बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं।

सही समय के लिए एक निश्चित विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, व्याकुलता, अत्यधिक गतिशीलता - यह है कि बच्चों में ध्यान घाटे का विकार कैसे प्रकट हो सकता है। कुछ के लिए, अधिक परिचित नाम ADHD या अति सक्रियता है।

परिभाषा की समस्याएं

यह मस्तिष्क विकार पहली बार 1845 में एक जर्मन मनोचिकित्सक द्वारा देखा गया था। सौ से अधिक वर्षों तक, वैज्ञानिक रोग की पूरी परिभाषा नहीं दे सके। और केवल 1994 में उन्हें एक कार्यकाल दिया गया था। रूस में, एडीएचडी का गहराई से अध्ययन केवल दस साल पहले शुरू हुआ था।

ऐसे मामले हैं जब एक बच्चे में ध्यान घाटे का निदान मानसिक मंदता या मनोरोगी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया डालते समय सबसे भयानक गलती। परिणाम को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, माता-पिता और डॉक्टरों को लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

इसमें न केवल डॉक्टर, बल्कि उनके आस-पास के लोग भी गलत हैं, जो इस बीमारी को उचित परवरिश और बच्चे के स्वभाव की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। बच्चे के पिछड़ेपन में एक गलत राय। इसके विपरीत ऐसे बच्चों में उच्च बुद्धि होती है। अति सक्रियता सिंड्रोम सामाजिक वातावरण के लिए भयानक नहीं है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के वयस्क जीवन में बुरे परिणाम पैदा कर सकता है।

ऐसे बच्चे को फिजेट कहा जाता है और वे उसके परिपक्व होने और उम्र के साथ शांत होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। हालांकि, एडीएचडी के निदान के मामले में ऐसा नहीं है। लक्षण बिगड़ जाता है स्कूल वर्षजब जीवन के सामान्य तरीके में नई जिम्मेदारियां दिखाई देती हैं।

कई देशों के वैज्ञानिकों ने शोध किया और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि लक्षण मानव विकास के क्षण से, पहले महीनों से प्रकट होने लगते हैं। इस उम्र में वे अपने हाथ-पैरों को जरूरत से ज्यादा हिलाते हैं और अक्सर रोते हैं।

• रोग की सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति 4-5 वर्ष हो जाती है। बच्चे शांत नहीं बैठ सकते, वे छोटी-छोटी बातों से विचलित हो जाते हैं। उनमें ध्यान केंद्रित करने की क्षमता नहीं होती है। वे अक्सर असंतोष व्यक्त करते हैं और शासन के पालन से इनकार करते हैं।
• केवल किशोरावस्था में निदान करना संभव है, जब बच्चे को स्कूल में एक वर्ष से अधिक समय तक पढ़ा नहीं गया हो। आमतौर पर, एडीएचडी के लक्षण यौवन के दौरान एक किशोर के व्यवहार के समान होते हैं, जब तीसरी संक्रमणकालीन आयु शुरू होती है।

लगभग 14-15 साल की उम्र तक बच्चा शांत हो जाता है।

सांख्यिकी:

• लगभग 30 प्रतिशत प्राथमिक विद्यालय के बच्चे इस रोग से प्रभावित हैं;
• लगभग हर कक्षा में इस तरह के निदान के साथ कम से कम एक छात्र होता है;
• निगरानी के अनुसार, ध्यान की कमी और अन्य लक्षण पुरुषों के लिए विशिष्ट हैं। लड़कों और लड़कियों के बीच का अनुपात 4 से 1 है।

सभी रोगियों में से केवल एक तिहाई या एक चौथाई ही अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का इलाज करवाते हैं।

• अत्यधिक गतिविधि न केवल बच्चों, बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित करती है। वयस्कता तक पहुंचने वाले पांच प्रतिशत लोगों में अति सक्रियता दर्ज की गई है। वयस्कों में रोग के लक्षण बच्चों के समान होते हैं, लेकिन बढ़ी हुई जिम्मेदारियों और स्थिति के लगभग वास्तविक आकलन के कारण, एक वयस्क अपनी असफलताओं और समस्याओं को अधिक तेजी से मानता है।

अपनी भावनाओं से निपटने में असमर्थता सिंड्रोम की विशेषता है, और इसके परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अक्सर मानसिक विकारों से ग्रस्त होता है। ठीक उसी समय दी गई अवधिके जैसा लगना स्पष्ट संकेतसिज़ोफ्रेनिया और विभिन्न फ़ोबिया।

रोग की पहचान कैसे करें

अति सक्रियता व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से विचलन के रूप में व्यक्त की जाती है। बुद्धि के उच्च स्तर के बावजूद, बच्चे को सीखना कठिन होता है। ऐसे लोग बहुत उपद्रव करते हैं, और वे जो काम करते हैं वह कभी खत्म नहीं होता।

वे अपना ध्यान, ध्यान केंद्रित नहीं रख सकते। वे अक्सर मिजाज का अनुभव करते हैं: उदासी से लेकर आक्रामकता तक, होमरिक हँसी से नखरे तक, और इसी तरह।

• बच्चे की असावधानी एक विषय में रुचि की कमी के कारण होती है। वे ऊब जाते हैं। लेकिन वे अक्सर दूसरों को बाधित करते हैं। उनके लिए लगातार कई काम करना बहुत मुश्किल होता है। यह लक्षण न केवल छोटे बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी मौजूद होता है।

वास्तव में, वे बातचीत में तल्लीन भी नहीं होते हैं। और अपने दम पर काम करना उन्हें डराता है। 'एक स्कूली बच्चे को पूरा करने के लिए कारण गृहकार्यएक भारी कार्य बन जाता है।

• एक अतिसक्रिय बच्चा या "ज़िवचिक"। यह इस बारे में है कि वे आमतौर पर कहते हैं कि वह एक फिजूल है, एक जगह नहीं बैठ सकता है, और उसके अंदर किसी तरह की मोटर लगी हुई है। साथ ही, बच्चे की मोटर गतिविधि का कोई उद्देश्य नहीं है। ये बच्चे बड़े बातूनी होते हैं और किसी भी बारे में बात करना पसंद करते हैं। उम्र के साथ, यह लक्षण गायब हो जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वह व्यक्ति ठीक हो गया है।
• आवेग। अक्सर बच्चा बिना सोचे समझे अपनी हरकतें करता है।

ऐसे बच्चे आसानी से सड़क पर कूद सकते हैं, किसी और की चीज़ को तोड़ सकते हैं और अपने साथियों के बीच सम्मान के लिए लड़ सकते हैं, जिससे जानलेवा युद्धाभ्यास हो सकता है।

शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, बच्चा बहुत बेचैन होता है, जो उसे लगन से पढ़ाई करने से रोकता है। वह प्रश्न को सुने बिना शिक्षक को बाधित कर सकता है और अनुपयुक्त उत्तर दे सकता है। वह खुद पाठ नहीं सुनता और दूसरों के काम में दखल देता है। अक्सर ऐसे बच्चे "कॉरिडोर ट्रेनिंग" से गुजरते हैं। इसका मतलब यह है कि, किसी भी बहाने, वह कक्षा छोड़ने की कोशिश करता है, उदाहरण के लिए, शौचालय के लिए, लेकिन इस समय वह स्कूल के गलियारों में घूमता रहता है।

• एक खिलौना या कुछ और देखकर, ऐसा बच्चा इसे तुरंत प्राप्त करना चाहता है।

स्मृति हानि, भूलने की बीमारी - रोग ठीक न होने पर जीवन साथी बन जाते हैं।

मुख्य विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रत्येक युग की अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

बच्चों में रोग के मुख्य लक्षणों के लिए कम उम्रसंबद्ध करना:

• अंगों की अराजक गति;
• संभव भाषण देरी;
• आंदोलनों की अजीबता;
• अनियंत्रित व्यवहार;
• दृढ़ता की कमी;
• व्याकुलता;
• उतावलापन;
• मनोदशा का अचानक परिवर्तन;
• भय की कमी;
• साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ।

किशोर बच्चों के लिए जोड़े गए हैं:

• चिंता की संवेदनशीलता;
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• समस्याओं का अतिशयोक्ति;
• आत्म-आलोचना में वृद्धि;
• कार्यों में विरोधाभास (वे जो कहा गया था उसके बावजूद कार्य करते हैं, यहां तक ​​​​कि स्वयं के नुकसान के लिए);

अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, अचानक छोटे रोने के मामले भी सामने आए हैं। ऐसे लोगों को खतरा है। दिलचस्प तथ्य: यह वयस्कता में ऐसे व्यक्ति के लिए है कि शराब या मादक पदार्थों की लत, अपराध की प्रवृत्ति के प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है।

यह रोग क्या है?

वैज्ञानिक अभी भी सक्रियता का अध्ययन कर रहे हैं। इस बीमारी का वर्णन सरल भाषा में और चिकित्सीय शब्दों का उपयोग करके किया जा सकता है जो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को अधिक स्पष्ट रूप से तैयार करेंगे।

1978 में, रोग के चार समूहों को एक साथ आवंटित करने का निर्णय लिया गया:

• पहले समूह में बढ़ी हुई गतिविधि और खराब ध्यान वाले बच्चे शामिल हैं। हालांकि, व्यवहार के विकास और असामंजस्य में कोई देरी नहीं है।
• दूसरे समूह में विकासात्मक देरी वाले बच्चे शामिल हैं।
• तीसरे समूह में व्यवहार संबंधी विकार वाले सिंड्रोम वाले बच्चे शामिल हैं, लेकिन विकास में देरी के बिना।
• समूहों का संयोजन।

प्रभावित करने वाले साधन

इस सिंड्रोम का सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं था। हालांकि, ऐसे अन्य कारक हैं जो विकार का कारण बनते हैं, जिनमें महत्वपूर्ण अंतर हैं, लेकिन वे न्यूरोबायोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर आधारित हैं।

• तंत्रिका तंत्र को नुकसान एक आनुवंशिक गड़बड़ी या जैविक मूल हो सकता है। कुछ मामलों में, दोनों कारकों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है।

