क्रोनिक शराबबंदी चरण 3. शराबबंदी का अंतिम चरण: नाटक का अंत या आपके होश में आने का अवसर? भविष्यवाणियाँ और परिणाम

शराब की लत के चरण III में शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं की कमी और शराब के विषाक्त प्रभावों की बड़े पैमाने पर अभिव्यक्तियाँ होती हैं। चरण III की सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आगे विकास से गुजरती हैं और सबसे गंभीर रूपों के रूप में प्रकट होती हैं।

शराब के प्रति प्राथमिक पैथोलॉजिकल आकर्षण उद्देश्यों के संघर्ष के बिना महसूस किया जाता है, और कुछ रोगियों में यह अनूठा हो जाता है। ऐसे आकर्षण की तीव्रता की तुलना केवल भूख और प्यास से ही की जा सकती है। जब ड्राइव को साकार किया जाता है, तो इसे एक सख्त कार्यक्रम के अनुसार साकार किया जाता है: मरीज़ किसी भी पेशेवर और नैतिक बाधाओं की उपेक्षा कर सकते हैं।

शराब के प्रति पैथोलॉजिकल लालसा के द्वितीयक रूप भी अधिक गंभीर हो जाते हैं। शराब पीने की मात्रा पर नियंत्रण की हानि के साथ-साथ स्थितिजन्य नियंत्रण की हानि भी होती है। शराब प्राप्त करने की इच्छा अदम्य हो जाती है, इसके साथ अवैध, कार्य, प्रियजनों के प्रति क्रूरता सहित कुछ भी हो सकता है। रोगी शराब के विकल्प का सेवन कर सकता है, अकेले, अनुपयुक्त स्थानों पर शराब पी सकता है।

नशा, एक नियम के रूप में, घटती सहनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एकल और दैनिक दोनों खुराक कम कर दी जाती हैं। नशा स्तब्धता या उदासी-बुरी मनोदशा की प्रबलता के साथ होता है।

नशे की अवधि की स्मृति में घटनाओं को पुन: प्रस्तुत करने में गड़बड़ी पूर्ण भूलने की बीमारी का रूप धारण कर लेती है। मरीजों को नशे की अधिकांश या पूरी अवधि से उबरना मुश्किल लगता है, और शराब की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के बाद भी ऐसे विकार होते हैं।

चरण III में, शराब वापसी सिंड्रोम एक विस्तारित रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी प्रतिवर्ती मनोदैहिक विकारों और ऐंठन दौरे के साथ। एएएस की संरचना में लंबे समय से आंतरिक अंगों में गड़बड़ी देखी जा रही है। देर से हैंगओवर असंभव हो जाता है।

शराब के दुरुपयोग का रूप आंशिक रूप से बदल जाता है (छद्म अत्यधिक शराब पीने की लत वास्तविक शराब की लत में बदल जाती है) और और भी अधिक गंभीर हो जाती है। लगातार नशे की लत कम सहनशीलता की पृष्ठभूमि में प्रकट हो सकती है। इन मामलों में, पूरे दिन छोटी-छोटी आंशिक खुराकों में मादक पेय का सेवन किया जाता है: रोगी लगातार नशे की स्थिति में रहते हैं, अक्सर उथले।

चरण III में व्यक्तित्व परिवर्तन शराबी गिरावट (नैतिक, नैतिक और बौद्धिक-नैतिकता संबंधी गिरावट) की विशेषता है। गिरावट के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: एक उत्साहपूर्ण रवैये के साथ, अस्वाभाविकता के साथ (सभी हितों और उद्देश्यों में कमी) और मनोरोगी।

इसके सामाजिक परिणाम भी कम गंभीर नहीं हैं. मरीज़ पारिवारिक और काम की ज़िम्मेदारियों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं होते हैं, अक्सर लंबे समय तक काम नहीं करते हैं और दूसरों पर निर्भर रहते हैं। शादियाँ टूट रही हैं.

शराबबंदी के इस चरण में दैहिक परिणाम विविध और अपरिवर्तनीय हैं। लगभग सभी प्रमुख प्रणालियों में गंभीर विषाक्त क्षति का पता चला है।

शराब की लत अलग-अलग समयावधि में विकसित हो सकती है, और इस प्रक्रिया की गति कई कारकों से प्रभावित होती है।

कभी-कभी शराब पीने वाला व्यक्ति इस बात पर ध्यान नहीं देता है कि नशे की अवस्था से उसे चिकित्सीय निदान कैसे प्राप्त होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मादक पेय पहली बार परोसने के बाद ही मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं। यह शराब में निहित पदार्थों के प्रति ऊतकों और अंगों की उच्च संवेदनशीलता के कारण है।

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घरेलू मद्यपान

यह शराबबंदी का प्रारंभिक चरण है, जो बीमारी की अनुपस्थिति और शराब के सेवन पर स्पष्ट दर्दनाक निर्भरता के बीच एक धुंधली सीमा की विशेषता है।

शराबबंदी के पहले चरण के कई प्रकार हो सकते हैं:

प्रासंगिक	इस शब्द को आमतौर पर मादक पेय पदार्थों के उपयोग के रूप में समझा जाता है, जो किसी भी घटना से जुड़ा नहीं है और अव्यवस्थित है। इस स्तर पर, शराब के सेवन की मात्रा और आवृत्ति नियमित नहीं होती है। कोई व्यक्ति नशे के लिए आवश्यक शराब की मात्रा का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता, क्योंकि पेय के प्रति सहनशीलता लगातार बदल रही है। इस स्तर पर, विषाक्तता या विषाक्त नशा होता है। सुबह के समय अक्सर मतली और उल्टी और अधिक पसीना आने लगता है। शराब की गंध या इस पेय की यादें आपके स्वास्थ्य को काफी खराब कर सकती हैं।
धार्मिक संस्कार	पारिवारिक छुट्टियों या कॉर्पोरेट कार्यक्रमों के दौरान शराब पीना अनुष्ठानिक नशे की विशेषता है। इस स्तर पर, आमतौर पर शराब और उत्सव की घटना के बीच एक निश्चित संबंध बनता है, और यह अनुष्ठान क्रियाओं की विशेषता है। इनमें मेनू पर चर्चा करना, मेहमानों को आमंत्रित करना और मादक पेय खरीदना शामिल है। अक्सर ऐसी घटनाएँ कई दिनों तक चलती रहती हैं। जिसके बाद अच्छे मूड की अपेक्षित भावनाओं का स्थान बढ़ी हुई थकान और कमजोरी की भावना ने ले लिया है।
अभ्यस्त	इस प्रकार के नशे की विशेषता शराब का अधिक बार सेवन करना है। जीवन की कोई भी घटना पीने का एक कारण है। इस अवधि के दौरान, शराब के प्रति प्रतिरोध काफी बढ़ जाता है। यह स्थायी नहीं है, क्योंकि ब्रेक के बाद इसमें कमी आ सकती है। आमतौर पर, इस चरण को शराब के दुरुपयोग के रूप में जाना जाता है, क्योंकि इसके उपयोग की आवृत्ति सप्ताह में 2 या अधिक बार होती है।

शराब की लत की पुरानी अवस्था

आनंदपूर्वक शराब पीने से नशे की ओर संक्रमण, जो एक व्यक्ति और उसके आस-पास के लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है, आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह बीमारी आपको लगातार बहाने बनाने, अगली खुराक लेने के लिए झूठ बोलने और शराब की कमी से पीड़ित होने के लिए मजबूर करती है।

शराबबंदी का दूसरा चरण 3 प्रकार का होता है:

