क्लिनिक के काम को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक। बाहरी वातावरण का रणनीतिक विश्लेषण

सुएंतेवा जी. आर.

अल्माटी प्रबंधन विश्वविद्यालय में मास्टर छात्र

एक चिकित्सा संगठन के आय उत्पादन कारक

टिप्पणी

कुछ प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के विकास के रुझानों पर ध्यान केंद्रित करने के पक्ष में स्वास्थ्य सेवा संगठनों में आय के गठन और वितरण की योजना बनाने की मौजूदा प्रथा में सुधार किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य संगठनों को खर्चों के गठन और वितरण, संगठन की आय और खर्चों की योजना बनाने, निवेश योजनाओं को तैयार करने, नवीन चिकित्सा उत्पादों को पेश करने आदि की प्रक्रिया में अपनी क्षमता में सुधार करना चाहिए।

कीवर्ड:स्वास्थ्य सेवा संगठन, आय, आय निर्माण के कारक

सुएंतेवा जी.आर.

अल्माटी प्रबंधन विश्वविद्यालय के स्नातक

आय स्वास्थ्य के निर्माण के कारक संगठनों

अमूर्त

कुछ प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के विकास में रुझानों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में आय के गठन और वितरण की योजना बनाने की वर्तमान प्रथा में सुधार किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य संगठनों में गठन और वितरण लागत, राजस्व और व्यय की योजना बनाने, निवेश योजनाओं की तैयारी, नवीन चिकित्सा उत्पादों की शुरूआत की प्रक्रिया में सुधार करने की क्षमता है।

खोजशब्द:स्वास्थ्य संगठन, राजस्व, आय सृजन कारक

ऐसा लगता है कि एक चिकित्सा संगठन की आय के व्यापक विश्लेषण के कार्य निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार कारकों के वर्गीकरण से संतुष्ट हैं:

1. एक चिकित्सा संगठन के बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रभाव से।

एक चिकित्सा संगठन के पर्यावरणीय कारकों के पूरे सेट को 2 समूहों में विभेदित किया जा सकता है: माइक्रोएन्वायरमेंट कारक और मैक्रोएन्वायरमेंट कारक।

माइक्रोएन्वायरमेंट का प्रतिनिधित्व उन कारकों द्वारा किया जाता है जो सीधे चिकित्सा संगठन और इसकी क्षमताओं से संबंधित हैं। इनमें ऐसे कारक शामिल हैं जो एक चिकित्सा संगठन की आय को सीधे और सीधे प्रभावित करते हैं:

• राज्य एक नियामक, सुरक्षा और अग्रणी कड़ी के रूप में कार्य करता है;
• आपूर्तिकर्ता;
• उपभोक्ता: व्यक्ति और उद्यम;
• प्रतियोगियों।

मैक्रोएन्वायरमेंट को व्यापक कारकों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनका माइक्रोएन्वायरमेंट पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, जैसे कि राजनीतिक, आर्थिक, वैज्ञानिक, तकनीकी, सामाजिक, जनसांख्यिकीय कारक:

• आर्थिक कारकों में देश की वित्तीय स्थिति, जनसंख्या की क्रय शक्ति, मुद्रास्फीति का स्तर, जनसंख्या की वास्तविक आय शामिल हैं;
• चिकित्सा के क्षेत्र में तकनीकी नवाचारों के उद्भव के लिए वैज्ञानिक और तकनीकी कारक महत्वपूर्ण हैं। किसी भी चिकित्सा संगठन के कामकाज की आय, विकास और दक्षता में वृद्धि तभी संभव है जब वह वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति की सभी उपलब्धियों का पूरी तरह से उपयोग करे;
• बाहरी वातावरण के सामाजिक कारकों में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और जनसंख्या की उपभोक्ता संस्कृति, उसके व्यवहार के नैतिक मानदंड, चिकित्साकर्मियों के पेशेवर और व्यक्तिगत गुण, स्वास्थ्य सेवा का स्तर शामिल हैं;
• जनसांख्यिकीय कारक, एक ओर, श्रम संसाधनों के साथ एक चिकित्सा संगठन प्रदान करने की वास्तविक संभावनाएँ निर्धारित करते हैं, और दूसरी ओर, वे बाजार की जरूरतों के स्तर और पैमाने का निर्माण करते हैं;
• राजनीतिक कारक समाज में स्थिरता की डिग्री निर्धारित करते हैं, जो निवेश को आकर्षित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें विदेशी भी शामिल हैं, और एक चिकित्सा संगठन की विदेशी आर्थिक गतिविधि का विकास;
• पर्यावरणीय कारकों को कानून द्वारा स्थापित पर्यावरण प्रदूषण की मात्रा पर प्रतिबंधों द्वारा दर्शाया जाता है और जल निकायों में निर्वहन, वातावरण में उत्सर्जन के साथ-साथ पर्यावरण के मानक और अतिरिक्त प्रदूषण दोनों के लिए शुल्क का संग्रह द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एक चिकित्सा संगठन की आय की मात्रा पर आंतरिक वातावरण का प्रभाव निम्नलिखित मुख्य कारकों और उनकी विशेषताओं की विशेषता है:

• चिकित्सा सेवाओं का उत्पादन: एक चिकित्सा संगठन की सेवाओं की मात्रा, संरचना; कच्चे माल और आपूर्ति की उपलब्धता; चिकित्सकीय संसाधन; संगठन का स्थान और बुनियादी ढांचे की उपलब्धता; सेवाओं, लागतों का गुणवत्ता नियंत्रण; प्रौद्योगिकियां; नवाचार; जानकारी;
• चिकित्सा कर्मी: श्रम क्षमता, कर्मचारियों की संख्या, कर्मचारी संरचना, श्रम उत्पादकता, कर्मचारियों का कारोबार, श्रम लागत, कर्मचारियों की रुचियां और आवश्यकताएं;
• प्रबंधन संगठन: संगठनात्मक संरचना, प्रबंधन प्रणाली; प्रबंधन का स्तर, आदि;
• विपणन: बाजार में हिस्सेदारी; विपणन बजट और उसका निष्पादन; विपणन योजनाएं और कार्यक्रम; चिकित्सा सेवाओं की छवि, प्रतिष्ठा और गुणवत्ता; विज्ञापन, मूल्य निर्धारण;
• वित्त और लेखा: स्वयं और उधार ली गई धनराशि और उनका अनुपात; लागत लेखांकन, बजट, लाभ नियोजन सहित एक प्रभावी लेखा प्रणाली।

1. मानव गतिविधि के घटकों के अनुसार।

आर्थिक संसाधनों के वर्गीकरण में, सभी प्रकार की मानवीय गतिविधियों में, 3 घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. किसी दिए गए तकनीक, निर्देश, योजना के अनुसार विनियमित श्रम, जब कार्य करने वाला उसमें नवीनता के किसी भी तत्व का परिचय नहीं देता है, उसकी अपनी रचनात्मकता। ऐसे श्रम को α-श्रम कहा जाता है।

2. रचनात्मक कार्य - नए विचारों, विधियों, उत्पादों, प्रौद्योगिकियों का निर्माण। इस घटक को β-श्रम कहा जाता है।

1. लोगों और सामाजिक समूहों के बीच प्रभावी संपर्क सुनिश्चित करने के उद्देश्य से प्रेरक और समन्वय कार्य। इस गतिविधि को ɣ-श्रम कहा जाता है।

रचनात्मक कार्य के परिणामों के आधार पर सभी कारकों को तकनीकी, संगठनात्मक, आर्थिक और सामाजिक प्रकृति के क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है, जो एक साथ टूलकिट बनाते हैं, जिसकी सहायता से एक चिकित्सा संगठन की आय वृद्धि हासिल की जाती है। ये क्षेत्र बहुत विविध हैं, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• चिकित्सा सेवाओं और श्रम के संगठन में सुधार;
• वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति और इसका कार्यान्वयन;
• रूपों और प्रबंधन के तरीकों में सुधार;
• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार;
• एकाग्रता, विशेषज्ञता, सहयोग, संयोजन का विकास;
• चिकित्सा कर्मियों की प्रेरणा की प्रणाली में सुधार;
• चिकित्साकर्मियों और अन्य लोगों के सांस्कृतिक, पेशेवर और योग्यता स्तर को ऊपर उठाना।

एक तरह से या किसी अन्य, रचनात्मक कार्य के सभी सूचीबद्ध क्षेत्र आर्थिक प्रणालियों के विकास और सुधार में योगदान करते हैं, अर्थात आय में वृद्धि में योगदान करते हैं। इसलिए, हम मान सकते हैं कि रचनात्मक कार्य आय वृद्धि का एक जटिल कारक है।

विनियमित α-श्रम नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों के साथ-साथ सचिवों, साधारण लेखाकारों, अर्थशास्त्रियों और एक चिकित्सा संगठन के वकीलों की गतिविधियों में प्रबल होता है। डॉक्टरों, डॉक्टरों, शोधकर्ताओं के लिए रचनात्मक कार्य विशिष्ट है। β-श्रम भी डॉक्टरों, श्रम संगठन प्रणालियों, कानून और प्रबंधन के डिजाइनरों को युक्तिसंगत बनाने की गतिविधियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना सकता है।

प्रेरक-समन्वय कार्य प्रबंधकों की मुख्य गतिविधि है; ɣ-श्रम का हिस्सा विशेष रूप से उन लोगों की गतिविधियों में महत्वपूर्ण है जो उद्यम के उच्चतम पदानुक्रम से संबंधित हैं। ɣ-श्रम के साथ, प्रभावी प्रबंधकों की गतिविधियों में β-श्रम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल हो सकता है, जिसके परिणाम आमतौर पर आविष्कारों और युक्तिकरण प्रस्तावों के रूप में औपचारिक रूप से नहीं होते हैं।

श्रम घटक लाभप्रदता प्रमेय के अनुसार, किसी उद्यम की आय में वृद्धि में सबसे बड़ा योगदान परिणामों (आविष्कार के रूप में β-श्रम, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों, युक्तिकरण प्रस्तावों, कंप्यूटर प्रोग्राम, आदि) द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा सेवाओं की मात्रा बढ़ाने के तरीकों का विश्लेषण करते समय श्रम के इन घटकों के लिए लेखांकन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। α-श्रम के कारण, यह केवल चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या में वृद्धि या उनके काम की तीव्रता के परिणामस्वरूप संभव है, अर्थात इस मामले में एक रैखिक संबंध है। मौलिक रूप से β-श्रम की विभिन्न संभावनाएँ। यहां व्यक्ति की रचनात्मक क्षमताओं और उनके कार्यान्वयन के लिए शर्तों द्वारा निर्णायक भूमिका निभाई जाती है। इन संसाधनों के उपयोग के साथ (अर्थात, नए तकनीकी और संगठनात्मक विचारों के लिए धन्यवाद), कर्मचारियों की निरंतर या कम संख्या के साथ चिकित्सा सेवाओं की मात्रा बढ़ाई जा सकती है। दूसरे शब्दों में, आउटपुट पर β-श्रम का प्रभाव गैर-रैखिक प्रभावों की विशेषता है। समान प्रभाव α- श्रम की विशेषता है, हालांकि कुछ हद तक।

तीसरा घटक (ɣ-श्रम) देश में और चिकित्सा संगठनों में नैतिक और कानूनी मानदंडों, परंपराओं, सामाजिक वातावरण की प्रणाली के लिए किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमताओं के प्रभावी अहसास के लिए परिस्थितियों का निर्माण करता है, जो व्यक्तिगत गुणों पर काफी निर्भर करता है। सभी स्तरों पर नेता।

तृतीय। संस्थागत कारक।

उत्पादकता कारकों के अनुरूप, एक चिकित्सा संगठन के आय कारकों को संस्थागत मानदंडों (नियमों) के प्रकारों द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है।

