Место выработки гонадотропных гормонов. Назначение гонадотропных гормонов гипофиза

Гонадотропные гормоны - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (гормон, стимулирующий интерстициальные клетки - ЛГ) продуцируются базофильны- ми клетками передней доли гипофиза.

Физиологические эффекты, вызываемые фолликулостимулирующим и лютеинизи- рующим гормонами, обусловлены их действием на половые железы самцов и самок - стимуляцией развития пубертатной железы и фолликулов (образованием в них половых гормонов).

При введении гонадотропных гормонов гипофиза кастратам характерных физио­логических эффектов не наблюдается. Это свидетельствует о том, что ускорение поло­вого созревания, сопровождаемое увеличением размера половых органов и ранним появ­лением вторичных половых признаков, при регулярных инъекциях половозрелым живот­ным гонадотропных гормонов представляет собой результат их действия на половые же­лезы. Непосредственной же причиной полового созревания является действие гормонов, образуемых половыми железами, а не самих гонадотропинов гипофиза. И только разра­стание предстательной железы, происходящее при введении ФСГ не только у нормаль­ных самцов, но и у кастратов, является результатом прямого стимулирующего действия этого гормона.

Высвобождение ФСГ гипофизом стимулируется действием нейросекрета гипотала­муса. ФСГ - высвобождающий фактор, представляет собой вещество с относительно низкой молекулярной массой (менее 1000). Повышение в крови уровня андрогенов (у мужчин) или эстрогенов (у женщин) тормозит выделение данного фактора, а также секрецию ФСГ аденогипофизом. Эта отрицательная обратная связь регулирует нор­мальный уровень половых гормонов в организме.

Влияние гипоталамуса на выработку JI Г гипофизом осуществляется посредством нейросекреции Л Г-высвобождающего фактора.

Нервная система оказывает влияние на выработку этих гормонов путем контроля гипоталамусом выделения ФСГ и ЛГ. Выработка ФСГ и ЛГ зависит от рефлекторных влияний полового акта, а также от различных факторов внешней среды. На выработку гонадотропных гормонов у человека влияют психические переживания. Так, во время второй мировой войны страх, вызванный налетами бомбардировщиков, резко нарушал выделение гонадотропных гормонов и вел к прекращению менструальных циклов.

Продуцируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза пролактин, или лютеотропный гормон, усиливает выработку молока молочными железами, а также сти­мулирует развитие желтого тела. Он разрушается ферментами пищеварительного тракта, поэтому его необходимо вводить в организм подкожно или внутривенно.

Если у кормящих крыс удалить гипофиз, то лактация, т. е. выделение молока, пре­кращается. Введение про л актина не только усиливает отделение молока у кормящих самок, но вызывает также небольшое его отделение у некормящих, если они достигли половой зрелости и даже в том случае, если они кастрированы. Инъекции пролактина могут вызвать лактацию и у самцов. Однако для этого нужно предварительно вводить им в течение некоторого времени экстрогеньг и прогестерон, так как молочные железы у самцов находятся в рудиментарном состоянии и не могут лактировать, если не стимули­ровать искусственным путем развитие их железистой ткани. Введение пролактина даже до достижения половой зрелости вызывает формирование материнского инстинкта.

Пролактин уменьшает потребление глюкозы тканями, что вызывает повышение ее количества в крови, т. е. действует в этом отношении подобно соматотропину, однако значительно слабее. Стимуляция секреции пролактина осуществляется рефлекторно центрами гипоталамической области. Рефлекс возникает при раздражении рецепторов сосков молочных желез (во время сосания). Это приводит к возбуждению ядер гипота­ламуса, которые влияют на функцию гипофиза гуморальным путем. Онако в отличие от регуляции секреции ФСГ и ЛГ гипоталамус не стимулирует, а тормозит секрецию пролак­тина, выделяя пролактинтормозящий фактор. Рефлекторная стимуляция секреции про­лактина осуществляется путем уменьшения выработки пролактинтормозящего фактора. Между секрецией ФСГ и ЛГ, с одной стороны, и пролактина - с другой, имеются рецип- рокные отношения. Усиление секреции двух первых гормонов тормозит секрецию послед­него и наоборот.

Тиротропный гормон (тиротропин)

Выделяемый базофильными клетками передней доли гипофиза тиротропный гормон (ТТГ) стимулирует функцию щитовидной железы. Механизмы этой стимуляции много­образны. Активируя протеазы, ТТГ повышает распад тироглобулина в щитовидной же­лезе, что приводит к усиленному выделению тироксина и трийодтиронина в кровь. ТТГ способствует накоплению йода в щитовидной железе; кроме того, он повышает актив­ность ее секреторных клеток и увеличивает их число.

Введение ТТГ вызывает разрастание щитовидной железы, а удаление гипофиза ве­дет у молодых животных к ее недоразвитию, у взрослых же - к ее уменьшению и ча­стичной атрофии. У животных после удаления гипофиза понижается основной и белковый обмен. Он может быть снова повышен введением тироксина, пересадкой гипофиза или введением тиротропина. Введение тироксина нормализует основной и белковый обмен: таким путем возмещается недостаточная продукция тироксина в атрофированной щито­видной железе животного, а пересадка гипофиза или введение тиротропного гормона нормализуют обмен, вызывая разрастание щитовидной железы, подвергшейся атрофии в отсутствие этого гормона.