• मस्तिष्क के सामने के लोबों के विकास में विसंगतियां। मस्तिष्क में, बहुत विकास से शुरू होकर, नियंत्रण कार्य (CF) बनते हैं। यह वे कार्य हैं जो मानसिक विकारों, कामकाजी स्मृति, उत्तेजनाओं (आवेगों) के नियंत्रण, लाभों के चयन और कई अन्य कार्यों को करने के लिए जिम्मेदार हैं।
• मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन। पर सामान्य गतिरक्त लगभग तुरंत मस्तिष्क के अग्र भाग में प्रवाहित होता है। सिंड्रोम वाले लोगों में, रक्त प्रवाह अपरिवर्तित रहता है।
• समस्या गर्भधारण के कारण एक बड़ा प्रतिशत होता है। यह गर्भपात का खतरा है ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क (हाइपोक्सिया) गर्भावस्था के दौरान अनुभव किया संक्रामक रोग, मजबूत ड्रग्स लेना, लगातार तनाव, साथ ही धूम्रपान और शराब पीना मादक पेयगर्भावस्था के दौरान।
• बीमारी का कारण भ्रूण की समयपूर्वता भी हो सकती है।
• समय से पहले, तेजी से या बहुत लंबे समय तक श्रम जो हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है। उत्तेजक पदार्थ श्रम को सक्रिय करने के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। यह गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लेकर बच्चे के जीवन के सातवें दिन तक हो सकता है।

संदर्भ: दस में से हर पाँचवें या सातवें बच्चे में इस तरह की शिथिलता देखी जाती है। हालांकि, तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजी का विकास बाद में केवल पांच प्रतिशत बच्चों में देखा गया है।

• ब्रेन डैमेज हो सकता है अगर भावी माँगर्भावस्था के दौरान, एनीमिया, थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना, नेफ्रैटिस, उच्च रक्तचाप देखा गया।
• सिंड्रोम उन बच्चों को प्रभावित करता है, जिन्होंने दो साल तक की कम उम्र में ही सिर की चोटों सहित गंभीर बीमारियों का सामना किया और मजबूत दवाएं लीं।
• लैंड ऑफ द राइजिंग सन के वैज्ञानिकों ने एमआरआई की मदद से रोगग्रस्त के सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मोटाई के बीच एक अप्रत्यक्ष संबंध का खुलासा किया है। स्वस्थ बच्चा. सिंड्रोम वाले बच्चों में, कॉर्टेक्स बहुत पतला होता है, खासकर ऊपरी हिस्सों में। गंभीर लक्षणों के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मोटाई बाईं ओर बहुत कम होती है। दाहिनी ओर सामान्य मोटाई होने पर स्थिति काफी बेहतर होती है।
• कोई आश्चर्य नहीं कि कई डॉक्टर उचित और संतुलित पोषण के बारे में चेतावनी दे रहे हैं। एक धारणा है कि आहार में कुछ घटकों की कमी रोग को प्रभावित करती है।

स्कूल और किशोरावस्था के शिशुओं और बच्चों के पोषण में विटामिन, फ्लोट्स, ओमेगा -3 संतृप्त वसा, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स मौजूद होने चाहिए। उदाहरण के लिए, नाश्ते के लिए, भोजन में प्रोटीन मौजूद होना चाहिए, खासकर अगर भोजन में बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं। इन सभी तत्वों की कमी सिंड्रोम के लक्षणों की शुरुआत के लिए प्रेरणा का काम कर सकती है।

अतिरिक्त जोखिम क्षेत्र

आइए शैक्षणिक कारक को अलग से अलग करें। घर में घोटालों, झगड़ों का संबंध परिवार में शिथिल स्थितियों के समूह से है। अत्यधिक गंभीरता, बच्चों की जरूरतों की अपर्याप्त संतुष्टि, पसंद में प्रतिबंध अपने आप में कारण नहीं हैं, लेकिन छिपे हुए लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे को लगता है कि उसे प्यार नहीं है। माता-पिता द्वारा विभिन्न कारणों सेथोड़ा चुंबन और उनके बच्चे को गले लगाओ। नतीजतन, वह कम आत्मसम्मान विकसित करता है, जो बाद में आत्म-आलोचना और अलगाव में वृद्धि करता है।

दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन भी असंतुलन की ओर ले जाता है। माता-पिता को याद रखना चाहिए कि पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों को मस्तिष्क की गतिविधि को बहाल करने के लिए दिन की नींद की आवश्यकता होती है।

रोग पहचान

घरेलू चिकित्सा में पता लगाने के लिए निदान व्यवहार का अवलोकन है। इसी समय, सोच, गतिविधि, एकाग्रता के स्तर के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए एक परिचित वातावरण में निगरानी की जाती है। उन्होंने इसके लिए एक निश्चित पैमाना भी बांधा - एक मूल्यांकन व्यवहार।

एक बाल मनोचिकित्सक की कम से कम छह महीने तक पेशेवर देखरेख की जाती है। वह स्कूल मनोवैज्ञानिक से प्राप्त जानकारी पर भरोसा करता है, अंतर-पारिवारिक स्थिति का आकलन करता है।

लक्षणों के पूर्ण संग्रह के लिए और संदेह की स्थिति में, डॉक्टर को एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के रूप में अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करने का अधिकार है। निदान की पुष्टि एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इसलिए, मस्तिष्क रक्त प्रवाह अक्सर स्कैन किया जाता है। यह ध्यान दिया गया है कि इस व्यवहार वाले लोगों में सेरिबैलम और उसके उपांगों का हल्का कार्य होता है। सभी चल रही निगरानी अधिक स्पष्ट रूप से मस्तिष्क की गतिविधि और विशेष रूप से सेरिबैलम की तस्वीर दिखाती है।

संदर्भ : 15-20 प्रतिशत लोगों में समान लक्षण होते हैं। हालांकि, वास्तव में, रोग अनुपस्थित है।

कमी का मुख्य कारण मस्तिष्क के कार्यों में होता है, लेकिन यह अन्य महत्वपूर्ण अंगों को भी प्रभावित करता है, जैसे दृष्टि, गंध, स्पर्श, श्रवण, आंतरिक सोच और भावनाओं सहित, भाषण हानि आती है, धारणा सुस्त हो जाती है।

फुर्ती, चिंता, ध्यान की कमी के रूप में सभी लक्षण बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो मस्तिष्क अपने दम पर सामना करने में सक्षम नहीं है।

थेरेपी और सुधार

दुर्भाग्य से, बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के लक्षण स्पष्ट या मफल होते हैं, उन्हें कम किया जा सकता है, लेकिन किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• दवाओं के साथ इलाज;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
• परहेज़;
• व्यवहार का विनियमन (सुधार);
• अतिरिक्त तरीके।

बीमारी के मामले में, लोक उपचार या होम्योपैथी की मदद से उपचार नहीं किया जाता है। कभी-कभी टिंचर्स, जड़ी-बूटियों और स्नान की मदद से लक्षणों को कम किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रक्रियाओं को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर Piracetam, Cortexin और इसी तरह की अन्य दवाएं दी जाती हैं जो एकाग्रता विकसित करने और गतिविधि, तीक्ष्णता, आवेग को कम करने में मदद करती हैं।

दवा के संयोजन में, डॉक्टर आमतौर पर मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी निर्धारित करते हैं, एक मनोवैज्ञानिक के साथ चिकित्सा जो बच्चों में ध्यान घाटे का इलाज करना और शारीरिक गतिविधि में सुधार करना जानता है। इसके अलावा, आप व्यंजनों के अनुसार काढ़े पी सकते हैं। पारंपरिक औषधि. ये सेंट जॉन पौधा, पुदीना, नींबू बाम के आसव हैं।

एक दिलचस्प तथ्य: चीन में, बच्चों में ध्यान घाटे के विकार के इलाज के लिए लगभग 60 प्रकार की विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा आहार, साथ ही दवाओं के सेवन को कड़ाई से नियंत्रित और समायोजित किया जाता है।

एक आक्रामक वातावरण में अनुकूलन "विपरीत" दृष्टिकोण है। ऐसे बच्चे को मार्शल आर्ट स्पोर्ट्स सेक्शन में भेजा जा सकता है। वहां वह अपनी भावनाओं को व्यक्त करना सीखेंगे, अनुभाग के नियमों द्वारा स्थापित अनुशासन का पालन करेंगे। ऐसी कक्षाएं उन्नत प्रदान करती हैं शारीरिक व्यायामवह मोटर कार्य करती है।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज करेंगे। यदि ध्यान की कमी वाले बच्चे को उसके लिए एक उपयुक्त भार के साथ एक दिलचस्प कार्य दिया जाता है, तो वह इसे उत्साह के साथ व्यावहारिक रूप से बिना विचलित हुए पूरा कर सकता है।

मुख्य समस्या मस्तिष्क में विशेष निर्माण सामग्री की कमी है। जापानी वैज्ञानिकों का दावा है कि एक रास्ता है, और यह जीन थेरेपी है। यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति है। जीन का संशोधन निरोधात्मक तंत्र को बंद करने में सक्षम है, जिससे अवरोध पैदा होता है। यह एक नया डीएनए अणु बनाता है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

उपचार का एक वैकल्पिक तरीका माता-पिता के उपचार से शुरू होता है। सामान्य सिफारिशें 2 वर्ष से किशोरावस्था तक ध्यान की कमी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त हैं।

1. याद रखें और समझें कि बच्चा बुरा नहीं है, बल्कि बीमारी को दोष देना है। एक परिवार के रूप में समस्या समाधान में भाग लें।
2. एक इनाम प्रणाली लागू करें। बच्चा अपने माता-पिता की प्रशंसा अर्जित करने के लिए सब कुछ करेगा। छोटी जीत की भी प्रशंसा करें।
3. जितना हो सके अपने बच्चे के साथ समय बिताएं। पूरी तरह से बोर्ड गेम, सुईवर्क में मास्टर क्लास को शांत करें।
4. ऐसे बच्चे के लिए, दैनिक दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है, एक टू-डू सूची बनाएं - इससे उसे आत्मविश्वास और मन की शांति मिलेगी।
5. उन्हें सामान्य काम करने दें: फूलों को पानी दें, बर्तन धोएं, कचरा बाहर निकालें, और इसी तरह। यह आत्म-नियंत्रण विकसित करता है।
6. बच्चे को तैराकी, जिमनास्टिक, कुश्ती दें। ऐसे बच्चों में ऊर्जा जल्दी जमा हो जाती है, जिसे जॉगिंग और सक्रिय बाहरी खेलों के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है।

