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जीवाणुनाशक गुण क्या हैं? बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स

जब जीवाणुनाशक प्रकार (समूह ए के भीतर) के विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन होता है, तो एक सहक्रियात्मक, योगात्मक प्रभाव संभव होता है, और कम अक्सर उदासीन होता है। विरोध का कोई मामला नहीं है. समूह बी के भीतर बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के संयोजन से योगात्मक प्रभाव या प्रभाव की कमी (उदासीनता) हो सकती है। तालमेल या विरोध का कोई मामला नहीं है।

जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं (समूह ए और बी के बीच) का संयोजन करते समय, एक उदासीन, विरोधी या सहक्रियात्मक प्रभाव संभव है। एक या दूसरे प्रभाव का विकास किसी जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक (समूह ए) के प्रति दिए गए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की डिग्री से निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोगज़नक़ एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक के प्रति असंवेदनशील है और एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा (समूह बी) के प्रति अधिक संवेदनशील है, तो एक सहक्रियात्मक प्रभाव और एक जीवाणुनाशक प्रकार के प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। यदि सूक्ष्मजीव जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक (समूह ए) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, तो बैक्टीरियोस्टेटिक दवा (समूह बी) के साथ मिलाने पर एक विरोधी प्रभाव विकसित हो सकता है।

माइक्रोबियल सेल पर एंटीबायोटिक दवाओं के इन समूहों की कार्रवाई के तंत्र की ख़ासियत के दृष्टिकोण से, इस प्रकार की बातचीत को अच्छी तरह से समझाया गया है। बैक्टीरियोस्टैटिक्स - प्रोटीन संश्लेषण के अवरोधक (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स) - पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के विरोधी की भूमिका निभा सकते हैं, जो केवल उन रोगाणुओं पर कार्य करते हैं जो सक्रिय प्रजनन के चरण में हैं। पेनिसिलिन के प्रभाव को प्रकट करने के लिए, कोशिका भित्ति म्यूकोपेप्टाइड के सक्रिय संश्लेषण को बनाए रखना आवश्यक है, अर्थात, वह सब्सट्रेट जिस पर इस एंटीबायोटिक की क्रिया निर्देशित होती है।

बैक्टीरियोस्टेटिक दवा के साथ पेनिसिलिन का संयोजन

जब पेनिसिलिन को टेट्रासाइक्लिन जैसी बैक्टीरियोस्टेटिक दवा के साथ जोड़ा जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन सूक्ष्मजीव के प्रसार को रोक देता है और इसलिए, पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को समाप्त कर देता है।

जब पेनिसिलिन को क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ मिलाया जाता है तो इसी प्रकार की परस्पर क्रिया देखी जाती है। हालाँकि, चिकित्सकीय रूप से इन प्रभावों की हमेशा पुष्टि नहीं की जाती है, क्योंकि सूक्ष्मजीव स्थितियों के तहत बातचीत करने वालों की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं को विभिन्न सांद्रता में इन विट्रो में संयोजित किया जाता है। यह एटियलॉजिकल निदान स्थापित करने से पहले मेनिनजाइटिस के उपचार की शुरुआत में क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ बेंज़िल पेनिसिलिन के संयोजन की सिफारिश करने का आधार देता है।

"तर्कसंगत एंटीबायोटिक थेरेपी", एस.एम. नवाशिन, आई.पी. फ़ोमिना

विषय पर यह भी देखें:

एचजी 2+। Cu 2+), कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (सल्फोनामाइड्स, आर्सेनिक तैयारी) और अन्य पदार्थ जो बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को पूरी तरह से रोकते हैं, यानी बैक्टीरियोस्टेसिस का कारण बनते हैं। कार्रवाई बी. वी. प्रतिवर्ती: उन्हें हटाकर, निष्क्रियकर्ता बी.सी. जोड़कर। जीवाणु वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है। उदाहरण के लिए, धातु आयनों की क्रिया हाइड्रोजन सल्फाइड की उपस्थिति में बंद हो जाती है, जो जीवाणु कोशिकाओं की सतह को उनसे मुक्त कर देती है। कार्रवाई बी. वी. उच्च सोखने की क्षमता वाले पदार्थ (उदाहरण के लिए, प्रोटीन) भी बंद कर दिए जाते हैं। यह बी की गतिविधि में कमी की व्याख्या करता है। रक्त, मवाद, आदि। छोटी सांद्रता में, जीवाणुनाशक पदार्थों का भी बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। मनुष्यों या जानवरों के शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन को रोककर, बी.वी. औषधीय औषधि के रूप में कार्य करें। बी. वी. की सहायता से, मनुष्यों के लिए हानिरहित। विभिन्न खाद्य उत्पादों, अंगूर, दूध आदि को रोगाणुओं द्वारा खराब होने से बचाएं। इसके लिए, बेंजोइक एसिड, सल्फर डाइऑक्साइड के साथ धूमन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और चिकित्सा पद्धति में उपयोग नहीं किए जाने वाले विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

महान सोवियत विश्वकोश। - एम. सोवियत विश्वकोश। 1969-1978.

देखें अन्य शब्दकोशों में बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थ क्या हैं:

बैक्टीरियोस्टैटिक पदार्थ - बैक्टीरियोस्टैटिक, वे पदार्थ जिनमें बैक्टीरिया के प्रसार को अस्थायी रूप से रोकने का गुण होता है। वे कई सूक्ष्मजीवों (एक्टिनोमाइसेट्स, कवक), साथ ही कुछ उच्च पौधों द्वारा स्रावित होते हैं; आबादी पर नियामक प्रभाव पड़ता है... पारिस्थितिक शब्दकोश

बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट बी का मतलब है - बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट बी। मतलब *जीवाणु एजेंट, बी. सरोदकी * बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट या बी। रेमेडियम ऐसे पदार्थ हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकते या धीमा करते हैं, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करते हैं। इनमें सल्फोनामाइड दवाएं शामिल हैं... जेनेटिक्स। विश्वकोश शब्दकोश

बैक्टीरिया - (ग्रीक बैक्टरियन रॉड) सूक्ष्म, मुख्य रूप से एककोशिकीय जीवों का एक बड़ा समूह (प्रकार) जिसमें एक कोशिका भित्ति होती है, जिसमें बहुत अधिक डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) होता है, जिसमें एक आदिम नाभिक होता है, जो दृश्यमान से रहित होता है ... महान सोवियत विश्वकोश

बैक्टीरियोस्टैसिस - (बैक्टीरिया और ग्रीक स्टैसिस से) प्रतिकूल भौतिक या रासायनिक कारकों या उनके विकास (आर्द्रता, तापमान, पीएच) के लिए आवश्यक परिस्थितियों की कमी के कारण बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन का पूर्ण निषेध ... महान सोवियत विश्वकोश

एंटीबायोटिक्स - मैं एंटीबायोटिक्स (ग्रीक एंटी अगेंस्ट + बायोस लाइफ) सूक्ष्मजीवों, उच्च पौधों या पशु जीवों के ऊतकों, साथ ही इन पदार्थों के अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक एनालॉग्स द्वारा निर्मित पदार्थ, जो चुनिंदा रूप से विकास को दबाते हैं ... चिकित्सा विश्वकोश

एंटीबायोटिक्स - विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का परीक्षण। पेट्री डिश की सतह पर जिस पर बैक्टीरिया पनपते हैं, रखें... विकिपीडिया

टेट्रासाइक्लिन - टेट्रासाइक्लिन की मूल रासायनिक संरचना टेट्रासाइक्लिन (अंग्रेजी #160; टेट्रासाइक्लिन) पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है, जो रासायनिक संरचना और जैविक गुणों में समान है ... विकिपीडिया

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब - सक्रिय घटक ›› एमोक्सिसिलिन* + क्लैवुलैनिक एसिड* (एमोक्सिसिलिन* + क्लैवुलैनिक एसिड*) लैटिन नाम फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब एटीएक्स: ›› J01CR02 एमोक्सिसिलिन एंजाइम अवरोधकों के साथ संयोजन में फार्माकोलॉजिकल समूह: पेनिसिलिन ... दवाओं का शब्दकोश

चाँदी - इस शब्द के अन्य अर्थ भी हैं, चाँदी (अर्थ) देखें। 47 पैलेडियम ← सिल्वर → कैडमियम ... विकिपीडिया

सुइयां - सुइयों और युवा शंकुओं वाली एक स्प्रूस शाखा। सुइयां पाइन, स्प्रूस, थूजा आदि के कई जिम्नोस्पर्म (शंकुधारी) पौधों के पत्ती जैसे अंग हैं। किशोर सुइयां अक्सर होती हैं ... विकिपीडिया

मेडिकल कॉलेज

केंद्रीय समिति की बैठक में समीक्षा की गई और अनुमोदित किया गया कार्यवृत्त संख्या__ "__"_________2015। केंद्रीय समिति के अध्यक्ष ___________ई. लेवकोव्स्काया

परीक्षा कार्ड संख्या 6 इंटरमीडिएट परीक्षा ओपी 07. विशेषता में "फार्माकोलॉजी": 02.34.01 "नर्सिंग" एसपीओ बुनियादी प्रशिक्षण

मेडिकल कॉलेज के निदेशक __________ मैलेटिन ओ.वी. द्वारा अनुमोदित। "__"____________ 2015

1. एंटीबायोटिक्स, चिकित्सा की विशेषताएं, प्रतिरोध की अवधारणा, जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव। एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूह।

2. उच्चरक्तचापरोधी औषधियों का वर्गीकरण। विभिन्न समूहों (न्यूरोट्रोपिक, मायोट्रोपिक क्रिया और जल-नमक संतुलन को प्रभावित करने वाली) की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र और स्थानीयकरण।

3. एक नुस्खा लिखें: 5 वारफारिन गोलियाँ, 0.025 ग्राम प्रत्येक।

4. एनजाइना के दौरे से राहत पाने के लिए एक उपाय का नाम बताइए।

5. एक 23 वर्षीय महिला को प्रसव पीड़ा शुरू होने के कारण प्रसूति अस्पताल ले जाया गया। प्रसव पीड़ा में महिला गर्भाशय के दुर्लभ अल्पकालिक संकुचन का अनुभव करती है। कमजोर प्रसव का निदान किया गया। प्रसव को प्रेरित करने के लिए दवा आहार में कौन सी हार्मोनल दवा शामिल की जा सकती है?

1. एंटीबायोटिक थेरेपी की विशेषताएं, प्रतिरोध की अवधारणा, जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव

एंटीबायोटिक दवाओं- मुख्य रूप से माइक्रोबियल मूल के पदार्थ, उनके अर्ध-सिंथेटिक या सिंथेटिक एनालॉग जो उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं।

§ एंटीबायोटिक्स संस्कृति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

§ चिकित्सा का कोर्स औसतन 5-7 दिनों तक चलना चाहिए।

§ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा, एंटीएलर्जिक दवाओं और विटामिन को सामान्य करने के लिए दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

प्रतिरोध- विभिन्न कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर का प्रतिरोध (स्थिरता, प्रतिरक्षा)। जीवाणुनाशक प्रभाव- यह बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से किया जाने वाला प्रभाव है। जीवाणुनाशक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, मोनोबैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव- यह शरीर में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से किया जाने वाला प्रभाव है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स: मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल।

2. उच्चरक्तचापरोधी (उच्चरक्तचापरोधी) दवाएं प्रणालीगत रक्तचाप को कम करती हैं। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय के काम को कम करना, धमनी वाहिकाओं के स्वर को कम करना और परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करना है। भोजन के साथ सोडियम क्लोराइड का सेवन सीमित करने से रक्तचाप कम हो जाता है; इसलिए, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नमक रहित आहार की सिफारिश की जाती है।

1. दवाएं जो हृदय प्रणाली (न्यूरोट्रोपिक दवाएं) पर एड्रीनर्जिक संक्रमण के उत्तेजक प्रभाव को कम करती हैं:

बीटा-ब्लॉकर्स मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल।

अल्फा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स: प्राज़ोसिन, ट्रोपाफेन, तमसुलोसिन।

सिम्पैथोलिटिक्स: रिसरपाइन, ऑक्टाडाइन, ऑर्निड।

गैंग्लियन ब्लॉकर्स: पेंटामिन, पहिकारपिन।

2. रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

एसीई अवरोधक: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: लोसार्टन और वाल्सार्टन।

3. प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया के वासोडिलेटर

वासोडिलेटर्स पापावेरिन, डिबाज़ोल।

4. जल-नमक चयापचय (मूत्रवर्धक) को प्रभावित करने वाली औषधियाँ

लूप: फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड।

थियाजाइड इंडैपामाइड, हाइपोथियाजाइड।

5. कैल्शियम विरोधी: निफेडेपिन, एम्लोडिपाइन।

6. इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स मोक्सोनिडाइन के उत्तेजक।

7. केंद्रीय क्रिया के अल्फा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट क्लोनिडीन में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

3. वारफारिन एक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी है

एंटीबायोटिक्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स

टेट्रासाइक्लिन को बायोसिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक में विभाजित किया गया है।

बायोसिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन रेडियंट कवक का अपशिष्ट उत्पाद है। उनकी संरचना संघनित चार-चक्रीय टेट्रासाइक्लिन प्रणाली पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं: वे राइबोसोम में माइक्रोबियल सेल प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को रोकते हैं। प्रजनन करने वाले जीवाणुओं के विरुद्ध सर्वाधिक सक्रिय। उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी और छड़ों तक फैला हुआ है। टेट्रासाइक्लिन स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और एक्टिनोमाइसेट्स के साथ-साथ स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया और प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी हैं। इनका प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोबैक्टीरिया, वायरस और कवक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

टेट्रासाइक्लिन गंभीर संक्रमणों के लिए पसंद की दवाएं हैं: ब्रुसेलोसिस, हैजा, प्लेग, टाइफस और टाइफाइड बुखार। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल संक्रमण, गोनोरिया, सिफलिस, लेप्टोस्पायरोसिस, अमीबिक पेचिश, रिकेट्सियोसिस आदि के कारण होने वाले निमोनिया के लिए प्रभावी।

टेट्रासाइक्लिन प्लेसेंटल बाधा सहित कई ऊतक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती है। कुछ मात्रा रक्त-मस्तिष्क बाधा से होकर गुजरती है। टेट्रासाइक्लिन मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं, उनमें से कुछ आंत से पुनः अवशोषित हो जाते हैं।

टेट्रासाइक्लिन धातु आयनों के साथ खराब घुलनशील, गैर-अवशोषित कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि को कम कर देता है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन को डेयरी उत्पादों, एंटासिड, आयरन सप्लीमेंट या अन्य धातुओं के साथ एक ही समय में मौखिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन अक्सर अवांछित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ पैदा करती हैं:

मौखिक रूप से दवा लेने पर चिड़चिड़ापन प्रभाव अपच संबंधी लक्षणों (मतली, उल्टी, दस्त), ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस और पाचन नलिका के श्लेष्म झिल्ली में अन्य विकारों के मुख्य कारणों में से एक है;

जिगर, गुर्दे, रक्त प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है;

प्रकाश संवेदनशीलता और संबंधित जिल्द की सूजन का कारण बन सकता है;

