रोगियों के पुनर्वास में भौतिक चिकित्सा की भूमिका। रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक रोग वाले रोगियों के पुनर्वास के लिए व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम

विषय पर स्वतंत्र नियंत्रण कार्य: चिकित्सा पुनर्वास की प्रणाली में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) की भूमिका और स्थान। सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा AFKB कोरोटीवा मारिया दिमित्रिग्ना 2014 के दूसरे वर्ष के छात्र द्वारा किया गया

चिकित्सा पुनर्वास की प्रणाली में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की भूमिका और स्थान सर्वोपरि है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) को भौतिक संस्कृति के उपयोग के रूप में समझा जाता है जिसका अर्थ है एक बीमार व्यक्ति के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के लिए स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली और एक रोग प्रक्रिया के परिणामों को रोकने के लिए। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का व्यापक रूप से अस्पतालों, क्लीनिकों, सेनेटोरियम, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों में उपयोग किया जाता है। शारीरिक शिक्षा और शारीरिक शिक्षा की प्रणाली के एक अभिन्न अंग के रूप में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक चिकित्सा और शैक्षणिक प्रक्रिया है और विशेष समस्याओं को हल करती है। यह बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, शारीरिक विकास की गठित हीनता को खत्म करने, बीमारों के नैतिक और अस्थिर गुणों को काम करने की उनकी क्षमता को बहाल करने में मदद करने के लिए, दूसरे शब्दों में, उनके व्यापक जैविक और सामाजिक पुनर्वास।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति भी एक उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया है, क्योंकि यह रोगी को शारीरिक व्यायाम के उपयोग के प्रति सचेत दृष्टिकोण के साथ शिक्षित करती है, उसे स्वच्छ कौशल प्रदान करती है, मोटर शासन के नियमन में उसकी भागीदारी प्रदान करती है, सही दृष्टिकोण को शिक्षित करती है प्राकृतिक कारकों (सूर्य, वायु, जल) द्वारा सख्त।

मांसपेशियों की गतिविधि और नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक अध्ययनों के शरीर विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, फिटनेस प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत तैयार किए गए हैं: प्रशिक्षण प्रणाली के व्यवस्थित (व्यायामों का चयन और वितरण, उनकी खुराक, अनुक्रम) प्रशिक्षण के कार्यों द्वारा निर्धारित किया जाता है। . कक्षाओं की नियमितता में उनकी लयबद्ध पुनरावृत्ति और, तदनुसार, भार और आराम का विकल्प शामिल है। चिकित्सकीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) में, नियमितता को आमतौर पर कक्षाओं की नियमितता के रूप में समझा जाता है। अवधि। शारीरिक व्यायाम की प्रभावशीलता सीधे कक्षाओं की अवधि पर निर्भर करती है। एक चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में शारीरिक व्यायाम शुरू करने के बाद, रोगी को इन अभ्यासों को घर पर स्वतंत्र रूप से जारी रखना चाहिए। पुनर्प्राप्ति के साथ, कुछ चिकित्सीय विधियों (दवा, फिजियोथेरेपी, बालनोलॉजिकल) को सीमित या बाहर रखा गया है, और फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) का अनुपात बढ़ जाता है।

शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में शरीर की क्रियात्मक क्षमता और क्षमताएं बढ़ती हैं, इसलिए शारीरिक सक्रियता बढ़ानी चाहिए। यह शरीर के शारीरिक सुधार के तरीकों में से एक है। वैयक्तिकरण। प्रत्येक छात्र की व्यक्तिगत, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, उसके शरीर की ताकत और कमजोरियों, उच्च तंत्रिका गतिविधि (HNA) के प्रकार, रोगी की फिटनेस और अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। तरह-तरह के फंड। व्यायाम चिकित्सा में, शरीर पर बहुमुखी प्रभाव के लिए व्यायाम, खेल, खेल, लागू और अन्य प्रकार के व्यायाम तर्कसंगत रूप से संयुक्त होते हैं, एक दूसरे के पूरक होते हैं।

व्यायाम चिकित्सा पद्धति के मुख्य सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं: गहन शरीर विज्ञान और पर्याप्तता बहुमुखी प्रतिभा, जिसका अर्थ है क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला - एक भी अंग ऐसा नहीं है जो आंदोलनों का जवाब नहीं देगा। व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी और हास्य कारकों के सभी स्तरों की भागीदारी द्वारा प्रदान की जाती है। नकारात्मक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति (शारीरिक गतिविधि की सही खुराक और प्रशिक्षण के तर्कसंगत तरीकों के साथ) उपयोग की अवधि की संभावना, जिसमें कोई प्रतिबंध नहीं है, चिकित्सीय से निवारक और सामान्य स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक नए गतिशील स्टीरियोटाइप का गठन, प्रतिक्रियाशील उन्मूलन या पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप को कमजोर करना। एक सामान्य स्टीरियोटाइप में, मोटर कौशल प्रबल होते हैं, और व्यायाम चिकित्सा का सामान्य कार्य इसकी बहाली में निहित है। उम्र बढ़ने (और न केवल) जीव की सभी शारीरिक प्रणालियों का एक नए, उच्च स्तर पर स्थानांतरण, जो जीवन शक्ति और ऊर्जा संचय में वृद्धि सुनिश्चित करता है। इष्टतम मोटर मोड उम्र बढ़ने में देरी करता है।

विशेष शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय प्रभाव एक टॉनिक प्रभाव, क्षतिपूर्ति के गठन, ट्राफिक प्रभाव और कार्यों के सामान्यीकरण में व्यक्त किया जाता है। शारीरिक व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा के अन्य साधनों के चिकित्सीय प्रभाव का आधार तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव है, जो प्रभावित अंगों और प्रणालियों के कार्यों को नियंत्रित करता है, वसूली और वसूली के तंत्र को उत्तेजित करता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ सेरेब्रल सर्कुलेशन के उल्लंघन को स्ट्रोक कहा जाता है। स्ट्रोक रक्तस्रावी और इस्कीमिक मस्तिष्क रोधगलन में बांटा गया है। स्ट्रोक की गंभीरता खराब परिसंचरण के कारण होने वाली क्षति की मात्रा पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, सामान्य लक्षण देखे जाते हैं - चेतना की हानि, हृदय गतिविधि में गड़बड़ी, श्वास, और साथ ही मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के साधन रोगी की स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ निर्धारित किए जाते हैं। यदि एक स्ट्रोक को उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है, तो सभी फिजियोथेरेपी अभ्यास रक्तचाप के मूल्य पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है। खरोंच और आघात के साथ। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का मुख्य लक्षण चक्कर आना, स्थैतिक संतुलन विकार, हृदय ताल की गड़बड़ी, मतली, उल्टी है। ड्रग थेरेपी रोग के पाठ्यक्रम को रोक सकती है। लेकिन वह स्थानांतरित करने का अवसर वापस नहीं कर सकती। केवल विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास ही इसमें मदद कर सकते हैं। मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, मस्तिष्क विकार के एक गतिशील उल्लंघन के बाद किनेसियोथेरेपी को प्रारंभिक पुनर्वास के आधार के रूप में दिखाया गया है। मोटर कौशल की बहाली में यह विशेष रूप से आवश्यक है। रोग की शुरुआत में, पूर्ण फ्लेसीड पक्षाघात विकसित होता है, जो 1-2 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे स्पास्टिक द्वारा बदल दिया जाता है और हाथ के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर में आकृति बनने लगती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कुछ दिनों में शुरू होती है और वर्षों तक चलती है। हाथ की तुलना में पैर में गति तेजी से बहाल होती है।

प्रारंभिक अवधि 2-5 दिन। विशेष साँस लेने के व्यायाम निष्क्रिय, अर्ध-निष्क्रिय लागू करें। मध्यवर्ती अवधि 5 से 30 दिनों तक। स्थिति उपचार। सक्रिय साँस लेने के व्यायाम। स्थिति उपचार। सामान्य मालिश। फिजियोथेरेपी। 1 से 4 महीने की देरी की अवधि। विशेष चिकित्सा जिम्नास्टिक लागू किया जाता है। ऑर्थोस्टैटिक जिम्नास्टिक। सामान्य सुदृढ़ीकरण जिम्नास्टिक। विशेष जिम्नास्टिक। खड़ा होना और चलना सीखना। विभिन्न रूपों में चलना (क्रमिक त्वरण और मंदी के साथ चलना)। वस्तुओं के साथ व्यायाम। प्रभावी अवधि 2 वर्ष तक है। घरेलू और श्रम कौशल की बहाली। सामान्य सुदृढ़ीकरण और विशेष जिम्नास्टिक। व्यावसायिक चिकित्सा। व्यायाम को सुचारू रूप से करने की आवश्यकता है, उन्हें तीव्र दर्द नहीं होना चाहिए। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए, सांस लेने के लिए रुकें, योजनाओं का पालन करें और लयबद्ध श्वास लें। भौतिक चिकित्सा के कार्य। आंदोलन कार्यों को पुनर्स्थापित करें; बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करने और मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की गंभीरता को कम करने में मदद; समग्र स्वास्थ्य और शरीर की मजबूती में योगदान; भावनात्मक स्थिति में सुधार। कोमा की घटना के गायब होने की शुरुआत के दिन के बाद रोग की शुरुआत से 2-5 दिनों के लिए व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

साहित्य 1. एपिफ़ानोव वी.ए. आदि चिकित्सीय भौतिक संस्कृति। एम .: 1987. 2. पोपोव एस.एन., दमस्कर आई.एस. हीलिंग फिटनेस। एम .: भौतिक संस्कृति और खेल। 1988.

फिजियोथेरेपी अभ्यास और रोगियों के उपचार और पुनर्वास में इसकी भूमिका। भौतिक चिकित्सा कक्षाओं का संगठन। विभिन्न रोगों के लिए आहार, व्यायाम चिकित्सा के तरीकों से परिचित कराना

व्याख्यान संख्या 6

शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिक्रिया के प्रकार।

शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया का आकलन करते समय, न केवल हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव का परिमाण महत्वपूर्ण है, बल्कि उनके ठीक होने की गति भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, शरीर की अनुकूली क्षमताओं का आकलन करने के लिए, शारीरिक गतिविधि के लिए सीवीएस प्रतिक्रिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

नॉर्मोटोनिक प्रकार- हृदय गति में वृद्धि, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, डायस्टोलिक दबाव में कमी और नाड़ी के दबाव में वृद्धि की विशेषता है। हृदय गति और रक्तचाप की पूर्ण वसूली 3 मिनट के बाद होती है।

हाइपरटोनिक प्रकार- सिस्टोलिक, करंट और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है। हृदय गति और रक्तचाप की वसूली का समय धीमा हो जाता है (बुजुर्गों में, शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में या इसके लिए प्रवण)।

हाइपोटोनिक (एस्थेनिक) प्रकार- हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता; सिस्टोलिक दबाव थोड़ा बढ़ जाता है या अपरिवर्तित रहता है, डायस्टोलिक दबाव नहीं बदलता है या थोड़ा बढ़ जाता है, नाड़ी का दबाव कम हो जाता है। हृदय गति की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी हो जाती है (सामान्य अस्थेनिया के साथ मनाया जाता है, पिछली बीमारियों के बाद, ओवरस्ट्रेन के साथ, वजन घटाने के बाद)

डायस्टोनिक प्रकार- हृदय गति में तेज वृद्धि, डायस्टोलिक में एक साथ महत्वपूर्ण कमी के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि; उत्तरार्द्ध कभी-कभी 0 (अनंत टोन के हेयर ड्रायर) तक गिर जाता है। डायस्टोलिक रक्तचाप की वसूली का समय धीमा हो जाता है (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है, संक्रामक रोगों के बाद, थकान के साथ, और एक व्यक्ति की एक व्यक्तिगत विशेषता भी है)

चरणबद्ध प्रकारपुनर्प्राप्ति अवधि के दूसरे और यहां तक ​​कि तीसरे मिनट में सिस्टोलिक रक्तचाप में निरंतर वृद्धि की प्रतिक्रिया की विशेषता है। यह प्रतिक्रिया प्रतिकूल है, क्योंकि। शारीरिक गतिविधि के लिए अपर्याप्त अनुकूलन को दर्शाता है (एथलीटों में ओवरवर्क, ओवरट्रेनिंग की स्थिति में होता है)।

यदि भार के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया के एटिपिकल प्रकार पाए जाते हैं, तो उनकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।

भौतिक चिकित्सा- उपचार की एक विधि जो रोगी के स्वास्थ्य और कार्य क्षमता को बहाल करने, रोग प्रक्रिया की जटिलताओं और परिणामों को रोकने के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ भौतिक संस्कृति के साधनों का उपयोग करती है।

व्यायाम चिकित्सा न केवल एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी है, बल्कि एक चिकित्सीय और शैक्षिक प्रक्रिया भी है, क्योंकि।

शारीरिक व्यायाम के प्रति रोगी का सचेत रवैया बनाता है,

उसमें स्वच्छता की आदतें डालें,

न केवल जीवन के सामान्य तरीके, बल्कि "आंदोलन के तरीके" के नियमन में अपनी भागीदारी प्रदान करता है।

प्रकृति के प्राकृतिक कारकों द्वारा शरीर के सख्त होने के प्रति सही दृष्टिकोण को शिक्षित करता है।

व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य एक रोगी है जिसके शरीर की कार्यात्मक स्थिति की सभी विशेषताएं हैं। यह उपयोग किए गए साधनों, व्यायाम चिकित्सा के अभ्यास में विधियों के रूपों में अंतर को निर्धारित करता है।

व्यायाम चिकित्सा - एक प्राकृतिक जैविक पद्धति,जो शरीर के मुख्य जैविक कार्य के लिए एक अपील पर आधारित है - मांसपेशियों की गति। आंदोलन उत्तेजित करता है: शरीर के विकास, विकास और गठन की प्रक्रिया, उच्च मानसिक और भावनात्मक क्षेत्र के गठन और सुधार में योगदान देता है, गतिविधि को सक्रिय करता है महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का, उनका समर्थन और विकास करता है, सामान्य स्वर को बढ़ाने में मदद करता है।

व्यायाम चिकित्सा- गैर-विशिष्ट चिकित्सा पद्धति,जिसमें शारीरिक व्यायाम निरर्थक उत्तेजनाओं की भूमिका निभाते हैं। शारीरिक कार्यों के नियमन के न्यूरोहुमोरल तंत्र की सक्रियता के संबंध में, व्यायाम चिकित्सा का रोगी के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।

व्यायाम चिकित्सा- रोगजनक चिकित्सा की विधि।शारीरिक व्यायाम का व्यवस्थित उपयोग शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करता है, इसकी सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों को बदलता है।

व्यायाम चिकित्सा- सक्रिय कार्यात्मक चिकित्सा की विधि।नियमित खुराक प्रशिक्षण व्यक्तिगत प्रणालियों और रोगी के पूरे शरीर को शारीरिक तनाव बढ़ाने के लिए उत्तेजित और अनुकूलित करता है, अंततः रोगी के कार्यात्मक अनुकूलन के विकास के लिए अग्रणी होता है।

व्यायाम चिकित्सा-रखरखाव चिकित्सा।यह आमतौर पर चिकित्सा पुनर्वास के अंतिम चरणों के साथ-साथ बुढ़ापे में भी उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास चिकित्सा की एक विधि है।रोगियों के जटिल उपचार के कार्यान्वयन में, व्यायाम चिकित्सा को ड्रग थेरेपी और उपचार के विभिन्न भौतिक तरीकों के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जाता है।