Если в течение продолжительного времени вводить животным ежедневно достаточно большие количества тиротропного гормона, у них появляются симптомы, напоминающие базедову болезнь человека.

Тиротропин выделяется в небольших количествах непрерывно. Стимуляция секре­ции тиротропина осуществляется гипоталамусом, нервные клетки которого продуцируют

тиротропинвысвобождающий фактор, стимулирующий образование тиротропина в аде- ногнпофизе. Уровень секреции тиротропина зависит от количества гормонов щитовидной железы в крови. При достаточном количестве последних секреция тиротропина угне­тается. Недостаточное содержание в крови гормонов щитовидной железы, наоборот, стимулирует секрецию тиротропина. Таким образом, и здесь функционирует механизм обратной связи.

При охлаждении организма секреция тиротропина усиливается и увеличивается об­разование гормонов щитовидной железы, в результате чего повышается продукция тепла. Если организм подвергается повторному действию охлаждения, то стимуляция секреции тиротропина возникает даже при действии сигналов, предшествующих охлаждению, вследствие возникновения условных рефлексов. Отсюда следует, что кора головного мозга может оказывать влияние на секрецию тиротропного гормона. Указанное обстоятельство имеет важное значение при закаливании организма, т. е. повышении путем тренировки его выносливости по отношению к холоду.

Адренокортикотропный гормон (адренокортикотропин)

Адренокортикотропные гормоны (АКТГ) разных видов животных имеют различную структуру и отличаются по своей активности.

АКТГ вызывает разрастание пучковой и сетчатой зон коры надпочечников и усили­вает синтез их гормонов. Это действие АКТГ наблюдается и в том случае, если у живот­ного предварительно был удален гипофиз и указанные зоны коры надпочечников под­верглись атрофии вследствие отсутствия в организме собственного АКТГ. Удаление гипо­физа не ведет к атрофии клубочковой зоны коры и мозгового вещества надпочечников. Это говорит о том, что действие АКТГ специфично и распространяется только на пучко­вую и сетчатую зоны коры надпочечников.

Секреция АКТГ гипофизом усиливается при воздействии всех чрезвычайных раз­дражителей, вызывающих в организме состояние напряжения (стресс). Такие раздражи­тели рефлектор но, а также вследствие повышенного выделения адреналина мозговым слоем надпочечников действуют на ядра гипоталамуса, в которых усиливается образова­ние кортикотропинвысвобождающего фактора. Это вещество вследствие сосудистой свя­зи гипоталамуса и гипофиза достигает клеток передней доли и стимулирует секрецию АКТГ. Последний, действуя на надпочечник, вызывает усиление выработки глюкокорти- коидов (способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприятным факторам), а также в некоторой мере и минералокортикоидов.

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА

У большинства животных и у человека промежуточная доля гипофиза обособлена от передней доли и сращена с задней. Гормон промежуточной доли - интермедии, или меланоцитстимулирующий гормон. Он выделен в химически чистом виде. Определена также последовательность входящих в его состав аминокислот. Гормон встречается в двух формах, различающихся по числу аминокислотных остатков.

У амфибий (в частности, у лягушек) и у некоторых рыб интермедии вызывает потемнение кожи вследствие расширения ее пигментных клеток - меланофоров и более широкого распреде­ления находящихся в их протоплазме пигментных зернышек. Значение интермедина состоит в при­способлении окраски покровов тела к цвету окружающей среды.

При наличии у людей участков кожи, не содержащих пигмента, внутрикожная инъекция интермедина в соответствующие участки приводит к постепенной нормализа­ции их цвета.

Во время беременности и при недостаточности коры надпочечников (в обоих случаях нередко наблюдаются изменения пигментации кожи) количество меланоцитстимулирую- щего гормона в гипофизе возрастает. По-видимому, интермедии у человека также яв­ляется регулятором кожной пигментации.

Секреция интермедина промежуточных долей гипофиза регулируется рефлекторно действием света на сетчатку глаза. У млекопитающих и человека интермедии имеет зна­чение в регуляции движений клеток черного пигментного слоя в глазу. При ярком свете клетки пигментного слоя выпускают псевдоподии, благодаря чему избыток световых лучей поглощается пигментом и сетчатка не подвергается интенсивному раздражению.

ЗАДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) состоит из клеток, напоминающих клетки глии,- так называемых питуицитов. Эти клетки регулируются нервными волокнами, ко­торые проходят в ножке гипофиза и являются отростками нейронов гипоталамуса.

Гипофункция задней доли является причиной несахарного мочеизнурения (несахар­ного диабета). При этом наблюдается выделение больших количеств мочи (иногда десят­ки литров в сутки), не содержащей сахар, и сильная жажда. Подкожное введение препа­рата задней доли гипофиза таким больным снижает суточное выделение мочи до нормы. При этом установлено поражение задней доли гипофиза.

Из задней доли гипофиза получены два препарата; один резко снижает выделение мочи и повышает артериальное давление, а другой вызывает сокращение мускулатуры матки. Первый назван антидиуретическим гормоном, или вазопрессином, второй - окси- тоцином.