1. दंड देना। सिंड्रोम के साथ, बच्चा पर्याप्त रूप से आलोचना और दंड का अनुभव नहीं करता है, वे एडीएचडी के साथ काम नहीं करते हैं।
2. भोग बनाओ। सीमाएं और सीमाएं स्वस्थ बच्चों के समान ही होनी चाहिए।
3. बहु-स्तरीय कार्यों के साथ लोड करें - अपने हाथ धोएं, कपड़े बदलें, टेबल पर बैठें और फोन को दूर रख दें। आइए कार्यों को चरण दर चरण करें।
4. हर चीज में सफलता की मांग करें - उदाहरण के लिए, स्कूल के सभी विषयों में।
5. स्वतंत्रता सिखाएं जब बच्चा इसके लिए तैयार न हो। आपको मदद करने की जरूरत है, लेकिन अपनी मदद थोपने की नहीं।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए व्यायाम

उत्तेजित अवस्था से निपटने के लिए कुछ व्यायाम और परीक्षण बहुत प्रभावी होते हैं।

1. तनाव से छुटकारा। एक सर्कल में या एक दूसरे के विपरीत बैठकर, आपको गेंद, सॉफ्ट टॉय या किसी अन्य वस्तु को बिना गिराए जितनी जल्दी हो सके पास करना होगा। समय के साथ, आप गति या नियम बढ़ा सकते हैं।
2. पर ध्यान केंद्रित करना। स्पर्श से भिन्न कई वस्तुओं को खिलाड़ी के सामने रखा जाता है, उन्हें स्पर्श किया जा सकता है। फिर बच्चा अपने हाथ या पैर को उजागर करता है, और वयस्क धीरे से किसी भी चीज को सहलाता है। कार्य यह अनुमान लगाना है कि किस वस्तु का उपयोग किया गया था।
3. कार्यों की योजना बनाएं। बच्चे को माँ या पिता को कुछ ऐसा करने के लिए सिखाने दें जो वह जानता है कि कैसे करना है। उदाहरण के लिए, दलिया पकाएं। यदि वह कहता है कि दलिया के लिए साबुन के पानी और रेत की आवश्यकता होती है, तो जैसा वह कहता है वैसा ही करें और फिर गुड़िया को एक डिश खिलाएं। स्पष्टीकरण की प्रक्रिया में नियोजन और उत्तरदायित्व का कौशल बनता है।

एन वी पिज़ोवा
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के SBEE HPE यारोस्लाव स्टेट मेडिकल एकेडमी

"फिलिप, क्या आप आज टेबल पर चुपचाप बैठने का वादा करेंगे?"
- पिता ने अपने बेटे से सख्ती से पूछा, और मां उसी समय चुप हो गई।
लेकिन लड़के ने उनकी एक भी न सुनी, वह इधर-उधर चक्कर काट रहा था,
उसने मज़ाक किया और झूम उठा - उसके लिए सब कुछ बकवास है।
"फिलिप, जिस तरह से आप अभिनय कर रहे हैं, वह हमें बिल्कुल पसंद नहीं है।"
देखो, बच्चों, देखो:
"फिलिप, तुम गिरने वाले हो!"
वह इतनी जोर से हिले कि कुर्सी पलट गई - धमाका!
उसने रोते हुए मेजपोश को पकड़ लिया, लेकिन इससे क्या फायदा हुआ?
बर्तन, खाने-पीने की चीजें फर्श पर लुढ़क गईं, बेटा चिल्लाया।
पिता हैरान - क्या करें ??
और माँ जम गई और चुप हो गई।
मेज़पोश के नीचे बेटा दिखाई नहीं दे रहा है, और मेज पर कुछ भी नहीं है:
थालियां टूट गई, परिवार बिना डिनर के, माता-पिता नाराज:
"यहाँ फिजेट बेटा है!"

बच्चों में अति सक्रियता विकार लंबे समय से जाना जाता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में फ़िडगेट फिलिप के बारे में बच्चों की कविताएँ अभी भी लोकप्रिय हैं, जिसके लेखक डॉक्टर हेनरिक हॉफ़मैन (हेनरिक हॉफ़मैन) हैं। पहला संस्करण 1845 में प्रकाशित हुआ था और इसे "डेर स्ट्रूवेलपीटर" कहा जाता था। इसमें सबसे लोकप्रिय कविताओं में से एक "फ़िदगेट फिलिप" थी, जिसकी बदौलत जर्मनी में अभी भी अतिसक्रिय बच्चों को ऐसा कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति का अध्ययन जी.एफ. स्टिल और एस. थ्रेडगोल्ड के प्रकाशनों से शुरू होता है, लेकिन इससे पहले भी मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्टों द्वारा अतिसक्रियता के व्यक्तिगत मामलों के नैदानिक ​​विवरण थे। XX सदी के 60 के दशक से। डॉक्टरों ने ऐसी स्थिति को पैथोलॉजिकल के रूप में अलग करना शुरू किया और इसे "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" (मस्तिष्क कार्यों का न्यूनतम विकार) कहा। XX सदी के 80 के दशक से। अत्यधिक मोटर गतिविधि (अति सक्रियता) की स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में अलग किया जाने लगा और इसमें लाया गया अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोगों (आईसीडी) को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (या डेफिसिट) सिंड्रोम कहा जाता है। 1980 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने एक कामकाजी वर्गीकरण विकसित किया - DSM-IV (द डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, चौथा संस्करण), जिसके अनुसार पहले न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता के रूप में वर्णित मामलों को अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर और हाइपरएक्टिविटी के रूप में माना जाना प्रस्तावित था। विकार। ICD 10वें संशोधन में, सिंड्रोम को "भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है" उपखंड में "बिगड़ा गतिविधि और ध्यान" (F90.0) और "हाइपरकिनेटिक व्यवहार विकार" (F90.1) में शामिल किया गया है। .

अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) एक न्यूरोलॉजिकल-बिहेवियरल डेवलपमेंटल डिसऑर्डर है जो शुरू होता है बचपन. अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर विशेष रूप से है वास्तविक समस्याबच्चों में इसकी व्यापकता के कारण। इस सिंड्रोम की आवृत्ति, विभिन्न लेखकों के अनुसार, स्कूली उम्र के बच्चों में 2.2 से 18% तक भिन्न होती है। इस तरह के मतभेदों को निदान के लिए स्पष्ट मानदंडों का पालन न करने से समझाया गया है। लगभग हर स्कूल कक्षा में कम से कम 1 बच्चा इस बीमारी से ग्रसित है। एनएन ज़वोडेंको एट अल द्वारा अध्ययन में। स्कूली बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की आवृत्ति 7.6% थी। लड़कियों की तुलना में लड़के दो बार प्रभावित होते हैं।

सटीक कारण एडीएचडी की घटनाअज्ञात, लेकिन कई सिद्धांत हैं। बहुधा उल्लेखित एटिऑलॉजिकल परिकल्पनाएं हैं: 1) आनुवंशिक; 2) न्यूरोकेमिकल; 3) न्यूरोबायोलॉजिकल; 4) कार्यकारी कार्यों से संबंधित; 5) पारिस्थितिक। अधिकांश शोधकर्ता सिंड्रोम की आनुवंशिक प्रकृति को मानते हैं, क्योंकि यह देखा गया है कि एडीएचडी वाले बच्चों के परिवारों में अक्सर करीबी रिश्तेदार होते हैं जिन्हें स्कूली उम्र में समान विकार थे। सिंड्रोम की आनुवंशिक प्रवृत्ति को साबित करने वाला एक तथ्य यह है कि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता अक्सर बचपन में अपने बच्चों के समान लक्षण रखते थे। इसलिए, डी. केंटवेल की रिपोर्ट है कि बचपन में 50 में से 8 पिताओं में मोटर गतिविधि में वृद्धि देखी गई, नियंत्रण समूह में यह अनुपात 1:50 था। संयुक्त राज्य अमेरिका, हॉलैंड, कोलंबिया और जर्मनी के वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि एडीएचडी की घटना का 80% आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है। 30 से अधिक उम्मीदवार जीनों में से 3 का चयन किया गया - डोपामाइन ट्रांसपोर्टर जीन, साथ ही 2 डोपामाइन रिसेप्टर जीन। वही लेखकों ने नोट किया कि सबसे स्पष्ट अति सक्रियता वाले बच्चे उत्परिवर्ती जीन के वाहक हैं। हालांकि, एडीएचडी के विकास के लिए आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ पर्यावरण के साथ बातचीत में प्रकट होती हैं, जो इन पूर्वापेक्षाओं को मजबूत या कमजोर कर सकती हैं।

एडीएचडी के विकास के लिए आनुवंशिक कारकों के साथ, पारिवारिक, पूर्व और प्रसवकालीन जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं। पारिवारिक कारकों में परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति, आपराधिक वातावरण की उपस्थिति, माता-पिता के बीच गंभीर असहमति शामिल हैं। neuropsychiatric विकार, शराब और विचलन यौन व्यवहारमाँ पर। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के विकास के लिए पूर्व और प्रसवकालीन जोखिम कारकों में नवजात श्वासावरोध, गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब का उपयोग, कुछ दवाएं, धूम्रपान, प्रतिरक्षा संबंधी असंगति (आरएच कारक के अनुसार), गर्भपात का खतरा, शामिल हैं। पुराने रोगोंमाताओं, समय से पहले, क्षणिक या लंबे समय तक प्रसव, श्रम की उत्तेजना, संज्ञाहरण विषाक्तता, सीजेरियन सेक्शन, जन्म संबंधी जटिलताएँ (भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति, गर्भनाल के साथ उलझाव)। सीड्रिलन के अनुसार, स्कूल में बच्चों के व्यवहार के उल्लंघन और जन्म के समय कम वजन, समयपूर्वता के बीच एक संबंध है। इसके अलावा, डॉ. मैक-कॉर्मिक (1992) ने कहा कि शुरुआती स्कूल की उम्र में बहुत कम शरीर के वजन (1500 ग्राम से कम) के साथ पैदा होने वाले बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का पता लगाने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से उनकी बढ़ी हुई गतिविधि से संबंधित। प्रसवोत्तर कारकों में शिशु में कोई बीमारी और मजबूत दवाओं का उपयोग शामिल है। अस्थमा, निमोनिया, दिल की विफलता, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी ऐसे कारकों के रूप में कार्य कर सकती है जो बाधित करती हैं सामान्य कामदिमाग। कई कार्य सिंड्रोम की उत्पत्ति में पोषण की भूमिका पर चर्चा करते हैं। ई. वेंडर के अनुसार, सैलिसिलेट युक्त पोषक तत्वों की खुराक से बच्चे में अतिसक्रियता हो सकती है। लेखक ने 30-35% बच्चों में आहार से पोषक तत्वों की खुराक को समाप्त करने पर स्थिति में सुधार और अति सक्रियता में कमी देखी। ऐसे बच्चों के आहार में मांस, दूध और विशेष रूप से घर पर तैयार व्यंजन शामिल थे। यद्यपि आनुवंशिक कारकों को ADHD का मुख्य कारण माना जाता है, लेकिन यह संभावना है कि डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन स्तरों (तालिका 1) के बीच जटिल बातचीत के अलावा, आनुवंशिक कारक पर्यावरणीय कारकों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं।