न्यूरोस्थेनिक	यह अवस्था आमतौर पर लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों के सेवन के बाद होती है। यह शराब के प्रति मानव शरीर के बढ़ते प्रतिरोध और गैग रिफ्लेक्स के नुकसान की विशेषता है, जो सुरक्षा के लिए कार्य करता है। एक व्यक्ति बहुत अधिक शराब पी सकता है और फिर भी उत्साह की अनुभूति प्राप्त नहीं कर पाता है। लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद अक्सर मानसिक निर्भरता विकसित हो जाती है। इसमें पीने की जुनूनी इच्छा और शराब का जिक्र आते ही अचानक जागृति आना शामिल है। ऐसे विचार प्रबल हो जाते हैं. समय के साथ शराब की चाहत बढ़ती जाती है। संतुष्टि प्राप्त करने की इच्छा सचेत रूप से बढ़ती है, और इसके साथ शराब का नशा प्राप्त करने की अचेतन इच्छा भी जुड़ी होती है। साथ ही नशे की प्रकृति में भी काफी बदलाव आता है। हल्का और लापरवाह महसूस करने के बजाय चिड़चिड़ापन और अवसाद बढ़ जाता है और व्यक्ति एकांतप्रिय हो सकता है। नशे के भूलने योग्य रूप बहुत बार होते हैं। शराबियों के पास अपनी भावनाओं की काफी अस्पष्ट स्मृति होती है। कुछ प्रसंग स्मृति से पूरी तरह गायब हो जाते हैं। इस स्थिति को वेध भूलने की बीमारी कहा जाता है। शराबबंदी के इस चरण में, शराब के प्रति तीव्र आकर्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। पहले गिलास के बाद आप अगला गिलास पीना चाहते हैं। साथ ही, लोग शराब पीने की मात्रा को भी नियंत्रित नहीं कर पाते हैं। उत्साह की भावना प्राप्त करने के प्रयास में, शराबी दूसरों की तुलना में तेजी से पीने की कोशिश करते हैं। इस स्तर पर, व्यक्ति के व्यक्तित्व में स्पष्ट परिवर्तन आते हैं - वह अत्यधिक चिड़चिड़ा, बातूनी और धोखेबाज हो जाता है। यदि शराब में बाधा हो तो उदासी और चिड़चिड़ापन हो सकता है। व्यक्ति ऐसे साधनों की तलाश शुरू कर देता है जो उसे अगली खुराक दिलाने में मदद करें।
मादक पदार्थों की लत	इस स्तर पर, प्रत्याहार सिंड्रोम होता है, जिसमें हैंगओवर होता है। इसका मतलब यह है कि व्यक्ति शारीरिक रूप से शराब के सेवन पर निर्भर हो जाता है। हैंगओवर सिंड्रोम आमतौर पर शराब पर निर्भरता के लक्षणों की शुरुआत के 2-10 वर्षों के भीतर प्रकट होता है। इस स्थिति की विशेषता हृदय क्षेत्र में दर्द, अंगों का कांपना और धमनी उच्च रक्तचाप है। अक्सर व्यक्ति को मतली और उल्टी, नींद में खलल, भूख न लगना और चक्कर आने का अनुभव होता है। लोगों के मानसिक स्वास्थ्य पर भी काफी असर पड़ता है। वे अधिक चिंतित और भयभीत हो जाते हैं, अक्सर उदास रहते हैं और उनमें आत्म-ह्रास की प्रवृत्ति होती है। शराब की थोड़ी खुराक पीने पर हैंगओवर सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है। जैसे-जैसे पुरानी शराब की लत विकसित होती है, यह और अधिक स्पष्ट हो जाती है। यदि पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में यह सचमुच कुछ दिनों तक रहता है, तो एक निश्चित समय के बाद यह 2 या अधिक सप्ताह तक रह सकता है। इस सिंड्रोम से निपटने के लिए मरीज को लगातार शराब पीना पड़ता है। वह 4-10 दिनों तक अत्यधिक शराब पी सकता है। परिणामस्वरूप, विषैली निर्भरता स्पष्ट हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्तित्व का ह्रास विकसित होता है, जो स्मृति हानि और बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट की विशेषता है। व्यक्ति स्वार्थी एवं असभ्य हो जाता है। वह लगातार धोखा देता है, प्रियजनों की देखभाल करना बंद कर देता है और अक्सर नौकरी बदल लेता है। अक्सर ऐसे लोग शराब खरीदने के लिए सामान बेचने को मजबूर हो जाते हैं। उनमें से कई लोग सरोगेट्स के सेवन से परहेज नहीं करते हैं। नशे की हालत में ऐसे लोगों को भावनात्मक असंतुलन की स्थिति का सामना करना पड़ता है। ऐसे में मौज-मस्ती अचानक गुस्से और चिड़चिड़ापन का रास्ता ले लेती है। अक्सर, शराबियों में एक विशिष्ट हास्य होता है, जो हास्यास्पद चुटकुलों और उपाख्यानों की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होता है। लगभग 13% रोगियों में यह निदान होता है।
एन्सेफैलोपैथिक	यह चरण शराब के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी की विशेषता है। थोड़ी सी मात्रा में शराब पीने के बाद ही कोई व्यक्ति नशे में आ सकता है। यही कारण है कि शराबी अक्सर वोदका पीना बंद कर देते हैं और फोर्टिफाइड वाइन का सेवन शुरू कर देते हैं। वे अक्सर अकेले ही शराब पीते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्तित्व में स्पष्ट गिरावट आती है। व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है, उसे परिवार के सदस्यों में कोई रुचि नहीं रहती है। शराबियों की विशेषता लापरवाही और गंदगी है। वे अक्सर शराब खरीदने के लिए चीज़ें बेचते हैं। ऐसे लोगों के व्यक्तित्व में मनोरोगी लक्षण प्रकट होते हैं, जो अवसादग्रस्तता की स्थिति, आत्मघाती प्रवृत्ति और अनुचित हास्य के विकास की विशेषता रखते हैं। व्यक्तित्व क्षरण की प्रक्रिया मानसिक क्षमताओं, स्मृति हानि आदि में स्पष्ट कमी की विशेषता है। अक्सर ऐसे लोगों को अनिद्रा की समस्या होती है। उन्हें मिश्रित लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है। शराब के जीर्ण रूप के दूसरे और तीसरे चरण में किसी व्यक्ति में पैथोलॉजिकल ईर्ष्या की उपस्थिति की विशेषता होती है। उसमें नपुंसकता और यह विश्वास विकसित हो सकता है कि उसका साथी धोखा दे रहा है - इस स्थिति को ओथेलो सिंड्रोम कहा जाता है।

थर्ड डिग्री

इस स्तर पर, पिछले चरणों के लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन वे बहुत मजबूत हो जाते हैं।

लक्षण

थर्ड-डिग्री शराबबंदी के काफी कुछ लक्षण हैं:

शराब की अत्यधिक लालसा होना	इस अभिव्यक्ति में शराब के अभाव में व्यक्ति की स्थिति में गिरावट शामिल है। आवश्यक उत्पाद प्राप्त करते समय, नशा बहुत जल्दी होता है, और छोटी खुराक व्यक्ति के लिए पर्याप्त होती है। साथ ही, शराब की खपत की कुल मात्रा वही रहती है या बढ़ जाती है, क्योंकि इसके उपयोग की आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर इस निदान वाले लोग अपने हैंगओवर से उबरने के लिए रात में कई बार उठते हैं। इस अवस्था में हमेशा हैंगओवर होता रहता है। इसके अलावा, यह कम अल्कोहल वाले पेय लेने या थोड़ी मात्रा में पीने पर भी होता है। इस वजह से, शरीर में इसकी मात्रा को लगातार बनाए रखने के लिए एक व्यक्ति को फिर से शराब पीने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
शराब के सेवन के स्तर को कम करना	तीसरे चरण में, एक व्यक्ति के आंतरिक अंगों - विशेषकर यकृत और मस्तिष्क के कामकाज में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। इससे तेज़ शराब के प्रति सहनशीलता में कमी आती है, जो व्यक्ति को कम अल्कोहल सामग्री वाले पेय पदार्थों पर स्विच करने के लिए मजबूर करती है।
लंबे समय तक रहने वाली याददाश्त कमजोर हो जाती है	यह लक्षण विशेष रूप से तीसरे चरण की विशेषता है। शराब के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप इसकी कार्यप्रणाली में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति पूरी तरह से लंबे समय को भूल जाता है जब वह नशे में था। ऐसा शराब के कम सेवन से भी होता है।
व्यवहार परिवर्तन	यह विभिन्न रूप ले सकता है. कुछ शराबियों को स्पष्ट आक्रामकता का अनुभव होता है, जबकि अन्य निष्क्रिय व्यवहार करते हैं। जिन लोगों का व्यवहार आक्रामक होता है, वे शराब की एक और खुराक पीने के बाद दूसरों में गलतियाँ निकालना शुरू कर देते हैं और छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ने लगते हैं। ऐसे लोग अक्सर अनिद्रा का अनुभव करते हैं, जिसे केवल शराब के जरिए ही दूर किया जा सकता है।

