्रसवोत्तर अवधि में होता है। पाइलोरस की मांसपेशियों की परत का मोटा होना धीरे-धीरे होता है, इसलिए नैदानिक ​​​​लक्षण 2 से 3 सप्ताह की उम्र में दिखाई देते हैं, जब पाइलोरिक सेक्शन का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति उल्टी है। अधिक बार, बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह से, "फव्वारा" उल्टी अनायास प्रकट होती है - एक बड़ी मात्रा, तीव्र। यह अक्सर फीडिंग के बीच होता है। स्थिर प्रकृति की उल्टी, दही के तलछट के साथ दूध, खट्टी गंध महसूस होती है, पित्त का मिश्रण कभी नहीं होता है। उल्टी की मात्रा आमतौर पर खाने की मात्रा से अधिक होती है। उल्टी हर दिन अधिक बार और बड़ी मात्रा में हो जाती है।

बच्चा बेचैन, मनमौजी हो जाता है, लालच से खाता है, भूखा दिखता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्पष्ट कुपोषण का उल्लेख किया जाता है - शरीर के वजन में कमी होती है, चमड़े के नीचे की वसा गायब हो जाती है, त्वचा परतदार और शुष्क हो जाती है। मल कम मात्रा में निकलता है और इसे "भूखा मल" कहा जाता है। पेशाब की मात्रा भी कम हो जाती है।

उल्टी के साथ, बच्चा न केवल दूध के पोषक तत्व खो देता है, बल्कि उसके शरीर के आवश्यक खनिज भी खो देता है। बाद में पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान किया जाता है, बच्चे में निर्जलीकरण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी होती है। रोग के तीव्र रूप में, यह रोगसूचकता बहुत तेज़ी से विकसित होती है और एक सप्ताह के भीतर बच्चे की गंभीर स्थिति की ओर ले जाती है।

मां की शिकायतों के आधार पर, पिलोरिक स्टेनोसिस का निदान पहले से ही माना जा सकता है।

वर्तमान में, आप उन बच्चों से मिल सकते हैं, जिनका उल्टी और उल्टी के लिए रूढ़िवादी इलाज किया गया था, जो पाइलोरिक स्टेनोसिस के उज्ज्वल क्लिनिक को मिटा देता है। ऐसे बच्चे हैं जिनके निदान की पुष्टि हुई है, लेकिन शरीर के वजन में कमी और निर्जलीकरण के लक्षण नहीं हैं।

बच्चे की पूर्वकाल पेट की दीवार की जांच करते समय, विशेष रूप से खिलाने के बाद, आप पेट की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन देख सकते हैं - "घंटे का चश्मा" का एक लक्षण। यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है और रोग के बाद के चरणों में अधिक सामान्य होता है।

पेट के टटोलने पर, गर्भनाल की अंगूठी के दाईं ओर थोड़ा घना मोबाइल रसौली निर्धारित किया जाता है - एक हाइपरट्रॉफिड पाइलोरस। कभी-कभी पाइलोरस अधिक स्थित होता है और इसके ऊपर लिवर लटकने के कारण टटोलने के लिए उपलब्ध नहीं होता है। साथ ही, बच्चे की चिंता और सक्रिय मांसपेशियों में तनाव के कारण पेट का गहरा तालमेल हमेशा उपलब्ध नहीं होता है।

निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षा का मुख्य तरीका पेट के अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। पेट आकार में बड़ा होता है, इसमें बड़ी मात्रा में हवा और तरल होता है, इसकी दीवार मोटी होती है। पाइलोरिक सेक्शन बहुत कसकर बंद होता है, खुलता नहीं है। पाइलोरस की दीवार की मोटाई 4 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, मांसपेशी स्फिंक्टर के मोटे होने के कारण, पाइलोरिक नहर की लंबाई 18 मिमी तक पहुंच जाती है।