विशेषता में से एक व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं है शारीरिक व्यायाम वाले रोगियों के खुराक प्रशिक्षण की प्रक्रिया।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद:

व्यायाम चिकित्सा लगभग सभी बीमारियों और चोटों के लिए संकेतित है और इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।

हाल के वर्षों में रोगियों के इलाज के तरीकों में सुधार व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की संभावनाओं का विस्तार करता है और इसे पहले की तारीख में इस्तेमाल करने की अनुमति देता है, यहां तक ​​​​कि उन बीमारियों के लिए भी जिनके लिए इसका इस्तेमाल पहले नहीं किया गया है।

मुख्य संकेत हैं:

§ रोग, चोट या उनकी जटिलता के परिणामस्वरूप होने वाली अनुपस्थिति, कमजोर या कार्य की विकृति, रोगी की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता के अधीन।

मतभेदव्यायाम चिकित्सा अस्थायी हैं। सामान्य मतभेदों में शामिल हैं:

§ मानसिक विकारों के कारण रोगी के संपर्क में कमी;

§ तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;

§ नशा;

§ गंभीर दर्द सिंड्रोम;

§ रक्तस्राव या इसका खतरा;

§ थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म;

§ उच्च शरीर का तापमान;

§ अज्ञात मूल के ईएसआर में वृद्धि

§ एजी (200/120 और ऊपर);

§ उग्र उपचार से पहले घातक रसौली; मेटास्टेस;

§ बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी के पास एक विदेशी शरीर की उपस्थिति

शारीरिक प्रशिक्षण- किसी व्यक्ति के शारीरिक प्रदर्शन और अनुकूली क्षमताओं के उच्च स्तर को बढ़ाने या बनाए रखने के लिए शारीरिक व्यायाम द्वारा शरीर पर व्यवस्थित प्रभाव।

व्यायाम चिकित्सा में, सामान्य और विशेष प्रशिक्षण के बीच अंतर किया जाता है।

सामान्य प्रशिक्षण- पूरे शरीर पर शारीरिक व्यायाम के सामान्य सुदृढ़ीकरण और स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव (वे विभिन्न प्रकार के सामान्य सुदृढ़ीकरण और शारीरिक व्यायाम विकसित करने का उपयोग करते हैं)

विशेष प्रशिक्षण- बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ कार्य विकसित करता है (उपयोग - विभिन्न प्रकार के एफयू जो सीधे चोट के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं या कार्यात्मक विकारों को ठीक करते हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुस आसंजनों के लिए साँस लेने के व्यायाम, पॉलीआर्थराइटिस के साथ जोड़ों के लिए व्यायाम, आदि)।

शारीरिक पुनर्वासशारीरिक पुनर्वास के विभिन्न साधनों (व्यायाम चिकित्सा, विभिन्न प्रकार की मालिश, विकृत और प्राकृतिक कारकों) की नियुक्ति शामिल है। यह फिजियोथेरेपी, एक्सरसाइज थेरेपी और मसाज डॉक्टरों के साथ-साथ पैरामेडिकल कर्मियों (फिजिकल नर्स, मसाज थेरेपिस्ट, एक्सरसाइज थेरेपी इंस्ट्रक्टर) द्वारा किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा(व्यायाम चिकित्सा) शारीरिक पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी तरीकों में से एक है, जो न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल दोनों में विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ विभिन्न एटियलजि के तंत्रिका तंत्र के रोगों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है, एक ओर, शरीर के विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों पर चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम के प्रभाव की चौड़ाई से - हृदय, श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल, तंत्रिका, अंतःस्रावी, और दूसरी ओर, के प्रशिक्षण और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव से। शरीर के विभिन्न कार्यों की कमी या अपर्याप्तता के मामले में ये व्यायाम।

भौतिक चिकित्सा के आधुनिक सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलू हमें चिकित्सा पुनर्वास की इस पद्धति के आवेदन के लिए सबसे सामान्य सिद्धांत तैयार करने की अनुमति देते हैं।

1. हृदय, श्वसन गतिविधि में मोटर, संवेदी, वानस्पतिक-ट्रॉफिक क्षेत्र में एक विशिष्ट कार्यात्मक कमी द्वारा पूर्व निर्धारित व्यायाम चिकित्सा विधियों का उद्देश्य।

2. कार्यात्मक कमी की टाइपोलॉजी के साथ-साथ इसकी गंभीरता की डिग्री के आधार पर व्यायाम चिकित्सा तकनीकों का भेदभाव।

3. रोगी की व्यक्तिगत गतिशील क्षमताओं के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों के भार की पर्याप्तता, सामान्य स्थिति, हृदय और श्वसन प्रणाली की स्थिति और रोग के इस विशेष चरण में अपर्याप्त कार्यात्मक प्रणाली की आरक्षित क्षमताओं द्वारा मूल्यांकन किया गया (किसी दिए गए व्यायाम चिकित्सा सत्र के लिए), इष्टतम भार पर प्रशिक्षण प्रभाव प्राप्त करने के लिए।

4. रोग के प्रारंभिक चरण में व्यायाम चिकित्सा तकनीकों के उपयोग की समयबद्धता, बिगड़ा हुआ लोगों को बहाल करने के लिए संरक्षित कार्यों के उपयोग को अधिकतम करने के साथ-साथ अनुकूलन का सबसे प्रभावी और तेजी से विकास जब पूरी तरह से बहाल करना असंभव हो कार्यात्मक घाटा।

5. पद्धतिगत शस्त्रागार और व्यायाम चिकित्सा की मात्रा का विस्तार करके, प्रशिक्षण भार में वृद्धि और कुछ कार्यों पर प्रशिक्षण प्रभाव और पूरे रोगी के शरीर पर भौतिक चिकित्सा प्रभावों की लगातार सक्रियता।

6. व्यायाम चिकित्सा के विभिन्न साधनों के उपयोग का एक कार्यात्मक रूप से उचित संयोजन - चिकित्सीय अभ्यास, मालिश, आसन अभ्यास - तंत्रिका तंत्र की बीमारी की अवधि के आधार पर, कार्यात्मक कमी, इसकी गंभीरता, कार्यों की बहाली का पूर्वानुमान और इसके अलावा जटिलताओं के साथ-साथ रोगी पुनर्वास का चरण।

7. अन्य तरीकों - ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, उपकरण उपचार, आर्थोपेडिक उपायों, आदि के साथ चिकित्सा पुनर्वास में व्यायाम चिकित्सा तकनीकों के उपयोग की जटिलता।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के उपरोक्त सिद्धांतों का उपयोग एक विशिष्ट सत्र और पाठ्यक्रम के लिए एक चिकित्सा परिसर का निर्माण करते समय और किसी दिए गए रोगी या एक-योजना वाले रोगियों के समूह के लिए पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करते समय अनिवार्य है।

पुनर्वास गतिविधियों के कार्यान्वयन में होने वाली शारीरिक गतिविधियों की कई विधियाँ और किस्में हैं।

मालिश बीमार व्यक्ति के शरीर पर शारीरिक प्रभाव के सबसे पुराने तरीकों में से एक है। कई मैनुअल और मोनोग्राफ उनके लिए समर्पित हैं, जो विभिन्न प्रकार की मालिश की तकनीक, रणनीति और विशेषताओं का वर्णन करते हैं।

मालिश घर्षण, दबाव, कंपन के रूप में यांत्रिक क्रिया के तरीकों का एक समूह है, जो सीधे मानव शरीर की सतह पर, दोनों हाथों से और विशेष उपकरणों के साथ, हवा, पानी या अन्य माध्यम से किया जाता है। मालिश सामान्य और स्थानीय हो सकती है। कार्यों के आधार पर, निम्न प्रकार की मालिश को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्वच्छ, चिकित्सीय, खेल, स्व-मालिश।

मालिश की मदद से हल किए जाने वाले महत्वपूर्ण कार्य हैं:

1. सामान्य टॉनिक प्रभाव - रक्त और लसीका परिसंचरण को बढ़ाकर, साथ ही एक्सटेरोसेप्टिव और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता (शास्त्रीय, खंडीय, एक्यूप्रेशर) की गैर-विशिष्ट उत्तेजना;

2. ढीली मांसपेशियों पर क्षेत्रीय-टॉनिक प्रभाव - एक बड़ी मात्रा में शास्त्रीय मालिश के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके, पर्याप्त शक्ति के साथ-साथ विशेष मालिश के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, अनुदैर्ध्य रगड़ और इसके विभिन्न राज्यों में मांसपेशियों के पेट को गूंधने के कारण (विश्राम) या तनाव की अलग-अलग डिग्री) और बाद में हिलना, छोटे-बिंदु कंपन और मांसपेशियों के दर्दनाक दबाव के लिए अल्पकालिक;

3. कठोर, स्पास्टिक और स्थानीय स्पस्मोडिक मांसपेशियों पर आराम प्रभाव, शास्त्रीय मालिश (पथपाकर, हिलाना, ठीक कंपन) की सामान्य आराम तकनीकों की मदद से किया जाता है, तकनीकों के साथ-साथ तकनीकों के बीच अनिवार्य ठहराव के साथ धीमी गति से किया जाता है। कुछ बिंदुओं और क्षेत्रों की एक्यूप्रेशर और खंडीय मालिश की मदद;

4. एनाल्जेसिक प्रभाव एक्यूप्रेशर, खंडीय, प्राच्य और शास्त्रीय (आरामदायक संस्करण में) मालिश के प्रतिवर्त प्रभाव द्वारा प्राप्त किया जाता है।

सभी मालिश तकनीकों को चिकित्सीय अभ्यासों के विभिन्न तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। केवल विशेष मामलों में, जब रोगी की सामान्य स्थिति चिकित्सीय अभ्यास की अनुमति नहीं देती है, मालिश एक स्वतंत्र, रणनीतिक रूप से महत्वपूर्ण तरीका बन जाता है।

फिजियोथेरेपी।रोगियों के जटिल पुनर्वास में, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। वे सभी लगभग एक ही कार्य को हल करते हैं: भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, दर्द को कम करना, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार, साथ ही साथ ऊतक ट्राफिज्म, संकुचन को रोकना और समाप्त करना, सबसे महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा-अनुकूली प्रणालियों को बहाल करना शरीर।

फिजियोथेरेपी के सिद्धांत भौतिक कारकों का समय पर उपयोग, उनका सही संयोजन, उपचार में निरंतरता हैं। कृत्रिम रूप से प्राप्त और प्राकृतिक चिकित्सीय भौतिक कारकों के कई समूह हैं।

मेकेनोथेरेपीरोगियों के आधुनिक चिकित्सा पुनर्वास के अन्य साधनों और विधियों के संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरणों और प्रोजेक्टाइल की सहायता से कार्यात्मक उपचार की एक प्रणाली है।

उनकी प्रभावशीलता के अनुसार, मेकेनोथेरेपी उपकरणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. "डायग्नोस्टिक" डिवाइस जो मोटर रिकवरी के प्रभाव को ध्यान में रखने और सटीक मूल्यांकन करने में मदद करते हैं;

2. सहायक, उपकरणों को ठीक करना - स्वैच्छिक आंदोलनों के व्यक्तिगत चरणों को उजागर करने में मदद करना;

3. प्रशिक्षण उपकरण जो आंदोलनों के दौरान यांत्रिक भार को कम करने में मदद करते हैं;

4. पहले तीन समूहों से संयुक्त उपकरण।

वर्तमान में, मानव शरीर पर प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार पुनर्वास उपचार के अभ्यास में तंत्र चिकित्सा उपकरणों के निम्नलिखित समूहों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1. ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न मांसपेशी समूहों की खुराक को मजबूत करने के उद्देश्य से ब्लॉक सिद्धांत (कार्यात्मक मेकेनोथेरेपी तालिका, स्थिर प्रकार की ब्लॉक स्थापना, पोर्टेबल ब्लॉक स्थापना) पर आधारित उपकरण;

2. गतिशीलता को बहाल करने के लिए एक पेंडुलम के सिद्धांत पर आधारित उपकरण और ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाते हैं और समग्र प्रदर्शन (सिम्युलेटर) को बढ़ाने के लिए उपकरण। पेंडुलम उपकरण संचालन में विश्वसनीय हैं। रैक डिवाइस की बढ़ती ऊंचाई को बदलने की अनुमति देते हैं। शीर्ष कवर पर चार गाइड कॉलम द्वारा कठोर रूप से जुड़े आधार से युक्त एक रैक पर, दो मेकेनोथेरेपी उपकरणों को एक साथ तय किया जा सकता है। स्तंभों पर दो प्लेटें होती हैं जिन पर उपकरण स्थापित होते हैं। काउंटरवेट की उपस्थिति वांछित ऊंचाई पर लॉकिंग डिवाइस की मदद से उपकरण को आसानी से तय करना संभव बनाती है।

भौतिक चिकित्सा
टीबीसीआई के रोगियों में चिकित्सीय अभ्यास की प्रकृति रीढ़ की हड्डी को नुकसान की डिग्री, रीढ़ की हड्डी की चोट की स्थिरता की डिग्री, रोगी के ऊतकों और अंगों में विकसित डिस्ट्रोफिक और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रकृति से निर्धारित होती है। रीढ़ की हड्डी के कार्य के सकल उल्लंघन और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की स्थिर प्रकृति की अनुपस्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रीढ़ की हड्डी की चोट की अस्थिर प्रकृति के मामले में - कार्यान्वयन के बाद चिकित्सीय अभ्यास शुरू होता है। स्थिरीकरण उपायों का उल्लंघन किए बिना स्थिरीकरण उपायों (अर्थात, व्यायाम के दौरान रोगी हेलो तंत्र में रहता है)। , एक प्लास्टर कास्ट में, एक कॉलर में, एक रेक्लाइनेटर पर, आदि)।

तालिका नंबर एक

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में फिजियोथेरेपी अभ्यास के उपयोग की मुख्य दिशाएँ

चिकित्सीय प्रभाव की दिशा	क्रियाविधि
हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य में सुधार	कार्डियो प्रशिक्षण श्वास अभ्यास (निष्क्रिय और सक्रिय तकनीक)
सामान्य और स्थानीय सेंसरिमोटर अभिवाहन में वृद्धि के माध्यम से मांसपेशियों के शोष की रोकथाम और स्थिर और गतिशील रूढ़िवादिता की बहाली	पीएनएफ, वोज्टा, बैलेंस, फ्लेक्सिबिलिटी एक्सरसाइज (निष्क्रिय और निष्क्रिय-सक्रिय), सक्रिय और हार्डवेयर वर्टिकलाइजेशन, स्ट्रेंथ डेवलपमेंट एक्सरसाइज (डी लोरमा सिस्टम, क्लासिकल स्ट्रेंथ ट्रेनिंग), चिकित्सीय जिम्नास्टिक विथ एक्सीटेंडेड ग्रेविटी (पानी में, लूप टेबल पर), पर एक्सरसाइज सिमुलेटर, बायोफीडबैक
मांसपेशियों की गतिविधि और मोटर रिट्रेनिंग के नियमन की बहाली	समन्वय अभ्यास। पीएनएफ, ठीक मोटर कौशल प्रशिक्षण, माइक्रोकाइनेथेरेपी, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण, बायोफीडबैक, कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके प्रशिक्षण
स्पास्टिक पक्षाघात में मांसपेशियों की टोन में कमी	वोज्ता, बैलेंस, माइक्रोकाइनेथेरेपी, स्टेज्ड वर्टिकलाइजेशन और सपोर्ट
झूलता हुआ पक्षाघात में मांसपेशियों की उत्तेजना	PNF, संतुलन, शक्ति और लचीलापन प्रशिक्षण
दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन	पीएनएफ, पीआईआर, पीआरआर, वर्टिकलाइजेशन का मंचन
स्वायत्त विनियमन की वसूली	व्यक्तिगत खुराक और कक्षाओं की तीव्रता का नियंत्रण, कार्डियो प्रशिक्षण
हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन की रोकथाम	पर्याप्त वर्टिकलाइजेशन, व्यायाम तीव्रता की व्यक्तिगत खुराक, बैलेंस, पीएनएफ
पैल्विक अंगों के कार्य को बहाल करना	केगेल प्रशिक्षण, पेरिनेम की मांसपेशियों के लिए एल जी, पेशाब और शौच की क्रिया के लिए प्रशिक्षण, पीएनएफ