"संस्था" श्रेणी की परिभाषा के आधार पर, दो मुख्य प्रकार के संस्थागत कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अनौपचारिक कारक, जिसमें परंपराएं, रीति-रिवाज, संस्कृति, नैतिक मानक, सामाजिक सम्मेलन, कॉर्पोरेट संस्कृति और अन्य शामिल हैं;
• औपचारिक कारक जो आधिकारिक ग्रंथों के रूप में मौजूद हैं, कानूनी दस्तावेजों में तय किए गए हैं। इनमें शामिल हैं: राज्य का संविधान, कानून, विनियम, बाजार सहभागियों के बीच अनुबंध आदि।

किसी विशेष चिकित्सा संगठन के प्रदर्शन को प्रभावित करने वाले सभी संस्थागत कारकों को पाँच स्तरों में विभाजित किया जा सकता है: अंतर्राष्ट्रीय, राज्य, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, आंतरिक।

अंतर्राष्ट्रीय स्तर के मुख्य संस्थागत कारकों में शामिल हैं: अंतर्राष्ट्रीय विभाजन और श्रम सहयोग, मौद्रिक और ऋण संबंध, विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में विनिमय नियम, प्रवासन संबंध, अंतर्राष्ट्रीय व्यापार शिष्टाचार, पूंजी आंदोलन और विदेशी निवेश, आदि।

क्षेत्रीय स्तर पर, संबंधित अधिकारियों द्वारा संस्थागत कारकों को लागू किया जाता है। अपनी क्षमता के भीतर, क्षेत्र चिकित्सा संगठनों को व्यावसायिक आधार पर आदेश प्रदान करते हैं, विद्युत और तापीय ऊर्जा के उपयोग के लिए टैरिफ पर लाभ और किराए पर। सामाजिक नीति के कार्यान्वयन के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र क्षेत्रीय स्तर पर स्थानांतरित किया जाता है, विशेष रूप से आवास और सांप्रदायिक सेवाओं, उपभोक्ता सेवाओं, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, रोजगार आदि के मामले में। ट्रेड यूनियनों, नियोक्ताओं और स्थानीय अधिकारियों के संघों के बीच समझौतों के आधार पर मजदूरी के नियमन में उनकी संभावनाएं बढ़ रही हैं।

उद्योग-विशिष्ट संस्थागत कारकों को राज्य और क्षेत्रीय सरकारों द्वारा कार्यान्वित किया जाता है और इसमें उद्योग-व्यापी और क्रॉस-क्षेत्रीय उपाय शामिल होते हैं। इनमें इंटरसेक्टोरल और सेक्टोरल एप्लिकेशन के उत्पादों के उत्पादन के विकास, एकाग्रता और विशेषज्ञता के उपाय, एक सेक्टोरल प्रकृति के अनुसंधान कार्य का विनियमन, संसाधनों के खर्च के लिए उद्योग-व्यापी मानकों का विकास और कार्यान्वयन आदि शामिल हैं।

इंट्रा-संगठनात्मक स्तर पर, संस्थागत कारक एक चिकित्सा संगठन के पैमाने पर बढ़ती दक्षता की समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किए गए संगठनात्मक, तकनीकी, आर्थिक और सामाजिक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। इन कारकों में औपचारिक और अनौपचारिक नियमों के आधार पर विभिन्न विनियमन विकल्प शामिल हैं।

1. एक चिकित्सा संगठन की नियंत्रणीयता की डिग्री के अनुसार, कारकों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• समायोज्य;
• खराब विनियमित;
• अनियमित।

विनियमित कारकों में ऐसे कारक शामिल हैं जो प्रबंधन की गुणवत्ता, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के संगठन का स्तर और चिकित्सा कार्य, संसाधनों के उपयोग की डिग्री आदि की विशेषता रखते हैं।

कमजोर विनियमित कारकों को अक्सर महान जड़ता के रूप में समझा जाता है, जिनमें से एक निश्चित अवधि में परिवर्तन प्रबंधकीय निर्णयों पर बहुत कम निर्भर करता है। इन कारकों में शामिल हैं: अचल संपत्तियों की मात्रा और संरचना, चिकित्सा उपकरणों के साथ उपकरणों के स्तर की विशेषताएं आदि।

अनियमित कारकों में वे कारक शामिल हैं जो कर कानून, प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों आदि की विशेषता रखते हैं।

इस प्रकार, इस लेख में हमने चार मानदंडों के अनुसार एक चिकित्सा संगठन के आय कारकों का वर्गीकरण विकसित किया है: एक चिकित्सा संगठन के बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रभाव से; मानव गतिविधि के घटकों द्वारा; संस्थागत मानदंडों (नियमों) के प्रकार द्वारा; नियंत्रण की डिग्री द्वारा।

साहित्य

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संदर्भ

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किसी भी प्रणाली की गतिविधि इसकी मुख्य विशेषताओं और गुणों की पहचान के माध्यम से की जाती है। इस दृष्टिकोण से, सिस्टम को तत्वों (सेवाओं, लिंक, उपखंड) के एक सेट के रूप में माना जाता है जिसमें कुछ गुण होते हैं, और इन तत्वों और उनके गुणों के बीच लिंक का एक सेट, गतिविधि के एक ही उद्देश्य से एकजुट होता है। पैरामीटर इनपुट, प्रक्रिया, आउटपुट, फीडबैक नियंत्रण और सीमा हैं।

एक प्रणाली को चिह्नित करने का एक महत्वपूर्ण साधन इसके गुण हैं, जो इसकी कार्यक्षमता, संरचना, कनेक्शन और बाहरी वातावरण के माध्यम से अखंडता, सहभागिता और अन्योन्याश्रितता के माध्यम से प्रकट होते हैं। गुण वस्तुओं और कारकों के मापदंडों की गुणवत्ता हैं, अर्थात। इन वस्तुओं और पर्यावरणीय कारकों के बारे में ज्ञान प्राप्त करने के तरीके की बाहरी अभिव्यक्तियाँ। गुण एक निश्चित आयाम की इकाइयों में उन्हें व्यक्त करते हुए, मात्रात्मक रूप से सिस्टम की वस्तुओं और कारकों का वर्णन करना संभव बनाते हैं।

गुण उस प्रक्रिया की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं जिसके द्वारा किसी वस्तु के बारे में ज्ञान प्राप्त किया जाता है और उसका अवलोकन किया जाता है। गुण एक निश्चित आयाम के रूप में, उन्हें इकाइयों में व्यक्त करते हुए, मात्रात्मक रूप से सिस्टम ऑब्जेक्ट्स का वर्णन करने की क्षमता प्रदान करते हैं।

स्वास्थ्य-सुधार उपायों के प्रभाव में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की वस्तुओं के गुण बदल जाते हैं। इस संदर्भ में, यह सिस्टम के निम्नलिखित मुख्य गुणों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विषयों के संरचनात्मक परिवर्तन के रूप में इसके घटकों की समग्रता;

उनके बीच सबसे महत्वपूर्ण लिंक;

इसके संगठन की विशेषताएं, जो इसके निर्माण की संभावना निर्धारित करती हैं। इन कारकों में सामाजिक-आर्थिक और पारिस्थितिक-जलवायु-भौगोलिक, काम करने की स्थिति आदि के साथ-साथ स्वास्थ्य सेवा संगठन और उनके मात्रात्मक संबंध हैं;

समग्र रूप से प्रणाली में निहित एकीकृत गुण, लेकिन इसके किसी भी घटक में अलग से निहित नहीं हैं। इसलिए, सिस्टम को अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करना, इसके सभी गुणों को समग्र रूप से जानना असंभव है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में निहित शर्तों के संबंध में, हम निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं:

यह समय और स्थान में, गति में और सुधार की प्रक्रिया में कार्य करता है;

सिस्टम के संरचनात्मक उपखंड संगठनात्मक दृष्टि से अपेक्षाकृत स्वायत्त हैं और कार्यक्षमता के मामले में एक दूसरे पर निर्भर हैं;

प्रणाली को इसकी इकाइयों के वर्गीकरण के लिए एकल आधार की उपस्थिति की विशेषता है;

व्यवस्था में एकता है।

पर्यावरण में कार्य करना और इसके प्रभाव का अनुभव करना, स्वास्थ्य देखभाल, बदले में, देश, क्षेत्रों और आर्थिक क्षेत्रों में प्राप्त आर्थिक परिणामों और सामाजिक परिवर्तनों को तेजी से प्रभावित करता है। पर्यावरण और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के बीच संबंध को इस प्रणाली के कामकाज की मुख्य विशेषताओं में से एक माना जा सकता है, इसकी बाहरी विशेषता, जो काफी हद तक इसके गुणों (यानी, आंतरिक विशेषताओं) को निर्धारित करती है।

विचाराधीन क्षेत्र की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति इसकी अखंडता है, जिसमें इसके संरचनात्मक उपविभागों के गुणों के लिए इसके गुणों की अप्रासंगिकता और इसके विपरीत शामिल हैं।

नई सामाजिक-आर्थिक स्थितियों के अनुकूल होने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार और विकास के निहित गुण हैं। यह मौजूदा संरचनाओं और उनके तत्वों के सुधार के माध्यम से, नए कनेक्शन और नवाचारों के निर्माण के माध्यम से, अपने स्वयं के स्थानीय लक्ष्यों और उन्हें प्राप्त करने के साधनों के साथ चिकित्सा गतिविधि के रूपों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के इन गुणों में सबसे महत्वपूर्ण अखंडता और अलगाव हैं। यदि तंत्र का प्रत्येक भाग प्रत्येक अन्य भाग से इस प्रकार संबंधित है कि किसी भाग में परिवर्तन के कारण अन्य सभी भागों में परिवर्तन हो जाता है और समग्र रूप से तंत्र में परिवर्तन हो जाता है, तो तंत्र को समग्र रूप से व्यवहार करने वाला कहा जाता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के उप-क्षेत्रों में जटिल प्रणालियों के मूल गुण होते हैं जिनके लिए उनके विश्लेषण और संश्लेषण, अर्थात् जटिलता, गतिशीलता और अनुकूलनशीलता के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विस्तारित रूप में, इन उप-क्षेत्रों की समग्रता को इस तरह की विशेषताओं की विशेषता है:

बड़ी संख्या में घटकों की उपस्थिति;

उनके बीच बातचीत की जटिल प्रकृति;

इन उप-क्षेत्रों द्वारा निष्पादित कार्यों की जटिलता;

जटिल प्रबंधन की उपस्थिति;

बड़ी संख्या में सिस्टम बनाने वाले पर्यावरणीय कारकों की प्रणाली पर प्रभाव।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की अनुकूलनशीलता, सुधार और पुनर्गठन के तहत, हम इसकी संरचना को बदलने की प्रणाली की क्षमता और पर्यावरण के प्रभाव में नए स्वास्थ्य देखभाल लक्ष्यों के अनुसार व्यवहार के लिए सर्वोत्तम विकल्प चुनने के लिए स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों की आवश्यकता को समझते हैं। कारक। बदलती परिस्थितियों और पर्यावरणीय कारकों के अनुकूल होने की उद्योग की क्षमता उन पर निर्भर करती है। किसी उद्योग की प्रणालीगत जड़ता उसके प्रबंधन के मापदंडों को देखते हुए, एक राज्य से दूसरे राज्य में उसके संक्रमण के लिए आवश्यक समय निर्धारित करती है।

आइए हम अध्ययन के तहत प्रणाली की कई मुख्य विशेषताओं को अलग करें: इसकी अखंडता, अखंडता, इसके घटक तत्वों के गुणों के योग पर एक अभिन्न संपत्ति की प्रबलता, घटक घटकों के सेट की उपस्थिति, उनके अंतर्संबंध और संबंध, विनिमय अन्य प्रणालियों और पर्यावरण के साथ संसाधनों, सूचनाओं, अचल संपत्तियों की।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की मूलभूत विशेषता यह है कि रोगी, उसकी स्वास्थ्य समस्याएं, स्वास्थ्य की गुणवत्ता में सुधार और चिकित्सा देखभाल इसका एक अभिन्न अंग है। इसका तात्पर्य यह है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में विशेष गुण होते हैं जो कठोर रूप से परिभाषित कानूनों के अनुसार काम करने वाली अन्य प्रणालियों से मौलिक रूप से इसके कामकाज को अलग करते हैं। बाद के विपरीत, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