इसके अलावा, एक अतिरिक्त शोध पद्धति रेडियोकॉन्ट्रास्टिंग है - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से बेरियम का मार्ग। यद्यपि एक्स-रे परीक्षा में विकिरण भार होता है, यह सूचनात्मक है और आपको पाइलोरस की धैर्यता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। लगभग 30 मिली कंट्रास्ट एजेंट (5% बेरियम सस्पेंशन या 5% ग्लूकोज घोल) बच्चे को मुंह के माध्यम से दिया जाता है। कंट्रास्ट देने के एक घंटे चार घंटे बाद उदर गुहा का सर्वेक्षण किया जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, एक स्तर के तरल पदार्थ के साथ पेट का एक बड़ा गैस बुलबुला चित्र में निर्धारित किया जाएगा। पेट से ग्रहणी में कंट्रास्ट की निकासी धीमी हो जाती है। परीक्षा के बाद, उल्टी के दौरान बेरियम की आकांक्षा को रोकने के लिए पेट को खाली कर देना चाहिए।

जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान के तरीकों में से एक वीडियो एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (वीईजीडीएस) है, लेकिन इस प्रकार की परीक्षा केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए की जा सकती है। उसी समय, पाइलोरस के सामने पेट का खंड विस्तारित होता है, पाइलोरिक नहर का लुमेन काफी संकुचित होता है, यह गैस्ट्रोस्कोप के लिए पास करने योग्य नहीं होता है, यह हवा से फुलाए जाने पर नहीं खुलता है (जो इससे अलग है) पाइलोरोस्पाज्म)। इसके अलावा, वीईजीडीएस के साथ, आप एसोफेजेल म्यूकोसा की जांच कर सकते हैं और सूजन परिवर्तन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं, जो रिफ्लक्स के लिए बहुत विशिष्ट है।

प्रयोगशाला डेटा चयापचय क्षारीयता, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट को दर्शाएगा।

क्रमानुसार रोग का निदान

पाइलोरिक स्टेनोसिस का विभेदक निदान पाइलोरोस्पाज्म, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, स्यूडोपाइलोरिक स्टेनोसिस (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम का एक नमक-बर्बाद करने वाला रूप) और ग्रहणी के उच्च अवरोध के साथ किया जाता है।

रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत और प्रकृति में अंतर पर विभेदक निदान किया जाता है।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के साथ, उल्टी में पित्त का मिश्रण होगा, पेशाब की मात्रा बढ़ जाएगी, मल द्रवीभूत हो जाएगा। परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों का संचालन करते समय, प्रयोगशाला परीक्षणों में पाइलोरस अच्छी तरह से पारित हो जाएगा, इसके विपरीत, चयापचय क्षारीय और हाइपरकलेमिया होगा।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ, रोग बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होता है, उल्टी और regurgitation खिलाने के तुरंत बाद और बच्चे के साथ क्षैतिज स्थिति में होगा। अतिरिक्त अध्ययनों के साथ, पाइलोरस पास करने योग्य होगा, और अन्नप्रणाली में VEGDS पर म्यूकोसल अल्सर तक एक स्पष्ट भाटा ग्रासनलीशोथ होगा।

उच्च डुओडनल बाधा के साथ, उल्टी अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है। एक एक्स-रे परीक्षा द्रव के दो स्तरों को निर्धारित करेगी - पेट और डुओडेनम में। वीईजीडीएस स्टेनोसिस के स्तर को सटीक रूप से दिखाएगा।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान के साथ, उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन का मुख्य कार्य शारीरिक बाधा को खत्म करना और पेट के पाइलोरिक भाग की सहनशीलता को बहाल करना है।

सर्जिकल हस्तक्षेप को प्रीऑपरेटिव तैयारी से पहले होना चाहिए जो हाइपोवोल्मिया को ठीक करता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरता है, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपोप्रोटीनेमिया और एनीमिया को समाप्त करता है। पर्याप्त आहार प्राप्त करना भी आवश्यक है। तैयारी गहन देखभाल में की जाती है और बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर 12 से 24 घंटे लग सकते हैं।