Механизм антидиуретического действия вазопрессина состоит в усилении обратного всасывания воды стенками собирательных трубочек почек. По этой причине при введении животным и человеку данного гормона у них не только уменьшается диурез, но увели­чивается относительная плотность (удельный вес) мочи.

Вазопрессин вызывает сокращение гладких мышц сосудов (особенно артериол) и ведет к повышению артериального давления. Однако прессорный эффект наблюдается лишь при искусственном введении больших доз гормона; выделяющееся же в норме коли­чество вазопрессина дает лишь антидиуретический эффект и практически не влияет на гладкую мускулатуру сосудов.

Окситоцин стимулирует сокращение гладких мышц матки, особенно в конце бере­менности. Наличие этого гормона является обязательным условием нормального течения родового акта. При удалении гипофиза у беременных самок роды затрудняются и удли­няются. Окситоцин также влияет на отделение молока.

Определена химическая структура как вазопрессина, так и оксигоцина, и они получены синте­тически. Оказалось, что молекула каядого из них состоит из 8 аминокислот и 3 молекул аммиака. Шесть аминокислот одинаковы и в вазопрессине, и в оксигоцине, а 2 аминокислоты в этих гормо­нах разные (в оксигоцине - лейцин и изолейцин, в вазопрессине - фенил ал аннн и аргинин). Таким образом, в отличие от гормонов передней доли гипофиза гормоны задней доли являются полипеп­тидами не очень сложного состава.

Влияющие на развитие и функции половых желез. К гонадотропинам относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормоны передней доли гипофиза, а также хорионический гонадотропин - гормон, продуцируемый . Лютеинизирующий гормон (и обладающий таким же действием хорионический гонадотропин) стимулирует у женщин овуляцию и формирование желтого тела, у мужчин - секрецию андрогенов яичком. Фолликулостимулирующий гормон у женщин способствует созреванию фолликулов, у мужчин - сперматогенезу.

В качестве препаратов гонадотропных гормонов применяют гонадотропин хорионический (Gonadotropinum chorionicum) и гонадотропин сывороточный (Gonadotropinum sericum). Действие первого характеризуется преобладанием эффектов лютеинизирующего гормона, действие второго - преобладанием эффектов фолликулостимулирующего гормона. Препараты гонадотропных гормонов применяют самостоятельно или чередуя друг с другом у женщин при нарушениях менструального цикла и бесплодии, у мужчин - при гипофункции половых желез. Гонадотропин хорионический назначают по 1000-2000 ЕД, гонадотропин сывороточный - по 3000 ЕД. Вводят внутримышечно. Лечение производит врач по специальной схеме. Форма выпуска гонадотропинов: ампулы по 500 и 1000 Е Д. Сохраняют гонадотропин при температуре не выше 20° в защищенном от света месте.

Гонадотропин хориогонический (Honadotropinum chorionicum). Препарат получают из мочи беременных женщин. Он близок по действию к лютеинизирующему гормону передней доли гипофиза. У женщин способствует образованию, созреванию и разрыву фолликула, преобразованию желтого тела, повышению его функции и удлинению времени его существования. У мужчин возбуждает функцию интерстициальных клеток половых желез и нормализует развитие половых желез при задержке полового развития.

Препарат выпускают в лиофилизированном виде; растворы его нестойки, их готовят по мере надобности.

Стандартизуется препарат биологическим путем. Активность его выражается в единицах действия (ЕД), 1 ЕД соответствует активности 0,1 мг стандартного порошка хориогонического гонадотропина.

Показания. У женщин отсутствие и нарушения менструального цикла, обусловленные гипофизарной недостаточностью. Привычный выкидыш. Удлинение менструального цикла. Бесплодие овариального происхождения. Функциональные маточные кровотечения, У мужчин для стимулирования внутрисекреторной функции яичек, нормализации развития половых желез. У юношей крипторхизм, евнухоидизм, задержка полового созревания в связи с гипофункцией гипофиза. У обоих полов замедление роста. Ожирение. Ночное недержание мочи.

Способ применения. Раствор препарата вводится внутримышечно. При аменорее и бесплодии вводят по 500-1000 ЕД в день в течение недели (начиная с 14-16-го дня цикла) раз в месяц или по 1000- 1500 ЕД в день в течение 3-5 дней (также начиная с середины цикла) раз в месяц. Курсы лечения повторяются в течение нескольких циклов.

При обильных и частых менструациях назначают для продления существования желтого тела по 1000-2000 ЕД в течение 4-5 дней перед ожидаемой менструацией. При других показаниях дозы подбирают в зависимости от характера и тяжести заболевания в пределах 500-1500-2000 ЕД на инъекцию.

При ночном недержании мочи детям вводят 2-3 раза в неделю по 250-500 ЕД.

При крипторхизме взрослым вводят 500 ЕД 2-3 раза в неделю в течение 6-8 педель. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 месяца.

При евнухоидизме взрослым вводят 750-1500 ЕД в сутки в течение 3-6 недель, затем снижают дозу до 500-1000 ЕД; детям вводят по 100-200-500 ЕД в одну инъекцию. При отставании в росте детям вводят по 500 ЕД в неделю 2-3 раза в течение 2-3 месяцев.