कुछ रोगियों को शराब के नशे की स्थिति का अनुभव होता है। ऐसे में व्यक्ति सुस्त और संकोची हो जाता है। शराब की खपत की मात्रा में वृद्धि के साथ, वह लंबे समय तक गुमनामी में रह सकता है। कभी-कभी ऐसे लोग पूरी तरह से होश खो बैठते हैं।

यह लक्षण तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर शराब के विषाक्त प्रभाव का परिणाम है। इस मामले में, शराब के नशे से निपटने में मदद के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

प्रवाह

इस निदान वाले लोग वर्तमान घटनाओं में पूरी तरह से रुचि खो देते हैं यदि वे पीने के अवसर से संबंधित नहीं हैं। इस स्तर पर, प्रियजनों के साथ संबंधों का मूल्य गायब हो जाता है, व्यक्ति अक्सर मूल्यवान चीजें बेचता है।

शराब पीने में भी एक निश्चित व्यवस्थितता है - उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब पीने की जगह शराब-मुक्त अवधि ने ले ली है। यह शराब से शरीर की अत्यधिक संतृप्ति के कारण होता है, जिससे नई खुराक का सेवन करना असंभव हो जाता है। हालाँकि, यह चरण थोड़े समय तक रहता है, जिसके बाद एक नया द्वि घातुमान होता है।

इस अवधि के दौरान, शराबी की भूख पूरी तरह से खत्म हो जाती है और उसका शरीर थक जाता है। साथ ही उसका व्यक्तित्व ख़राब हो जाता है। ऐसे लोग काम नहीं कर सकते या कुछ कर्तव्य नहीं निभा सकते, और वे अक्सर वादे तोड़ देते हैं।

साथ ही, शराब की लत के तीसरे चरण में असामाजिक व्यवहार के लक्षण बढ़ जाते हैं। इस मामले में, व्यक्ति अकेले या आकस्मिक परिचितों के साथ शराब पीता है। वह अनुचित परिस्थितियों में भी ऐसा कर सकता है।

यह चरण शराब के प्रति उल्टी प्रतिक्रिया की विशेषता है। यह शरीर के नशे से जुड़ा है, जो शराबी द्वारा लगातार बनाए रखा जाता है। इस मामले में, शरीर में विषाक्त पदार्थों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। हालाँकि, इससे आंतरिक अंगों को और अधिक विनाश से बचाना संभव नहीं हो पाता है।

इस स्तर पर, हैंगओवर सिंड्रोम गंभीर रूप से व्यक्त होता है, तंत्रिका तंत्र का कामकाज अक्सर बाधित होता है, जो मिर्गी के दौरे के रूप में भी प्रकट हो सकता है। इस स्तर पर, रोगी का मानस काफी प्रभावित होता है।

शरीर में परिवर्तन

इस स्तर पर, अंगों और प्रणालियों का कामकाज गंभीर रूप से बाधित होता है, जो मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है। भले ही वह शराब की लत से निपटने में कामयाब हो जाए, परिणाम आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं।

इस मामले में, लगभग सभी प्रणालियाँ और अंग प्रभावित होते हैं:

तंत्रिका तंत्र	इस निदान के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं बदल जाती हैं और ख़राब हो जाती हैं। ऑक्सीजन की निरंतर कमी के कारण, जो खराब परिसंचरण से जुड़ा होता है, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, क्योंकि वे विषाक्त क्षति और ऑक्सीजन की कमी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में मतिभ्रम, स्मृति हानि और अन्य लक्षण विकसित होते हैं। अक्सर ऐसे लोगों को मस्तिष्क शोफ का अनुभव होता है, जिससे दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।
श्वसन प्रणाली	शराब की लत के तीसरे चरण में, लोगों को अक्सर क्रोनिक निमोनिया का निदान किया जाता है। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित होने से सांस लेने और छोड़ने में दिक्कत होने लगती है। श्वसन केंद्र का पूर्ण पक्षाघात भी विकसित हो सकता है, जो मृत्यु का कारण बनता है।
हृदय प्रणाली	चूँकि रक्त में अल्कोहल हमेशा मौजूद रहता है, रक्त के रियोलॉजिकल गुण बदल जाते हैं, जो इसके गाढ़ा होने और केशिकाओं के टूटने को भड़काता है। हृदय की मांसपेशियों में होने वाली ऐसी प्रक्रियाएं मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काती हैं, और इसलिए इस अंग पर एक महत्वपूर्ण भार पड़ता है।
जिगर	यह खून को विषैले पदार्थों से साफ करता है। शराब की लत के तीसरे चरण में, लीवर की कार्यप्रणाली इतनी प्रभावित होती है कि यह व्यावहारिक रूप से शराब को बेअसर नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, अन्य अंगों को नुकसान बढ़ता ही जाता है। लीवर के ऊतकों में इतना परिवर्तन हो जाता है कि अंग की कार्यप्रणाली में अपरिवर्तनीय क्षति हो जाती है। इस स्थिति को सिरोसिस कहा जाता है।
गुर्दे	यह अंग शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करने में भी भाग लेता है। लंबे समय तक शराब के सेवन से किडनी तेज गति से काम करती है, जो अक्सर किडनी फेलियर का कारण बन जाती है। नतीजतन, यह अंग उत्सर्जन कार्य करने की क्षमता खो देता है, जो शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रतिधारण को उत्तेजित करता है। गुर्दे की विफलता से निपटना काफी कठिन है - एक नियम के रूप में, यह अपरिवर्तनीय है।
पेट	शराब के सेवन और खराब पोषण के कारण इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली में लगातार जलन होती रहती है। परिणामस्वरूप, इसमें सूजन आ जाती है और व्यक्ति में गैस्ट्राइटिस का जीर्ण रूप विकसित हो जाता है। अधिजठर में व्यवस्थित दर्द अक्सर रोग के तीसरे चरण में होता है।
प्रजनन प्रणाली	केशिकाओं में रक्त परिसंचरण की समस्याएं पुरुषों में स्तंभन दोष की स्थिति को भड़काती हैं, जो पूर्ण नपुंसकता का कारण बन सकती हैं। बीज की गुणवत्ता पर भी काफी असर पड़ता है। इसके अलावा, दोनों लिंगों में रोगाणु कोशिकाएं विकसित होती हैं जिनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं। महिलाओं में, अंडाशय की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे बांझपन का विकास होता है।

इलाज

शराबखोरी एक गंभीर बीमारी है जिसके इलाज की आवश्यकता है। जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है - इससे शरीर पर न्यूनतम परिणामों के साथ पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

चूंकि बीमारी का तीसरा चरण सबसे उन्नत माना जाता है, इसलिए इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। यह गंभीर परिणामों के बिना शायद ही कभी होता है और इससे मृत्यु भी हो सकती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ठीक होने की कोई संभावना नहीं है।

पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद है. इसके अलावा, आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ गड़बड़ी को खत्म करना अक्सर संभव होता है।

चिकित्सा यथासंभव प्रभावी होने के लिए, व्यक्ति को शराब से पूरी तरह दूर रहना चाहिए। हालाँकि, शराब की लत का अंतिम चरण अक्सर इच्छाशक्ति की पूर्ण हानि के साथ होता है, और इसलिए चिकित्सा सहायता के बिना बीमारी से निपटना संभव नहीं होगा।