चल रही स्वास्थ्य और उपचार प्रक्रियाओं की सूचना सामग्री;

व्यक्तिगत प्रणाली मापदंडों की परिवर्तनशीलता;

विशिष्ट परिस्थितियों में चल रही प्रक्रियाओं की विशिष्टता और पूर्वानुमेयता;

सिस्टम में उपलब्ध संसाधनों द्वारा निर्धारित क्षमताएं सीमित हैं;

अखंडता को बनाए रखने और व्यवहार को आकार देने के दौरान इसकी संरचना को बदलने, सुधारने की क्षमता;

सिस्टम को नष्ट करने वाली प्रवृत्तियों का विरोध करने और बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता;

लक्ष्य निर्धारण की क्षमता और इच्छा, बंद प्रणालियों के विपरीत, जिसके लिए लक्ष्य बाहर से निर्धारित किए जाते हैं;

औपचारिक विवरण की सीमा।

स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं, इकाइयों और क्षेत्रों के प्रणालीगत विश्लेषण के लिए मॉडल और विधियों के विकास के आधार के रूप में इन सुविधाओं को लेने की सलाह दी जाती है। साथ ही, सिस्टम की अखंडता, विभिन्न प्रकार के कनेक्शन (सिस्टम- और कारक बनाने वाले सहित), संरचना और संगठन, बहुस्तरीयता और स्तरों, प्रबंधन के पदानुक्रम की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

स्वास्थ्य देखभाल के कामकाज, स्व-संगठन, कामकाज, सुधार और विकास का उद्देश्य और समीचीन प्रकृति। यह जानना महत्वपूर्ण है कि समस्या के निर्माण में किस प्रकार की अनिश्चितता इसके सुधार और विचार के प्रारंभिक चरण में होती है।

स्वास्थ्य सेवा संगठनों और लोगों के स्वास्थ्य की स्थिति के एक व्यवस्थित विश्लेषण से सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक विकास के विभिन्न तत्वों और पहलुओं की उच्च स्तर की अन्योन्याश्रितता का पता चलता है। दुनिया के आर्थिक रूप से विकसित देशों में स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं के स्तर के विश्लेषण के परिणामों से इसका अंदाजा लगाया जा सकता है कि ये पहलू अधिक से अधिक परस्पर जुड़े हुए हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रभावी विकास के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के अन्य क्षेत्रों में सकारात्मक परिणाम हैं।

जीवन समर्थन के इस क्षेत्र की प्रणाली-व्यापी संपत्ति इस तथ्य में निहित है कि इसके किसी भी तत्व का परिवर्तन (कमजोर होना), उदाहरण के लिए, एक निवारक लिंक, इसकी अन्य सभी सेवाओं और विभाजनों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे गिरावट होती है पूरे सिस्टम के संचालन में। और इसके विपरीत, निवारक लिंक में कोई भी सकारात्मक परिवर्तन सिस्टम के सभी घटकों के प्रदर्शन में नाटकीय रूप से सुधार करता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की कई परिभाषाओं में पाई जाने वाली सबसे प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

अखंडता और कार्यात्मक एकता की ओर आंदोलन;

सिस्टम के संरचनात्मक विभाजनों और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों की विविधता में वृद्धि;

जटिल सुधार और कामकाज की प्रक्रिया;

लिंक की उपस्थिति और विस्तार: मात्रात्मक और गुणात्मक, सकारात्मक और नकारात्मक, एक-आयामी और बहुआयामी, इंट्रा-सिस्टम और इंटर-सिस्टम;

व्यवहार की जटिलता (बहुक्रियाशीलता), विशेषताओं की गैर-रैखिकता;

सूचनाकरण के स्तर में वृद्धि;

अनियमित, सांख्यिकीय रूप से समय पर वितरित नहीं, प्रभावों की प्राप्ति (पर्यावरणीय कारक);

बहुआयामी: चिकित्सा और सामाजिक, आर्थिक, मनोवैज्ञानिक, पर्यावरण, तकनीकी और तकनीकी;

प्रतिवाद (कारण और प्रभाव सख्ती से स्पष्ट रूप से न तो समय में और न ही अंतरिक्ष में जुड़े हुए हैं);

अरैखिकता।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मापदंडों और गुणों को पूरा करने के लिए, संगठनात्मक और प्रबंधकीय विशेषताओं को उजागर करना आवश्यक है। एक प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के निर्माण के लिए ऐसे तत्वों और उनके बीच के संबंधों (सिस्टम की संरचनात्मक संरचना) की पहचान की आवश्यकता होती है जो इसके उद्देश्यपूर्ण कामकाज को लागू करते हैं। किसी कार्य के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक किसी भी सामग्री के तत्वों को सिस्टम के भाग या घटक कहा जाता है। सिस्टम के भागों (घटकों) की समग्रता इसकी मौलिक (घटक) संरचना बनाती है। किसी फ़ंक्शन के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक भागों के बीच संबंधों का एक क्रमबद्ध सेट, सिस्टम की संरचना (संरचना, व्यवस्था, क्रम) बनाता है, अर्थात। इसके तत्वों की समग्रता और उनके बीच संबंध। साथ ही, "कनेक्शन" की अवधारणा एक साथ सिस्टम की संरचना (सांख्यिकी) और कार्यप्रणाली (गतिकी) दोनों को चिह्नित कर सकती है।

सामग्री संरचना प्रणाली के तत्वों और उनके संबंधों के विशिष्ट प्रकारों और मापदंडों का वाहक है। औपचारिक संरचना को कार्यात्मक तत्वों और उनके संबंधों के एक सेट के रूप में समझा जाता है, जो सिस्टम को अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक और पर्याप्त है।

प्रणाली की संगठनात्मक संरचना स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के सिद्धांत की बुनियादी अवधारणाओं में से एक है। इस संरचना को सेवाओं, क्षेत्रों, उप-प्रणालियों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है, जो पदानुक्रमित संबंधों से एकजुट हैं। वे एक ओर सेवाओं के प्रमुखों, उप-क्षेत्रों (मुख्य विशेषज्ञों) और दूसरी ओर प्रणाली के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए उनके अधीनस्थ संरचनाओं के बीच प्रबंधन कार्यों का वितरण करते हैं।

संगठनात्मक संरचना उद्योग प्रभागों के प्रबंधन में शामिल कर्मियों, सामग्री और वित्तीय संसाधनों को जोड़ती है; उनके बीच संबंध स्थापित करता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की संगठनात्मक संरचना निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

एक लिंक (विभाग) संगठनात्मक रूप से अलग, अपेक्षाकृत स्वतंत्र प्रबंधन निकायों में से एक है जो कुछ प्रबंधन कार्य करता है। समान स्तर के पदानुक्रम के लिंक के बीच संबंधों को क्षैतिज कहा जाता है और बातचीत (समन्वय) के संबंध को व्यक्त करता है;

पदानुक्रम का स्तर (चरण) लिंक का एक समूह है जिसमें स्वास्थ्य सेवा आयोजकों के पास लगभग समान शक्तियाँ होती हैं। पदानुक्रम के स्तरों के बीच के कनेक्शन को ऊर्ध्वाधर कहा जाता है और निचले स्तरों के अधीनता के संबंध को ऊपरी लोगों के साथ व्यक्त करता है। प्रत्येक नियंत्रण लिंक के लिए, सभी अधीनस्थ स्तरों वाले लिंक को आंतरिक कहा जाता है, और बाकी को बाहरी कहा जाता है। कभी-कभी पदानुक्रम के स्तर को आने वाले लिंक की संख्या के आउटगोइंग लिंक की संख्या के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है;

प्रबंधन के केंद्रीकरण (विकेंद्रीकरण) की डिग्री। एक नियंत्रण प्रणाली को केंद्रीकृत कहा जाता है यदि निर्णय केवल प्रणाली के केंद्रीय (वरिष्ठ) निकाय में किया जाता है। केंद्रीय शासी निकाय को सिस्टम की सभी सामग्री, वित्तीय और मानव संसाधनों का निपटान करने, निर्णय लेने, संसाधनों को सिस्टम के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में पुनर्वितरित करने और इसके सभी हिस्सों की गतिविधियों का समन्वय करने का अधिकार है।

एक नियंत्रण प्रणाली को विकेंद्रीकृत कहा जाता है यदि निर्णय अन्य तत्वों से स्वतंत्र रूप से सिस्टम के व्यक्तिगत तत्वों (स्तरों) द्वारा किए जाते हैं और केंद्रीय नियंत्रण निकाय द्वारा ठीक नहीं किए जाते हैं। एक विकेन्द्रीकृत प्रणाली का यह फायदा है कि इसमें शासी निकाय प्रबंधन की वस्तुओं के जितना संभव हो उतना करीब हैं।

वास्तव में, कुछ निर्णय केंद्रीय रूप से लिए जाते हैं और कुछ विकेंद्रीकृत होते हैं।

लिंक, सेक्टरों में सिस्टम के गलत विभाजन के साथ-साथ विभिन्न पदानुक्रमित स्तरों पर स्थित उप-प्रणालियों के बीच प्रबंधकीय लिंक का उल्लंघन, तथाकथित पैथोलॉजिकल संरचनाएं उत्पन्न होती हैं। उनका सबसे सरल उदाहरण दोहरी अधीनता है, जब कुछ चिकित्सा उत्पादन (दवा) संगठनों के लिए दो प्रबंधन प्रणालियां होती हैं जो उनके काम की दक्षता को काफी कम कर देती हैं।

समीक्षा प्रश्न

1. "सिस्टम गुण" की अवधारणा में क्या शामिल है?

2. सिस्टम के मुख्य गुणों का नाम बताइए।

3. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में निहित शर्तों की सूची बनाएं।

4. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के उप-क्षेत्रों की मुख्य विशेषताएं क्या हैं?

5. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज की विशेषताएं क्या हैं?

6. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज की विशिष्ट विशेषताएं क्या हैं?

7. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की संगठनात्मक संरचना क्या है?

8. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठनात्मक ढांचे की मुख्य विशेषताएं क्या हैं?