Форма выпуска. Ампулы по 500, 1000, 1500 ЕД, к ним добавляют ампулы с растворителем. Перед применением вскрывают ампулу с гонадотропином, в нее вводят через иглу растворитель и набирают растворенный препарат вновь в шприц для введения. Хранится в защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Гонадотропины – гормоны передней доли гипофиза и плаценты, регулирующие функции половых желёз. Как и для чего гонадотропины применяются в медицине, мы расскажем в этой статье.

Гормоны – таинственные вещества, управляющие человеческим телом. Это биологически активные вещества, обладающие способностью вызывать разнообразные реакции, изменения функций различных органов и систем. Гормоны вырабатываются клетками желёз внутренней секреции и, поступая в кровь, переносятся до органа-мишени. Так реализована работа основных гормонов гипофиза – важнейшей железы в организме. Находится гипофиз в основании головного мозга. Вместе с гипоталамусом гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую продукцию основных гормонов в организме.

Гонадотропные гормоны или гонадотропины – вещества, продуцируемые передней долей гипофиза и плацентой, регулирующие функции половых желёз и половое созревание. Большое значение имеют во время беременности. Передняя доля гипофиза продуцирует 2 основных гонадотропных гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ у женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках, способствует оогенезу, увеличивает синтез эстрогенов. У мужчин ФСГ стимулирует клетки Сертоли в яичках, регулирует сперматогенез, стимулирует повышение уровня тестостерона. ЛГ в женском организме стимулирует синтез эстрогенов, у мужчин синтез тестостерона.

Регулирует уровни гонадотропинов гипоталамус. Гонадотропин-рилизинг фактор - гормон гипоталамуса, стимулирует синтез и выброс ФСГ и ЛГ в кровь.

Плацента во время беременности является временной железой внутренней секреции и продуцирует хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. Применение гонадотропина ХГЧ в виде уколов оказывает действие, сходное с действием лютеинизирующего гормона: у женщин стимулирует синтез эстрогенов, у мужчин тестостерона. Менопаузальный гонадотропин человека секретируется в организме женщин в менопаузе. Обладает действием, сходным с действием ФСГ.

Гонадотропины в медицине

Существует ряд эндокринологических заболеваний, при которых нарушается синтез гонадотропных гормонов. Например: синдром Шихана, пангипопитуитаризм, задержка полового развития, половой инфантилизм с недоразвитием половых органов, первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, привычный выкидыш у женщин, в первом триместре, болезнь Симмондса. Для лечения этих состояний применяют заместительную терапию гонадотропными гормонами. Для уточнения диагноза делают анализ на гонадотропин рилизинг фактор, ФСГ, ЛГ в крови.

Гонадотропные гормоны в программе ЭКО

При ЭКО применяют так называемые агонисты гонадотропинов. Точнее, препараты - агонисты гонадотропин рилизинг-фактора. Например, Декапептил или трипторелин. Препарат вызывает гиперстимуляцию гипофиза, что выражается в кратковременном увеличении уровней ФСГ и ЛГ. Затем, уровни гонадотропных гормонов падают до очень низких значений. В этих условиях стимуляция яичников проводится только гонадотропинами, искусственно вводимыми в виде ежедневных уколов. Возможна и другая схема, без назначения агонистов гонадотропин рилизинг-фактора. Агонисты гонадотропинов также применяются в лечении онкологических заболеваний, эндометриозе, при раннем половом созревании.

Стимуляция гонадотропинами проводится по протоколу ЭКО для получения нескольких яйцеклеток сразу. Перенос более 1 оплодотворённой яйцеклетки увеличивает вероятность наступления беременности. Для стимуляции применяют гонадотропины, полученные с помощью генной инженерии, рекомбинантные ХГЧ, ФСГ и ЛГ. Используют также как гонадотропный гормон хорионический гонадотропин человека. Менопаузальный гонадотропин человеческий получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Препарат выделяется, очищается и поступает в продажу. Рекомбинантные препараты дороже.

По схеме гонадотропины вводят в организм, делают ежедневные уколы. Гонадотропин стимулирует созревание яйцеклеток. После созревания проводят процедуру забора яйцеклеток.

Применение гонадотропинов для мужчин

Хорионический гонадотропин для мужчин показан к назначению при нарушениях сперматогенеза: олигоспермии, азооспермии, астеноспермии. У мальчиков с неопущением яичек в мошонку лечение гонадотропинами может помочь процессу, избежать оперативного лечения.

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге применяется для предотвращения атрофических явлений в яичках при применении анаболических стероидов. Стероиды угнетают синтез тестостерона, что приводит к атрофии. Применение ХГЧ позволяет избежать этих побочных действий.

Рекомбинантные ФСГ и ЛГ, хорионический и менопаузальный гонадотропин в аптеке продаются под разными торговыми названиями. При назначении врачом гонадотропных препаратов придерживайтесь назначения. Не берите не назначенный препарат. Гонадотропины в зависимости от заболевания, в случае вашей ошибки, могут вызвать обратный эффект.