तालिका 1. एडीएचडी के कारण
कारकों	अवधि	एटियलजि
जेनेटिक		डोपामाइन की कमी, इडियोपैथिक
अधिग्रहीत	जन्म के पूर्व	मस्तिष्क की विसंगतियों, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का विकास, विषाणु संक्रमण, शराब, निकोटीन, सीसा, कोकीन, एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, आयोडीन की कमी
	प्रसवकालीन	प्रीमेच्योरिटी, जन्म के समय कम वजन, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस
	प्रसवोत्तर	वायरल मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आयरन की कमी, फैटी एसिड की कमी, थायरॉइड डिसफंक्शन आदि।

यह माना जाता है कि सिंड्रोम का रोगजनन जालीदार गठन की सक्रिय प्रणाली में गड़बड़ी पर आधारित है, जो सीखने और स्मृति के समन्वय, आने वाली सूचनाओं के प्रसंस्करण और ध्यान के सहज रखरखाव में योगदान देता है। जालीदार गठन के सक्रिय कार्य का उल्लंघन, जाहिरा तौर पर, इसमें नॉरपेनेफ्रिन की कमी से जुड़ा हुआ है। सूचना के पर्याप्त प्रसंस्करण की असंभवता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि विभिन्न दृश्य, ध्वनि, भावनात्मक उत्तेजनाएं बच्चे के लिए बेमानी हो जाती हैं, जिससे चिंता, जलन और आक्रामकता पैदा होती है। मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के जालीदार गठन पूर्व निर्धारित माध्यमिक विकारों के कामकाज में उल्लंघन। डोपामाइन चयापचय विकारों के साथ अति सक्रियता के संबंध के सिद्धांत में कई पुष्टिएं हैं, विशेष रूप से, डोपामिनर्जिक दवाओं के साथ एडीएचडी थेरेपी की सफलता। यह संभव है कि अतिसक्रियता की ओर ले जाने वाले न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकार जीन में उत्परिवर्तन से जुड़े हों जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के कार्यों को नियंत्रित करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों में अलग-अलग जैव रासायनिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मस्तिष्क में न केवल डोपामाइन, बल्कि अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन का चयापचय भी परेशान है। जालीदार गठन के अलावा महत्त्व ADHD के रोगजनन में, संभवतः ललाट लोब (प्री-फ्रंटल कॉर्टेक्स), सबकोर्टिकल नाभिक और उन्हें जोड़ने वाले मार्गों की शिथिलता है। इस धारणा की पुष्टि में से एक ध्यान घाटे विकार वाले बच्चों में और मस्तिष्क के सामने वाले लोबों को नुकसान वाले वयस्कों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकारों की समानता है। मस्तिष्क की स्पेक्ट्रल टोमोग्राफी ने एडीएचडी वाले 65% बच्चों में बौद्धिक भार के दौरान मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में रक्त के प्रवाह में कमी का खुलासा किया, जबकि नियंत्रण समूह में - केवल 5%।

एडीएचडी की पहली अभिव्यक्तियां कभी-कभी जीवन के पहले वर्ष के रूप में देखी जा सकती हैं। इस विकार वाले बच्चे विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं (उदाहरण के लिए, कृत्रिम प्रकाश, ध्वनियाँ, बच्चे की देखभाल से संबंधित माँ के विभिन्न जोड़तोड़ आदि), वे जोर से रोने, नींद में गड़बड़ी (सोने में कठिनाई) से प्रतिष्ठित होते हैं। थोड़ा सोना, बहुत जागना), मोटर विकास में थोड़ा पीछे हो सकता है (वे दूसरों की तुलना में 1-2 महीने बाद लुढ़कना, रेंगना, चलना शुरू करते हैं), साथ ही साथ भाषण में - वे निष्क्रिय, निष्क्रिय, बहुत भावुक नहीं होते हैं . एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, माता-पिता की मुख्य चिंता बच्चे के आंदोलनों की अत्यधिक संख्या, उनकी यादृच्छिकता (मोटर चिंता) है। ऐसे बच्चों का अवलोकन करते समय, डॉक्टरों ने उनमें थोड़ी देरी देखी भाषण विकास, बच्चे बाद में खुद को वाक्यांशों में अभिव्यक्त करना शुरू करते हैं; इसके अलावा, ऐसे बच्चों में मोटर अजीबता (बेढबपन) होती है, वे बाद में जटिल गतिविधियों (कूदना, आदि) में महारत हासिल कर लेते हैं।

3 साल की उम्र एक बच्चे के लिए खास होती है। एक ओर, इस अवधि के दौरान ध्यान और स्मृति सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। दूसरी ओर, पहला, तीन साल का संकट देखा जाता है। इस अवधि की मुख्य सामग्री नकारात्मकता, हठ और हठ है। बच्चा सक्रिय रूप से एक व्यक्ति के रूप में अपने "मैं" पर प्रभाव की सीमाओं का बचाव करता है। अक्सर 3-4 साल की उम्र में, बच्चे के किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले, माता-पिता उसके व्यवहार को असामान्य नहीं मानते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इसलिए, जब बच्चा किंडरगार्टन में जाता है और शिक्षक अनियंत्रितता, असंतोष, कक्षाओं के दौरान बैठने और आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता के बारे में शिकायत करना शुरू करते हैं, तो यह माता-पिता के लिए एक अप्रिय आश्चर्य बन जाता है। इन सभी "अप्रत्याशित" अभिव्यक्तियों को एक अतिसक्रिय बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अक्षमता से समझाया गया है कि वह शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उस पर रखी गई नई मांगों का सामना कर सके।

रोग के पाठ्यक्रम में गिरावट व्यवस्थित शिक्षा (5-6 वर्ष की आयु में) की शुरुआत के साथ होती है, जब किंडरगार्टन के वरिष्ठ और प्रारंभिक समूहों में कक्षाएं शुरू होती हैं। इसके अलावा, यह उम्र मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए अत्यधिक व्यायाम से अधिक काम हो सकता है। एडीएचडी वाले बच्चों का भावनात्मक विकास, एक नियम के रूप में, देरी से होता है, जो असंतुलन, चिड़चिड़ापन और कम आत्मसम्मान से प्रकट होता है। इन संकेतों को अक्सर टिक्स, सिरदर्द, भय के साथ जोड़ा जाता है। ऊपर उल्लिखित सभी अभिव्यक्तियाँ एडीएचडी वाले बच्चों के स्कूल में कम शैक्षणिक प्रदर्शन को निर्धारित करती हैं, उनकी उच्च बुद्धि के बावजूद। ऐसे बच्चों को टीम में ढालना मुश्किल होता है। उनकी अधीरता और थोड़ी उत्तेजना के कारण, वे अक्सर साथियों और वयस्कों के साथ संघर्ष में आ जाते हैं, जो मौजूदा सीखने की समस्याओं को बढ़ा देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एडीएचडी वाला बच्चा अपने व्यवहार के परिणामों की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है, अधिकारियों को नहीं पहचानता है, जिससे असामाजिक कार्य हो सकते हैं। किशोरावस्था में ऐसे बच्चों में विशेष रूप से अक्सर असामाजिक व्यवहार देखा जाता है, जब आवेग पहले आता है, कभी-कभी आक्रामकता के साथ संयुक्त होता है।

प्रमुख लक्षणों के आधार पर एडीएचडी के पाठ्यक्रम के 3 प्रकार हैं:

ध्यान घाटे के बिना अति सक्रियता विकार;
सक्रियता के बिना ध्यान घाटे का विकार (लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है - वे काफी शांत, शांत, "बादलों में मँडराते हैं");
एक सिंड्रोम जो अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (सबसे आम प्रकार) को जोड़ता है।

इसके अलावा, रोग के सरल और जटिल रूप हैं। यदि पहले को केवल असावधानी और अति सक्रियता की विशेषता है, तो दूसरे के साथ, ये लक्षण सिरदर्द, टिक्स, हकलाना और नींद की गड़बड़ी में शामिल हो जाते हैं। साथ ही, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर प्राइमरी और सेकेंडरी दोनों हो सकता है, यानी अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्म की चोटों और संक्रामक घावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लू से पीड़ित होने के बाद।

T.Stancin et al द्वारा संचालित कई बाल चिकित्सा कार्यक्रमों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों का विश्लेषण। 1990 में, पता चलता है कि उनमें से, ध्यान हानि 95.8%, आसान विचलितता - 89.2%, एक स्थान पर रहने में कठिनाई - 90%, किसी भी व्यवसाय को पूरा करने में कठिनाई - 90.1%, आवेगशीलता - 84.2%, अति सक्रियता - 83.6%, की अवधि 6 महीने से अधिक के लक्षण - 79.5%, बच्चा बीच में आता है, बातचीत में हस्तक्षेप करता है - 82.1%, बच्चा बीच में आता है, सुनता नहीं है - 77%, सीखने में समस्या - 79, 8%, अक्सर गतिविधियों को बदलता है - 72.9%, वहाँ सामाजिक कठिनाइयाँ हैं - 64.1%, 7 साल की उम्र से पहले लक्षणों की शुरुआत - 62%, बातूनी - 46.6%, आक्रामक व्यवहार - 31.9%, नींद की गड़बड़ी - 21.3%। ADHD के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2.