चिकित्सा के आधुनिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अत्यधिक शराब पीना बंद करना और दवा वापसी के लक्षणों को खत्म करना प्राथमिक उपचार है जो रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करेगा;
• रोग का निदान - प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से यह निर्धारित करना संभव है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा उपचार उपयुक्त है;
• शराब के प्रति घृणा विकसित करना - इसके लिए, रोगी को थोड़ी मात्रा में शराब पीने और दवाओं के साथ इसके वाष्प को अंदर लेने की अनुमति दी जाती है जो उल्टी का कारण बनती है;
• शराब के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ाना - संवेदीकरण एजेंटों के उपयोग के माध्यम से किया जाता है;
• सामान्य स्वास्थ्य सुधार - इस मामले में, तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
• पुनर्वास और मनोचिकित्सा के माध्यम से मानसिक विकारों की बहाली की जाती है।

जिस व्यक्ति में शराब की लत की तीसरी अवस्था है, वह दूसरों की मदद के बिना अकेले इस समस्या से नहीं निपट सकता। करीबी लोगों को रोगी की सहायता अवश्य करनी चाहिए, क्योंकि उसका जीवन किसी भी समय बाधित हो सकता है।

लक्षण तालिका

लक्षण	प्रथम चरण	दूसरे चरण	तीसरा चरण
शराब सहनशीलता	इस अवस्था में व्यक्ति शराब के प्रति सहनशीलता में वृद्धि पर ध्यान नहीं देता है। अक्सर उसे शराब पीने की तीव्र इच्छा महसूस होती है।	शराब सहनशीलता बढ़ती है. एक व्यक्ति को लगातार शराब पीने की इच्छा महसूस होती है।	इस स्तर पर, शराब के प्रति सहनशीलता में कमी आती है, जिससे एकल खुराक में कमी आती है। हालाँकि, दैनिक राशि वही रहती है।
शराब के नशे की लत	नशा करने पर व्यक्ति को शांति का अनुभव होता है। इससे गैग रिफ्लेक्स कम हो जाता है। रोगी शराब की मात्रा पर नियंत्रण नहीं रख पाता। नशे के रूप बदल रहे हैं।	रोगी नशा करने का आदी हो जाता है। साथ ही शांत अवस्था में चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, वह अभिभूत महसूस करता है। हालाँकि, शराब की एक खुराक के बाद ऐसी संवेदनाएँ गायब हो जाती हैं।	शराब पीने की इच्छा व्यक्त किए बिना कोई व्यक्ति शांत नहीं रह पाता। यह उसे शराब की खुराक पाने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए मजबूर करता है।
रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी	इस स्तर पर, व्यक्ति को वापसी के लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। वह हैंगओवर से पीड़ित हो सकता है, जिसके समान लक्षण होते हैं। हालाँकि, यह स्थिति बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, जिसे विदड्रॉल सिंड्रोम के बारे में नहीं कहा जा सकता है।	इस स्तर पर, प्रत्याहार सिंड्रोम बनता है। यह स्थिति कई चरणों से गुजरती है: पहले चरण में, व्यक्ति को शुष्क मुँह और क्षिप्रहृदयता महसूस होती है। उसे अधिक पसीना आने का अनुभव हो सकता है और हैंगओवर चरण बाधित हो सकता है। दूसरे चरण में, हाइपरमिया विकसित हो सकता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है, उल्टी होती है और सिर में भारीपन महसूस होता है। हाथ कांपना अक्सर होता है और चाल गड़बड़ा जाती है। एक व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली जीने की क्षमता खो देता है। तीसरे चरण में, रोगी को दूसरों के प्रति बढ़ती आक्रामकता का अनुभव होता है, नींद बेचैन हो जाती है, और उसे अक्सर उदासी या अपराध बोध होता है।	ऐसी कई मानसिक और शारीरिक समस्याएं हैं जो अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम से जुड़ी हैं।
मानसिक हालत	रोगी हर समय शराब के बारे में सोचने लगता है। दावत से पहले, वह उत्साह महसूस करता है। यदि आप शराब नहीं पीते हैं, तो डिस्टीमिया प्रकट होता है, जो एक तंत्रिका संबंधी विकार है। किसी व्यक्ति के लिए कंपनी या वातावरण का कोई मतलब नहीं है। शराब पीने का कारण भी कोई खास महत्वपूर्ण नहीं है.	रोगी मानसिक विकारों का अनुभव करता है जो लगातार नशे की लत से जुड़ा होता है। यह स्थिति बढ़ती आक्रामकता, अनिद्रा, अवसाद, शराब पीने में असमर्थ होने पर चिंता के रूप में प्रकट होती है।	तीव्र और दीर्घकालिक मादक मनोविकार उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, शांत लोग किसी शराबी के आसपास नहीं रह सकते।
शारीरिक मौत	शरीर विषाक्त पदार्थों से संतृप्त है, जो आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। संबंधित लक्षणों के साथ हैंगओवर हो सकता है।	शारीरिक निर्भरता उत्पन्न होती है, जो सिरदर्द, प्यास की भावना, हृदय में दर्द, हाथों का कांपना, साथ ही पूरे धड़ के कांपने के रूप में प्रकट होती है। ये लक्षण व्यक्ति को अंदर तक ले जाते हैं। साथ ही शराब की खुराक भी बढ़ जाती है।	सभी आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है - यकृत, हृदय आदि प्रभावित होते हैं। विषाक्त पदार्थों की मात्रा बहुत अधिक होती है, जो शराब छोड़ने के बाद भी अंग के कार्य को बहाल करने से रोकती है।
सामाजिक व्यवहार	इस अवस्था में व्यक्ति को शराबी नहीं माना जाता क्योंकि उसका सामाजिक व्यवहार लगभग सामान्य रहता है।	एक व्यक्ति का व्यक्तित्व महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है, जो दूसरों को ध्यान देने योग्य हो जाता है। रोगी को शराबी समझा जाने लगता है। वह तीव्र मादक मनोविकारों का अनुभव करता है।	जैसे ही व्यक्ति वास्तविक रूप से शराब पीने लगता है, उसका व्यक्तित्व पूरी तरह से ख़राब हो जाता है। वह केवल शरीर की गंभीर थकावट के साथ ही उनसे बाहर निकल सकता है।

शराबखोरी एक गंभीर बीमारी है जिसके शरीर पर अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। अपने विकास में, यह कई चरणों से गुजरता है, जो विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

इस विकृति का उपचार यथासंभव सफल होने के लिए समय पर इसका निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

शराब की लत के अंतिम, तीसरे चरण के आने तक आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत लापरवाह रहने की आवश्यकता है। अक्सर रिश्तेदार, होश में आने पर, यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि यह स्थिति कितने समय तक रहती है और ठीक होने की क्या संभावनाएँ हैं।

नवीनतम चरण, शराब की लत का अंतिम चरण 30 वर्ष की आयु में होता है, अधिक बार 45-50 वर्ष की आयु में: यह सब "एक गिलास के साथ दूरी", शराब सेवन की तीव्रता और कई अन्य संबंधित समय पर निर्भर करता है। रोग के कारक.