वे कैल्शियम (हड्डी, दाँत तामचीनी) से समृद्ध ऊतकों में जमा होते हैं, कैल्शियम आयनों से जुड़ते हैं, और कंकाल की संरचना बाधित होती है, धुंधलापन (पीला) होता है और दांतों को नुकसान होता है;

वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं और कैंडिडोमाइकोसिस और सुपरइन्फेक्शन (स्टैफिलोकोकल एंटरटाइटिस) के विकास में योगदान करते हैं। कैंडिडोमाइकोसिस को रोकने और इलाज करने के लिए, टेट्रासाइक्लिन को एंटीफंगल एंटीबायोटिक निस्टैटिन के साथ जोड़ा जाता है।

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है। लीवर और किडनी की शिथिलता, ल्यूकोपेनिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित।

बायोसिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन। टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड एक लघु-अभिनय एंटीबायोटिक है - 6-8 घंटे। इसे फिल्म-लेपित गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम का उपयोग स्थानीय प्रक्रियाओं - ट्रेकोमा, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन। डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (मेडोमाइसिन, टार्डॉक्स) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और शरीर से धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, इसलिए इसे छोटी दैनिक खुराक में, दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

यूनिडॉक्स सॉल्टैब दवा तत्काल गोलियों के रूप में निर्मित होती है। दवा में मोनोहाइड्रेट के रूप में डॉक्सीसाइक्लिन होता है, इसलिए इसके अवांछित प्रभाव होने की संभावना कम होती है, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग से, और इसका उपयोग 8 वर्ष की उम्र से किया जा सकता है।

प्राकृतिक क्लोरैम्फेनिकॉल के चार स्टीरियोइसोमर्स हैं, जिनमें से केवल लेवरोटेटरी, जिसे क्लोरैम्फेनिकॉल कहा जाता है, सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है।

क्लोरैम्फेनिकॉल की रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण (बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव) के विघटन से जुड़ा है।

क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल) की क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। इसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स, क्लैमाइडिया शामिल हैं। एनारोबेस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटोजोआ, माइकोबैक्टीरिया, कवक और वायरस के खिलाफ सक्रिय नहीं। इसके प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है। लेवोमाइसेटिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा से गुजरने सहित सभी ऊतकों में प्रवेश करता है। यह यकृत में रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है और गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

इसके उपयोग के मुख्य संकेत टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, आंतों में संक्रमण, रिकेट्सियोसिस, ब्रुसेलोसिस और अन्य संक्रमण हैं।

निम्नलिखित ज्ञात अवांछनीय दुष्प्रभाव हैं:

घातक परिणाम के साथ अप्लास्टिक एनीमिया तक हेमटोपोइजिस का गंभीर निषेध; इसलिए, क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग के लिए रक्त चित्र की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है;

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन (मतली, उल्टी);

सामान्य आंत्र वनस्पतियों, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडोमाइकोसिस का निषेध;

त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन, बुखार आदि के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद: हेमटोपोइजिस, यकृत रोग, गर्भावस्था, बचपन का निषेध।

क्लोरैम्फेनिकॉल को हेमटोपोइजिस (सल्फोनामाइड्स, पायरोज़ोलोन इत्यादि) को रोकने वाली दवाओं के साथ 2 सप्ताह से अधिक समय तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल) कल्चर तरल और कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। इसका स्वाद बहुत कड़वा होता है, जिससे इसे गोलियों के रूप में आंतरिक रूप से लेना मुश्किल हो जाता है।

सिंटोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल का एक सिंथेटिक रेसमेट, स्थानीय रूप से लिनिमेंट और सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है। लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स में निर्मित होता है और घाव, जलन, योनि सपोसिटरीज़ "लेवोमेट्रिन", कान की बूंदें "ओटिडेप" के उपचार के लिए संयुक्त मलहम "इरुक्सोल", "लेवोमेकोल", "मेकोल बोरिमेड" का हिस्सा है।

उनकी संरचना में अमीनोग्लाइकोसाइड्स में एग्लिकोन से जुड़े अमीनो शर्करा होते हैं, अर्थात। एक ग्लाइकोसिडिक संरचना है। खुराक के आधार पर उनमें बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है; उनकी रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिका के राइबोसोम में प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करना है।

वे व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं: कई ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस, साल्मोनेला, आदि) सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। एसिड-फास्ट बैक्टीरिया सहित अत्यधिक सक्रिय। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटोजोआ। कवक, वायरस, रिकेट्सिया, एनारोबेस को प्रभावित नहीं करता है। रोगजनकों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन इस समूह की सभी दवाओं का क्रॉस-प्रतिरोध संभव है।

मौखिक रूप से लेने पर एमिनोग्लाइकोसाइड्स आंत से अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। त्वचा और आंखों के रोगों के लिए शीर्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है। वे कोशिकाओं में खराब तरीके से प्रवेश करते हैं और केवल तभी प्रभावी होते हैं जब रोगज़नक़ बाह्यकोशिकीय होते हैं। वे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जिससे मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा होती है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स विषैले एंटीबायोटिक हैं। मुख्य विशिष्ट अवांछनीय प्रभाव श्रवण तंत्रिकाओं को नुकसान (बहरापन तक ओटोटॉक्सिक प्रभाव) और गुर्दे की क्षति (नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव) हैं। इन अवांछनीय प्रभावों की गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर चालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे श्वसन अवसाद हो सकता है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज करते समय, सप्ताह में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण और ऑडियोमेट्री करना आवश्यक है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी देखी जाती हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स गुर्दे की बीमारी, यकृत और श्रवण तंत्रिका रोग के लिए वर्जित हैं। उन्हें मूत्रवर्धक के साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

खोज के समय, क्रिया के स्पेक्ट्रम और अन्य विशेषताओं के आधार पर, एमिनोग्लाइकोसाइड्स की तीन पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट रेडियंट कवक का अपशिष्ट उत्पाद है। इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इनका उपयोग मुख्य रूप से तपेदिक के उपचार में किया जाता है, शायद ही कभी - प्लेग, टुलारेमिया, मूत्र पथ के संक्रमण और श्वसन संक्रमण में। दवा को अक्सर दिन में 1-2 बार मांसपेशियों में, साथ ही शरीर की गुहा में भी इंजेक्ट किया जाता है।

कनामाइसिन सल्फेट गुणों में स्ट्रेप्टोमाइसिन के समान है, लेकिन अधिक विषैला होता है। मांसपेशियों में दिन में 2 बार निर्धारित।

स्ट्रेप्टोमाइसिन और कैनामाइसिन के विपरीत, नियोमाइसिन सल्फेट, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ निष्क्रिय है। अधिक विषैला. आन्त्रेतर रूप से उपयोग नहीं किया जाता। इसका उपयोग संक्रमित घावों और जलन के इलाज के लिए मलहम के रूप में किया जाता है। संयुक्त मरहम में "नियोडेक्स", "बेनोट्सिन", "नियोडर्म", योनि गोलियाँ "टेरझिनन", "सिकोझिनक्स" आदि शामिल हैं।

दूसरी पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली और कुछ स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि है।

जेंटामाइसिन सल्फेट का ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण, सेप्सिस, घाव के संक्रमण, जलन आदि के लिए किया जाता है। इसे दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन, आई ड्रॉप, हाइड्रोजेल प्लेट में उपयोग किया जाता है। संयुक्त आई ड्रॉप्स "जेंटाडेक्स" में शामिल है।

टोब्रामाइसिन सल्फेट स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। उपयोग के संकेत जेंटामाइसिन के समान हैं। टोब्रेक्स और टोब्रोम आई ड्रॉप्स का उत्पादन किया जाता है और ये ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयुक्त टोब्राडेक्स और डेक्साटोब्रोम आई ड्रॉप्स का हिस्सा हैं।

तीसरी पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोली, आदि) और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शामिल हैं। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय बैक्टीरिया प्रभावित नहीं होते हैं।

एमिकासिन सल्फेट कैनामाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। यह एक अत्यधिक सक्रिय औषधि है। गंभीर जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित: पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, तपेदिक, त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण, आदि। इंजेक्शन की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है।

फ़्रेमाइसेटिन (फ़्रैमिनाज़िन, आइसोफ़्रा) में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय जो ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण का कारण बनते हैं। नेज़ल स्प्रे के रूप में उपलब्ध है।

मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स

इस समूह में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जिनकी संरचना में मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग शामिल है। बायोसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स रेडियंट कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद हैं; हाल ही में, अर्ध-सिंथेटिक दवाएं भी प्राप्त की गई हैं। मैक्रोलाइड्स की रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल प्रोटीन के संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है।

रोगाणुरोधी कार्रवाई के उनके स्पेक्ट्रम के संदर्भ में, मैक्रोलाइड्स बेंज़िलपेनिसिलिन से मिलते जुलते हैं: वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं। पेनिसिलिन के विपरीत, मैक्रोलाइड्स रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, एनारोबेस आदि के खिलाफ सक्रिय हैं। जिन सूक्ष्मजीवों ने पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोध विकसित किया है, वे मैक्रोलाइड्स के प्रति संवेदनशील हैं। इनका उपयोग पेनिसिलिन असहिष्णुता के लिए आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए।

मौखिक रूप से प्रशासित होने पर पर्याप्त रूप से अवशोषित, यह सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। वे रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा से नहीं गुजरते हैं। पित्त में उत्सर्जित, आंशिक रूप से मूत्र में।

निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, काली खांसी, एरिसिपेलस, ट्रॉफिक अल्सर, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण आदि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए खुराक के रूप उपलब्ध हैं।

मैक्रोलाइड्स काफी सुरक्षित रोगाणुरोधी एजेंट हैं। अवांछनीय दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम ही देखे जाते हैं: दस्त, एलर्जी प्रतिक्रिया, लंबे समय तक उपयोग से जिगर की क्षति। बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता, यकृत रोगों के मामले में गर्भनिरोधक।

बायोसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स। एरिथ्रोमाइसिन एक सक्रिय एंटीबायोटिक है। यह जलन, घावों के उपचार के लिए मलहम और घोल में मौखिक और शीर्ष रूप से निर्धारित किया जाता है। पेट के अम्लीय वातावरण में, एरिथ्रोमाइसिन आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है, इसलिए इसे केवल छोटी आंत में दवा की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए लेपित कैप्सूल या टैबलेट में उपयोग किया जाना चाहिए। स्वागत अंतराल 6 घंटे है. मुँहासे "ज़िनेरिट" के उपचार के लिए निलंबन में शामिल है।

मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन, फार्माकोपेन) एक प्राकृतिक दूसरी पीढ़ी का मैक्रोलाइड है। कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. दिन में 3 बार निर्धारित।

स्पाइरामाइसिन (डोरैमाइसिन, रोवामाइसिन) का उपयोग ईएनटी अंगों, श्वसन पथ और स्त्री रोग संबंधी रोगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए दिन में 2-3 बार किया जाता है।

जोसामाइसिन (विलप्राफेन) का उपयोग निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स। उनके पास कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। यौन संचारित संक्रमणों, त्वचा और कोमल ऊतकों के स्टेफिलोकोकल संक्रमण, असामान्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले जठरांत्र संबंधी संक्रामक रोगों - क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा के उपचार में प्रभावी। वे एक सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रूलोक्स, रूलिसिन) प्रभावी अर्धसिंथेटिक मैक्रोलाइड हैं। मौखिक रूप से लेने पर वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और श्वसन पथ, गुर्दे और यकृत के ऊतकों में जमा हो जाते हैं। श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों के संक्रमण, जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित।

क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, क्लैरबैक्ट, फ्रोमिलिड, क्लैरिलिड) स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ एरिथ्रोमाइसिन से 2-4 गुना अधिक सक्रिय है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ प्रभावी। जठरांत्र पथ से अच्छी तरह से अवशोषित, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों, गैस्ट्रिक अल्सर आदि के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित।

एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, सुमालेक, एज़िकार, एज़िलाइड, ज़िरोमिन, सुमामॉक्स) एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स - एज़ालाइड्स के एक नए समूह का पहला प्रतिनिधि है। सूजन वाली जगह पर उच्च सांद्रता में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा, कोमल ऊतकों, सूजाक आदि के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। दिन में एक बार निर्धारित। अवांछनीय प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

ज़ेटामैक्स दवा धीमी गति से रिलीज़ होने वाले सस्पेंशन के रूप में निर्मित होती है, जो एक खुराक के बाद 7 दिनों तक प्रभावी रहती है।

लिन्कोसामाइड्स को बायोसिंथेटिक और सेमीसिंथेटिक में विभाजित किया गया है।

बायोसिंथेटिक लिनकोसामाइड्स। चिकित्सीय खुराक में लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड (लिनकोसिन) माइक्रोबियल सेल पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है; उच्च सांद्रता पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव देखा जा सकता है। माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है।

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: एरोबिक कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी), एनारोबिक बैक्टीरिया। लिनकोमाइसिन के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए निर्धारित आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है।

मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, सभी ऊतकों में प्रवेश कर जाता है और हड्डी के ऊतकों में जमा हो जाता है। गुर्दे और पित्त द्वारा उत्सर्जित.

सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, प्यूरुलेंट और घाव के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है, स्थानीय रूप से मलहम, अवशोषित करने योग्य फिल्मों (लिनकोसेल, फेरानसेल) के रूप में प्यूरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है।

अवांछनीय दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, हेमटोपोइएटिक विकार; तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, कमजोरी।

मतभेद: बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, गर्भावस्था।

अर्ध-सिंथेटिक लिन्कोसामाइड्स। क्लिंडामाइसिन (क्लिमाइसिन, डालासिन, वैजिट्सिन) लिनकोमाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, जो रोगाणुरोधी क्रिया के स्पेक्ट्रम में इसके समान है, लेकिन अधिक सक्रिय है - 2-10 गुना। आंतों से बेहतर अवशोषित। मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली और स्थानीय रूप से (क्रीम, जैल, योनि सपोसिटरीज़) निर्धारित।

लाइनज़ोलिड (ज़ीवॉक्स) माइक्रोबियल कोशिका में राइबोसोम से जुड़कर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है। क्रिया का स्पेक्ट्रम: ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, एंटरोकोकी), ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेगियोनेला, गोनोकोकस, एनारोबेस। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और कई अंगों और ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है. गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित. इसका उपयोग निमोनिया, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

अवांछनीय प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, स्वाद में बदलाव, एनीमिया, सिरदर्द।

रिफैम्पिसिन रिफामाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और बड़ी मात्रा में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय, यह पहली पंक्ति की एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा है। बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (कोक्सी, एंथ्रेक्स, क्लॉस्ट्रिडिया, ब्रुसेला, साल्मोनेला, प्रोटीस, आदि) के खिलाफ सक्रिय दवाओं के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है।

दवाओं के उपयोग के मुख्य संकेत फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक हैं। श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गोनोरिया, मेनिनजाइटिस के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अवांछनीय दुष्प्रभाव: यकृत की शिथिलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी लक्षण, गुर्दे की समस्याएं, ल्यूकोपेनिया।

मतभेद: हेपेटाइटिस, गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, स्तनपान, शिशु।

रिफामाइसिन (ओटोफा) अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है जो सूजन संबंधी कान की बीमारियों का कारण बनते हैं। बूंदों के रूप में ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है।

रिफैक्सिमिन (अल्फा नॉर्मिक्स) रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाला एक एंटीबायोटिक है, जिसमें अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का कारण बनते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स

फ्यूसिडिन सोडियम फ्यूसिडिक एसिड का व्युत्पन्न है। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एक एंटीबायोटिक, मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करता है: स्टेफिलोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ कम सक्रिय। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ को प्रभावित नहीं करता है। बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है। आंतरिक रूप से लेने पर अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, हड्डी के ऊतकों में जम जाता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

अवांछनीय दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, त्वचा पर चकत्ते, पीलिया।

फुसाफुंगिन (बायोपरॉक्स) सामयिक उपयोग के लिए एक एंटीबायोटिक है। जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस) के रोगों के लिए साँस लेना द्वारा निर्धारित।

फॉस्फोमाइसिन (मोनुरल) फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न है। इसमें क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम और जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है (बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण को रोकती है)। मूत्र पथ के उपकला में कई जीवाणुओं के आसंजन को कम कर देता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ। मौखिक प्रशासन के लिए कणिकाओं में उपलब्ध है।

1. तर्कसंगत एंटीबायोटिक थेरेपी। मानव शरीर और सूक्ष्मजीवों पर एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव। बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी और एंटीबायोटिक-निर्भर रूपों का गठन।

तर्कसंगत चिकित्सा का उद्देश्य प्रतिरोधी रूपों, चिकित्सीय एकाग्रता को रोकना है। न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रण/या न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रण एक न्यूनतम सांद्रण ए/बी है जो बैक्ट के विकास को रोकता है। टर्मिनल सान्द्रता 2-4 r अधिक है। नियंत्रण उपायों का उद्देश्य प्रतिरोधी प्रजातियां प्राप्त करना है: 1) ए/बी के नए जीआर या रासायनिक संशोधन 2) परिरक्षकों के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता 3) ए/बी प्राप्त करना जो जीवाणु कोशिका के आसंजन और एंजाइमों को दबा देता है 4) लक्षित ए/बी थेरेपी - ए/बी के प्रति स्ट्रेन की संवेदनशीलता निर्धारित करता है और उन लोगों का इलाज करता है जिनके प्रति वे सबसे अधिक संवेदनशील हैं 5) दवा में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता - पशु चिकित्सा में 6) रोकथाम के लिए निषिद्ध है।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव.

रोगाणुओं के असामान्य रूपों का गठन;

सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी और एंटीबायोटिक-निर्भर रूपों का गठन।

2. अवक्षेपण अभिक्रिया एवं उसकी किस्में। तंत्र और स्थापना के तरीके, व्यावहारिक अनुप्रयोग।

वर्षा प्रतिक्रिया और इसके प्रकार। इस प्रतिक्रिया का सार एंटीजन का अवक्षेपण (वर्षा) है, जो एक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में विशिष्ट एंटीबॉडी की क्रिया द्वारा एक बिखरी हुई कोलाइडल अवस्था में होता है। एग्लूटिनेशन और अवक्षेपण प्रतिक्रियाओं के तंत्र समान हैं और "जाली" सिद्धांत द्वारा वर्णित हैं।

अवक्षेपण प्रतिक्रिया एक अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण है क्योंकि यह छोटी मात्रा में एंटीजन या हैप्टेन का पता लगा सकता है। वर्षा प्रतिक्रिया की उच्च संवेदनशीलता इसे ज्ञात एंटीसेरा का उपयोग करके एंटीजन का पता लगाने के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है। एक अवतार में, एंटीजन के क्रमिक तनुकरण को टेस्ट ट्यूब में डायग्नोस्टिक सीरम के एक मानक तनुकरण पर स्तरित किया जाता है, और दो मीडिया (रिंग अवक्षेपण) की सीमा पर एक रिंग के रूप में एक अवक्षेप बनता है। प्रतिक्रिया का आकलन एंटीजन के अधिकतम तनुकरण द्वारा किया जाता है जिस पर एक अवक्षेपण वलय दृष्टिगोचर होता है। इसके अलावा, मैलापन को वाद्य तरीकों - नेफेलोमेट्री, आदि द्वारा दर्ज किया जा सकता है। वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग संक्रामक रोगों के निदान में प्रयोगशाला अभ्यास में किया जाता है, साथ ही प्रोटीन की प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में भी किया जाता है, विशेष रूप से रक्त के धब्बों के प्रोटीन में। , शुक्राणु, स्वच्छता अभ्यास में इस प्रतिक्रिया का उपयोग मछली और मांस उत्पादों के मिथ्याकरण को निर्धारित करता है। जीव विज्ञान में, वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग जानवरों और पौधों की विभिन्न प्रजातियों के फ़ाइलोजेनेटिक संबंध की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इम्यूनोडिफ्यूजन। एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की अंतःक्रिया किसी तरल में नहीं, बल्कि एक जेल में होती है

आईएमएम वैद्युतकणसंचलन (आईईएफ) इम्युनोडिफ्यूजन के साथ जेल वैद्युतकणसंचलन है।

इम्यूनोब्लॉटिंग इलेक्ट्रोफोरेसिस के लिए आधुनिक उच्च-परिशुद्धता विकल्पों में से एक है, जिसमें एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि का उपयोग करके अलग किए गए प्रोटीन का विश्लेषण किया जाता है।

कॉम्ब्स प्रतिक्रिया (एंटीग्लोबुलिन परीक्षण)। अपूर्ण एंटीबॉडी, सामान्य एंटीबॉडी के विपरीत, मोनोवैलेंट होते हैं क्योंकि उनके पास एक सक्रिय साइट होती है जो केवल एक एपिटोप के साथ बातचीत कर सकती है, जबकि अन्य एपिटोप अनबाउंड रहते हैं। परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रोलाइट समाधान में अवक्षेपित होने वाले बड़े परिसरों का कोई निर्माण नहीं होता है। उत्तरार्द्ध केवल द्विसंयोजक एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रियाओं में दिखाई देते हैं। इस स्थिति को ठीक करने के लिए, एंटीग्लोबुलिन सीरम (एजीएस) पेश किया जाता है, जिसमें ग्लोब्युलिन के द्विसंयोजक एंटीबॉडी होते हैं, जो परीक्षण सामग्री में निहित मोनोवालेंट एंटीबॉडी को एक साथ बांधेंगे। इस प्रकार, एक दृश्यमान हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया या एग्लूटिनेशन घटित होगा, जो अपूर्ण की उपस्थिति का संकेत देगा ( मोनोवैलेंट) परीक्षण सीरम में एंटीबॉडी। एंटीबॉडी। उदाहरण के लिए, Rh-नेगेटिव महिला की गर्भावस्था के मामले में, Rh-पॉजिटिव

गर्भावस्था के दौरान, उसके रक्त सीरम में अपूर्ण एंटीबॉडी दिखाई देंगी। उनकी पहचान करने के लिए, Rh-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स को परीक्षण किए जा रहे रक्त सीरम के साथ एक टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है, और फिर AGS। हेमग्लूटीनेशन की उपस्थिति एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

3. स्टेफिलोकोसी, वर्गीकरण, जैविक गुणों की विशेषताएं। विषाक्त पदार्थ, रोगजनकता एंजाइम। स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले रोग। रोगजनन, महामारी विज्ञान, अस्पताल संक्रमण में स्टेफिलोकोसी की भूमिका। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीके, विशिष्ट रोकथाम और चिकित्सा।

जीनस स्टैफिलोकोकस। सात बजे तक माइक्रोकॉकोसिया. एक कैप्सूल बनाएं. चुनाव का माध्यम है दूध-नमक अगर. कालोनियाँ चिकनी, चमकदार, गंधहीन, अगर से ऊपर उठी हुई होती हैं। विभेदक निदान औसत - अतिरिक्त के साथ नमक। सभी जीआर+ कोक्सी को समूहों में व्यवस्थित किया गया। ऐच्छिक अवायवीय, साधारण पोषक मीडिया पर वे एक रंगद्रव्य बनाते हैं: सफेद, सुनहरा, नींबू पीला। वे NaCl युक्त पीटा माध्यम पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं, और कई कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। रोगजनकता कारक: कैप्सूल, ल्यूकोसिडिन, हेमोलिसिन, प्रोटीन ए, एंटरोटॉक्सिन, फाइब्रिनोलिसिन (फाइब्रिन को घोलता है, जो स्थानीय सूजन को सीमित करता है), प्लाज़्माकोएगुलेज़ (रक्त प्लाज्मा का थक्का जमना), हाइलूरोनिडेज़ (पारगम्यता में व्यवधान के कारण ऊतक में पदार्थ को फैलाने में मदद करता है -ti) ) लेसिथिनेज (ल्यूकोसाइट्स की कोशिका झिल्ली में लेसिथिन को नष्ट कर देता है), DNase - एक सुनहरा रंग है 1) उपनिवेशण का कारक: लाइपेज - वसायुक्त है, संचय को बढ़ावा देता है। 2) आक्रमण का कारक - हाइलूरोनिडेज़, फ़ाइब्रिनोलिसिन, प्लाज़्माकोएगुलेज़ 3) फ़ैगोसाइटोसिस से सुरक्षा का तथ्य: माइक्रोकैप्सूल, पेप्टिडोग्लाइकन, टेइकोइक एसिड, प्रोटीन ए 4) एंटीलिसोज़ाइम गतिविधि 5) कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान का तथ्य: हेमोटॉक्सिन = हेमोलिसिन। स्टाफ एंटरोटॉक्सिन ए, बी, सी, डी, ई - उत्पादों में जमा होते हैं और खाद्य विषाक्तता (खाद्य विषाक्तता) का कारण बनते हैं 6) रोगाणुरोधी दवाओं के खिलाफ सुरक्षा का कारक: बीटालैक्टामेज। महामारी: त्वचा और बलगम पर पाया जाता है। सोने का भंडार। कर्मचारी। स्वस्थ वाहक और रोगी हैं। नायब। ख़तरा प्रस्तुत किया गया बैक्टीरिया वाहक और त्वचा घावों वाले रोगी। कर्मचारी। पारंपरिक के प्रति प्रतिरोधी बुध स्टाफ हर संभव तरीके से सूजन को बुलाता है: घाव संक्रमण, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। गुर्दे और जननांग प्रणाली को नुकसान और सामान्यीकरण संक्रमण। मेनिनजाइटिस और सेप्सिस। Imm-t inf-ii के बाद लंबे समय तक नहीं, स्थानीय। निदान: 1) सामग्री (मवाद) की जांच की गई। बी/एस की जांच की जाती है और भोजन के लिए बोया जाता है। सीएफ.2) बी/एल: जांच की गई सामग्री - रक्त, थूक, मल। शुद्ध पंथ को अलग करके। पराजित. प्रजातियाँ। संबंधित नहीं स्टाफ़.ऑरियस-प्लाज्मोकोएगुलेज़, हेमोलिसिन और प्रोटीनए के लिए। सूचना का स्रोत निर्धारित करने के लिए फ़ेज़ टाइपिंग। ए/बी सीरीज के प्रति भावनाओं का निर्धारण भी जरूरी है. 3) सेरोल का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है प्रोफेसर: सूचना के स्रोतों के खिलाफ लड़ाई, एलयू में बीमारी को रोकना। उपचार: ए/बी (बीटा-लैक्टम दवाएं), सेफलोस्पोरिन, कम अक्सर टेट्रासाइक्लिन

एंटीबायोटिक्स (प्राचीन ग्रीक ἀντί से - + βίος - जीवन के विरुद्ध) प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं, अक्सर प्रोकैरियोटिक या प्रोटोजोआ के विकास को दबाते हैं।

GOST (ST SEV) के अनुसार

एंटीबायोटिक माइक्रोबियल, पशु या पौधे मूल का एक पदार्थ है जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकता है या उनकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स अक्सर एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा निर्मित होते हैं, कम अक्सर गैर-माइसेलियल बैक्टीरिया द्वारा।

कुछ एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं और साथ ही मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम या कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, और इसलिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

कुछ एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैंसर के उपचार में साइटोस्टैटिक (एंटीट्यूमर) दवाओं के रूप में किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स वायरस पर असर नहीं करते हैं और इसलिए वायरस से होने वाली बीमारियों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, चिकन पॉक्स, हर्पीस, रूबेला, खसरा) के इलाज में बेकार हैं।

शब्दावली

पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं, जिनका कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है और बैक्टीरिया के विकास पर एंटीबायोटिक दवाओं के समान निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, उन्हें पारंपरिक रूप से एंटीबायोटिक नहीं, बल्कि जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाएं कहा जाता है। विशेष रूप से, जब जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के बीच केवल सल्फोनामाइड्स को जाना जाता था, तो जीवाणुरोधी दवाओं के पूरे वर्ग को "एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स" के रूप में बोलने की प्रथा थी। हालाँकि, हाल के दशकों में, कई बहुत मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के आविष्कार के कारण, विशेष रूप से फ्लोरोक्विनोलोन में, जो "पारंपरिक" एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि के करीब या उससे अधिक हैं, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा धुंधली और विस्तारित होने लगी है और है अब इसका उपयोग अक्सर न केवल प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों के संबंध में किया जाता है, बल्कि कई मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के लिए भी किया जाता है।

कहानी

मुख्य लेख: एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार

एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार को चिकित्सा क्षेत्र में एक क्रांति कहा जा सकता है। पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन थे।

वर्गीकरण

एंटीबायोटिक दवाओं की विशाल विविधता और मानव शरीर पर उनके प्रभाव के प्रकार एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों में वर्गीकरण और विभाजन का कारण थे। जीवाणु कोशिका पर उनके प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया जीवित हैं लेकिन प्रजनन करने में असमर्थ हैं),
जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया मर जाते हैं और फिर शरीर से समाप्त हो जाते हैं)।

रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण, जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा वातावरण में उपयोग किया जाता है, में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, दो उपसमूहों में विभाजित हैं:
- पेनिसिलिन - पेनिसिलिनम फफूंद की कालोनियों द्वारा निर्मित;
- सेफलोस्पोरिन - इसकी संरचना पेनिसिलिन के समान होती है। पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विरुद्ध उपयोग किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स एक जटिल चक्रीय संरचना वाले एंटीबायोटिक्स हैं। क्रिया बैक्टीरियोस्टेटिक है।

लेवोमाइसेटिन - गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण उपयोग सीमित है - रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने वाली अस्थि मज्जा को नुकसान। क्रिया बैक्टीरियोस्टेटिक है।

ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण को बाधित करते हैं। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, लेकिन एंटरोकोकी, कुछ स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक होते हैं।

लिन्कोसामाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो राइबोसोम द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। उच्च सांद्रता में, वे अत्यधिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित कर सकते हैं।

विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स - रिफामाइसिन, रिस्टोमाइसिन सल्फेट, फ्यूसिडिन सोडियम, पॉलीमीक्सिन एम सल्फेट, पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट, ग्रैमिसिडिन, हेलिओमाइसिन।