पसंद का ऑपरेशन फ्रेड-रामस्टेड के अनुसार एक्स्ट्राम्यूकोसल पाइलोरोमायोटॉमी है। एक्स्ट्रामुकोसल ऑपरेशन पहली बार 1908 में फ्रेड द्वारा और 1912 में रामस्टेड द्वारा किए गए थे। ऑपरेशन केवल संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, पेट के एक तेजी से गाढ़ा जठरनिर्गम खंड को हटा दिया जाता है, और संवहनी क्षेत्र में सीरस और मांसपेशियों की परतों को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली बरकरार रहती है।

वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। ऑपरेशन का मूल अर्थ और पाठ्यक्रम नहीं बदलता है। लेकिन उदर गुहा तक पहुंच पूर्वकाल पेट की दीवार के तीन छोटे छिद्रों के माध्यम से की जाती है, और ऑपरेशन वीडियो नियंत्रण में होता है।

ऑपरेशन की जटिलताओं में पाइलोरिक म्यूकोसा का छिद्र, रक्तस्राव, अधूरा पाइलोरोमायोटॉमी और रोग से छुटकारा पाने का विकास हो सकता है।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके 4-6 घंटे बाद बच्चा थोड़ा-थोड़ा 5% ग्लूकोज का घोल पीना शुरू करता है, फिर हर 2 घंटे में 5-10 मिली दूध दें। साथ ही, तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन की कमी को इन्फ्यूजन थेरेपी और माता-पिता पोषण द्वारा भर दिया जाता है। बाद के दिनों में, प्रत्येक फीडिंग पर दूध की मात्रा 10 मिली बढ़ा दी जाती है। ऑपरेशन के छठे दिन तक, बच्चे को हर 3 घंटे में 60-70 मिलीलीटर अवशोषित करना चाहिए, फिर बच्चे को सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ऑपरेशन के 7 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बच्चे को आउट पेशेंट अवलोकन के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। डिस्चार्ज होने के बाद, बच्चों को पूरी तरह ठीक होने तक हाइपोविटामिनोसिस और एनीमिया के सुधार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए।

आर्थ्रोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी, आर्थ्रोस्कोपिक परीक्षा, संयुक्त एंडोस्कोपी, घुटने और कंधे की आर्थ्रोस्कोपी, फाइबर ऑप्टिक संयुक्त परीक्षा) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग जोड़ों के रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक आर्थ्रोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके सीधे जोड़ की आंतरिक संरचना को देख सकता है। एक आर्थ्रोस्कोप एक छोटा, ट्यूबलर सर्जिकल उपकरण है जिसका प्रयोग संयुक्त के अंदर की जांच करने के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर हमारे देश की पुरुष आबादी में कैंसर का सबसे आम रूप है: सालाना 190,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। यह घातक ट्यूमर से पुरुषों में मृत्यु के कारण के रूप में फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। सबसे अधिक संभावना है, लोग अपने वातावरण में किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे प्रोस्टेट कैंसर है, या जिसका इलाज किया गया है। देश में सभी उम्र के बीस लाख से अधिक पुरुषों - हर छह रोगियों में से एक - को यह बीमारी है।

एंकल फ्यूजन टखने की हड्डियों को आपस में जोड़ने का एक ऑपरेशन है। इस सर्जिकल उपचार को एंकल फ्यूजन के रूप में भी जाना जाता है। सर्जरी आमतौर पर टखने में गठिया के इलाज के लिए की जाती है जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है।

उचित और समय पर उपचार के साथ, त्वचा कैंसर शायद ही कभी दोबारा होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना का एक बड़ा प्रतिशत त्वचा ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में शुरू किए गए चिकित्सीय उपायों के साथ है। उपचार के इष्टतम तरीके का चुनाव व्यापकता, स्थानीयकरण, ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना, रोगी की सामान्य स्थिति और एक या दूसरे प्रकार के उपचार के संचालन के लिए उसकी सहमति पर निर्भर करता है।