फिजियोथेरेपी अभ्यास विशेष सतहों (बॉबैट टेबल, मैट, झुके हुए बोर्ड, फर्श) पर अलग-अलग पाठों के रूप में निर्धारित किए जाते हैं, जो धीरे-धीरे निष्क्रिय से निष्क्रिय-सक्रिय और वास्तव में सक्रिय होते हैं, खेल के तत्वों का उपयोग करके खेल और गतिविधियों के रूप में। मोटर गतिविधि का उपयोग करने वाली कक्षाओं के संचालन के नियमों और चिकित्सा और शैक्षणिक पर्यवेक्षण के लिए आवश्यकताओं के अनुसार प्रत्येक पाठ हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है।

सक्रिय आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति में, मालिश और फिजियोथेरेपी के संयोजन में वोज्टा, पीएनएफ सिस्टम, पोजिशनल ट्रीटमेंट, उपकरण वर्टिकलाइजेशन, क्लासिकल पैसिव थेराप्यूटिक एक्सरसाइज, ब्रीदिंग एक्सरसाइज का उपयोग किया जाता है।

जब निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलन का अवसर होता है, तो पुनर्वास उपायों में विभिन्न हार्डवेयर प्रौद्योगिकियां (मैकेनोथेरेपी, कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां) शामिल होती हैं। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: बैलिस्टिक प्रशिक्षण, शास्त्रीय शक्ति प्रशिक्षण, डी-लोर्मे शक्ति प्रशिक्षण, कार्डियोरेस्पिरेटरी प्रशिक्षण, साँस लेने के व्यायाम (निष्क्रिय और सक्रिय तकनीक), लचीलापन प्रशिक्षण, समन्वय, पीएनएफ सिस्टम, वोज्ता, माइक्रोकाइनेथेरेपी, संतुलन, उपचारात्मक व्यायाम विलोपित गुरुत्व के साथ (पानी में, निलंबन चिकित्सा), मैनुअल कर्षण और जोड़तोड़, मालिश, मेकेनोथेरेपी, उपकरण वर्टिकलाइजेशन, सिमुलेटर पर अभ्यास, बायोफीडबैक का उपयोग करके प्रशिक्षण।

पुनर्वास उपायों की तीव्रता का निर्धारण करते समय, रोगी की अधिकता की अनुमति नहीं है, सत्र की अवधि रोगी की कार्यात्मक स्थिति से निर्धारित होती है, लेकिन एक चक्र में 30 मिनट से अधिक नहीं होती है।

चिकित्सीय अभ्यासों की प्रदर्शन प्रक्रिया के लिए रोगी की प्रतिक्रिया केवल नॉर्मोटोनिक या फिजियोलॉजिकल हाइपरटोनिक होनी चाहिए। पाठ में प्रारंभिक स्थिति न केवल मोटर घाटे की डिग्री और गतिविधि की मात्रा से निर्धारित होती है, बल्कि कम भार वाले कार्यात्मक परीक्षणों की प्रतिक्रिया के प्रकार से भी निर्धारित होती है।

शारीरिक पुनर्वास का प्राथमिक कार्य अधिकतम सेंसरिमोटर अभिवाहन और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं से मोटर क्षेत्र पर नियंत्रण प्रभाव के उपयोग के आधार पर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक सभी प्रारंभिक स्थितियों में रोगी के स्थिर स्टीरियोटाइप को लगातार बहाल करना है। वेस्टिबुलर-सेरेबेलर कॉम्प्लेक्स, जो सरल, ओकुलोमोटर, टॉनिक (LTR, SNTR, ASHTR, आदि) के स्थिर और गतिशील स्टीरियोटाइप के गठन पर एक संयुक्त प्रभाव में प्रकट होता है, मज्जा ऑन्गोंगाटा, मिडब्रेन और मस्तिष्क के अन्य भागों की सजगता . इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी प्रारंभिक विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पोस्टुरल सुधार के प्रकार

निष्क्रिय सुधार (स्थिति द्वारा उपचार) - सक्रिय सुधार कक्षाओं के बाहर किए गए भराव के साथ विशेष तकियों के उपयोग के साथ ट्रंक और अंगों को रखना और स्वर-शक्ति संबंधों के उल्लंघन को रोकने की समस्या को हल करना;

वर्टिकलाइजेशन की प्रक्रिया में विभिन्न आसन धारण करने और समर्थन के क्षेत्र को कम करने के लिए सक्रिय सुधार।

स्थिरता को बनाए रखने और बहाल करने का कार्य सहायक सतह पर गुरुत्वाकर्षण के सामान्य केंद्र के प्रक्षेपण के सममित प्रतिधारण द्वारा ऐसी प्रारंभिक स्थितियों में प्रदान किया जाता है जिसमें जोड़ों और मांसपेशियों से सामान्य उचित अभिसरण को उत्तेजित किया जाएगा।

निम्नलिखित की मदद से चिकित्सीय अभ्यासों के दौरान एक स्थिर सक्रिय स्थिति प्राप्त की जाती है प्रारंभ विंदु:

अपनी पीठ पर झूठ बोलना;

अपनी तरफ झूठ बोलना (दाएं और बाएं);

पेट के बल लेटना;

घुटने-कंधे की स्थिति;

घुटने-कोहनी की स्थिति;

घुटने-कार्पल स्थिति;

ऊँची एड़ी के जूते पर "तिरछी सीट" असममित ग्रे में;

घुटने टेकना (अतिरिक्त ऊर्ध्वाधर समर्थन के साथ और बिना);

पैरों पर खड़े होना (अतिरिक्त ऊर्ध्वाधर समर्थन के साथ और बिना समर्थन के)।

इस मामले में, प्रारंभिक स्थिति सीधे समर्थन करने वाले मांसपेशी समूहों के खिंचाव और केंद्र से परिधि तक निर्देशित मांसपेशियों के संकुचन की क्रमिक श्रृंखला की उत्तेजना के साथ सक्रिय हो जाती है। सत्र के दौरान रोगी की प्रारंभिक स्थिति को बनाए रखने की समरूपता को दृष्टिगत रूप से, मौखिक रूप से या स्पर्शोन्मुख रूप से उचित अभिवाहन को प्रोत्साहित करने के लिए लगातार निष्क्रिय या सक्रिय रूप से ठीक किया जाता है।

चूँकि मोटर ओंटोजेनेसिस में ट्रांसलेशनल मूवमेंट के लिए मांसपेशियों की क्रिया की दूरस्थ दिशा एक शर्त है, अंगों और धड़ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का उपयोग करने का क्रम निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

सिर और रीढ़ से लेकर अंगों के जोड़ों तक;

बड़े मांसपेशी समूहों से लेकर छोटे तक;

बड़े जोड़ों से लेकर छोटे जोड़ों तक;

आइसोटोनिक सेंट्रीफ्यूगल से आइसोमेट्रिक लोड तक, आइसोमेट्रिक से आइसोटोनिक सेंट्रिपेटल तक।

लक्ष्य और उद्देश्य

शारीरिक पुनर्वास की प्रक्रिया में, दो कार्यात्मक कार्यों को लगातार हल करना आवश्यक है - ऊपरी और निचले छोरों के सात क्षेत्रों में से प्रत्येक में जुटाना और स्थिरीकरण: स्कैपुला और श्रोणि, कंधे और कूल्हे के जोड़, कंधे और कूल्हे, घुटने और कोहनी के जोड़ , प्रकोष्ठ और निचले पैर, कलाई और टखने के जोड़, हाथ और पैर।

के लिए सममित मांसपेशियों की क्षमता की बहालीविभिन्न प्रकार के मांसपेशियों के काम करने के लिए, जलन के योग, उत्तेजना का विकिरण, अनुक्रमिक प्रेरण, पारस्परिक संरक्षण और खिंचाव के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। स्ट्रेचिंग, सन्निकटन, आंदोलन के प्रतिरोध की तकनीक क्रमिक रूप से प्रारंभिक स्थिति के आधार पर सभी जोड़ों में विकर्ण, सर्पिल पैटर्न के साथ की जाती है।

मांसपेशियों और संयुक्त कार्यों के समन्वय में सुधार करने के लिएप्रत्येक प्रारंभिक स्थिति में पहले स्थिर और फिर गतिशील संतुलन प्राप्त किया जाता है। पिछली प्रारंभिक स्थिति में गतिविधि प्राप्त करने के बाद ही, पर्याप्त कार्डियोरेस्पिरेटरी समर्थन के अधीन, रोगी को अगली प्रारंभिक स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है।

ताकि मरीज की स्थिति स्थिर हो सकेशारीरिक गतिविधि करते समय, श्वसन और हृदय प्रणाली के रिजर्व को बढ़ाते हुए, साँस लेने के व्यायाम का क्रमिक रूप से शारीरिक व्यायाम के साथ धीमी गति से उपयोग किया जाता है, जिसमें साँस छोड़ना लंबा होता है।

यदि रोगी की व्यक्तिगत क्षमताएं पार हो जाती हैं और पैथोलॉजिकल प्रकार की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो प्रशिक्षण की तीव्रता कम हो जाती है: बहुलता में कमी, गुरुत्वाकर्षण राहत के तत्वों का समावेश (सक्रिय आंदोलनों से सक्रिय-निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय से संक्रमण) निष्क्रिय करने के लिए) या प्रतिक्रिया सामान्य होने तक पुनर्स्थापनात्मक उपाय करना बंद कर दें।

फिजियोथेरेपी अभ्यास की नियुक्ति के लिए संकेत

सामान्य नैदानिक ​​​​स्थिति का स्थिरीकरण;

आराम पर रक्तचाप, ताल और हृदय गति का स्थिरीकरण;

जागरूकता के स्तर के साथ स्पष्ट चेतना व्यायाम चिकित्सा के निर्देशों को समझने और उनका पालन करने के लिए पर्याप्त है;

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का कोई संकेत नहीं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास की नियुक्ति के लिए मतभेद

चिकित्सीय अभ्यास के लिए सामान्य मतभेद;

इसके अपघटन के साथ गंभीर दैहिक विकृति;

दिल की विफलता (तृतीय श्रेणी और क्यूओएल में उच्चतर);

तीव्र प्रणालीगत रोग;

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता;

फैटी या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;

असम्बद्ध मधुमेह मेलेटस;

संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) और मनो-भावनात्मक विकार जो पुनर्वास गतिविधियों में रोगियों की सक्रिय भागीदारी को रोकते हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग करते समय जोखिम कारक

पुनर्स्थापनात्मक उपायों के लिए हाइपरटोनिक या हाइपोटोनिक प्रतिक्रिया का विकास, जिससे मस्तिष्क या मायोकार्डियल रक्त प्रवाह की दक्षता में कमी हो सकती है;

सांस की तकलीफ में उपस्थिति या वृद्धि;

साइकोमोटर उत्तेजना में वृद्धि;

गतिविधि का निषेध;

हरकत करते समय रीढ़ और जोड़ों में दर्द बढ़ जाना।

स्पाइनल ट्रॉमा वाले रोगियों के उपचार के प्रत्येक चरण में व्यायाम चिकित्सा का अपना परिसर होता है, जो विकास की विशेषताओं और दर्दनाक बीमारी के पाठ्यक्रम, सामान्य स्थिति, मोटर प्रतिक्रियाओं के स्तर की कार्यात्मक विशेषताओं और रोगी की क्षमताओं पर आधारित होना चाहिए।

पुनर्वास प्रक्रिया पर व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव

रोगियों के जटिल पुनर्वास उपचार में शारीरिक व्यायाम को शामिल करने की अनुमति देता है:

मोटर और संवेदी आवेगों के चालन में सुधार;

वानस्पतिक या कार्यात्मक रूप से मनोवैज्ञानिक सहित कई प्रतिवर्त-निरोधात्मक तंत्रों को हटाना या कमजोर करना;

पेरेटिक मांसपेशियों को मजबूत करें और मांसपेशियों को फैलाएं जो एक अनुबंधित अवस्था में हैं (संकुचन के साथ);

रीढ़ की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करना;

समन्वय के अशांत कार्यों को पुनर्स्थापित करें, विशेष रूप से, चलने की प्रक्रिया में सुधार करें;

चरम सीमाओं की मांसपेशियों और जोड़ों के संकुचन के विकास को रोकें;

समर्थन और आंदोलन के अंग के रूप में रीढ़ की कार्यप्रणाली को पुनर्स्थापित करें;

स्थानापन्न (प्रतिपूरक) मोटर कौशल विकसित करना;

प्रक्रिया में शामिल आंतरिक अंगों के कार्यों के लिए मुआवजा, मुख्य रूप से श्वसन और संचार अंग;

शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाएं।

शारीरिक व्यायाम के चयन को प्रभावित करने वाले कारक

शारीरिक व्यायाम चुनते समय, निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

निष्पादन में आसानी (प्रारंभिक स्थिति का चयन, गुरुत्वाकर्षण का उन्मूलन);

स्थानीयकरण (डिस्टल या समीपस्थ अंगों के लिए, रीढ़ के विभिन्न भाग);

सरलता या आंदोलनों की जटिलता (प्राथमिक, मैत्रीपूर्ण, विरोधी मैत्रीपूर्ण, आदि);

गतिविधि की डिग्री (निष्क्रिय, सक्रिय, सहायता के साथ, विश्राम के लिए, प्रयास के साथ);

अतिरिक्त साधनों या उपकरणों का उपयोग;

सामान्य शारीरिक प्रभाव;

महत्वपूर्ण कौशल का विकास।

व्यायाम को प्रतिबंधित करने वाले कारकों को सीमित करना

सबसे विशिष्ट सीमित करने वाले कारकशारीरिक गतिविधि को छोड़कर:

- शैय्या व्रणएक सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया, व्यापक परिगलन की उपस्थिति में। इस्चियाल बर्साइटिस-बेडोरस, साथ ही त्रिकास्थि के व्यापक बेडोरस, कुछ हद तक - ट्रोकैनेटरिक क्षेत्रों में व्यायाम चिकित्सा को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देते हैं;

- एपिसिस्टोस्टॉमी फिस्टुलस(सक्रिय होने पर, हेमट्यूरिया का विकास या पुरानी सूजन का तेज होना संभव है);

- अनसुलझा संपीड़न मेरुदंड(मोटर पुनर्वास पूर्ण रूप से नहीं किया जाता है);

- एक कशेरुकी फ्रैक्चर का अपर्याप्त समेकन(सक्रियण रीढ़ की विकृति को बढ़ा सकता है, व्यायाम चिकित्सा एक सीमित मात्रा में निर्धारित है);

-निचले छोरों के आर्थोपेडिक पैथोलॉजी: अभिघातज के बाद की विकृति, ऑस्टियोपोरोसिस;

- चिंता-अवसादग्रस्तता विकार.