एक प्रणाली के रूप में स्वास्थ्य देखभाल

प्रकृति में, जैविक (व्यक्तिगत), सामाजिक-आर्थिक (संगठन) और सैनिटरी-पारिस्थितिक (प्रकृति), साथ ही यांत्रिक प्रणालियों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। सिस्टम, सिस्टम दृष्टिकोण, सिस्टम विश्लेषण आदि स्वास्थ्य देखभाल के अध्ययन में महत्वपूर्ण श्रेणियां हैं, चाहे हम किसी भी सबसिस्टम, सेवा, लिंक या तत्व पर विचार करें। वर्तमान में, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधक (प्रबंधक) के ऐसे गुणों के साथ-साथ ज्ञान, कौशल, ऐसी श्रेणी जैसे सिस्टम थिंकिंग को विशेष रूप से अद्यतन किया जाता है। यह तर्क दिया जा सकता है कि हमारी सफलताएँ इस बात से संबंधित हैं कि हम किस हद तक व्यवस्थित रूप से सोचते हैं और कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के समाधान के लिए दृष्टिकोण रखते हैं, और हमारी असफलताएँ प्रणालीगतता से विचलन के कारण होती हैं। यह कथन विशेष रूप से चिकित्सा समुदाय, सभी स्वास्थ्य कर्मियों और उसके नेताओं के लिए प्रासंगिक है। यह वे हैं जो सभी ज्ञात प्रणालियों से निपटते हैं: जैविक, सामाजिक, आर्थिक और प्रबंधकीय, तकनीकी-साइबरनेटिक, सूचनात्मक।

पूर्णताप्रणाली का अर्थ इसकी एकरूपता और अविभाज्यता नहीं है: इसके विपरीत, कुछ घटकों को सिस्टम में प्रतिष्ठित किया जा सकता है - सेवाएं, लिंक, उप-क्षेत्र, उनके तत्व।

भाजकत्वस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को भागों में विभाजित करने का मतलब इसकी संरचनाओं को एक दूसरे से अलग करना नहीं है। इस प्रणाली की अखंडता इस तथ्य पर आधारित है कि सिस्टम की संरचना बनाने वाले भागों (सेवाओं, लिंक) के आंतरिक कनेक्शन एक निश्चित संबंध में उनके बाहरी कनेक्शनों की तुलना में अधिक मजबूत, अधिक आवश्यक, अधिक महत्वपूर्ण हैं।

अखंडताप्रणाली इस तथ्य के कारण है कि, समग्र रूप से, इसमें ऐसे गुण हैं जो इसके घटक भागों और तत्वों में नहीं हैं और न ही हो सकते हैं। किसी भी लिंक के काम को वापस लेना या कमजोर करना (उदाहरण के लिए, निवारक) इसके आवश्यक प्रणालीगत गुणों के नुकसान की ओर जाता है।

खुलापनस्वास्थ्य व्यवस्था का मतलब है कि यह किसी बड़ी व्यवस्था का हिस्सा है- आर्थिक, सामाजिक, राजनीतिक।

सिस्टम की आंतरिक और बाहरी अखंडता सामान्यीकृत, संयुक्त, एक लक्ष्य की अवधारणा में संश्लेषित होती है, जो कि, जैसा कि थी, संरचना और दोनों को निर्धारित करती है

सिस्टम फ़ंक्शंस... सिस्टम की संरचना इस मामले में लक्ष्य प्राप्ति के एक प्रकार के रूप में कार्य करती है।

प्रणालियाँ, विशेष रूप से स्वास्थ्य प्रणालियाँ जमी नहीं हैं। वे गतिशीलता (जीवन चक्र: विकास - वृद्धि - संतुलन - गिरावट - गिरावट; जन्म - जीवन - मृत्यु), आदि में हैं।

विभिन्न सेवाओं, क्षेत्रों और उप-क्षेत्रों, गतिविधि के क्षेत्रों को एक ही प्रणाली में मजबूत करने और स्वास्थ्य की रक्षा करने के उद्देश्य से जोड़ने की आवश्यकता उनकी गतिविधियों के लक्ष्यों की समानता और उनके बीच मौजूद घनिष्ठ संबंधों के कारण है। नई आर्थिक परिस्थितियों में स्वास्थ्य देखभाल का कामकाज इसके घटक उप-प्रणालियों और तत्वों के बीच संबंधों और अंतःक्रियाओं की स्थापना में योगदान देता है। सबसे पहले, इस तरह के परस्पर पूरक उप-प्रणालियों के बीच ऐसे संबंध उत्पन्न होते हैं जैसे चिकित्सा और निवारक, औषधीय और सेनेटोरियम देखभाल, स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण, चिकित्सा उद्योग, कृत्रिम और आर्थोपेडिक, आदि।

राष्ट्र के स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन का प्रभावी प्रावधान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उपरोक्त सभी उप-प्रणालियों और देश की एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सेवाओं का समन्वित विकास कैसे किया जाता है। उनके कामकाज में कोई भी विसंगति समाज को अतिरिक्त सामाजिक और आर्थिक नुकसान का खतरा है। इसलिए, इस राष्ट्रीय आर्थिक प्रणाली के प्रत्येक तत्व के विकास के रास्ते निर्धारित करने में, अन्य स्वास्थ्य सेवाओं और क्षेत्रों के साथ इसके संबंधों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

इसके विकास के लिए एक प्रणालीगत अवधारणा बनाए बिना स्वास्थ्य सेवा उद्योग के कामकाज के लिए इष्टतम रणनीति की समस्या को हल करना असंभव है। बदले में, राष्ट्र के स्वास्थ्य की रक्षा, रखरखाव और मजबूती, जनसांख्यिकीय नीति में सुधार के व्यापक उपायों के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के बिना स्वास्थ्य सेवा विकास की वैज्ञानिक रूप से आधारित अवधारणा विकसित नहीं की जा सकती है। राज्य स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए वर्तमान में अव्यवस्थित, खंडित, विघटनकारी दृष्टिकोण संघीय और क्षेत्रीय और स्थानीय दोनों स्तरों पर गतिविधि के इस सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र में प्रस्तावित उपायों की प्रभावशीलता में कमी की ओर जाता है।

चिकित्सा देखभाल के विशिष्ट रूपों और प्रकारों में जनसंख्या की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य देखभाल के सुधार और विकास के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण आवश्यक है, सभी उप-प्रणालियों और उद्योग के तत्वों के बीच संसाधनों का वितरण, और व्यक्तिगत के बीच चिकित्सा और निवारक संगठन; वस्तुओं के कार्यात्मक उद्देश्य और एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली के संरचनात्मक संरचनाओं के आधार पर चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की मात्रा का आकलन करने की दक्षता और सटीकता बढ़ाना। इंटर-एलिमेंट लिंक्स और मैकेनिज्म, इसकी सेवाओं और क्षेत्रों द्वारा संयुक्त, अलग-अलग सबसिस्टम एक-दूसरे के साथ निकटता से बातचीत करते हैं। उनमें से कुछ में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन निश्चित रूप से अन्य उप-प्रणालियों में संबंधित परिवर्तनों को जन्म देता है। द्वंद्वात्मकता के नियमों के अनुसार, इस तरह के दृष्टिकोण में पूरकता, अंतःक्रियात्मक उप-क्षेत्रों और उप-प्रणालियों का पारस्परिक समर्थन शामिल है, और इस मामले में अनिवार्य रूप से उत्पन्न होने वाला प्रभाव सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल विकास, बेहतर चिकित्सा और निवारक देखभाल का एक अतिरिक्त स्रोत बन जाता है। जनसंख्या। एकीकृत सबसिस्टम बनाते हैं

परिवर्तन, सुधार और विकास के लिए स्वास्थ्य देखभाल की क्षमता के सबसे पूर्ण प्रकटीकरण के लिए आवश्यक शर्तें।

यह ज्ञात है कि दवाओं की सीमा का विस्तार और उनकी प्रभावशीलता में वृद्धि, नई अनूठी दवाओं का उद्भव और चिकित्सा उपकरणों के नमूने (और कभी-कभी केवल उनके नैदानिक ​​​​मापदंडों में सुधार) अधिक उन्नत चिकित्सा निदान विकसित करने के लिए एक प्रभावी प्रोत्साहन है। और स्वास्थ्य में सुधार और पुनर्वास प्रौद्योगिकियां। साथ ही, नकारात्मक कारकों के प्रभाव के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की लचीलापन में काफी वृद्धि हुई है: बजट वित्त पोषण की मात्रा में कमी, बीमारियों की घटना के लिए जोखिम कारकों को सीमित करना और स्तर के गठन के लिए उनका "योगदान" नागरिकों के स्वास्थ्य, आदि।

एक एकीकृत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को कुछ अभिन्न गुणों की उपस्थिति की विशेषता है जो एक प्रणाली के रूप में उससे संबंधित हैं, लेकिन इसके किसी भी उप-प्रणालियों में निहित नहीं हैं - तथाकथित सहक्रियात्मक प्रभाव। प्रणाली- परस्पर संबंधित तत्वों का एक समूह जो अखंडता बनाता है या एक निश्चित कानून या सिद्धांत के अनुसार आदेशित भागों से युक्त एक संपूर्ण।संपूर्ण भागों का अंकगणितीय योग नहीं है। कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सिस्टम में तत्वों की सहभागिता आपको पूरी तरह से नई गुणवत्ता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

यह स्पष्ट है कि देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य, चिकित्सा और जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं की गुणवत्ता, हालांकि काफी हद तक व्यक्तिगत संरचनात्मक तत्वों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के उप-प्रणालियों के प्रभावी संचालन पर निर्भर करती है, हालांकि, वे पूरी तरह से निर्धारित नहीं होते हैं उन्हें।

इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के गठन और विकास के लिए संसाधनों, संगठनात्मक और कानूनी रूपों के कामकाज के लिए राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के भीतर एक व्यवस्थित और एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, चिकित्सा, सामाजिक और निवारक देखभाल के लिए प्रभावी विकल्पों की खोज और कार्यान्वयन के अवसरों का कार्यान्वयन। इस दृष्टिकोण के साथ, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधन के संकीर्ण विभागीय फोकस को दूर करना और स्वास्थ्य देखभाल में परस्पर जुड़े क्षेत्रों और गतिविधि के क्षेत्रों का अधिक प्रभावी विकास प्राप्त करना संभव है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर अल्मा-अता डब्ल्यूएचओ सम्मेलन (1978) ने दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा के प्रतिमान को मौलिक रूप से बदल दिया और स्वास्थ्य सेवा की एक नई अवधारणा के विकास का नेतृत्व किया - अवधारणा जो जनसंख्या के स्वास्थ्य के लिए राज्य की जिम्मेदारी की सीमाओं को परिभाषित करती है।इसने पिछली शताब्दी के 70 के दशक में WHO को "सभी के लिए स्वास्थ्य", "स्वास्थ्य संरक्षण", "स्वस्थ शहर" आदि जैसी अवधारणाएँ बनाने की अनुमति दी, जिसने स्वास्थ्य प्रणाली के लिए नई दिशाएँ निर्धारित कीं और दिखाया कि स्वास्थ्य देखभाल नहीं है केवल चिकित्सा देखभाल, लेकिन विभिन्न निवारक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला।

आधुनिक स्वास्थ्य सेवा की मुख्य समस्याओं में से एक है इसकी उपलब्धता और उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करनासीमित संसाधनों, जनसांख्यिकीय संरचना (आबादी की उम्र बढ़ने) और प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा (1960 के दशक) के अनुसार, स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, जो किसी व्यक्ति की उपलब्ध कार्यात्मक क्षमताओं की अधिकतम प्राप्ति की अनुमति देता है।

1977 में, WHO ने स्वास्थ्य की परिभाषा का विस्तार किया, इसमें अवधारणा को जोड़ा व्यक्ति की सामाजिक और आर्थिक उत्पादकता,और वर्ष 2000 तक पूरी दुनिया की आबादी के लिए स्वास्थ्य की एक ऐसी स्थिति को प्राप्त करने का लक्ष्य निर्धारित किया जिसमें लोग सामाजिक और आर्थिक रूप से उत्पादक जीवन जी सकें।

1995 में, विकासशील देशों में बदलती जनसांख्यिकीय, राजनीतिक और आर्थिक स्थितियों और विकसित देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों की बढ़ती जरूरतों को देखते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पूरी दुनिया से "बेहतर स्वास्थ्य की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति करने और सुनिश्चित करने" की प्रतिबद्धता बनाने का आह्वान किया। स्वास्थ्य सेवाओं के अनुरूप विकास", जिसके लिए निम्नलिखित कार्यों को परिभाषित किया गया था:

स्वास्थ्य और रहने की स्थिति के मुद्दों को राजनीतिक विश्वदृष्टि के एक पहलू में बदल दें;

रोगियों को सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करें;

स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में गतिविधियों को तेज करने के लिए;

सामाजिक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण में संलग्न हैं।

ये प्रावधान सभी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों का आधार बन गए हैं।

व्यक्तियों और संपूर्ण आबादी का स्वास्थ्य न केवल उनके आनुवंशिक गुणों से निर्धारित होता है, बल्कि रोगजनक कारकों के प्रभाव और चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता से भी निर्धारित होता है।