आर्थ्रोग्राफी एक प्रकार का दृश्य परीक्षण है जिसका उपयोग संयुक्त - कूल्हे, कंधे, घुटने की जांच के लिए किया जाता है। आर्थ्रोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है यदि मानक एक्स-रे संयुक्त संरचना और कार्य का आवश्यक विवरण नहीं दिखाते हैं।

सभी माता-पिता अपने बच्चों को अपने घरों में चोट से बचाने की कोशिश करते हैं। वे यह सुनिश्चित करते हैं कि फर्श कभी भी गीला न हो, कि खतरनाक चीजें बच्चे की पहुंच से बाहर हों, कमरा इतना साफ हो कि बच्चे के मुंह में कुछ भी न जाए। लेकिन उनके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, बच्चे घायल हो जाते हैं, बिस्तर से गिर जाते हैं, रेंगते हुए फर्श पर फिसल जाते हैं, या बस अपनी उंगलियों को चौखट और दरवाजे के पत्ते के बीच चिपका देते हैं।

Achilles कण्डरा ऊतक का एक रेशेदार, मजबूत और चौड़ा बैंड है जो बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी से जोड़ता है। कूदने, दौड़ने और चलने के लिए इस कण्डरा की ताकत और लचीलापन महत्वपूर्ण है। मानव Achilles कण्डरा दैनिक गतिविधियों के साथ-साथ खेल और मनोरंजक खेलों के दौरान बहुत अधिक तनाव और दबाव का सामना करता है।

प्रोस्टेट कैंसर का अक्सर जल्दी पता चल जाता है, जब ट्यूमर ऑपरेशन योग्य होता है। हालांकि, ऑपरेशन से बिगड़ा हुआ पेशाब या इरेक्शन हो सकता है - अगर सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार गलत तरीके से चुना गया है या यदि ऑपरेशन अपर्याप्त योग्य सर्जन द्वारा किया गया है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरस का एक गंभीर घाव है, अर्थात् पेट का आउटलेट खंड। इस तरह के घाव के साथ, भोजन की गांठ ग्रहणी में नहीं जा पाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोग का तेजी से विकास होता है। रोग का रूप अधिग्रहित, जन्मजात है। बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान भी किया जा सकता है। लड़कों में, लड़कियों की तुलना में पैथोलॉजी का दो बार निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का कोर्स लंबा और गंभीर है। उपचार प्रभावी होने के लिए, इसे समय पर शुरू किया जाना चाहिए।

रोग की एटियलजि

शिशुओं में जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस एक आम खतरनाक घटना है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह विकृति बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। पाइलोरिक स्टेनोसिस के जन्मजात रूप का विकास गर्भावस्था के दौरान मौजूद प्रतिकूल कारकों के कारण होता है:

• गर्भावस्था की समस्याएं;
• तीव्र विषाक्तता;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी तंत्र का अनुचित कार्य;
• वंशानुगत कारक;
• वायरल विकृति, विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में।

ये कारक बच्चों के पेट और मांसपेशियों को घने, अप्रत्यास्थ और अविस्तारित संयोजी ऊतक से ढकने के लिए उकसाते हैं। नतीजतन, पेट एक निश्चित मात्रा में भोजन नहीं कर पाता है। पेट से आउटलेट का संकुचन होता है, जो डुओडेनम की ओर जाता है। यह छेद सूक्ष्म आयाम प्राप्त कर लेता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन इसके माध्यम से नहीं गुजर सकता है। इन पैथोलॉजिकल घटनाओं की जटिलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक विशद नैदानिक ​​\u200b\u200bचित्र प्रकट होता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