टीबीसीआई की प्रारंभिक और मध्यवर्ती अवधि में चिकित्सीय अभ्यासों की विशेषताएं और मुख्य कार्य

प्रारंभिक अवधि में, चिकित्सीय अभ्यास साँस लेने के व्यायाम से शुरू होते हैं और दूर के छोरों के लिए व्यायाम करते हैं। रीढ़ की गतिहीनता को बनाए रखते हुए, धीरे-धीरे उन आंदोलनों को जोड़ें जिनमें रीढ़ से जुड़ी मांसपेशियां शामिल होती हैं। पोस्टुरल करेक्शन किया जाता है।

अंतरिम अवधि में, आंदोलन विकारों की एक सच्ची तस्वीर बनती है। इस चरण के उद्देश्य हैं: मोटर कार्यों की बहाली (रीढ़ की सहायक क्रिया में सुधार और रीढ़ की हड्डी में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना जो इस अवधि के दौरान अभी भी चल रही है, स्पास्टिक पक्षाघात या मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि हुई मांसपेशियों की टोन में कमी फ्लेसीड पक्षाघात), इस अवधि के दौरान अक्सर विकसित होने वाले दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन, स्वायत्त विकृति और हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन की रोकथाम, श्रोणि अंगों के कार्य की और बहाली, पीड़ित का सामाजिक पुन: अनुकूलन।

को चिकित्सीय जिम्नास्टिक के मुख्य कार्यइस अवधि में शामिल हैं: क्षतिग्रस्त स्पाइनल मोशन सेगमेंट के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार, चोट के क्षेत्र से और चोट के नीचे वृद्धि, चोट के ऊपर के क्षेत्रों से नियंत्रित एक गतिशील स्टीरियोटाइप को बनाए रखना, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और पेट, कंधे और श्रोणि करधनी, एक पेशी कोर्सेट का गठन, मोटर मोड के आगे विस्तार के लिए प्रशिक्षण। चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिनमें न केवल अंग शामिल हैं, बल्कि रीढ़ भी शामिल है।

तालिका 2

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में चिकित्सीय उपायों की दिशा(वी.एल. नैदिन के अनुसार, 1972)

उपचार की दिशा	भौतिक चिकित्सा की विधि
मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि	सक्रिय जिम्नास्टिक: राहत के साथ आंदोलनों (निलंबन पर, पानी में एक क्षैतिज विमान में, प्रतिपक्षी के प्रतिरोध को समाप्त करने के बाद), प्रतिरोध पर काबू पाने (अंग का द्रव्यमान, बाहरी प्रतिरोध, प्रतिपक्षी, वजन, आदि का प्रतिरोध), प्राकृतिक का उपयोग करके पलटा जिम्नास्टिक सिंकिनेसिस
मांसपेशी शोष, संकुचन और विकृति की रोकथाम और उपचार	सामान्य और विशेष मालिश, निष्क्रिय गति, स्पास्टिक मांसपेशियों की सक्रिय छूट और उनके प्रतिपक्षी की उत्तेजना, विरोधी अनुकूल व्यायाम, आवेगी-प्रेत जिम्नास्टिक, स्थितीय उपचार, आर्थोपेडिक जिम्नास्टिक
आंदोलनों के समन्वय की वसूली और मुआवजा	वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक, आंदोलनों की सटीकता और सटीकता के लिए व्यायाम, सूक्ष्म अंतर में प्रशिक्षण और प्रयासों की खुराक, गति, आयाम, कई जोड़ों में आंदोलनों का संयोजन, विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में संतुलन के लिए व्यायाम
स्व-सेवा और आंदोलन कौशल का विकास	सभी सूचीबद्ध विधियों का जटिल अनुप्रयोग, घरेलू उपकरणों के एक विशेष स्टैंड पर कक्षाएं, स्टैटिक्स में प्रशिक्षण, चलना, बाधाओं पर काबू पाना, आर्थोपेडिक और प्रोस्थेटिक उत्पादों में महारत हासिल करना

टेबल तीन

रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ फ्लेसीड और स्पास्टिक पक्षाघात के लिए शारीरिक व्यायाम(वी.एन. मोशकोव के अनुसार, 1972)

व्यायाम का प्रकार
		अंधव्यवस्थात्मक
आवेग भेजना	ज़रूरी	वांछित
पृथक पेरेटिक मांसपेशियों के लिए व्यायाम	पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान महत्वपूर्ण	बहुत ज़रूरी
उन मांसपेशियों के लिए व्यायाम जिनके लगाव बिंदु अभिसरण कर रहे हैं	दिखाया	विश्राम की तैयारी के लिए दिखाया गया है
लचीला	contraindicated	दिखाया
विश्राम के लिए	महत्वपूर्ण नहीं है	ज़रूरी
संतुलन के लिए	वांछित	contraindicated
समन्वय के लिए	ज़रूरी	ज़रूरी
जल प्रतिरोध के साथ	ज़रूरी	ज़रूरी
स्थिति उपचार	ज़रूरी	ज़रूरी
रोजमर्रा के कौशल के विकास के लिए व्यायाम	ज़रूरी	ज़रूरी
	गहरा सक्रिय	एक सतही आराम की जरूरत है

फ्लेसीड और स्पास्टिक पैरेसिस (पक्षाघात) के लिए, स्थितीय संयुक्त विकृति की रोकथाम, स्व-सेवा तत्वों का विकास और रूढ़िवादी आंदोलन में प्रशिक्षण आम हैं। इसी समय, सभी चिकित्सीय उपायों को अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

तालिका 4

फ्लेसीड और स्पास्टिक पक्षाघात के लिए किनेसेथेरेपी का विभेदित उपयोग(जी.वी. कारेपोव के अनुसार)

चपटा पक्षाघात	स्पास्टिक पैरेसिस
बढ़ा हुआ स्वर, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति	मांसपेशियों में तनाव का विनियमन, विश्राम, पारस्परिक संबंधों का सामान्यीकरण
न्यूरोमोटर री-एजुकेशन (मांसपेशियों का समावेश जो आमतौर पर किसी दिए गए मोटर अधिनियम में शामिल नहीं होते हैं)	कमजोर और फैली हुई मांसपेशियों को मजबूत करना, प्रतिपक्षी मांसपेशियों को शामिल करना
जोड़ों को बंद करना, गुरुत्वाकर्षण को बहाल करना	संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि
शिक्षा और स्वैच्छिक आंदोलनों की उत्तेजना	आवेग प्रशिक्षण

व्यायाम और आंदोलनों के संचालन के नियम

प्रदर्शन किए गए आंदोलन के उद्देश्य, प्रकृति और तकनीक के बारे में रोगी का एक स्पष्ट विचार;

मांसपेशियों की वनस्पति-ट्रॉफिक आपूर्ति की बहाली, फिर मोटर इकाइयों का कार्य;

मोटर इकाइयों के सक्रियण के अनुक्रम की केन्द्रापसारक प्रकृति;

स्ट्रेचिंग से टेंशन तक, प्रतिरोध के साथ टेंशन और सेगमेंट को होल्ड करने तक, सेगमेंट को होल्ड करने से लेकर दिए गए स्थान पर ले जाने तक;

हृदय गति और रक्तचाप पर नियंत्रण।

सक्रिय जिम्नास्टिक पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट के साथघाव के ऊपर रीढ़ की हड्डी के खंडों द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के लिए निर्धारित है, आंशिक चोट के साथ- घाव के नीचे रीढ़ की हड्डी के खंडों द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के लिए भी। अंगों के जोड़ों में आइसोमेट्रिक व्यायाम, सक्रिय आंदोलनों का प्रयोग करें। पाठ की अवधि 10-15 मिनट है। रोगी के ओवरवर्क को रोकने के लिए लोड को सख्ती से लगाया जाता है।

यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र के विकास में आदिम से वानस्पतिक और वानस्पतिक से दैहिक तक एक क्रम होता है। इसलिए, किसी भी अंग और ऊतक के कार्य की बहाली स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज के संकेतों की उपस्थिति से होनी चाहिए।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों की बहाली के संकेत

लाल लगातार त्वचाविज्ञान की उपस्थिति;

शरीर और अंगों का गर्म होना;

प्रभावित क्षेत्र के नीचे पसीना आना।

इन संकेतों की उपस्थिति के बिना, धारीदार मांसपेशियों को गहन रूप से प्रशिक्षित करने की सलाह नहीं दी जाती है।इस तरह के कार्यों से प्रभावित क्षेत्र के नीचे के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन में वृद्धि होगी। डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों का परिणाम हड्डी की नाजुकता, स्नायुबंधन तंत्र की कमजोरी है। इन तथ्यों को अनदेखा करने से वर्टिकलाइजेशन के दौरान फीमर के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होते हैं और जोड़ों के कैप्सुलर-लिगामेंटस स्ट्रक्चर को नुकसान होता है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित अनुक्रम में रोगी और डॉक्टरों की दक्षता बढ़ाने और ऊर्जा लागत को कम करने के लिए पुनर्वास उपायों को पूरा करना वांछनीय है (वी.ए. काचेसोव के अनुसार):

1. स्पाइनल कॉलम (कर्षण, रोटेशन, हेरफेर प्रौद्योगिकियों) के सभी खंडों की संभावित गतिशीलता की बहाली।

2. निम्नलिखित अनिवार्य अनुक्रम में ऊपरी अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों की मॉडलिंग:

ए) कंधे के जोड़ से कोहनी तक;
बी) कोहनी से कलाई तक;
c) कलाई से हाथ और उंगलियों तक।

3. निचले अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों का अनुकरण:

ए) कूल्हे के जोड़ों से घुटने तक;
बी) घुटनों से टखनों तक;
c) टखने से पैर और उंगलियों के जोड़ों तक।

4. स्पाइनल कॉलम के खंडों की गतिशीलता को बहाल करते समय, अधिकतम संभव विस्तार प्राप्त किया जाता है - वक्षीय रीढ़ में विस्तार।

5. जोड़ों के कार्य को बहाल करते समय, आंदोलनों को अधिकतम अनुमेय लचीलेपन और जोड़ के साथ शुरू किया जाता है, और फिर विस्तार और अपहरण किया जाता है। इस क्रम को इस तथ्य से समझाया गया है कि जन्म के बाद एक बच्चे में ओण्टोजेनेसिस में, फ्लेक्सर्स और एडिक्टर की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी देखी जाती है, विस्तार और अपहरण के कार्य बाद में विकसित होते हैं।

रोगी की स्थिति और प्रकृति, मात्रा और चोट के स्तर के आधार पर पुनर्वास के विभिन्न चरणों में चिकित्सीय अभ्यास के तरीकों का विकल्प

मोटर गतिविधि में रोगियों को शामिल करने के समय का सवाल आज संदेह से परे है। प्रश्न रोगी की स्थिति और प्रकृति, मात्रा और चोट के स्तर के आधार पर विधियों का सही विकल्प है। 1-1.5 महीने के बाद रीढ़ को मोड़ने, झुकाने और मुड़ने के लिए व्यायाम की सिफारिश संदिग्ध है। चोट और सर्जरी के बाद। 1-2 महीने के बाद रोगी को अपने पैरों पर खड़ा करने की शायद ही सलाह दी जाती है। चोट लगने के बाद, और तीसरे महीने तक, अगर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम कामकाज की पूर्ण विकसित गुरुत्वाकर्षण स्थितियों के लिए तैयार नहीं है, तो इसे लगाना शुरू करें।

इस तरह की रणनीति दुखद, कभी-कभी अपूरणीय परिणाम देती है। इस मामले में, हड्डी संरचनाओं का द्वितीयक विस्थापन या कशेरुकाओं का विरूपण अक्सर होता है, जो रीढ़ की हड्डी के द्वितीयक संपीड़न की ओर जाता है, जबकि ग्राफ्ट को खारिज कर दिया जाता है, फिक्सेटर अलग हो जाते हैं, और काइफोस्कोलियोसिस, कशेरुक शरीर के बाद के दर्दनाक सड़न रोकनेवाला परिगलन, शहरी पच्चर प्रकार के अनुसार इसकी पच्चर के आकार की विकृति के लिए अग्रणी। यह सब नैदानिक ​​​​तस्वीर को बढ़ाता है, बार-बार संचालन की आवश्यकता होती है, और पूर्वानुमान को जटिल बनाता है।

इस प्रकार के समर्थन और हरकत के लिए मंच की तैयारी के बिना रोगियों को क्रॉल करना सिखाने की प्रथा ने जड़ पकड़ ली है। इस तरह की सिफारिशों के कार्यान्वयन से घुटने के जोड़ की हड्डियों का हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन और पुनर्गठन होता है, जो घुटने के जोड़ की सूजन और पैल्पेशन और आंदोलन के दौरान दर्द से प्रकट होता है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में, चयापचय बिगड़ा हुआ है, जिसमें खनिज चयापचय भी शामिल है। इसके अलावा होता है मल में कैल्शियम की लगातार कमीहड्डी के ऊतकों में फैटी एसिड के खराब अवशोषण और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकारों के परिणामस्वरूप। यह सब हड्डियों से कैल्शियम फॉस्फेट की अधिक लीचिंग के साथ हड्डी की संरचना में बदलाव की ओर जाता है। हड्डियों की वास्तुकला बदल जाती है, कॉर्टिकल परत पतली हो जाती है, कुछ मामलों में हड्डी का संरचनात्मक पैटर्न मजबूत हो जाता है, स्पंजी पदार्थ एक कॉम्पैक्ट संरचना में बदल जाता है, हड्डी सजातीय हो जाती है, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है.

ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दोनों ही हड्डियों के यांत्रिक गुणों को बदल देते हैं, जिसके कारण उन्हें ऐसा होता है भंगुरता(पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर)। ऐसे में एक्सरसाइज थेरेपी के दौरान आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है। चलने के प्रशिक्षण को सख्ती से चरणों में किया जाना चाहिए, निर्धारण उपकरणों और आर्थोपेडिक उपकरणों की उपेक्षा करते हुए, जो हड्डियों और जोड़ों के कैप्सुलर-लिगामेंटस संरचनाओं पर भार को कम करता है। निरंतरता और चरणबद्धता पुनर्वास का मूल सिद्धांत है, जो व्यायाम चिकित्सा की संभावनाओं का तर्कसंगत उपयोग करना संभव बनाता है।

पुनर्वास का स्थिर चरणदो समय अवधियों को शामिल करता है: क्लिनिक में रहने की अवधि और विशेष स्पाइनल रिहैबिलिटेशन सेंटर में रहने की अवधि। पहले की अवधि 4-6 महीने है, दूसरी - 8 महीने से। 1 वर्ष तक। यही है, पुनर्वास का स्थिर चरण दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की बीमारी की प्रारंभिक अवधि के तीव्र और अधिकांश उप-चरण पर पड़ता है।

चिकित्सा परिसर में जिम्नास्टिक का प्रारंभिक समावेश एक निवारक प्रकृति का है, अभ्यासों में एक स्पष्ट सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति के लिए आधार बनाता है। हालांकि, ऐसा करने में सावधानी बरतनी चाहिए। उदाहरण के लिए, दर्द और विस्तार चिकित्सा में, कंधे के जोड़ों में हलचल धीरे-धीरे और बेहद सावधानी से की जाती है। ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की चोट के साथ एक रोगी डिकम्प्रेसिव लैमिनेक्टॉमी से गुजरता है, कंधे के जोड़ों में आंदोलनों को पहले 10-12 दिनों के लिए बाहर रखा जाता है; इंटरबॉडी कॉर्पोरोडेसिस और एलोप्लास्टी के दौरान, उन्हें 50-60 तक सैजिटल प्लेन में किया जा सकता है। ° तीसरे सप्ताह से (आइसोमेट्रिक मोड में व्यायाम, आप इसे तुरंत चालू कर सकते हैं)। सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक में सुधार, नए डिजाइनों का उपयोग जो महत्वपूर्ण रूप से अधिक स्थिरता प्रदान करते हैं, ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेटर्स, पिंजरों, ऑटोलॉगस हड्डियों का उपयोग और सर्जिकल उपचार में कई अन्य नवाचारों से सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना और रोगियों को स्थानांतरित करना संभव हो जाता है। पहले से देखी गई जटिलताओं के डर के बिना बहुत पहले ऊर्ध्वाधर स्थिति। रेस्पिरेटरी स्टैटिक एक्सरसाइज एनेस्थीसिया से रिकवरी के तुरंत बाद शुरू होती हैं, और डायनेमिक एक्सरसाइज - ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद से।

पुनर्वास का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरणदर्दनाक रीढ़ की हड्डी की बीमारी की शुरुआती अवधि के अंत में आता है।

घर पर पुनर्वासबाद की अवधि के पुराने चरण में पहले से ही किया गया। जीर्ण और अवशिष्ट चरणों में, पुनर्वास केंद्रों में उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। दोहराए गए पाठ्यक्रमों के लिए कक्षाओं की योजना और कार्यक्रम रोगी द्वारा प्राप्त परिणामों के विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं और स्टेज परीक्षा के दौरान पहचाने जाते हैं। एक नियम के रूप में, दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रम कार्यभार और कार्यात्मक अभिविन्यास दोनों के मामले में जटिल होते हैं।

पुनर्वास के प्रत्येक चरण में, किसी दिए गए रोगी में दर्दनाक बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, कार्यों के क्षय का स्तर और कार्यात्मक विकारों की डिग्री के आधार पर एक लक्ष्य और एक विशिष्ट कार्य निर्धारित करना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल दृष्टिकोण, उनके संयोजनों और संयोजनों की सभी स्थितियों का पूर्वाभास करना असंभव है, जिससे हाइपरटोनिटी, कठोरता, विकृति, सिकुड़न, मांसपेशियों का प्रायश्चित हो सकता है। प्रत्येक मामले में अभ्यास का चिकित्सीय परिसर रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी के विश्लेषण और इस संस्था में इस डॉक्टर के शस्त्रागार में उपलब्ध विभिन्न तरीकों की संभावनाओं के साथ प्राप्त जानकारी के संश्लेषण का परिणाम है। डॉक्टर की कला रूपों और विधियों के विभेदित चयन में शामिल होगी kinesitherapy, उनका जटिल संयोजन और एक मोटर दोष और उसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गहन और विस्तृत विश्लेषण के आधार पर तर्कसंगत अनुक्रम।

जीवी के अनुसार। कारेपोव, निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखे जाते हैं रीढ़ की हड्डी में चोट वाले रोगियों की मोटर गतिविधि में परिवर्तन के संदर्भ में:

सहायता से बिस्तर पर मुड़ना - चोट लगने के 7-10 दिन बाद;

बिस्तर में स्वतंत्र मोड़ - 1.5-2 महीने;

शरीर का पार्श्व बल - 2 महीने बाद;

75° - 2-3 महीने तक ऑर्थोस्टैंड पर प्रशिक्षण;

ऑर्थोस्टैंड पर लंबवत स्थिति में स्थानांतरण - 3-4 महीने। (गंभीर मामलों में - 5 महीने);

सलाखों के पीछे उपकरण स्थापित करना - 4-5 महीने;

समर्थन के साथ लैंडिंग - 5 महीने;

लंबवत स्थिति में विविध पैर आंदोलनों का अभ्यास - 5-6 महीने;

कदम तत्वों का विकास - 6-8 महीने; फ्री फिट - 7-8 महीने;

असमान सलाखों पर चलने का प्रशिक्षण - 8-10 महीने;

घुटने के समर्थन के पीछे मंचन -10-12 महीने; गैर-उपकरण चलना - 12 महीनों के बाद।

ये शर्तें उन रोगियों के लिए स्वीकार्य हैं जिनके लिए आधुनिक स्तर पर चोट के तुरंत बाद पुनर्वास उपायों का आयोजन किया गया था (रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का उन्मूलन, रीढ़ की विश्वसनीय स्थिरीकरण, तर्कसंगत रूप से चयनित दवाएं और पर्याप्त गैर-दवा चिकित्सा)।

पुनर्वास की प्रभावशीलता का मुख्य मानदंड केवल कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति हो सकता है। लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटा, दो साल के लिए मोटर क्षेत्र में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति रोगी की पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल परीक्षा और बार-बार सर्जरी (संकेतों के अनुसार) का आधार है, जिसमें रीढ़ की हड्डी का संशोधन, संपीड़न का उन्मूलन शामिल है, निशान और आसंजनों का छांटना, मेनिंगोराडिकुलोलिसिस, अल्सर को हटाना, स्पाइनल कैनाल का पुनर्निर्माण।

केवल इस तरह की एक सक्रिय रणनीति दर्दनाक रीढ़ की हड्डी के रोग वाले रोगियों के पुनर्वास की सफलता सुनिश्चित कर सकती है। कई मामलों में, जब कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, तो रीढ़ की हड्डी के पुनरीक्षण और अपघटन के लिए एक सीधा संकेत होता है, मरीज़ दूसरे ऑपरेशन से इनकार करते हैं। ऐसी स्थितियों में, भौतिक चिकित्सा अभ्यास किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य लापता कार्यों की क्षतिपूर्ति और प्रतिनिधि प्रतिस्थापन करना है।

तालिका 5

रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान के आधार पर पुनर्वास के क्रमिक चरणों में व्यायाम चिकित्सा पद्धति

चोट का स्तर	पुनर्वास के चरण
	अचल	विशेष पुनर्वास केंद्र	अस्पताल-सहारा	घर
ग्रीवा	जिम्नास्टिक, अंग-प्रणालीगत, कार्यात्मक और विश्लेषणात्मक, प्रतिवर्त, पोस्टुरल सुधार को जुटाना	जिमनास्टिक्स, एनालिटिकल और फंक्शनल, पोस्टुरल करेक्शन, प्रोस्थेटिक्स, असिस्टेड वॉकिंग, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, मेकेनोथेरेपी, सेल्फ-सर्विस ट्रेनिंग, स्पोर्ट्स ^ ऑक्यूपेशनल थेरेपी के तत्व	जुटाना और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चिकित्सीय चलना, अनुकूली जिम्नास्टिक, हाइड्रोकिनेथेरेपी, मेकेनोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, एर्गोथेरेपी, खेल तत्व	जुटाना और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चलना, अनुकूली जिम्नास्टिक, व्यावसायिक चिकित्सा
छाती रोगों	जिम्नास्टिक, जुटाना और अंग-प्रणालीगत, कार्यात्मक, सुधारात्मक और विश्लेषणात्मक, प्रतिवर्त, पोस्टुरल सुधार	जुटाना, सुधारात्मक, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, सहायक चलना, हाइड्रोकिनेसी थेरेपी, मेकेनोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, खेल तत्व	जिमनास्टिक्स, जुटाना और कार्यात्मक, चलना, हाइड्रोकिनेसिथेरेपी, मेकेनोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, खेल तत्व	जिम्नास्टिक, मोबिलाइजिंग एंड फंक्शनल, वॉकिंग, ऑक्यूपेशनल थेरेपी
काठ का	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, पलटा, पश्चात सुधार	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चलना, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, मेकेनोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, खेल तत्व	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चलना, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, खेल तत्व	जिम्नास्टिक, गतिशील कार्यात्मक, विश्लेषणात्मक, चलना
कोन और पोनीटेल	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चलना, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, मेकेनोथेरेपी	जुटाना, विश्लेषणात्मक और कार्यात्मक जिम्नास्टिक, चलना, हाइड्रोकाइनेथेरेपी	जिम्नास्टिक, जुटाना और कार्यात्मक, चलना

अन्य प्रकार के उपचार के साथ व्यायाम चिकित्सा विधियों का क्रम और संयोजन, पुनर्वास उपायों की समग्र तीव्रता महत्वपूर्ण हैं। पुनर्वास उपायों की तीव्रता पल्स रिजर्व के 60% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इवानोवा जी.ई., त्स्यकुनोव एमबी, पोलाएव बी.ए., रोमानोव्सकाया ई.वी. रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों के पुनर्वास में चिकित्सीय व्यायाम// रीढ़ की हड्डी / एड के दर्दनाक रोग वाले रोगियों का पुनर्वास। ईडी। जी.ई. इवानोवा, वी.वी. क्रायलोवा, एम.बी. त्स्यकुनोवा, बी.ए. Polyaev। - एम .: जेएससी "मॉस्को टेक्स्टबुक्स एंड कार्टोलिथोग्राफी", 2010. एस 507-519।

परिचय

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन है जो बीमारियों और चोटों के इलाज के लिए भौतिक संस्कृति के साधनों का उपयोग करता है, उनकी तीव्रता और जटिलताओं को रोकता है और कार्य क्षमता को बहाल करता है। इस तरह के मुख्य साधन (और यह चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को उपचार के अन्य तरीकों से अलग करता है) शारीरिक व्यायाम हैं - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक उत्तेजक।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति आधुनिक जटिल उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है, जिसे चिकित्सीय विधियों और साधनों के एक व्यक्तिगत रूप से चयनित परिसर के रूप में समझा जाता है: रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा, चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक, चिकित्सीय पोषण, आदि। जटिल उपचार न केवल विकृत रूप से परिवर्तित ऊतकों को प्रभावित करता है। अंग, या सिस्टम अंग, लेकिन पूरे शरीर के लिए। जटिल उपचार के विभिन्न तत्वों का अनुपात वसूली के चरण और व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को बहाल करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है। कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि के रूप में भौतिक संस्कृति के जटिल उपचार में एक आवश्यक भूमिका।

शारीरिक व्यायाम पूरे जीव की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हैं और समग्र प्रतिक्रिया में रोग प्रक्रिया में भाग लेने वाले तंत्र को शामिल करते हैं। इस संबंध में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को रोगजनक चिकित्सा की एक विधि कहा जा सकता है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति रोगियों द्वारा उचित शारीरिक व्यायाम के सचेत और सक्रिय प्रदर्शन के लिए प्रदान करती है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, रोगी सख्त, शारीरिक व्यायाम - चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्रकृति के प्राकृतिक कारकों का उपयोग करने में कौशल प्राप्त करता है। यह हमें शारीरिक शिक्षा को एक चिकित्सा और शैक्षणिक प्रक्रिया के रूप में देखने की अनुमति देता है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए शारीरिक व्यायाम के रूप में शारीरिक व्यायाम के अनुप्रयोग के समान सिद्धांतों का उपयोग करती है, अर्थात्: व्यापक प्रभाव, अनुप्रयोग और स्वास्थ्य-सुधार अभिविन्यास के सिद्धांत। इसकी सामग्री के अनुसार, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति शारीरिक शिक्षा प्रणाली का एक अभिन्न अंग है।

मेरे काम की प्रासंगिकता इस तथ्य में निहित है कि इस समय विभिन्न विशेषज्ञों का ध्यान गैर-दवा उपचारों - शारीरिक व्यायाम, सख्त, फिजियोथेरेपी, मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, मैनुअल थेरेपी आदि से आकर्षित होता है। चिकित्सीय भौतिक के माध्यम से उपचार के लिए एक नया दृष्टिकोण व्यायाम तेजी से अपनी स्थिति को मजबूत कर रहा है, क्योंकि अकेले दवाओं के उपयोग का अक्सर आवश्यक सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, और अक्सर दुष्प्रभाव (विषाक्त, एलर्जी) का कारण बनता है। भौतिक चिकित्सा का उपयोग एक सक्रिय मोटर मोड और सकारात्मक भावनाओं की ओर जाता है, जो सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में, अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी स्तरों पर शरीर की आत्मरक्षा के लिए ऊर्जा के स्रोत के रूप में कार्य करता है।

कार्य का उद्देश्य चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास के साधन के रूप में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का अध्ययन करना है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

.शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र का अध्ययन करने के लिए।

व्यायाम चिकित्सा के साधनों, रूपों और विधियों पर विचार करें।

धारा 1। चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास की प्रणाली में व्यायाम चिकित्सा

1.1व्यायाम चिकित्सा पद्धति की सामान्य विशेषताएं

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) को भौतिक संस्कृति के उपयोग के रूप में समझा जाता है जिसका अर्थ है एक बीमार व्यक्ति के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के लिए स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली और एक रोग प्रक्रिया के परिणामों को रोकने के लिए। व्यायाम चिकित्सा विभिन्न शारीरिक व्यायामों के प्रभाव में रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन करती है, जो बदले में आपको व्यायाम चिकित्सा के ऐसे तरीके बनाने की अनुमति देती है जो विभिन्न रोग स्थितियों में चिकित्सकीय और शारीरिक रूप से स्वस्थ हों।

शारीरिक शिक्षा और शारीरिक शिक्षा की प्रणाली के एक अभिन्न अंग के रूप में व्यायाम चिकित्सा एक चिकित्सा और शैक्षणिक प्रक्रिया है और विशेष समस्याओं को हल करती है। यह बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, शारीरिक विकास की गठित हीनता को खत्म करने, बीमारों के नैतिक और अस्थिर गुणों को काम करने की उनकी क्षमता को बहाल करने में मदद करने के लिए, दूसरे शब्दों में, उनके व्यापक जैविक और सामाजिक पुनर्वास।

व्यायाम चिकित्सा भी एक चिकित्सीय और शैक्षिक प्रक्रिया है, क्योंकि यह रोगी को शारीरिक व्यायाम और मालिश के उपयोग के प्रति सचेत दृष्टिकोण के साथ शिक्षित करता है, उसे स्वच्छ कौशल प्रदान करता है, मोटर शासन के नियमन में उसकी भागीदारी प्रदान करता है, सही दृष्टिकोण को शिक्षित करता है प्राकृतिक कारकों द्वारा सख्त करने के लिए।

व्यायाम चिकित्सा पद्धति के मुख्य सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

गहन फिजियोलॉजी और पर्याप्तता;

सार्वभौमिकता, जिसका अर्थ है क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला - एक भी ऐसा अंग नहीं है जो आंदोलनों का जवाब नहीं देगा। व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी और हास्य कारकों के सभी स्तरों की भागीदारी द्वारा प्रदान की जाती है;

नकारात्मक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति (शारीरिक गतिविधि की सही खुराक और प्रशिक्षण के तर्कसंगत तरीकों के साथ);

लंबे समय तक उपयोग की संभावना, जिसमें कोई प्रतिबंध नहीं है, चिकित्सीय से निवारक और सामान्य स्वास्थ्य (I.B. Temkin) की ओर बढ़ रहा है

एक नए गतिशील स्टीरियोटाइप का गठन जो पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप को प्रतिक्रियात्मक रूप से समाप्त या कमजोर करता है। एक सामान्य स्टीरियोटाइप में, मोटर कौशल प्रबल होते हैं; इसकी बहाली व्यायाम चिकित्सा का सामान्य कार्य है;

एक उम्र बढ़ने (और न केवल उम्र बढ़ने) जीव के सभी शारीरिक प्रणालियों का एक नए, उच्च स्तर पर स्थानांतरण, जो जीवन शक्ति और ऊर्जा संचय में वृद्धि सुनिश्चित करता है। इष्टतम मोटर मोड उम्र बढ़ने में देरी करता है।