एंटिफंगल दवाएं - फंगल कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट कर देती हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनती हैं। क्रिया लाइटिक है. उन्हें धीरे-धीरे अत्यधिक प्रभावी सिंथेटिक एंटीफंगल दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

कुष्ठ रोग रोधी औषधियाँ - डायफेनिलसल्फोन, सोलुसल्फोन, डायुसिफॉन।

बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं

मुख्य लेख: बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, β-लैक्टम) एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो उनकी संरचना में β-लैक्टम रिंग की उपस्थिति से एकजुट होते हैं। बीटा-लैक्टम में पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम के उपसमूह शामिल हैं। रासायनिक संरचना की समानता सभी बीटा-लैक्टम (बैक्टीरिया कोशिका दीवार के बिगड़ा हुआ संश्लेषण) की क्रिया के समान तंत्र को निर्धारित करती है, साथ ही कुछ रोगियों में उनके प्रति क्रॉस-एलर्जी भी निर्धारित करती है।

पेनिसिलिन

मुख्य लेख: पेनिसिलिन

पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के वर्ग से संबंधित रोगाणुरोधी दवाएं हैं। पेनिसिलिन का पूर्वज बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी, या बस पेनिसिलिन) है, जिसका उपयोग 1940 के दशक की शुरुआत से नैदानिक अभ्यास में किया जाता रहा है।

सेफ्लोस्पोरिन

मुख्य लेख: सेफलोस्पोरिन्स

"सेफलोस्पोरिन (अंग्रेजी सेफलोस्पोरिन) β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है, जिसकी रासायनिक संरचना 7-एमिनोसेफालोस्पोरेनिक एसिड (7-एएसए) पर आधारित है। पेनिसिलिन की तुलना में सेफलोस्पोरिन की मुख्य विशेषताएं β-लैक्टामेज़ एंजाइमों के प्रति उनका अधिक प्रतिरोध है। , सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित। जैसा कि यह निकला, पहले एंटीबायोटिक्स - सेफलोस्पोरिन, उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि वाले, β-लैक्टामेस के लिए पूर्ण प्रतिरोध नहीं रखते हैं। प्लास्मिड लैक्टामेस के प्रतिरोधी होने के कारण, वे क्रोमोसोमल लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाते हैं, जो ग्राम द्वारा निर्मित होते हैं- नकारात्मक बैक्टीरिया। सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोध को बढ़ाने, रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने, फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में सुधार करने के लिए, उनके कई अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया था।

कार्बापेनेम्स

मुख्य लेख: कार्बापेनेम्स

कार्बापेनेम्स β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जिसकी संरचना उन्हें बीटा-लैक्टामेस के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी बनाती है। नए प्रकार के बीटा-लैक्टामेज़ NDM1 के प्रति प्रतिरोधी नहीं।

मैक्रोलाइड्स

मुख्य लेख: मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड्स दवाओं का एक समूह है, ज्यादातर एंटीबायोटिक्स, जिनकी रासायनिक संरचना मैक्रोसाइक्लिक 14- या 16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग पर आधारित होती है, जिसमें एक या अधिक कार्बोहाइड्रेट अवशेष जुड़े होते हैं। मैक्रोलाइड्स पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं, जो प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिक हैं। मैक्रोलाइड्स सबसे कम विषैले एंटीबायोटिक्स में से हैं।

मैक्रोलाइड्स में ये भी शामिल हैं:

एज़ालाइड्स, जो एक 15-सदस्यीय मैक्रोसाइक्लिक संरचना है जो 9 और 10 कार्बन परमाणुओं के बीच 14-सदस्यीय लैक्टोन रिंग में नाइट्रोजन परमाणु डालने से प्राप्त होती है;
केटोलाइड्स 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स हैं जिनमें एक कीटो समूह तीसरे कार्बन परमाणु पर लैक्टोन रिंग से जुड़ा होता है।

इसके अलावा, मैक्रोलाइड्स के समूह में नाममात्र रूप से इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा टैक्रोलिमस शामिल है, जिसकी रासायनिक संरचना 23-सदस्यीय लैक्टोन रिंग है।

tetracyclines

मुख्य लेख: टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन, रासायनिक संरचना और जैविक गुणों के समान, पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। इस परिवार के प्रतिनिधियों को एक सामान्य स्पेक्ट्रम और रोगाणुरोधी क्रिया के तंत्र, पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध और समान औषधीय विशेषताओं की विशेषता है। अंतर कुछ भौतिक रासायनिक गुणों, जीवाणुरोधी प्रभाव की डिग्री, अवशोषण की विशेषताओं, वितरण, मैक्रोऑर्गेनिज्म में चयापचय और सहनशीलता से संबंधित हैं।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

मुख्य लेख: एमिनोग्लाइकोसाइड्स

अमीनोग्लाइकोसाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जिनकी सामान्य रासायनिक संरचना ग्लाइकोसिडिक बंधन द्वारा अमीनोसायक्लिक रिंग से जुड़े अमीनो शर्करा के अणु में मौजूद होती है। स्पेक्टिनोमाइसिन, एक एमिनोसायक्लिटोल एंटीबायोटिक, रासायनिक संरचना में भी एमिनोग्लाइकोसाइड्स के करीब है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स का मुख्य नैदानिक महत्व एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उनकी गतिविधि है।

लिंकोसामाइड्स

मुख्य लेख: लिन्कोसामाइड्स

लिनकोसामाइड्स (syn.: lincosamides) एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जिसमें प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसके सेमीसिंथेटिक एनालॉग क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। शरीर में सांद्रता और सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के आधार पर उनमें बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यह क्रिया राइबोसोमल झिल्ली की 30S सबयूनिट से जुड़कर बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के दमन के कारण होती है। लिन्कोसामाइड्स गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी हैं। मौखिक प्रशासन के बाद, वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (मुख्य रूप से दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में) और गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। इन्हें आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों (उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) को प्रभावित करते हैं।

chloramphenicol

मुख्य लेख: क्लोरैम्फेनिकॉल

क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल) एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। बहुत कड़वे स्वाद वाले रंगहीन क्रिस्टल। क्लोरैम्फेनिकॉल कृत्रिम रूप से प्राप्त पहला एंटीबायोटिक है। टाइफाइड बुखार, पेचिश और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। विषाक्त। सीएएस पंजीकरण संख्या:. रेसिमिक रूप सिंटोमाइसिन है।

ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स

मुख्य लेख: ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स

ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है जिसमें ग्लाइकोसिलेटेड चक्रीय या पॉलीसाइक्लिक गैर-राइबोसोमल पेप्टाइड्स होते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का यह वर्ग पेप्टिडोग्लाइकेन संश्लेषण को रोककर अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में कोशिका दीवार संश्लेषण को रोकता है।

polymyxins

मुख्य लेख: पॉलीमीक्सिन्स

पॉलीमीक्सिन ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। मुख्य नैदानिक महत्व पी. एरुगिनोसा के विरुद्ध पॉलीमीक्सिन की गतिविधि है। रासायनिक प्रकृति से, ये पॉलीपेप्टाइड अवशेषों सहित पॉलीन यौगिक हैं। सामान्य खुराक में, इस समूह की दवाएं बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती हैं, उच्च सांद्रता में उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पॉलीमीक्सिन बी और पॉलीमीक्सिन एम हैं। उन्होंने नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी का उच्चारण किया है।

सल्फोनामाइड जीवाणुरोधी दवाएं

मुख्य लेख: सल्फोनामाइड्स

सल्फोनामाइड्स (अव्य। सल्फानिलमाइड) पैरा-एमिनोबेंजेनसल्फामाइड - सल्फानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंजेनसल्फोनिक एसिड) से प्राप्त रसायनों का एक समूह है। इनमें से कई पदार्थों का उपयोग बीसवीं सदी के मध्य से जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में किया जाता रहा है। पैरा-अमीनोबेंजेनसल्फामाइड - वर्ग का सबसे सरल यौगिक - जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड भी कहा जाता है और अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। सल्फानिलामाइड प्रोंटोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसाइड), जो संरचना में कुछ अधिक जटिल है, इस समूह की पहली दवा थी और सामान्य तौर पर, दुनिया की पहली सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा थी।

क़ुइनोलोनेस

मुख्य लेख: क़ुइनोलोनेस

क्विनोलोन जीवाणुरोधी दवाओं का एक समूह है जिसमें फ़्लोरोक्विनोलोन भी शामिल है। इस समूह की पहली दवाएं, मुख्य रूप से नेलिडिक्सिक एसिड, का उपयोग कई वर्षों तक केवल मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता था। लेकिन फ़्लोरोक्विनोलोन की खोज के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि वे प्रणालीगत जीवाणु संक्रमण के उपचार में भी बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, यह एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे गतिशील रूप से विकसित होने वाला समूह है।

फ़्लोरोक्विनोलोन (अंग्रेज़ी: fluoroquinolones) स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि वाले औषधीय पदार्थों का एक समूह है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई, गतिविधि और उपयोग के संकेतों के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई के संदर्भ में, वे वास्तव में एंटीबायोटिक दवाओं के करीब हैं, लेकिन रासायनिक संरचना और उत्पत्ति में उनसे भिन्न हैं। (एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक उत्पत्ति के उत्पाद हैं या उसके करीबी सिंथेटिक एनालॉग हैं, जबकि फ्लोरोक्विनोलोन का कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है)। फ़्लोरोक्विनोलोन को पहली पीढ़ी की दवाओं (पेफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन) और दूसरी पीढ़ी की दवाओं (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। फ्लोरोक्विनोलोन दवाओं में से, लोमेफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल हैं।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

मुख्य लेख: नाइट्रोफ्यूरन्स

नाइट्रोफ्यूरन्स जीवाणुरोधी एजेंटों का एक समूह है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, साथ ही क्लैमाइडिया और कुछ प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया) नाइट्रोफ्यूरन्स के प्रति संवेदनशील हैं। आमतौर पर, नाइट्रोफ्यूरन्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, लेकिन उच्च खुराक में उनका जीवाणुनाशक प्रभाव हो सकता है। नाइट्रोफ्यूरन्स के प्रति माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है।

तपेदिक रोधी औषधियाँ

मुख्य लेख: तपेदिक रोधी औषधियाँ

तपेदिक रोधी दवाएं कोच बैसिलस (अव्य. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के खिलाफ सक्रिय दवाएं हैं। अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (रूसी एटीसी, अंग्रेजी एटीसी) के अनुसार, उनके पास कोड J04A है।

उनकी गतिविधि के आधार पर, तपेदिक विरोधी दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

सबसे प्रभावी (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन),
मध्यम रूप से प्रभावी (स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, एमिकासिन, एथमबुटोल, पाइराजिनमाइड, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एथियोनामाइड, प्रोथियोनामाइड, कैप्रीयोमाइसिन, साइक्लोसेरिन),
कम प्रभावी (पीएएस, थायोएसिटाज़ोन)

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स

निस्टैटिन एक पॉलीन एंटिफंगल दवा है जिसका उपयोग कैंडिडिआसिस के उपचार में किया जाता है। पहली बार 1950 में स्ट्रेप्टोमाइसेस नर्सेई से अलग किया गया।
एम्फोटेरिसिन बी एक दवा है, एक एंटीफंगल दवा है। ऐंटिफंगल गतिविधि के साथ पॉलीन मैक्रोसाइक्लिक एंटीबायोटिक। स्ट्रेप्टोमाइसेस नोडोसस द्वारा निर्मित। जैविक तरल पदार्थों में सांद्रता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर इसका कवकनाशी या कवकनाशी प्रभाव होता है। यह कवक की कोशिका झिल्ली में स्थित स्टेरोल्स (एर्गोस्टेरॉल) से जुड़ जाता है और झिल्ली में एकीकृत हो जाता है, जिससे बहुत उच्च चालकता वाला एक कम-चयनात्मक आयन चैनल बनता है। परिणामस्वरूप, अंतःकोशिकीय घटक बाह्यकोशिकीय स्थान में बाहर निकल जाते हैं और कवक का अपघटन होता है। कैंडिडा एसपीपी, क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, एस्परगिलस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। और अन्य मशरूम. बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस पर असर नहीं करता।
केटोकोनाज़ोल, व्यापार नाम निज़ोरल (आईयूपीएसी के अनुसार सक्रिय पदार्थ: सीआईएस-1-एसिटाइल-4-मेथॉक्सी]फिनाइल]पाइपरज़ीन) एक एंटिफंगल दवा है, जो एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है। केटोकोनाज़ोल की महत्वपूर्ण विशेषताएं मौखिक रूप से लेने पर इसकी प्रभावशीलता के साथ-साथ सतही और प्रणालीगत मायकोसेस दोनों पर इसका प्रभाव है। दवा का प्रभाव कवक के कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक एर्गोस्टेरॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स के जैवसंश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ा है।
माइक्रोनाज़ोल अधिकांश फंगल रोगों के सामयिक उपचार के लिए एक दवा है, जिसमें डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और यीस्ट-जैसे और कैंडिडिआसिस के बाहरी रूप शामिल हैं। माइक्रोनाज़ोल का कवकनाशी प्रभाव एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण में व्यवधान से जुड़ा है, जो कवक की कोशिका झिल्ली का एक घटक है।
फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोनाज़ोल, 2-(2,4-डिफ्लुओरोफिनाइल)-1,3-बीआईएस(1H-1,2,4-ट्रायज़ोल-1-वाईएल)-2-प्रोपेनॉल) उपचार के लिए ट्राईज़ोल समूह की एक सामान्य सिंथेटिक दवा है और कैंडिडिआसिस और कुछ अन्य मायकोसेस की रोकथाम। एक एंटीफंगल एजेंट जिसका अत्यधिक विशिष्ट प्रभाव होता है, जो साइटोक्रोम P450 पर निर्भर फंगल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है। फंगल कोशिकाओं में लैनोस्टेरॉल के एर्गोस्टेरॉल में रूपांतरण को रोकता है; कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, इसकी वृद्धि और प्रतिकृति को बाधित करता है। फ्लुकोनाज़ोल, कवक के साइटोक्रोम P450 के लिए अत्यधिक चयनात्मक होने के कारण, व्यावहारिक रूप से मानव शरीर में इन एंजाइमों को रोकता नहीं है (इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल की तुलना में, यह मानव यकृत माइक्रोसोम में साइटोक्रोम P450-निर्भर ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को कुछ हद तक दबा देता है) .