Для лечения различных состояний применяют различные дозы препарата. Например, препарат хорионический гонадотропин. Дозировка:

• хорионический гонадотропин 500 МЕ* применяется для лечения нарушений сперматогенеза, ежедневно;
• у детей с неопущением яичка или крипторхизмом доза 500 МЕ применяется через день, или ещё реже, по назначению врача. Превышение рекомендованной дозы у детей может привести к побочным действиям в виде признаков раннего полового созревания;
• хорионический гонадотропин 1000 МЕ 2-3 раза в неделю применяется при задержке полового созревания, гипогонадизме у подростков;
• хорионический гонадотропин 5000 МЕ применяется для лечения ановуляции и бесплодия у женщин, а также для профилактики самопроизвольного аборта в первом триместре при беременности;
• хорионический гонадотропин 10000 МЕ. В основном такие высокие дозы применяют в протоколе подготовки к ЭКО, для стимуляции суперовуляции;

* МЕ - это стандартная дозировка для некоторых лекарств, расшифровывается как международная единица.

Препарат гонадотропин менопаузальный часто применяется совместно с хорионическим гонадотропином. Также как и менопаузальный гонадотропин, ХГЧ получают из мочи, но беременных женщин.

Если вам назначили какой-либо препарат гонадотропин, инструкция к препарату обязательна для ознакомления. Врач в силу различных причин мог сделать назначение, не зная о каких-либо особенностях вашего организма. Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с врачом.

Насколько безопасны гормоны гипофиза и хорионический гонадотропин? Отзывы пациентов, получавших лечение гонадотропными препаратами в целом положительные. Самое главное при применении любых лекарств – это строго соблюдать дозы и график приёма препарата. В стандартных дозировках частота возникновения нежелательных эффектов минимальна. Применение гормональных препаратов без назначения врача, в качестве самолечения может привести к необратимым последствиям в виде нарушения овуляции, менструального цикла и бесплодия.

Нервная и эндокринная системы человека до сих пор не изучены до конца. Что общего между ними? Какое значение имеют они для организма человека, и какие функции выполняют?

Что представляет собой гипофиз?

Гипофиз расположен в костном образовании – турецком седле, состоит из нейронов и эндокринных клеток, координирует взаимодействие этих двух важнейших систем организма. Вырабатываются гормоны гипофиза под действием нервной системы, именно они объединяют все железы внутренней секреции в одну общую систему .

По своему строению гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза. Существует так же средняя часть гипофиза, но из-за схожего строения и функций ее принято относить к аденогипофизу. Процентное соотношение нейрогипофиза и аденогипофиза не одинаково, большую часть железы составляет аденогипофиз (по некоторым данным - до 80 %).

Гипофиз – маленькая железа, по форме напоминает бобовые, она находится в турецком седле (костное образование черепа), ее вес едва ли превышает 0,5 г. Она относится к центральным железам.

Различаются и гипофизарные гормоны:

• гормоны аденогипофиза секретируются в железе и выделяются в кровь;
• гормоны задней доли гипофиза только хранятся в ней и выделяются в кровь по необходимости;
• гормоны нейрогипофиза вырабатываются нейросекреторными ядрами в гипоталамусе, а затем направляются в гипофиз по нервным волокнам, где и сохраняются, пока не будут востребованы другими железами;

Гипоталамус – сочетает в себе функции эндокринной и нервной систем. Гормоны гипоталамуса и гипофиза тесно связаны.

Функции

Гормоны гипофиза способствуют выделению их щитовидкой, корой надпочечников, половыми железами.

Гормоны аденогипофиза – это тропные вещества (за исключением β-эндорфина и мет-энкефалина), биологически активные вещества, действие которых направлено на ткани и клетки либо стимулирует другие эндокринные железы для достижения необходимого результата. Гормоны передней доли гипофиза включают в себя :

1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
2. Адренокортикотропный (АКТГ).
3. Фолликулостимулирующий (ФСГ).
4. Лютеинизирующий (ЛГ).
5. Соматотропный (СТГ).
6. Пролактин.
7. Липотропные гормоны.
8. Меланоцитостимулирующий (МСГ).

В задней доле гипофиза вырабатываются вазопрессин и окситоцин.

Вряд ли можно переоценить значение этих биологически активных веществ для организма, они отвечают за большинство жизненно важных функций.

Краткая характеристика гормонов передней доли

Тиреотропный

Тиреотропный гормон – это белок, который состоит из двух структур α и β. Активностью обладает только β. Основной функцией тиреотропина является стимуляция щитовидной железы для секреции тироксина, трийодтиронина и кальцитонина в адекватном количестве. Тиреотропный гормон значительно колеблется в течении суток. Максимальная концентрация тиреотропного гормона наблюдается в 2-3 часа ночи, минимальная в 17-19 часов. По мере старения нарушается секреция тиреотропного гормона, его становится меньше.

Однако избыток тиреотропного гормона приводит к нарушению функции и строения щитовидной железы, ее ткань постепенно замешается коллоидной. Подобные изменения обнаруживают при УЗИ диагностике щитовидки.

Адренокортикотропный

Адренокортикотропный гормон является основным стимулятором коры надпочечников. Под его воздействием вырабатывается основная масса кортикостероидов, так же он влияет на секрецию минералокортикоидов, эстрогена и прогестерона. Он воздействует на организм человека или животного опосредованно, воздействуя на метаболические процессы, которые регулируют кортикостероиды. Еще одна его функция - участие в секреции пигментов, зачастую это приводит к образованию пигментных пятен на коже. Адренокортикотропный гомон одинаков у человека и животных.