लक्षण

अंतिम चरण में शराब के प्रति सहनशीलता में लगातार कमी देखी जाती है। रक्त से अल्कोहल का बहिर्वाह काफी धीमा हो जाता है, और नाइट्रोग्लिसरीन के प्रति मस्तिष्क वाहिकाओं की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। मिर्गी के दौरे और तथाकथित अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के तंत्रिका संबंधी लक्षण अधिक बार होते जा रहे हैं। इसलिए, तीसरे को एन्सेफैलोपैथिक भी कहा जाता है।

रोग की एक अन्य परिभाषा - टर्मिनल - शरीर के अंदर शराब के प्रभाव में होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं से जुड़ी है।

तीसरे चरण में, शराबी छोटी खुराक से अपने "सामान्य" स्थिति में लौट आता है। नशे के स्तर में कमी के साथ-साथ सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट, वापसी के लक्षण और अवसाद भी होता है। आंतरिक अंगों का धीमा लेकिन स्थिर विनाश होता है। शरीर के अंदर की प्रक्रियाएं बाहर से ध्यान देने योग्य हो जाती हैं: रोगी पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करता है, उसके मोटर कार्य ख़राब हो जाते हैं या खो जाते हैं।

यहां तक ​​कि संबंधित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों की भागीदारी भी स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना रोगी को इस स्थिति से निकालने में मदद नहीं करती है।

शराबबंदी का तीसरा चरण, पिछले वर्षों में शरीर के "सख्त" होने पर, अर्जित नकारात्मकताओं को "समृद्ध" करता है। प्राथमिक आकर्षण - शांत होने पर, और द्वितीयक - शराब पीने के बाद, चक्रीय अवस्था में चले जाते हैं और पैरॉक्सिस्मल हो जाते हैं। निकासी सिंड्रोम अधिक गंभीर और लंबा हो जाता है, साथ ही मूड में लगातार कमी और अक्सर गतिहीनता भी होती है।

कुछ मामलों में, शराबबंदी का अंतिम चरण अन्य लक्षणों को प्रदर्शित करता है जो व्यवहार संबंधी संकेतों में प्रकट होते हैं:

• चिंता;
• अकारण भय;
• लालसा;
• संदेह;
• धारणा के अल्पकालिक धोखे।

तीसरी डिग्री की शराब की स्थिति में, एक मरीज को वांछित "स्थिति" तक पहुंचने के लिए केवल 200 ग्राम वोदका की आवश्यकता होती है। इसलिए, दूसरे चरण के विपरीत, शराबी कम, लेकिन अधिक बार पीता है। इसी समय, दूसरे चरण में विशिष्ट उत्साह गायब हो जाता है, आक्रामकता और द्वेष कम ध्यान देने योग्य होते हैं।

यह अवधि शराब पीने के परिवर्तित रूपों की विशेषता है। एक शराबी को भारी शराब पीने के लिए "तैयार करना" एक अलग एल्गोरिदम पर आधारित होता है:

• द्वि घातुमान के अंत में, मादक पेय पदार्थों के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है;
• समय के साथ, यह प्रक्रिया पहले शुरू होती है - दावत के बीच में;
• अक्सर सहनशक्ति लगातार निम्न स्तर तक पहुँच जाती है;
• कभी-कभी रोगी बार-बार लेकिन छोटी खुराक में दैनिक शराब पीना शुरू कर देता है;
• शराब पीने वाले पांच में से चार लोगों के व्यक्तित्व में गिरावट आती है;
• ध्यान और स्मृति की गड़बड़ी खुद को महसूस कराती है, अमूर्त सोच की क्षमता खो जाती है;
• लगभग दो-तिहाई शराबी यकृत विकृति और पुरानी अग्नाशयशोथ आदि से पीड़ित हैं।

यह देखा गया है कि शराबबंदी का तीसरा चरण जितना अधिक समय तक चलता है, सामाजिक और श्रम कुसमायोजन उतना ही अधिक होता है।

इलाज

पीने की मात्रा पर नियंत्रण, जो पहले दो चरणों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की विशेषता है, तीसरे में अपना अर्थ खो देता है। कारण यह है कि इस समय तक शरीर में हैंगओवर सिंड्रोम का निर्माण पूरा हो जाता है।

इसलिए, उपचार में शराब से पूर्ण परहेज शामिल है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसे कैसे प्राप्त किया जाता है - स्वेच्छा से या जबरन। विषाक्त पदार्थों के शरीर को प्रभावी ढंग से साफ करने के लिए यह एक शर्त है। फिर विशेष औषधियों का प्रयोग किया जाता है। अंत में, रोगी को शराब-मुक्त अस्तित्व के लिए अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

परिणाम मनोवैज्ञानिक प्रभाव विधियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

• सम्मोहन;
• कोडिंग.

कई वर्षों के अभ्यास से साबित हुआ है कि शराबबंदी का तीसरा चरण भी मौत की सजा नहीं है, इस पर काबू पाया जा सकता है।

चिकित्सकों का दावा है कि जो शराबी सेवानिवृत्ति की आयु तक शराब पीने से बचते हैं, 60 वर्ष की आयु के बाद, शराब की लालसा काफ़ी कम हो जाती है, अत्यधिक शराब पीना कम हो जाता है, और शराब पीना एपिसोडिक हो जाता है। लेकिन स्वास्थ्य अचानक ख़राब हो जाता है। शराब छोड़ने के लिए यह अनुकूल अवधि है।

शराबबंदी का अंतिम चरण गैर-अल्कोहलिक जीवनशैली के पक्ष में जीवनशैली बदलने के लिए अतिरिक्त "प्रोत्साहन" देता है। शराब के साथ होने वाली बीमारियों - न्यूरोलॉजिकल और दैहिक - की उपस्थिति से ही डॉक्टर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की "गैर-अल्कोहल" उम्र की व्याख्या करते हैं।

लेकिन ये मौका हर किसी को नहीं मिलता.

तो क्या इस तरह अपनी जान जोखिम में डालना उचित है?

शराब - एक बीमारी जो व्यवस्थित शराब के दुरुपयोग से होती है, जो नशे के दौरान मानसिक निर्भरता, दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों और व्यक्तित्व में गिरावट की विशेषता है। शराब से परहेज करने पर भी यह बीमारी बढ़ सकती है।

सीआईएस में, 14% वयस्क आबादी शराब का दुरुपयोग करती है और अन्य 80% कम मात्रा में शराब पीते हैं, जो समाज में बनी कुछ पीने की परंपराओं के कारण है।

परिवार के साथ संघर्ष, असंतोषजनक जीवन स्तर और जीवन में खुद को महसूस करने में असमर्थता जैसे कारक अक्सर दुर्व्यवहार का कारण बनते हैं। कम उम्र में, शराब का उपयोग आंतरिक आराम, साहस महसूस करने और शर्मीलेपन को दूर करने के तरीके के रूप में किया जाता है। मध्य आयु में इसका उपयोग थकान, तनाव दूर करने और सामाजिक समस्याओं से दूर रहने के उपाय के रूप में किया जाता है।

विश्राम की इस पद्धति को लगातार अपनाने से लगातार लत लग जाती है और शराब के नशे के बिना आंतरिक आराम महसूस करने में असमर्थता हो जाती है। निर्भरता और लक्षणों की डिग्री के आधार पर, शराबबंदी के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शराबबंदी के चरण

शराबबंदी का पहला चरण

रोग का पहला चरण खुराक में वृद्धि और शराब सेवन की आवृत्ति की विशेषता है। परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता का एक सिंड्रोम होता है, जिसमें शराब सहनशीलता बदल जाती है। ओवरडोज़ के खिलाफ शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, विशेष रूप से, शराब की बड़ी खुराक का सेवन करने पर उल्टी नहीं होती है। गंभीर नशा के साथ मनाया गया पलिम्प्सेस्ट्स - स्मृति हानि. मनोवैज्ञानिक निर्भरता शांत अवस्था में असंतोष की भावना, शराब के बारे में लगातार विचार, शराब पीने से पहले मूड में सुधार से प्रकट होती है। पहला चरण 1 से 5 साल तक रहता है, जबकि आकर्षण नियंत्रणीय होता है, क्योंकि इसमें कोई शारीरिक निर्भरता सिंड्रोम नहीं होता है। एक व्यक्ति का पतन नहीं होता है और वह काम करने की क्षमता नहीं खोता है।

पहले चरण की शराब की जटिलताएँ मुख्य रूप से यकृत में प्रकट होती हैं, जो घटित होती हैं मादक वसायुक्त अध:पतन . चिकित्सकीय रूप से, यह लगभग प्रकट नहीं होता है, कुछ मामलों में, पेट में परिपूर्णता की भावना हो सकती है। जटिलता का निदान यकृत की वृद्धि और सघनता से किया जा सकता है। पर लीवर का किनारा गोल होता है, यह कुछ हद तक संवेदनशील होता है। संयम से ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

अग्न्याशय से जटिलताएँ तीव्र और दीर्घकालिक होती हैं . इस मामले में, पेट में दर्द नोट किया जाता है, जो बाईं ओर स्थानीयकृत होता है और पीठ तक फैलता है, साथ ही इसमें कमी भी होती है , जी मिचलाना , पेट फूलना , अस्थिर कुर्सी.