1.2 शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग के नैदानिक ​​और शारीरिक औचित्य

किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों की गतिविधि (श्रम, शारीरिक व्यायाम) के रूप में उसके जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह विकास की प्रक्रिया में एक जैविक आवश्यकता बन गई है। आंदोलन एक बच्चे के विकास और विकास को उत्तेजित करते हैं, एक वयस्क में वे सभी शरीर प्रणालियों की कार्यक्षमता का विस्तार करते हैं, इसके प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं, शरीर के कार्यों को वृद्ध और बुढ़ापे में एक इष्टतम स्तर पर बनाए रखते हैं और समावेशी प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि का मानसिक और भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। खेल, काम की तरह, व्यक्ति के सामाजिक महत्व को बढ़ाता है।

रोगी का शरीर प्रतिकूल परिस्थितियों में है, न केवल पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, बल्कि मजबूर हाइपोकिनेसिया के कारण भी। बीमारी के दौरान आराम आवश्यक है: यह प्रभावित अंग और पूरे जीव दोनों के कामकाज को सुगम बनाता है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को कम करता है, आंतरिक अंगों के अधिक किफायती संचालन में योगदान देता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करता है ( सीएनएस). लेकिन अगर मोटर गतिविधि का प्रतिबंध लंबे समय तक जारी रहता है, तो सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों में कमी लगातार हो जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना की प्रक्रिया कमजोर हो जाती है, हृदय और श्वसन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति बिगड़ जाती है, जैसे साथ ही पूरे जीव के ट्राफिज्म, विभिन्न जटिलताओं की घटना के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, वसूली में देरी हो रही है।

चिकित्सीय व्यायाम खराब कार्यों में सुधार करता है, पुनर्जनन को तेज करता है, और मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है। शारीरिक व्यायाम के उनके चयन, कार्यान्वयन के तरीके और शारीरिक गतिविधि के आधार पर कई प्रकार के प्रभाव होते हैं। व्यायाम का प्रभाव सामान्य और विशिष्ट हो सकता है। सामान्य प्रभाव शरीर के सभी कार्यों की सक्रियता में प्रकट होता है, जो वसूली में योगदान देता है, जटिलताओं की रोकथाम, भावनात्मक स्थिति में सुधार, बीमारी के दौरान मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है, और विशेष प्रभाव होता है बीमारी या मुआवजे के विकास से परेशान एक निश्चित अंग के कार्य में सुधार का निर्देश दिया। समग्र प्रभाव गैर-विशिष्ट है, इसलिए विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग शारीरिक व्यायाम शरीर पर समान प्रभाव डाल सकते हैं, और वही व्यायाम विभिन्न रोगों के लिए प्रभावी हो सकते हैं। विशेष शारीरिक व्यायाम कुछ मामलों में रोग प्रक्रिया पर विशिष्ट प्रभाव डाल सकते हैं।

कक्षाओं के संचालन की पद्धति (मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि के परिमाण और अनुक्रम पर) के आधार पर, शारीरिक व्यायाम का एक अलग चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। रोग के विकास के दौरान, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है; लागू विशेष अभ्यासों का सीधा चिकित्सीय प्रभाव होता है, मुआवजे के गठन और जटिलताओं की रोकथाम में योगदान देता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, धीरे-धीरे सत्र से सत्र तक भार बढ़ाकर, एक प्रशिक्षण प्रभाव प्राप्त किया जाता है जो शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन को पुनर्स्थापित करता है, रोगग्रस्त अंग या प्रणाली के कार्य सहित सभी शरीर प्रणालियों के कार्यों में सुधार करता है। पुरानी बीमारियों में अधिकतम संभव चिकित्सीय प्रभाव तक पहुँचने के बाद, तीव्र बीमारी या चोट के साथ-साथ वृद्धावस्था में पुनर्वास उपचार की समाप्ति के बाद, उपचार के प्राप्त परिणामों को बनाए रखने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है, शरीर को टोनिंग, इसकी वृद्धि अनुकूली क्षमताएं।

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र वैज्ञानिक रूप से चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के उपयोग की पुष्टि करते हैं। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए शारीरिक व्यायाम के उपयोग के पूरे इतिहास में, न केवल उनके आवेदन के तरीके विकसित किए गए थे, बल्कि उनकी कार्रवाई के तंत्र का भी अध्ययन किया गया था। शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र पर नए डेटा की खोज, सबसे पहले, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के सिद्धांत के इस सबसे महत्वपूर्ण मुद्दे में हमारे ज्ञान को गहरा करती है और, दूसरी बात, इसका बहुत व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि यह इसकी संभावनाओं का विस्तार करती है। चिकित्सीय पद्धति, प्रशिक्षण के तरीकों में सुधार, परिणामों में सुधार उपचार।

1.2.1टॉनिक क्रिया का तंत्र

रोग की शुरुआत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विशेष रूप से तीव्र, उत्तेजक प्रक्रियाएं तेज होती हैं, सुरक्षात्मक और रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और कई आंतरिक अंगों की गतिविधि सक्रिय हो जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को एक आराम मोड दिखाया जाता है, शारीरिक व्यायाम का उपयोग नहीं किया जाता है या बहुत सीमित रूप से उपयोग किया जाता है।

तीव्र घटनाएं कम होने के साथ-साथ पुरानी बीमारियों में, बुनियादी जीवन प्रक्रियाओं का स्तर नीचे चला जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण है, जो स्वयं रोग का परिणाम है और रोगी की मोटर गतिविधि में कमी (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों की संख्या में कमी) है। उन्हीं कारणों से अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, आदि) की गतिविधि में कमी आती है। शारीरिक व्यायाम शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की तीव्रता को बढ़ाते हैं, गतिविधि सीमा के साथ मोटर शासन के रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव को कम करते हैं।

व्यायाम के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मोटर क्षेत्र उत्तेजित होता है, जो इसके अन्य भागों में फैल जाता है, जिससे सभी तंत्रिका प्रक्रियाओं में सुधार होता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाता है। इस प्रकार, अधिवृक्क मज्जा से हार्मोन की रिहाई में वृद्धि कई आंतरिक अंगों की गतिविधि को सक्रिय करती है; कॉर्टिकल हार्मोन की रिहाई में वृद्धि से शरीर के प्रतिरोध, चयापचय में वृद्धि होती है और इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसी समय, मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के माध्यम से वनस्पति कार्यों को उत्तेजित किया जाता है: हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार होता है, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, बाहरी श्वसन का कार्य बढ़ जाता है, और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की कक्षाओं के दौरान उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाओं से शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। यह जागरूकता कि चिकित्सीय भौतिक संस्कृति स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद कर सकती है, कि उपचार की इस पद्धति में बहुत कुछ स्वयं की दृढ़ता और गतिविधि पर निर्भर करता है, आत्मविश्वास बढ़ाता है, बीमारी के बारे में परेशान करने वाले विचारों से विचलित होता है। मनोदशा में सुधार, शारीरिक व्यायाम करने से प्रसन्नता और यहां तक ​​​​कि अचेतन आनंद की उपस्थिति, जिसे आई। पी। पावलोव ने मांसपेशियों की खुशी कहा, तंत्रिका प्रक्रियाओं को सक्रिय करें और अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करें, जो बदले में, आंतरिक कार्यों के नियमन की प्रक्रियाओं में सुधार करता है। अंग।

किसी भी शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव होता है। इसकी डिग्री अनुबंधित मांसपेशियों के द्रव्यमान और व्यायाम की तीव्रता पर निर्भर करती है। ऐसे व्यायाम जिनमें बड़े मांसपेशी समूह शामिल होते हैं और तेज गति से किए जाते हैं, उनका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के तंत्र ट्रंक की मांसपेशियों और पैरों या बाहों की मांसपेशियों दोनों के काम के दौरान आंतरिक अंगों के काम को सक्रिय करते हैं। इसलिए, स्वस्थ शरीर खंडों पर भार के साथ शारीरिक व्यायाम करके एक सामान्य टॉनिक प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

सामान्य टॉनिक प्रभाव के अलावा, कुछ शारीरिक व्यायामों का भी एक निर्देशित प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से कुछ अंगों और प्रणालियों के कार्यों को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ों में एब्डोमिनल, डायाफ्राम और पैर के आंदोलनों के लिए व्यायाम आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, और कुछ साँस लेने के व्यायाम ब्रोन्कियल धैर्य और फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करते हैं।

रोगी की स्थिति और रोग की अवधि के आधार पर शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव को सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए। रोग की तीव्र और सूक्ष्म अवधि में, रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के साथ, व्यायाम का उपयोग किया जाता है जो केवल एक अंग या प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए, छोटे डिस्टल जोड़ों में गति परिधीय रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है, लेकिन अन्य अंगों की गतिविधि में केवल मामूली परिवर्तन का कारण बनती है।

पुनर्प्राप्ति की प्रारंभिक अवधि में, साथ ही पुरानी बीमारियों में, सामान्य टॉनिक प्रभाव उपचार (रखरखाव चिकित्सा) के परिणामों को मजबूत करने के लिए दिखाए जाते हैं। इसलिए, विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिसका कुल शारीरिक भार बहुत बड़ा नहीं है। यह पिछली कक्षाओं के भार से अधिक नहीं हो सकता है। इस तरह के भार में शामिल लोगों को थकना नहीं चाहिए, बल्कि खुशी और आनंद की भावना पैदा करनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पूरे जीव के कार्यों को बहाल करने के लिए, लगातार बढ़ते शारीरिक भार का भी उपयोग किया जाता है, जो धीरे-धीरे उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाते हैं और प्रशिक्षण के माध्यम से शरीर के अनुकूलन में सुधार करते हैं, भंडार में सुधार करते हैं।

इस प्रकार, शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव में मांसपेशियों के भार के प्रभाव में शरीर में जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता को बदलना (अक्सर मजबूत करना) होता है।

1.2.2ट्रॉफिक क्रिया का तंत्र

एक बीमारी के साथ, अंगों और ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है - कोशिकाओं की रासायनिक संरचना के मामूली, सूक्ष्म उल्लंघन से स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन और क्षति, और कुछ मामलों में कोशिका मृत्यु तक। रोग की ये रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ हमेशा चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती हैं। उपचार का उद्देश्य कोशिकाओं के पुनर्जनन (संरचना की बहाली) में तेजी लाना है, जो चयापचय में सुधार और सामान्यीकरण के द्वारा प्राप्त किया जाता है। शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव इस तथ्य में प्रकट होता है कि उनके प्रभाव में चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

शारीरिक व्यायाम करते समय, नियामक प्रणाली (तंत्रिका और अंतःस्रावी) रक्त परिसंचरण, श्वसन की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। मांसपेशियों के संकुचन एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का उपयोग करते हैं। आराम के दौरान, पुनरुत्थान और एटीपी संश्लेषण बढ़ता है, ऊर्जा भंडार बढ़ता है (सुपर-रिकवरी चरण)। एटीपी न केवल गति की ऊर्जा का स्रोत है, बल्कि प्लास्टिक प्रक्रियाओं का भी स्रोत है। इसलिए, एटीपी में वृद्धि कोशिकाओं और ऊतकों के नवीकरण, उनके पुनर्जनन को सुनिश्चित करती है। मांसपेशियों की गतिविधि की प्रक्रिया में, लैक्टिक और पाइरुविक एसिड मांसपेशियों से रक्त में प्रवेश करते हैं, जो अन्य अंगों द्वारा ऊर्जा सामग्री के रूप में उपयोग किए जाते हैं। शारीरिक व्यायाम न केवल चयापचय को सक्रिय करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने के लिए ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को भी निर्देशित करता है।

शरीर में पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर भौतिक चिकित्सा के प्रभाव का एक महत्वपूर्ण उदाहरण फ्रैक्चर का उपचार हो सकता है। शारीरिक व्यायाम के उपयोग के बिना टुकड़ों और स्थिरीकरण की सही तुलना के साथ कैलस का गठन होता है। हालांकि, ऐसे मामलों में इसका गठन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और संरचना दोषपूर्ण होती है। इस तरह की कैलस शुरू में हड्डी (पेरीओस्टियल कैलस) की तुलना में मात्रा में बहुत बड़ी होती है, इसकी संरचना ढीली होती है, इसमें स्थित हड्डी के तत्व आस-पास के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं होते हैं। रोगी द्वारा विभिन्न औद्योगिक और घरेलू गतिविधियों को शुरू करने के बाद ही, कार्यात्मक भार का उपयोग करने के लिए, हड्डी के कैलस का पुनर्निर्माण होता है: अतिरिक्त ऊतक तत्वों को अवशोषित किया जाता है, हड्डी के तत्वों की संरचना अप्रकाशित क्षेत्रों के अनुरूप होती है।

यदि चोट लगने के बाद पहले दिनों से चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का उपयोग किया जाता है, तो हड्डी के उत्थान में काफी तेजी आती है। शारीरिक व्यायाम, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार, मृत तत्वों के पुनर्वसन में योगदान करते हैं और संयोजी ऊतक के विकास और रक्त वाहिकाओं के गठन को उत्तेजित करते हैं। विशेष शारीरिक व्यायामों का समय पर उपयोग (अक्षीय भार वाले व्यायाम विशेष रूप से प्रभावी होते हैं) कैलस के गठन और पुनर्गठन की प्रक्रिया को तेज करते हैं।

मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में, हाइपोडायनामिया के कारण मांसपेशियों के शोष के विकास में देरी होती है। और अगर शोष पहले से ही विकसित हो गया है (चोटों के बाद स्थिरीकरण के साथ, परिधीय नसों को नुकसान, आदि), मांसपेशियों की संरचना और कार्य की बहाली केवल शारीरिक व्यायाम करते समय संभव है जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

उनके प्रभाव के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, विभिन्न शारीरिक व्यायामों द्वारा ट्राफिक प्रभाव डाला जाता है। समग्र चयापचय पर व्यायाम के प्रभाव की डिग्री आंदोलन में शामिल मांसपेशियों की संख्या और इसके कार्यान्वयन की तीव्रता पर निर्भर करती है। कुछ शारीरिक व्यायामों का कुछ अंगों पर निर्देशित ट्रॉफिक प्रभाव होता है। इस प्रकार, संयुक्त में आंदोलनों से इसकी ट्राफिज्म में सुधार होता है और संरचना में परिवर्तन के कारण होने वाले रोगों और आर्थ्रोजेनिक संकुचन में इसकी संरचना की बहाली में योगदान होता है। और पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम पेट के अंगों के ट्राफिज्म में सुधार करता है।

शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के सुधार में भी प्रकट होता है, और एक ही समय में ऊतक चयापचय में वृद्धि रोग प्रक्रियाओं के उन्मूलन को उत्तेजित करती है, उदाहरण के लिए, सुस्त घावों का उपचार।

चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव इसके सामान्यीकरण में योगदान देता है। और न केवल ऊर्जा लागत में वृद्धि के कारण चयापचय की सक्रियता के कारण, बल्कि नियामक प्रणालियों के कार्य में सुधार के कारण भी। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, शारीरिक व्यायाम ऊतक चयापचय, चीनी की खपत और मांसपेशियों में इसके जमाव को बढ़ाता है, और इंसुलिन की क्रिया को भी बढ़ाता है, जो कुछ मामलों में इसकी खुराक को कम करना संभव बनाता है। मधुमेह के हल्के रूपों में, शारीरिक व्यायाम हार्मोनल विनियमन में सुधार करता है और कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य स्तर तक कम कर देता है।