Соматропин

Соматтропин – один из важнейших факторов роста . Нарушение секреции доставки или чувствительности к нему в детском возрасте ведет к непоправимым последствиям. Он отвечает за:

• рост скелета, в особенности за рост трубчатых костей;
• отложение жировой ткани и ее распределение в организме;
• образование белков и их метаболизм;
• рост и силу мышц.

Функцией его является то, что он участвует в обменных процессах и влияет на метаболизм инсулина и на сами клетки поджелудочной железы.

Гонадотропины

Гонадотропные гормоны гипофиза включают в себя фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они состоят из аминокислот и являются белками по своей структуре. Их основной функцией является обеспечить полноценную репродуктивную функцию у мужчин и женщин. ФЛГ отвечает за созревание фолликулов у женщин и сперматозоидов у мужчин. Лютеинизирующий гормон способствует разрыву фолликулов, освобождению яйцеклетки, формированию желтого тела у женщин, и стимулирует секрецию андрогенов у мужчин.

Уровень гонадотропинов у мужчин и женщин репродуктивного возраста не одинаков. У мужчин он примерно постоянен, а у прекрасного пола значительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу цикла доминирует фолликулостимулирующий гормон, ЛГ в этот период минимален, и, наоборот, во вторую активизируется. Их действие непрерывно взаимосвязано, они дополняют друг друга.

Пролактин

Пролактин также играет огромную роль в реализации детородной функции. Он отвечает за развитие молочных железа в последующем и лактацию, выраженность вторичных половых признаков, отложение жира в организме, созревание желтого тела, рост и развитие внутренних органов, функции придатков кожи.

Действие пролактина двояко . С одной стороны, именно его считают ответственным за формирование материнского инстинкта, поведения беременной и молодой мамы. А с другой стороны избыток пролактина приводит к бесплодию. В период беременности и лактации максимальный эффект лактогенного гормона наблюдается в комплексе с соматотропином и плацентарным лактогеном. Их взаимодействие обеспечивает полноценный рост и развитие плода и здоровье самой беременной.

Меланоцитостимулирующий

Меланоцитостимулирующий гормон отвечает за производство пигмента в клетках кожи. Также считают, что именно он ответственен за неадекватный рост меланоцитов с последующим их перерождение в злокачественные образования.

Гормоны, вырабатываемые задней долей

Окситоцин и вазопрессин

Гормоны задней доли гипофиза окситоцин и вазопрессин совершенно разные по своим функциям. Вазопрессин отвечает за водно-солевой баланс организма, его действие направленно на трубочки нефронов почек. Он стимулирует проницаемость стенки для воды, тем самым контролирует диурез и объем циркулирующей крови. При нарушении секреции антидиуретического гормона развивается такое грозное заболевание, как несахарный диабет.

Окситоцин имеет важное значение для беременной и кормящей женщины, так как стимулирует родовую деятельность, а также экскрецию молока. Но точка приложения и действие окситоцина у кормящей и беременной отличаются. На поздних сроках беременности эндометрий матки становится более чувствительным к воздействию окситоцина, его секреция в этот период значительно увеличивается и продолжает расти вплоть до самых родов под воздействием пролактина. Сокращения матки способствуют продвижению плода к шейке матки, что провоцирует родовую деятельность и продвижение ребенка по родовым путям. При лактации окситоцин вырабатывается при сосании ребенком груди, это стимулирует выработку молока.

Очень важно для молодой мамы раннее прикладывание ребенка к груди. Чем чаще и больше малыш будет пытаться сосать грудь, тем быстрее нормализуется лактация у матери.

В организме женщины, которая готовится выносить и родить ребенка, уже в первые недели меняется гормональный фон. Одним из важнейших маркеров этого периода является ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. При его недостаточности происходят задержки развития органов и тканей эмбриона, может возникнуть внутриутробная гипоксия. Это приводит к необходимости получения гормона извне, для чего врачи назначают инъекции одноименного препарата. Как он работает и в каких еще ситуациях требуется?

Что такое Гонадотропин хорионический

Когда плодное яйцо прикрепляется к стенке, ткань хориона (оболочка плодного яйца, часть плаценты) начинает синтезировать гонадотропный гормон, рост уровня которого является сигналом начала беременности (не оплодотворения) – после этого начинается развитие эмбриона. Основные характеристики хорионического гонадотропина:

• Относится к категории гонадотропных гормонов, родственен лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему (ФСГ), содержит в себе 237 аминокислот.
• Продуцируется уже в первые часы беременности, пик синтеза (максимальный уровень) наблюдается на 7-11 неделях.
• По химическому строению – гликопротеин, сформированный из альфа- и бета-субъединиц. Последняя является уникальной, а альфа-субъединица роднит его с ЛГ, ФСГ и ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывается щитовидной железой).
• У небеременных женщин или мужчин повышение уровня хорионического гонадотропина наблюдется при наличии новообразований, которые его синтезируют (опухоли репродуктивной системы).

Все тесты на беременность, которые используются дома, оценивают уровень ХГЧ в моче. Для восполнения недостатка хорионическогогонадотропина был создан препарат с одноименным названием. Назначается это лекарственное средство исключительно врачом по результатам анализов.