नामपद्धति

लंबे समय तक, एंटीबायोटिक दवाओं के नामकरण के लिए कोई समान सिद्धांत नहीं थे। अक्सर उनका नाम उत्पादक के सामान्य या प्रजाति के नाम से रखा जाता था, कम अक्सर - उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार। कुछ एंटीबायोटिक्स का नाम उस क्षेत्र के अनुसार रखा गया है जहां से निर्माता को अलग किया गया था, और, उदाहरण के लिए, एटामाइसिन को इसका नाम स्ट्रेन नंबर (8) से मिला है।

1965 में, एंटीबायोटिक नामकरण पर अंतर्राष्ट्रीय समिति ने निम्नलिखित नियमों की सिफारिश की:

यदि किसी एंटीबायोटिक की रासायनिक संरचना ज्ञात है, तो नाम को उन यौगिकों के वर्ग को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए जिनसे वह संबंधित है।
यदि संरचना ज्ञात नहीं है, तो नाम जीनस, परिवार या क्रम (और यदि उनका उपयोग किया जाता है, तो प्रजाति) के नाम से दिया जाता है, जिससे उत्पादक संबंधित है। प्रत्यय "माइसिन" केवल एक्टिनोमाइसेटेल्स क्रम के बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित एंटीबायोटिक दवाओं को सौंपा गया है।
नाम क्रिया के स्पेक्ट्रम या मोड का संकेत दे सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई

एंटीसेप्टिक्स के विपरीत, एंटीबायोटिक्स में न केवल बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर, बल्कि व्यवस्थित रूप से (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, मलाशय, योनि आदि) उपयोग किए जाने पर शरीर के जैविक मीडिया में भी जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

जैविक क्रिया के तंत्र

पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मोनोबैक्टम) के निषेध के माध्यम से कोशिका दीवार संश्लेषण की हानि, डिमर्स का निर्माण और बढ़ती पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं (वैनकोमाइसिन, फ्लेवोमाइसिन) या चिटिन संश्लेषण (निक्कोमाइसिन, ट्यूनिकैमाइसिन) में उनका स्थानांतरण। समान तंत्र द्वारा कार्य करने वाले एंटीबायोटिक्स में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और आराम करने वाली कोशिकाओं और कोशिका दीवार (एल-फॉर्म बैक्टीरिया) की कमी वाली कोशिकाओं को नहीं मारते हैं।
झिल्ली की शिथिलता: झिल्ली की अखंडता में व्यवधान, आयन चैनलों का निर्माण, आयनों को लिपिड-घुलनशील परिसरों में बांधना और उनका परिवहन। निस्टैटिन, ग्रैमिकिडिन और पॉलीमीक्सिन समान तरीके से कार्य करते हैं।
न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण का दमन: डीएनए से जुड़ना और आरएनए पोलीमरेज़ (एक्टिडीन) की प्रगति को रोकना, डीएनए श्रृंखलाओं को क्रॉस-लिंक करना, जिससे सुलझाना असंभव हो जाता है (रूबोमाइसिन), एंजाइम निषेध।
प्यूरीन और पाइरीमिडीन (एज़ासेरिन, सारकोमाइसिन) के संश्लेषण का उल्लंघन।
प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन: अमीनो एसिड, राइबोसोम कार्यों (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, पौरोमाइसिन) के सक्रियण और स्थानांतरण का निषेध।
श्वसन एंजाइमों का निषेध (एंटीमाइसिन, ऑलिगोमाइसिन, ऑरोवर्टिन)।

शराब के साथ परस्पर क्रिया

अल्कोहल एंटीबायोटिक्स को तोड़ने वाले लीवर एंजाइम की गतिविधि में हस्तक्षेप करके एंटीबायोटिक दवाओं की शक्ति और चयापचय दोनों को प्रभावित कर सकता है। विशेष रूप से, कुछ एंटीबायोटिक्स, जिनमें मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सह-ट्रिमोक्साज़ोल, सेफ़ामैंडोल, केटोकोनाज़ोल, लैटामॉक्सिफ़, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़मेनोक्साइम और फ़राज़ोलिडोन शामिल हैं, शराब के साथ रासायनिक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे मतली, उल्टी, ऐंठन, सांस की तकलीफ और यहां तक कि गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। मौत। इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शराब पीना सख्त वर्जित है। इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में, शराब के सेवन से डॉक्सीसाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता काफी कम हो सकती है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध

मुख्य लेख: एंटीबायोटिक प्रतिरोध

एंटीबायोटिक प्रतिरोध से तात्पर्य किसी सूक्ष्मजीव की एंटीबायोटिक की क्रिया का विरोध करने की क्षमता से है।

उत्परिवर्तन के कारण एंटीबायोटिक प्रतिरोध अनायास उत्पन्न होता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में जनसंख्या में स्थापित हो जाता है। एंटीबायोटिक स्वयं प्रतिरोध का कारण नहीं बनता है।

प्रतिरोध के तंत्र

सूक्ष्मजीव में ऐसी संरचना नहीं हो सकती है जिस पर एंटीबायोटिक कार्य करता है (उदाहरण के लिए, जीनस माइकोप्लाज्मा (लैटिन माइकोप्लाज्मा) के बैक्टीरिया पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनमें कोशिका भित्ति नहीं होती है);
सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक के लिए अभेद्य है (अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पेनिसिलिन जी के प्रति प्रतिरक्षित हैं, क्योंकि कोशिका दीवार एक अतिरिक्त झिल्ली द्वारा संरक्षित होती है);
सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक को निष्क्रिय रूप में परिवर्तित करने में सक्षम है (कई स्टेफिलोकोसी (लैटिन स्टैफिलोकोकस) में एंजाइम β-लैक्टामेज़ होता है, जो अधिकांश पेनिसिलिन के β-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)
जीन उत्परिवर्तन के कारण, सूक्ष्मजीव के चयापचय को इस तरह से बदला जा सकता है कि एंटीबायोटिक द्वारा अवरुद्ध प्रतिक्रियाएं जीव के जीवन के लिए महत्वपूर्ण नहीं रह जाती हैं;
सूक्ष्मजीव कोशिका से एंटीबायोटिक पंप करने में सक्षम है [स्रोत 412 दिन निर्दिष्ट नहीं है]।

आवेदन

एंटीबायोटिक्स का उपयोग बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है। जीवाणु जीवों पर उनके प्रभाव के आधार पर, जीवाणुनाशक (उदाहरण के लिए, उनकी बाहरी झिल्ली को नष्ट करके बैक्टीरिया को मारना) और बैक्टीरियोस्टेटिक (सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकना) एंटीबायोटिक दवाओं के बीच अंतर किया जाता है।

अन्य अनुप्रयोगों

कुछ एंटीबायोटिक्स में अतिरिक्त मूल्यवान गुण भी होते हैं जो उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि मैक्रोऑर्गेनिज्म पर उनके प्रभाव से संबंधित होते हैं।

एंटीबायोटिक्स: मूल और जेनेरिक

मुख्य लेख: सामान्य

2000 में, एक समीक्षा प्रकाशित की गई थी जिसमें 13 विभिन्न देशों से मूल जीवाणुरोधी दवा और इसके 40 जेनेरिक की गुणवत्ता के तुलनात्मक विश्लेषण से डेटा प्रदान किया गया था। 28 जेनरिक में, विघटन पर जारी सक्रिय पदार्थ की मात्रा मूल की तुलना में काफी कम थी, हालांकि उन सभी में उचित विशिष्टता थी। 40 दवाओं में से चौबीस दवाओं ने 6,11-डी-ओ-मिथाइल-एरिथ्रोमाइसिन ए के लिए अनुशंसित 3% संदूषक सीमा और सीमा (>0.8%) को पार कर लिया, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक यौगिक है।

रूस में सबसे लोकप्रिय जेनेरिक एज़िथ्रोमाइसिन के फार्मास्युटिकल गुणों के एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि प्रतियों में अशुद्धियों की कुल मात्रा मूल दवा "सुमामेड" (टेवा फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज द्वारा निर्मित) की तुलना में 3.1-5.2 गुना अधिक है। अज्ञात अशुद्धियाँ - 2-3.4 बार।

यह महत्वपूर्ण है कि जेनेरिक दवा के फार्मास्युटिकल गुणों को बदलने से इसकी जैवउपलब्धता कम हो जाती है और इसलिए, अंततः विशिष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि में बदलाव होता है, ऊतक एकाग्रता में कमी होती है और चिकित्सीय प्रभाव कमजोर होता है। इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन के मामले में, गैस्ट्रिक रस स्राव के चरम का अनुकरण करने वाले घुलनशीलता परीक्षण में अम्लीय पीएच मान (1.2) पर प्रतियों में से एक केवल 1/3 में घुल गई, और दूसरी 10वें मिनट में बहुत जल्दी घुल गई, जो दवा को आंतों में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होने देगा। और एज़िथ्रोमाइसिन के जेनेरिक में से एक ने 4.5 के पीएच मान पर घुलने की क्षमता खो दी।

प्राकृतिक माइक्रोबायोकेनोज में एंटीबायोटिक्स की भूमिका

यह स्पष्ट नहीं है कि प्राकृतिक परिस्थितियों में सूक्ष्मजीवों के बीच प्रतिस्पर्धी संबंधों में एंटीबायोटिक दवाओं की भूमिका कितनी बड़ी है। ज़ेलमैन वैक्समैन का मानना था कि यह भूमिका न्यूनतम है; समृद्ध मीडिया पर शुद्ध संस्कृतियों को छोड़कर एंटीबायोटिक्स नहीं बनते हैं। इसके बाद, हालांकि, यह पता चला कि कई उत्पादकों में एंटीबायोटिक संश्लेषण की गतिविधि अन्य प्रजातियों या उनके चयापचय के विशिष्ट उत्पादों की उपस्थिति में बढ़ जाती है। 1978 में, एल.एम. पॉलींस्काया ने एस. ओलिवोसिनेरियस से हेलिओमाइसिन के उदाहरण का उपयोग करते हुए, जो यूवी विकिरण के संपर्क में आने पर चमकता है, मिट्टी में एंटीबायोटिक दवाओं को संश्लेषित करने की संभावना दिखाई। संभवतः, धीमी गति से बढ़ने वाले एक्टिनोमाइसेट्स के लिए पर्यावरणीय संसाधनों की प्रतिस्पर्धा में एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। प्रयोगात्मक रूप से यह दिखाया गया है कि जब एक्टिनोमाइसेट संस्कृतियों को मिट्टी में पेश किया जाता है, तो प्रतिपक्षी के संपर्क में आने वाली एक्टिनोमाइसेट प्रजातियों का जनसंख्या घनत्व तेजी से गिरता है और अन्य आबादी की तुलना में निचले स्तर पर स्थिर हो जाता है।

ऑल-रशियन सेंटर फॉर पब्लिक ओपिनियन रिसर्च (VTsIOM) द्वारा 2011 में किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, 46% रूसियों का मानना है कि एंटीबायोटिक्स वायरस के साथ-साथ बैक्टीरिया को भी मारते हैं।

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रोगाणुरोधकों
प्रोबायोटिक्स
dysbacteriosis
एंटीबायोटिक प्रतिरोध

आणविक औषध विज्ञान, खंड 11, 166-173, 1975 चयापचय अध्ययन XVIII के लिए उपकरण के रूप में एंटीबायोटिक्स। सोडियम- और पोटेशियम-आश्रित एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेटेज़ का निषेध जॉन बी. सुसा, हेनरी ए. लार्डी

एंटीबायोटिक्स हैं. एंटीबायोटिक्स क्या हैं?

सूक्ष्मजीवों, उच्च पौधों या पशु जीवों के ऊतकों, साथ ही इन पदार्थों के अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक एनालॉग्स द्वारा निर्मित पदार्थ, जो सूक्ष्मजीवों या घातक ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को चुनिंदा रूप से दबाते हैं।

ए के सिद्धांत का उद्भव 1929 में अंग्रेजी शोधकर्ता ए. फ्लेमिंग द्वारा मोल्ड पेनिसिलियम की रोगाणुरोधी क्रिया की खोज से जुड़ा है, जिसके सक्रिय सिद्धांत को पेनिसिलिन कहा जाता था। शुद्ध रूप में, पेनिसिलिन ग्रेट ब्रिटेन में 1940 में फ्लोरे और चेन (एन.डब्ल्यू. फ्लोरे, ई.वी. चेन) द्वारा प्राप्त किया गया था और उनमें से स्वतंत्र रूप से 1942 में जेड.वी. द्वारा यूएसएसआर में प्राप्त किया गया था। एर्मोलेयेवा और टी.आई. Balezina. पेनिसिलिन के जैविक संश्लेषण, अलगाव और शुद्धिकरण के तरीकों के विकास और इसके खुराक रूपों के निर्माण ने एंटीबायोटिक दवाओं के चिकित्सा उपयोग की संभावना प्रदान की।

6 हजार से अधिक प्राकृतिक ए, कई दसियों हजार अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्नों का वर्णन किया गया है। विभिन्न खुराक रूपों में उत्पादित लगभग 50 एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक व्यावहारिक महत्व के हैं।

रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ ए हैं, जो मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव (प्राकृतिक या कुछ अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, फ्यूसिडिन, लिनकोमाइसिन, आदि) या ग्राम-नेगेटिव (पॉलीमीक्सिन) सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं; व्यापक स्पेक्ट्रम, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, कुछ सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, रिफैम्पिसिन) दोनों के खिलाफ सक्रिय; तपेदिक रोधी (स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, रिफैम्पिसिन, फ्लोरिमाइसिन, साइक्लोसेरिन); एंटीफंगल (निस्टैटिन, एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन, आदि); प्रोटोजोआ (मोनोमाइसिन) पर कार्य करना; एंटीट्यूमर (एक्टिनोमाइसिन, एन्थ्रासाइक्लिन, ब्लियोमाइसिन, आदि)। इसके अलावा, ए प्राप्त किया गया है जो हेल्मिन्थ्स (हाइग्रोमाइसिन बी) पर कार्य करता है, साथ ही ए जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट के गुण हैं, उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन ए (इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट देखें)। रोगाणुरोधी क्रिया के मुख्य तंत्र के अनुसार, रोगाणुरोधी एजेंटों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो जीवाणु कोशिका दीवारों (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन समूह से ए) के संश्लेषण को रोकते हैं; माइक्रोबियल कोशिकाओं (मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन) में राइबोसोम और प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं के कार्यों को बाधित करना; सूक्ष्मजीवों के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता को बदलना और उन पर डिटर्जेंट प्रभाव डालना (पॉलीमीक्सिन, निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी, आदि); बैक्टीरियल आरएनए संश्लेषण (रिफ़ैम्पिसिन) को बाधित करना। एंटीट्यूमर ए की क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए और आरएनए के चयापचय में व्यवधान के कारण होता है। उनकी रोगाणुरोधी कार्रवाई की प्रकृति के आधार पर, रोगाणुरोधी एजेंटों को जीवाणुनाशक (जल्दी से माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु का कारण) और बैक्टीरियोस्टेटिक (माइक्रोबियल कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को रोकना) में विभाजित किया जाता है। जीवाणुनाशक प्रभाव मुख्य रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों द्वारा लगाया जाता है जो कोशिका दीवार संश्लेषण को रोकते हैं, सूक्ष्मजीवों के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता को बाधित करते हैं, या उनमें आरएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। अधिकांश एंटीजन जो इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण और राइबोसोम फ़ंक्शन को बाधित करते हैं, सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव की विशेषता रखते हैं। अपवाद एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से ए है, जो इस मायने में भिन्न है कि वे न केवल राइबोसोम और इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण के कार्यों को बाधित करते हैं, बल्कि संभवतः द्वितीयक (अप्रत्यक्ष रूप से) सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को भी रोकते हैं। A. विभिन्न समूहों की कार्रवाई की चयनात्मकता समान नहीं है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन में क्रिया की चयनात्मकता सबसे अधिक होती है। क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करते हैं, जिसके निर्माण में प्रोटीन सब्सट्रेट शामिल होते हैं जो रासायनिक संरचना में माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन से काफी भिन्न होते हैं। कार्रवाई की कम चयनात्मकता एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स की विशेषता है, जो न केवल घातक, बल्कि शरीर की सामान्य (विशेष रूप से तेजी से फैलने वाली) कोशिकाओं में डीएनए और आरएनए के चयापचय को भी प्रभावित करती है। यह एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक दवाओं की स्पष्ट विषाक्तता के लिए जिम्मेदार है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है। सबसे पहले, ए की रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चूंकि कई बीमारियां (उदाहरण के लिए, टाइफाइड और टाइफस, सिफलिस, एंथ्रेक्स, प्लेग, तपेदिक) कुछ प्रकार के रोगजनकों के कारण होती हैं, ऐसी बीमारियों के लिए ए। रोगाणुरोधी कार्रवाई के संबंधित स्पेक्ट्रा के साथ आमतौर पर नैदानिक निदान स्थापित करने के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, अर्थात। रोगज़नक़ के अलगाव और पहचान से पहले। घाव के संक्रमण, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण आदि के लिए। रोगज़नक़ (या रोगज़नक़ों के संघ) की पहचान करने और एंटीबायोग्राम का अध्ययन करने के आधार पर ए का चयन करने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए महत्वपूर्ण मात्रा में समय की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इन बीमारियों के लिए, निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, इसलिए ऐसे मामलों में, कुछ व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन, सेफलोस्पोरिन, केनामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) या इन एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन ( उदाहरण के लिए, कैनामाइसिन के साथ एम्पीसिलीन)। इसके बाद (रोगजनकों को अलग करने और उनके एंटीबायोग्राम का अध्ययन करने के बाद), यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का उचित समायोजन किया जाता है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर संक्रमणों के लिए (उदाहरण के लिए, सेप्सिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण), साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रामक रोगों के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रक्रिया में, रोगी के शरीर में उनके फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखते हुए, दवाओं के प्रशासन की इष्टतम खुराक और तरीके निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ए की इष्टतम खुराक वे हैं जिन पर रक्त में ए की एकाग्रता पृथक रोगज़नक़ के संबंध में इसकी न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता के मूल्य से 2-3 गुना अधिक है। सहवर्ती गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, ए का चयन करते समय और उनकी खुराक निर्धारित करते समय, व्यक्तिगत दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस प्रकार, ए के बीच ऐसी दवाएं हैं (जेंटामाइसिन, सिसोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, कार्बेनिसिलिन, सेफलोरिडीन, सेफैलेक्सिन, आदि), जिनकी रिहाई गुर्दे की विफलता में काफी कम हो जाती है, जिससे इस विकृति में उनकी विषाक्तता बढ़ जाती है। ऐसे ए की खुराक गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की हानि की डिग्री (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर) के अनुसार कम की जाती है। कुछ दवाओं (बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन, लिनकोमाइसिन और सेफलोथिन) के लिए खुराक समायोजन केवल तभी किया जाता है जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम हो। गुर्दे की विफलता के मामले में शरीर से एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, रिफैम्पिसिन और फ्यूसिडिन की रिहाई नहीं बदलती है, इसलिए गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के विकारों के लिए इन दवाओं को सामान्य खुराक में निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रामक रोगों के मामले में, ए. तैयारी का उपयोग आमतौर पर पैरेंट्रल प्रशासन के लिए किया जाता है। आंतों के संक्रमण (पेचिश, आंत्रशोथ, आदि) के उपचार के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए ए तैयारी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ए के स्थानीय प्रशासन का सहारा लें, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस के लिए अंतःस्रावी रूप से, पेरिटोनिटिस के लिए उदर गुहा में। एंटीबायोटिक थेरेपी की प्रभावशीलता काफी हद तक इसकी इष्टतम अवधि से निर्धारित होती है: ए का उपचार तब तक किया जाना चाहिए जब तक चिकित्सीय प्रभाव स्थिर न हो जाए। ए के संयोजन का उपयोग कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने और जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाने के साथ-साथ साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है। संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत मुख्य रूप से निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: उपचार की शुरुआत में यदि मिश्रित संक्रमण (रोगजनकों के संयोजन के कारण) का संदेह हो और रोग गंभीर हो; जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए (उदाहरण के लिए, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले श्वसन रोगों के लिए पेनिसिलिन + स्ट्रेप्टोमाइसिन); मैक्रोलाइड्स, फ्यूसिडाइन और अन्य ए को निर्धारित करते समय प्रतिरोधी रूपों के गठन को रोकने या धीमा करने के लिए, जो उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी रोगजनकों के तेजी से विकास की विशेषता है; ए की चिकित्सीय खुराक को कम करने के लिए। जिनमें विषाक्तता है (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के उपचार में जेंटामाइसिन + कार्बेनिसिलिन)। संयोजन चुनते समय, आपको जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया के साथ ए के संयोजन से बचना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरियोस्टेटिक ए, एक नियम के रूप में, जीवाणुनाशक दवाओं के रोगाणुरोधी प्रभाव को काफी कमजोर करता है।

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और निवारक एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग रोग के नैदानिक लक्षणों के विकास से पहले संक्रमण के खतरे के लिए और रोगजनकों को खत्म करने के उद्देश्य से किया जाता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया के विकास को रोकने के लिए, व्यापक घावों के साथ, किसी रोगी के संपर्क में आने पर) प्लेग, वायरल संक्रमण की जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए)।

ए के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध एक जटिल समस्या है जो जीवाणु संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी के सभी चरणों में उत्पन्न होती है। सूक्ष्मजीवों की प्राकृतिक और अर्जित प्रतिरोधक क्षमता होती है। प्राकृतिक प्रतिरोध स्वयं सूक्ष्मजीवों की प्रजाति या जीनस के गुणों से निर्धारित होता है। अर्जित प्रतिरोध ए के प्रभाव में उत्परिवर्तन और प्रतिरोधी वेरिएंट के चयन के कारण माइक्रोबियल कोशिका के जीनोम में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। अधिग्रहित प्रतिरोध दो प्रकार के होते हैं: एकल-चरण उत्परिवर्तन (तथाकथित स्ट्रेप्टोमाइसिन प्रकार) के माध्यम से , जब ए के संपर्क के बाद प्रतिरोध में वृद्धि तेजी से होती है, और बहु-चरण उत्परिवर्तन (तथाकथित पेनिसिलिन प्रकार) के माध्यम से, जब प्रतिरोध का विकास धीरे-धीरे, चरणबद्ध तरीके से होता है। संचरित (संक्रमणीय) प्रतिरोध एक्स्ट्राक्रोमोसोमल आनुवंशिक तत्वों - प्लास्मिड और ट्रांसपोज़न का उपयोग करके एक सूक्ष्मजीव से दूसरे में ए (कभी-कभी एक साथ कई ए - एकाधिक प्रतिरोध) के प्रतिरोध जीन के हस्तांतरण से जुड़ा होता है। ए के प्रति सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के जैव रासायनिक तंत्र ए के निष्क्रिय होने के कारण होते हैं, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोध) द्वारा गठित विशिष्ट एंजाइमों की क्रिया के कारण, ए क्रिया के लक्ष्य में परिवर्तन (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स के लिए, आदि), कोशिका भित्ति रोगज़नक़ के माध्यम से ए परिवहन में कठिनाई। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एलर्जी, विषाक्त और ए के कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव से जुड़े। अधिकांश ए के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन वे प्रकृति, गंभीरता और परिणाम में भिन्न होती हैं; उनकी घटना खुराक पर निर्भर नहीं करती, बल्कि बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है। जीवन-घातक में एनाफिलेक्टिक शॉक, लैरिंजियल एडिमा शामिल हैं: गैर-जीवन-धमकी में त्वचा की खुजली, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस आदि शामिल हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता मुख्य रूप से ए के एलर्जेनिक गुणों और उनके परिवर्तन से निर्धारित होती है। शरीर में उत्पाद, दवाओं के प्रशासन के तरीके (एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर ए के स्थानीय और अंतःश्वसन उपयोग के साथ होती हैं) और रोगियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता। पेनिसिलिन समूह से ए निर्धारित करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक बार देखी जाती हैं, खासकर जब लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं (बाइसिलिन) का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान विषाक्त दुष्प्रभाव ए के गुणों और कार्रवाई के तंत्र से जुड़े होते हैं। उनकी गंभीरता प्रशासित दवा की खुराक, प्रशासन की विधि, अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत, साथ ही रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है। ए के तर्कसंगत उपयोग में न केवल सबसे सक्रिय, बल्कि सबसे कम जहरीली दवा का चयन करना, साथ ही इसे ऐसी खुराक में निर्धारित करना शामिल है जो रोगी के शरीर के लिए हानिरहित हो। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों, बुजुर्गों (उत्सर्जन और चयापचय प्रक्रियाओं की ख़ासियत, पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकारों के कारण) के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

विषाक्त प्रभाव व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों पर ए के प्रभाव के कारण होते हैं। इस प्रकार, न्यूरोटॉक्सिक जटिलताएं आठवीं जोड़ी कपाल नसों (मोनोमाइसिन, केनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन, रिस्टोमाइसिन का उपयोग करते समय) की श्रवण शाखाओं को नुकसान से जुड़ी होती हैं, वेस्टिबुलर तंत्र पर प्रभाव (जब स्ट्रेप्टोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन, केनामाइसिन, नियोमाइसिन निर्धारित करते हैं)। जेंटामाइसिन)। कुछ मामलों में, कुछ ए की शुरूआत के साथ, अन्य न्यूरोटॉक्सिक जटिलताएं देखी जाती हैं (ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, पोलिनेरिटिस, सिरदर्द, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी)। नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विभिन्न समूहों के ए द्वारा डाला जाता है: पॉलीमीक्सिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन, रिस्टोमाइसिन, आदि। नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में होती हैं। नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की स्थिति पर नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए, ए, खुराक और इसके उपयोग के नियमों का चयन करना आवश्यक है, और एकाग्रता की निरंतर निगरानी के तहत उपचार किया जाना चाहिए। मूत्र और रक्त में दवा का. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ए का विषाक्त प्रभाव श्लेष्म झिल्ली पर उनके स्थानीय रूप से परेशान करने वाले प्रभाव से जुड़ा होता है और मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट दर्द और दस्त से प्रकट होता है। क्लोरैम्फेनिकॉल और एम्फोटेरिसिन बी के उपयोग से हेमटोपोइजिस (कभी-कभी हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया तक) का निषेध देखा जाता है; क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करने पर हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है। ए हैं, मुख्य रूप से एंटीट्यूमर गतिविधि वाले, जिनका सीधा प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। इसके साथ ही, कुछ जीवाणुरोधी ए, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। जब गर्भवती महिलाओं का स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन से इलाज किया जाता है, तो भ्रूण संबंधी क्रिया की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। भ्रूण पर संभावित प्रभाव के कारण, पिछले 3-6° सप्ताह में विषाक्त ए का उपयोग। गर्भावस्था वर्जित है. ए के रोगाणुरोधी प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास और जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार) के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता (सांख्यिकीय डेटा के विश्लेषण के आधार पर) अन्य दवाओं को निर्धारित करते समय समान संकेतकों से अधिक नहीं होती है (और कभी-कभी काफी कम होती है)। यदि ए के तर्कसंगत नुस्खे के बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाता है, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त करना और दुष्प्रभावों को कम करना संभव है।

ग्रंथ सूची: लांसिनी डी. और पेरेंटी एफ. एंटीबायोटिक्स, ट्रांस। अंग्रेजी से, एम., 1985; नवाशिन एस.एम. जीवाणुरोधी चिकित्सा की आधुनिक समस्याएं, टेर। आर्क., टी. 60, संख्या 8, पी. 3, 1988; नवाशिन एस.एम. और फ़ोमिना आई.पी. तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, एम., 1982; संक्रामक रोगों के लिए गाइड, एड. में और। पोक्रोव्स्की और के.एम. लोबाना, एम., 1986.

सूक्ष्मजीवों, उच्च पौधों या जानवरों के ऊतकों द्वारा उत्पादित पदार्थ जिनमें सूक्ष्मजीवों या कुछ ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को चुनिंदा रूप से रोकने की क्षमता होती है।

tetracyclines

tetracyclinesबायोसिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक में विभाजित हैं।

टेट्रासाइक्लिन अक्सर अवांछित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ पैदा करती हैं:

जिगर, गुर्दे, रक्त प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है;

प्रकाश संवेदनशीलता और संबंधित जिल्द की सूजन का कारण बन सकता है;

वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं और कैंडिडोमाइकोसिस और सुपरइन्फेक्शन (स्टैफिलोकोकल एंटरटाइटिस) के विकास में योगदान करते हैं। कैंडिडोमाइकोसिस को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, टेट्रासाइक्लिन को एक एंटिफंगल एंटीबायोटिक के साथ जोड़ा जाता है निस्टैटिन.

बायोसिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन।टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइडएक लघु-अभिनय एंटीबायोटिक है - 6-8 घंटे। इसे फिल्म-लेपित गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम का उपयोग स्थानीय प्रक्रियाओं - ट्रेकोमा, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन. डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (मेडोमाइसिन, टार्डॉक्स)यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और शरीर से धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, इसलिए इसे छोटी दैनिक खुराक में, दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

औषधियों का उत्पादन होता है यूनिडॉक्स सॉल्टैबतत्काल गोलियों के रूप में. दवा में मोनोहाइड्रेट के रूप में डॉक्सीसाइक्लिन होता है, इसलिए इसके अवांछित प्रभाव होने की संभावना कम होती है, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग से, और इसका उपयोग 8 वर्ष की उम्र से किया जा सकता है।

क्लोरैम्फेनिकोल

क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल)कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स, क्लैमाइडिया शामिल हैं। एनारोबेस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटोजोआ, माइकोबैक्टीरिया, कवक और वायरस के खिलाफ सक्रिय नहीं। इसके प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है। लेवोमाइसेटिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा से गुजरने सहित सभी ऊतकों में प्रवेश करता है। यह यकृत में रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है और गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

निम्नलिखित ज्ञात अवांछनीय दुष्प्रभाव हैं:

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन (मतली, उल्टी);

सामान्य आंत्र वनस्पतियों, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडोमाइकोसिस का निषेध;

त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन, बुखार आदि के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद: हेमटोपोइजिस, यकृत रोग, गर्भावस्था, बचपन का निषेध।

स्थानिक रूप से प्रयोग किया जाता है सिंटोमाइसिन- लिनिमेंट और सपोजिटरी के रूप में क्लोरैम्फेनिकॉल का सिंथेटिक रेसमेट। लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप में निर्मित होता है और संयुक्त मलहम का हिस्सा है। इरुक्सोल", "लेवोमेकोल", "मेकोल बोरिमेड"घाव, जलन, योनि सपोसिटरीज़ के उपचार के लिए " लेवोमेट्रिन",कान के बूँदें " ओटिडेप।"

एमिनोग्लीकोसाइड्स

एमिनोग्लीकोसाइड्सउनकी संरचना में एग्लीकोन से जुड़े अमीनो शर्करा होते हैं, यानी। एक ग्लाइकोसिडिक संरचना है। खुराक के आधार पर उनमें बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है; उनकी रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिका के राइबोसोम में प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करना है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट- दीप्तिमान कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद। इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इनका उपयोग मुख्य रूप से तपेदिक के उपचार में किया जाता है, शायद ही कभी - प्लेग, टुलारेमिया, मूत्र पथ के संक्रमण और श्वसन संक्रमण में। दवा को अक्सर दिन में 1-2 बार मांसपेशियों में, साथ ही शरीर की गुहा में भी इंजेक्ट किया जाता है।

कनामाइसिन सल्फेटइसके गुण स्ट्रेप्टोमाइसिन के समान हैं, लेकिन यह अधिक विषैला होता है। मांसपेशियों में दिन में 2 बार निर्धारित।

नियोमाइसिन सल्फेटस्ट्रेप्टोमाइसिन और कैनामाइसिन के विपरीत, यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ निष्क्रिय है। अधिक विषैला. आन्त्रेतर रूप से उपयोग नहीं किया जाता। इसका उपयोग संक्रमित घावों और जलन के इलाज के लिए मलहम के रूप में किया जाता है। संयोजन मरहम में शामिल है "नियोडेक्स", "बेनोट्सिन", "नियोडर्म"योनि गोलियाँ " टेरझिनन", "सिकोज़िनक्स"और आदि।

जेंटामाइसिन सल्फेटग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण, सेप्सिस, घाव के संक्रमण, जलन आदि के लिए किया जाता है। इसे दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन, आई ड्रॉप, हाइड्रोजेल प्लेट में उपयोग किया जाता है। संयोजन आई ड्रॉप में शामिल " Gentadex».