शराब का दुरुपयोग अक्सर शराब की लत की ओर ले जाता है , जिसमें भूख भी नहीं लगती और मतली और अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है।

दूसरे चरण

दूसरे चरण की शराबबंदी की प्रगति की अवधि 5 से 15 वर्ष है और यह परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता के सिंड्रोम में वृद्धि की विशेषता है। शराब की सहनशीलता अधिकतम तक पहुँच जाती है, तथाकथित छद्म द्वि घातुमान , उनकी आवृत्ति रोगी के शराब की लत से छुटकारा पाने के प्रयासों से संबंधित नहीं है, बल्कि बाहरी परिस्थितियों से संबंधित है, उदाहरण के लिए, पैसे की कमी और शराब प्राप्त करने में असमर्थता।

शराब के शामक प्रभाव को सक्रिय करने वाले प्रभाव से बदल दिया जाता है, बड़ी मात्रा में शराब पीने पर स्मृति हानि को नशे की पूर्ण समाप्ति से बदल दिया जाता है। साथ ही, दैनिक नशे को मानसिक निर्भरता सिंड्रोम की उपस्थिति से समझाया जाता है; शांत अवस्था में, रोगी मानसिक रूप से काम करने की क्षमता खो देता है, और मानसिक गतिविधि अव्यवस्थित हो जाती है। शारीरिक शराब पर निर्भरता का एक सिंड्रोम उत्पन्न होता है, जो शराब की इच्छा को छोड़कर सभी भावनाओं को दबा देता है, जो बेकाबू हो जाती है। रोगी उदास, चिड़चिड़ा, असमर्थ होता है, शराब पीने के बाद ये क्रियाएँ अपनी जगह पर लौट आती हैं, लेकिन शराब की मात्रा पर नियंत्रण खो जाता है, जिससे अत्यधिक नशा होता है।

दूसरे चरण में शराब की लत का उपचार किसी विशेष अस्पताल में डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए नशा विशेषज्ञया मनोचिकित्सक. शराब से अचानक वापसी शराब के ऐसे सोमेटोन्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनती है, जैसे: मायड्रायसिस , हाइपरिमिया ऊपरी शरीर, उंगलियां, मतली, उल्टी, आंतों की कमजोरी, हृदय में दर्द, यकृत, सिरदर्द। मानसिक लक्षण प्रकट होते हैं: व्यक्तित्व का पतन, बुद्धि का कमजोर होना, भ्रमपूर्ण विचार। चिंता, रात में बेचैनी और ऐंठन के दौरे अक्सर होते हैं, जो तीव्र मनोविकृति के अग्रदूत हैं - मादक प्रलाप, जिसे लोकप्रिय रूप से कहा जाता है प्रलाप कांपता है .

यकृत से द्वितीय-डिग्री शराब की जटिलताएँ प्रस्तुत की जाती हैं शराबी हेपेटाइटिस , अक्सर क्रोनिक. यह बीमारी प्रगतिशील की तुलना में लगातार बने रहने वाले रूप में अधिक आम है। पहली डिग्री में जटिलताओं की तरह, कुछ नैदानिक ​​लक्षण दिखाता है। जटिलता का निदान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी द्वारा किया जा सकता है, पेट के अधिजठर क्षेत्र में भारीपन दिखाई देता है, दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, हल्की मतली और पेट फूलना देखा जाता है। टटोलने पर, यकृत संकुचित, बड़ा और थोड़ा दर्दनाक होता है।

शराब की लत के दूसरे चरण में अल्कोहलिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण प्रत्याह्वान सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट हो सकते हैं, अंतर यह है कि सुबह में दर्दनाक बार-बार उल्टी होती है, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होती है। टटोलने पर, अधिजठर क्षेत्र में दर्द देखा जाता है।

लंबे समय तक शराब पीने के बाद, तीव्र अल्कोहलिक मायोपैथी विकसित होती है, जांघों और कंधों की मांसपेशियों में कमजोरी और सूजन दिखाई देती है। शराब की लत अक्सर गैर-इस्केमिक हृदय रोगों का कारण बनती है।

तीसरा चरण

तीसरे चरण की शराबबंदी पिछले दो चरणों से काफी भिन्न होती है; इस चरण की अवधि 5-10 वर्ष है। यह बीमारी का अंतिम चरण है और, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अक्सर यह मृत्यु में समाप्त होता है। शराब की सहनशीलता कम हो जाती है, शराब की छोटी खुराक के बाद नशा होता है। अत्यधिक शराब पीने से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक थकावट होती है।

कई दिनों के नशे को लंबे समय तक संयम से बदला जा सकता है, या व्यवस्थित दैनिक शराबबंदी बनी रहती है। शराब का कोई सक्रिय प्रभाव नहीं होता, नशा भूलने की बीमारी में ख़त्म हो जाता है। मानसिक निर्भरता के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, क्योंकि शराब की लत के तीसरे चरण में गहरे मानसिक परिवर्तन होते हैं। दूसरी ओर, शारीरिक निर्भरता, जीवन के तरीके को निर्धारित करते हुए, खुद को काफी दृढ़ता से प्रकट करती है। व्यक्ति असभ्य एवं स्वार्थी हो जाता है।

नशे की स्थिति में, भावनात्मक अस्थिरता स्वयं प्रकट होती है, जो शराब के लक्षणों का प्रतिनिधित्व करती है; प्रसन्नता, चिड़चिड़ापन और क्रोध अप्रत्याशित रूप से एक दूसरे की जगह लेते हैं।

व्यक्तित्व में गिरावट, बौद्धिक क्षमताओं में कमी और काम करने में असमर्थता इस तथ्य को जन्म देती है कि एक शराबी, जिसके पास मादक पेय खरीदने का साधन नहीं है, सरोगेट्स का उपयोग करता है, चीजें बेचता है और चोरी करता है। विकृत अल्कोहल, कोलोन, पॉलिश आदि जैसे सरोगेट्स के उपयोग से गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं।

चरण तीन शराब की जटिलताओं को अक्सर शराब द्वारा दर्शाया जाता है लीवर सिरोसिस . अल्कोहलिक सिरोसिस के दो रूप होते हैं - मुआवजा दिया और विघटित रूप। रोग का पहला रूप लगातार एनोरेक्सिया नर्वोसा, पेट फूलना, थकान और कम-उदासीन मनोदशा की विशेषता है। त्वचा पतली हो जाती है, उस पर सफेद धब्बे और स्पाइडर नसें दिखाई देने लगती हैं। यकृत बड़ा, घना और तेज़ धार वाला होता है।

रोगी की शक्ल बहुत बदल जाती है, अचानक वजन कम होने लगता है। लिवर सिरोसिस का विघटित रूप तीन प्रकार के नैदानिक ​​लक्षणों में भिन्न होता है। इनमें पोर्टल उच्च रक्तचाप शामिल है, जो रक्तस्रावी और एसोफेजियल रक्तस्राव, जलोदर - पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है। पीलिया अक्सर देखा जाता है, जिसमें यकृत काफी बढ़ जाता है; गंभीर मामलों में, कोमा के विकास के साथ, यकृत विफलता होती है। रोगी में इसकी मात्रा बढ़ जाती है, जो त्वचा को पीलियायुक्त या मिट्टी जैसा रंग देती है।

शराबबंदी का निदान

किसी व्यक्ति की शक्ल और व्यवहार से शराब की लत के निदान का संदेह किया जा सकता है। मरीज़ अपनी उम्र से अधिक उम्र के दिखते हैं; वर्षों में, चेहरा हाइपरमिक हो जाता है और त्वचा का कसाव ख़त्म हो जाता है। ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी के शिथिल होने के कारण चेहरे पर एक विशेष प्रकार की कामुकता का आभास होता है। कई मामलों में कपड़ों में अस्वच्छता और लापरवाही होती है।