तालिका 2. एडीएचडी की नैदानिक ​​विशेषताएं।
संकेत	विशेषता
व्यवहार संबंधी विशेषताएं	8 साल की उम्र से पहले दिखाई दें
	गतिविधि के कम से कम दो क्षेत्रों में मिला (में बच्चों की संस्थाऔर घर पर, काम पर और खेल आदि में)
	किसी मानसिक विकार के कारण नहीं
	महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनता है और अनुकूलन को बाधित करता है
आनाकानी	विवरण पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण किसी कार्य को बिना त्रुटि के पूरा करने में विफलता
	बोली जाने वाली भाषा को सुनने में असमर्थता
	प्रदर्शन किए गए कार्य को पूरा करने में असमर्थता
	किसी की गतिविधियों को व्यवस्थित करने में असमर्थता
	अप्रभावित कार्य से इंकार करना जिसमें दृढ़ता की आवश्यकता होती है
	कार्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक वस्तुओं का गायब होना (स्टेशनरी, किताबें, आदि)
	दैनिक कार्यों में भूलने की बीमारी
	गतिविधियों से पीछे हटना और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि
सक्रियता	हाथों और पैरों में बेचैन हरकतें अक्सर देखी जाती हैं; कुर्सी पर बैठना, कातना, कातना
	अक्सर पाठ या अन्य स्थितियों के दौरान कक्षा में अपनी सीट से उठ जाता है जहाँ उसे स्थिर रहने की आवश्यकता होती है
	अक्सर लक्ष्यहीन मोटर गतिविधि दिखाता है: दौड़ता है, घूमता है, कहीं चढ़ने की कोशिश करता है और ऐसी स्थितियों में जहां यह अस्वीकार्य है
	आमतौर पर चुपचाप, शांति से खेलने या अवकाश गतिविधियों में शामिल होने में असमर्थ
	अक्सर निरंतर गति और अभिनय में "जैसे कि उसके साथ एक मोटर जुड़ी हो"
	अक्सर बातूनी
आवेग	अक्सर बिना सोचे-समझे सवालों के जवाब दे देते हैं, बिना उन्हें सुने
	आमतौर पर अलग-अलग परिस्थितियों में अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है
	अक्सर दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है, दूसरों को तंग करता है (उदाहरण के लिए, बातचीत या खेल में हस्तक्षेप करता है)

निदान के लिए असावधानी, अति सक्रियता और आवेग के सूचीबद्ध लक्षणों में से 6 या अधिक की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो बच्चे में कम से कम 6 महीने तक बने रहते हैं और इतने स्पष्ट होते हैं कि वे सामान्य उम्र की विशेषताओं के साथ अपर्याप्त अनुकूलन और असंगति का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरएडीएचडी न केवल अत्यधिक मोटर गतिविधि और आवेगी व्यवहार से निर्धारित होता है, बल्कि बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों (ध्यान और स्मृति) और स्थैतिक-गतिविधि अपर्याप्तता के कारण मोटर अजीबता से भी निर्धारित होता है। एडीएचडी वाले या बिना किसी बच्चे की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। ठीक मोटर कौशल की कमी, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ पारस्परिक समन्वय और मध्यम गतिभंग हो सकता है। सामान्य बाल आबादी की तुलना में अधिक बार भाषण विकार देखे जाते हैं।

इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मानदंडों के सख्त पालन के बिना ADHD का पर्याप्त निदान असंभव है। इसमे शामिल है:

बच्चे में ध्यान की कमी और / या अति सक्रियता की उपस्थिति;
शुरुआती (7 साल तक) लक्षणों की शुरुआत और उनके अस्तित्व की अवधि (6 महीने से अधिक);
कुछ लक्षण घर और स्कूल दोनों में होते हैं;
लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति नहीं हैं;
बिगड़ा सीखने और सामाजिक कार्यों।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का विभेदक निदान कई पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ किया जाता है जिसमें इन लक्षणों को द्वितीयक अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जाता है। इन स्थितियों में: मस्तिष्क को नुकसान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस), सिर की चोटें, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, सीसा विषाक्तता।

अलग-अलग देशों में, एडीएचडी के इलाज और सुधार के तरीके और उपलब्ध तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, इन मतभेदों के बावजूद, अधिकांश विशेषज्ञ सबसे प्रभावी एकीकृत दृष्टिकोण पर विचार करते हैं, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुने गए कई तरीकों को जोड़ता है। व्यवहार संशोधन, मनोचिकित्सा, शैक्षणिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक सुधार के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एडीएचडी के लिए ड्रग थेरेपी उपयुक्त है जब सुधार के गैर-दवा के तरीके अप्रभावी होते हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, 2 दवाओं की प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से स्थापित की गई है - एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन और रिटालिन, जो एम्फ़ैटेमिन समूह से संबंधित है। ADHD के उपचार में पहली पसंद की दवा मेथिलफेनिडेट (Ritalin, Centedrin, Meredil) है। 70-80% बच्चों में मिथाइलफेनिडेट का सकारात्मक प्रभाव देखा गया है। दवा को 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर सुबह में एक बार दिया जाता है, लेकिन दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच सकती है। चिकित्सीय प्रभाव जल्दी होता है - प्रवेश के पहले दिनों के दौरान। मेथिलफेनिडेट की उच्च प्रभावकारिता के बावजूद, इसके उपयोग की सीमाएँ और contraindications हैं जो लगातार दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। उत्तरार्द्ध में विकास मंदता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, भूख और शरीर के वजन में कमी, टिक्स की उत्तेजना, अपच संबंधी विकार, शुष्क मुँह और चक्कर आना शामिल हैं। दवा की लत विकसित हो सकती है। दुर्भाग्य से, रूसी दवा बाजार में मेथिलफेनिडेट उपलब्ध नहीं है।

घरेलू बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा एमिट्रिप्टिलाइन, जिसकी संख्या कम होती है दुष्प्रभाव. अमित्रिप्टिलाइन 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम की खुराक पर, 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। दवा की प्रारंभिक खुराक 1/4 टैबलेट है और धीरे-धीरे 7-10 दिनों में बढ़ जाती है। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले बच्चों के इलाज में एमिट्रिप्टिलाइन की प्रभावशीलता 60% है।

रूस में आम दृष्टिकोण नॉटोट्रोपिक दवाएं हैं, पदार्थ जो मस्तिष्क के कार्य, चयापचय, ऊर्जा में सुधार करते हैं और प्रांतस्था के स्वर को बढ़ाते हैं। अमीनो एसिड की तैयारी भी निर्धारित की जाती है, जो निर्माताओं के अनुसार मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करती है। सामान्य तौर पर, nootropics की नैदानिक ​​​​गतिविधि का स्पेक्ट्रम विविध है और निम्नलिखित मुख्य प्रभावों द्वारा दर्शाया गया है:

दरअसल नॉट्रोपिक एक्शन, यानी। बौद्धिक क्षमताओं में सुधार (बिगड़ा हुआ उच्च कॉर्टिकल कार्यों पर प्रभाव, निर्णय का स्तर);
मेमोट्रोपिक एक्शन (स्मृति में सुधार, सीखने की सफलता में वृद्धि);
जागृति के स्तर में वृद्धि, चेतना की स्पष्टता (उत्पीड़ित और धूमिल चेतना की स्थिति पर प्रभाव);
एडाप्टोजेनिक एक्शन (दवाओं सहित विभिन्न बहिर्जात और मनोवैज्ञानिक प्रतिकूल प्रभावों के प्रति सहनशीलता में वृद्धि, चरम कारकों के लिए समग्र शरीर प्रतिरोध में वृद्धि);
एंटी-एस्टेनिक एक्शन (कमजोरी, सुस्ती, थकावट, मानसिक और शारीरिक एस्थेनिया की घटनाओं में कमी);
साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (उदासीनता, शारीरिक निष्क्रियता, हाइपोबुलिया, सहजता, प्रेरणाओं की गरीबी, मानसिक जड़ता, मोटर और बौद्धिक मंदता पर प्रभाव);
चिंताजनक (शांत करने वाली) क्रिया (चिंता की भावनाओं को कम करना, भावनात्मक तनाव);
शामक प्रभाव, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक उत्तेजना में कमी;
अवसादरोधी क्रिया;
वनस्पति क्रिया (सिरदर्द, चक्कर आना, सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम पर प्रभाव)।

नॉट्रोपिक दवाओं के वर्गों में से एक एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड पर आधारित दवाएं हैं। वर्तमान में, इस समूह में फेनिबट और एनवीफेन जैसी दवाएं शामिल हैं। एनवीफेन एक नॉटोट्रोपिक दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (गाबा-एर्गिक रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव) में तंत्रिका आवेगों के जीएबीए-मध्यस्थता संचरण की सुविधा प्रदान करती है। ट्रैंक्विलाइज़िंग क्रिया को एक सक्रिय प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। यह अपने चयापचय को सामान्य करके और सेरेब्रल रक्त प्रवाह को प्रभावित करके मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है (वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेग बढ़ाता है, संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है)। कोर्स करते समय, यह शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन (ध्यान, स्मृति, गति और संवेदी-मोटर प्रतिक्रियाओं की सटीकता) को बढ़ाता है। चिंता, तनाव और चिंता की भावनाओं को कम करने में मदद करता है, नींद को सामान्य करता है। दवा कैप्सूल के रूप (50, 125 और 250 मिलीग्राम) में उपलब्ध है, जो इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल को बढ़ाती है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के संबंध में, और 50 मिलीग्राम कैप्सूल की उपस्थिति बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। 3 से 8 साल के बच्चे - 50-100 मिलीग्राम दिन में 3 बार; 8 से 14 साल तक - 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 8 वर्ष से कम आयु के बच्चों में एक अधिकतम एकल खुराक 150 मिलीग्राम है; 8 से 14 साल तक - 250 मिलीग्राम। नूट्रोपिक दवाएं आमतौर पर 2-3 महीने के पाठ्यक्रम में ली जाती हैं, जिसके बाद ब्रेक लिया जाता है। संकेतों के मुताबिक, 6 महीने तक का लंबा रिसेप्शन संभव है।