2.3मुआवजा गठन तंत्र

रोगों में, शिथिलता की भरपाई क्षतिग्रस्त अंग या अन्य अंग प्रणालियों के अनुकूलन (अनुकूलन) द्वारा नियामक तंत्र का अनुकूलन करके की जाती है। इस प्रकार, मुआवजा खराब कार्यों का अस्थायी या स्थायी प्रतिस्थापन है। क्षतिपूर्ति का गठन जीवित जीवों की एक जैविक संपत्ति है। एक महत्वपूर्ण अंग के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, प्रतिपूरक तंत्र तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। शारीरिक व्यायाम गैस एक्सचेंज में शामिल अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों में सुधार करता है<#"justify">1.2.4शरीर के कार्यों के सामान्यीकरण का तंत्र

बीमारी या चोट के बाद स्वास्थ्य और प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, शरीर के सभी कार्यों को सामान्य करना आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम विभिन्न कार्यों को सक्रिय करता है। प्रारंभ में, वे मोटर-विसरल कनेक्शन को बहाल करने में मदद करते हैं, जो बदले में अन्य कार्यों के नियमन पर सामान्य प्रभाव डालते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बड़े प्रशिक्षण शारीरिक भार संभव हो जाते हैं, जो नियामक प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य करते हैं।

शारीरिक व्यायाम भी आंदोलन संबंधी विकारों को खत्म करने में योगदान देता है। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के मामले में निचले अंग का लंबे समय तक स्थिरीकरण एक नया चलने का कौशल बनाता है - एक सीधे पैर के साथ, जो कास्ट को हटाने के बाद भी बना रहता है। विशेष शारीरिक व्यायामों की मदद से चलना बहुत जल्दी सामान्य हो जाता है।

क्लिनिकल रिकवरी हमेशा कार्य क्षमता की बहाली के साथ नहीं होती है। एक व्यक्ति जिसे निमोनिया हुआ है, कहते हैं, उसका तापमान सामान्य हो सकता है, रक्त की संरचना हो सकती है, फेफड़े के ऊतकों की संरचना को बहाल कर सकता है, लेकिन शारीरिक कार्य करने के पहले प्रयास में, पसीना आना, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देगी। कार्यक्षमता बहाल करने में काफी समय लगेगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान ठीक से चयनित और सटीक रूप से लगाए गए शारीरिक व्यायाम करने से शरीर के स्वायत्त कार्यों को सामान्य करने में मदद मिलेगी, मोटर गुणों को बहाल किया जा सकेगा जो बीमारी की अवधि के दौरान कम हो गए थे, और मांसपेशियों के काम के दौरान सभी शरीर प्रणालियों के इष्टतम कामकाज। इस प्रयोजन के लिए, उदाहरण के लिए, विशेष शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है जो एक निश्चित मोटर गुणवत्ता (मांसपेशियों की ताकत, आंदोलनों का समन्वय) या अंग समारोह (बाहरी श्वसन, आंतों की गतिशीलता, आदि) में सुधार करता है। उन्हें इस तरह से लगाया जाता है कि उनका टॉनिक प्रभाव हो, यानी उनमें भार धीरे-धीरे होना चाहिए, लेकिन लगातार बढ़ना चाहिए। इस तरह के प्रशिक्षण से शरीर नियामक और स्वायत्त प्रणालियों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों में सुधार करके शारीरिक परिश्रम को बढ़ाने के लिए अनुकूल हो जाता है, यानी यह पूरे शरीर के कार्यों के सामान्यीकरण की ओर जाता है।

इस प्रकार, शारीरिक व्यायाम का उपचारात्मक प्रभाव विविध है। यह खुद को एक जटिल तरीके से प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, एक साथ टॉनिक और ट्रॉफिक प्रभाव के रूप में)। विशिष्ट मामले और रोग के चरण के आधार पर, ऐसे विशेष शारीरिक व्यायाम और भार की ऐसी खुराक का चयन करना संभव है जो रोग की एक निश्चित अवधि में उपचार के लिए आवश्यक एक तंत्र की प्रमुख क्रिया को सुनिश्चित करेगा।

शारीरिक चिकित्सीय व्यायाम खेल

1.3संकेत और मतभेद

व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत

फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग लगभग किसी भी बीमारी और चोटों के लिए किया जाता है और इसमें कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं होता है। शारीरिक स्थिति और रोगी की भलाई में सकारात्मक गतिशीलता की स्थिति में बीमारी, चोट, चोट या उनकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप स्थापित फ़ंक्शन की अनुपस्थिति, इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत माना जाता है। मिला है। यह जोर देने योग्य है कि जटिल व्यापक उपचार और पुनर्वास में इसके पहले और व्यवस्थित उपयोग के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यासों का प्रभाव काफी बढ़ गया है।

व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

फिजियोथेरेपी अभ्यासों के लिए, स्पष्ट रूप से, कुछ मतभेद हैं, और उनके अधिकांश मामलों में वे सभी अस्थायी, अल्पकालिक और सापेक्ष हैं। सामान्य मतभेदों में शामिल हैं:

· मानसिक विकारों के कारण रोगी के संपर्क में कमी;

· तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;

· नशा;

· स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;

· बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव या इसके होने का खतरा;

· घनास्त्रता;

· एम्बोलिज्म;

· उच्च शरीर का तापमान;

· धमनी उच्च रक्तचाप (200/120 मिमी एचजी से अधिक संकेतक के साथ);

· घातक नवोप्लाज्म, ट्यूमर (उपचार के कट्टरपंथी तरीकों से पहले के चरण में);

· मेटास्टेस;

· अपरिवर्तनीय प्रगतिशील रोग;

· बड़े जहाजों या तंत्रिका चड्डी के पास एक विदेशी शरीर की उपस्थिति।

रोगियों को व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करते समय, सीमित करने, प्रतिबंधित करने, संकेतकों को सीमित करने और जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उनका बयान फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान शारीरिक गतिविधि की पद्धति और खुराक को स्पष्ट करना संभव बनाता है। इस तरह के सीमित कारकों में शारीरिक विकास और मानसिक स्थिति में विचलन, सहरुग्णताएं और जटिलताएं शामिल हैं जो अंतर्निहित बीमारी के लिए शारीरिक व्यायाम की पसंद को प्रभावित करती हैं। जोखिम कारक वे स्थितियाँ हैं जिनमें निर्धारित शारीरिक व्यायाम (ऑस्टियोपोरोसिस, नाजुक कैलस, हृदय या महाधमनी का धमनीविस्फार, आदि) करते समय रोगी घायल या क्षतिग्रस्त हो सकता है।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोगी के जटिल उपचार के लिए एक रणनीति चुनने में व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत और मतभेद एक महत्वपूर्ण बिंदु हैं। इसीलिए व्यायाम चिकित्सा को किसी भी उपयुक्त चिकित्सा, सेनेटोरियम या पुनर्वास संस्थान में उचित रूप से योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

खंड 2. एलएफके के साधन। व्यायाम चिकित्सा के रूप और तरीके

2.1शारीरिक व्यायाम

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायामों को जिम्नास्टिक, आइडोमोटर, एप्लाइड स्पोर्ट्स, मांसपेशियों के संकुचन और खेलों में आवेग भेजने के व्यायाम (पृष्ठ के निचले भाग में आरेख देखें) में विभाजित किया गया है।

जिमनास्टिक अभ्यास विशेष रूप से किसी व्यक्ति के लिए प्राकृतिक आंदोलनों का संयोजन है। जिम्नास्टिक अभ्यासों की मदद से व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या जोड़ों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करके, व्यक्ति आंदोलनों के समग्र समन्वय में सुधार कर सकता है, शक्ति, गति की गति, चपलता और लचीलेपन को बहाल और विकसित कर सकता है।

हाल ही में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और कार्डियो-श्वसन प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, संगीत संगत में रिदमोप्लास्टिक (नृत्य) आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, जो उच्च तंत्रिका गतिविधि की स्थिति से मेल खाती है।

जिम्नास्टिक अभ्यासों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

शारीरिक विशेषता के अनुसार - सिर, गर्दन, धड़, ऊपरी छोरों की बेल्ट, ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों, पेट की मांसपेशियों और श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम।

गतिविधि के आधार पर - सक्रिय (स्वयं छात्र द्वारा प्रदर्शन); निष्क्रिय (रोगी के मजबूत इरादों वाले प्रयास के साथ चिकित्सा भौतिक संस्कृति के एक पद्धतिविज्ञानी द्वारा किया गया); सक्रिय-निष्क्रिय (व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी की मदद से चिकित्सक द्वारा किया गया)।

जिम्नास्टिक वस्तुओं और उपकरणों के उपयोग के आधार पर - वस्तुओं और उपकरणों के बिना व्यायाम; वस्तुओं और गोले के साथ व्यायाम (जिम्नास्टिक स्टिक, रबर, टेनिस या वॉलीबॉल बॉल, स्टफ्ड बॉल, गदा, डम्बल, विस्तारक, रस्सी, आदि के साथ); उपकरण पर अभ्यास (एक जिम्नास्टिक दीवार पर, एक झुका हुआ विमान, एक जिम्नास्टिक बेंच, जिम्नास्टिक रिंग, मेकेनोथेराप्यूटिक उपकरण, असमान बार, एक बैलेंस बीम, एक क्रॉसबार, आदि)।

प्रजातियों की विशेषता और प्रदर्शन की प्रकृति के अनुसार - क्रमिक और ड्रिल, प्रारंभिक (परिचयात्मक), सुधारात्मक, आंदोलनों के समन्वय के लिए, श्वास, प्रतिरोध में, लटकता है और रुकता है, कूदता है और कूदता है, लयबद्ध अभ्यास करता है।

साधारण और ड्रिल अभ्यास (इमारतें, मोड़, चलना, आदि) आवश्यक मोटर कौशल विकसित करते हुए इसमें शामिल लोगों को व्यवस्थित और अनुशासित करते हैं। उनका उपयोग पुनर्वास के अस्पताल के बाद के चरण के साथ-साथ स्वास्थ्य समूहों में भी किया जाता है।

प्रारंभिक (परिचयात्मक) अभ्यास शरीर को आगामी शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार करते हैं। उनकी पसंद पाठ के कार्यों के साथ-साथ रोगी की शारीरिक फिटनेस के स्तर पर निर्भर करती है।

सुधारात्मक अभ्यास पोस्टुरल दोषों को रोकते हैं और कम करते हैं, विकृति को ठीक करते हैं। उन्हें अक्सर निष्क्रिय सुधार के साथ जोड़ा जाता है: एक झुके हुए विमान पर कर्षण, एक आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना, रोलर्स का उपयोग करके विशेष स्टाइलिंग और मालिश। सुधारात्मक अभ्यासों का विभिन्न मांसपेशी समूहों पर संयुक्त प्रभाव पड़ता है - साथ ही वे कुछ को मजबूत करते हैं और दूसरों को आराम देते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर थोरैसिक किफोसिस (स्टूप) के साथ, जिम्नास्टिक अभ्यासों द्वारा एक सुधारात्मक प्रभाव डाला जाता है, जिसका उद्देश्य कमजोर और फैली हुई पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और बड़े पेक्टोरल मांसपेशियों को खींचना और आराम करना है जो बढ़े हुए स्वर की स्थिति में हैं; सपाट पैरों के साथ - निचले पैर और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम, सही मुद्रा बनाने के लिए व्यायाम के साथ।

स्वास्थ्य समूहों में शामिल बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए उच्च रक्तचाप, न्यूरोलॉजिकल रोगों में वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए आंदोलनों के समन्वय और संतुलन के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न शुरुआती स्थितियों में (एक संकीर्ण समर्थन क्षेत्र पर, एक पैर पर, पैर की उंगलियों पर खड़े होते हैं), खुली और बंद आँखों के साथ, जिमनास्टिक बेंच पर, जिमनास्टिक बीम पर और बिना वस्तुओं के प्रदर्शन किया जाता है। आंदोलनों के समन्वय के लिए व्यायाम में एक विशेष बीमारी (बटन लगाना, जूते पहनना, माचिस जलाना, चाबी से ताला खोलना, आदि) के परिणामस्वरूप खो जाने वाले रोजमर्रा के कौशल के निर्माण के उद्देश्य से किए गए व्यायाम भी शामिल हैं। मॉडलिंग, बच्चों के पिरामिड, मोज़ाइक आदि की असेंबली का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

2 खेल-प्रयोग अभ्यास

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में लागू खेल अभ्यासों में से, चलना, दौड़ना, कूदना, फेंकना, चढ़ना, संतुलन बनाना, भार उठाना और भार उठाना, रोइंग रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, चिकित्सीय तैराकी, साइकिल चलाना सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। अनुप्रयुक्त खेल अभ्यास क्षतिग्रस्त अंग और संपूर्ण जीव की अंतिम बहाली में योगदान करते हैं, रोगियों में दृढ़ता और आत्मविश्वास पैदा करते हैं।

चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार भौतिक संस्कृति में, शारीरिक गुणों को विकसित करने के लिए, रोगों को रोकने के लिए खेल और अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

सूचीबद्ध अभ्यासों के साथ, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में खेलों का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार के खेल (मौके पर खेल, गतिहीन, मोबाइल, खेल) शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम में सुधार करने में योगदान करते हैं। चिकित्सीय अभ्यास के अंतिम भाग में चिकित्सा और शैक्षणिक पर्यवेक्षण के साथ पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उन्हें किया जाता है।

2.3 व्यायाम चिकित्सा में खेल

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के साधन के रूप में, खेलों का उद्देश्य मोटर कौशल और बदलती परिस्थितियों में गुणों में सुधार करना है, कई विश्लेषणकर्ताओं के कार्यों में सुधार करना; रोगी के शरीर पर उनका टॉनिक प्रभाव पड़ता है; उनके सामान्य प्रभाव के कारण, वे मुख्य अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता में वृद्धि करते हुए एक प्रशिक्षण मूल्य भी प्राप्त करते हैं।

कक्षाओं में हल किए जाने वाले विशेष कार्यों के आधार पर, खेलों की सामग्री में विभिन्न प्रकार के मोटर कौशल शामिल होते हैं - चलना, दौड़ना, फेंकना, संतुलन आदि। खेलों में निपुणता, गतिशीलता, प्रतिक्रिया समय, ध्यान जैसे गुण विकसित होते हैं। रोगी के मानस को खेल प्रक्रिया में बदलना बहुत महत्वपूर्ण है: यह उसे बीमारी के बारे में सोचने से विचलित करता है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, गतिहीन, मोबाइल और खेल खेल का उपयोग किया जाता है।

गतिहीन खेलों का हृदय और श्वसन तंत्र पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है, रोगियों के समग्र स्वर में सुधार होता है। इन खेलों का उपयोग बेड रेस्ट रूम में, समूह सत्रों के प्रारंभिक भाग में (समूह को व्यवस्थित करने के लिए, रुचि बढ़ाने के लिए) और अंतिम भाग में (शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए) किया जा सकता है। ऐसे खेलों की सामग्री में ध्यान के लिए व्यायाम, आंदोलनों का समन्वय, प्राथमिक व्यायाम अभ्यास शामिल हैं।

आउटडोर गेम, एक नियम के रूप में, एक समूह व्यायाम चिकित्सा सत्र का हिस्सा है, जो एक क्लिनिक, डिस्पेंसरी, सेनेटोरियम में किया जाता है। बाहरी खेलों की एक विशेषता व्यक्तिगत या टीम श्रेष्ठता के लिए खेल में भाग लेने वालों की इच्छा है। ये खेल तंत्रिका, हृदय और श्वसन तंत्र पर महत्वपूर्ण मांग करते हैं। बाहरी खेलों का संचालन करते समय, ब्रेक को शामिल करने, टीमों के चयन (समान आयु और शारीरिक फिटनेस), "नेता" के परिवर्तन, खेल की अवधि को शामिल करके लोड को नियंत्रित किया जाता है।