ज्यादातर मामलों में शराब का निदान काफी सटीक होता है, यहां तक ​​​​कि जब रोगी का नहीं, बल्कि उसके वातावरण का विश्लेषण किया जाता है। शराब के रोगी के परिवार के सदस्यों को कई मनोदैहिक विकारों, शराब न पीने वाले पति या पत्नी के मनोविक्षुब्धता या मनोविकार और बच्चों में विकृति का अनुभव होता है। अत्यन्त साधारण उन बच्चों में जिनके माता-पिता व्यवस्थित रूप से शराब का दुरुपयोग करते हैं, यह जन्मजात छोटे मस्तिष्क की विफलता . अक्सर ऐसे बच्चों में अत्यधिक गतिशीलता होती है, वे एकाग्र नहीं होते, विनाश की इच्छा रखते हैं और आक्रामक व्यवहार करते हैं। जन्मजात विकृति विज्ञान के अलावा, परिवार में दर्दनाक स्थिति से भी बच्चे का विकास प्रभावित होता है। बच्चों में यह पाया जाता है लोगोन्यूरोसिस , , रात्रि भय, व्यवहार संबंधी विकार। बच्चे उदास होते हैं, आत्महत्या के प्रयासों के लिए प्रवृत्त होते हैं और अक्सर सीखने और साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

कई मामलों में, शराब का दुरुपयोग करने वाली गर्भवती महिलाओं को प्रसव का अनुभव होता है मादक फल . भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम की विशेषता सकल रूपात्मक असामान्यताएं हैं। अक्सर, भ्रूण की विकृति में अनियमित सिर का आकार, शरीर का अनुपात, गोलाकार, गहरी-सेट आँखें, जबड़े की हड्डियों का अविकसित होना और ट्यूबलर हड्डियों का छोटा होना शामिल होता है।

हम पहले ही शराब की अवस्था के आधार पर शराब की लत के उपचार का संक्षेप में वर्णन कर चुके हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार का उद्देश्य अक्सर शराब की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों को समाप्त करना होता है। ठीक से संचालित मनोचिकित्सा के बिना और प्रियजनों से समर्थन की कमी के कारण, शराब की लत दोबारा शुरू हो जाती है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मनोचिकित्सा उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है।

शराब के इलाज का पहला चरण शरीर के नशे के कारण होने वाली तीव्र और सूक्ष्म स्थितियों का उन्मूलन है। पहला कदम द्वि घातुमान को रोकना और वापसी के लक्षणों को खत्म करना है। बाद के चरणों में, चिकित्सा केवल चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में की जाती है प्रलाप सिंड्रोम , जो तब होता है जब द्वि घातुमान का सेवन बाधित होता है, मनोचिकित्सा और कई शामक दवाओं की आवश्यकता होती है। तीव्र शराबी मनोविकृति से राहत में रोगी को निर्जलीकरण और हृदय प्रणाली के समर्थन के साथ जल्दी से सुलाना शामिल है। गंभीर शराब के नशे के मामलों में, शराब का इलाज केवल विशेष अस्पतालों या मनोरोग विभागों में किया जाता है। शुरुआती चरणों में, शराब विरोधी उपचार पर्याप्त हो सकता है, लेकिन अक्सर शराब छोड़ने पर, न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में कमी होती है, रोग बढ़ता है और जटिलताओं और अंग विकृति का कारण बनता है।

उपचार के दूसरे चरण का उद्देश्य छूट स्थापित करना है। रोगी का संपूर्ण निदान और मानसिक एवं दैहिक विकारों का उपचार किया जाता है। उपचार के दूसरे चरण में थेरेपी काफी अनोखी हो सकती है; इसका मुख्य कार्य दैहिक विकारों को खत्म करना है, जो शराब के लिए रोग संबंधी लालसा के निर्माण में महत्वपूर्ण हैं।

चिकित्सा के गैर-मानक तरीकों में शामिल हैं रोझनोव की तकनीक , जिसमें भावनात्मक तनाव चिकित्सा शामिल है। उपचार के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव और उससे पहले की मनोचिकित्सीय बातचीत द्वारा प्रदान किया जाता है। सम्मोहन के दौरान, रोगी में शराब के प्रति घृणा और शराब के स्वाद और गंध के प्रति मतली-उल्टी जैसी प्रतिक्रिया पैदा हो जाती है। वर्बल अवेरसिव थेरेपी की पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसमें मौखिक सुझाव की विधि का उपयोग करके मानस को समायोजित करना शामिल है, यहां तक ​​कि एक काल्पनिक स्थिति में भी, शराब पीने पर उल्टी की प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करना।

उपचार के तीसरे चरण में लंबे समय तक छूट और सामान्य जीवनशैली में वापसी शामिल है। शराबबंदी के सफल इलाज में इस चरण को सबसे महत्वपूर्ण माना जा सकता है। पिछले दो चरणों के बाद, व्यक्ति अपने पिछले समाज में, अपनी समस्याओं में, उन दोस्तों के पास, जो ज्यादातर मामलों में शराब पर निर्भर होते हैं, पारिवारिक झगड़ों में लौट आता है। इससे रोग के दुबारा होने पर अधिक प्रभाव पड़ता है। किसी व्यक्ति को शराब के कारणों और बाहरी लक्षणों को स्वतंत्र रूप से समाप्त करने में सक्षम होने के लिए दीर्घकालिक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और समूह चिकित्सा के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रशिक्षण का उद्देश्य स्वायत्त विकारों को सामान्य बनाना और उपचार के बाद भावनात्मक तनाव को दूर करना है।

उपयुक्त व्यवहार चिकित्सा , तथाकथित जीवनशैली सुधार। एक व्यक्ति शांत अवस्था में रहना, अपनी समस्याओं का समाधान करना, आत्म-नियंत्रण का कौशल प्राप्त करना सीखता है। सामान्य जीवन को बहाल करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण परिवार में आपसी समझ हासिल करना और अपनी समस्या को समझना है।

सफल उपचार के लिए, रोगी की शराब की लत से छुटकारा पाने की इच्छा को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अनिवार्य उपचार स्वैच्छिक उपचार के समान परिणाम नहीं देता है। लेकिन फिर भी, इलाज से इनकार करने पर स्थानीय नशा विशेषज्ञ को मरीज को जबरन चिकित्सा उपचार सुविधा में इलाज के लिए रेफर करना पड़ता है। सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में थेरेपी सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, क्योंकि रोगी को शराब तक खुली पहुंच होती है, शराबी दोस्त उससे मिलने आते हैं, आदि।

ऐसे मामलों में जहां शराब का दुरुपयोग वयस्कता में शुरू हुआ, चिकित्सा की पसंद के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब के सोमेटोन्यूरोलॉजिकल लक्षण लत और मानसिक विकारों की शुरुआत से बहुत पहले दिखाई देते हैं।

शराब की लत में मृत्यु दर अक्सर जटिलताओं से जुड़ी होती है। लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीने, वापसी की स्थिति और परस्पर रोगों के कारण महत्वपूर्ण अंगों का विघटन होता है। शराब के नशे से पीड़ित 20% बुजुर्ग मरीजों में ऐसे लक्षण होते हैं, जो थोड़े कम आम होते हैं तीव्र गे-वर्निक सिंड्रोम . शराब के नशे के दौरान दोनों बीमारियों का हमला घातक हो सकता है। अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति से रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है। शराब के लगातार व्यवस्थित उपयोग से मृत्यु दर बढ़ती है।

इस जटिलता वाले 25% से भी कम मरीज़ निदान के बाद तीन साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। शराब के नशे से होने वाली मौतों का एक उच्च प्रतिशत आत्महत्या के कारण होने वाली मौतों का है। यह विकास द्वारा सुगम है क्रोनिक मतिभ्रम , मादक पैराफ्रेनिया , ईर्ष्या का प्रलाप . रोगी भ्रमपूर्ण विचारों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है और शांत अवस्था में असामान्य कार्य करता है।