साहित्य

1. फिर भी जी.एफ. बच्चों में कुछ असामान्य मानसिक स्थितियां: गॉलस्टोनियन व्याख्यान। लैंसेट 1902; 1:1008-12.
2. ट्रेडगोल्ड सीएच। मानसिक कमी (आमेंटिया) 1. न्यूयॉर्क: वुड, 1908।
3. हार्टमैन टी। "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर, ए डिफरेंट परसेप्शन" सबटाइटल "ए हंटर इन ए फार्मर्स वर्ल्ड"।
4- स्कौंटी एम, फिलालिथिस ए, गलानाकिस ई. वेरिएशंस इन प्रिवेंशन ऑफ अटेंशन/डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वर्ल्डवाइड। यूर जे पेडियाटर 2007; 166:117-23.
5. ज़वोडेंको एचएच, पेट्रुखिन एएस, सेमेनोव पीए एट अल बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार का उपचार: विभिन्न फार्माकोथेरेपी विधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। मास्को शहद। पत्रिका 1998; साथ। 19-23।
6. वालिस डी, रसेल एचएफ, मुएनके एम। जेनेटिक्स ऑफ अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर जे पीडियाट्र साइकोल 2008; 33:1085-99.
7. शॉनवाल्ड ए, लेचनर ई। ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार: जटिलताएं और विवाद। कर्र ओपिन पीडियाट्र 2006; 18:189-95.
8. कैस्टेलानोस एफ, टैनॉक आर। न्यूरोसाइंस ऑफ अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: एंडोफेनोटाइप्स की खोज। नेट रेव न्यूरोस्की 2002; 3:617-28.
9. वीनस्टीन सीएस, एपफेल आरजे, वीनस्टीन एसआर। एडीएचडी वाले बच्चों के साथ एडीएचडी वाली माताओं का विवरण। मनश्चिकित्सा 1998; 61(1):12-9.
10. फराओन एसवी, पर्लिस आरएच, डॉयल एई एट अल। ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार के आणविक आनुवंशिकी। बायोल मनश्चिकित्सा 2005; 57:1313-23.
11. बीडरमैन जे, फराओन एसवी। ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार के न्यूरोबायोलॉजी पर वर्तमान अवधारणाएं। जे अटेन डिसॉर्डर 2002; 6(1):7-16.
12. फराओन एसवी, बाइडरमैन जे. न्यूरोबायोलॉजी ऑफ अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। बायोल मनश्चिकित्सा 1998; 44(10): 951-8.
13. बनर्जी टीडी, मिडलटन एफ, फराओन एसवी। अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए पर्यावरणीय जोखिम कारक। एक्टापेडियाट्र 2007; 96:1269-74
14. एवेस एलजे, सिलबर्ग जेएल, मेयर जेएम एट अल। जेनेटिक्स एंड डेवलपमेंटल साइकोपैथोलॉजी: 2. किशोर व्यवहार विकास के वर्जीनिया ट्विन स्टडी में व्यवहार संबंधी समस्याओं पर जीन और पर्यावरण का मुख्य प्रभाव। जे चाइल्ड साइकोल साइकेट्री 1997; 38:965-80.
15. बीडरमैन जे, फराओन एस। अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। लांसेट2005; 366:237-48.
16. आमीन डीजी, कारमाइकल बी.डी. ADHD में उच्च-रिज़ॉल्यूशन मस्तिष्क SPECT इमेजिंग। ऐन क्लिन मनोरोग 1997; 9(2):81-6.
17. पुर्विस केएल, टैनॉक आर। ध्यान घाटे वाले अति सक्रियता विकार, पढ़ने की अक्षमता और सामान्य नियंत्रण वाले बच्चों में भाषा की क्षमता। जे एब्नॉर्म चाइल्ड साइकोल 1997; 25(2): 133-44.
18. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स। नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश: स्कूल-आयु वर्ग के बच्चे का ध्यान-घाटे / अति-सक्रियता विकार बाल चिकित्सा 2001 के साथ उपचार; 108(4): 1033-4419। नट डीजे, फोन के, एशर्सन पी, एट अल। किशोरों और वयस्कों में "अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर" के प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश: ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर साइकोफार्माकोलॉजी की सिफारिशें। जे साइकोफार्माकोल 2007; 21 (1): 10-41।

बच्चों में अतिसक्रियता के लिए दवाओं के उपयोग की उपयुक्तता पर समय-समय पर सवाल उठाए जाते हैं। समझने के लिए, अति सक्रियता सिंड्रोम की अवधारणा को परिभाषित करना आवश्यक है।

यह उच्च तंत्रिका गतिविधि का विकार है, जो अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है। बच्चे में ऐसी स्थिति के विकास को भड़काने के लिए गर्भ के दौरान या प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

अति सक्रियता से पीड़ित बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में बहुत कठिनाई होती है और उसे अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में भी कठिनाई होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के तंत्रिका तंत्र को आने वाली जानकारी को संसाधित करने में कठिनाई होती है। इसी समय, अनुनय और सजा व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती है - अतिसक्रिय बच्चाआवेगी और बेचैन रहता है।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों के इलाज के लिए मुख्य दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए और दोनों को शामिल करना चाहिए चिकित्सा तैयारीऔर शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक सुधार।

नॉट्रोपिक और मेटाबोलिक दवाओं की मदद से बच्चे को रोजमर्रा की जिंदगी में बेहतर अनुकूलन करने का अवसर मिलता है। दवा की सही खुराक चुनने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दवाओं के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में आवेग और उत्तेजना के स्तर को कम करना।
• सीखने की क्षमता और एकाग्रता में सुधार।
• बढ़ा हुआ प्रदर्शन।
• आत्मसात में सुधार शैक्षिक सामग्रीऔर नए कौशल विकसित करना।
• बच्चे का व्यवहार अधिक व्यवस्थित हो जाता है, और गतिविधि उद्देश्यपूर्ण हो जाती है।
• ठीक मोटर कौशल सहित आंदोलनों के समन्वय में सुधार।

पश्चिमी देशों में, मनोचिकित्सकों के समूह से दवाओं के साथ एक बच्चे में अति सक्रियता का इलाज व्यापक रूप से किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं है बड़ी राशिदुष्प्रभाव। बहुत बार, ऐसी दवाओं के साथ उपचार अनिद्रा, साइकोमोटर आंदोलन और सिरदर्द के विकास के साथ होता है। हमारे देश में बच्चों के साथ ऐसा व्यवहार नहीं किया जाता है। रूसी बाल चिकित्सा और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, नॉट्रोपिक दवाओं के उपयोग वाले बच्चों का उपचार अधिक स्वीकार किया जाता है।

इस समूह में औषधीय पदार्थ शामिल हैं जिनका मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

दवा का चुनाव एक विशेष छोटे रोगी में प्रमुख सिंड्रोम पर निर्भर करता है। यदि किसी बच्चे में विचलित ध्यान पहले स्थान पर है, तो नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग करके अधिक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इन दवाओं में कॉर्टेक्सिन, ग्लियाटीलिन, एन्सेफैबॉल शामिल हैं।

यदि प्रमुख सिंड्रोम अतिसक्रियता और विघटन है, तो उपचार मुख्य रूप से गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के डेरिवेटिव की मदद से किया जाता है। इन दवाओं में पंतोगम और फेनिबुट शामिल हैं। वे मस्तिष्क में निरोधात्मक कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या बाल मनोचिकित्सक को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए। आपको स्वयं बच्चे को उपचार निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

ग्लियाटीलिन के साथ उपचार

ग्लियाटीलिन एक दवा है जो न्यूरोप्रोटेक्टर्स के वर्ग से संबंधित है। एडीएचडी और अन्य जैविक और कार्यात्मक मस्तिष्क रोगों के उपचार में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

औषधीय कार्रवाई चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करना और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना है। ग्लियाटीलिन के प्रभाव के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों में चालकता में सुधार होता है।

मानव शरीर में, ग्लियाटीलिन दो मुख्य सक्रिय पदार्थों - ग्लिसरॉस्फेट और कोलीन में टूट जाता है।

1. Choline न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में शामिल है। इस सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद, एक तंत्रिका आवेग के संचरण की गति और ऊतकों और तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान काफी बढ़ जाता है।
2. न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली की संरचना में फॉस्फोलिपिड्स शामिल हैं। उनका मुख्य घटक पदार्थ ग्लिसरॉस्फेट है। यह नकारात्मक बाहरी कारकों के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

ग्लियाटीलिन के प्रभाव के कारण, हाइपोक्सिया के कारण बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य बहाल हो जाता है और बच्चे की संज्ञानात्मक क्षमताओं में वृद्धि, ध्यान की एकाग्रता और नए कौशल के निर्माण में सुधार होता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में ग्लियाटीलिन

इस तथ्य के बावजूद कि संदर्भ पुस्तकों और उपयोग के निर्देशों में इस दवा के साथ बच्चों के इलाज की संभावना पर कोई डेटा नहीं है, घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्टों के पास निम्न बीमारियों वाले नाबालिग रोगियों के इलाज में बहुत सकारात्मक अनुभव है:

• जन्म की चोटों और मस्तिष्क के जैविक रोगों के परिणाम।
• विलंबित मानसिक और साइकोमोटर विकास।
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार।
• विभिन्न उत्पत्ति के प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के लक्षण।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा इंजेक्शन के रूप में इंगित की जाती है। बड़े बच्चों के लिए, दवा जिलेटिन कैप्सूल के रूप में निर्धारित की जाती है। आम तौर पर इंजेक्शन प्रक्रियाओं का कोर्स 10 से 15 दिनों तक रहता है। जब नियुक्त किया गया औषधीय उत्पादउपचार के दौरान 1 से 3 महीने तक होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की खुराक रोगी की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित करती है।

इस औषधीय पदार्थ की नियुक्ति के लिए एकमात्र contraindication इसके घटकों के लिए संभावित व्यक्तिगत संवेदनशीलता है। यदि मतली जैसे अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा की खुराक को थोड़ा कम किया जा सकता है। यदि एक पित्ती प्रकृति का दाने दिखाई देता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

फार्मास्युटिकल मार्केट में समान गुणों और सक्रिय अवयवों वाली दवाएं हैं, लेकिन एक अलग व्यापार नाम के साथ। हालांकि, केवल एक विशेषज्ञ ही दवा को बदल सकता है।

कॉर्टेक्सिन के साथ उपचार

कॉर्टेक्सिन नॉटोट्रोपिक एजेंटों के समूह से संबंधित है और मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इस दवा का उपयोग उच्च मानसिक कार्यों में सुधार करने में मदद करता है। इससे बच्चे को अपनी सीखने की क्षमता में वृद्धि करने और अधिक नई जानकारी सीखने की अनुमति मिलती है।