गरीबी, काम करने की खराब स्वच्छता और रहन-सहन की स्थिति और आबादी की संख्या के बीच संबंध संदेह से परे है। हालांकि, यह माना जाता था कि सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धता से स्वास्थ्य की स्थिति में क्षेत्रीय और वर्गीय अंतरों को सुलझाना चाहिए। फिर भी, यूके के मामले में, जहां सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल है, यह 1980 के दशक की शुरुआत में साबित हो गया था कि चिकित्सा देखभाल के लिए सार्वभौमिक पहुंच की गारंटी के अस्तित्व के बावजूद, समाज के गरीब तबके के लोग अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। अधिक समृद्ध आबादी।

इसने सामाजिक कारकों की भूमिका पर गंभीरता से पुनर्विचार करना और लोगों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति के 3 सबसे महत्वपूर्ण घटकों का निर्धारण करना आवश्यक बना दिया, जिनका स्वास्थ्य पर बड़ा अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है: शिक्षा, व्यवसाय, आय स्तर।

सामाजिक आर्थिक स्थिति के उपरोक्त घटकों के स्वास्थ्य पर प्रभाव बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: जोखिम भरा व्यवहार, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक तनाव, अस्वास्थ्यकर काम करने और रहने की स्थिति, स्वयं के स्वास्थ्य पर आत्म-नियंत्रण की कमी, परिवारों के लिए अपर्याप्त समर्थन और सामाजिक रूप से कमजोर समूह अधिकारियों, संरचनाओं और सार्वजनिक संगठनों द्वारा जनसंख्या।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि आधुनिक स्वास्थ्य सेवा में, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करने के कार्यों को लोगों पर हानिकारक सामाजिक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव को सीमित करने के कार्यों के साथ पूरक किया जाता है, लोगों को स्वास्थ्य संवर्धन के रूपों और तरीकों को सिखाना और स्वयं -अपने स्वयं के स्वास्थ्य के संबंध में नियंत्रण, और स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को हल करने में जनसंख्या को सक्रिय रूप से शामिल करना।

इस संबंध में, आधुनिक स्वास्थ्य सेवा के मुख्य कार्य सरकारी और गैर-सरकारी (सार्वजनिक) संगठनों की सक्रिय भागीदारी और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा प्राप्त करने के लिए जनसंख्या के सभी सामाजिक समूहों के अधिकारों की सुरक्षा के साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का प्रभावी प्रबंधन है। देखभाल।

इन परिस्थितियों को देखते हुए, 1994 में एम्स्टर्डम में WHO द्वारा आयोजित यूरोपीय बैठक में, "यूरोप में मरीजों के अधिकारों के विकास पर घोषणा" को अपनाया गया था। घोषणा में कहा गया है कि इस दस्तावेज़ में अपनाई गई स्वास्थ्य की अवधारणा विश्व स्वास्थ्य सभा (मई 1977) के सभी के लिए स्वास्थ्य पर संकल्प के सिद्धांतों और डब्ल्यूएचओ अल्मा-अता सम्मेलन (सितंबर 1978) में प्रस्तुत स्वास्थ्य के संबंधित मॉडल पर आधारित है। ), टी.ई., इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल में सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य, रोग की रोकथाम, निदान, उपचार, देखभाल और पुनर्वास के प्रचार और संरक्षण जैसे गतिविधि के क्षेत्र शामिल हैं। घोषणा के दस्तावेज़ खंड का उद्देश्य बताता है कि, इसके सार और दिशा में, यह दस्तावेज़ लोगों की न केवल उन्हें प्राप्त होने वाली चिकित्सा और निवारक देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने की इच्छा को दर्शाता है, बल्कि रोगियों के रूप में उनके अधिकारों को और अधिक पूरी तरह से पहचानने के लिए भी है। .

मरीजों के अधिकारों का सूत्रीकरण लोगों को चिकित्सा देखभाल की मांग करते समय और ऐसी देखभाल प्राप्त करने के दौरान जिम्मेदारी के अपने हिस्से के बारे में पूरी तरह से जागरूक होने में मदद करता है। बदले में, यह रोगियों और स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संबंधों में पारस्परिक समर्थन और सम्मान की गारंटी के रूप में कार्य करता है।

मरीजों को पता होना चाहिए कि वे भी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रदर्शन को बेहतर बनाने में एक महत्वपूर्ण व्यावहारिक योगदान दे सकते हैं।

निवारक और उपचारात्मक देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में रोगियों की भूमिका आज की परिस्थितियों में विशेष महत्व रखती है, जब मौजूदा जटिल स्वास्थ्य प्रणालियों को सामूहिक स्रोतों से काफी हद तक वित्तपोषित किया जाता है, और जब स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों को आर्थिक और स्वास्थ्य देखभाल में समान रूप से रुचि हो सकती है। उपलब्ध संसाधनों का न्यायसंगत उपयोग।

घोषणा के लक्ष्य और उद्देश्य:

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में बुनियादी मानवाधिकारों की पुष्टि करें और एक व्यक्ति के रूप में रोगी की गरिमा और अखंडता की रक्षा करें;

डब्ल्यूएचओ के सदस्य राज्यों को प्रस्तावित करें कि मरीजों के अधिकारों के सामान्य सिद्धांत हैं जिनका उपयोग राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों की नीतियों को संशोधित करने में किया जा सकता है;

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ अपने संपर्क का अधिकतम लाभ उठाने में रोगियों की सहायता करना;

मरीजों और स्वास्थ्य कर्मियों के बीच आपसी सहयोग के माहौल को बढ़ावा देना;

रोगियों, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, स्वास्थ्य अधिकारियों, सरकारी एजेंसियों के हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले संगठनों के बीच संबंध (संवाद) को मजबूत करना;

इस क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग विकसित करने के लिए;

मौलिक मानवाधिकारों की सुरक्षा की गारंटी दें और सभी श्रेणियों के रोगियों, विशेष रूप से सबसे कमजोर, जैसे कि बच्चों, मनोरोग रोगियों और गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल के मानवीकरण को बढ़ावा दें।

इस प्रकार, किसी भी आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गतिविधि मुख्य रूप से रोगियों के अधिकारों के सख्त पालन पर आधारित होनी चाहिए, उनके स्वास्थ्य के लिए उनकी जिम्मेदारी को ध्यान में रखते हुए।

स्वास्थ्य देखभाल गतिविधि के सार को समझने का एक महत्वपूर्ण पहलू प्रक्रिया में स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेप की संभावनाओं से संबंधित मुद्दों पर विचार करना है स्वास्थ्य रोग(चित्र .1)।

चावल। 1.स्वास्थ्य-रोग प्रक्रिया और इसमें हस्तक्षेप की संभावनाएं

राज्य, इसकी क्षेत्रीय संरचनाओं के स्तर पर स्वास्थ्य-रोग प्रक्रिया में स्वास्थ्य हस्तक्षेप की संभावनाओं के अनुसार, सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए एक व्यापक कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है, जिसके भीतर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली संचालित होती है।

व्यापक कार्यक्रम की संरचना में अनुभाग शामिल हैं:

प्रबंधन और स्वास्थ्य- व्यक्ति, सामाजिक समूह और समाज के स्तर पर बीमारियों, चोटों और मृत्यु के जोखिम कारकों को समाप्त करने या सीमित करने के उद्देश्य से विधायी, सामाजिक और आर्थिक उपायों का एक सेट।

प्राथमिक रोकथामबीमारियों से बचाव के उपाय शामिल हैं:

काम, जीवन, पर्यावरणीय उल्लंघन के प्रतिकूल कारकों को खत्म करने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ उपाय;

स्वच्छता और महामारी-रोधी उपाय (टीकाकरण, संगरोध उपाय, बैक्टीरियोलॉजिकल संक्रमण नियंत्रण, कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन);

स्वास्थ्य शिक्षा; स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;

स्वस्थ लोगों का पुनर्वास।

माध्यमिक रोकथाम- प्रारंभिक अवस्था में रोग का सक्रिय पता लगाना और प्रभावी उपचार। माध्यमिक रोकथाम के उपायों के कार्यान्वयन में केंद्रीय स्थान पर डिस्पेंसरी विधि (बीमारी के उच्च जोखिम वाले जनसंख्या समूहों की डिस्पेंसरी परीक्षा: बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं, खतरनाक उद्योगों में श्रमिक, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने वाले लोग) का कब्जा है।

तृतीयक रोकथाम- गंभीर बीमारियों वाले लोगों में जटिलताओं की रोकथाम, साथ ही साथ पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित लोगों की चिकित्सा जांच ताकि उनके पाठ्यक्रम की तीव्रता को रोका जा सके। ऊपर सूचीबद्ध स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गतिविधि के क्षेत्रों के आधार पर, इसकी मुख्य संरचनाओं (चित्र 2) को योजनाबद्ध रूप से प्रस्तुत करना संभव है।

चावल। 2.स्वास्थ्य के मुख्य घटकों के बीच संबंध

हालाँकि, यदि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की इस संरचना को विषयों (प्रणाली के संगठनों) के कार्यों के दृष्टिकोण से माना जाता है, तो विभाजन बल्कि मनमाना होगा, क्योंकि उनमें से लगभग सभी सक्रिय रूप से एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​गतिविधियों के साथ-साथ रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संगठन बहुत सारे निवारक कार्य (टीकाकरण, चिकित्सा परीक्षा, स्वास्थ्य शिक्षा) करते हैं।

विषय: स्वास्थ्य सेवा संगठन का आंतरिक और बाहरी वातावरण इसके द्वारा पूरा किया गया: कैदौलोव एम.के. द्वारा जांचा गया: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अल्टीनबेकोवा यू.ए.

परिचय योजना 1 चिकित्सा संगठन का आंतरिक वातावरण 2 चिकित्सा संगठन का बाहरी वातावरण निष्कर्ष

परिचय चिकित्सा संगठन - स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में काम करने वाला या चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला संगठन,

परिचय
एक चिकित्सा संगठन एक संगठन है
क्षेत्र में कार्य कर रहा है
स्वास्थ्य या चिकित्सा सेवाएं,
एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा के विकास का समर्थन करना,
रखरखाव गतिविधियों में शामिल
लोगों के लिए स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल
अध्ययन, निदान, उपचार और के माध्यम से
रोग और चोट की संभावित रोकथाम।
चिकित्सा की गतिविधि को प्रभावित करने वाले कारक
संगठनों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है
* आंतरिक फ़ैक्टर्स
* बाह्य कारक

1 चिकित्सा संगठनों का आंतरिक वातावरण

एक लक्ष्य एक विशिष्ट अंत स्थिति या वांछित परिणाम है।
जिसे संगठन प्राप्त करना चाहता है
एक संगठन की संरचना एक तार्किक संबंध है
प्रबंधन स्तर और कार्यात्मक क्षेत्रों में निर्मित
एक ऐसे रूप में जो आपको सबसे प्रभावी ढंग से प्राप्त करने की अनुमति देता है
संगठन के लक्ष्य।
प्रौद्योगिकी कौशल का एक संयोजन है,
उपकरण, बुनियादी ढांचा, उपकरण और संबंधित
वांछित को लागू करने के लिए आवश्यक तकनीकी ज्ञान
सामग्री, सूचना या लोगों में परिवर्तन।
कार्मिक एक चिकित्सा संगठन की प्रेरक शक्ति है

1 चिकित्सा संगठन का उद्देश्य और दृष्टि उदाहरण संख्या 6 पॉलीक्लिनिक अपनी गतिविधियों में निरंतर सुधार के लिए प्रयास करता है, प्रबंधकीय, एमई को लागू करता है