शराब के तीसरे चरण में, पहले और दूसरे चरण की विशेषता वाली बीमारी की सभी अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर हो जाती हैं (शराब की लालसा, शराब के सेवन पर मात्रात्मक नियंत्रण का नुकसान, शराब के प्रति सहनशीलता में कमी, आदि)।

यह अवस्था आमतौर पर लंबे समय तक (15-20 वर्ष) मादक पेय पदार्थों के सेवन के बाद 45-50 वर्ष की आयु से पहले विकसित होती है।

शराब के प्रति प्राथमिक पैथोलॉजिकल लालसा में परिवर्तन होता है. इच्छा की जुनूनीता कम हो जाती है, और जबरन संयम की अवधि के दौरान असुविधा को स्थितिजन्य कारकों द्वारा इतना अधिक नहीं समझाया जाता है, बल्कि गठित भावात्मक विकारों द्वारा, अर्थात्, जीवन की लंबी अवधि में एक निश्चित मनोदशा की प्रबलता की विशेषता वाली स्थिति, जो लगातार हो सकती है अवसादग्रस्त, लगातार उत्साहित, या बारी-बारी से एक या दूसरा। अवसाद की अवधि के दौरान, चिंता, निराशावाद, कम उत्पादकता और हीनता की भावनाएँ स्पष्ट होती हैं। यहां तक ​​कि एक छोटा सा मानसिक आघात, जिसे स्वस्थ लोग आघात भी नहीं कहेंगे, शराब की तीव्र लालसा पैदा कर सकता है, जिससे लंबे समय तक शराब पीने की आदत पड़ जाती है।

चरण 2 की तुलना में गठित चरण 3 में शराब की सहनशीलता कम हो जाती है। चरण 2 से चरण 3 में संक्रमण का संकेत एक बार की सहनशीलता में गिरावट कहा जा सकता है। स्टेज 3 में नशा काफी कम मात्रा में शराब से होता है। हालाँकि, रोगी अभी भी दिन भर में कई खुराकों में काफी मात्रा में शराब पीता है। सच है, भविष्य में शराब की दैनिक मात्रा कम हो जाती है, रोगी कमजोर मादक पेय पर स्विच करता है, जो इस तथ्य से समझाया जाता है कि मजबूत - वोदका - खराब रूप से सहन किया जाता है।

नशे की प्रकृतिइस स्तर पर शराब की एकल मात्रा में उल्लेखनीय रूप से कमी द्वारा समझाया गया है। शराबी एक बार में 200 मिलीलीटर तक वोदका या उसके बराबर मात्रा में कोई अन्य मादक पेय पीते हैं। इसीलिए गंभीर नशा, जो चरण 2 की विशेषता है, उत्पन्न नहीं होता है। शराब पीने से उत्साह व्यक्त नहीं होता है, निषेध, क्रोध और आक्रामकता कम स्पष्ट होती है। ऐसे व्यक्ति का व्यवहार घर और सार्वजनिक स्थानों पर अधिक सहनशील हो जाता है। शराबी "शांत" हो जाता है। बड़ी मात्रा में शराब जल्दी से स्तब्धता और स्तब्धता की स्थिति का कारण बनती है - पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। ऐसे व्यक्ति को बड़ी मुश्किल से सोपोरोटिक अवस्था से बाहर लाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दर्द पैदा करना (चुटकी, इंजेक्शन, आदि)। उसी समय, रोगी के चेहरे की हरकतें विकसित होती हैं जो पीड़ा को दर्शाती हैं, और दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में अन्य मोटर प्रतिक्रियाएं संभव हैं। यहां तक ​​कि शराब की अपेक्षाकृत कम खुराक के साथ भी, लंबे समय तक स्मृति हानि होती है।

मात्रात्मक नियंत्रण का नुकसानथोड़ी मात्रा में शराब से मनाया गया - एक गिलास वोदका, एक मग बीयर। यदि दूसरे चरण में "शराब की महत्वपूर्ण खुराक" जो शराब के लिए एक अप्रतिरोध्य लालसा का कारण बनती है, वोदका या वाइन की 100-150 मिलीलीटर थी, तो चरण 3 में इस खुराक को न्यूनतम तक कम किया जा सकता है।

परिस्थितिजन्य नियंत्रणचरण 3 में यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, जिसे शराबी व्यक्तित्व गिरावट द्वारा समझाया गया है। शराब की कोई भी खुराक लेने से शराब पीना जारी रखने की आवश्यकता होती है। शराब की कमी शराब पीने के लक्ष्य को प्राप्त करने में कोई सीमा या बाधा नहीं है, भले ही इसका मतलब गैरकानूनी कार्य करना हो।

शराब वापसी की स्थिति(वापसी सिंड्रोम) में शारीरिक (वानस्पतिक-संवहनी, दैहिक और तंत्रिका संबंधी) और मानसिक (आमतौर पर चिंता-व्यामोह) विकारों की एक पूरी श्रृंखला होती है। इथेनॉल बंद करने के बाद पहले दिनों में पूर्ण विकसित या कम ऐंठन वाले दौरे होते हैं। शराब वापसी की स्थिति की अवधि 5 दिनों से अधिक है।

नशे के रूप

तीसरे चरण की विशेषता या तो शराब की कम सहनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार नशे में रहना, या चक्रीय (आवधिक शराब पीना) है।

कम सहनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार नशे की लत की विशेषता दिन के दौरान हर 2-4 घंटे में छोटी खुराक में शराब पीना है। वापसी के दर्दनाक प्रभावों को खत्म करने के लिए, न केवल दिन के दौरान, बल्कि रात में भी शराब का सेवन किया जाता है। इस उद्देश्य से, शराब को भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है।

वास्तविक अत्यधिक शराब पीना दैहिक या मानसिक स्थिति में परिवर्तन के साथ, शराब के लिए एक अप्रतिरोध्य लालसा के अचानक प्रकट होने के बाद होता है। अत्यधिक शराब पीने के शुरुआती दिनों में सबसे अधिक मात्रा में शराब का सेवन किया जाता है। अगले दिनों में शराब की खुराक कम कर दी जाती है। अंत में अत्यधिक शराब पीना अब संभव नहीं है। अत्यधिक शराब पीने की जगह शराब से पूर्ण परहेज़ ले लिया गया है। इस तरह के द्वि घातुमान चक्रीय रूप से होते हैं। द्वि घातुमान की अवधि कम हो सकती है, और प्रकाश अंतराल बढ़ सकता है।

दैहिक परिणामशराब के तीसरे चरण में इलाज करना मुश्किल होता है और यह लगभग सभी आंतरिक मानव अंगों (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, मायोकार्डियोपैथी, उच्च रक्तचाप, पोलीन्यूरोपैथी) को नुकसान के रूप में प्रकट होता है।

मरीजों के व्यक्तित्व में बदलावशराबबंदी के तीसरे चरण में शराब का क्षरण होता है। गिरावट के मुख्य लक्षण किसी भी स्थिति में अपर्याप्त भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं, परिवार के प्रति लगाव की भावना का गायब होना, नैतिक मानकों का गायब होना, आलोचना की हानि, पहल की कमी और काम करने की क्षमता, और बौद्धिक और मानसिक क्षमता में कमी विशेषताएँ।

शराब का क्षरणस्वयं को निम्नलिखित रूपों में प्रकट करता है:

1) मनोरोगी जैसा,

2) उत्साह की प्रबलता के साथ गिरावट,

3) अनायासता के साथ पतन।

मनोरोगी जैसा पतनयह स्वयं को घोर संशयवाद, आक्रामकता, व्यवहारहीन टिप्पणियों, कष्टप्रद स्पष्टता और दूसरों को बदनाम करने की इच्छा में प्रकट करता है। कभी-कभी भावात्मक विकार डिस्फोरिया के रूप में होते हैं।