कॉर्टेक्सिन मस्तिष्क के ऊतकों को हाइपोक्सिया और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से पूरी तरह से बचाता है। तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार से मस्तिष्क के न्यूरॉन्स प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के बाद बहुत तेजी से ठीक हो सकते हैं।

इस दवा का उपयोग तनाव के बाद न्यूरॉन्स की संरचना और कार्य को बहाल करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह दवा न्यूरॉन्स की अत्यधिक पैथोलॉजिकल गतिविधि को दबा देती है और इसका एक निरोधी प्रभाव होता है।

लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया के दमन के कारण, कॉर्टेक्सिन हाइपोक्सिया की स्थिति में न्यूरॉन्स को बेहतर ढंग से जीवित रहने में मदद करता है।

यह देखा गया है कि कॉर्टेक्सिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ और याद रखें नई सामग्री. बच्चे का भाषण अधिक धाराप्रवाह हो जाता है। शायद हकलाना गायब हो गया।

अमीनो एसिड ग्लाइसिन, जो दवा का हिस्सा है, का अतिरिक्त प्रभाव है। दवा केवल एक लाइफिलिज्ड पाउडर के रूप में बनाई जाती है, जिसे पतला और अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है। कंधे के क्षेत्र में इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों में, मांसपेशियों का द्रव्यमान छोटा होता है, इसलिए जांघ की पूर्वकाल सतह में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इस इंजेक्शन को सुबह 7 से 8 घंटे तक करना सबसे अच्छा रहता है। यह बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट्स से बचा जाता है जो पदार्थ पैदा कर सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि जब पाउडर प्रशासित किया जाता है, तो ध्यान देने योग्य दर्द होता है, इसलिए नोवोकेन या लिडोकेन के समाधान के साथ दवा को पतला करना बेहतर होता है, जिसमें कमरे का तापमान होता है। हालांकि, अगर बच्चे को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा को आसुत जल या खारे पानी से पतला किया जाता है।

तैयार पतला दवा को संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए - इसे तुरंत और पूर्ण रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

पूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम 10 दिनों तक रहता है। छह महीने के बाद, यदि आवश्यक हो तो आप इसे दोहरा सकते हैं।

दवा की खुराक बच्चे की उम्र और उसके शरीर के वजन पर निर्भर करती है। यदि बच्चे का वजन 20 किलो से अधिक है, तो दवा को वयस्क के लिए गणना की गई खुराक पर प्रशासित किया जाता है। शिशुओं और 20 किलो से कम वजन के लिए, एक विशेष खुराक गणना तालिका है।

आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना से विचलित नहीं होना चाहिए, और उपचार या खुराक की अवधि को स्वतंत्र रूप से बदलने का प्रयास करना चाहिए।

आप जुकाम की उपस्थिति में भी दवा का प्रबंध कर सकते हैं - यह एक contraindication नहीं है। दवा ज्वरनाशक पदार्थों के साथ अच्छी तरह से चला जाता है। एक राय यह भी है कि कॉर्टेक्सिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों का शरीर तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से जुकाम का सामना करता है।

पंतोगम गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड पर आधारित दवा है। यह पदार्थ मस्तिष्क में निषेध की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। यह मौखिक प्रशासन के लिए सिरप या गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

आप अगले भोजन के 30 मिनट बाद दवा ले सकते हैं। रात को दवा न लें - बच्चे को नींद आने की समस्या हो सकती है। खुराक बच्चे की उम्र के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि कई महीनों से छह महीने तक हो सकती है। फिर 3-6 महीने के लिए ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।

आप जटिल उपचार की सहायता से दवा लेने के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की चिंता या अति सक्रियता, दृढ़ता में वृद्धि और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी आई है। इसके अलावा, दवा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की पैथोलॉजिकल गतिविधि को प्रभावित करती है और इसका एक निरोधी प्रभाव होता है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) वाले बच्चे की परवरिश एडीएचडी) आसान नहीं है। आप अपने बच्चे के व्यवहार और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन से नाराज़ और निराश हो सकते हैं, और आपको यह आभास हो सकता है कि आप एक बुरे माता-पिता हैं। ये भावनाएँ समझ में आती हैं, लेकिन अनुचित हैं। एडीएचडी एक बीमारी है और खराब पालन-पोषण का परिणाम नहीं है। एडीएचडी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, और अपने बच्चे की स्थिति को समझकर आप उनकी मदद कर सकते हैं!

बच्चों में ADHD क्या है: एक संक्षिप्त विवरण

एडीएचडी वाले बच्चों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और परिणामस्वरूप, हमेशा शैक्षिक कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं। वे असावधानी के कारण गलतियाँ करते हैं, ध्यान नहीं देते हैं और स्पष्टीकरण नहीं सुनते हैं। कभी-कभी वे स्थिर बैठने और अपनी पढ़ाई या अन्य गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय अत्यधिक मोबाइल, फिजूलखर्ची, खड़े होकर, बहुत सारी अनावश्यक गतिविधियाँ कर सकते हैं। यह व्यवहार कभी-कभी कक्षा में अस्वीकार्य होता है और स्कूल और घर दोनों में समस्याएँ पैदा करता है। ऐसे बच्चों का अक्सर खराब शैक्षणिक प्रदर्शन होता है और अक्सर उन्हें शरारती, विद्रोही, "आतंकवादी" परिवार और स्कूल में साथियों के रूप में माना जाता है। साथ ही, वे स्वयं कम आत्म-सम्मान से पीड़ित हो सकते हैं, उनके लिए दोस्त बनाना और अन्य बच्चों के साथ दोस्ती करना मुश्किल होता है।

वास्तव में, उपरोक्त व्यवहार का कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी है।

एडीएचडी कितना आम है?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के अनुसार, ADHD एक सामान्य विकार है जो स्कूली उम्र के 3-7% बच्चों को प्रभावित करता है।

एडीएचडी वाले बच्चों का व्यवहार अन्य बच्चों के व्यवहार से कैसे भिन्न होता है?

ADHD में व्यवहार की विशेषताएं - विशेषता को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

1. लक्षण आनाकानी. ऐसे बच्चे आसानी से विचलित हो जाते हैं, भुलक्कड़ हो जाते हैं और उन्हें अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। उन्हें असाइनमेंट पूरा करने, संगठित होने और निर्देशों का पालन करने में परेशानी होती है। किसी को यह आभास हो जाता है कि जब उन्हें कुछ बताया जाता है तो वे नहीं सुनते। वे अक्सर असावधानी के कारण गलतियाँ करते हैं, अपने स्कूल की आपूर्ति और अन्य चीजों को खो देते हैं।

2. लक्षण सक्रियता. बच्चे अधीर लगते हैं, अत्यधिक मिलनसार, उधम मचाते हैं, लंबे समय तक स्थिर नहीं बैठ सकते। कक्षा में, वे गलत समय पर उड़ान भरते हैं। आलंकारिक रूप से बोलना, वे लगातार आगे बढ़ रहे हैं, जैसे कि घायल हो गए हों।

3. लक्षण आवेग. कक्षा में बहुत बार, एडीएचडी वाले किशोर और बच्चे शिक्षक के प्रश्न को पूरा करने से पहले उत्तर चिल्लाते हैं, जब दूसरे बात कर रहे होते हैं तो लगातार बाधा डालते हैं, उनके लिए अपनी बारी का इंतजार करना मुश्किल होता है। वे आनंद को स्थगित करने में असमर्थ हैं। यदि वे कुछ चाहते हैं, तो उन्हें उसी क्षण प्राप्त करना चाहिए, बिना विभिन्न अनुनय-विनय के।

आपके डॉक्टर के पास सब कुछ है आवश्यक जानकारीएडीएचडी के बारे में और अपने निपटान में नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर सही निदान कर सकता है।

एडीएचडी का निदान कैसे किया जाता है?

सभी बच्चे समय-समय पर असावधान या अति सक्रिय हो सकते हैं, तो एडीएचडी वाले बच्चों को क्या अलग बनाता है?

एडीएचडी का पता तब चलता है जब एक बच्चे का व्यवहार उसी उम्र के अन्य बच्चों से अलग होता है और पर्याप्त लंबे समय के लिए विकासात्मक स्तर, कम से कम 6 महीने। व्यवहार की ये विशेषताएं 7 वर्ष की आयु से पहले होती हैं, बाद में वे खुद को विभिन्न सामाजिक स्थितियों में प्रकट करती हैं और अंतर-पारिवारिक संबंधों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। यदि एडीएचडी के लक्षण महत्वपूर्ण हैं, तो इससे स्कूल और घर में बच्चे का सामाजिक बहिष्कार हो जाता है। अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए जो इन व्यवहार संबंधी विकारों का कारण भी हो सकते हैं।

अंतर्निहित विकारों के आधार पर, डॉक्टर एडीएचडी का निदान असावधानी, अतिसक्रियता, और आवेगशीलता, या एक संयोजन प्रकार के साथ कर सकते हैं।

ADHD के साथ कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

कुछ बच्चों को इस विकार के साथ अन्य बीमारियाँ भी होती हैं। इसमे शामिल है:

• एक विकास संबंधी सीखने का विकार जिसके कारण बच्चा अपने साथियों की तुलना में काफी कम प्रदर्शन करता है।
• उद्दंड विपक्षी विकार, जो जानबूझकर अवज्ञा, शत्रुतापूर्ण और यहां तक ​​कि हिंसक व्यवहार से प्रकट होता है।
• भावनात्मक विकार, जब बच्चा टूटना महसूस करता है, घबरा जाता है, अश्रुपूर्ण हो जाता है। एक बेचैन बच्चा दूसरे बच्चों के साथ खेलने की इच्छा खो सकता है। ऐसा बच्चा बहुत अधिक निर्भर हो सकता है।
• टिक्स एडीएचडी के साथ भी रह सकते हैं। टिक्स की अभिव्यक्ति विविध है: चेहरे की मांसपेशियों का हिलना, लंबे समय तक सूँघना या सिर का हिलना आदि। कभी-कभी, गंभीर टिक्स के साथ, अचानक चिल्लाना हो सकता है, जो परेशान करता है सामाजिक अनुकूलनबच्चा।
• साथ ही, बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास या मानसिक विकास (ZPRR या ZPR) में देरी हो सकती है।

एडीएचडी के कारण क्या हैं?