इसके स्पष्ट लक्षणों के कारण पाइलोरिक स्टेनोसिस की पहचान करना बहुत आसान है। पहले लक्षण आमतौर पर जन्म के दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस का मुख्य खतरा यह है कि नैदानिक ​​चित्र तीव्र गति से बढ़ रहा है।

• तीव्र बार-बार होने वाली उल्टी, जो एक मीटर लंबे फव्वारे की तरह दिखाई देती है। उल्टी में पित्त दोष नहीं होता है। हर बार उल्टी खराब हो जाती है;
• उल्टी से खट्टी गंध की उपस्थिति;
• अचानक तेजी से वजन घटाने;
• फॉन्टानेल का पीछे हटना, शरीर का निर्जलीकरण;
• मूत्र की मात्रा में कमी। यह केंद्रित हो जाता है, एक तीखी गंध और एक उज्ज्वल छाया प्राप्त करता है;
• कब्ज और सूखा मल;
• बच्चे की बेचैन, मनमौजी अवस्था;
• त्वचा की सूखापन;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

इस विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इलाज के अभाव में मौत हो सकती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान के लिए तरीके

बच्चों में इस बीमारी का निदान एक अस्पताल में किया जाता है। यह संयुक्त विधियों के आधार पर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता का एक अनिवार्य सर्वेक्षण किया जाता है जिन्होंने एक बच्चे में एक संदिग्ध नैदानिक ​​\u200b\u200bतस्वीर की पहचान की है। एक पेशेवर परीक्षा के लिए धन्यवाद, लक्षण और कई परिवर्तन प्रकट होते हैं। पैल्पेशन की मदद से, डॉक्टर बचपन के पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण स्थापित करता है। जैसे ही पेट का क्षेत्र पीछे हटता है पेट एक घंटे के आकार का हो जाता है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, पेरिस्टाल्टिक तरंगें दिखाई देती हैं, जिनमें अंडे का आकार होता है। ऐसी तरंगें पूरे उदर में विभिन्न दिशाओं में गति करने में सक्षम होती हैं। नाभि के पास दाईं ओर स्पर्शनीय है पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित एक ट्यूमर।

कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। कंट्रास्ट रेडियोग्राफी प्रारंभिक परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी का खंडन या पुष्टि करने में मदद करती है। बिना असफल हुए, रक्त को विश्लेषण के लिए लिया जाता है, जो हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर का पता लगाने में सक्षम होता है, क्योंकि रक्त का गाढ़ा होना, बार-बार उल्टी होने के कारण ईएसआर में मंदी है।

पेशेवर और समय पर निदान आगे के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ मौजूद क्लिनिकल तस्वीर लक्षणों के समान है। सक्षम नैदानिक ​​उपाय दो अलग-अलग बीमारियों के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम की बारीकियां

जब इस बीमारी का पता चलता है, तो सर्जन रोगी के इलाज में शामिल होते हैं। ऑपरेशन की तात्कालिकता के बावजूद, कई महत्वपूर्ण और अनिवार्य कदम हैं जिन्हें उपेक्षित नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, यह आगामी ऑपरेशन के लिए बच्चे की तैयारी है। कई दिनों तक, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स के अंतःशिरा समाधान की शुरूआत के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। यह निर्जलित शरीर को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

अगला कदम ऑपरेशन ही है। इसमें संकुचित पाइलोरस को काटने के साथ-साथ सामान्य आकार प्राप्त करने के लिए निकास द्वार को ठीक करना शामिल है। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य पेट को बचाना है। पुनर्वास अवधि के लिए, इसमें बच्चे को छोटे हिस्से में खिलाना शामिल है। समय के साथ, भोजन की खुराक सामान्य मात्रा में बढ़ जाती है।

यदि समय पर सहायता प्रदान की जाती है और ऑपरेशन किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु से बचा जा सकता है। अन्यथा, उल्टी से आकांक्षा निमोनिया, श्वासावरोध हो सकता है। सेप्सिस, डिस्ट्रोफी, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है।