टोब्रामाइसिन सल्फेटस्यूडोमोनास एरुगिनोसा के विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय। उपयोग के संकेत जेंटामाइसिन के समान हैं। आई ड्रॉप उपलब्ध है टोब्रेक्स, टोब्रोम,संयोजन आई ड्रॉप में शामिल " टोब्राडेक्स", "डेक्साटोब्रोम"ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ।

एमिकासिन सल्फेटकैनामाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। यह एक अत्यधिक सक्रिय औषधि है। गंभीर जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित: पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, तपेदिक, त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण, आदि। इंजेक्शन की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है।

फ़्रेमाइसेटिन (फ़्रेमिनाज़ीन, आइसोफ़्रा)जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय जो ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण का कारण बनते हैं। नेज़ल स्प्रे के रूप में उपलब्ध है।

मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स

बायोसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स. इरीथ्रोमाइसीनएक सक्रिय एंटीबायोटिक है. यह जलन, घावों के उपचार के लिए मलहम और घोल में मौखिक और शीर्ष रूप से निर्धारित किया जाता है। पेट के अम्लीय वातावरण में, एरिथ्रोमाइसिन आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है, इसलिए इसे केवल छोटी आंत में दवा की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए लेपित कैप्सूल या टैबलेट में उपयोग किया जाना चाहिए। स्वागत अंतराल 6 घंटे है. मुँहासे के उपचार के लिए निलंबन में शामिल " जेनेराइट».

मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन, फार्माकोपेन)।) दूसरी पीढ़ी का प्राकृतिक मैक्रोलाइड है। कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. दिन में 3 बार निर्धारित।

स्पाइरामाइसिन (डोरैमाइसिन, रोवामाइसिन)ईएनटी अंगों, श्वसन पथ, स्त्री रोग संबंधी रोगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है।

जोसामाइसिन (विलप्राफेन)निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार उपयोग किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स।उनके पास कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। यौन संचारित संक्रमणों, त्वचा और कोमल ऊतकों के स्टेफिलोकोकल संक्रमण, असामान्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले जठरांत्र संबंधी संक्रामक रोगों - क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा के उपचार में प्रभावी। वे एक सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रूलोक्स, रूलिसिन), प्रभावी अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड हैं। मौखिक रूप से लेने पर वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और श्वसन पथ, गुर्दे और यकृत के ऊतकों में जमा हो जाते हैं। श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों के संक्रमण, जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित।

क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, क्लैरबैक्ट, फ्रोइलिड, क्लैरिलिड)स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ एरिथ्रोमाइसिन से 2-4 गुना अधिक सक्रिय। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ प्रभावी। जठरांत्र पथ से अच्छी तरह से अवशोषित, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों, गैस्ट्रिक अल्सर आदि के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित।

एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, सुमालेक, एज़िकार, एज़िलाइड, ज़िरोमिन, सुमामॉक्स)-ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स - एज़ालाइड्स के एक नए समूह का पहला प्रतिनिधि है। सूजन वाली जगह पर उच्च सांद्रता में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा, कोमल ऊतकों, सूजाक आदि के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। दिन में एक बार निर्धारित। अवांछनीय प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

दवा जारी हो गई है ज़ेटामैक्सधीमी गति से जारी होने वाले निलंबन के रूप में, जो एक खुराक के बाद 7 दिनों तक प्रभावी रहता है।

लिंकोसामाइड्स

लिंकोसामाइड्सबायोसिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक में विभाजित हैं।

बायोसिंथेटिक लिंकोसामाइड्स।लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड (लिनकोसिन)चिकित्सीय खुराक में, यह माइक्रोबियल कोशिका पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है; उच्च सांद्रता पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव देखा जा सकता है। माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है।

सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, प्यूरुलेंट और घाव के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है, स्थानीय रूप से - मलहम, अवशोषित करने योग्य फिल्मों के रूप में प्यूरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के लिए ( लिंकोसेल, फेरेंटसेल).

मतभेद: बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, गर्भावस्था।

अर्ध-सिंथेटिक लिन्कोसामाइड्स।क्लिंडामाइसिन (क्लाइमाइसिन, डालासिन, वैजीसिन)- लिनकोमाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न, रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में इसके समान, लेकिन अधिक सक्रिय - 2-10 गुना। आंतों से बेहतर अवशोषित। मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली और स्थानीय रूप से (क्रीम, जैल, योनि सपोसिटरीज़) निर्धारित।

ऑक्सज़ोलिडिनोन्स

लाइनज़ोलिड (ज़ीवॉक्स)माइक्रोबियल कोशिका में राइबोसोम से जुड़कर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है। क्रिया का स्पेक्ट्रम: ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, एंटरोकोकी), ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेगियोनेला, गोनोकोकस, एनारोबेस। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और कई अंगों और ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है. गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित. इसका उपयोग निमोनिया, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

अवांछनीय प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, स्वाद में बदलाव, एनीमिया, सिरदर्द।

रिफामाइसिन

रिफैम्पिसिन- रिफामाइसिन का अर्धसिंथेटिक व्युत्पन्न। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और बड़ी मात्रा में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय, यह पहली पंक्ति की एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा है। बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (कोक्सी, एंथ्रेक्स, क्लॉस्ट्रिडिया, ब्रुसेला, साल्मोनेला, प्रोटीस, आदि) के खिलाफ सक्रिय दवाओं के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है।

दवाओं के उपयोग के मुख्य संकेत फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक हैं। श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गोनोरिया, मेनिनजाइटिस के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

मतभेद: हेपेटाइटिस, गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, स्तनपान, शिशु।

रिफ़ामाइसिन (ओटोफ़ा)अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय जो सूजन संबंधी कान की बीमारियों का कारण बनते हैं। बूंदों के रूप में ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है।

रिफैक्सिमिन (अल्फा नॉर्मिक्स)- रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाला एक एंटीबायोटिक, जिसमें अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का कारण बनते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स

फ्यूसिडीन सोडियमफ्यूसिडिक एसिड का व्युत्पन्न है। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एक एंटीबायोटिक, मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करता है: स्टेफिलोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ कम सक्रिय। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ को प्रभावित नहीं करता है। बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है। आंतरिक रूप से लेने पर अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, हड्डी के ऊतकों में जम जाता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

अवांछनीय दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, त्वचा पर चकत्ते, पीलिया।

फुसाफुंगिन (बायोपैरॉक्स)सामयिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक। जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस) के रोगों के लिए साँस लेना द्वारा निर्धारित।

फ़ॉस्फ़ोमाइसिन (मोनुरल)- फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न। इसमें क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम और जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है (बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण को रोकती है)। मूत्र पथ के उपकला में कई जीवाणुओं के आसंजन को कम कर देता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ। मौखिक प्रशासन के लिए कणिकाओं में उपलब्ध है।

सामग्री

मानव शरीर पर हर दिन कई रोगाणुओं द्वारा हमला किया जाता है जो शरीर के आंतरिक संसाधनों की कीमत पर बसने और विकसित होने का प्रयास करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर उनसे मुकाबला करती है, लेकिन कभी-कभी सूक्ष्मजीवों की प्रतिरोधक क्षमता अधिक होती है और आपको उनसे लड़ने के लिए दवाएं लेनी पड़ती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूह होते हैं जिनकी कार्रवाई का एक निश्चित स्पेक्ट्रम होता है और वे विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित होते हैं, लेकिन इस दवा के सभी प्रकार रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से मारते हैं। सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हैं।

एंटीबायोटिक क्या है

यह दवाओं का एक समूह है जो प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता रखता है और इस प्रकार जीवित कोशिकाओं के प्रजनन और विकास को रोकता है। सभी प्रकार के एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है जो बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण होते हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस। यह दवा पहली बार 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा विकसित की गई थी। संयोजन कीमोथेरेपी के भाग के रूप में ऑन्कोलॉजिकल विकृति के उपचार के लिए कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। आधुनिक शब्दावली में, इस प्रकार की दवा को अक्सर जीवाणुरोधी दवाएं कहा जाता है।

क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

इस प्रकार की पहली दवाएं पेनिसिलिन पर आधारित दवाएं थीं। समूहों और क्रिया के तंत्र के अनुसार एंटीबायोटिक्स का वर्गीकरण होता है। कुछ दवाओं का फोकस सीमित होता है, जबकि अन्य की कार्रवाई का दायरा व्यापक होता है। यह पैरामीटर निर्धारित करता है कि दवा किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर कितना प्रभाव डालेगी (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों)। दवाएँ ऐसी गंभीर बीमारियों से निपटने या मृत्यु दर को कम करने में मदद करती हैं:

सेप्सिस;
गैंग्रीन;
मस्तिष्कावरण शोथ;
न्यूमोनिया;
उपदंश.

जीवाणुनाशक

यह औषधीय क्रिया के अनुसार रोगाणुरोधी एजेंटों के वर्गीकरण में से एक प्रकार है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो लसीका यानी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनती हैं। दवा झिल्ली संश्लेषण को रोकती है और डीएनए घटकों के उत्पादन को रोकती है। एंटीबायोटिक्स के निम्नलिखित समूहों में ये गुण हैं:

कार्बापेनेम्स;
पेनिसिलिन;
फ़्लोरोक्विनोलोन;
ग्लाइकोपेप्टाइड्स;
मोनोबैक्टम;
फॉस्फोमाइसिन।

बैक्टीरियोस्टेटिक

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के संश्लेषण को रोकना है, जो उन्हें आगे बढ़ने और विकसित होने से रोकता है। दवा की कार्रवाई का परिणाम रोग प्रक्रिया के आगे के विकास को सीमित करना है। यह प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों के लिए विशिष्ट है:

लिंकोसामाइंस;
मैक्रोलाइड्स;
अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

रासायनिक संरचना द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

औषधियों का मुख्य विभाजन उनकी रासायनिक संरचना पर आधारित है। उनमें से प्रत्येक एक अलग सक्रिय पदार्थ पर आधारित है। यह विभाजन विशेष रूप से एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव से लड़ने या बड़ी संख्या में किस्मों पर व्यापक कार्रवाई करने में मदद करता है। यह बैक्टीरिया को एक विशिष्ट प्रकार की दवा के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध, प्रतिरक्षा) विकसित करने से रोकता है। एंटीबायोटिक्स के मुख्य प्रकार नीचे वर्णित हैं।

पेनिसिलिन

यह सबसे पहला समूह है जो मनुष्य द्वारा बनाया गया था। पेनिसिलिन समूह (पेनिसिलियम) के एंटीबायोटिक्स का सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। समूह के भीतर एक अतिरिक्त विभाजन है:

प्राकृतिक पेनिसिलिन - सामान्य परिस्थितियों में कवक द्वारा निर्मित (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन);
सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन पेनिसिलिनेज के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जो एंटीबायोटिक (मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन दवाएं) की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करते हैं;
विस्तारित कार्रवाई - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन की तैयारी;
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं - एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन।

इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेनिसिलिनेज़ अवरोधक जोड़े जाते हैं: सल्बैक्टम, टैज़ोबैक्टम, क्लैवुलैनिक एसिड। ऐसी दवाओं के ज्वलंत उदाहरण हैं: टैज़ोसिन, ऑगमेंटिन, टैज़्रोबिडा। निम्नलिखित विकृति के लिए दवाएं निर्धारित हैं:

श्वसन प्रणाली में संक्रमण: निमोनिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ;
जेनिटोरिनरी: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, गोनोरिया, प्रोस्टेटाइटिस;
पाचन: पेचिश, कोलेसिस्टिटिस;
उपदंश.

सेफ्लोस्पोरिन

इस समूह की जीवाणुनाशक संपत्ति की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सेफलोस्पोरिन की निम्नलिखित पीढ़ियाँ प्रतिष्ठित हैं:

यानी, ड्रग्स सेफ़्राडाइन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन;
II, सेफैक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफॉक्सिटिन, सेफोटियम वाले उत्पाद;
III, दवाएँ सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोडिज़ाइम;
IV, सेफ़पिरोम, सेफ़ेपाइम वाले उत्पाद;
वी-ई, दवाएं फेटोबिप्रोले, सेफ्टारोलिन, फेटोलोसन।

इस समूह की अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं, इसलिए इनका उपयोग क्लीनिकों में अधिक बार किया जाता है। सेफलोस्पोरिन रोगी के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय प्रकार के एंटीबायोटिक हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों का यह वर्ग इसके लिए निर्धारित है:

पायलोनेफ्राइटिस;
संक्रमण का सामान्यीकरण;
कोमल ऊतकों, हड्डियों की सूजन;
मस्तिष्कावरण शोथ;
न्यूमोनिया;
लसीकापर्वशोथ.

मैक्रोलाइड्स

प्राकृतिक। इन्हें पहली बार 20वीं सदी के 60 के दशक में संश्लेषित किया गया था, इनमें स्पिरमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन और जोसामाइसिन शामिल हैं।
प्रोड्रग्स, सक्रिय रूप चयापचय के बाद लिया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रॉलिंडोमाइसिन।
अर्द्ध कृत्रिम। ये हैं क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन।

tetracyclines

इस प्रजाति का निर्माण 20वीं सदी के उत्तरार्ध में हुआ था। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स में बड़ी संख्या में माइक्रोबियल वनस्पतियों के उपभेदों के खिलाफ रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। उच्च सांद्रता पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट होता है। टेट्रासाइक्लिन की एक विशेषता दांतों के इनेमल और हड्डी के ऊतकों में जमा होने की उनकी क्षमता है। यह क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज में मदद करता है, लेकिन छोटे बच्चों में कंकाल के विकास को भी बाधित करता है। यह समूह गर्भवती लड़कियों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है। इन जीवाणुरोधी दवाओं को निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है:

ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन;
टिगेसाइक्लिन;
डॉक्सीसाइक्लिन;
माइनोसाइक्लिन.