1 चिकित्सा संगठन का उद्देश्य और दृष्टि
उदाहरण संख्या 6 पॉलीक्लिनिक
लागू करने, अपनी गतिविधियों के निरंतर सुधार के लिए प्रयास करता है
प्रबंधकीय, चिकित्सा और सूचना नवाचार, के लिए
क्लिनिक और मरीजों के बीच आपसी विश्वास बनाए रखना,
एक व्यक्ति के पास सबसे मूल्यवान चीज रखने के लिए - उसका
स्वास्थ्य।
हमारा नज़रिया
सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 6 - मोबाइल, गतिशील रूप से विकासशील
चिकित्सा संगठन जो रोगियों की सटीकता की गारंटी देता है और
परिणामों की विश्वसनीयता।

2 चिकित्सा संगठन की संरचना

3 प्रौद्योगिकी प्रौद्योगिकी रोगी के उपचार में उपयोग किए जाने वाले साधन, प्रक्रियाएं और उपकरण हैं। *विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सक का स्वागत एवं परीक्षण* के

3 प्रौद्योगिकियां
प्रौद्योगिकी - का अर्थ है, प्रक्रियाएँ और उपकरण जिनका उपयोग किया जाता है
रोगी के उपचार।
* विभिन्न क्षेत्रों में डॉक्टर का स्वागत और परीक्षा
* सलाहकार सहायता
* नैदानिक ​​सेवा: अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, फ्लोरोग्राफी, एंडोस्कोपी
* नैदानिक ​​नैदानिक ​​अध्ययन: परीक्षणों के प्रकार
* आउट पेशेंट सर्जरी: ड्रेसिंग, टांके हटाना,
सिग्मायोडोस्कोपी, प्लास्टर कास्ट, विदेशी निकायों को हटाने
* फिजियोथेरेपी सेवाएं
* दंत चिकित्सा सेवाएं

4 मानव संसाधन

प्रशासनिक कर्मचारी - वर्ग
चिकित्सा कर्मचारी:
जीपी, नर्स, कार्यकर्ता
कार्यात्मक निदान, संकीर्ण
विशेषज्ञ,
सहायक कर्मचारी: इंजीनियर,
इलेक्ट्रीशियन, सुरक्षा गार्ड

बाहरी कारक बाहरी चर वे सभी कारक हैं जो संगठन के बाहर हैं और इसे प्रभावित कर सकते हैं। बाहरी

बाह्य कारक
बाहरी चर वे सभी कारक हैं जो बाहर हैं
संगठन के बाहर और इसे प्रभावित कर सकता है। बाहरी
जिस वातावरण में किसी संगठन को काम करना होता है, वह है
निरंतर गति में, परिवर्तन के अधीन। क्षमता
संगठनों को इन परिवर्तनों का जवाब देने और उनका सामना करने के लिए
पर्यावरण सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है
उसकी सफलता।
संगठन पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, बाहरी
प्रत्यक्ष प्रभाव का वातावरण और अप्रत्यक्ष का बाहरी वातावरण
प्रभाव

प्रत्यक्ष प्रभाव के बाहरी कारक

1 संसाधन प्रदाता: प्रौद्योगिकी संसाधन,
वित्तीय, चिकित्सा संसाधन,
सेवा प्रदाताओं
2 उपभोक्ता: रोगी, उनका उपभोक्ता
क्षमता, मांग
3 प्रतियोगी: ताकत और कमजोरियां,
सेवाएं
4 राज्य प्राधिकरण: स्थानीय प्राधिकरण, UZ,
मोह

अप्रत्यक्ष प्रभाव के बाहरी कारक

1 सामाजिक STEP कारकों में परिवर्तन शामिल है
जनसांख्यिकीय स्थिति, शैक्षिक स्तर, प्रणाली
स्वास्थ्य और कल्याण
2 तकनीकी STEP कारक - इन्हें ऐसे समझा जाता है
वैज्ञानिक और तकनीकी के रूप में वैज्ञानिक और तकनीकी क्षेत्र में परिवर्तन
प्रगति, ज्ञान का अप्रचलन, नई तकनीकों का परिचय।
3 आर्थिक कदम कारकों में स्तर की गतिशीलता शामिल है
मुद्रास्फीति, ब्याज दर (छूट दर), कर की दरें,
विनिमय दर, जनसंख्या की आय का स्तर
4 राजनीतिक STEP कारक समग्र बाहरी और से संबंधित हैं
सरकार की आंतरिक नीति, राजनीतिक स्थिरता
स्थितियों

निष्कर्ष चिकित्सा संगठनों के उपरोक्त आंतरिक और बाहरी कारक इन संगठनों की गतिविधियों का एक अभिन्न अंग हैं।

निष्कर्ष
उपरोक्त आंतरिक और बाहरी कारक
चिकित्सा संगठन एक अभिन्न अंग हैं
इन संगठनों की गतिविधियों। आंतरिक और का विश्लेषण
बाहरी कारक रणनीतिक योजना में सुधार करते हैं
चिकित्सा संगठनों और संवेदनशीलता बढ़ जाती है
पर्यावरणीय कारकों को बदलने के लिए चिकित्सा संगठन

संसाधनों ने 1 ऑर्डर एक्टिंग का इस्तेमाल किया। कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री दिनांक 26 नवंबर, 2009 संख्या 791 योग्यता के अनुमोदन पर

प्रयुक्त संसाधन
1 आदेश अभिनय कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री ने 26 नवंबर को दिनांकित किया
2009 नंबर 791 योग्यता विशेषताओं के अनुमोदन पर
स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पद
2 www.gp6.kz
3 www.google.kz

MUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" एक गैर-लाभकारी संगठन है जो एक अनुमान के आधार पर चेबोक्सरी शहर के बजट से पूरे या आंशिक रूप से वित्तपोषित है। यह संशोधन और परिवर्धन के साथ चार्टर के आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है, एक स्वतंत्र बैलेंस शीट, चालू और अन्य बैंक खाते, लेटरहेड, चुवाश गणराज्य के हथियारों के कोट के साथ एक मुहर है।

संस्था की स्थापना का उद्देश्य स्वास्थ्य की रक्षा करना और इस संस्था से जुड़े चेबोक्सरी शहर की आबादी को आपातकालीन और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, साथ ही आघात देखभाल का प्रावधान भी है। आर्थिक भुगतान अस्पताल

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, संस्था निम्नलिखित गतिविधियाँ करती है: प्राथमिक चिकित्सा, बाह्य रोगी देखभाल, अन्य कार्य और सेवाएँ।

MUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" 1960 की है, जब चेबोक्सरी बिल्डरों ने सड़क पर छात्रावास की पहली मंजिल पर अपना क्लिनिक खोला था। एंगेल्स, 24. 4 साल बाद उसी इमारत में 200 बिस्तरों वाला अस्पताल खोला गया। इसके बाद, पॉलीक्लिनिक की नई इमारतों का निर्माण किया गया, 47 लेनिन एवेन्यू में एक और इमारत इससे जुड़ी हुई थी। बिल्डरों की चिकित्सा इकाई के अस्पताल की क्षमता 480 बिस्तरों तक पहुंच गई।

2000 में, अस्पताल को MUZ "बिल्डर्स के अस्पताल" के रूप में जाना जाने लगा, और 2001 से 2004 तक इसे चेबोक्सरी में MUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 3" कहा गया। 2005 में, MUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल"। आज अस्पताल शहर के केंद्र में कई इमारतों का एक परिसर है। प्रति पाली 1200 यात्राओं के लिए एक पॉलीक्लिनिक है, जिसमें सामान्य चिकित्सकों (जिला, दुकान), सामान्य चिकित्सकों के विभाग, दंत चिकित्सा और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, महिला परामर्श, संकीर्ण विशेषज्ञ, चार नैदानिक ​​​​विभाग और पुनर्स्थापनात्मक उपचार विभाग शामिल हैं। प्रवेश 24 विशिष्टताओं में आयोजित किया जाता है।

कोई भी संगठन बाहरी और आंतरिक वातावरण में स्थित और संचालित होता है। वे कंपनी की सफलता को पूर्व निर्धारित करते हैं, परिचालन क्रियाओं पर कुछ प्रतिबंध लगाते हैं, और कुछ हद तक, कंपनी की प्रत्येक क्रिया तभी संभव है जब पर्यावरण इसके कार्यान्वयन की अनुमति देता है।

बाहरी वातावरण एक स्रोत है जो उचित स्तर पर अपनी आंतरिक क्षमता को बनाए रखने के लिए आवश्यक संसाधनों के साथ संगठन को खिलाता है। संगठन बाहरी वातावरण के साथ निरंतर आदान-प्रदान की स्थिति में है, जिससे खुद को जीवित रहने की संभावना मिलती है। लेकिन बाह्य पर्यावरण के संसाधन असीमित नहीं हैं। और उनका दावा कई अन्य संगठनों द्वारा किया जाता है जो समान वातावरण में हैं। इसलिए, इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि संगठन बाहरी वातावरण से आवश्यक संसाधन प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगा। यह इसकी क्षमता को कमजोर कर सकता है और संगठन के लिए कई नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। रणनीतिक प्रबंधन का कार्य पर्यावरण के साथ संगठन की ऐसी बातचीत सुनिश्चित करना है जो इसे अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्तर पर अपनी क्षमता बनाए रखने की अनुमति देगा, और इस प्रकार इसे लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम बनाएगा। बाहरी कारकों को प्रत्यक्ष प्रभाव और अप्रत्यक्ष प्रभाव के कारकों में विभाजित किया गया है। प्रत्यक्ष प्रभाव पर्यावरण में ऐसे कारक शामिल हैं जो सीधे संगठन की गतिविधियों को प्रभावित करते हैं:

• ए) आपूर्तिकर्ता। एमएचआई "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" के आपूर्तिकर्ता चेबोक्सरी शहर, चेचन गणराज्य के सीएचआई फंड, आईसी "चुवाशिया-मेड" के बजट हैं। वे मासिक आधार पर धन मुहैया कराते हैं। साथ ही, आपूर्तिकर्ताओं को ऐसे संगठन कहा जा सकता है जो सेंट्रल सिटी अस्पताल, ऊर्जा, सामग्री, उपकरण के आपूर्तिकर्ताओं की सेवाओं का उपयोग करते हैं।
• बी) श्रम संसाधन। उचित योग्यता के आवश्यक विशेषज्ञों के बिना, जटिल मशीनरी और उपकरणों का प्रभावी ढंग से उपयोग करना असंभव है।
• ग) राज्य के कानून। संगठनों को न केवल संघीय, बल्कि क्षेत्रीय कानूनों का भी पालन करना आवश्यक है। राज्य निकाय अपनी क्षमता के क्षेत्र में कानूनों का प्रवर्तन सुनिश्चित करते हैं।
• घ) उपभोक्ता। MHI "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" की सेवाओं के उपभोक्ता हैं:
  • - जिन लोगों को मुफ्त (अधिमान्य) सेवाएं निर्देशित की जाती हैं;
  • - जो लोग संगठन की सेवाएं खरीदते हैं;
  • संगठन - सेवाओं के उपभोक्ता।
• ई) प्रतियोगियों। उद्यम के प्रबंधन को यह याद रखना चाहिए कि अपूर्ण उपभोक्ता की जरूरतें प्रतिस्पर्धी संगठनों के लिए बाजार में मुक्त स्थान बनाती हैं।

अप्रत्यक्ष प्रभाव पर्यावरण में ऐसे कारक होते हैं जिनका संगठन की गतिविधियों पर प्रत्यक्ष और तत्काल प्रभाव नहीं पड़ता है:

• ए) देश की अर्थव्यवस्था की स्थिति। संगठन के प्रबंधन, विशेष रूप से अंतरराष्ट्रीय बाजार में प्रवेश करते समय, उस देश की आर्थिक स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।
• बी) वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति। तकनीकी नवाचार श्रम उत्पादकता में वृद्धि करते हैं और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।
• ग) सामाजिक-सांस्कृतिक कारक। ये हैं, सबसे पहले, जीवन मूल्य और परंपराएं, रीति-रिवाज, दृष्टिकोण जो संगठन की गतिविधियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।
• d) राजनीतिक कारक। इनमें राज्य के प्रशासनिक निकायों की आर्थिक नीति शामिल है।
• ई) स्थानीय आबादी के साथ संबंध। किसी भी संगठन में लेखांकन और नियोजन के लिए स्थानीय समुदाय के साथ संबंध की प्रकृति बहुत महत्वपूर्ण है।