Состав

В упаковке медикамента находятся 2 ампулы с разным содержимым. Основу главного препарата (лиофилизированного порошка) составляет одноименный гормон – хорионический гонадотропин, концентрация которого может составлять (в МЕ):

• 1000;
• 1500;
• 5000.

Вещество получают посредством экстракции (выделения) из мочи беременных и последующего очищения, поэтому гормон является полностью естественным для организма человека. Дополняющим элементом в составе порошка выступает маннит (маннитол), количество которого для всех дозировок активного компонента составляет 20 мг. Растворитель, содержащийся во 2-ом флаконе, представляет собой изотонический раствор хлорида натрия (0,9%).

Форма выпуска

Хорионический гонадотропин в аптеках можно встретить исключительно в виде лиофилизата – белого порошка, полученного путем инновационного метода мягкой сушки (обезвоживания через замораживание и высушивание по вакуумной схеме). Плюсом данной формы является длительное хранение, отсутствие жестких требований к условиям температуры воздуха вокруг. Лиофилизат ХГЧ заключен в стеклянные трубчатые флаконы. На 1 картонную упаковку лекарственного средства приходится 5 ампул с лиофилизатом, дополненных аналогичными ампулами средства для разведения (по 1 мл).

Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин относится к группе гормонов гипоталамуса, гипофиза, гонадотропинов и их антагонистов, оказывает лютеинизирующее, фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Лютеинизирующий эффект более выражен, чем у самого ЛГ, синтезируемого передней долей гипофиза. Конкретное влияние на организм зависит от гендерной принадлежности человека. У женщин гонадотропный гормон отвечает за:

• подержание нормального, полноценного развития плаценты, окружающей плод;
• стимуляцию синтеза прогестерона желтым телом;
• разрыв фолликула и торможение наступления фазы менструации;
• повышение функциональной активности желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла;
• синтез эстрогенов (и слабых андрогенов) фолликулярным аппаратом яичников, особенно при недостаточности желтого тела;
• стимуляцию и индуцирование (усиление) процесса овуляции.

У лиц обоих полов хорионический гонадотропин является важнейшим элементом, отвечающим за созревание гамет (сперматозоидов и яйцеклеток), их правильный рост и синтез половых гормонов. У мужчин благодаря этому гормону:

• повышается продукция дигидротестостерона и тестостерона;
• усиливается сперматогенез (развитие сперматозоидов);
• стимулируется активность тестикулярных клеток Лейдига;
• происходит опускание яичек в мошонку (при наличии крипторхизма – расположения яичек вне мошонки).

Дополнительно хорионический гонадотропин отвечает за развитие вторичных половых признаков и органов репродуктивной системы у мужчин и женщин. Врачи предполагают, что он имеет и кортикотропные свойства, оказывая влияние на стероидогенез в коре надпочечников. Это приводит к росту секреции глюкокортикоидных гормонов и адаптирует женский организм к беременности, воспринимаемой как стресс.

Показания к применению

Женщинам проводить внутримышечное введение гонадотропина хорионического рекомендуют, если у них диагностированы следующие проблемы:

• аменорея, дисменорея (боли во время кровотечений, нарушение менструального цикла);
• дисфункциональные маточные кровотечения (если женщина не находится в периоде менопаузы);
• ановуляторная дисфункция яичников (и развившееся на ее фоне бесплодие);
• недостаточность желтого тела (когда эстрогенная функция яичников в норме);
• невынашивание беременности;
• риск самопроизвольного выкидыша в 1-ом триместре.

Врач может назначить гормон, чтобы осуществить поддержание фазы желтого тела, во время проведения вспомогательных репродуктивных методик (как средство стимуляции овуляции, когда осуществляется подготовка фолликулов к пункции). Если же говорить про гонадотропин для мужчин, у них показаниями к его применегипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов, форма бесплодия), включая подготовку к проведению теста Лейдига до назначения стимулирующих препаратов;

• задержка полового созревания;
• олигоастеноспермия (отклонения плотности и строения сперматозоидов от нормы), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
• проведение теста на крипторхизм или анорхизм (мальчики);
• половой инфантилизм (недоразвитость половой системы);
• гипогенитализм;
• адипозогенитальный синдром.

Инструкция по применению

Для получения средства порошок смешивается с растворителем и хорошо взбалтывается. Введение внутримышечное, производится медленно. Составление и коррекция терапевтических схем осуществляются врачом. Высокая концентрация гормона (5000 МЕ) используется у женщин после переноса эмбриона в течение 9-ти суток до 3-х раз (интервал 2-3 дня, доза – 1500-5000 МЕ). Гонадотропин хорионический 1000, 1500 или 500 МЕ применяют так:

Показания	Дозировка, в МЕ	Схема использования
Недостаточная функция желтого тела		Через день, со дня овуляции и до момента потенциальных месячных или до беременности
Стимуляция овуляции (на фоне искусственного оплодотворения)		Через день в конце завершения терапии фолликулостимулирующего гормона однократно
Ановуляторные циклы		3 раза за 9 суток, начиная с 10-ого дня менструального цикла
Невынашивание беременности	5000 (10000 МЕ в 1-ые сутки)	С 8 до 14 недель беременности ежедневно
Мужчины (мальчики)
Гипогонадотропный гипогонадизм		С частотой до 3-х р/неделю, на протяжении 3-х месяцев
Стимуляция сперматогенеза (при бесплодии)
Задержка полового созревания		С частотой до 3-х р/неделю, на протяжении полугода
Крипторхизм		С частотой до 3-х р/неделю, провести 10 процедур
Выявление гипогонадизма у юношей		Ежедневно в течение 3-х суток