अंतर्विरोधों में घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पुरानी यकृत विकृति, पोर्फिरीया शामिल हैं। उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:

लाइम की बीमारी;
आंतों की विकृति;
लेप्टोस्पायरोसिस;
ब्रुसेलोसिस;
गोनोकोकल संक्रमण;
रिकेट्सियोसिस;
ट्रेकोमा;
एक्टिनोमाइकोसिस;
तुलारेमिया.

एमिनोग्लीकोसाइड्स

दवाओं की इस श्रृंखला का सक्रिय उपयोग ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दवाएं उच्च दक्षता दिखाती हैं, जो रोगी की प्रतिरक्षा गतिविधि के संकेतक से संबंधित नहीं है, जिससे ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली और न्यूट्रोपेनिया को कमजोर करने के लिए अपरिहार्य हो जाती हैं। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की निम्नलिखित पीढ़ियाँ मौजूद हैं:

कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन दवाएं पहली पीढ़ी की हैं।
दूसरे में जेंटामाइसिन और टोब्रामाइसिन वाले उत्पाद शामिल हैं।
तीसरे में एमिकासिन दवाएं शामिल हैं।
चौथी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व आईसेपामाइसिन द्वारा किया जाता है।

दवाओं के इस समूह के उपयोग के संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:

सेप्सिस;
श्वसन तंत्र में संक्रमण;
सिस्टिटिस;
पेरिटोनिटिस;
अन्तर्हृद्शोथ;
मस्तिष्कावरण शोथ;
अस्थिमज्जा का प्रदाह.

फ़्लोरोक्विनोलोन

जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे बड़े समूहों में से एक का रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सभी दवाएं नेलिडिक्सिक एसिड के समान हैं। उन्होंने 7वें वर्ष में फ़्लोरोक्विनोलोन का सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू किया; पीढ़ी के अनुसार वर्गीकरण है:

दवाएं ऑक्सोलिनिक, नेलिडिक्सिक एसिड;
सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन युक्त उत्पाद;
लेवोफ़्लॉक्सासिन की तैयारी;
मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन युक्त दवाएं।

बाद वाले प्रकार को "श्वसन" कहा जाता है, जो माइक्रोफ़्लोरा के विरुद्ध गतिविधि से जुड़ा होता है, जो एक नियम के रूप में, निमोनिया के विकास का कारण बनता है। इस समूह की दवाओं का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है:

ब्रोंकाइटिस;
साइनसाइटिस;
सूजाक;
आंतों में संक्रमण;
तपेदिक;
सेप्सिस;
मस्तिष्कावरण शोथ;
प्रोस्टेटाइटिस

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

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जीवाणुनाशक प्रभाव इस तथ्य से विशेषता है कि एंटीबायोटिक के प्रभाव में सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव से सूक्ष्मजीवों की मृत्यु नहीं होती है, केवल उनकी वृद्धि और प्रजनन की समाप्ति देखी जाती है।

11. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु संवेदनशीलता का निर्धारण:

1. प्रसार विधियाँ

एंटीबायोटिक डिस्क का उपयोग करना

ई-परीक्षणों का उपयोग करना

2. प्रजनन के तरीके

तरल पोषक माध्यम (शोरबा) में तनुकरण

अगर में तनुकरण

12. संवेदनशील, सूक्ष्मजीव के विकास निषेध क्षेत्र के व्यास का नाम बताइए
किसी एंटीबायोटिक के पास जाएं?

जिन क्षेत्रों का व्यास 15 मिमी से अधिक नहीं है, वे एंटीबायोटिक के प्रति खराब संवेदनशीलता का संकेत देते हैं। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में 15 से 25 मिमी तक के क्षेत्र पाए जाते हैं। अत्यधिक संवेदनशील रोगाणुओं को 25 मिमी से अधिक व्यास वाले क्षेत्रों की विशेषता होती है।

13. विकास अवरोध क्षेत्र का कौन सा व्यास इसके प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता की कमी को दर्शाता है?

माइक्रोबियल विकास में अवरोध की अनुपस्थिति इस एंटीबायोटिक के प्रति अध्ययन के तहत सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध को इंगित करती है।

14. रासायनिक संरचना के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण दीजिए.

β-लैक्टम (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, मोनोबैक्टम);

ग्लाइकोपेप्टाइड्स;

लिपोपेप्टाइड्स;

अमीनोग्लाइकोसाइड्स;

टेट्रासाइक्लिन (और ग्लाइसिलसाइक्लिन);

मैक्रोलाइड्स (और एज़ालाइड्स);

लिंकोसामाइड्स;

क्लोरैम्फेनिकॉल/क्लोरैम्फेनिकॉल;

रिफामाइसिन;

पॉलीपेप्टाइड्स;

पॉलीनेज़;

विभिन्न एंटीबायोटिक्स (फ्यूसिडिक एसिड, फ्यूसाफुंगिन, स्ट्रेप्टोग्रामिन, आदि)।

15. एंटीबायोटिक्स अपनी क्रिया के स्पेक्ट्रम के अनुसार किस प्रकार भिन्न होते हैं?

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - कई रोगजनकों पर कार्य करते हैं (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, कई मैक्रोलाइड दवाएं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स)।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सीमित संख्या में रोगजनक प्रजातियों को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन मुख्य रूप से ग्राम + सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं)।

16. कई व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बनाएं.

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;

टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;

फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ्लॉक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन;

एमिनोग्लीकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;

एम्फेनिकॉल्स: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन); कार्बापेनेम्स: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।

17. एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधियों का वर्णन करें.

उत्पादन की विधि के अनुसार, एंटीबायोटिक्स को विभाजित किया गया है:

· प्राकृतिक को;

·सिंथेटिक;

अर्ध-सिंथेटिक (प्रारंभिक चरण में वे प्राकृतिक रूप से प्राप्त होते हैं, फिर संश्लेषण कृत्रिम रूप से किया जाता है)।

18. पहली, दूसरी, तीसरी और बाद की एंटीबायोटिक्स कैसे प्राप्त की जाती हैं?
पीढ़ियों?

एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के मुख्य तरीके:

जैविक संश्लेषण (प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने के लिए उपयोग किया जाता है)। विशिष्ट उत्पादन वातावरण में, माइक्रोबियल उत्पादकों की खेती की जाती है जो अपनी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करते हैं;

बाद के रासायनिक संशोधनों के साथ जैवसंश्लेषण (अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स बनाने के लिए उपयोग किया जाता है)। सबसे पहले, जैवसंश्लेषण के माध्यम से एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक प्राप्त किया जाता है, और फिर इसके अणु को रासायनिक संशोधनों के माध्यम से बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, कुछ रेडिकल्स जोड़े जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दवा के रोगाणुरोधी और औषधीय गुणों में सुधार होता है;

रासायनिक संश्लेषण (प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के सिंथेटिक एनालॉग्स प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है)। ये ऐसे पदार्थ हैं जिनकी संरचना प्राकृतिक एंटीबायोटिक के समान होती है, लेकिन उनके अणु रासायनिक रूप से संश्लेषित होते हैं।

19. कई ऐंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं के नाम बताइए.

निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, माइकोहेप्टिन, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, बिफोंज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल

20. किस एंटीबायोटिक की क्रिया से बैक्टीरिया के एल-रूप का निर्माण होता है?

एल-फॉर्म बैक्टीरिया होते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से कोशिका भित्ति से रहित होते हैं, लेकिन विकसित होने की क्षमता बनाए रखते हैं। एल-फॉर्म अनायास या प्रेरित रूप से उत्पन्न होते हैं - उन एजेंटों के प्रभाव में जो कोशिका दीवार संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं: एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, साइक्लोसेरिन, सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन)।

21. एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के मुख्य चरणों का क्रम बताएं
प्राकृतिक उत्पादकों से.

· उच्च प्रदर्शन उत्पादक उपभेदों का चयन (45 हजार यूनिट/एमएल तक)

· पोषक माध्यम का चयन;

· जैवसंश्लेषण प्रक्रिया;

· कल्चर द्रव से एंटीबायोटिक का पृथक्करण;

· एंटीबायोटिक शुद्धि.

22.उन जटिलताओं का नाम बताइए जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के दौरान मैक्रोऑर्गेनिज्म में सबसे अधिक बार होती हैं.

दवाओं का विषैला प्रभाव.

डिस्बिओसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस)।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव।

एंडोटॉक्सिक शॉक (चिकित्सीय)।

23.किसी सूक्ष्मजीव के संपर्क में आने पर उसमें क्या परिवर्तन होते हैं?
एंटीबायोटिक्स?

एंटीबायोटिक पदार्थों की क्रिया की प्रकृति विविध होती है। उनमें से कुछ सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और विकास को रोकते हैं, अन्य उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। माइक्रोबियल कोशिका पर क्रिया के तंत्र के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स जो माइक्रोबियल कोशिका दीवार के कार्य को बाधित करते हैं;

एंटीबायोटिक्स जो माइक्रोबियल कोशिका में आरएनए और डीएनए या प्रोटीन के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं।

पहले समूह के एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से माइक्रोबियल कोशिका दीवार की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह के एंटीबायोटिक्स माइक्रोबियल कोशिका में ही चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

24.परिवर्तनशीलता के कौन से रूप प्रतिरोधी रूपों के उद्भव से जुड़े हैं
सूक्ष्मजीव?

प्रतिरोध को किसी सूक्ष्मजीव की किसी दिए गए स्ट्रेन (प्रजाति) के अन्य सूक्ष्मजीवों की तुलना में दवा की काफी अधिक सांद्रता को सहन करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है।

सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेद तब उत्पन्न होते हैं जब सहज उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप जीवाणु कोशिका का जीनोम बदल जाता है।

चयन प्रक्रिया के दौरान, कीमोथेराप्यूटिक यौगिकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, संवेदनशील सूक्ष्मजीव मर जाते हैं, जबकि प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव पर्यावरण में बने रहते हैं, बढ़ते हैं और फैलते हैं। अर्जित प्रतिरोध तय हो जाता है और बैक्टीरिया की अगली पीढ़ियों तक चला जाता है।

25. किस प्रकार एक सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से खुद को बचाता है?

अक्सर जीवाणु कोशिकाएं एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से बच जाती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवाणु कोशिकाएं निष्क्रिय या आराम की स्थिति में जा सकती हैं, जिससे दवाओं के प्रभाव से बचा जा सकता है। आराम की स्थिति एक जीवाणु विष की क्रिया के परिणामस्वरूप होती है, जो जीवाणु कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है और कोशिका के प्रोटीन संश्लेषण और ऊर्जा उत्पादन जैसी सेलुलर प्रक्रियाओं को निष्क्रिय कर देता है।

26. पेनिसिलिनेज़ क्या भूमिका निभाता है?

पेनिसिलिनेज़ एक एंजाइम है जिसमें β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) को तोड़ने (निष्क्रिय) करने की क्षमता होती है।

पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन कुछ प्रकार के जीवाणुओं द्वारा किया जाता है, जिन्होंने विकास की प्रक्रिया में, पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने की क्षमता विकसित की है। इस संबंध में, ऐसे जीवाणुओं का एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध नोट किया जाता है।

27. "इफ्लक्स" क्या है?

एफ्लक्स रोगाणुरोधी प्रतिरोध का एक तंत्र है, जिसमें तनाव रक्षा तंत्र की सक्रियता के कारण माइक्रोबियल कोशिका से एंटीबायोटिक दवाओं को सक्रिय रूप से हटाना शामिल है।

28.एंटीबायोटिक प्रतिरोध के निर्माण में शामिल प्लास्मिड का नाम बताइए
स्टेंट सूक्ष्मजीव।

प्लास्मिड नियामक या कोडिंग कार्य करते हैं।

विनियामक प्लास्मिड क्षतिग्रस्त जीनोम में एकीकृत होकर और उसके कार्यों को बहाल करके जीवाणु कोशिका के कुछ चयापचय दोषों की भरपाई करने में शामिल हैं।

कोडिंग प्लास्मिड बैक्टीरिया कोशिका में नई आनुवंशिक जानकारी पेश करते हैं, नए, असामान्य गुणों को एन्कोड करते हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिरोध।

एंटीबायोटिक्स।

29. सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक प्रतिरोध को दूर करने के तरीकों की सूची बनाएं.

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवी प्रतिरोध को दूर करने के मुख्य तरीके:

नए एंटीबायोटिक दवाओं का अनुसंधान और कार्यान्वयन, साथ ही ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के डेरिवेटिव का उत्पादन;

उपचार के लिए एक नहीं, बल्कि एक ही समय में कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;

अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग;

एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट करने वाले एंजाइमों की क्रिया का निषेध (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिनेज की क्रिया को क्रिस्टल वायलेट द्वारा रोका जा सकता है);

प्रतिरोधी बैक्टीरिया को मल्टीड्रग प्रतिरोध कारकों (आर कारकों) से मुक्त करना, जिसके लिए कुछ रंगों का उपयोग किया जा सकता है।

30. रोगियों में कैंडिडोमाइकोसिस के विकास को कैसे रोका जाए
व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उनका इलाज करना.

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, एंटीफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि निस्टैटिन, माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, पॉलीगिनैक्स इत्यादि।

26.06.2020

धोखा देता पति

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2. अवक्षेपण अभिक्रिया एवं उसकी किस्में। तंत्र और स्थापना के तरीके, व्यावहारिक अनुप्रयोग।

शब्दावली

कहानी

वर्गीकरण

बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं

पेनिसिलिन

सेफ्लोस्पोरिन

कार्बापेनेम्स

मैक्रोलाइड्स

tetracyclines

एमिनोग्लीकोसाइड्स

लिंकोसामाइड्स

chloramphenicol

ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स

polymyxins

सल्फोनामाइड जीवाणुरोधी दवाएं

क़ुइनोलोनेस

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

तपेदिक रोधी औषधियाँ

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स

नामपद्धति

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई

जैविक क्रिया के तंत्र

शराब के साथ परस्पर क्रिया

एंटीबायोटिक प्रतिरोध

प्रतिरोध के तंत्र

आवेदन

अन्य अनुप्रयोगों

एंटीबायोटिक्स: मूल और जेनेरिक

प्राकृतिक माइक्रोबायोकेनोज में एंटीबायोटिक्स की भूमिका

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

एंटीबायोटिक्स हैं. एंटीबायोटिक्स क्या हैं?

एंटीबायोटिक क्या है

क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

जीवाणुनाशक

बैक्टीरियोस्टेटिक

रासायनिक संरचना द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

पेनिसिलिन

सेफ्लोस्पोरिन

मैक्रोलाइड्स

tetracyclines

एमिनोग्लीकोसाइड्स

फ़्लोरोक्विनोलोन

वीडियो