संगठन का आंतरिक वातावरण संगठन के भीतर स्थितिजन्य कारक है। प्रबंधक, आवश्यक होने पर, संगठन के आंतरिक वातावरण का निर्माण और परिवर्तन करता है, जो इसके आंतरिक चरों का एक जैविक संयोजन है। लेकिन इसके लिए उसे उन्हें पहचानने और जानने में सक्षम होना चाहिए।

आंतरिक चर एक संगठन के भीतर स्थितिजन्य कारक हैं। चूंकि संगठन लोगों द्वारा बनाई गई प्रणालियां हैं, आंतरिक चर मुख्य रूप से प्रबंधकीय निर्णयों का परिणाम होते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी आंतरिक चर पूरी तरह से प्रबंधन द्वारा नियंत्रित होते हैं। अक्सर आंतरिक कारक कुछ "दिया" जाता है जिसे प्रबंधन को अपने काम में दूर करना चाहिए। प्रबंधन तंत्र इच्छित लक्ष्यों की सबसे प्रभावी उपलब्धि के लिए प्रबंधन के सभी स्तरों और प्रबंधन के कार्यात्मक क्षेत्रों की इष्टतम बातचीत को प्राप्त करने पर केंद्रित है। संगठन के भीतर मुख्य चर जिन्हें प्रबंधन के ध्यान की आवश्यकता होती है वे हैं लक्ष्य, संरचना, कार्य, तकनीक और लोग।

लक्ष्य विशिष्ट, अंतिम स्थिति या वांछित परिणाम होते हैं जो एक समूह एक साथ काम करके हासिल करना चाहता है। अधिकांश संगठनों का मुख्य उद्देश्य लाभ कमाना है। लेकिन MUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" एक गैर-लाभकारी संगठन है और लाभ की समस्याओं के बारे में चिंतित नहीं है, लेकिन यह लागतों के बारे में भी चिंतित है। एक गैर-लाभकारी संगठन के कई प्रकार के लक्ष्य होते हैं, लेकिन आमतौर पर सामाजिक जिम्मेदारी पर बहुत अधिक जोर दिया जाता है। MUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" का मुख्य लक्ष्य आबादी को गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना है। लक्ष्यों को कंपनी के प्रबंधन द्वारा विकसित किया जाता है और सभी स्तरों पर प्रबंधकों के ध्यान में लाया जाता है, जो संयुक्त गतिविधियों के समन्वय की प्रक्रिया में उन्हें प्राप्त करने के लिए विभिन्न साधनों और विधियों का उपयोग करते हैं।

कार्य - एक विशिष्ट कार्य, कार्यों की एक श्रृंखला जिसे पूर्व निर्धारित समय सीमा में पूर्व निर्धारित तरीके से पूरा किया जाना चाहिए। कार्य लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं जैसे-जैसे कार्य का पैमाना बढ़ता जा रहा है, संसाधनों की बढ़ती मात्रा के प्रावधान की आवश्यकता होती है - सामग्री, वित्तीय, श्रम, आदि।

संगठन की संरचना प्रबंधन स्तरों और कार्यात्मक क्षेत्रों के बीच एक तार्किक संबंध है, जिसका उद्देश्य कंपनी के अलग-अलग विभागों के बीच स्पष्ट संबंध स्थापित करना है, उनके बीच अधिकारों और जिम्मेदारियों का वितरण, इस तरह से बनाया गया है जो आपको सबसे प्रभावी ढंग से प्राप्त करने की अनुमति देता है। संगठन के लक्ष्य। यह प्रबंधन प्रणाली में सुधार के लिए विभिन्न आवश्यकताओं को लागू करता है, जो विभिन्न प्रबंधन सिद्धांतों में व्यक्त की जाती हैं।

MHI "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" की संगठनात्मक संरचना को चित्र 1 में दिखाया गया है।

चावल। 1. MHI "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" की संगठनात्मक संरचना

संगठन की संरचना श्रम के विशिष्ट विभाजन और संगठन में एक नियंत्रण प्रणाली के निर्माण की आवश्यकताओं से निकटता से संबंधित है। किसी भी संगठन में श्रम का एक संगठन होता है, लेकिन न केवल संगठन के सभी कर्मियों के बीच काम का एक यादृच्छिक वितरण होता है, बल्कि श्रम का एक विशेष विभाजन होता है। इसका अर्थ उस व्यक्ति को विशिष्ट कार्य सौंपना है जो संगठन में इसे करने में सबसे अच्छा है, अर्थात विशेषज्ञ को।

उद्यम का आंतरिक वातावरण

संगठन का आंतरिक वातावरण संगठन के भीतर स्थितिजन्य कारक है।

सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 13 के आंतरिक वातावरण को आवश्यक होने पर प्रमुख चिकित्सक द्वारा बनाया और बदला जा सकता है। लेकिन इसके लिए उसे आंतरिक चरों में अंतर करने और जानने में सक्षम होना चाहिए।

आंतरिक चर एक संगठन के भीतर स्थितिजन्य कारक हैं।

चूंकि संगठन लोगों द्वारा बनाई गई एक प्रणाली है, आंतरिक चर मुख्य रूप से प्रबंधकीय निर्णयों का परिणाम होते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी आंतरिक चर पूरी तरह से प्रबंधन द्वारा नियंत्रित होते हैं।

अस्पताल के आंतरिक वातावरण को उसके तत्वों की संरचना और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं पर प्रकाश डालते हुए माना जा सकता है। आंतरिक वातावरण के तत्वों में लक्ष्य, उद्देश्य, लोग, प्रौद्योगिकियां, सूचना, संरचना, संगठनात्मक संस्कृति और अन्य घटक शामिल हैं।

लक्ष्य विशिष्ट, अंतिम स्थिति या वांछित परिणाम होते हैं जो एक समूह एक साथ काम करके हासिल करना चाहता है। यह और अधिकांश संगठनों दोनों का मुख्य लक्ष्य लाभ कमाना है। लाभ एक संगठन का एक प्रमुख संकेतक है।

कार्य - एक विशिष्ट कार्य, कार्यों की एक श्रृंखला जिसे पूर्व निर्धारित समय सीमा में पूर्व निर्धारित तरीके से पूरा किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे उत्पादन का पैमाना बढ़ता है, कार्य लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं, जिसके लिए संसाधनों की बढ़ती मात्रा - सामग्री, वित्तीय, श्रम, आदि के प्रावधान की आवश्यकता होती है।

लोग संगठन के आंतरिक वातावरण में एक विशेष स्थान रखते हैं। उनकी योग्यता, शिक्षा, योग्यता, अनुभव, प्रेरणा और समर्पण अंततः उद्यम के परिणामों को निर्धारित करते हैं। अस्पताल के मुख्य चिकित्सक लोगों के चयन, संगठन में उनके परिचय पर बहुत ध्यान देते हैं।

अस्पताल की संगठनात्मक संरचना

1. मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश से सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 के चार्टर को मंजूरी दी गई थी।

2. पंजीकरण का प्रमाण पत्र ओजीआरएन।

3. चिकित्सा गतिविधियों को चलाने के लिए लाइसेंस।

अस्पताल में 881 बेड के लिए एक अस्पताल है, जिसमें गहन देखभाल इकाइयां, 29,500 लोगों के लिए एक पॉलीक्लिनिक, 93,150 लोगों के लिए एक आउट पेशेंट ट्रॉमा विभाग और 14 बेड के लिए एक दिन का अस्पताल है।

4. बिस्तर निधि के कर्मचारियों और संरचना को आदेश डी3 द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

बेड प्रोफाइल:

नाम

1 चिकित्सीय

2. कार्डियोलॉजी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों के लिए)

Z. न्यूरोलॉजिकल (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों के लिए)

4. स्वच्छ शल्य चिकित्सा

5. पुरुलेंट सर्जिकल

बी। अभिघातजन्य

7. आर्थोपेडिक

8. स्त्री रोग, सहित:

आपरेशनल

कृत्रिम गर्भपात

रूढ़िवादी

सामुदायिक गर्भपात

9. समय से पहले बच्चों के लिए बाल चिकित्सा

10. स्वागत विभाग

श्रम की प्रेरणा और उत्तेजना

सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 कर्तव्यनिष्ठ कार्य को प्रोत्साहित करने के सबसे महत्वपूर्ण साधन के रूप में मजदूरी का उपयोग करता है। अस्पताल कर्मियों की व्यक्तिगत कमाई उनके व्यक्तिगत श्रम योगदान, श्रम की गुणवत्ता, कंपनी के उत्पादन और आर्थिक गतिविधियों के परिणामों से निर्धारित होती है और अधिकतम राशि तक सीमित नहीं होती है। मजदूरी की टैरिफ प्रणाली को आधार के रूप में उपयोग किया जाता है।
कर्मचारियों के वेतन में शामिल हैं: आधिकारिक वेतन, अतिरिक्त भुगतान, बोनस। प्रत्येक माह की 8 तारीख को मजदूरी का भुगतान किया जाता है।
कर्मचारियों को पारिश्रमिक देते समय, कर्मचारियों की सूची में स्वीकृत वेतन के अनुसार, समय-आधारित भुगतान लागू किया जाता है, जिसकी राशि प्रदर्शन किए गए कार्य की जटिलता और टैरिफ श्रेणियों पर निर्भर करती है।
कर्मचारियों के आधिकारिक वेतन के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त भुगतान स्थापित किए गए हैं:
व्यवसायों (पदों) के संयोजन के लिए अधिभार, सेवा क्षेत्र का विस्तार, प्रशासन और कर्मचारी के बीच समझौते द्वारा स्थापित राशि में किए गए कार्य की मात्रा में वृद्धि;
शाम और रात के काम के लिए अधिभार - श्रम कानून द्वारा निर्धारित राशि और तरीके से;
ओवरटाइम काम के लिए अधिभार;
सप्ताहांत और छुट्टियों के लिए अधिभार।
उद्यम के अस्पताल के प्रशासन द्वारा विशिष्ट परिस्थितियों (कार्य की गंभीरता की डिग्री, काम की मात्रा, अस्पताल के लिए इसका महत्व, कर्मचारी के व्यावसायिकता के स्तर आदि) के आधार पर अतिरिक्त भुगतान की विशिष्ट राशि की स्थापना की जाती है। .)
सामान्य रूप से श्रम प्रोत्साहन की एक प्रणाली के रूप में प्रेरणा के बारे में बोलते हुए, कोई इस तथ्य पर ध्यान देने में विफल नहीं हो सकता है कि बढ़ती श्रम दक्षता के सकारात्मक रूपों के अलावा, नकारात्मक भी हैं, आमतौर पर उन्हें विभिन्न प्रकार के दंड या जुर्माना द्वारा दर्शाया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे नकारात्मक रूपों का उपयोग केवल सकारात्मक रूपों के संयोजन में ही उचित है। श्रम प्रेरणा की प्रक्रियाओं के प्रबंधन में पुरस्कार और दंड की एक प्रणाली का उपयोग किया जाना चाहिए।

अस्पताल का बाहरी वातावरण

किसी संगठन के बाहरी वातावरण को उसके बाहरी वातावरण के कारकों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो सीधे संगठन के कामकाज से संबंधित होते हैं।
आजकल, बाहरी वातावरण का अध्ययन आंतरिक की तुलना में कम ध्यान से नहीं किया जाता है।