स्पा उपचार की स्थितियों में खेल खेल (वॉलीबॉल, बैडमिंटन, टेनिस, गोरोडकी) का उपयोग किया जाता है। खेल खेल के भार का शारीरिक प्रभाव, क्रेटरिस परिबस, रोगियों की तकनीकी तैयारी (पिछले प्रशिक्षण का स्तर और खेल तकनीकों का अधिकार) पर निर्भर करता है। खेल खेल आयोजित करते समय, अक्सर शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक होता है, जिसे प्राप्त किया जाता है:

· खेल के अधिकारों की सुविधा;

· टीम में खिलाड़ियों की संख्या में वृद्धि;

· समान शक्ति के भागीदारों का चयन;

· खेलों की अवधि कम करना;

· खेल के दौरान खिलाड़ियों का प्रतिस्थापन, आदि।

2.4 व्यायाम चिकित्सा के रूप और तरीके

व्यायाम चिकित्सा के रूप

· सुबह स्वच्छ जिम्नास्टिक;

· उपचारात्मक जिम्नास्टिक;

· स्वतंत्र शारीरिक व्यायाम;

· चलना, चलना;

· मनोरंजक भौतिक संस्कृति के सामूहिक रूप;

· खुराक चढ़ाई;

· Dosed तैराकी, रोइंग, स्कीइंग;

· खेल के खेल के तत्व;

· मध्य पर्यटन;

· खेल तत्व;

· भ्रमण;

· भौतिक संस्कृति सामूहिक प्रदर्शन, छुट्टियां।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक

घर पर हाइजीनिक जिम्नास्टिक सुबह के समय किया जाता है, यह सोने से लेकर जागने तक, शरीर के सक्रिय कार्य में संक्रमण का एक अच्छा साधन है। हाइजीनिक जिम्नास्टिक में इस्तेमाल होने वाले शारीरिक व्यायाम आसान होने चाहिए। गंभीर तनाव और सांस रोककर रखने वाले स्थैतिक व्यायाम अस्वीकार्य हैं। व्यायाम का चयन किया जाता है जो रोगी के स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और कार्यभार की डिग्री को ध्यान में रखते हुए विभिन्न मांसपेशी समूहों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। जिमनास्टिक अभ्यास की अवधि 10-30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। कॉम्प्लेक्स में 9-16 अभ्यास शामिल हैं: व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के लिए सामान्य विकास, श्वास, शरीर के लिए व्यायाम, विश्राम के लिए, पेट की मांसपेशियों के लिए। सभी जिम्नास्टिक अभ्यासों को स्वतंत्र रूप से, शांत गति से, धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ, पहले छोटी मांसपेशियों और फिर बड़े मांसपेशी समूहों को शामिल करते हुए किया जाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

प्रक्रिया (व्यवसाय) एलजी - व्यायाम चिकित्सा का मुख्य रूप। प्रत्येक प्रक्रिया में तीन खंड होते हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम।

पाठ का परिचयात्मक खंड धीरे-धीरे रोगी के शरीर को शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए तैयार करता है। वे छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों और जोड़ों के लिए साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम का उपयोग करते हैं। मुख्य भाग के दौरान रोगी के शरीर पर एक प्रशिक्षण (सामान्य और विशेष) प्रभाव होता है। अंतिम अवधि में, छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों और जोड़ों को कवर करते हुए श्वास अभ्यास और आंदोलनों को किया जाता है - यह समग्र शारीरिक तनाव को कम करता है।

शारीरिक व्यायाम का सही उपयोग शारीरिक गतिविधि के वितरण के लिए प्रदान करता है, इसके इष्टतम शारीरिक वक्र को ध्यान में रखते हुए, अर्थात। प्रक्रिया के दौरान शारीरिक व्यायाम के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता। एल जी की प्रक्रियाओं में भौतिक भार का वितरण बहु-शीर्ष वक्र के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

शुरुआती पोजीशन। एलजी में, तीन मुख्य स्थितियाँ हैं: झूठ बोलना (पीठ पर, पेट के बल, बगल में), बैठना (बिस्तर पर, कुर्सी पर, सोफे पर, आदि) और खड़े होना (चारों तरफ, बैसाखी पर निर्भर) , सलाखों, एक कुर्सी के पीछे, आदि।)

एलजी कार्य। चिकित्सीय कार्य को एक रोग संबंधी स्थिति के विकास में दिए गए चरण में पुनर्स्थापनात्मक उपायों के लक्ष्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। उपचार के उद्देश्य (व्यायाम चिकित्सा सहित) रोग या चोट के एटियलजि और रोगजनन के बारे में विचारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, उपचार कार्य मुख्य प्रक्रिया में निहित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से नहीं, बल्कि रोग की व्यक्तिगत तस्वीर और अन्य अंगों और प्रणालियों के माप से निर्धारित होते हैं (उदाहरण के लिए, रीढ़ की बीमारियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति की रोकथाम) . जटिल चिकित्सा में, स्वायत्त विकारों को सामान्य करने, खोए हुए या बिगड़ा हुआ मोटर कौशल या चोट (पुनर्निर्माण सर्जरी) के बाद एक सामान्य आंदोलन संरचना को बहाल करने के कार्य प्रकट हो सकते हैं। चिकित्सीय कार्यों के अनुसार व्यायाम चिकित्सा उत्पादों का चयन विशेष कार्य केवल पैथोलॉजी के एक निश्चित रूप और रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के संयोजन के लिए विशेषता है। सामान्य कार्य शरीर की सुरक्षा, प्रतिक्रियाशीलता, रोगी के विकास और विकास, भावनात्मक क्षेत्र इत्यादि में परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जो एक नियम के रूप में, कई बीमारियों की विशेषता है।

सामान्य चिकित्सीय समस्याओं को हल करने के लिए, प्राथमिकता व्यायाम चिकित्सा का उत्तेजक और सामान्यीकरण प्रभाव है, जबकि चिकित्सीय प्रभाव पूरे शरीर में फैलता है। वे सामान्य विकासात्मक शारीरिक व्यायाम, सामान्य मालिश, बाहरी खेलों का उपयोग करते हैं जो चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन के लिए पर्याप्त हैं, और सख्त करने के साधन हैं।

एलएच कक्षाओं में शारीरिक गतिविधि की खुराक का बहुत महत्व है, क्योंकि यह काफी हद तक शारीरिक व्यायाम और मालिश के चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करता है। ओवरडोज से स्थिति बिगड़ सकती है, और अपर्याप्त खुराक वांछित प्रभाव नहीं देती है। केवल रोगी की स्थिति के लिए शारीरिक गतिविधि का पत्राचार, उसकी क्षमताएं शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कार्यों में सुधार कर सकती हैं और चिकित्सीय प्रभाव डाल सकती हैं।

उपचार की एक विशेष अवधि के कार्यों, रोग की अभिव्यक्तियों, कार्यक्षमता, रोगी की आयु, शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी सहनशीलता के आधार पर शारीरिक गतिविधि की खुराक दी जाती है। आप विभिन्न पद्धतिगत तकनीकों का उपयोग करके भौतिक भार को बदल सकते हैं।

उपचार की विभिन्न अवधियों में सामना किए जाने वाले कार्यों के आधार पर, भार की खुराक चिकित्सीय, टॉनिक (सहायक) और प्रशिक्षण है।

शारीरिक व्यायाम का विशेष व्यवस्थितकरण व्यायाम चिकित्सा के विभेदित तरीकों के निर्माण का आधार है। कुछ हद तक शारीरिक व्यायाम का सही चुनाव उनकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। शारीरिक व्यायाम का विशेष व्यवस्थितकरण, प्रभावित प्रणाली या अंग पर उनके निर्देशित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, एटियलजि के आधार पर, किसी भी विभेदित और प्रभावी पद्धति के उचित निर्माण का एक आवश्यक तत्व है।

संचलन समारोह के नियमन में शामिल विभिन्न शारीरिक तंत्रों पर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव के साथ-साथ रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चौरसाई पर विचार किया जाना चाहिए। मूल रूप से, शारीरिक व्यायाम को व्यवस्थित और चुनते समय, रक्त के पुनर्वितरण पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है, दोनों सापेक्ष आराम से शारीरिक गतिविधि में संक्रमण के दौरान, और विभिन्न शुरुआती स्थितियों का उपयोग करते समय। विभिन्न मांसपेशी समूहों (छोटे, मध्यम, बड़े) पर शारीरिक भार वितरित करना आवश्यक है; मांसपेशियों की शक्ति तनाव, साथ ही शारीरिक व्यायाम की सादगी और गतिशीलता को ध्यान में रखें। सामान्य तौर पर, वे ऊर्जा प्रक्रियाओं (कुल भार) की सक्रियता, हृदय समारोह पर शारीरिक व्यायाम के विविध प्रभावों के साथ-साथ संचलन में सुधार करने और जमाव को रोकने के लिए एक्स्ट्राकार्डियक कारकों की गतिशीलता प्रदान करते हैं।

एलएच प्रक्रिया को पूरा करने के तरीके। एलएच प्रक्रिया व्यक्तिगत और समूह विधियों द्वारा की जा सकती है।

· एक गंभीर स्थिति के कारण सीमित मोटर गतिविधि वाले मरीजों में एक व्यक्तिगत विधि का उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत पद्धति का संस्करण स्वतंत्र है, यह उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें नियमित रूप से चिकित्सा संस्थान का दौरा करना मुश्किल लगता है, या जिन्हें आउट पेशेंट या घरेलू आधार पर देखभाल के लिए छुट्टी दी जाती है।

· चिकित्सा संस्थानों (क्लिनिक, अस्पताल, स्पा उपचार) में समूह विधि सबसे आम है। समूह अंतर्निहित बीमारी और रोगियों की कार्यात्मक स्थिति पर ध्यान देने के साथ बनते हैं।

1.चरण-दर-चरण नियंत्रण - उपचार की शुरुआत से पहले और निर्वहन से पहले; इसमें रोगी की गहन परीक्षा और कार्यात्मक निदान विधियों का उपयोग शामिल है जो हृदय प्रणाली, श्वसन, तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति की विशेषता है। परीक्षा के तरीकों का चुनाव पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के आकलन के साथ-साथ फुफ्फुसीय प्रोफाइल वाले मरीजों के साथ काम करना, श्वसन प्रणाली का अध्ययन करने के लिए विशेष तरीकों को शामिल करने की आवश्यकता है: स्पाइरोग्राफी, न्यूमोटाचोमेट्री, ऑक्सीहेमोग्राफी, बाहरी श्वसन, खपत और उपयोग की स्थिति को दर्शाती है ऑक्सीजन। कार्डियोलॉजिकल रोगियों के साथ काम करते समय, ईसीजी, एफसीजी, आदि के तरीकों का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा और दर्दनाक प्रकृति के विकृति वाले रोगियों की परीक्षा, पहले से बताए गए तरीकों के अलावा, मायोटोनोमेट्री, मायोइलेक्ट्रोग्राफी शामिल है;

2.नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक परीक्षा और कार्यात्मक परीक्षण, एंथ्रोपोमेट्री, नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, ईसीजी, आदि के सरल तरीकों का उपयोग करके 7-10 दिनों में कम से कम 1 बार रोगी के उपचार के दौरान वर्तमान निगरानी की जाती है;

.एक निश्चित शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए नियंत्रण व्यक्त करें। सर्वेक्षण की वास्तविक संभावनाओं और उद्देश्यों द्वारा प्रत्येक मामले में अनुसंधान की मात्रा निर्धारित की जाती है। इसे विस्तारित या सीमित कार्यक्रम में आयोजित किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, रोगी की भलाई, थकान के बाहरी लक्षण, नाड़ी की प्रतिक्रिया और रक्तचाप जैसे संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। विस्तारित कार्यक्रम में एक कार्यात्मक परीक्षा शामिल है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का उपयोग विभिन्न रोगों और शरीर की चोटों के जटिल उपचार में किया जाता है और इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, यह मुख्य रूप से नियामक तंत्र की एक चिकित्सा है जो शरीर के अनुकूली, सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक गुणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त जैविक चाप का उपयोग करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। मोटर प्रमुख के साथ, स्वास्थ्य को बहाल और बनाए रखा जाता है।

.कार्य के दौरान, शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र का अध्ययन किया गया: शारीरिक व्यायाम में शरीर पर एक टॉनिक (उत्तेजक), ट्रॉफिक, प्रतिपूरक और सामान्य प्रभाव होता है।

शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव सबसे सार्वभौमिक है। सभी रोगों में, एक निश्चित अवस्था में, उनका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने, हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों की गतिविधि में सुधार करने, चयापचय में वृद्धि और इम्यूनोबायोलॉजिकल सहित विभिन्न सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है। टॉनिक प्रभाव बिगड़ा हुआ मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस की बहाली में व्यक्त किया जाता है, जो उन शारीरिक व्यायामों को चुनकर प्राप्त किया जाता है जो उन अंगों के स्वर को बढ़ाते हैं जहां यह अधिक कम होता है।

पुनर्जनन प्रक्रियाओं के त्वरण में शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव व्यक्त किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां अंग का सही पुनर्जनन नहीं होता है, शारीरिक व्यायाम निशान ऊतक और अंगों के प्रतिपूरक अतिवृद्धि के गठन को तेज करता है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार के कारण मृत तत्वों के पुनर्जीवन में तेजी आती है। शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के सुधार में शारीरिक व्यायाम का प्रभाव भी प्रकट होता है। रोगों में, ये प्रक्रियाएँ अक्सर बिगड़ जाती हैं। मांसपेशियों की गतिविधि, सभी प्रकार के चयापचय को बढ़ाती है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।

मुआवजे का गठन शरीर के किसी भी कार्य के उल्लंघन में होता है। इन मामलों में, विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम अप्रभावित प्रणालियों का उपयोग करने में मदद करते हैं। शारीरिक व्यायाम क्षतिपूर्ति के विकास को गति देते हैं और उन्हें अधिक परिपूर्ण बनाते हैं।

शारीरिक व्यायाम कार्यों का सामान्यीकरण प्रदान करते हैं, पैथोलॉजिकल वातानुकूलित रिफ्लेक्स कनेक्शन के निषेध में योगदान करते हैं और पूरे जीव की गतिविधि के सामान्य विनियमन की बहाली करते हैं। शारीरिक व्यायाम आंदोलन संबंधी विकारों को खत्म करने में योगदान करते हैं।

.व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम हैं, जिन्हें निम्नलिखित में विभाजित किया गया है: जिम्नास्टिक, सामान्य विकासात्मक और श्वसन, सक्रिय और निष्क्रिय, बिना खोल के और गोले पर; लागू खेल: चलना, दौड़ना, गेंदें फेंकना (इन्फ्लैटेबल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, आदि), कूदना, तैरना, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, आदि; खेल: गतिहीन, मोबाइल और खेल।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य रूप: मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक (UGG), प्रक्रिया (पाठ) LH, डोज्ड आरोही (स्वास्थ्य पथ), सैर, भ्रमण, निकट पर्यटन।

व्यायाम चिकित्सा के तरीके (तकनीक), वास्तव में, व्यायाम चिकित्सा के कार्य हैं। व्यायाम चिकित्सा तकनीक का नाम उस बीमारी या रोग संबंधी स्थिति को इंगित करता है जिसमें इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

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