Как принимать в бодибилдинге

В конце 2011 года в США пищевые добавки, содержащие ХГЧ, были официально запрещены, поскольку проведенные исследования (и отзывы спортсменов) показали отсутствие эффекта от применения гормона в такой форме. Инъекционно же гонадотропин в бодибилдинге используется как средство, повышающее секрецию тестостерона, устраняющее часть побочных эффектов анаболических стероидов и сохраняющее мышечную массу. Дозировка – от 4000 МЕ на неделю, вариантов применения несколько:

• При использовании анаболических стероидов в длительном режиме (от 6-ти недель): 2 р/неделю вводить 250-500 МЕ гонадотропина.
• Послекурсовая терапия стероидами: на протяжении 3-х недель через день вводить по 2000 МЕ.
• Постоянное применение стероидов: индивидуальная доза, применение в течение 5-ти недель и перерыв на 14 суток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Период лактации является противопоказанием к использованию хорионического гонадотропина. Если врач считает необходимым провести гормональную терапию, ребенка отлучают от груди на время всего курса. Беременность тоже находится в числе противопоказаний к препарату, но если она наступила в результате применения гормона, допускается повторное назначение на срок до 10-ой недели по показаниям врача. Не исключено негативное влияние гормона на плод, невынашивание или возникновение многоплодной беременности на фоне длительного лечения гонадотропинами.

Передозировка

Токсичность препарата низкая, но если терапия хорионическим гонадотропином проводилась в начале менструального цикла и характеризовалась введением высоких доз, может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Проявляется так:

• слабые боли в животе, дискомфорт;
• увеличение кист яичников, повышение чувствительности (до боли) молочных желез;
• тошнота, рвота, диарея;
• клинические симптомы и признаки асцита на УЗИ;
• повышение массы тела.

При появлении признаков передозировки требуется временно отменить гонадотропин, провести симптоматическое лечение. В него входят обильное питье, постельный режим, нормализация водно-солевого баланса. Если состояние пациента тяжелое, требуются госпитализация и наблюдение в условиях стационара. У мужчин передозировка гормоном ХГЧ преимущественно приводит к:

• нарушениям полового поведения (у мальчиков);
• гинекомастии;
• дегенерации половых желез;
• снижению числа сперматозоидов в эякуляте.

Побочные действия

На лечение гонадотропином у лиц обоих полов преимущественно реагирует эндокринная система;

• увеличение яичек в паховом канале, ранее половое созревание, атрофия семенных канальцев (для мужчин);
• образование антител к гормону;
• периферические отеки, образование овариальных кист, увеличение молочных желез, синдром гиперстимуляции яичников (для женщин);
• головные боли;
• аллергический ответ (отек, чувство жжения, покраснения),­
• депрессии.

Противопоказания

По данным официальной инструкции существует несколько видов противопоказаний к хорионическому гонадотропину. Относительные - гормон может назначаться в сниженных дозах, либо коротким курсом и обязательно под контролем врача, если у пациента:

• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность, гипертония;
• нарушения работы почек;
• эпилепсия;
• высокий риск развития тромбоза (на фоне тромбофилии, тяжелой степени ожирения, наследственной передачи).

Мальчикам в предпубертатном возрасте назначают гормон исключительно по острой необходимости. Абсолютные противопоказания затрагивают женщин:

• гипертрофия гипофиза;
• наличие любых недоброкачественных опухолей гормонозависимого характера, затрагивающих органы репродуктивной системы, молочную железу (подозрения на их наличие тоже является противопоказанием), особенно рак (матки, яичника, молочной железы, предстательной железы), карцинома грудной железы (для мужчин);
• гипотиреоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы);
• гиперпролактинемия (избыток пролактина в крови);
• поражения центральной нервной системы, затрагивающие гипоталамус или гипофиз (новообразования);
• недостаточность надпочечников;
• тромбофлебит глубоких вен;
• первичная недостаточность яичников;
• влагалищные и маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• фиброзная опухоль матки (при установленной несовместимости с беременностью);
• синдром поликистоза яичников, гиперстимуляции яичников в анамнезе (запрещены высокие дозы – 5000 МЕ);
• бесплодие, не сопряженное с ановуляцией;
• паховая грыжа (у мужчин);
• непроходимость маточных труб;
• ранее половое созревание;
• детский возраст до 3-х лет.

Аналоги

Все аналоги содержат полученный естественным путем гонадотропный гормоне, различаются преимущественно ценой и концентрацией активного вещества:

• Хорал;
• Экостимулин;
• Хорагон;
• Профази;
• Прегнил.

Цена

Примерные цены для разных аптек и вариантов лекарственного средства (5 пар ампул):

Концентрация	ЗдравЗона
500 МЕ
1000 МЕ
1500 МЕ

Видео