ADHD का सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एडीएचडी के लक्षण जटिल कारकों के कारण हो सकते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

एडीएचडी विरासत में मिलता है, जो इस बीमारी की अनुवांशिक प्रकृति को इंगित करता है।
- इस बात के सबूत हैं कि गर्भावस्था के दौरान शराब पीने और धूम्रपान करने से, समय से पहले जन्म और समय से पहले बच्चे में एडीएचडी (4, 5) विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
- प्रारंभिक बचपन में मस्तिष्क की चोटें और मस्तिष्क के संक्रामक रोग भी एडीएचडी विकसित करने की प्रवृत्ति पैदा करते हैं।

एडीएचडी के विकास के तंत्र के दिल में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में कुछ रसायनों (डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) की कमी है। ये आंकड़े इस तथ्य को उजागर करते हैं कि एडीएचडी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उचित निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या एडीएचडी समय के साथ बेहतर हो जाता है?

वयस्कों में अति सक्रियता और आवेगशीलता के लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। वयस्कता में, एडीएचडी की कमी से प्रकट हो सकता है तर्कसंगत योजनाअपने समय की, खराब स्मृति, कम शैक्षणिक प्रदर्शन और, परिणामस्वरूप, पेशेवर क्षेत्र में निम्न स्तर की उपलब्धि। एडीएचडी वाले वयस्कों को पदार्थ पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत और अवसाद की समस्या हो सकती है।

मेरा बच्चा जिस तरह से व्यवहार करता है उससे मैं बहुत थक गया हूं। यह मेरी गलती है?

एडीएचडी वाले बच्चे का व्यवहार बेहद असहनीय हो सकता है। यह अक्सर माता-पिता को दोषी और शर्मिंदा महसूस कराता है। एडीएचडी वाले बच्चे के होने का मतलब यह नहीं है कि आपने उन्हें अच्छी तरह से नहीं उठाया। एडीएचडी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उचित निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभावी उपचार के साथ, स्कूल और घर पर व्यवहार को सामान्य करना संभव है, बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ाएं, अन्य बच्चों और वयस्कों के साथ उसके सामाजिक संपर्क को सुविधाजनक बनाएं, अर्थात बच्चे को उसकी क्षमता तक पहुंचने में मदद करें और उसे पूर्ण जीवन में लौटाएं।

मैं अपने बच्चे को एडीएचडी के साथ कैसे मदद कर सकता हूं?

एडीएचडी के ज्ञान और उचित समझ के साथ खुद को बांधे रखें! ऐसे कई स्रोत हैं जिनसे आप आकर्षित कर सकते हैं उपयोगी जानकारी. एडीएचडी वाले बच्चे को मनोवैज्ञानिक समेत उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार के पहलुओं में से एक बच्चे के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और समर्थन है।

अपने बच्चे के शिक्षकों से उसके व्यवहार के बारे में बात करें। सुनिश्चित करें कि वे समझ रहे हैं कि क्या हो रहा है ताकि आप अपने बच्चे की मदद कर सकें।

एडीएचडी का इलाज कैसे करें?

सबसे इष्टतम संयुक्त उपचार है, जिसमें ड्रग थेरेपी और मनोवैज्ञानिक सुधार का संयोजन होता है।

मेरे बच्चे को ADHD का पता चला है। इसका अर्थ क्या है?

सभी लोग यह नहीं समझते हैं कि ADHD एक बीमारी है, और कुछ इसे एक अनुचित "लेबल" के रूप में देखते हैं। कई बार, माता-पिता को यह स्वीकार करना मुश्किल होता है कि उनका बच्चा बीमार है और निदान पर नाराजगी जताते हैं। कभी-कभी माता-पिता मानते हैं कि वे स्वयं इस निदान के लिए दोषी हैं, क्योंकि वे बुरे या असावधान माता-पिता थे। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी एक बीमारी है। उपचार से बच्चे की शिक्षा, सामाजिक समायोजन और दोस्त बनाने और दोस्ती बनाए रखने की क्षमता में सुधार हो सकता है। उचित उपचार से परिवार में तनाव कम हो सकता है, घर में जीवन सामान्य हो सकता है और परिवार के सभी सदस्यों के लिए यह सुखद हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एडीएचडी वाले बच्चे का इलाज करने से बिना किसी समस्या के स्वस्थ, खुश और उत्पादक भविष्य होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप इस बीमारी और अपने परिवार के लिए इसके परिणामों के बारे में चिंतित हैं, तो किसी विशेषज्ञ से बात करें जो आपको इस बीमारी के बारे में बताएगा। समस्या की समझ की कमी के कारण इलाज में देरी निश्चित रूप से आपके बच्चे के लिए सही नहीं है।

अगर मेरे बच्चे को एडीएचडी है तो मुझे घर पर कैसा व्यवहार करना चाहिए?

1. सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करें।

एडीएचडी वाले बच्चे और किशोर आलोचना के प्रति संवेदनशील होते हैं। बच्चे की आलोचना करने और उसे यह बताने के बजाय कि उसे क्या नहीं करना चाहिए, अपनी टिप्पणियों को अधिक सकारात्मक तरीके से बदलें और बच्चे को बताएं कि उसे क्या करना चाहिए। उदाहरण के लिए, "अपने कपड़े फर्श पर मत फेंको" के बजाय, यह कहने की कोशिश करें, "मुझे आपके कपड़े दूर करने में आपकी मदद करने दें।"
अपने बच्चे को सकारात्मक विचारों की आदत विकसित करने में मदद करें। उदाहरण के लिए, यह सोचने के बजाय, "मैं यह नहीं कर सकता," उसे यह समझने में मदद करें कि वह क्या कर सकता है: "मैं यह कर सकता हूँ!"

2. प्रशंसा के प्रति उदार रहें।

बच्चे तब बढ़ते हैं जब उनके माता-पिता उनकी प्रशंसा करते हैं। उदाहरण के लिए: "आज आपने अपना होमवर्क अच्छी तरह से और जल्दी से किया" या "मुझे आप पर गर्व है।"
हम सभी समय-समय पर गलतियाँ और छोटी-छोटी गलतियाँ करते हैं। जब आपका बच्चा कुछ गड़बड़ करता है तो गुस्सा होने के बजाय, कुछ ऐसा कहें, "चिंता न करें, इसे ठीक किया जा सकता है।"

3. चिंता न करने में अपने बच्चे की मदद करें।

क्रियाएँ जैसे शांत खेल, सुखद संगीत सुनना, नहाना, आपके बच्चे को चिढ़ या निराश होने पर शांत होने में मदद करेगा।

4. बच्चे के लिए सरल और स्पष्ट नियम बनाएं। बच्चों को एक निश्चित दिनचर्या की जरूरत होती है। इसकी मदद से, वे जानते हैं कि उन्हें कब और क्या करना है, और शांत महसूस करते हैं। अपने दैनिक कार्यों को दिन के एक ही समय पर करें।

लंच और डिनर एक ही समय पर करें।
- अपने बच्चे को उन कामों को टालने में मदद करें जिन्हें किया जाना चाहिए।
- एक टू-डू सूची रखें।
- अपने बच्चे को उनके दिन की योजना बनाना सिखाएं। समय से पहले स्कूल की आपूर्ति एकत्र करके प्रारंभ करें।

5. अधिक संवाद करें।

अपने बच्चे से बात करें। उसके साथ विभिन्न विषयों पर चर्चा करें - स्कूल में क्या हुआ, उसने फिल्मों में या टीवी पर क्या देखा। पता करें कि बच्चा क्या सोच रहा है। ओपन एंडेड प्रश्न पूछें जो एक शब्द के उत्तर के बजाय एक कहानी का सुझाव देते हैं। जब आप किसी बच्चे से कोई प्रश्न पूछें, तो उसे सोचने और उत्तर देने का समय दें। उसके लिए जवाब मत दो! जब वह आपसे बात करे तो उसे सुनें और सकारात्मक टिप्पणी करें। अपने बच्चे को यह महसूस करने दें कि वह और उसके मामले आपके लिए दिलचस्प हैं।

6. विकर्षणों को सीमित करें और अपने बच्चे के काम की निगरानी करें। जब आपके बच्चे को किसी कार्य को पूरा करने पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, तो उसे विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। विकर्षणों को कम करने से आपको बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के पास भाप उड़ाने का पर्याप्त अवसर है। बच्चों को अक्सर स्कूल और होमवर्क के बीच ब्रेक की जरूरत होती है।
- सुनिश्चित करें कि कार्य पूरा करते समय बच्चा यह समझता है कि उसके लिए क्या आवश्यक है।
- कुछ कार्यों को करने योग्य बनाने के लिए उन्हें कई भागों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है।
- यदि आवश्यक हो, कक्षाओं और घरेलू कामों का पर्यवेक्षण करें।
- नियमित अंतराल से बच्चे को आराम करने और फिर से ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

7. बुरे व्यवहार का उचित जवाब दें।

समझाएं कि वास्तव में आपको उसके व्यवहार से क्या गुस्सा आया।
- सामान्यीकरण से बचें (उदाहरण के लिए, इसके बजाय: "आप मेरी बात कभी नहीं सुनते," कहते हैं: "मैं गुस्से में हूँ क्योंकि आपने अब मेरी बात नहीं मानी")।
- सजा उचित होनी चाहिए और किए गए अपराध की गंभीरता के अनुरूप होनी चाहिए।
- बच्चे से बहसबाजी में न पड़ें।
- अपने फैसलों में दृढ़ रहें, लेकिन धमकी की रणनीति का सहारा न लें।

स्पष्ट नियम और एक निश्चित दिनचर्या बच्चे के लिए व्यवहार के मानदंडों को स्वीकार करना आसान बना देगी।

8. खुद को आराम दें। कभी-कभी आपको अपने लिए भी आराम और समय चाहिए होता है। किसी को दाई के लिए आमंत्रित करें या बच्चे को किसी विश्वसनीय मित्र को भेजें।

9. अगर आपको लगता है कि आप मुकाबला नहीं कर पा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको जरूरी सलाह देंगे।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि एडीएचडी के लिए प्रभावी उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि एडीएचडी के लक्षण दूसरी स्थिति में हो सकते हैं। इन मामलों में, केवल ADHD के लक्षणों का इलाज करना अप्रभावी होगा।

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