आंतरिक वातावरण के कारकों की तरह, बाहरी वातावरण के कारक परस्पर जुड़े हुए हैं। पर्यावरणीय कारकों की परस्पर संबद्धता को बल के स्तर के रूप में समझा जाता है जिसके साथ एक कारक में परिवर्तन अन्य कारकों को प्रभावित करता है। जिस तरह किसी आंतरिक चर में बदलाव दूसरों को प्रभावित कर सकता है, उसी तरह एक पर्यावरणीय कारक में बदलाव दूसरों को बदल सकता है।

इनपुट

गतिविधियों के परिणाम

संगठन की बाहरी सीमा

संगठन के सूक्ष्म पर्यावरण की संरचना

आपूर्तिकर्ताओं

अस्पताल आपूर्तिकर्ताओं का विश्लेषण भी करता है, जिसका उद्देश्य संस्थाओं की गतिविधियों में उन पहलुओं की पहचान करना है जो संगठन को विभिन्न कच्चे माल, उपकरण, ऊर्जा और सूचना संसाधन, वित्त आदि की आपूर्ति करते हैं, जिस पर संगठन का प्रदर्शन, लागत और सेवाओं की गुणवत्ता निर्भर करती है।

आपूर्तिकर्ता की प्रतिस्पर्धी ताकत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. आपूर्तिकर्ता की विशेषज्ञता का स्तर;

2. आपूर्तिकर्ता द्वारा अन्य ग्राहकों पर स्विच करने की लागत का मूल्य;

3. कुछ संसाधनों के अधिग्रहण में खरीदार की विशेषज्ञता की डिग्री;

4. विशिष्ट ग्राहकों के साथ काम करने पर आपूर्तिकर्ता की एकाग्रता;

5. बिक्री की मात्रा के आपूर्तिकर्ता के लिए महत्व।

आपूर्तिकर्ताओं का अध्ययन करते समय, अस्पताल सबसे पहले उनकी गतिविधियों की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित करता है:

1. आपूर्ति की गई वस्तुओं की लागत;

2. वितरित माल की गुणवत्ता की गारंटी;

3. माल की डिलीवरी के लिए समय सारिणी;

4. समय की पाबंदी और माल की डिलीवरी की शर्तों को पूरा करने की बाध्यता।

प्रतियोगियों

प्रतियोगियों का अध्ययन करना, अर्थात जिनके साथ संगठन को खरीदार के लिए और उन संसाधनों के लिए लड़ना पड़ता है जो अपने अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए बाहरी वातावरण से प्राप्त करना चाहते हैं, न केवल इस उद्यम के रणनीतिक प्रबंधन में एक विशेष और बहुत महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं, बल्कि यह भी बाकी सब। इस तरह के अध्ययन का उद्देश्य प्रतिस्पर्धियों की ताकत और कमजोरियों की पहचान करना है और इसके आधार पर अपनी प्रतिस्पर्धी रणनीति तैयार करना है। इसके अलावा, संगठन का प्रतिस्पर्धी माहौल इसके उत्पाद और आपूर्तिकर्ताओं के खरीदारों से काफी प्रभावित होता है, जो सौदेबाजी करने की शक्ति रखते हुए संगठन की स्थिति को काफी कमजोर कर सकते हैं।

अस्पताल के प्रतियोगी हैं:

4. जीकेबी नंबर 15;

और दूसरे।

अस्पताल में काम करते हुए, मुझे पता चला कि ज्यादातर मामलों में यह प्रतिस्पर्धियों के साथ संघर्ष नहीं है जो प्रभावी रूप से पर्यावरण के अनुकूल होने और लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करता है, बल्कि उनके साथ सहयोग करता है।

प्रत्येक उद्यम अनिश्चितता का अनुभव करता है - बाहरी वातावरण की मुख्य विशेषता, जो बदले में इसकी जटिलता और गतिशीलता पर निर्भर करती है। अनिश्चितता, जैसा कि मुझे पता चला है, पर्यावरणीय कारकों के बारे में जानकारी की अपूर्णता और अशुद्धि के रूप में समझा जाता है। अनिश्चितता का स्तर जितना अधिक होगा, उद्यम का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

रणनीतिक योजना

एक रणनीति एक विस्तृत व्यापक योजना है जिसे यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि संगठन के मिशन और लक्ष्यों को प्राप्त किया जाए। सबसे पहले, रणनीति ज्यादातर शीर्ष प्रबंधन द्वारा तैयार और विकसित की जाती है, लेकिन इसके कार्यान्वयन में प्रबंधन के सभी स्तरों की भागीदारी शामिल होती है। रणनीतिक योजना को व्यापक शोध और साक्ष्य द्वारा समर्थित होना चाहिए। आज की कारोबारी दुनिया में प्रभावी ढंग से प्रतिस्पर्धा करने के लिए, एक उद्यम को लगातार उद्योग, प्रतिस्पर्धा और अन्य कारकों के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी एकत्रित और विश्लेषण करना चाहिए।

रणनीतिक योजना उद्यम को निश्चितता, वैयक्तिकता देती है। यह योजना एक उद्यम के लिए द्वार खोलती है जो अपने कर्मचारियों को निर्देशित करता है, नए कर्मचारियों को आकर्षित करता है और उत्पादों या सेवाओं को बेचने में मदद करता है।

अस्पताल की रणनीतिक योजनाएँ न केवल लंबी अवधि के लिए सुसंगत रहने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, बल्कि आवश्यकतानुसार संशोधित करने के लिए पर्याप्त लचीली भी हैं।

रणनीतिक प्रबंधन का सार यह है कि संगठन में अस्पताल के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक दीर्घकालिक रणनीति के विकास को सुनिश्चित करने के लिए एक सुव्यवस्थित एकीकृत रणनीतिक योजना है और एक प्रणाली के माध्यम से इस रणनीति को लागू करने के लिए प्रबंधकीय तंत्र का निर्माण होता है। योजनाओं की।

संरचनात्मक रूप से, कार्य को दो भागों में प्रस्तुत किया जा सकता है। पहले भाग में संगठन की विकास रणनीति के सैद्धांतिक पहलू शामिल हैं। इस तरह के प्रश्नों पर विचार किया जाता है: संगठन का रणनीतिक प्रबंधन, रणनीतिक योजना और संगठन के बहुस्तरीय विकास की अवधारणा।

दूसरा भाग संगठन की विकास रणनीति, उसके लक्ष्यों और उद्देश्यों, उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों, इस संगठन द्वारा अपने कार्यों को हल करने की क्षमता पर चर्चा करता है।

नियोजन में सबसे महत्वपूर्ण निर्णय उद्यम लक्ष्यों का चुनाव है।

रणनीति चुनने की प्रक्रिया में विकास, फाइन-ट्यूनिंग और विश्लेषण (मूल्यांकन) के चरण होते हैं। व्यवहार में, इन चरणों को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि वे एकल विश्लेषण प्रक्रिया के विभिन्न स्तरों का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, इसके लिए अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

पहले चरण में, लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए रणनीति बनाई जाती है। इस काम में न केवल शीर्ष प्रबंधकों, बल्कि मध्य प्रबंधकों को भी शामिल करने के लिए यथासंभव कई वैकल्पिक रणनीतियों को विकसित करना महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण रूप से पसंद का विस्तार करेगा और संभावित रूप से सर्वश्रेष्ठ विकल्प को नहीं छोड़ेगा।

दूसरे चरण में, उनकी सभी विविधता में संगठन के विकास लक्ष्यों की पर्याप्तता के स्तर तक रणनीतियों को अंतिम रूप दिया जाता है, और एक सामान्य रणनीति बनाई जाती है।

तीसरे चरण में, कंपनी की समग्र चुनी हुई रणनीति के ढांचे के भीतर विकल्पों का विश्लेषण किया जाता है और इसके मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए उपयुक्तता की डिग्री के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है।

मेरा मानना ​​है कि अस्पताल के अधिक सफल संचालन के लिए यह आवश्यक है कि कार्यरत कर्मचारियों का अधिक सख्ती से चयन किया जाए। बेशक, सभी कर्मचारियों में से अधिकांश नेकनीयती से उन्हें सौंपे गए दायित्वों की पूर्ति के लिए संपर्क करते हैं और उच्च गुणवत्ता के साथ अपना काम करते हैं। लेकिन अभी भी ऐसे लोग हैं जो उद्यम को "नीचे तक" खींचते हैं। और ठीक वैसे ही, वे संगठन के नेताओं में से हैं, और यह बहुत बुरा है। मुझे लगता है कि प्रबंधन टीम में शिक्षा, कार्य अनुभव और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने की इच्छा के साथ उच्च योग्य विशेषज्ञ होने चाहिए, न कि वे जो अस्पताल के भाग्य के प्रति उदासीन हैं, जिससे वे अपनी जगह पर बने रहने की पूरी कोशिश कर रहे हैं .

साथ ही, मेरी राय में, कंपनी को उन आपूर्तिकर्ताओं के साथ अनुबंध समाप्त करने की आवश्यकता है जो उन्हें बहुत महंगे उपकरण प्रदान करते हैं। चूँकि अस्पताल के आपूर्तिकर्ताओं के पास बहुत प्रतिस्पर्धात्मक शक्ति होती है और कहा जा सकता है कि उन्होंने संगठन को स्वयं पर बहुत अधिक निर्भरता में डाल दिया है, इस कारण से कि यह कंपनी उनसे बड़ी मात्रा में सामान नहीं खरीदती है। और इसके लिए, आपूर्तिकर्ता अन्य ग्राहकों के साथ आसानी से एक समझौता कर सकते हैं।

सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 में, मैं आपको कर्मचारियों की उपस्थिति के बारे में अधिक सख्त होने की सलाह दूंगा।

यदि आप वह सब कुछ बदल देते हैं जिसकी मैंने सलाह दी थी, तो, मेरी राय में, यह उद्यम बहुत बेहतर काम करने लगा।

निष्कर्ष

एक भी ऐसा संगठन नहीं है जिसके पास बाहरी वातावरण न हो और जिसके साथ निरंतर संपर्क की स्थिति न हो। किसी भी संगठन को अपने जीवन को सुनिश्चित करने के लिए बाहरी वातावरण से प्रारंभिक उत्पाद नियमित रूप से प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, प्रत्येक संगठन को अपने अस्तित्व के मुआवजे के रूप में बाहरी पर्यावरण को कुछ देना चाहिए। जैसे ही बाहरी वातावरण से संबंध टूटते हैं, संगठन मर जाता है।

एक संगठन की रणनीति विकसित करने के लिए आंतरिक और बाहरी वातावरण का विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है और यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए पर्यावरण में होने वाली प्रक्रियाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, कारकों का आकलन करना और कारकों और उन शक्तियों और कमजोरियों के बीच संबंध स्थापित करना संगठन, साथ ही बाहरी वातावरण में निहित अवसर और खतरे। पर्यावरण। जाहिर है, बिना यह जाने कि बाहरी वातावरण में क्या हो रहा है और अपने आंतरिक सक्षम पक्षों को विकसित किए बिना, कंपनी जल्द ही अपने प्रतिस्पर्धात्मक लाभ को खोने लगेगी, और फिर बाजार से गायब हो सकती है। पूर्वगामी के मद्देनजर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कंपनी के लिए प्रभावी दीर्घकालिक कार्यप्रणाली और सफल विकास प्राप्त करने का एकमात्र सही विकल्प बाहरी और आंतरिक वातावरण के विश्लेषण पर अधिक ध्यान देना है। इसका तात्पर्य एक व्यापक विश्लेषण करना है, जो उपरोक्त विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है, जो कंपनी की प्रतिस्पर्धी स्थिति की काफी स्पष्ट और वस्तुनिष्ठ तस्वीर देता है। केवल इस शर्त के तहत हम सामरिक और परिचालन प्रबंधन निर्णयों की प्रभावशीलता पर भरोसा कर सकते हैं।

ग्रंथ सूची

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